Valoarea anexei. Funcțiile anexei

Apendicele, sau apendicele, este un apendice al cecumului. Acest organ are aspectul unei formațiuni alungite, în interiorul căreia există o cavitate care se conectează la lumenul intestinal. Lungimea apendicelui variază de obicei între 7-10 cm, cu toate acestea, în timpul operațiilor chirurgicale, medicii au înregistrat în mod fiabil o dimensiune mult mai mică a apendicelui ( 2 cm) și unul mult mai mare ( maxim - până la 23,5 cm). Diametrul acestui organ este de aproximativ 1 cm.

Deschiderea interioară a apendicelui de la granița cu cecul este înconjurată de un pliu de celule ale membranei mucoase. Anatomia modernă are date că cavitatea apendicelui poate crește atât parțial, cât și complet.

Mulți oameni sunt confuzi de întrebarea foarte simplă despre ce parte este apendicele: în dreapta sau în stânga? În marea majoritate a cazurilor, poate fi dat un răspuns fără ambiguitate: o locație pe partea dreaptă a apendicelui este inerentă unei persoane. Adevărat, locația sa în raport cu alte organe ale cavității abdominale este încă diferită pentru diferiți oameni. Apendicele poate: să coboare în pelvisul mic și să mărginească vezica urinară; situat în grosimea anselor intestinale; avans spre peretele abdominal anterior; intra pe canalul din dreapta; se lăsa pe spate; cresc direct în peretele cecului.

Cu toate acestea, în cazuri foarte rare, apendicele este în stânga. Cu toate acestea, trebuie remarcat imediat că o astfel de structură anatomică a unei persoane este observată numai cu un aranjament în oglindă a tuturor organe interne. La astfel de oameni, chiar și inima nu este pe partea stângă, ci pe partea dreaptă.

Funcțiile anexei

Este sigur să spunem că apendicele este un rudiment, adică un organ care și-a pierdut funcțiile originale în procesul de evoluție. Oamenii de știință sugerează că, la strămoșii noștri îndepărtați, apendicele a participat activ la procesul de digestie.

Dar aici este rolul apendicelui în organism omul modern nu complet clar. Există puncte de vedere diferite cu privire la întrebarea de ce în cursul evoluției umane acest organ a fost păstrat ca un rudiment. Cel mai adesea, fiziologii sugerează rolul apendicelui ca un fel de „refugiu” unde microorganismele benefice trăiesc și se înmulțesc, ajutând o persoană să digere alimente. În favoarea acestui punct de vedere este faptul că persoanele care au suferit îndepărtarea apendicelui în timpul unei operații chirurgicale, devine mult mai dificilă restabilirea funcționării normale a microflorei intestinale.

apendice și apendicita

Destul de ciudat, dar în înțelegerea multor oameni, termenii „apendice” și „apendicită” sunt complet egali în sensul lor. Printre oameni, se pot auzi adesea expresii tăind urechea oricărui medic sau biolog despre cum doare apendicita sau că cineva a avut un apendice.

Cu apendicita apărea simptome caracteristice : apar senzatii dureroase in apropierea buricului sau putin mai sus, sub procesul xifoid. Câteva ore mai târziu, durerea trece în regiunea iliacă dreaptă. Senzațiile neplăcute sunt permanente și se intensifică în timpul mișcării - la mers, la tuse, la întoarcerea dintr-o parte în alta în pat. Semnele de apendicita includ, de asemenea, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, febră, scaun lichidși nevoia frecventă de a urina.

Când un pacient este internat în spital, este de obicei posibil să se stabilească în mod fiabil diagnosticul numai pe baza unei examinări efectuate de un chirurg și a unei analize suplimentare cu ultrasunete. Fotografiile cavității abdominale, obținute cu ajutorul unui aparat cu raze X, cu apendicită indică doar indirect dezvoltarea patologiei. De asemenea, nu este posibil să se verifice diagnosticul cu un test de sânge sau urină, deoarece nu au fost încă determinați indicatorii biochimici care să indice în mod fiabil dezvoltarea apendicitei.

Singurul tratament Această patologie periculoasă atât la adulți, cât și la copii este o operație chirurgicală de urgență în care apendicele este îndepărtat. Este imposibil să amânați în această situație, deoarece apendicele se poate rupe, ceea ce este plin de dezvoltarea unor complicații extrem de care pun viața în pericol.

Cicatricea de pe abdomen la persoanele cărora li s-a îndepărtat un apendice inflamat în timpul operației pare destul de vizibilă. Cu toate acestea, un anumit disconfort din cauza unei mici daune ale aspectului nu poate fi comparat cu consecințe posibile, care ar putea urma în cazul refuzului de a elimina apendicele. În plus, chirurgia plastică modernă are un arsenal larg de instrumente pentru a face cicatricea aproape invizibilă.

Apendicita (apendice) - de ce este nevoie de acest apendice alungit al cecumului? Adesea devine inflamat și amenință sănătatea copiilor și a persoanelor de vârstă reproductivă. Prin urmare, oamenii de știință l-au considerat multă vreme un vestigiu moștenit de om din cele mai vechi timpuri, când era folosit. un numar mare de fibre și au avut nevoie de bacterii suplimentare pentru prelucrarea furajelor.

Apendicele există în organism pentru a îndeplini anumite funcții legate de producerea de E. coli și de funcționarea mecanismelor de apărare. Odată ce rolul cecului în corpul uman, medicii au încetat să-l îndepărteze tuturor copiilor mici la cea mai mică suspiciune de inflamație sau în scop preventiv.

Medicina modernă susține că persoanele cu un apendice îndepărtat în copilărie suferă diverse boli asociat cu imunitate locală scăzută în colon.

Oncologii cred că persoanele cu un proces îndepărtat au mai multe șanse de a dezvolta tumori maligne în organele digestive.

1 Ce este o anexă și de ce este necesară

Apendicele este un apendice alungit al cecumului care coboară în cavitatea pelviană. Pereții săi sunt acoperiți cu patru cochilii, care nu diferă de țesuturile mucoase prezente în intestinul gros.

Procesul din interior este acoperit cu o rețea limfatică care conține noduli în care se formează celulele limfocitelor B. Acest tip de limfocite este foarte important pentru procesele imunitare. Împreună cu celulele T, ele recunosc agenții patogeni și îi distrug, eliberând diferite substanțe în sânge.

