Periodonsiyum kavramı şunları içerir. Diş etlerinin histolojik yapısı

Periodonsiyum (parodontium; Yunanca para - çevre ve koku, odontos - diş kelimesinden gelir) dişi çevreleyen dokulardan oluşan bir komplekstir. Periodontal yapı diş etlerini, alveol kemiğini, perisementumu ve dişi bir bütün olarak içerir. “Periyodont” terimi (amfodont ile eş anlamlıdır), dişi çevreleyen dokuların fonksiyonel ve genetik birliğini vurgulamaktadır.

Tedavinin yokluğunda, iltihabi tahribatın ilerlemesi nedeniyle dişin destek elemanları ölür. Bu gibi durumlarda fizyolojik olan çiğneme yükü aşırı hale gelir ve ek bir patojenik anın önemini üstlenir, inflamatuar reaksiyonu arttırır ve bağ ve kemik destek aparatının tahribatını dişlerin tamamen kaybına kadar hızlandırır. destek yataklarından.

Bu ilerleyici periodontal yıkım süreci, alevlenme anlarının kendiliğinden (bazen oldukça uzun) çökme dönemleriyle değişmesiyle karakterize edilir.

Diş ve diş eti arasındaki bağ aparatı tahrip edildikten ve tutucu bileşenlerin yerini mononükleer lökositlerin ve plazma hücrelerinin inflamatuar bir sızıntısı aldığında, periodontal cepler (PC'ler) ortaya çıkar. Öncelikle bazı yüzeylerinde yalnızca tek tek dişlerin bulunduğu bölgede oluşurlar. Hastalığın süresi arttıkça tüm dişlerin bulunduğu bölgede değişen derinliklerde PC'ler bulunur.

Mikrobiyal plak birikimi ve bunun yüzeysel hasardan (diş eti iltihabı) kemik iltihabına ve diş etinin altında yer alan periodontal yapıların (periodontitis) iltihaplanmasına kadar ilerleyici geçişi nedeniyle periodonsiyumdaki patolojik sürecin başlangıcı ve gelişimini gösteren yukarıdaki diyagram geçerli değildir. Tüm vakalar. Diş eti iltihabı her zaman periodontitise ilerlemez. Ayrıca diş eti iltihabının kendiliğinden düzeldiği vakalar da vardır.

Periodonsiyum terimi 1921'den beri kullanılmaktadır. Bu tanım çene kemiğine sıkı bir şekilde tutunan doku kompleksini ifade etmektedir. Periodontal hastalıkların teşhis yöntemleri ve tedavi yöntemleri periodontoloji bilimi tarafından incelenmektedir.

Periodonsiyum sayesinde dişler ağır yüklere dayanabilir ve dış tahriş edici etkenlerden korunur. Periodonsiyumun yapısı karmaşıktır ve belirli işlevleri yerine getiren çeşitli bileşenler içerir:

1. Sakız. Diş etlerinin mukoza dokuları diş yüzeyini korur ve içeriye girmesini engeller. Diş eti kemiğe tamamen hareketsiz olarak tutunur ve çok sayıda çok işlevli bağa sahiptir.
2. Alveoler sırt. Çene kemiğindeki dişe ait bu girinti, tübüllerin ve sinirlerin nüfuz ettiği süngerimsi bir yapıya sahiptir. Dişlerdeki eşit olmayan yük nedeniyle alveolar süreç sürekli değişmektedir.
3. Periodonsiyum. Periodonsiyumun ikinci adı pericementtir. Lif kompleksi bağ dokusu sinir glomerülleri ve kan damarlarından oluşur. Periodonsiyum alveoler süreç ile diş arasındaki boşlukları doldurur.
4. Çimento. Dişin kökünü, minenin kenarından tepesine kadar kaplar. Servikal kısımda çimento bazen mine üzerinde katmanlar oluşturur. Çimentonun bileşimi kemiğe benzer.
5. Emaye. Boynun koruyucu dokusu ve dişin tepesi. Emayenin gücü kimyasal bileşiminden kaynaklanmaktadır: %95 mineral, %4 su ve %1 organik bileşikler. Emayenin kalınlığı değişir; en kalın tabaka çiğneme tepeciklerini kaplar. İnanılmaz gücüne rağmen emaye hasar görürse eski haline getirilemez.
6. Dentin. Dişin çimento ve emaye tabakasının altında bulunan sert dokusu. Organik madde içeriğinin düşük olması nedeniyle mukavemet açısından emayeden daha düşüktür.
7. Kağıt hamuru. Dişin kalbi gevşek fibröz dokudan oluşur. Pulpa dişin beslenmesini sağlar ve sinir lifleri, kan damarları ve bağ bileşenlerinden oluşur.

Periodonsiyum zamanla değişir, bu nedenle tedaviyi reçete ederken diş hekimlerinin yaşa bağlı özellikleri dikkate alması gerekir.

Etiyoloji ve patogenez

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre dünya nüfusunun yaklaşık %90'ı periodontal patolojilerden muzdariptir. En yaygın periodontal patolojiler periodontit, diş eti iltihabı ve periodontal hastalıktır. :

• ağız kokusu
• sıcaklık değişikliklerine duyarlılık
• diş köklerinin açığa çıkması
• diş eti mukozasının kanaması
• diş hareketliliği

Periodontal hastalıkların etiyolojisinde tartar ve diş plağı veya bunların ürettiği mikroorganizmalar önemli bir rol oynar. Diş plağından gelen toksinler ve mikrobiyal plaklar, epitelyumun yapısına ve kan damarlarının duvarlarına zarar verir. Periodontal hastalığın diğer nedenleri şunlardır:

• - Dişlerin normal pozisyonundan küçük sapmalar bile plaktan temizlenmesini zorlaştırır; diş fırçası veya diş ipi ile ulaşılması zor yerlerde bakteriler birikir, bu da önce diş eti iltihabının, ardından periodontitin gelişmesine neden olur
• sigara içmek - nikotin mukoza zarının restorasyon sürecini yavaşlatır ağız boşluğu Sigaranın toksik bileşenleri tükürük ile reaksiyona girerek lokal bağışıklığı azaltır ve zararlı mikroorganizmaların çoğalması için ideal koşulları sağlar.
• - Düşük florür ve kalsiyum içeren yiyecekler, tatlı yiyeceklerin kötüye kullanılması tükürüğün bileşimini değiştirerek temizleme özelliklerini kaybeder.
• ilaç kullanımı - antikonvülsanlar ve antidepresanlar diş eti dokusunun kalınlaşmasına ve çoğalmasına neden olur, bu da tartar oluşumuna ve periodontal inflamasyona neden olur
• - yüksek kaliteli diş hijyeni, diş eti iltihabı veya periodontit gelişimine karşı her zaman %100 garanti değildir

Diş iltihabı için antibiyotik ne zaman kullanılmalı?

Periodontal hastalığın dolaylı nedenleri arasında sindirim organlarının patolojileri bulunur. diyabet, bağışıklık yetersizliği koşulları veya tiroid fonksiyon bozukluğu.

