Tulburarea pleurei. Pleurezia plămânilor: simptome și tratament

Timp de citire: 15 minute

Pleurezia este o boală caracterizată prin dezvoltarea inflamației lobilor pleurali pulmonari și parietali. Pentru această patologie, este tipică formarea unui revărsat exsudativ în cavitatea membranei seroase care înconjoară plămânii. În unele cazuri, pe suprafața sa apare placa fibrinoasă. Pleurezia acționează rar ca o boală primară, mai des este o consecință a complicațiilor altor patologii ale sistemului respirator.

Starea normală a pleurei este o membrană subțire de țesut conjunctiv transparent. Foaia exterioară aliniază peretele cufărși se numește parietal sau parietal, foaia interioară (viscerală sau pulmonară) acoperă plămânii. La persoana sanatoasa există o cantitate mică de lichid între cele două straturi ale pleurei.

Cauzele pleureziei

Există cauze pentru dezvoltarea pleureziei, în funcție de forma bolii în sine. Inflamația patologică a petalelor pleurale are o etiologie neinfecțioasă și infecțioasă.

Motive pentru dezvoltarea unei forme neinfecțioase de pleurezie:

• infarct miocardic și infarct pulmonar (tratament de către un cardiolog);
• boli care distrug țesutul conjunctiv al plămânilor;
• metastaze oncologice care au afectat foile pleurale (consiliat de un medic oncolog);
• insuficiență renală.

Pleurezia neinfecțioasă are simptome pronunțate, ceea ce permite specialiștilor să pună diagnostice inconfundabile, precizând gradul și tipul bolii prin examinări suplimentare.

Pleurezia infecțioasă se dezvoltă din motive complet diferite:

• țesuturile pulmonare sunt afectate de tulpini bacteriene nespecifice, de exemplu, agenți patogeni ai sifilisului, tifoidului, proteusului sau micoplasmei; și microorganisme specifice - pneumococi, bacil tuberculos, infecție hemofilă și pneumonie Klebsiella;
• plamanii sunt atacati de virusuri, ciuperci, blastomicete, actinomicete, coccidii, amibe, echinococi, periculoase pentru sistemul respirator etc.

Oricare dintre microorganismele patogene poate pătrunde în țesuturile pleurale în mai multe moduri:

• prin fluxul sanguin
• prin sistemul limfatic
• cu o leziune toracică;
• datorita contactului dintre plaman si pleura.

Forma infecțioasă de pleurezie poate fi contagioasă (cu pleurezie tuberculoasă sau fungică), caz în care pacientul este izolat de ceilalți. Această boală se caracterizează prin durere paroxistică în piept pe partea laterală a leziunii, mai des în secțiunile inferioare, agravată de mișcări respiratorii, tuse, care poate fi oprită doar cu anestezice.

Atât în ​​pleurezia acută, cât și în cea cronică, cauzele dezvoltării sunt aproape identice. Dar lichidul din cavitatea pleurală se acumulează numai cu un tip de inflamație exudativă.

Tipuri de pleurezie

Clasificarea pleureziei după Putov și Fomina:

După etiologie	Infecțioase: stafilococ, pneumococ, tuberculoză etc. Aseptice: în boli autoimune, oncoprocese.
După conținut	fibros; seros fibros; purulent și putred; hemoragic; eozinofil; chilos; colesterolul.
După natura evoluției bolii	cronic; picant; subacută.
	enchistat; difuz; apical; parocostal; os-diafragmatice; interlobar; diafragmatice.

Tipurile comune de inflamație pleurală sunt prezentate în tabelul de mai jos. Fiecare dintre ele este o consecință fie a pleureziei uscate (fibroase), fie a exudative (efuziune).

Boala	Caracteristici	Caracteristicile fluxului
Pleurezie uscată	Nu există acumulare de lichid în cavitatea pleurală, dar fibrina se acumulează la suprafață. Este o consecință a multor boli ale sistemului respirator inferior. Poate fi o complicație cu ingurgitarea ganglionilor limfatici intratoracici, cu tumori maligne, colagenoză, reumatism și infecții virale. Conținutul cantitativ al efuziunii este minim, lichidul continuă să fie excretat prin vasele limfatice. Cu toate acestea, firele de fibrină provoacă o creștere a coeficientului de frecare între petalele pleurale. Există multe terminații nervoase pe suprafața pleurei, deci cu cât mai multă frecare, cu atât mai multă durere.	Precedează apariția unei forme exudative. Se dezvoltă ca Primul stagiu inflamație pleurală. Vasele de sânge și limfatice sunt implicate reactiv în procesul inflamator, apare o componentă alergică. Permeabilitatea vasculară crește, ceea ce permite ca unele dintre proteine ​​și componenta lichidă a plasmei să se scurgă în cavitatea pleurală. Moleculele de fibrină se combină pentru a deveni baza unor „fire” foarte lipicioase și foarte puternice care încurcă suprafața membranei seroase. Sunt afectați și receptorii de tuse localizați în grosimea țesuturilor pleurale, ceea ce reduce pragul de sensibilitate a acestora și provoacă crize de tuse prelungite.
Pleurezie exudativă	Lichidul se acumulează în cavitatea pleurală. Procesul inflamator se dezvoltă reactiv, zona membranei afectate crește. Există modificări ale ratei fluxului limfatic, crește secreția de lichid, ceea ce duce la revărsat intrapleural. Revărsatul comprimă segmentul inferior al plămânului, ceea ce provoacă o reducere a volumului său vital.	Adesea complicată de pneumotorax. Necesită urgent îngrijire medicală. Enzimele care au contribuit anterior la descompunerea catenelor de fibrină își pierd activitatea. Când un numar mare lichidul dintre foile de exudat pleural se precipită în adânciturile pleurale (buzunare). Cu această formă de pleurezie se dezvoltă insuficiență respiratorie. Durerea nu este la fel de intensă ca în cazul pleureziei uscate, deoarece lichidul acumulat reduce coeficientul de frecare dintre petale.
Pleurezie seroasă fibroasă	Lichidul este de origine neclară sau neinflamatoare. Odată cu creșterea simptomelor de intoxicație, t-ul corpului ajunge la indicatori febrile, apare dificultăți de respirație, o senzație de greutate.	Începe ca o manifestare de slăbiciune și stare generală de rău. După ce apar dureri în stern, tuse uscată. Timp de câteva săptămâni, t-ul de grad scăzut al organismului durează. Pacientul este confortabil doar în poziție semișezând, cu înclinație spre lobul bolnav.
Pleurezie purulentă	Epiema pleurei. Conținutul purulent începe să se acumuleze în cavitatea pleurală în loc de lichid. Se dezvoltă atât cu infecția directă a țesuturilor pleurale cu o infecție, cât și cu deschiderea unui abces pulmonar în cavitatea pleurală.	Adesea complicată de hemopneumotorax. Necesită asistență medicală imediată. Patologia este clasificată ca gravă și complicată de intoxicație severă. Pleurezia purulentă este tipică pentru pacienții aflați într-un grad extrem de epuizare și cu scăderea imunității.
Pleurezia tuberculoasă	Decurge lent, are o formă cronică. Se dezvoltă intoxicația generală, există semne de deteriorare a țesutului pulmonar.	Revărsatul conține multe limfocite. Poate fi complicat de formarea de filamente fibroase pe suprafața cochiliei. Sursa de infecție este un exsudat purulent coagulat care intră în cavitatea pleurală după ce bronhiile s-au topit.

Semne și simptome de pleurezie

Simptomele clinice vor depinde de cauzele care au provocat boala, intensitatea procesului inflamator, stadiul, tipul și forma patologiei, volumul exudatului și trăsăturile sale caracteristice.