Cecumul furnizează limfocite B pentru a suprima creșterea microflorei patogene care apare în secțiunile inferioare ale intestinului. Celulele sistemului imunitar intră în reacții de apărare, iar acest lucru permite organismului să mențină funcționarea normală a sistemului digestiv. Celulele activate sunt transformate în plasmocide care sintetizează anticorpi, cu ajutorul cărora se formează răspunsul organismului la pătrunderea secundară a agenților patogeni. Un exces de limfocite B cu o lipsă de microfloră patogenă în intestin provoacă alimente. reactii alergice care este problema societate modernă consumând o cantitate mare de conservanți.

Apendicele cecumului îndeplinește funcții asociate cu formarea microflorei intestinale. În starea sa normală, este locul unde are loc cultivarea benefică Escherichia coli, care este necesară proceselor de digestie. Pe parcursul infectii intestinale Când microflora benefică moare din cauza toxinelor și a otrăvurilor agenților patogeni, organismul are o rezervă de microfloră benefică, care restabilește rapid echilibrul perturbat în tractul gastrointestinal.

O persoană care suferă de boli asociate cu indigestie este recomandată să consume mai multe alimente vegetale. Acest lucru promovează colonizarea bacteriilor benefice în intestine. De ce avem nevoie de un apendice, aflat în laborator. Acest organism:

• produce contracții ritmice pentru mișcare scaunîn intestinul gros;
• secretă limfocite;
• produce anticorpi;
• produce acid sialic, care are o proprietate bactericidă.

Țesuturile mucoase ale apendicelui cecului conțin hormonul melatonină, care reglează multe procese fiziologice din organism. Cu lipsa acesteia, o persoană începe insomnie și are loc o îmbătrânire accentuată a corpului.

Oamenii de știință nu și-au dat seama pe deplin dacă substanțele active intră în apendice din alte glande sau țesuturile mucoase le produc de la sine. Există o presupunere că aceasta este o depozitare temporară necesară pentru livrarea rapidă a biologic substanțe active spre destinatie.

2 Importanța acestei părți a intestinului pentru imunitate

Funcțiile utile ale anexei sunt un fapt incontestabil. Acumularea de țesut imunitar în intestinul inferior permite limfocitelor formate în măduva osoasă să se acumuleze în interiorul celulelor apendicelui. Este necesar ca organismul să regleze vital procese importanteîn intestinul gros.

Oamenii de știință din întreaga lume numesc apendicele vermiform un organ important al sistemului imunitar, deoarece acesta este locul în care se reproduce microflora benefică. Formează în mod activ Escherichia coli, care este necesară pentru a izola următoarele substanțe importante din coma alimentară care intră în intestin:

• acizi grași;
• carbohidrați;
• aminoacizi;
• acizi nucleici;
• vitamina K;
• vitamine din grupa B.

Acest element util este necesar pentru ca o persoană să regleze metabolismul apă-sare. În timpul procesării alimentelor, E. coli eliberează mureină, un compus peptidic complex care stimulează sistemul imunitar.

Oamenii au nevoie de un apendice, în ciuda faptului că nu este implicat în procesul de digestie. Această „fabrică” furnizează continuu bacterii nou formate către intestine ori de câte ori o infecție intestinală le distruge. Procesul de creștere a unor noi colonii continuă în mod continuu atâta timp cât o persoană mănâncă corespunzător. Este necesar să se includă varza și verdeața în dieta zilnică, astfel încât producția de celule limfoide în organism să nu fie suprimată. Dependența de alimente proteice de origine animală sau vegetală agravează starea apendicelui și duce la inflamarea acestuia.

Cu o nutriție bine organizată, celulele limfoide din apendice sunt cele mai viabile. Ele refac organismul după un curs de chimioterapie și mențin constant funcțiile de protecție în timpul tratamentului cancerului. Oncologii cred că prezența unui apendice conservat în organism ne permite să ne așteptăm la o reacție pozitivă după radiații sau raze X.

3 Consecințele posibile ale îndepărtării

Apendicele este adesea comparat cu țesutul limfoid al amigdalelor, care servește la protejarea locală a organelor de infecțiile virale și de reproducerea microflorei oportuniste. Nu trebuie îndepărtat decât dacă există o indicație medicală pentru intervenție chirurgicală.

În prima jumătate a secolului al XX-lea, medicii din unele țări practicau îndepărtarea apendicelui la sugari pentru a preveni un proces inflamator acut. Ulterior, s-a constatat că persoanele care au crescut fără acest organ aveau o lipsă de creștere, subponderală și adesea sufereau de probleme digestive. Au avut mai des infecții intestinale, iar recuperarea microflorei intestinale după boală a fost mult mai lentă.În absența unui apendice, mecanismele de apărare slăbesc, iar atunci când sunt atacate de agenți patogeni, acest lucru afectează starea ganglionilor limfatici mari localizați în zona inghinală. . Ele cresc foarte mult în dimensiune, devin dureroase și în ele poate începe un proces inflamator.

Când mecanismele de apărare sunt slăbite, infecția lovește sistemul genito-urinarși alte organe situate în cavitatea pelviană. Acest lucru provoacă diferite boli ale sistemului reproducător la femei și bărbați.

O persoană trebuie să fie atentă la activitatea tractului gastrointestinal pentru a preveni inflamarea procesului. Pentru aceasta, se recomandă să stil de viata sanatos viata, pune mancare in meniu calitate bună, nu poluați sistem digestiv fibre grosiere. Atitudinea neglijentă față de tractul digestiv duce la blocarea trecerii în proces, iar acest lucru provoacă disfuncția apendicelui alungit al cecumului, care devine începutul unui proces inflamator acut.

Apendice- aceasta este o formațiune alungită, care este un proces vermiform. Dimensiunea sa poate varia de la câteva până la două zeci de centimetri. În diametru, atinge în medie 10 milimetri, iar localizarea sa este în mod normal în proiecția regiunii iliace drepte în abdomenul inferior.

Din funcțiile de mai sus, putem concluziona că apendicele joacă, fără îndoială, un rol important în viața umană. Cu toate acestea, după îndepărtarea sa chirurgicală, starea umană nu se înrăutățește - organismul este încă capabil să dea un răspuns imun, dezvoltarea disbacteriozei nu are loc. Acest lucru poate fi explicat prin adaptarea umană la mediu inconjurator. Alimentație adecvată, un stil de viață sănătos, utilizarea produselor lactate și a preparatelor care conțin bifidus și lactobacili echilibrează relația dintre și. Este demn de luat în considerare faptul că unele persoane ar putea să nu aibă un apendice de la naștere, ceea ce nu va avea un efect semnificativ asupra imunității lor.