Periodontal hastalıkların teşhisi

Hastalığın özgüllüğü göz önüne alındığında hastanın ağız boşluğunun dış muayenesi büyük önem taşımaktadır. İçin doğru değerlendirme Doktor periodontal koşulları analiz eder:

• diş etlerinin çene kemiğine rengi, hacmi, bağlanma seviyesi - diş etlerinin parlak kırmızı rengi akut inflamatuar sürecin karakteristiğidir, mavimsi bir renk tonu hastalığın kronik doğasını gösterir
• periodontal cebin varlığı ve derinliği, içeriği
  diş hareketliliği derecesi - ileri periodontal hastalık ile dişlerin kökleri açığa çıkar
• ağız hijyeninin kalitesi

Hastaya varlığı sorulur Kötü alışkanlıklar, profesyonel aktivite, kalıtsal hastalıklar. Dişlerin genel durumunu değerlendirmek için röntgen cihazı kullanılarak dişlerin panoramik fotoğrafı çekilir. Elde edilen sonuçlara göre diş hekiminin tedavi planı oluşturması daha kolaydır.

Modern kliniklerde periodontal ceplerin içeriği üzerinde laboratuvar testleri yapılmaktadır: periodontal hastalığa neden olan patojenik mikroorganizmaları etkili bir şekilde ortadan kaldıracak bir ilacın seçilmesine yardımcı olur.

En bilgilendirici tanı yöntemi periodontogramdır. Bir teşhis ünitesi kullanılarak diş eti ceplerinin derinliğindeki değişimi ve her dişin durumunu değerlendiren bir tablo oluşturulur.

Sert ve yumuşak periodontal dokuların kapsamlı bir şekilde incelenmesi, diş hekiminin bir tedavi rejimi oluşturmasını kolaylaştırır.

Önleme

Diş macunu ve fırça, periodontal hastalığın günlük olarak önlenmesi için kullanılan araçlardır. Bir kişinin günde 2 kez diş yüzeyindeki plağı iyice temizlemesi yeterlidir. Çalışmalar, 7 gün sonra diş fırçalamayı bıraktıktan sonra periodontal dokularda iltihaplanma sürecinin gözlemlendiğini kanıtlamıştır.

Dişlerinizi fırçalarken yapacağınız hareketler süpürge gibi 45° açıyla süpürme şeklinde olmalıdır. Diş eti iltihabı olan hastaların yumuşak bir diş fırçası kullanmaları ve asit-baz dengesini yeniden sağlamak için ağız boşluğunu ürünlerle durulamaları önerilir.

Bir çocukta diş eti hastalığını önlemek için daha sert meyve ve sebzelerin tüketilmesi önerilir: havuç ve elmaları kemirin. Bir elmayı çiğnerken diş yüzeyi plaklardan arındırılır, diş etleri güçlendirilir ve lokal bağışıklık artar.

Ek önleyici tedbirler sindirim organlarının aktivitesinin izlenmesini içerir.

Periodontal hastalıkların tedavisi zordur. Diş eti iltihabı veya periodontit mevcutsa iltihabı iyileştirme şansı çok daha yüksektir. İlk aşama gelişim. Periodonsiyumun güçlü yapısına rağmen fonksiyon bozuklukları hastalıkların hızla gelişmesine ve diş kaybı olasılığının yüksek olmasına neden olur.

8 Eylül 2016 Violetta Doktoru

Periodonsiyum dişi çevreleyen dokuların toplamıdır. Bu karmaşık kompleksin her bir bileşeni belirli işlevleri yerine getirir, böylece dişleri kemikte tutmanın yanı sıra bütünlüklerini de korur. Yapısının özelliği nedir?

Periodontal sınıflandırma

Bunun bir doku kompleksi olduğunu unutmayın. Periodonsiyum nelerden oluşur? Bu sadece beslenmeyi sağlamakla kalmayıp aynı zamanda dişlerin bütünlüğünü de koruyan çeşitli dokulardır. Bu kompleks şunları içerir:

• sakız,
• kemik alveoller (periosteum ile birlikte),
• periodonsiyum,
• diş (çimento, diş kökünün dentini, kağıt hamuru).

Periodonsiyumun yapısını anlamak için dokuların her birini dikkatlice düşünmelisiniz.

Diş etleri nelerdir

Öncelikle diş etleri periodonsiyumu içeren dokudur. Bu dişlerin sağlığını ve durumunu etkiler. Diş etleri çiğneme mukozası grubuna aittir. Bu tür dokular dişlerin yüzeyini çevreler ve her türlü enfeksiyonun içeriye girmesine izin vermeyen bir çeşit bariyer oluşturur.

Sakızın üst tabakası, skuamöz keratinize epitel tabakasıdır. İç kısım ise kabuğa geçişi temsil eder. Genellikle sert damağın marjinal bölgesi olarak adlandırılır. Dışarıdan diş eti, çenenin alveoler sürecini kaplayan mukoza ile temas halindedir. Periodonsiyumun bu kısmının bu yapısal özelliği, kimyasal, fiziksel veya mekanik hasar sonrasında dokunun hızla onarılmasına olanak sağlar.

Diş eti alttaki kemiğe yapışıktır. Bu periodontal dokular hareketsizdir ve birçok işlevi yerine getirebilecek çok sayıda bağa sahiptir.

Kemik

Periodontal dokular birçok işlevi yerine getirir. Kompleks ayrıca çeneleri de içerir. İç ve dış duvarları plakalar gibi katmanlar halinde kaplayan kemik maddesine dayanmaktadır. Aralarında ise süngerimsi yapıya sahip bir madde bulunur. Birçok damar, sinir ve kanalı gizler.

Dişlerin böyle bir kemik tabanının performans gösterdiğini belirtmekte fayda var. önemli işlevler ve periodontal dokulara gerekli maddeleri sağlar. Ayrıca çene periodonsiyumun diğer bileşenleriyle de bağlantılıdır.

Periodonsiyum, çimento, diş minesi

Periodonsiyum periodonsiyumu oluşturan bağ dokulardan biridir. Bunlar spesifik lifler ve hücreler, kan ve lenfatik damarların yanı sıra sinirlerdir. Periodonsiyum çenenin alveoler süreci ile dişler arasında bulunur. Bu kumaş dişlerinize binen yükü ayarlamanıza olanak sağlar.

Çimentoya gelince, yapısı kemiğe çok benzer. Temel farkı bazı hücre elemanlarının bulunmamasıdır. Çimentonun temel işlevi tüm diş dokularını bağlayıcı etkisidir.

Emaye en dayanıklı parçalardan biridir. Yiyecekleri çiğnerken ve öğütürken ana yükü üstlenen odur. Yüksek oran Bu kumaşın sağlamlığı, bağ lifi ve hidroksiapatitten oluşan özel emaye prizmalar sayesinde elde edilir.

Dentin ve pulpa

Dentin periodonsiyumun bir diğer bileşenidir. Bu sağlam yapıya sahip bir kumaştır. Dentin diş minesi ve çimento ile kaplıdır. Bu kumaşın daha az mineral içerdiğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle dentin sertlik açısından diş minesinden daha düşüktür. Bu dokunun içinde pulpa bulunur.

Nedir? Pulpa yumuşak bir dokudur. Dişlerin beslenmesini sağlar. Kağıt hamuru genellikle bağlantı elemanlarından, damarlardan ve sinirlerden oluşur. Periodontal mikroorganizmaların çoğalmasına karşı koruyan şey budur. Bu, hamurun gerçekleştirdiği başka bir işlevdir. Bu dokunun dentin oluşumunda rol oynadığını belirtmekte fayda var.