Pentru inflamația pleurală, următoarele simptome sunt tipice (generalizate pentru toate formele):

• dispnee;
• crize de tuse;
• durere în piept;
• creșterea temperaturii la valori subfebrile și febrile;
• deplasarea traheei (cu pleurezie unilaterală).

Respirația scurtă poate fi considerată cel mai tipic simptom care se dezvoltă ca urmare a deteriorarii inițiale a țesuturilor pulmonare și a scăderii volumului acestora.

Tusea se caracterizeaza prin intensitate moderata, este neproductiva si uscata. Cauzat de iritația terminațiilor nervoase situate în țesuturile pleurei. Devine mai puternică dacă pacientul își schimbă poziția sau respiră adânc. În timpul unui atac de tuse, durerea în piept crește.

Durerea în sine este o consecință a iritației receptorilor de durere și a frecării crescute a petalelor pleurale. Are caracter acut, crește la inspirație sau tuse, scade dacă îți ții respirația.

De obicei, dar disconfortul poate radia către umăr sau abdomen. Cu cât se acumulează mai mult lichid în cavitatea pleurală, cu atât pacientul simte mai puțină durere și cu atât se manifestă mai multă insuficiență respiratorie.

O creștere a t organismului este o reacție nespecifică la o invazie infecțioasă. Și traheea este deplasată ca urmare a presiunii excesive din plămân. Această afecțiune este o complicație periculoasă a efuziunii pleurale masive.

Manifestarea altor simptome depinde de patologia care a devenit cauza inițială a procesului inflamator.

Diagnosticare

Algoritm de diagnosticare. Cu pleurezia, în primul rând, turerculoza și oncoprocesul sunt excluse. Acest lucru se datorează analizei statisticilor cauzelor bolii, precum și vigilenței cu privire la bolile individuale. Pacientul este supus unui CT sau RMN al plămânilor, după care este mult mai ușor de stabilit diagnosticul. Apoi, sputa este cultivată pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea la medicamente, inclusiv tuberculoza.

Se efectuează microscopia sputei și analiza generală a acesteia - aceasta va arăta ce fel de caracter este - purulentă sau mucoasă, prezența incluziunilor specifice, microorganismelor. Cu pleurezia exudativă se poate efectua o puncție a cavității pleurale. Nu numai că elimină lichidul, ci este și o procedură de diagnosticare, deoarece. revărsatul este trimis spre analiză. Poate conține celule atipice, semne de inflamație, precum și un agent infecțios sau alt agent cauzal al pleureziei. Pe lângă metodele de examinare specifice de mai sus, se efectuează o analiză de urină, un test de sânge (general și biochimic) și, dacă este necesar, ecografie. organe interne.

Metode de tratament

În procesul de tratare a inflamației pleurale, medicii urmăresc două obiective principale: stabilizarea stării generale a pacientului și normalizarea functia respiratorie. Și numai după aceea cauza care a provocat pleurezia este eliminată. În cele mai multe cazuri, inflamația este tratată cu medicamente. În cazurile severe cu leziuni extinse, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru a elimina focarul infecției și țesutul necrotic.

Deoarece boala este de obicei infecțioasă la origine, este tratată cu o gamă largă de antibiotice. Dar regimul terapeutic este întocmit pur individual și poate include și alte medicamente - cu efecte antiinflamatorii și desensibilizante.

Antibioticul este selectat empiric, adică este prescris cel mai frecvent ajutor. Tratamentul include o combinație de 1-2 reprezentanți din mai multe grupuri dintre cei mai puternici dintr-un spectru larg. Doza și durata cursului de administrare a medicamentelor depind de stadiul, forma și severitatea bolii.

Teste online

• Copilul tău este o vedetă sau un lider? (intrebari: 6)

  Acest test este destinat copiilor cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani. Vă permite să determinați ce loc ocupă copilul dvs. într-un grup de colegi. Pentru a evalua corect rezultatele și a obține cele mai precise răspunsuri, nu ar trebui să acordați mult timp pentru a gândi, cereți copilului să răspundă mai întâi la ceea ce îi vine în minte...

Tratamentul pleureziei

Cauzele pleureziei

Pleurezie- un proces inflamator localizat in pleura si insotit de acumulare de exsudat (lichid) in cavitatea pleurala sau pierderea foilor de fibrina la suprafata. În funcție de prezența exudatului, pleurezia se distinge între exudativ și fibrinos sau uscat, iar în funcție de natură - bacteriană, virală și alergică. Adesea natura pleureziei rămâne neexplicată. Este caracteristic că această boală se dezvoltă ca o formă complicată a altor stări patologice.

Cauzele pleureziei numit:

• leziuni infecțioase ale organismului de către bacterii (stafilococ auriu, pneumococ), ciuperci (candidoză, blastomicoză), viruși (amebiază, echinococoză), micoplasme și micobacterii (tuberculoză);
• complicații ale bolilor respiratorii;
• leziuni difuze țesut conjunctiv;
• tumori maligne (metastaze la pleura, cancer la plamani, pleura, san, ovare etc.);
• traumatisme toracice;
• intervenții chirurgicale și complicații după operații.

Simptome de pleurezie sunt:

• durere expresivă în piept, respirație însoțitoare;
• tuse;
• o creștere a temperaturii corpului - de la ușoară la febră;
• dificultăți de respirație și dificultăți de respirație;
• paloare și uneori cianoză a pielii;
• slăbiciune generală și oboseală.

Pleurezia uscată (fibrinoasă) nu are de obicei o semnificație independentă. Detectat la diverse boli plămâni (pneumonie, boli pulmonare supurative, infarct pulmonar etc.), ca proces patologic concomitent în afecțiunile extrapulmonare (abces subdiafragmatic, colecistită, colangită), precum și în afecțiunile inflamatorii (tuberculoză, reumatism, lupus eritematos sistemic, artriteumatoid, artrite rihematoide). sclerodermie sistemică).

Cum să tratezi pleurezia?

Tratamentul pleureziei desemnat de un specialist de specialitate după trecerea în revistă a istoricului bolilor și a caracteristicilor evoluției sale la un anumit pacient. Terapia terapeutică combină măsuri care favorizează resorbția și eliminarea exudatului, tratamentul simptomatic și de restaurare, terapia antibacteriană și vitaminică. Terapia trebuie să fie cu siguranță cuprinzătoare și să vizeze eliminarea cauzelor pleureziei, deoarece în majoritatea cazurilor pleurezia este precedată de o boală respiratorie netratată.

Tratamentul simptomatic nu produce un efect exhaustiv, ci vizează doar ameliorarea durerii și prevenirea complicațiilor după pleurezie. Tratamentul simptomatic trebuie să fie cu siguranță însoțit de măsuri care vizează eliminarea bolii premergătoare pleureziei (de exemplu, tuberculoza sau pneumonia) și eliminarea procesului inflamator.

Numirea medicamentelor antibacteriene trebuie efectuată numai ținând cont de varietatea florei patogene și de sensibilitatea medicamentului la aceasta. Puteți întări efectul cu terapia imunostimulatoare. Medicamentele antiinflamatoare și desensibilizante sunt potrivite pentru a reduce durerea pleurală, utilizarea lor accelerează procesul de vindecare.

Boala de bază trebuie tratată simptomatic. Dacă este diagnosticată pleurezia uscată de etiologie tuberculoasă, atunci se efectuează o terapie specifică antituberculoză. Când este diagnosticată o boală difuză a țesutului conjunctiv, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și glucocorticoizi. Dacă boala de bază este pneumonia, se prescrie terapia cu antibiotice (peniciline, cefalosporine, carbapeneme, aminoglicozide, tetracicline, macrolide, cloramfenicol, fluorochinolone).