Locație și structură

Apendicele se îndepărtează de la suprafața medial-posterior a cecului cu 3 cm mai jos de locul în care se varsă intestinul subțire și este acoperit de peritoneu pe toate părțile. Lungimea sa, în medie, este de 9 cm, în diametru ajunge până la 2 cm.Lumenul apendicelui la unele persoane, în special la vârstnici, poate crește excesiv, provocând inflamație - apendicita. Această afecțiune necesită spitalizare de urgență, deoarece poate fi fatală.

În funcție de modul în care este localizat cecumul, există mai multe opțiuni pentru localizarea normală a apendicelui:

• În jos. Apare cel mai des (50% din cazuri). În cazul inflamației apendicelui, trebuie avut în vedere faptul că acesta este în contact strâns cu vezica urinara si rect.
• Lateral (25%).
• Medial (15%).
• Crescator (10%).

Apendicele se deschide în cec prin orificiul apendicelui și are un mezenter care merge de la început până la capăt. Membrana sa mucoasă are o cantitate mare de țesut limfoid, iar structura generală este aceeași cu cea a cecului - straturile seros, subseroase, musculare, submucoase și mucoase.

Boli ale apendicelui

Apendicita acuta

- inflamația apendicelui, care este o indicație absolută pentru intervenția chirurgicală.

Apariția bolii este asociată cu:

• obturarea mecanică a deschiderii apendicelui;
• patologia vasculară;
• creșterea producției de serotonină;
• prezența unui proces infecțios;

Simptomele sunt pronunțate și includ: o creștere a temperaturii corpului peste 38 ° C, durere în partea dreaptă a abdomenului, greață, vărsături și alte simptome de intoxicație. La palpare - o durere ascuțită în regiunea iliacă dreaptă.

Apendicita cronică

Apendicita cronică este o inflamație lentă a apendicelui. Apare la persoanele care au avut inflamație acută a apendicelui, dar din anumite motive nu au mers la spital. Poate apărea și la persoanele născute cu un apendice anormal. Cauzele sunt aceleași ca în apendicita acută.

Simptomele sunt rare: în momentul exacerbării, pacienții raportează durere surdă în regiunea fosei iliace drepte, deteriorarea stării generale de bine, o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Mucocelul

Mucocelul este un chist al apendicelui, care se manifestă sub forma unei îngustări a lumenului său și a creșterii producției de mucus. Este un neoplasm benign predispus la malignitate (malignitate).

Cauzele mucocelului nu sunt bine înțelese, dar unii medici sunt de acord că inflamația cronică a apendicelui joacă un rol important în acest sens.

De regulă, tabloul clinic este șters. Pacienții se pot plânge de disconfort în zona tumorii, durere, constipație, greață. Dacă chistul este mare, acesta poate fi detectat în timpul examinării și palpării pacientului.

Cancer

Cea mai frecventă dintre toate tumorile maligne ale apendicelui apare carcinoid. Este o formațiune sferică mică, rareori dă metastaze. Există mai multe cauze ale acestei boli:

• boli infecțioase;
• vasculită;
• creșterea producției de serotonină;
• constipație.

Tabloul clinic seamănă cu alte patologii ale apendicelui, adesea descoperite întâmplător în timpul procedurilor de diagnosticare pentru alte boli.

Metode de diagnosticare

Prima etapă a diagnosticului este examinarea pacientului și palparea acestuia. În timpul examinării, medicul trebuie să fie atent dacă:

• există durere în regiunea iliacă dreaptă, iar la începutul procesului patologic, durerea apare uneori în zona plexului solar;
• stomacul este „în formă de scândură”, încordat;
• un simptom pozitiv al Obraztsov - ridicarea piciorului, culcat pe spate, va provoca o creștere a durerii în fosa iliacă dreaptă.

Metode obligatorii și de laborator de cercetare - o analiză generală a sângelui și a urinei. În sânge, poate fi detectată leucocitoza cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. Dacă imaginea bolii seamănă cu alte procese patologice, este necesar diagnostic diferentiat. Apendicita acută este de urgențăși necesită tratament chirurgical în timp util. Dacă se detectează patologia, este indicată îndepărtarea apendicelui, revizuirea cavității abdominale.

Apendice

Prima descriere a apendicelui cecului aparține medicului și anatomistului italian Berengno Da Carpi (Berengano Da Carpi) în 1521. Dar prima imagine a procesului a fost realizată de Leonardo Da Vinci în desenele sale anatomice realizate în 1942.

PROCES VERMIform (procesis vermiform; apendice)

Organ gol, parte a tractului gastrointestinal

Pleacă de la cupola cecului într-un loc care este punctul de convergență al celor trei benzi de tendon ale intestinului gros (benzi de Valsalva): tenia libera, tenia tesocolica, tenia omentalis. Acest loc este îndepărtat în medie cu 1,5-4,0 cm de locul în care ileonul se varsă în orb. Apendicele este localizat intraperitoneal în cavitatea abdominală, are mezenter. Lungimea apendicelui este în medie de 7-10 cm, diametrul este de 0,5-0,8 cm. Apendicele este descris în literatură cu o lungime mai mare de 23 cm (L, Morel, 1905) și ca un cazuistica 40 cm lungime, 8 cm lățime, cu o grosime a peretelui de 1,5 cm (M, I. Reznitsky, N. r. Rabinovici, 1968). În structura apendicelui se regăsesc: bază, corp și vârf. Serosa apendicelui este netedă, de culoare roz pal.

Forme ale apendicelui (T, F. Lavrova, 1942): germinale (ca o continuare a cecului); asemănător tulpinii (aceeași grosime pe tot parcursul); în formă de con (baza procesului este mai îngustă decât vârful).

În lumenul cecului, apendicele se deschide cu o gură, care se numește deschiderea apendicelui (ostium appendicis). Aici se află propria valvă a apendicelui (valva appepdicis), sau valva lui Gerlach (1, Ger1ach, 1847), un pliu al membranei mucoase. Supapa apendice devine bine exprimată abia în al 9-lea an de viață. Pe partea laterală a lumenului intestinal, gura apendicelui este situată la 24 cm sub deschiderea ileocecală.

Tipuri de evacuare a apendicelui din cecum (E Treves, 1895):

cecul, îngustându-se în formă de pâlnie, trece în apendice;

cecumul trece în apendice, îngustându-se și curbându-se brusc;

apendicele se îndepărtează de cupola cecului, dar baza acestuia este deplasată posterior;

pleacă posterior și sub confluența ileonului.