Periodonsiyum hangi işlevleri yerine getirir?

Periodontal dokular, aralarında vurgulanmaya değer olan çeşitli işlevleri yerine getirir:

Plastik fonksiyon

Bu fonksiyon sayesinde periodontal dokular sistematik restorasyon özelliğine sahiptir. Ayrıca hücreler düzenli olarak yenilenir. Bu tür işlemler fibroblastlar, osteoblastlar, sementoblastlar ve diğer elementler sayesinde gerçekleştirilir.

Trofik fonksiyon

Bu durumda, yiyecekleri öğütürken basıncın refleks olarak düzenlenmesinden bahsediyoruz. Bu periodonsiyumun spesifik yapısından kaynaklanmaktadır. Dokuların bu yeteneğinin ne ölçüde gelişeceği, doğrudan iç içe geçerek ağ benzeri bir yapı oluşturan kılcal damarlara ve sinir reseptörlerine bağlıdır.

Bariyer fonksiyonu

Uzmanlara göre, bu fonksiyonun etkinliği periodonsiyumun durumunun yanı sıra belirli ve diğer dokuların varlığından da etkileniyor. Koruyucu etki, epitelyumun düşük antibakteriyel özelliklerinin yanı sıra keratinizasyon yeteneği ile azaltılabilir. Ek olarak, bu işlevi yerine getirme yeteneği de şunlardan etkilenir:

İnsan tükürüğünün aynı zamanda patojenik bakterilerin vücuda nüfuz etmesinin en aza indirilmesine de yardımcı olduğunu belirtmekte fayda var. Sonuçta, farklı etki ve köken spektrumuna sahip çeşitli biyolojik olarak aktif bileşenler içerir. Bu tür maddeler arasında lökositler, enzimler ve immünoglobulin bulunur.

Şok emme fonksiyonu

Periodontal patoloji bu fonksiyonun etkinliğini azaltabilir. Yiyecekleri çiğneme sürecinde nörovasküler bağların yanı sıra alveollerin de sürekli olarak küçük hasara maruz kaldığını belirtmekte fayda var. Periodontal kompleks stresi önemli ölçüde azaltabilir. Bu, dokular arasında bulunan hücreler ve boşluklar sayesinde sağlanır.

Periodontal bütünlük önemli bir rol oynar. Hangi durumda olduğu bu sistem bir bütün olarak vücudun sağlığına bağlıdır. Bu nedenle düzenli olarak diş hekimine gitmeniz ve dişlerinizin durumunu takip etmeniz gerekir.

Periodontitis ve diş eti iltihabı

Periodontal hastalık oldukça yaygın bir durumdur. Bu durumda patolojik süreç, doğası gereği tümöral, inflamatuar veya distrofik olabilir. En sık görülen hastalıklar periodontitis ve diş eti iltihabıdır. Bunlar periodontal dokularda meydana gelen inflamatuar süreçlerdir. Temel farkları yerelleştirmededir. Diş eti iltihabı durumunda, iltihaplanma süreci yalnızca diş eti kenarındaki dokuları etkiler, yalnızca üst diş eti dokularını etkiler. Periodontitis ise tüm periodontal yapıları kapsar. Bu hastalık, çenelerin alveoler süreçlerinin ilerleyici tahribatı ve dentogingival bağ dokularının tahribatı ile karakterize edilir.

Aslında bu rahatsızlıklar tek bir hastalığın birbiriyle ilişkili formlarıdır. Sonuçta iltihaplanma başlangıçta diş eti dokusunda başlar. Ancak bir süre sonra alveolar sürecin hücreleri ve dentogingival ligamanlar etkilenir.

Ergenlik öncesi periodontit

Bu tür periodontal hastalıklar şu durumlarda ortaya çıkar: çocukluk sadece kalıcı değil aynı zamanda süt dişlerinin de varlığında. Hastalığın oldukça hızlı ve erken gelişmesinin nedeni genel bağışıklıktaki bir kusurdur. Bu hastalığın tedavisi genellikle dikkatli antimikrobiyal kontrole bağlıdır. Ancak uygulamanın gösterdiği gibi, bunu başarmak için olumlu sonuç Bazı ilaçları alarak bağışıklık kusurunu ortadan kaldırmak mümkündür.

Juvenil fokal periodontit

İlk kalıcı dişlerin destek aparatında yalnızca kısmi hasarın görüldüğü periodontal doku hastalığı. Bu hastalığa Actinomycetes comitans adı verilen mikroorganizmalar neden olmaktadır. Bunlar aktinomisin bakterileridir. Çoğu zaman, juvenil fokal periodontit, ebeveynleri bu mikroorganizmaların taşıyıcısı olan çocuklarda görülür.

Bu hastalığa sıklıkla minimal bir inflamatuar süreç eşlik eder. Hastalığa neden olan mikroorganizmaların bağışıklık sisteminin koruyucu reaksiyonlarını baskılayabildiklerini belirtmekte fayda var. Bu gibi durumlarda antikorların oluşma zamanı yoktur. Buna rağmen hastalık bir kişiye hayatı boyunca nadiren eşlik eder. Spesifik antikorlar yavaş yavaş biriktiğinden ve tam olarak oluşması için zamana sahip olduğundan çocuklarda kalıcı dişlerin tahrip olması nadirdir.

Hangi terapi reçete edilir

Juvenil fokal periodontitte periodontal dokuların tedavisi antibiyotik alınarak gerçekleştirilir. Bu terapi 3 hafta sürer, ancak daha fazla sürmez. Bu durumda yerel müdahale yapılır. Bu durumda antibiyotik almak basitçe gereklidir, çünkü patojenik mikroorganizmalar başlangıçta periodontal sulkusta ve zamanla periodontal cepte yaşar. Ayrıca bakteriler kemik yapılarına ve yumuşak dokulara derinlemesine nüfuz ederek dirençli hale gelirler. ilaçlar yükselir.

İlaca dirençli ve hızla ilerleyen periodontitis

Bu periodontal hastalıklara Actinomycetes comitans, Porphyromonas gingivalis veya Prevotella intermedia gibi bazı mikrofloralar neden olur. Ancak çoğu zaman birkaçının bir kombinasyonu vardır. Bu gibi durumlarda mikroorganizmalar sadece birbirlerinin hareketlerini arttırırlar, böylece sadece doku tahribatına değil, aynı zamanda bağışıklık sisteminin koruyucu fonksiyonlarının da baskılanmasına neden olurlar.

Bu rahatsızlıkların tedavisi dikkatli tedavi ve 3 ila 4 hafta süren antimikrobiyal tedaviye bağlıdır. Son olarak flep operasyonları gerçekleştirilir. Bu tip Cerrahi tedavi ancak tam bir antibiyotik küründen sonra gerçekleştirilir. Aksi halde tedavi etkisiz kalacaktır.

Reçete edilen tedavinin doğruluğunu ancak doku biyopsilerinin ve periodontal cebin içeriğinin mikrobiyolojik analizini yaparak doğrulayabilirsiniz.

Periodontal hastalık nedir

Periodontal hastalığın zamanında teşhisi, birçok hastalığın erken aşamada tespit edilmesini sağlar. Birçok insan periodontal hastalık gibi bir hastalıktan muzdariptir. Bu hastalık, vücutta meydana gelen atrofik-yıkıcı süreçlere dayanmaktadır. yumuşak dokular. Hastalık oldukça yavaş ilerler ve çok az semptomu vardır. Periodontal hastalığın altında yatan neden hiçbir zaman belirlenmemiştir.