Cu pleurezia de etiologie pneumococică, medicamentul antibacterian de elecție este benzilpenicilina, care se administrează intramuscular la 1000.000-2.000.000 de unități la fiecare 4 ore.În cazurile de inflamație purulentă, doza se dublează. Dacă boala este cauzată de tulpini de pneumococ rezistente la penicilină, se prescriu cefalosporine sau carbapeneme (thienam) sau vancomicina. Dintre cefalosporine, se folosesc cefoxitin (mefoxin), cefotetan (Katen), moxolactam (latamoxef). Dintre carbapeneme, imipenem-cilastatin (thienam) este mai frecvent utilizat. Este, de asemenea, un antibiotic p-lactamic cu efect bactericid.

Tratament Etiologia streptococică este aceeași cu pneumococul. Cu pleurezie de etiologie stafilococică, se prescriu peniciline cu spectru larg (ampicilină, amoxicilină), cefalosporine din generațiile III-IV.

Cu legionella, etiologia micoplasmatică și chlamidială a bolii, medicamentele de elecție sunt macrolide - azitromicină (sumamed), claritromicină (yutacid), spiramicină (rovamicină), roxitromicină (rulid). Pentru tratamentul pacienților cu pleurezie fibrinoasă, se folosesc și antiinflamatoare nesteroidiene și agenți de desensibilizare (clorură de calciu, difenhidramină, suprastin).

Principalele metode de tratare a pacienților cu pleurezie exudativă sunt terapia etiotropă (tratament antimicrobian), utilizarea agenților antiinflamatori și desensibilizanți, evacuarea exudatului, creșterea reactivității generale a organismului, imunocorecția, detoxifierea, reabilitarea fizioterapiei și tratamentul balnear. .

Terapia antibacteriană a pleureziei exudative se bazează pe aceleași principii ca și în pneumonie. Acum, în tratamentul pleureziei exsudative parapneumonice (precum și pneumoniei), se acordă preferință macrolidelor moderne. Acestea includ spiramicină, azitromicină, roxitromicină, claritromicină.

Pleurezia exudativă de etiologie tuberculoasă este tratată după principiile terapiei tuberculozei. Tratamentul etiotrop durează 10-12 luni. În perioada acută se prescriu medicamente anti-TB: izoniazidă (10 mg/kg pe zi), streptomicina (1 g pe zi), etambutol (25 mg/kg pe zi). Cu o intoxicație severă, confirmată de tabloul patomorfologic (conform biopsiei pleurale) a unei leziuni masive cu necroză cazeoasă, rifampicina este prescrisă suplimentar pe cale orală (400-600 mg pe zi), iar izoniazida este administrată în cavitatea pleurală (din două zile, 6 ml soluție 10%). După 3 luni de la începerea tratamentului, streptomicina este anulată.

Tratamentul etiotrop este combinat cu terapia patogenetică și desensibilizantă. În caz de durere pleurală severă după evacuarea exudatului, se prescrie electroforeza cu soluție de novocaină 5%, soluție de clorură de calciu 10%, soluție de hidrotartrat de platyfillin 0,2% (pentru un curs de 10-15 proceduri). Inhalatiile cu antibiotice si bronhodilatatoare sunt de asemenea recomandabile. Pentru a preveni organizarea revărsării pleurale, se utilizează electroforeza cu lidază (64 UI la 3 zile, 10-15 proceduri per curs de tratament).

Metoda puncțiilor pleurale regulate (din două zile) cu evacuare maximă a exudatului asigură recuperarea cu consecințe anatomice și funcționale favorabile.

Utilizarea glucocorticoizilor nu reduce durata tratamentului.

Un efect pozitiv este dat de imunomodulatorii (levamisol, timalină, T-activină, splenină).

Tratamentul chirurgical este indicat:

• cu plierea timpurie și formarea de exudat masiv;
• când exsudatele seroase sau purulente se solidifică fără tendința de a topi plămânii și obliterează cavitatea pleurală;
• cu tuberculoză pulmonară, care se tratează chirurgical.

Perioada optimă de tratament preoperator trebuie luată în considerare 5-6 luni de la începerea terapiei etiotrope, ținând cont de caracteristicile evoluției bolii la fiecare pacient. De obicei, se efectuează o pleurectomie cu decorticare a plămânilor sau rezecția acesteia cu pleurectomie și decorticare.

Durata tratamentului depinde de oportunitatea și adecvarea terapiei: pleurezia poate fi depășită în câteva zile, sau chiar în câteva săptămâni. După aceea, trebuie să vă faceți timp pentru perioada de recuperare.

Ce boli pot fi asociate

• Diateza hemoragică
• Infarct pulmonar
• si pleura
• Vasculita sistemica

Tratamentul pleureziei la domiciliu

Tratamentul pleureziei la domiciliu este posibil, dar este necesară monitorizarea medicală a stării pacientului. Pe lângă luarea tuturor medicamentelor prescrise de medic și efectuarea procedurilor de restaurare, pacientul trebuie să aibă condiții adecvate - repaus la pat și odihnă, alimentație bună, terapie cu vitamine, terapie cu antibiotice, tratament simptomatic și reparator.

Ce medicamente pentru a trata pleurezia?

Medicamentele pentru terapie includ adesea medicamente care elimină cauzele pleureziei - infecția sau boala care o provoacă.

• - doză unică de la 40 mg la 1 g, zilnic - de la 150 mg la 8 g; multiplicitatea aplicării - de 2-6 ori/zi
• - 1-2 ml soluție 50% de 2-3 ori pe zi, doza maximă este de 2 g/zi
• - 3-4 g pe zi
• - intramuscular 1000000-2000000 UI la 4 ore
• - 100 mg pe zi
• - 0,3 g de 2-3 ori pe zi
• - doza initiala de 25 mg de 2-3 ori pe zi
• - picurare intravenoasă (6 picături pe minut), diluând 5-10 ml de soluție 10% în 100-200 ml soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%
• - intravenos, 1-2 g de medicament se dizolvă în 100 ml soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%, injectat prin picurare timp de 30 de minute
• - se administreaza atat intravenos cat si intramuscular la fiecare 8 ore, doza medie zilnica este de 2 g (doza zilnica maxima este de 12 g)
• - 250-500 mg de 2 ori pe zi pe cale orală
• - dozajul este determinat individual
• - 100 mg de 2 ori pe zi
• - intramuscular 1-2 g la 6-8 ore
• - doza zilnică inițială este de 20-30 mg, doza zilnică de întreținere este de 5-10 mg
• - 600 mg 1 dată/zi sau 10 mg/kg de 2-3 ori pe săptămână
• - 3000000-6000000 UI de 2-3 ori pe zi la mijloc
• - 150-300 mg de 2 ori pe zi pe cale orală
• - în prima zi, se prescrie o dată pe cale orală în doză de 500 mg, din a 2-a până în a 5-a zi - 250 mg o dată pe zi
• - picurare intravenoasă în doză zilnică de 1 g până la 4 g, în funcție de severitatea bolii
• - 200 mg de 2 ori pe zi
• - intramuscular sau intravenos, 2 g de 2 ori pe zi (doza zilnica maxima - 6 g)
• - în interior o dată, 20-25 mg/kg pe zi

Tratamentul pleureziei cu metode populare

Tratamentul pleureziei remedii populare poate acționa ca o completare la metodele tradiționale de terapie medicamentoasă.