Localizarea apendicelui în cavitatea abdominală (față de cecum):

Proiecția apendicelui pe peretele abdominal anterior al abdomenului se află în „triunghiul apendicular” al lui Sherren

Laturile triunghiului sunt legate prin următoarele formațiuni anatomice: buricul, tuberculul pubian drept și coloana vertebrală anterior-superioară a osului iliac drept. Mai mult decât atât, linia care merge de la buric până la coloana vertebrală anterioară superioară a osului iliac drept (lipea spioutbilicalis) se numește linia Monro-Richter (A. Monro, 1797; A.G. Richter, 1797), iar linia care leagă spinii anterosuperioare. a ambelor oase iliace, linia interosoasă (lipea blspina /is) sau liniile Lanz (O. Lanz, 1902).

­

Există multe puncte de proiecție topografică ale apendicelui pe peretele abdominal anterior al abdomenului:

Punctul McBurney (CH, McBurney, 1889) este situat la marginea treimii medii și laterale a liniei care leagă buricul și coloana vertebrală anterioară superioară a osului iliac drept.

Punctul Lanz (O, Lanz, 1902) este situat la marginea treimii mijlocii și drepte a liniei interoase care leagă spinele anterioare superioare ale ambelor oase iliace,

Punctul lui Kyummell (H, Kummell, 1890) este situat sub și în dreapta buricului cu 2 cm,

Punctul de rază (T, C. Gray, 1971) este situat la 2,5 cm sub și în dreapta buricului.

Punctul 30nenburgra (E. Zonnenburg, 1894) este situat la intersecția Ppea bispipa / is (linia care leagă spinele anterioare superioare ale ambelor oase iliace) și marginea exterioară a mușchiului drept al abdomenului,

Punctul Morris (R. T. Morris, 1904) este situat la o distanță de 4 cm de buric de-a lungul liniei care leagă găurile și coloana vertebrală anterioară superioară a osului iliac drept,

Punctul lui Munro (1. C. Munro, 1910) este situat la intersecția marginii OI exterioare „O a mușchiului drept al abdomenului și a liniei care leagă buricul și coloana vertebrală anterioară superioară a osului iliac drept.

Punctul Lenzmann (R, Lenzmann, 1901) este situat la 5 cm medial de coloana vertebrală anterioară superioară a osului iliac drept de-a lungul liniei interoase,

Punctul lui Abrazhanov (A. A. Abrazhanov, 1925) este situat la mijlocul liniei care leagă punctul lui McBurney cu punctul obținut prin trecerea liniei interoase și a liniei albe a abdomenului.

Punctul uberritsa (M, M. uberrits, 1927) este situat chiar sub ligamentul inghinal în triunghiul lui Scarpov. Folosit în locația pelviană a apendicelui.

Punctul lui Punin (B.V. Punin, 1927) este situat în dreapta marginii exterioare a celei de-a treia vertebre LA4. Este utilizat pentru determinarea proiecției apendicelui localizat retroperitoneal,

Punctul Rotter O. Rotter, 1911) se determină prin examinarea digitală a rectului, punctul de maximă durere al peretelui anterior al rectului din dreapta liniei mediane.

Punctul lui BoykoPronin (Fig. b,. N "!! 11), Am determinat un punct pe marginea treimii distale și mijlocii a perpendicularei, coborât de la buric până la ligamentul inghinal,

Există multe descrieri de localizare atipică, cazuistică a apendicelui în literatură: retrosternal (L, P. Semenova, E, A. Zinikhina, 1958); descărcarea apendicelui din joncțiunea hepatică a intestinului gros (N.s. Khaletskaya, 1955); intramezenteric (KL. Bokhan, 1987), etc. Sunt date faptele prezenței a două apendice (D, E, Robertson, 1940; B, E. Im naishvili, R, R, Anakhasyan, 1968; c, r, Dzhioev , M. r : Revzis, 1980; M, M. Myp Zanov, 1981, etc.), Locația din partea stângă a apendicelui este descrisă cu situs viscerum ipversus (H, Hebblethwaite, 1908; M, A, Kaliner , 1962 etc.), precum și cu cecum de plasare pe partea stângă (N, Damianos, 1902; M. Sokolova, 1910 etc.),

În mai mult de 70% din cazuri, apendicele este lipsit de aderențe pe toată lungimea eroului.În aproximativ 30% din cazuri, este fixat în zig-zag datorită aderențelor și aderențelor.

Histotopografia ANEXEI

1, Stratul seros este o continuare a stratului peritoneal general, acoperind atat ileonul cat si cecumul.

2, Stratul subseros este țesut lax care conține celule adipoase. Conține plexul nervos subseros,

3, Stratul muscular exterior (tubul muscular longitudinal solid), la baza procesului, este împărțit în trei benzi musculare longitudinale separate care trec în cecum, iar unele dintre fibrele acestui strat trec în mușchii supapei Bauline. Fisurile lui Lockwood sunt situate în stratul muscular exterior (C, B, Lockwood, 1886) goluri intermediare prin care există o legătură constantă a acumulărilor limfoide opraHa,

4, Stratul muscular interior (fibre musculare circulare separate), Iată plexul nervos intermuscular al lui Auerbach (L, Auerbach, 1864) sau Drash (O, Drasch, 1886).

5. I10D STRAT MUCOS împletirea fibrelor elastice și musculare. Strâns legat de stratul muscular, Conține plexul nervos submucos al lui Remak (R, Remak, 1847) sau Meissner (G, Meissner, 1863), Acest strat conține și foliculi care apar pentru prima dată în prima [odă a vieții și atrofie. în funcție de vârsta înaintată , Numărul lor variază brusc în toate grupele de vârstă. Funcția fuliculilor este puțin studiată,

6. Membrană mucoasă numeroase cripte acoperite cu epiteliu prismatic înalt cu un singur rând, care, la rândul său, este acoperit cu cuticulă. Stratul contine un aparat secretor glandular; Celulele Kulchitskogo (N.K. Kulchitsky, 1882) sunt argeptaffipocyti iptestipa/es, care produc substanțe biologic active. L, Ashoff (L. Ashoff, 1908) le-a numit „semne de naștere ale membranei mucoase a apendicelui”.