Dokulara ne olur? Bu hastalıkta kozmetik bir kusur ortaya çıkar: diş köklerinin açığa çıkması. Çoğu zaman hastalar diş etlerinin bazı yerlerinin sarkmaya başladığından şikayetçi olurlar. Aynı zamanda dişler görsel olarak uzar. Çoğu zaman hastalar diş etlerindeki kaşıntıdan rahatsız olurlar. Dişlerin boyun bölgesinde de ağrı oluşabilir.

Periodontal hastalık nasıl tedavi edilir?

Açık şu an Bu hastalığın etiyotropik tedavisi yoktur, çünkü gelişiminin ana nedeni belirlenmemiştir. Çoğu zaman doktorlar hastalığın yalnızca semptomlarını ortadan kaldırır. Bu özel araçlar kullanılarak yapılır. Bu, artan doku hassasiyetini ortadan kaldırmanıza ve iltihabı azaltmanıza olanak tanır. Ek olarak, bu hastalığı olan hastalara, trofik bozuklukların düzeltilmesine olanak tanıyan otomasaj veya basit diş eti masajı, darsonvalizasyon reçete edilir. Bazen splintleme kullanılır. Son olarak kama şeklindeki kusurlar doldurulur.

Bazı durumlarda vestibuloplastik cerrahi yapılır. Ancak bu tür müdahalelerin etkisi kısa sürelidir.

Tümör benzeri ve tümör dokusu lezyonları

Bu tür periodontal lezyonların tahmin edilmesi oldukça zordur. Bu tür hastalıklar yalnızca bu tür süreçlere yatkın kişilerde ortaya çıkar. Aynı zamanda tümör ve tümör benzeri rahatsızlıkların gelişimine ivme kazandırıyor. hormonal dengesizlik. Çoğu zaman ana neden birikimdir büyük miktar Büyüme hormonu sadece hamilelik sırasında değil ergenlik döneminde de kullanılır.

Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği gibi, bunlar yalnızca kansere yatkın bireylerde bu tür lezyonların gelişimini tetikleyebilecek faktörlerdir. Başka nedenler de var. Bilim adamları böyle bir patolojinin gelişimini tetikleyebilecek başka bir faktör belirlediler. Bunun nedeni egzersiz sırasında anabolik steroid alımıdır. profesyonel tipler spor ve vücut geliştirme.

Tedavi yöntemi

Tümör ve tümör benzeri lezyonların tedavisi travma ve inflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılmasına bağlıdır. Aşırı büyümüş doku sıklıkla çıkarılır. Çoğu zaman bu, interradiküler granülom, epulis, hipertrofik diş eti iltihabı, diş eti fibrozisi vb. için gereklidir.

Bu rahatsızlıklardan muzdarip hastalar, yalnızca özel antiseptik solüsyonlar değil aynı zamanda antibakteriyel durulamalar kullanarak ağız hijyenini dikkatle izlemelidir.

Hastalık Önleme

Periodontal önleme özellikle önemlidir. Bu tür önlemler belirli bir hastalığın gelişmesini önleyebileceği gibi, Olumsuz sonuçlar. Periodontal hastalıkların önlenmesi aşağıdaki kurallara bağlıdır:

1. Sadece vitaminler açısından değil aynı zamanda mineraller açısından da zengin olan doğru ve rasyonel beslenme.
2. Florür içeren çeşitli ilaçların kullanımı.
3. Ağız boşluğunun belirli organlarının ve yumuşak dokularının anormal konumu ve yapısının yanı sıra maloklüzyonun ortadan kaldırılması. Bu durumda seçici fonksiyonel öğütme ve süper temasların ortadan kaldırılması gerekir. Sonuçta bu patolojiler periodontal travmaya ve bazı hastalıkların gelişmesine yol açabilir.
4. Ortodontik tedavide, protezlerde ve dolgularda kusurların giderilmesi gerekmektedir.
5. Diş hekiminin muayenehanesini zamanında ziyaret edin.
6. Diş ve ağız hijyenini koruyun.
7. Ağız boşluğunun girişindeki dokuların bağlanma arkitektoniğinin ihlallerini ortadan kaldırın.
8. Eşlik eden hastalıkların tedavisi gereklidir.

Sonuç olarak

Periodonsiyum, her biri belirli işlevleri yerine getiren farklı dokulardan oluşan bir komplekstir. Ağız hijyenine yanlış yaklaşımla her türlü hastalık gelişebilir. Ve bu sadece periodontal iltihaplanma değil aynı zamanda tümör oluşumudur. Herhangi bir hastalığınız varsa derhal uzmanlardan yardım almalısınız. Bu, daha ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Periodonsiyum- dişleri çevreleyen ve sabitleyen, birbirine yakından bağlı dokulardan oluşan bir kompleks (diş etleri, periosteum, alveolar sürecin kemikleri, periodonsiyum ve diş kökünü kaplayan çimento). Dişleri sabitleyen dokular arasındaki biyolojik ve patolojik bağlantı uzun süredir bilinmektedir.

Periodontal dokular embriyolojik, fizyolojik ve patolojik bir bütünlüğü temsil eder. Periodonsiyumu oluşturan elemanların farklı yapılarına rağmen gelişimi, fonksiyonları ve hastalıkları arasında yakın bir bağlantı vardır.

Embriyolojik bir bağlantı, tüm periodontal dokuların (diş etleri hariç) diş germini çevreleyen bağ dokusundan gelişmesi ve ortak bir kan kaynağına sahip olmasıyla gösterilir. Fizyolojik bağlantı periodontal dokuların sabitleme fonksiyonunda kendini gösterir. Bir diş kaybedildiğinde periodonsiyumun tamamı rezorbe olur. Patolojik bağlantı, bireysel periodontal dokularda ortaya çıkan patolojik süreçlerin kural olarak hızla geri kalan kısımlarına yayılmasıyla ortaya çıkar. Periodonsiyum anatomik olmaktan ziyade fonksiyonel, fizyolojik ve patolojik bir kavramdır.

Çiğneme aparatının dişlere ve periodonsiyuma bölünmesi ve periodonsiyum kavramının tanımlanması, dişin kökünü kaplayan çimento (dişle yakından ilişkili olmasına rağmen) nedeniyle dişin anatomik bir birim olduğu fikrini ihlal etmektedir. Yine de periodonsiyum olarak sınıflandırılmalıdır çünkü gelişimi diğer sert dokuların (mine ve dentin) gelişiminden farklıdır. Mine ve dentin diş germinden, çimento ise diş germini çevreleyen bağ zarından gelişir. Çimentonun işlevi dişi sabitlemektir; periosteumun dişi sabitleyen lifleri ona bağlanır. Bu nedenle çimentonun patolojik süreçleri periodontal hastalıklarla ilişkilidir.

Periodonsiyum, diş alveolünün duvarı ile periodontal fissür adı verilen diş kökünün yüzeyi arasında yer alan bir bağ dokusudur. Periodontal bağ dokusu doğrudan çene kemiğine, apikal foramen yoluyla - diş özüne ve diş yuvasının kenarlarında - çenenin diş eti ve periostuna bağlanır.