Comprese:

• combinați 30 de grame de ulei de camfor, 2,5 grame de uleiuri de lavandă și eucalipt, amestecați bine; frecați în zona plămânului afectat de 2-3 ori pe zi, aplicați o compresă de încălzire deasupra;
• 2 linguri se toarnă un pahar de gălbenele proaspete ulei de maslineși lăsați într-un loc întunecat timp de două săptămâni (puteți găti pentru viitor și păstrați într-un recipient întunecat la frigider); 2 linguri combinați uleiul de galbenele în 2 linguri. pudră de muștar, 6 linguri. făină, 2 linguri. floare de tei și 4 linguri. vodcă, se amestecă bine, se încălzește timp de 5 minute într-o baie de apă; aplicați unguentul pe tifon îndoit de mai multe ori, puneți pe piept sub hârtie de compresor și o eșarfă caldă; se lasa o jumatate de ora.

Decocturi în interior:

• combină în proporții egale iarba păsării de munte, frunzele de coltsfoot și florile de soc negru; 1 lingura preparați amestecul rezultat cu un pahar cu apă clocotită, transpirați într-o baie de apă timp de 15 minute, răciți, strecurați; luați 1/3 cană de trei ori pe zi;
• combinați în proporții egale menta, rădăcina de lemn dulce, rădăcina de elecampane, iarba de mlaștină, adăugați 2 părți de frunze de coltsfoot; 1 lingura preparați amestecul rezultat într-un pahar cu apă clocotită, după răcire, strecurați și luați 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese.

Tratamentul pleureziei în timpul sarcinii

Pleurezia se referă la acele boli, a căror apariție în timpul sarcinii este mai ușor de prevenit decât de tratat. Dacă viitoare mamă aparține grupului de risc, este necesar să acționați în mod proactiv și să tratați boala de bază, să întăriți sistemul imunitar, să vă protejați corpul de influențele negative.

Dacă nu a fost posibilă evitarea bolii, atunci tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist specializat, care este conștient de situația pacientului său. Terapia în acest caz va avea ca scop ameliorarea stării pacientului, eliminarea procesului inflamator. Medicamentele de alegere vor fi ingrediente din plante și medicamente sintetice blânde (eventual antibiotice locale). Auto-medicația și modificarea spontană a dozei sunt inadecvate.

La ce medici să contactați dacă aveți pleurezie

Foile pleurale sunt îngroșate, hiperemice, cu o suprafață dură, uneori granulară (straturi de fibrină). Se observă decojirea mezoteliului cu expunerea structurilor fibroase ale pleurei. Cu un curs favorabil, stratificarea fibrinei se rezolvă. Cu toate acestea, mai des este organizat cu formarea de ancorare pleurale.

Pieptul de pe partea laterală a leziunii rămâne în urmă în momentul respirației. Majoritatea pacienților au o tuse uscată care se agravează odată cu mișcarea. Percuția determină limitarea mobilității marginii inferioare a plămânilor. Semnul diagnostic decisiv este auscultarea unei frecări pleurale, care poate fi blândă (crepitus) sau aspră, asemănătoare cu scârțâitul zăpezii sau cu o talpă nouă. Adesea, pacienții înșiși experimentează o frecare pleurală. De obicei este audibilă în părțile laterale și inferioare ale toracelui, unde excursia plămânilor este mai pronunțată.

Spre deosebire de mici bubuituri și crepitus, zgomotul de frecare pleurală se aude pe toată durata inhalării și expirației sub formă de zgomote neuniforme, care nu se modifică după tuse. Se simte cu palma mâinii. În același timp, la înălțimea inspirației se determină mici bubuituri și crepitus. Dacă pleura mediastinală este afectată, este necesar să se diferențieze frecarea de frecare pleurală de frecarea pericardică. De asemenea, trebuie amintit că zgomotul de frecare pleurală apare și în cazul pericarditei exudative - se aude deasupra marginii exudatului. Temperatura corpului este normală sau subfebrilă, rareori depășește 38 °C. În timpul unui test de sânge, este evidentă o leucocitoză ușoară, o VSH moderat crescută.

Imaginea cu raze X nu este caracteristică: există o poziție puțin mai mare a cupolei diafragmei pe partea laterală a leziunii, limitarea mobilității acesteia, uneori se determină o ușoară întunecare a secțiunilor laterale ale câmpului pulmonar.

diferenţial diagnosticul se realizează la pacienții cu pericardită (zgomot frecarea pericardică, ridicarea concordantă a segmentului 5T pe ECG), nevralgie intercostală și miozită (durere locală, fără modificări ale sângelui etc.). Diferenţial- diagnostic dificultățile sunt posibile cu uscarea diafragmatică. În cazurile de abdomen acut trebuie avut în vedere absența durerii crescute cu palparea profundă a abdomenului în comparație cu palparea superficială și leucocitoza pronunțată, care este caracteristică sindromului abdomenului acut.

Tratamentul altor boli cu litera - p

Tratamentul pancreatitei

Tratamentul necrozei pancreatice

Pleurezia este o boală care se caracterizează prin inflamarea celor două straturi ale pleurei - pulmonar și parietal. La o persoană sănătoasă, plămânii sunt acoperiți cu o peliculă subțire formată din două straturi, între care se află o cantitate neglijabilă de lichid. Pleurezia se caracterizează printr-o formare semnificativă de efuziune (exudat) între membrane. Lichidul se poate acumula dacă nu este excretat de organism (pleurezie exudativă), sau poate lăsa placă pe pereții pleurei (pleurezie fibroasă). În orice caz, aceasta este o boală gravă care rareori dispare de la sine și fără complicații. Tratamentul pleureziei plămânilor este de succes dacă pacientul a fost diagnosticat la timp și tratamentul a început.

Pleurezia plămânilor este o inflamație a celor două straturi ale pleurei.

Cauzele bolii

Pleurezia poate fi de origine infecțioasă și neinfecțioasă, în funcție de etiologia ei, cauzele și metodele de tratament diferă. Pleurezia infecțioasă apare ca urmare a inflamației agenților patogeni care pătrund în pleura direct din plămâni și bronhii sau organele interne ale peritoneului.

Agenții cauzali includ:

• ciuperci;
• bacterii anaerobe;
• legionella;
• virusuri;
• bacili tuberculi;
• pneumococi.

Pleurezia infecțioasă este întotdeauna o consecință a unei boli infecțioase neglijate. De asemenea, se găsește uneori la pacienții cu tifos și infectați cu echinococ și micoplasmoză.

Pleurezia neinfecțioasă apare ca urmare a operațiilor chirurgicale nereușite, leziuni pulmonare, reactie alergica pe unele substanțe și poate fi, de asemenea, un simptom concomitent al următoarelor boli:

• sarcoidoza;
• embolie pulmonară;
• metoliom pleural;
• tumoră ovariană etc.

De asemenea, pleurezia neinfecțioasă poate fi observată după sau șoc electric. Doar un medic poate determina cauza exactă a apariției bolii. Tratamentul este prescris în funcție de tipul bolii.

Pleurezia efuzivă și simptomele acesteia

Acest tip de pleurezie se mai numește și exudativ, deoarece o cantitate semnificativă de lichid se acumulează în pleura. Boala afectează doar o parte localizată a pleurei, astfel încât pacientul simte durere într-o anumită zonă din partea dreaptă sau stângă. În acest caz, se observă adesea uscăciune, dificultăți de respirație și greutate în regiunea plămânului stâng sau drept. Lichidul comprimă plămânul, se umflă, drept urmare pacientul nu poate respira pe deplin și se simte foarte rău. Durerea scade de obicei dacă pacientul stă întins pe o parte.