ALIMENTAREA DEBIT

Tipuri de alimentare cu sânge a apendicelui (H, A. Kel1y, E. Hurdon, 1905):

1, Un singur vas (o. appepidiculoris) hrănește întregul proces fără partea adiacentă a cecumului, Acest tip apare în 50% din cazuri,

2, Anexa este furnizată de mai multe nave. [vasul principal (a. appepdicularis) hrănește doar 4/5 distale din proces, 1/5 proximal din proces este alimentat cu sânge de ramurile arterei cecale posterioare (a, caecalis posterior). Acest tip este observat în 25% din cazuri.

3, Apendicele și partea adiacentă a cecului sunt alimentate cu sânge din artera cecală posterioară. Acest tip este definit în 2S% din cazuri.

4, tipul de buclă este extrem de rar,

Această clasificare este de mare importanță practică. Astfel, în cel de-al treilea tip de alimentare cu sânge, lizarea mezenterului în partea proximală duce la necroza zonei cecumului și la eșecul suturii pungii la tăierea bonturii apendice. Artera principală, care este implicată în alimentarea cu sânge a apendicelui, este a, apendicularis în cantitate de 13. Diametrul mediu este de 1 mm.Depart: direct din trunchiul OCHoBHoro a, i / eocolica (85%); din artera iliacă sau „insula vasculară a lui Didkovsky” (14%); din anastomoze sau alte ramuri (1%). Trece a. appepdicularis mai des Bcero în spatele ileonului la o distanță de până la 3 cm de ileocecal o Ul "la. Tipuri de ramificare a, appepdicularis (B. V, OrHeB, 1925):

1. Principal. Apare în 55% din cazuri. Acest tip de xapaKteren este pentru un apendice joasă și maxim mobil. Trunchiul principal se desfășoară de-a lungul marginii libere a mezenterului apendicelui și dă ramuri perpendiculare pe apendice.Numărul acestor ramuri este de la 4 la 10. Dispunerea lor circulară de-a lungul procesului indică natura cerMeHTapHOM a aportului de sânge ero ( lungimea cerMeHTa este de 8-12 mm).

2. Loopy. Se observă în 15% din cazuri. Acest tip este caracteristic unui proces fix, foarte localizat.

3, liber. Se notează în 30% din cazuri. Inerent mezenterului larg al apendicelui. De regulă, cu acest tip de ramificare, există întotdeauna o sursă suplimentară de alimentare cu sânge (ramuri ale arterei cecale posterioare),

4. Tipul mixt este rar.

SISTEMUL LIMFATIC AL ANEXEI

Vasele limfatice intraorganice sunt localizate în toate straturile procesului. Principalele dintre ele sunt straturile submucoase și poseroase ale capilarelor, care formează 25 de vase limfatice care trec în mezenterul ero lângă a, apendicularis. Ele curg în grupul principal de ganglioni limfatici dispuși într-un lanț de-a lungul a. ileoco / ica, De acolo se varsă deja în l "RUP central al ganglionilor limfatici mezenterici. Trebuie amintit că ganglionii limfatici regionali pentru 1/3 distală a procesului sunt localizați în mezenterul procesului. Și ganglionii limfatici regionali pentru 2/3 proximale ale procesului sunt localizați la baza apendicelui și de-a lungul cecului și colonului ascendent. Acest lucru este extrem de important de reținut atunci când se determină domeniul de aplicare a intervenției chirurgicale pentru o tumoare malignă a apendicelui cu metastaze la ganglionii limfatici regionali,

Inervarea procesului vermiform

Surse de inervație simpatică: plexul mezenteric superior, plexul cecal (situat la 1 cm deasupra și medial de unghiul ileocecal), plexul mezenteric inferior, plexul aortic.Sursa de inervație parasimpatică este trunchiul Baryca drept. Mai des, nervii Bcero însoțesc vasele de sânge cu același nume.

fiziologia procesului vermiform

Există mai multe puncte de vedere asupra naturii anexei. Apendicele este o formațiune morfologică filogenetic nouă și tânără, care funcționează activ, dar nu îndeplinește funcții vitale (A. I. Tarenetsky, 1883; S. M. Rubashov, 1928; M. S. Kondratiev, 1941; B. M. Khromov, 1978; A, et al. ., 1990 și alții).

Apendicele este un rudiment lipsit de orice funcții utile (I. I. Mechnikov, 1904; A. A. Bobrov, 1904; V. P. Vorobyov, 1936; A. r. Brzhozovsky, 1906; V, R, Braytsev, 1946; Kolesov, 1972 și alții).

Funcțiile anexei

1. Funcția contractilă a viermelui apendice este foarte slab dezvoltată;CTByeT are un anumit ritm și forță de contracții.Totuși, diferite straturi ale musculaturii apendicelui se pot contracta tonic și periodic.

2. Funcția secretorie Faptul că apendicele secretă un secret format din suc și mucus a fost descris pentru prima dată de J. Lieberkuhn în 1739 r. Cantitatea totală de secreție, BbJ determinată pe zi, este de 35 ml, ero pH este 8,38,9 (alcalin). Secretul conține substanțe biologic active.

3. Funcția limfocitară.Studiile lui E. I. Sinelnikov (1948) au constatat că 1 cm2 din membrana mucoasă a apendicelui conține aproximativ 200 de foliculi limfatici. În medie, procesul conține 6000 de foliculi limfatici. Într-un minut, de la 18.000 la 36.000 de leucocite pe 1 mp migrează în lumenul procesului. vezi suprafata membranei mucoase "; lKI. Aceasta functie este cel mai dezvoltata la 11-16 ani. In legatura cu cele de mai sus, E. I. Sinelnikov a introdus conceptul de "proces vermiform amigdalei" in secolul al XIX-lea. 1895) rOBoril ca apendicita „anrina vermiform OI”O proces. S-a remarcat și migrarea limfocitelor în capilarele venoase, V, I, Kolesov (J 972) consideră că cu l "ods, foliculii limfatici sunt ALROFAȚI și cu 60 [ods] sunt extrem de rari, iar peretele apendicelui este Sub rezerva modificărilor sclerotice, se dezvoltă modificări degenerative în elementele musculare și nervoase ale opraHa. Există o opinie că, în circumstanțe de urgență, atunci când țesutul limfatic este distrus în alte opl "aHax și părți ale corpului, apendicele poate prelua un rol protector și este, parcă, un aparat de rezervă, care se află deocamdată în stare inactivă.

4, producția de anticorpi. Kawanishi (N. Kawanichi, 1987) consideră că țesutul limfoid al apendicelui este una dintre verigile importante din sistemul limfocitelor B care asigură producerea de anticorpi. A. V. Rusakov și colab. (1990) notează că funcția principală a apendicelui este capacitatea de a controla completitatea defalcării enzimatice a produselor alimentare prin evaluarea feedback-ului prin evaluarea gradului de antigenicitate a chimului. În plus, B, M. Khromov (1979) consideră că apendicele poate fi responsabil pentru reacția de incompatibilitate în timpul transplantului opraHoB.