Periodonsiyumun fonksiyonları. Periodonsiyum çeşitli işlevleri yerine getirir: destekleme ve tutma, basıncı dağıtma, çiğneme basıncını düzenleme, plastik, trofik vb.

Periodonsiyum çenedeki dişleri sabitler. Dişlere hem çiğneme sırasında hem de çiğneme yükü olmadan diğer fonksiyonel durumlarda kuvvet uygulanır. Bu kuvvetler dişleri yerlerinden çıkarmaya çalışır.

Periodonsiyum dişlere etki eden kuvvetleri çene kemiklerine aktarır. Çiğneme kaslarının kasılmasıyla oluşan kuvvetlere çiğneme kuvvetleri denir.

Çiğneme kuvvetlerinin aktarımı öncelikle dişi diş hücresine sıkıca sabitleyecek şekilde farklı yönlere yerleştirilmiş periodontal lifler aracılığıyla gerçekleştirilir. Temel olarak kökün tepesine doğru 45 ° 'lik bir açıyla eğik bir şekilde uzanırlar - diş alveolde asılı gibi görünür. Diş boynu bölgesinde bu lifler neredeyse yatay bir yön alır ve alveoler septumun üst kısmından ve diş etlerinden gelen lif demetleri ile iç içe geçerek diş boynunu bir halka şeklinde saran dairesel bir bağ oluşturur. .

Kökün apikal kısmında, servikal periodontal bölgede olduğu gibi, radyal yönde belirli sayıda lif bulunur ve bu da dişin yanal hareketlerini engeller ve sınırlandırır. Periodonsiyumun apikal kısmındaki alveollerin tabanındaki liflerin dikey dizilişi dişlerin yuvadan dışarı çıkmasını engeller.

Periodontal kollajen lif demetlerinin hafif dalgalı seyri dişlerin hafif yer değiştirmesini mümkün kılar: yük dişlere etki ettiğinde lifler gerilmez, düzleşir ve gerginleşir. Ani büyük bir kuvvetin etkisi altında lifler kırılabilir ve çimentonun bir kısmı dentinden kopabilir. Dişe etki eden kuvvetin yönü dişin boylamasına eksenine paralel olabilir; bu kuvvet dişi alveol içine doğru bastırır. Ancak çoğu durumda etki eden kuvvet, dişin uzunlamasına ekseni ile daha büyük veya daha küçük bir açı oluşturur ve diş üzerinde devrilme etkisi yaratır.

Bir dişe düşen basınç, sadece kökleri boyunca alveolar prosese değil, aynı zamanda diş arası temaslar yoluyla komşu dişlere de yayılır.

Çiğneme kuvvetinin dağılımı, büyük azı dişlerinin medial yönde eğimli olması ve dolayısıyla çiğneme sırasında boyuna eksenleri boyunca etkiyen kuvvetlerin kısmen küçük azı dişlerine ve kesici dişlere aktarılmasıyla da kolaylaştırılır.

Böylece büyük azı dişlerinin yükünün bir kısmını bu dişler taşır. Her bir dişin kaybıyla birlikte yanındaki diş de desteğini kaybeder ve ortaya çıkan boşluğa doğru eğilir. Bu nedenle diş çekimi, sabitlenmeleri açısından son derece istenmeyen bir durumdur.

Dişlerin lateral (proksimal) yüzeyleriyle doğru teması da çiğneme kuvvetinin dağılımında önemli bir faktördür. Temas noktaları arasındaki temas kopmuş mu?

(dişin boynuna doğru veya yana doğru yer değiştirmişse), çiğneme kuvvetinin etkisi dişlerin yer değiştirmesine neden olabilir (Şekil 2).

Çiğneme hareketleri periodonsiyumda artan basınç oluşturarak kan damarlarının boşalmasına neden olur. Periodontal damarlardaki kan hacminin azaltılması periodontal fissürün genişliğini azaltır ve dişin yuvaya batmasına katkıda bulunur. Periodonsiyuma baskı uygulanmadığında damarlar kanla dolar ve periodontal boşluk eski boyutuna dönerek dişi ileri doğru iterek orijinal konumuna geri döner. Böylece, periodontal boşluğun genişliğinin değiştirilmesi dişin fizyolojik hareketliliğini sağlar ve damar yatağının hacminin değiştirilmesi, dişlerin kapanması ve gıdaların çiğnenmesi sırasında dişin maruz kaldığı çiğneme basıncının kısmen tamponlanmasını sağlar.

Bu aynı zamanda periodontal liflerin daha az terli düzenlenmesi ve diş kökünün tepe bölgesinde önemli miktarda gevşek bağ dokusu ile de kolaylaştırılır.

Diş üzerindeki çiğneme basıncı kuvveti, periodonsiyumda bulunan gür sinir uçlarının terminal dalları olan mekanoreseptörler tarafından düzenlenir. Reseptörler özellikle çiğneme kaslarına sinyal gönderir. Bu, dişlere uygulanan çiğneme basıncının kuvvetini düzenler.

Periodonsiyumun plastik işlevi, içinde bulunan hücresel elementler tarafından gerçekleştirilir. Böylece sementoblastlar sekonder sementin yapımında, osteoblastlar ise kemik oluşumunda görev alırlar. Böylece fizyolojik ya da patolojik süreçler sonucu kaybedilen dokular yeniden kazandırılır.

Önemli ölçüde gelişmiş bir damar ağı (periodontal kılcal damarların glomerüller gibi kıvrımlı bir gidişi vardır) ve periodontal sinirler, trofik işlevini - diş çimentosunun ve alveol duvarlarının beslenmesini - belirler.

Listelenen işlevlere ek olarak periodonsiyum, dişlerin büyümesi, sürmesi ve yenilenmesinde rol oynar ve ayrıca bariyer ve duyu işlevlerini de yerine getirir.

Çiğneme ve yutkunmanın dişlerde yarattığı yükün süresi günde ortalama yarım saattir (en fazla 2 saat). Uyku boyunca alt çene genellikle alçalır, böylece dişler birbirine değmez, diş yatağında yük olmaz. Çiğneme kuvvetinin miktarı genellikle 50 ile 100 kg arasında değişir, bazen çok daha yüksek olabilir. Klinik kavram olarak kuvvetin etkisi diş eti ile kaplı ve diş hücresine sabitlenen kökün büyüklüğüne bağlıdır. "Klinik kök" ne kadar uzun olursa, dişin desteği o kadar güçlü olur ve diş ancak önemli bir kuvvetle yerinden çıkarılabilir. Öte yandan, "klinik taç" "klinik kök" ile karşılaştırıldığında ne kadar büyük olursa, dişi diş hücresinden o kadar az kuvvet çıkarabilir. Fonksiyonel yük sırasında etki eden kuvvetler kemiği yeniden şekillendirir.

Çenelerin alveoler süreçlerinin kemik dokusu kompakt ve süngerimsi maddeden oluşur. Çeşitli büyüklükteki ilik boşlukları yağlı kemik iliği ile doldurulur. Kemik dokusunun temeli protein - kollajendir. Kemik matrisinin bir özelliği, mineralizasyon için gerekli olan yüksek sitrik asit içeriğinin yanı sıra kemik dokusunun oluşumunda rol oynayan alkalin ve asit fosfataz enzimleridir.