De asemenea, se observă următoarele simptome:

• slăbiciune generală;
• temperatură crescută (de obicei subfebrilă, dar uneori se observă și febră);
• pierderea poftei de mâncare până la refuzul complet al alimentelor, greață;
• umflarea extremităților, gâtului și feței.

Pleurezia plămânilor poate fi de origine infecțioasă și neinfecțioasă

Pleurezia fibroasă și simptomele acesteia

Această boală nu duce la acumularea de lichid în pleură, deoarece toate acestea sunt excretate din organism, dar reziduurile sale uscate rămân pe pleură, ceea ce duce la creșterea inflamației. O astfel de boală este întotdeauna o „adăugire” la procesele inflamatorii din plămâni, astfel încât boala de bază trebuie tratată mai întâi. De asemenea, poate fi dificil să se determine simptomele pleureziei fibroase, deoarece acestea sunt „pierdute” pe fundal sau.

Dar există câteva caracteristici principale:

• pacientul are o uscăciune, însoțită de o durere ascuțită în lateral sau spate;
• este imposibil să respirați adânc, atunci când încercați, se simte durere severă;
• respirația este dificilă, superficială;
• tensiune constantă a mușchilor abdominali.

Pleurezia fibroasă amenință cu formarea de aderențe ireversibile în plămâni, așa că tratamentul ar trebui să fie imediat.

Pleurezia purulentă și simptomele acesteia

Această formă a bolii se caracterizează prin acumularea de puroi în pleură și continuă întotdeauna într-o formă acută. Are următoarele caracteristici:

• creșterea temperaturii până la febril;
• crestere si datorita puroiului din pleura de pe inima;
• tuse seacă;
• durere și presiune constantă în piept;
• dificultăți de respirație.

Pleurezia purulentă se tratează exclusiv în spital.

Manifestarea pleureziei purulente

Pleurezia tuberculoasă și simptomele acesteia

Această boală este adesea un însoțitor al plămânilor și se manifestă sub formă de empiem, pleurezie perfocală sau alergică. Uneori este posibil să se identifice numai din cauza inflamației pleurei, deoarece aceasta poate fi ascunsă. Pleurezia tuberculoasă cel mai adesea nu are simptome evidente.

Se caracterizează prin:

• o ușoară creștere a temperaturii;
• oboseală generală, slăbiciune, depresie;
• dificultăți de respirație și dificultăți de respirație;
• tuse;
• durere ușoară în piept.

Acest tip de pleurezie poate fi cronică și poate dura ani de zile, durerea poate dispărea o vreme, dar asta nu înseamnă vindecare. Greu de diagnosticat.

Un instantaneu al pleureziei tuberculoase a plămânilor

Diferite forme ale bolii au simptome diferite, dar, în orice caz, o persoană va simți durere în piept, lateral sau spate, îi va fi dificil să respire profund. În cazurile avansate, dimensiunea toracelui crește, pare umflat, venele de la gât se umflă, iar fața se umflă adesea. O schimbare a culorii pielii pe piept sau pe față poate fi, de asemenea, un semn de inflamație pleurală. Adesea, la strângerea plămânului, se observă, care este adesea confundat cu reumatismele. De aceea este important să nu se automediceze, ci să se consulte imediat un medic dacă unul dintre simptomele de mai sus a fost observat de mai mult de două săptămâni.

Diagnosticul de pleurezie

Terapeutul stabilește diagnosticul pe baza ascultării respirației pacientului și a simțirii pieptului acestuia pentru creșterea dimensiunii plămânilor. De asemenea, pacientul trebuie să facă un test de sânge și urină pentru a stabili prezența inflamației persistente în organism. O examinare cu raze X și cu ultrasunete a plămânilor ajută la stabilirea unui diagnostic precis și la evaluarea dimensiunii leziunii.

După ce pacientul a fost diagnosticat, lichidul este prelevat din pleură pentru a determina ce lichid se acumulează în ea. Cel mai adesea este exudat sau puroi, în cazuri rare - sânge. Este de remarcat faptul că forma purulentă a bolii este mai frecventă la copii.

Dacă există o suspiciune de oncologie sau pacientul este diagnosticat cu cancer pulmonar, se efectuează o pleura, dar astfel de cazuri sunt extrem de rare.

Important! Deși pleurezia este o boală secundară, este contagioasă. Acest lucru se aplică exclusiv formei infecțioase a bolii. Prin urmare, pacientul trebuie să evite contactul cu alții și să poarte un bandaj de tifon, care trebuie înlocuit la fiecare câteva ore. Boala se transmite prin picături în aer. Pleurezia tuberculoasă este deosebit de periculoasă, deoarece este dificil de diagnosticat, se manifestă slab și adesea are un caracter cronic.

Tratamentul pleureziei

După stabilirea diagnosticului, pacientul este internat și i se prescriu medicamente antiinflamatoare, antibiotice. Majoritatea medicamentelor au ca scop ameliorarea simptomelor și a inflamației, în timp ce principalele forțe vizează tratarea bolii, a cărei consecință a fost pleurezia.

Pe lângă medicamente, pacienții sunt prescrise dieta speciala, iar după ce starea se îmbunătățește, proceduri de fizioterapie care ajută sistemul respirator să-și restabilească funcția. Pacientul trebuie să renunțe la alimente complexe, greu de digerat, pentru a nu crea o încărcare suplimentară asupra stomacului. Baza nutriției ar trebui să fie alimente cu un conținut ridicat de vitamine - cereale, legume, fructe, ierburi, bulion. De asemenea, merită să evitați situațiile stresante și tulburările, uneori este necesar să luați sedative.

În cazul pleureziei, este imperativ să consultați un medic care vă va prescrie antibiotice.

Tratament medical depinde de cauza pleureziei și anume:

• dacă boala este cauzată sau acută, atunci trebuie tratată cu antibiotice;
• pleurezia cauzată de alte procese inflamatorii cronice și neînsoțită de temperatură febrilă se tratează cu antiinflamatoare nesteroidiene;
• tratamentul pleureziei tuberculoase se realizează cu ajutorul unor medicamente speciale și durează până la șase luni.

În toate cazurile, pacienților li se prescriu expectorante, calmante și diuretice. Dacă lichidul apasă pe inimă, atunci medicul curant prescrie mijloace pentru a menține mușchiul inimii și vasele de sânge.

Dacă terapia de mai sus nu duce la o scădere a exudatului în plămân sau volumul său critic este mare (uneori poate ajunge la câțiva litri), atunci pacientul este pompat. Pentru a face acest lucru, medicul introduce un ac în zona inflamată și pompează revărsatul sau puroiul, după care injectează o cantitate mică de medicamente antiinflamatoare în zona interpleurală. În cazuri rare și cu pleurezie tuberculoasă cronică, pacientul are nevoie de drenaj regulat, uneori este necesară excizia unei părți a plămânului.

Tratament cu remedii populare

Remediile populare nu pot vindeca singure boala, dar vor fi un bun plus la medicamente. Pacienților li se prezintă o colecție pulmonară care favorizează expectorația și refacerea alveolelor, precum și un decoct de ierburi precum rozmarin sălbatic, rădăcină de lemn dulce, frunze de pătlagină. Pacienții sunt sfătuiți să bea suc proaspăt de sfeclă și să mănânce în mod regulat sfeclă fiartă. Puteți reduce umflarea și elimina excesul de lichid din organism cu un decoct de coada-calului și mușețel. Puteți lua aceste fonduri numai după consultarea unui medic și numai dacă nu există contraindicații.