5. Funcţia endocrină.P.I.Dyakonov (1927) a atribuit această funcţie secreţiei apendicelui. B.M. Khromov (1978) a subliniat că membrana mucoasă secretă o serie de enzime care afectează procesul de digestie și afectează activitatea altor opl "aHoB din cavitatea abdominală. Există o presupunere că celulele Kulchitsko-o joacă un rol endocrin.

6, Funcția digestivă. În, DeBusch (W. DeBusch, 1814) credea că apendicele participă la digestia fibrelor, el a introdus chiar termenii „a doua glandă salivară” și „al doilea pancreas”. O. Funke (O, Funke, 1858) a demonstrat că secretul apendicelui este capabil să descompună amidonul.

7, Menținând un fond microbian normal, K. H. Deeby (K. H. Digyu, 1923) și H. Kawanishi (H, Kawanichi, 1987) au remarcat că secreția apendicelui contribuie la tranziția toxinelor microbiene la o stare neutră și întârzie reproducerea bacterii din primele părți ale intestinului gros

8. Funcția supapei. A. N. Maksimenkov (1972) consideră că, cu ajutorul apendicelui, funcția valvei se realizează în regiunea ileocecală.

9. Influența asupra motilității intestinale. V. McEven (W, McEven, 1904) credea că secretul apendicelui ajută la creșterea peristaltismului și la prevenirea coprostaziei în cecum. Se crede că acest secret este produs de celulele lui Kulchitsko.

CLASIFICAREA ANEXĂ PATOLOGIE

Clasificarea internațională a bolilor a 10-a revizuire (ICD-10)

Clasa a XI-a. Boli ale sistemului digestiv (K00-K93)

	[ascunde]Boli ale apendicelui (apendice vermiform)
		Picant apendicită
			Apendicita acută cu peritonită generalizată apendicita acuta cu perforatie, peritonita (difuza), ruptura
			Apendicita acută cu abces peritoneal abces al apendicelui
			Apendicita acuta, neprecizata apendicita acuta fara perforatie, abces peritoneal, peritonita, ruptura
		Alte forme de apendicita apendicita cronică și recurentă:
		Apendicita, nespecificata
		Alte boli ale apendicelui
			Hiperplazia apendicelui
			pietre apendiculare apendice piatră fecală
			Diverticul apendicelui
			Fistula apendicelui
			Alte boli specificate din apendice invaginatie a apendicelui
			Boala apendicelui, nespecificată

Clasificarea patologiilor apendicelui (Pronin, Boyko)

1. Inflamația apendicelui:

a) inflamație nespecifică;

b) inflamație specifică,

2. Tumori ale apendicelui:

a) benign;

b) malign;

c) metastatic.

3. Torsiunea apendicelui

4. Încălcarea anexei în roșu

5. Leziune a apendicelui

6, Endometrioza apendicelui

7, Diverticulii apendicelui

8. Chisturile apendicelui

9. Pneumatoza apendicelui

10. Invariarea apendicelui

11. Corpurile străine ale anexei

12, Modificări ale anexei în bolile legate de opraHoB

Apendicită

Apendicita acută este o inflamație acută (de obicei nespecifică) a apendicelui.

În prezent, apendicita acută este una dintre cele mai răspândite boli, reprezentând 25-30% din toate bolile chirurgicale (frecvența acesteia este de 1 caz la 150-200 de persoane). Apendicita acută se poate dezvolta la orice vârstă, dar incidența maximă apare în perioada de 20-40 de ani.Se dezvoltă adesea la locuitorii urbani. În țările civilizate, 6-12% dintre oameni experimentează un atac de apendicită acută în timpul vieții.De obicei provoacă doar invaliditate temporară, dar cu diagnosticare tardivă este posibilă invaliditatea sau chiar moartea. Mortalitatea în apendicita acută în ultimii 20 de ani nu s-a schimbat și este de 0,05-0,3% (în Republica Belarus 0,15-02%). Erorile de diagnostic în această boală apar în 12-31% din cazuri. Complicațiile apendicitei acute apar în medie la 10% dintre pacienți, frecvența acestora crește brusc la copii și vârstnici și nu tinde să scadă. Dintre bolile chirurgicale acute ale organelor abdominale, apendicita acută este de 89,1%, ocupându-se pe primul loc.

Istoricul apendicectomiei

Istoria apendicitei și apendicectomiei se întinde pe două secole și poate fi împărțită în două perioade principale.

Prima perioadă: deschiderea accidentală a abceselor apendiculare cu sau fără îndepărtarea procesului. Prima apendicectomie de încredere a fost efectuată în 1735 la Londra de către chirurgul regal, fondatorul Spitalului Sf. George Claudius Amyand. A operat un băiețel de 11 ani cu o hernie inghino-scrotală complicată de o fistulă fecală. În timpul operației, Amyand a găsit în conținutul herniei un proces pliat în jumătate cu o perforație și un știft încrustat cu săruri în el. Procesul a fost îndepărtat, hernia a fost suturată. Toată operația a durat o jumătate de oră, copilul și-a revenit. Înainte de această operație s-a efectuat doar deschiderea „abceselor” fosei iliace. Atenția chirurgilor este din ce în ce mai atrasă de cazurile de procese inflamatorii în regiunea iliacă dreaptă, totuși, acestea au fost interpretate ca inflamații ale mușchilor („psoita”) sau complicații postpartum („abcese uterine”) și, de regulă, au fost tratate conservator. În acest moment, în literatură apar primele mențiuni de cazuri de apendicită perforată și de formare de abcese ale fosei iliace, însă rolul apendicelui în apariția abceselor intraperitoneale a fost ignorat, iar boala a fost explicată prin primară. leziune a cecului (tiflita) datorată leziunii cauzate de corpuri străine sau de calculi fecale de decubit.

A doua perioadă: recunoașterea rolului apendicelui în inflamația fosei iliace drepte și alocarea „apendicitei” într-o formă nosologică independentă.