Alveolar süreçte kademeli olarak kemik oluşumu ve yıkımı meydana gelir. Bu süreç dişe etki eden kuvvetlere ve vücudun genel durumuna bağlıdır. Normal şartlarda kemik oluşumu ve yıkımı arasında fizyolojik bir denge vardır, yani kaybedilen kemiğin yerine yeni kemik gelir. Fizyolojik sınırlar dahilinde basıncın arttırılması kemik oluşumunu teşvik eder. İyi işleyen bir dişin çevresinde kalsifiye, kalın kemik trabekülleri gelişir. Kemikte, kemik trabeküllerinin seyri kemiğe etki eden kuvvetlerin yönüne karşılık gelirken, kemik dişi en güçlü şekilde sabitler. Basınçtaki bir azalma (örneğin çiğneme azaldığında), kemik trabeküllerinde bir değişikliğe, sayılarının azalmasına ve atrofisine yol açar. Çene kemiğindeki morfofonksiyonel bozukluklar değişen şiddette olabilir. Antagonistleri olmayan ve çiğneme fonksiyonunu yerine getirmeyen dişlerin kaybıyla sadece dişin etrafındaki kemik trabeküllerinin sayısı azalır, ancak diş hücresinin kendisi atrofiye uğramaz.

Atrofi, bir veya daha fazla dişin kaybından sonra, patolojik durumlarda (periodontal hastalık, periodontit, diyabet vb.) Ve ayrıca 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Diş çekildikten sonra atrofi hemen meydana gelir ve ilk olarak diş yuvasının yüksekliğinde üçte bir oranında azalma ile kendini gösterir. Gelecekte atrofi daha yavaş ilerler ancak durmaz, sadece biraz yavaşlar.

Kemiklerin iç yapısının oluşumunda sadece belirli bir rol oynamakla kalmaz mekanik faktörler, ama aynı zamanda vücuttan gelen diğer etkiler. Yeni kemiğin oluşumu sadece gerginliğe ve kemiğe etki eden kuvvetlerin büyüklüğüne değil, aynı zamanda vücudun genel durumuna, önceki genel ve lokal hastalıklara, metabolizmanın yoğunluğuna vb. de bağlıdır.

Periodonsiyumun intogenezdeki strese karşı direnci, diş sistemini oluşturan tüm elemanların büyümesine ve gelişmesine bağlı olarak tutarlı bir şekilde artar. Bununla birlikte, bir gnatodinamometre ile belirlenen periodonsiyumun maksimum dikey dayanıklılığı, çiğneme sırasında ortaya çıkan tüm kuvvetleri karakterize etmez ve alt çenenin ardışık ritmik ezme ve öğütme hareketlerinden oluşur. Fizyolojik koşullar altında periodonsiyum önemli bir yedek kuvvet rezervine sahiptir ve bu rezerv olmadan çiğneme işlemi imkansızdır.

Çiğneme sırasında periodonsiyum üzerinde oluşan yük, yiyeceğin doğasına, kas gücüne ve çene kapanma tipine bağlıdır, ancak hemen hemen her zaman çiğneme sırasında periodonsiyumun olası dayanıklılığının yalnızca bir kısmı kullanılır. Periodonsiyumun rezerv kuvvetleri, çiğneme aparatının eğitilmesiyle (örneğin, sert gıdaların çiğnenmesiyle) arttırılabilir.

Periodontal hastalıklarda fizyolojik rezervleri yavaş yavaş kaybolur ve fonksiyonel başarısızlık gelişerek diş kaybına yol açar.

Dişlerde ve periodonsiyumda fizyolojik değişiklikler. Dişlerin şekli, yapısı ve periodontal durumu sabit değildir; çeşitli fonksiyonel koşulların etkisi altında değişir. Bu değişiklikler dişlerin aşınmasında (aşınmasında), hareketliliklerinin ortaya çıkmasında, patolojik ısırık oluşumunda, epitelyumun pul pul dökülmesinde ve diş hücrelerinin atrofisinde kendini gösterir (Şekil 3).

Pirinç. 3. Diş kronunun farklı yaşlarda aşınması.

Aşınma hem çiğneme hem de yan (proksimal) yüzeylerde meydana gelir. Aşınma sonucu dişlerin çiğneme yüzeyleri giderek parlar, dişlerinin dikliği azalır, çiğneme yüzeyindeki oluklar küçülür ve giderek kaybolur. Bu aşınma sonucunda ısırık derinleşir ve çiğneme yüzeylerinin önemli ölçüde daha büyük bir kısmı temas eder.

Giyme, çiğneme türüne, yiyeceğin bileşimine ve ısırığın durumuna bağlıdır. Böylece, doğrudan bir ısırıkla, azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin çiğneme yüzeyleri ve kesici dişlerin ve köpek dişlerinin kesici kenarları daha hızlı aşınır; derin bir ısırıkla = üst çenenin ön dişlerinin lingual yüzeyi ve üst çenenin vestibüler yüzeyi. alt çene dişleri. Eğik veya karışık kapanış durumunda tek tek dişler veya diş grupları hızlı aşınmaya maruz kalır. Herhangi bir grup diş kaybedildiğinde, aşırı yüklenme sonucu kalan dişler yoğun bir şekilde aşınır. Silme derecesine göre kişinin yaşı hakkında çıkarımlarda bulunulabilir. 30 yaşına kadar ise mine ile sınırlıdır. Yaklaşık 40-60 yaşına gelindiğinde diş minesi, sarımsı rengiyle görülebilen dentine kadar aşınır; parlak ve pigmentli hale gelir.

Pirinç. 4. Diş çıkarmanın dört aşaması.

Epitelin tutunması: 1 – sadece mine üzerinde; 2 - emaye ve üzeri

çimento; 3 – sadece çimento üzerinde (kökün tamamını kaplar);

4 - çimento üzerinde (kökün servikal kısmı serbesttir).

Dişin tepesi biraz kısalır. 70 yaşına gelindiğinde aşınma pulpa boşluğuna yaklaşır (Şekil 3).

Tüm dişlerin şiddetli aşınması kapanışın azalmasına neden olur, bu da temporomandibular eklemde ağrıya neden olabilir.

Dişlerin proksimal yüzeyinin aşınması sonucunda temaslarının doğası değişir. Diş arası temas noktaları taşlanarak temas yüzeyleri oluşturulur. Bir temas yüzeyinin ortaya çıkması, diş arası boşlukların artmasını ve bunun sonucunda gıda kütlelerinin buraya girmesini bir dereceye kadar engeller.

Yan yüzeylerin aşınması dişlerin hareketliliğine ve medial yönde yer değiştirmesine neden olur. Aşınma sonucu diş arkı 40 yaşına gelindiğinde yaklaşık 1 cm kısalır.

Dişlerin sürmesi ve diş arkındaki dizilişine aktif diş sürmesi denir. Dişlerin çene kemiklerinden çıkması yaşam boyu devam etse de önemli ölçüde daha yavaş olabilir. Sürekli patlamaya alveol kenarında kemik oluşumu ve diş kökünde sürekli sement oluşumu eşlik edebilir.