Important! Dacă un copil este bolnav de pleurezie, atunci este imposibil să-l tratezi cu remedii populare. Capacitatea lui pulmonară este încă foarte mică și chiar și o ușoară acumulare de lichid poate duce la o deteriorare bruscă a stării și la sufocare..

După vindecarea pleureziei plămânilor, trebuie să faceți regulat exerciții de respirație și să petreceți mai mult timp în aer liber

Recuperarea după pleurezie și prevenirea bolilor

După externarea din spital, pacienții trebuie să efectueze exerciții de respirație prescrise de un medic pentru a restabili activitatea pulmonară completă. Prezentând activitate fizică moderată, plimbări lungi în aer curat, yoga este foarte utilă. Este util mai ales ca convalescenții să se afle într-o pădure de conifere.

Întărirea, îngrijirea sănătății tale și refuzul obiceiuri proaste mai ales fumatul. În sezonul rece, este necesar să umeziți în mod regulat aerul uscat de dispozitivele de încălzire și să ventilați încăperea.

Acest articol este postat exclusiv în scopuri educaționale generale ale vizitatorilor și nu este un material științific, instrucție universală sau profesională. sfat medicalși nu înlocuiește programarea la medic. Pentru diagnostic și tratament, contactați numai medici calificați.

Vă place acest articol? Distribuie prietenilor pe rețelele sociale. rețele sau evaluați această postare:

Rată:

(Fără evaluări încă)

Sunt medic generalist si medic generalist. Competența mea include probleme de diagnosticare precoce a pacienților și tratamentul multor boli ale tractului gastrointestinal, plămânilor și tractului respirator, ficat, rinichi, cardiovasculare și sisteme urogenitale, boli de piele, tulburări metabolice etc. 15 ani de experiență ca terapeut în clinicile din Moscova, dintre care 5 au lucrat într-un spital din Sankt Petersburg .. Voi răspunde cu plăcere la întrebările cititorilor blogului meu.

SELECTEAZĂ ORAȘUL ȘI SPECIALIZAREA MEDICULUI, DATA DEZITĂ, FACEȚI CLIC PE BUTONUL „GĂUȚI” ȘI FĂ O PROGRAMARE FĂRĂ RÂND:

• Glaucom - de ce apare și cum se manifestă patologia? Metode de tratament, prevenire
• Colica la nou-născut - semne și tratament. Cum să ajuți copilul? Tratament cu medicamente, remedii populare
• Meningita la adulți - cum să identificați și să opriți o boală periculoasă la timp?

Plămânii sunt organul principal al sistemului respirator uman. Au o structură anatomică care le permite să îndeplinească funcția de furnizare a oxigenului care le este atribuită.

Membrana seroasă a plămânilor se numește pleura, care poate fi viscerală (pulmonară) sau parietală (parietală):

1. Pleura viscerală - acoperă plămânii din toate părțile și este strâns conectată cu aceștia. Intră în spațiul dintre lobii pulmonari, trecând în parietal la suprafața rădăcinii pulmonare.
2. Pleura parietală - căptușește pereții din apropiere ai regiunii toracice, protejând plămânii de mediastin. Fuziune cu suprafața interioară a sternului. Formează o pungă, în fiecare dintre jumătățile cavității toracice, care conțin plămânii acoperiți cu o pleura viscerală.

Plămânii sunt un organ pereche împărțit în plămânul drept și plămânul stâng. Situate în cavitatea toracică, ele ocupă până la 80% din volumul total al acestuia. Țesutul pulmonar arată ca un burete cu pori roz. Treptat, se întunecă din cauza fumatului, a patologiilor la nivelul sistemului respirator, a îmbătrânirii.

Ce este pleurezia plămânilor?

Pleurezia plămânilor este o patologie inflamatorie complexă, mai ales periculoasă pentru copii și vârstnici. Boala debutează ca urmare a unei inflamații (infecțioase sau nu) a pleurei. Rareori independent, cel mai adesea o consecință procesele boliiîn plămâni.

Inflamația membranelor pleurale ale plămânilor este însoțită de eliberarea de exudat:

1. În cazul pleureziei uscate, fibrina cade pe suprafața pleurei.
2. Cu pleurezia exudativă, secretul se acumulează în cavitatea pleurală.

Pleurezia exudativă a plămânilor se mai numește și procese însoțite de efuziune patologică fără inflamație - tumori, leziuni, infecții.

Specii și taxonomie generală

În funcție de motivele care au servit drept început de pleurezie a plămânilor, de dezvoltarea sa și de formele de manifestare, se întâmplă:

1. Purulent.
   • Apare din cauza umplerii cavității pleurale cu revărsat purulent. Membranele pulmonare și parietale devin inflamate.
2. Exudativ.
   • Pleura este afectată de infecții, tumori, leziuni.
3. Uscat.
   • Complicații ale bolilor plămânilor și ale altor organe situate în apropierea cavității pleurale. Se poate manifesta ca un simptom al bolilor sistemice.
4. tuberculoză.
   • Sunt afectate membranele seroase care creează cavitatea pleurală și învăluie plămânii umani. Boala este diagnosticată printr-un volum mare de lichid secretat.

Simptomele fiecărui tip sunt tipice și depind de natura evoluției bolii.

Stadiile bolii

Prin natura cursului, pleurezia plămânilor are trei etape.

1. Prima etapă este etapa exsudației.
   • Există o producție crescută de lichid pleural - o consecință a expansiunii vaselor de sânge și a creșterii permeabilității acestora. Acest lucru se întâmplă atunci când celulele imune activează procesele biologice pe fondul infecției. Excesul de lichid are timp să fie excretat de sistemul limfatic, deoarece volumul său în pleură nu depășește normalul.
2. A doua etapă este etapa de formare a exudatului purulent.
   • Lipicios, saturat cu fibrină, exudatul începe să se depună pe foile pleurale. Frecarea dintre ele crește, treptat foile sunt lipite (topite între ele). Se formează „buzunare”, care complică semnificativ eliberarea exudatului din cavitatea pleurală. În locurile de acumulare a secretului se acumulează bacterii care au murit în urma contactului cu celule ale sistemului imunitar. Care, combinată cu activitatea proteinelor, duce la putrefacție și degradare. Procesele inflamatorii încep să se dezvolte în țesuturile adiacente, fluxul de lichide prin vasele sistemului limfatic este perturbat. În cavitatea pleurală, se colectează și mai multă masă purulentă lichidă.
3. A treia etapă este etapa de cronicizare sau de recuperare.
   • Etapa de resorbție a formațiunilor patologice sau trecerea lor la o formă cronică. Apare cronologia:
     • o scădere semnificativă a mobilității pulmonare;
     • o creștere a grosimii pleurei;
     • scăderea fluxului de lichid pleural;
     • formarea de aderențe pleurale;
     • uneori, pleura este complet acoperită de țesut fibros.

Cauze

Faceți cunoștință cu boala în formă pură rareori reușește. Puteți obține pleurezie cu o leziune toracică sau hipotermie, dar mai des aceasta este o consecință a unei complicații a unei alte boli. Depinde de natura simptomelor.

Pleurezia infecțioasă este cea mai frecventă formă. Pentru dezvoltarea sa este importantă sensibilitatea generală a pacientului. Reactivitatea bolii se modifică semnificativ atunci când, din cauza microbilor sau a toxinelor, începe alergizarea cavității pleurale. Sistemul imunitar trimite anticorpi în zona afectată, care, atunci când sunt combinate cu antigeni, afectează producția de histamine.