În 1839 Chirurgii britanici Bright și Addison în lucrarea lor „Elementele de medicină practică” au descris în detaliu clinica apendicitei acute și au furnizat dovezi pentru existența acestei boli și primatul ei în raport cu inflamația intestinului (mai devreme, ideea de independență). de inflamație a apendicelui în anii 20 a fost propusă de francezii Louis Fillerme și Francois Miler, dar apoi teoria nu a fost acceptată). În ciuda acestui fapt, tratamentul apendicitei acute, peritonitei și abceselor intraabdominale a fost în mâinile terapeuților. Tratamentul a constat în odihnă, dietă, lavaj gastric, clisme și administrarea de tinctură de opiu, al cărei efect antiperistaltic și analgezic nu numai că a permis localizarea abcesului, dar a făcut posibil ca pacientul să moară liniștit.

Cu toate acestea, odată cu începutul erei anesteziei (Marton 1846) și antisepticelor (Lister 1867), a început o nouă piatră de hotar în tratamentul apendicitei. În 1886, la congresul Asociației Medicale Americane, Reginale Fitz, un chirurg american, profesor la Universitatea Harvard, a făcut un raport în care a propus termenul de „apendicită”, a subliniat că apendicele este cauza principală a ulcerului în fosa iliacă dreaptă, a descris clar clinica bolii și a solicitat îndepărtarea chirurgicală a germenului. Din acel moment, tratamentul chirurgical al apendicitei a început să se aplice peste tot, tehnica operației a fost îmbunătățită, dar nu a fost în cele din urmă standardizată. Au fost propuse un număr semnificativ de abordări chirurgicale, dar unele dintre ele nu au oferit o expunere convenabilă, altele au dus la denervarea mușchilor și formarea de hernii ventrale. Una dintre cele mai reușite a fost incizia variabilă oblică a lui Mac Burney (1894), puțin mai târziu același acces a fost propus de chirurgii ruși Volkovich N.M. și Dyakonov P.I. În 1933, la Conferința panrusă privind apendicita acută, a fost adoptată o singură tactică pentru tratamentul apendicitei acute, care s-a redus la plasarea cât mai devreme posibilă a pacientului într-un spital chirurgical și o intervenție chirurgicală urgentă în orice moment de la debutul boala.

De-a lungul timpului, metodele de diagnostic și abordările de tratament s-au îmbunătățit. În 1901 Medicul obstetrician-ginecolog rus, folosind oglinzi și un reflector de cap, a examinat cavitatea abdominală printr-o incizie în fornixul posterior al vaginului. În același an, Kelling a efectuat o examinare endoscopică a cavității abdominale folosind un cistoscop. Acesta a fost începutul operației endoscopice. În 1982, ginecologul german Kurt Semm a efectuat prima apendicectomie laparoscopică.

Apendicectomie

Clasificarea apendicectomiei:

Clasificarea apendicectomiei:

1. Apendicectomie prin acces laparotomic:

Tipic (antegrad) - mai întâi, procesul este ligat și tăiat mezenterul, iar apoi procesul în sine este tăiat și procesat) ciotului;

Atipic (retrograd) - mai întâi, procesul este tăiat și ciotul său este prelucrat, iar apoi mezenterul procesului este legat și tăiat.

2. Apendicectomia laparoscopică.

3. Apendicectomie din acces extraperitoneal cu localizare retroperitoneală a procesului.

Există multe abordări operative ale apendicelui vermiform, vom lua în considerare apendicectomia laparotomică folosind o incizie variabilă oblică conform lui Volkovich-Dyakonov (McBurney)

Incizia se face perpendicular pe linia care uneste buricul si coloana iliaca anterioara superioara, pe marginea treimii mijlocii si exterioare a acestei linii.O treime din incizie este situata in sus, 2/3 in jos. Incizia este de la 4 la 10-15 cm, depinde de grosimea peretelui abdominal anterior. După disecția pielii, a țesutului adipos subcutanat, a fasciei superficiale, este expusă aponevroza mușchiului oblic extern al abdomenului și se face o mică gaură în ea cu un bisturiu de-a lungul fibrelor. Foarfecele sunt introduse în gaura rezultată și stratificate de-a lungul fibrelor, mai întâi în jos, apoi în sus. În același timp, fibrele musculare ale mușchiului oblic extern sunt, de asemenea, deconectate de colțurile plăgii pielii. După reproducerea marginilor aponevrozei și a mușchiului oblic extern al abdomenului, se deschide mușchiul oblic intern al abdomenului. Se disecă perimisiumul său, după care mușchiul este stratificat în mod direct cu două pensete închise împreună cu mușchiul abdominal transversal. Mușchii sunt întinși cu cârlige Farabeus, captează și incizează fascia transversală. Peritoneul parietal este expus în țesutul preperitoneal. Peritoneul este prins cu grijă în pliu cu pensete anatomice, izolat cu grijă de canalul plăgii cu șervețele de tifon, ridicat și îndoit peste ramura foarfecelor Kupffer, asigurându-vă că numai peritoneul este capturat (ramura trebuie să fie translucidă). Se incizează cu grijă peritoneul, se prind marginile acestuia cu cleme, se creează marginile plăgii în direcția longitudinală și se începe revizuirea cavității abdominale. După deschiderea cavității abdominale, cecumul se umflă de obicei în rană, care se distinge printr-o strălucire albăstruie-violet în comparație cu buclele roz ale intestinului subțire. Dacă ansele intestinului subțire sau epiploonul mare sunt adiacente plăgii, acestea sunt deplasate medial. Când intestinul se află în poziție joasă orbește, se trage în sus, sortând colonul ascendent de sus în jos de-a lungul benzii musculare libere cu ajutorul pensetei sau degetelor anatomice, după care baza apendicelui devine vizibilă. Astfel, cupola cecului și apendicele sunt aduse în rană. Marginea distală a mezenterului apendicelui este prinsă de vârful acestuia, iar apendicele este ridicat. La baza apendicelui, mezenterul acestuia este perforat tocit cu o clemă, care apoi comprimă mezenterul, se traversează chiar la bază și se leagă cu un fir absorbabil. O clemă este aplicată la baza procesului și bandajată în canelura formată. În jurul bazei apendicelui, la 10-15 mm depărtare de acesta, se aplică o sutură sero-musculară cu șnur de poșetă.

Procesul, prins cu o clemă distală de ligatura aplicată, este traversat cu un bisturiu. Butucul scurt rămas este tratat cu o soluție antiseptică și scufundat într-o sutură cu șnur de poșetă, care este imediat strâns și legat. O sutură în formă de Z este suprapusă peste sutura cu șnur de poșetă.