Diş sürmesi sırasında epitelyumun tutunması diş kronunun orta ve alt üçte birlik kısmının sınırında gözlenir. Ancak epitelin bağlanma yeri kalıcı değildir ve zamanla kök ucuna doğru çok yavaş hareket eder. Bu sayede ağız boşluğunda dişin taç kısmının artan bir kısmı ve ardından kök ortaya çıkar. Bu sürece pasif patlama denir.

Epitelin konumuna bağlı olarak diş sürmesinin 4 aşaması ayırt edilir (Şekil 4). İlk aşamada epitel sadece diş minesine bağlanır. Böylece diş etleri diş minesinin yaklaşık üçte birini kaplar. Klinik taç anatomik olandan daha küçüktür. Bu aşama dişlerin sürmesinden yaklaşık 25 yaşına kadar devam eder. İkinci aşamada epitel sadece mineye değil aynı zamanda kısmen çimentoya da bağlanır. Ancak klinik taç hala anatomik olandan daha küçüktür. Bu tablo genellikle 25-35 yaşlarında görülür. Yaşam boyunca epitelin mineden ayrılması devam eder, tutunması çimentoya kayar ancak yine de kökü tamamen kaplamaz. Klinik taç anatomik olanla örtüşür. Bu durum üçüncü aşamaya karşılık gelir ve yaklaşık 35-45 yaşlarında görülür. Dördüncü aşamada epitel tutunması kök ucuna doğru kayar ve dolayısıyla kökün bir kısmı serbest kalır. Klinik taç anatomik olandan daha büyüktür. Bu işaretlerin kombinasyonu 45 yaş üstü insanlar için tipiktir. Böylece pasif patlamanın aşamalarına dayanarak kişinin yaşı hakkında sonuçlar çıkarılabilir.

Periodontal doku sürekli olarak yeniden yapılanmaya uğrar - hücrelerin ve liflerin yok edilmesi ve oluşumu. Çalışan bir dişin köklerinde sürekli bir çimento tabakası bulunur. Ölü periodontal liflerin yerine yeni lifler oluşur. Periodontal liflerin karakteristik dağılımı yalnızca düzgün çalışan bir dişte ortaya çıkar. Çiğneme kuvveti dişe etki etmezse ve antagonistini kaybederse, eğik geçen yoğun fibröz bağ dokusu yerine diş yüzeyine paralel gevşek bağ dokusu oluşur. Dişin fonksiyonu yeniden sağlanırsa (antagonist değiştirilirse), periodontal liflerin orijinal yapısı eski haline döner ve çiğneme kuvvetine göre kemikte kademeli bir yeniden yapılanma meydana gelir. Rejenerasyon dengede olduğu ve yıkımı telafi ettiği sürece periodonsiyum sağlam kalır. Eğer yıkım restorasyona üstün gelirse periodontal ölüm meydana gelir.

Yiyecekleri ezmek ve yumuşatmak, yiyecek bolusu oluşturmak gibi ana işlevlerini yerine getirebilmeleri için dişlerin çene kemiğinde iyice güçlendirilmesi gerekir. Bu, bütünün pahasına elde edilir. Dişleri yuvada tutma gücünü sağlayan dokular arasında alveolar prosesin kemik dokusunu kaplayan kemikler, bağlar ve diş etleri bulunur. Tüm dokular bir arada çenede dişi sıkı bir şekilde tutar ve diş etleri katı gıda parçacıklarının zarar görmesini ve patojenlerin girişini engeller. Bu anatomik oluşumlar aynı işlevi yerine getirdiğinden, tıp bilimi bunları tek bir ortak isimde birleştirmiştir: periodonsiyum. Periodontal dokular uzun süredir doktorlar tarafından incelenmektedir, ancak periodonsiyum terimi dünya bilimsel dolaşımına ancak 1921'de girmiştir.

Periodonsiyum

Periodonsiyum: yapısı ve fonksiyonları

Tıp bilimi bu kavramla birçok yapısal unsuru birleştirmiştir. Bunlar arasında diş eti, kemik dokusu, periodonsiyum ve kök bölgesindeki diş çimentosu yer alır. Tüm elementlerin tek bir kaynaktan beslenmesi ve kanla beslenmesi dokuların birliğini bir kez daha kanıtlıyor.

Periodonsiyum ve dişin ömrü boyunca olan işlevlerini abartmak zordur. Başlıcalarını adlandıralım:

1. destekleyici (aynı zamanda şok emici) - dokular dişi yuvada sabitler, fonksiyonel basınç sağlar ve çiğneme işlemi sırasında basıncı düzenler. Periodonsiyum etkilenirse periodonsiyumda fonksiyonel aşırı yüklenme meydana gelir ve diş kaybı tehlikesi oluşur;
2. bariyer – kompleks, bakterilerin ve toksik maddelerin köke girmesini önleyen bir karakol görevi görür;
3. trofik – çimento metabolizmasının sağlanması;
4. refleks - dokularda bulunan sinir pleksusları, glomerüller ve uçları, çiğnenen yiyeceğin türüne bağlı olarak çiğneme kaslarının kasılma kuvvetini düzenler;
5. plastik fonksiyon - fizyolojik ve patolojik süreçlerin bir sonucu olarak zarar gören dokunun sürekli yenilenmesinden oluşur.

Periodonsiyumun anatomisi oldukça karmaşıktır. Ektodermal epitel ve ağız boşluğunun mezenşimi bu dokunun oluşumunda aktif rol alır. Epitel derinleşir ve labial ve diş plakalarını oluşturur. Sonuç olarak, diş sayısına karşılık gelen şişe benzeri büyümeler oluşur. Daha sonra emayeye dönüşürler. Epitelyal büyümenin yakınındaki mezenkim diş papillasına dönüşür. Pulpa ve dentin oluşumu bu yapıdan meydana gelir. Bağ dokusu ve diş papillası birlikte diş kesesini oluşturur. Kök çimentosu, dişin bağ aparatı ve kemik tabanını geliştirir. Periodontal dokular histogenez döneminde oluşur.

Doku oluşumu odontogenez anından itibaren başlar ve dişler yüzeye çıkana kadar sürer. Periodonsiyumun yapısı, oluşumunun farklı aşamalarında niteliksel olarak farklıdır. Bu zamana kadar alveoler sürecin kök, periosteum ve kemiğinin oluşumu zaten tamamlanmıştır. Daimi dişlerin dokularının oluşumu üç yaşına gelindiğinde tamamlanır. Çocuklarda periodontal dokunun yapısal özellikleri arasında daha ince ve daha az yoğun çimento, gevşek bağ dokusu ve alveol kemiğinin zayıf mineralizasyonu yer alır. Ergenlerde on dört yaşına gelindiğinde periodontal dokunun güçlendirilmesi tamamlanır ve yirmi ila otuz yaşlarında alveol kemiğinin mineralizasyonu tamamlanır.