Aproximativ trei sferturi din problemele infecțioase sunt cauzate de expunerea la agenți bacterieni:

• bacilul tuberculozei;
• infecție fungică;
• streptococi;
• stafilococi;
• bacterii anaerobe;
• legionella.

Forma neinfecțioasă poate apărea din următoarele motive:

• formarea de tumori maligne pe foile pleurale;
• răspândirea metastazelor în cavitatea pleurală;
• infarct pulmonar;
• leziuni ale țesutului conjunctiv pe fundalul:
  • sclerodermie;
  • vasculită sistemică;
  • lupus eritematos.

Pleurezia plămânilor contribuie la următoarele boli:

• angina pectorală;

Simptome de pleurezie a plămânilor

Simptomatologia pleureziei depinde de forma specifică a bolii și de natura cursului acesteia. Adesea, debutul dezvoltării bolii este ratat de către pacienți, deoarece este confundat cu răceala comună. Cu toate acestea, principalele simptome ale bolii diferă în continuare de alte patologii respiratorii.

Pleurezie exudativă, enchistă: simptome

Există diferențe semnificative în tabloul clinic al acestei forme de boală, în funcție de locul de localizare și de termenul de prescripție al patologiei. Contează și natura secrețiilor și volumul lor.

Pleurezia de acest tip include:

1. Interlobar:
   • nu au simptome severe.
2. Perete pus în saci:
   • intensificarea (la strănut și la tuse) durere în piept;
   • încapsularea exudatului în sinusul diafragmei duce la răspândirea impulsurilor dureroase în zona superioara stomac, devine dificil de înghițit;
   • durerea se poate răspândi în zona scapulei, gâtului. Prin natura, seamănă cu durerea în cancerul Pancoast sau plexită.
3. Purulent încapsulat:
   • oferă o imagine tipică a empiemului pleural:
     • temperatura crește;
     • pacientul simte frisoane severe,
     • există o toxicitate clară.
   • Dintre simptomele nepronunțate:
     • pacientul simte slăbiciune generală;
     • stare de rău;
     • revărsatul purulent enchistat poate pătrunde în bronhiile și țesuturile cavității toracice, formând fistule pleuro-cutanate sau pleuro-bronșice.

Semne de pleurezie uscată (fibrinoasă), adezivă

Pleurezia adezivă - o formă de pleurezie fibrinoasă - este cea mai frecventă boală cronică care afectează mucoasa plămânilor. Din placa fibrinoasa de pe pleura se formeaza aderente care duc la imobilizarea tesuturilor, reducand volumul plamanilor.

Boala corespunde simptomelor caracteristice tuturor tipurilor de pleurezie uscată:

• apare o tuse uscata, manifestata prin convulsii;
• temperatura corpului crește, încep frisoanele;
• respirație rapidă și dificilă;
• foile pleurale, atunci când se frecă unele de altele, provoacă respirație șuierătoare;
• apare scurtarea respirației;
• pacientul simte o stare generală de rău;
• seara febra crește cu o creștere bruscă a transpirației.

Pe fondul acestor simptome, în plămânul afectat încep dureri severe, agravate de respirații profunde sau îndoiri / întoarceri ascuțite ale corpului. Uneori apar dureri în regiunea inimii, în partea superioară a abdomenului și a gâtului.

O trăsătură caracteristică este brusca apariție a simptomelor. Pacientul poate denumi cu exactitate momentul debutului dezvoltării patologiei.

Manifestări de pleurezie (purulentă, seroasă) a plămânilor

Pleurezia purulentă, revărsată a plămânilor este cea mai gravă formă de patologie. Diagnosticat la toate categoriile de cetățeni, nu depinde de sex și vârstă. Provoacă deteriorarea mucoasei plămânilor, formarea de rețele de puroi lichid în interiorul organului.

Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

• greutate sau durere în piept;
• se simte slăbiciune generală, pierderea forței;
• începe o tuse puternică enervantă;
• apare scurtarea respirației;
• temperatura corpului crește brusc;
• în lateral există o senzație constantă de plenitudine
• respirația este perturbată, devine dificil pentru o persoană să inspire și să expire.

Cu pleurezie purulentă, durere - caracteristica principală. Treptat, pe măsură ce puroiul se acumulează în cavitatea pleurală, acest simptom dispare. Tusea este rar însoțită de producerea de spută, manifestându-se mai ales noaptea. Dacă aceasta este o complicație după o infecție, exudatul poate fi eliberat.

Diferențele de pleurezie tuberculoasă, virală

Pleurezia tuberculoasă este o patologie pulmonară cu eliberare activă de exudat (în cavitatea pleurală și pe suprafața plămânului). Boala este caracteristică copilărie deși apare și la adulți. Poate fi fie o formă separată de tuberculoză, fie o boală independentă.

1. forma alergica.
   • Apare la bolnavii de tuberculoză, cu sensibilitate la tuberculină, predispuși la reacții hiperergice. Simptomele apar brusc: o creștere rapidă a temperaturii care persistă timp de 10-14 zile. Din cauza efuziunii seroase, apar probleme cu respirația, dureri în lateral, creșterea ritmului cardiac.
2. forma perifocala.
   • Începe treptat. Adesea, simptomele sunt asociate cu hipotermie sau o infecție virală. Există o tuse uscată, temperatură limită (37-38 0 C), furnicături, arsuri în piept. Când apăsați pe zonele intercostale, senzații dureroase. Durerea este asemănătoare miozitei sau nevralgiei intercostale, cu iradiere în cavitatea abdominală - la un atac de colecistită.

Tuse cu pleurezie

Odată cu pleurezie, pleura devine inflamată, poate fi uscată și exudativă. Când este uscată, se manifestă o tuse uscată, adesea reflexă. Pacienții încearcă să-l rețină, deoarece tremurul pieptului provoacă dureri severe.

Pe măsură ce lichidul se acumulează în planul pleural, intensitatea tusei scade treptat. Există greutate și dificultăți de respirație în lateral. Respirația veziculoasă slabă poate fi exprimată, uneori puteți simți zgomotul de la frecarea pleurei.

Pleurezia exudativă trece fără activarea evidentă a centrului tusei. Însoțită de o slăbire accentuată a respirației, vocea tremură și sunetul de percuție se scurtează.

Complicații posibile

Tratamentul pleureziei trebuie efectuat la timp, singura modalitate de a evita posibile complicații. Și boala are multe dintre ele:

• se formează aderențe în cavitatea pleurală;
• insuficiență respiratorie generală a organelor și sistemelor;
• formă adezivă de pleurezie;
• obliterarea fisurilor interlobare;
• cavitatea pleurală este cicatrice;
• scăderea mobilității diafragmei;
• pleuroscleroza.

Apariția complicațiilor depinde de cauzele patologiei, de cursul dezvoltării acesteia. Pentru a evita complicațiile, nu trebuie să ezitați să vizitați un medic.

Diagnosticare

Diagnosticul pleureziei în sine este ușor, definindu-l ca stare clinică nu prezinta nici o problema. Este dificil de determinat cauzele care au cauzat starea dureroasă. Diagnosticarea va necesita următoarele metode:

• examinare și interogare;
• examinarea pacientului într-un cadru clinic;
• analize de sânge;
• colectarea și analiza revărsatului pleural;
• examen microbiologic.

Pe baza rezultatelor examinării diagnostice, este prescris tratamentul necesar.

Tratament

În tratamentul pleureziei, se urmăresc două sarcini principale: stabilizarea stării pacientului și normalizarea funcției respiratorii a acestuia. Dar mai întâi, este necesar să se elimine cauza care a cauzat boala. Pentru aceasta, sunt potrivite ambele metode de medicină tradițională și cea alternativă.