Inflamația acută a apendicelui cecului în aproape toate cazurile necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Apendicita poate apărea la orice vârstă, iar tratamentul prematur al bolii duce la complicații grave. Unii oameni cred că apendicele nu joacă un rol funcțional în corpul uman și, prin urmare, poate fi îndepărtat chiar și fără indicații. Dar acest lucru este departe de a fi cazul, de ce este nevoie de un apendice și ce rol joacă, mulți oameni de știință au aflat și, în cea mai mare parte, concluzia lor este lipsită de ambiguitate - procesul de cecum are propriile sale funcții, iar apendicectomia ar trebui să fie să nu fie efectuată fără motive adecvate.

Caracteristicile anatomice ale apendicelui

Apendicele este un organ mic, un apendice al cecumului, care se extinde din peretele său posterolateral. Cecumul în sine este situat puțin sub punctul în care intestinul subțire trece în cel mare. Apendicele este un organ alungit, în medie, lungimea acestuia variază de la 7 la 10 cm, diametrul este de aproximativ 1 cm. apendicele este o gaură mică înconjurată de țesut mucos - o clapă.

Locația obișnuită a apendicelui este descendentă, adică procesul coboară în cavitatea pelvisului mic. Această aranjare a organului a fost înregistrată la aproape 45% dintre pacienții operați. Odată cu dezvoltarea apendicitei acute, poziția tipică a apendicelui se manifestă prin simptome caracteristice, la femei poate să semene adesea cu simptomele inflamației apendicelor. Mulți oameni au, de asemenea, o locație atipică a apendicelui:

• Poziția ascendentă a apendicelui este detectată la 13% dintre oameni. Aceasta este o poziție în care cecul are un proces atașat posterior, în spatele peritoneului.
• Apendicele poate fi situat și medial, atunci când organul este aproape de linia albă a abdomenului. Apare la aproximativ 20% dintre oameni.
• Localizare laterală - procesul este situat în apropierea peretelui abdominal lateral.

Apendicele poate fi localizat și sub ficat, uneori cecul, împreună cu apendicele, se găsește și în regiunea iliacă stângă. Datorită faptului că apendicele poate fi localizat nu numai într-un loc tipic pentru acesta, poate apărea cu inflamație acută și semne care nu sunt caracteristice apendicitei. Adesea, boala provoacă simptome ale patologiei organului la care este adiacent apendicele.

Principalele funcții ale procesului cecului

Pentru ce este un apendice, oamenii de știință au descoperit de zeci de ani. În secolul trecut în America, Germania, apendicectomiile au fost efectuate fără indicații pentru unii bebeluși. Se credea că în acest fel este prevenită dezvoltarea acută a inflamației și, prin urmare, complicațiile acestei boli sunt excluse. Dar observarea copiilor operați timp de câțiva ani a permis să se stabilească că, în comparație cu semenii lor, aceștia au rămas în urmă din punct de vedere mental și dezvoltarea fizică. O încălcare similară a fost observată datorită faptului că funcțiile apendicelui au inclus și participarea la digestia alimentelor și, în special, laptele matern. Absența unui organ a perturbat digestia, a afectat negativ procesele metabolice, iar acest lucru a dus la modificări patologice în tot corpul, inclusiv în creier.

Studiile efectuate în ultimele decenii au permis să se stabilească că anexa pentru orice persoană este un organ important care își îndeplinește funcția specifică. Există acumulări de țesut limfoid în organ și, prin urmare, principalele funcții ale apendicelui sunt asociate cu protejarea corpului uman de bacteriile străine. S-a dovedit că o parte din microflora benefică a întregului intestin este concentrată în cavitatea apendicelui. În cazul în care o persoană pierde bacterii benefice ca urmare a infecțiilor intestinale, cecumul împreună cu apendicele furnizează microflora și astfel împiedică dezvoltarea disbacteriozei. O persoană după o apendicectomie are adesea tulburări asociate cu digestia alimentelor.

Întrebarea de ce este nevoie de un apendice este în fața multor oameni de știință implicați în elucidarea rolului apendicelui în corpul uman. Poate că în viitorul apropiat vor fi determinate anumite proprietăți ale intestinului, la care va participa și apendicele.

Modificări patologice în apendice

Modificările patologice ale apendicelui includ tumori ale acestui organ și inflamația acestuia. Reacția inflamatorie duce la dezvoltarea apendicitei, o boală comună în rândul diferitelor grupuri de populație și care se manifestă prin simptome caracteristice. Inflamația acută în acest proces este indicată de:

• Durere. Inițial, este localizat în abdomenul superior. Apoi coboară treptat în regiunea iliacă dreaptă. Această caracteristică a durerii apare cu o locație tipică a organului, dar există și o natură diferită a durerii, care trebuie luată în considerare la examinarea pacientului.
• Simptome în creștere ale intoxicației. Reacția inflamatorie din forma inițială catarrală, în absența tratamentului, trece în forme distructive, în care apare intoxicația organismului. Greață, febră, vărsături unice - toate acestea sunt semne de otrăvire toxică cu fuziune purulentă a apendicelui.
• Tulburări dispeptice - constipație, mai rar diaree.

La sugari și vârstnici, apendicita în cele mai multe cazuri diferă în manifestările sale de boala la adulți, persoanele apte de muncă. Natura durerii se poate schimba sau tulburările dispeptice ies în prim-plan. Pentru un diagnostic precis, se efectuează o examinare a pacientului, palparea abdomenului, teste speciale și metode instrumentale de examinare. Diagnosticul se face numai prin combinarea unui număr de examinări.

Apendicita acută se tratează numai chirurgical. În timpul operației, organul inflamat este tăiat, în timp ce cecumul nu este afectat. Operația se numește apendicectomie și poate fi efectuată în mod tradițional sau cu ajutorul endoscopiei laparoscopice. Apendicita cronică apare cu perioade de exacerbări și se tratează cu antibioticoterapie. Dar totuși, mai devreme sau mai târziu, cu inflamația cronică a organului, se pune problema intervenției chirurgicale.

Uneori, clinica de apendicita acută apare cu un neoplasm malign și cel mai adesea cancerul este detectat în stadiile 3-4, deoarece la primele etape tumora nu prezintă simptome corespunzătoare.

Bolile apendicelui sunt tratate de un chirurg cu implicarea altor specialiști. După o apendicectomie, pacientul este sfătuit dieta speciala si limitare activitate fizica. Dacă apar semne similare cu inflamația apendicelui, nu merită amânarea unei vizite la medic, deoarece complicațiile grave ale bolii, conform prognosticului, se pot dezvolta deja în a doua sau a treia zi a bolii.