Periodontal dokunun yapısı, fonksiyonel olarak farklı birçok oluşumun dahil edilmesiyle karakterize edilir. Dolayısıyla periodonsiyumun yapısal bileşenleri şunlardır:

Periodontal dokuların yapısı

• sakız – her iki çenenin alveoler süreçlerinin kaplanmasıdır. Servikal bölgeye sıkıca baskı yapar. Aynı adı taşıyan papillalar diş arası boşlukta bulunur. Süpüratif süreçlerin en sık başladığı yer burasıdır.
• periodonsiyum, dişi yuvaya sabitleyen bir lif kompleksidir. Alveolar duvar ile ikinci adını aldığı kök çimentosu arasında ortada yer alır. Periodonsiyum, sinirlerin, arterlerin, arteriyollerin ve damarların demetleri, pleksusları ve glomerülleri ile içinden geçen lenfatik damarları içeren gevşek fibröz doku katmanlarından oluşur.
• alveoler süreç - bir diş için çene kemiğinde lokalize bir çöküntü. Diş sayısına göre her iki çenede de bulunurlar. İçeride süreç kanallarla dolu bir süngere benziyor. Dişler her zaman eşit şekilde yüklenmediğinden alveoler süreç sürekli olarak değişmektedir. Alveolar sakız süreçle yakından ilişkilidir;
• çimento - diş kökünü emayenin kenarlarından tepe noktasına kadar kaplar. Dişin servikal kısmında çimento minenin üzerine binebilir. Kimyasal bileşim kemiğe benziyor - organik madde, su ve eser elementler içeriyor;
• diş minesi – sert doku insan vücudu. Dişin hem boynunu hem de kronunu korur. Emaye dentin üzerinde bulunur, kalınlığı dişin farklı kısımlarında değişir - çiğneme tümsekleri bölgesinde en kalın ve dişin boynu bölgesinde en incedir. Yüzde doksan beşi minerallerden oluşur, ayrıca yüzde bir organik madde ve yüzde dört su içerir. Hasar görmüşse emaye eski haline getirilemez;
• pulpa kollajenden zengin gevşek fibröz bir dokudur. Dişin iç kısmında lokalizedir. Hücresel kısmı, temel maddeyi, lifleri, kan damarlarını ve sinirleri içerir. Kağıt hamuru metabolizmada önemli bir rol oynar ve çok sayıda kan damarı içerir - arterler, arteriyoller ve damarlar. Kağıt hamuruna besin sağlarlar ve atık ürünleri ondan uzaklaştırırlar;
• Dentin insandaki ikinci en sert dokudur. Yüzde yetmişi inorganiklerden oluşuyor. Dentinin yüksek elastikiyeti ve gözenekli yapısı nedeniyle dişin ana metabolik süreçleri burada gerçekleşir.

Periodonsiyumun innervasyonu şunlardan kaynaklanır: trigeminal sinir. Dişlerin üst kısımlarında sinirler sinir pleksuslarını oluşturur. Dişin aynı apeksinde sinir dalı bölünerek diş pulpası ve periodonsiyuma doğru ayrılır. Periodonsiyumun sinir açısından en zengin kısmı kök bölgesindedir. Kök bölgesindeki sinir uçlarının görevlerinden biri de çiğneme basıncının derecesini düzenlemektir.

Periodonsiyumun kanlanması karotid arterin bir dalı olan maksiller ve mandibular arterlerin dalları tarafından sağlanır. Damarlar lenf ile birlikte doğrudan periodonsiyumun beslenmesini sağlar ve onu korur. Periodontal hastalıkların patogenezi, kılcal damarların dokulara nüfuz etme ve dokularda kalma yeteneği ile belirlenir.

Kan temini

Organizmanın gelişimi sonucunda periodonsiyum da değişir. Yaş özellikleriÇocuklarda ve yaşlılarda periodontal koşullar farklıdır, bu nedenle doktorların bu özelliklere dayanarak periodontal hastalıkları doğru şekilde teşhis etmesi ve tedavi etmesi gerekir. Her spesifik klinik vakada, stresin periodonsiyum üzerindeki etkisi, sigara içmenin periodonsiyum üzerindeki etkisi ve diğer etkiler olumsuz faktörler. Periodontal doku hastalıklarının tedavisi periodontoloji ve bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Periodontal hastalıkta hemşirelik süreci sadece anamnez almak, ağız hijyeni indeksini belirlemek, hastayı testlere hazırlamak ve diş hastası için tıbbi kayıt doldurmakla sınırlıdır.

Periodontolojinin amaçları

Periodontoloji, uzman doktorların (periodontologlar) periodontal doku hastalıklarını tedavi ettiği bir diş hekimliği faaliyet alanıdır. Bu kavram geniş olduğundan periodontolojinin görevleri oldukça çeşitlidir. Periodontoloji birçok insanın düşündüğü gibi sadece diş eti patolojilerini incelemekle kalmaz, aynı zamanda diş kökü, bağlar ve çok daha fazla patolojiyle de ilgilenir. Periodontolojinin amaçları şunlardır:

• periodonsiyumun kökeni ve patolojik değişikliklerinin incelenmesi;
• hastalıkların tanı ve tedavisi;
• Komplikasyonların ve bunların ortadan kaldırılmasına yönelik yöntemlerin incelenmesi.

Periodontal hastalık türleri

Periodontal hastalık nüfusun yüzde sekseninde görülür. Periodontal hastalıkların etiyolojisi ve patogenezi inflamatuar ve dejeneratif süreçlerde yatmaktadır. Şu tarihte: ayırıcı tanı hastalıklarda periodontal dokularda kendini gösteren sendromları birbirinden ayırmak gerekir. Bu gibi durumlarda altta yatan hastalık tedavi edilir ve periodontal dokuların hastalıkları semptomatik olarak tedavi edilir.

Tıpta periodontal inflamasyona periodontitis, distrofiye ise periodontal hastalık denir. Periodontal hastalık ise genelleştirilmiş, sistemik ve lokal olarak ayrılır. Periodontal hastalık ve periodontit sıklıkla birlikte ortaya çıkar ve bu da hastalığın tedavisini zorlaştırır.

İnflamatuar periodontal hastalıklar aşağıdaki gibidir:

• diş eti iltihabı – olumsuz faktörlerin etkisiyle diş eti iltihabı;

• diş etlerinde atrofik değişiklikler - diş etlerinde dejeneratif süreçler ve dişlerin açığa çıkmasıyla karakterize bir hastalık;
• kronik periodontitis, dokuların iltihaplanması ve yapılarının kemik dokusuna kadar tahrip olmasıdır.

Periodontal hastalıkların ve ağız mukozasının oluşmasını önlemek için periodontal hastalıkların önlenmesi önemlidir. Doktorlar bunu kişinin yaşamının her aşamasında ve doğum öncesi dönemden itibaren gerçekleştirmeyi tavsiye ediyor.

Anne ve çocukta periodontal hastalığın önlenmesi aşağıdaki gibidir:

1. hamile bir kadının beslenmesinin düzenlenmesi;
2. ağız boşluğunun sanitasyonu;
3. somatik hastalıkların tedavisi;
4. bebeklik döneminde emzirme;
5. çocuğun yaşına göre rasyonel beslenmesi;
6. bulaşıcı hastalıkların önlenmesi;
7. doğru çalışma ve dinlenme programı;
8. düzenli diş muayenesinden geçmek;
9. çürük karşıtı önlemler.

Diş kliniklerinde gerçekleştirilen tedavi edici ve önleyici tedbirler arasında, kullanımı periodontal hastalıkların önlenmesine yardımcı olacak bir dizi hizmet bulunmaktadır. Bu tür hizmetler şunları içerir:

• ağız boşluğunun sanitasyonu;
• plak ve tartarın çıkarılması;
• konjenital ve edinilmiş diş anomalilerinin tedavisi;
• çürük karşıtı önlemler;
• diğer oral patolojilerin tedavisi.