Medicină tradițională

Baza metodelor medicale pentru tratamentul pleureziei sunt medicamentele antibacteriene, deoarece natura bolii este infecțioasă. Pleura în sine este tratată cu medicamente desensibilizante și antiinflamatoare.

Alegerea medicamentelor depinde de datele obținute după diagnostic. Alegerea antibioticelor se bazează pe sensibilitatea microflorei patogene, care este detectată în timpul examinării de laborator. Rate de dozare - în funcție de starea actuală a pacientului.

1. Antibiotice:
   • Clindamicină;
   • Ceftriaxonă;
   • Ampicilină.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:
   • Meloxicam;
   • ibuprofen;
   • Diclofenac.
3. Glucocorticosteroid:
   • Prednisolon.

Remedii populare

Puteți trata pleurezia pe baza rețetelor Medicină tradițională. Cele mai comune remedii la domiciliu includ:

.

Prevenirea pleureziei, cuplată cu măsuri de întărire a sistemului imunitar, reduce riscul apariției bolilor inflamatorii pulmonare.

Revenind la anatomia umană, mecanismul bolii devine clar.

Pleura- constă din foițe exterioare și interioare cu un gol intermediar sau cavitate pleurală. Sub influența oricăror cauze (autoimune, infecție), nivelul de permeabilitate în vasele pleurale crește, componentele plasmatice lichide ale sângelui, precum și proteinele, intră în cavitate. Cu un volum mic, lichidul este absorbit înapoi, cu excepția fibrinei (proteina din sânge), care devine un sediment pe foile pleurei - în același timp se îngroașă. În acest fel, se formează fibrinos sau pleurezie uscată. La Mai mult se dezvoltă lichid în cavitatea pleurală pleurezie exudativă.

In contact cu

Colegi de clasa

Ce este boala asta?

Pleurezie face procesele patologice care apar în corpul uman mai complexe. Simptomele acestei inflamații sunt adesea observate la pacienții cu tuberculoză, după suferință, precum și pe fundalul oncologiei. Bărbații sub 40 de ani sunt mai susceptibili la boală. contribuie la apariția acesteia:

• răcire excesivă sau invers, supraîncălzire;
• infecții respiratorii acute netratate;
• trauma;
• alimentație deficitară cu aport redus de vitamina C;
• efort fizic intens fără recuperare.

Motivele apariției

În general, alocați trei motive principale sau modalități de formare a inflamației:

Etiologie aseptică:

• oncologie malignă a pleurei (mezoteliom), una sau mai multe metastaze în cavitatea pleurală în bolile oncologice ale altor organe, de exemplu, glandele mamare, ovare, plămâni și așa mai departe;
• cauza autoimună: afectarea locală a țesuturilor conjunctive (lupus eritematos, artrită, vasculită sistemică, reumatism etc.);
• atacuri de cord (miocard, plămâni);
• altele (pancreatită, leucemie, insuficiență renală).

Ascendență mixtă:

• Infecțios-alergic;
• toxic-alergic;
• autoimuno-toxice.

• Alergie la substanțe chimice sau planta este însoțită de un nas care curge - acest lucru nu este atât de inofensiv pe cât pare. Aflați mai multe despre alergii și combateți-le.
• Suferi de tuse? Acordați atenție sănătății copiilor, deoarece predispoziția la bronhospasm poate fi ereditară. puteți citi despre cauzele bronșitei.

Simptome

Tabloul clinic al pleureziei este împărțit în uscat și exudativ.

Simptomele pleureziei uscate:

• dureri în piept;
• Stare generală nesănătoasă;
• tuse seacă;
• temperatura corporală subfebrilă;
• durere locală (în funcție de localizarea leziunii);
• cu palparea coastelor, respirație profundă, tuse, durerea se intensifică.

În cursul acut al bolii, medicul diagnostichează murmurul pleural prin auscultație, care nu se oprește după apăsarea cu un stetoscop sau tuse. Pleurezia uscată, de regulă, trece fără niciuna consecințe negative- desigur, cu un algoritm de tratament adecvat.

Simptomele pleureziei exudative:

• stare generală de rău, letargie, febră subfebrilă;
• durerea în piept, creșterea dificultății de respirație, creșterea treptată a căldurii - aceasta se datorează colapsului plămânului, organele mediastinale sunt strânse.

Pleurezia seroasă acută este de obicei tuberculoasă.

caracterizat prin trei etape:

• exudație;
• stabilizare;
• resorbția efuziunii.

În perioada inițială (exudativ) se remarcă netezirea sau chiar bombarea spațiului intercostal. Organele mediastinale sunt deplasate în partea sănătoasă sub influența unei cantități mari de lichid în spațiul pleural.

Perioada de stabilizare caracterizată printr-o scădere a simptomelor acute: scăderea temperaturii, durerea în piept și dificultățile de respirație dispar. În acest stadiu, poate apărea frecarea pleurală. În faza acută, un test de sânge arată o acumulare mare de leucocite, care revine treptat la normal.

Se întâmplă adesea ca lichidul să se acumuleze deasupra diafragmei, deci nu este vizibil pe o radiografie verticală. În acest caz, este necesar să se efectueze un studiu într-o poziție laterală. Lichidul liber se deplasează cu ușurință în funcție de poziția trunchiului pacientului. Adesea, acumulările sale sunt concentrate în golurile dintre lobi, precum și în zona cupolei diafragmei.

Manifestările clinice ale inflamației pleurei sunt împărțite în:

• acută (boala este pronunțată, se dezvoltă rapid);
• subacută (curs moderat de inflamație);
• cronice (simptome slabe, perioade de exacerbare).

LA simptome acute, în plus față de pleurezia seroasă descrisă includ forme purulente - pneumotorax și empiem pleural. Ele pot fi cauzate de tuberculoză și alte infecții.

Pleurezie purulentă cauzată de pătrunderea puroiului în cavitatea pleurală, unde tinde să se acumuleze. Trebuie remarcat faptul că empiemul non-tuberculos este relativ bine tratabil, cu toate acestea, cu un algoritm de acțiuni inadecvat, se poate transforma într-o formă mai complexă. Empiemul tuberculos este sever și poate fi cronic. Pacientul pierde în greutate semnificativ, se sufocă, suferă de frisoane constante, suferă de accese de tuse. În plus, forma cronică a acestui tip de pleurezie provoacă amiloidoza organelor interne.

În cazul în care nu se oferă asistență optimă, apar complicații:

• Nu mai respira;
• răspândirea infecției în tot corpul cu flux sanguin;
• dezvoltarea mediastinitei purulente.

Prevenirea

Foarte simplu: este necesar să se trateze în mod adecvat primarul boală infecțioasă, monitorizează alimentația, alternează activitatea fizică cu odihnă de calitate, nu se supraîncălzi și nu cedează la răcirea excesivă.

Pleurezia perifocală- la bolnavii cu forme pulmonare de tuberculoza are caracter cronic de stagnare. Sunt posibile recidive. Exudatul este seros, de asemenea, fără micobacterii.

Dacă găsiți în voi sau în persoanele apropiate semnele descrise de inflamație pleurală, trebuie să contactați urgent un terapeut local.

După examinarea inițială a tabloului clinic, care poate spune multe specialistului, faceți o serie de teste, acționați pe baza prescripției ulterioare a medicului. Cel mai probabil, va urma o trimitere la un pneumolog.

Este important de reținut că, odată cu un diagnostic precoce al bolii, medicul va prescrie o terapie adecvată, în urma căreia, puteți conta pe recuperarea finală completă.

In contact cu