Загинання жовчного міхура лікування. Як лікувати жовчний перегин

Чи завжди є захворювання на загин жовчного міхура?

Здоровий жовчний міхур формою дуже нагадує грушу. Він складається з кількох відділів: дно, тіло та шийка. Дуже часто трапляються випадки, коли на межі дна і тіла може статися загин жовчного міхура. Допускається ймовірність виникнення відразу кількох перегинів, що сильно змінюють його вигляд. Ця патологія може зовсім ніяк не проявляти, якщо вона вроджена. У такому разі це не захворювання. Такий загинання жовчного міхура вважається просто індивідуальною особливістю форми. Його легко можна виявити під час проведення обстеження УЗД.

Загин жовчного міхура: симптоми захворювання

Якщо ж форма жовчного міхура була змінена внаслідок тривалих та хронічних захворювань, наприклад, холециститу та жовчнокам'яної хвороби, то це вже серйозно. При цьому симптоми зникають, то різко з'являються. Можливі нудота та блювання, погіршене травлення. Однак без проведення обстеження за допомогою УЗД загинання жовчного міхура або його шийки неможливо визначити. Без лікування можлива поява спайок, що сильно деформують стінки жовчного міхура. Вони зазвичай виникають після запалень у місцях загину. Це, у свою чергу, може викликати зміни у складі жовчі та стати однією з причин порушення травлення.

Саме лікування загину відбувається протягом декількох етапів. Кожен етап може зайняти приблизно два з лишком тижні. Весь курс триває близько трьох, а часом навіть чотирьох місяців. Крім того, залежно від стану здоров'я хворого, при необхідності курс лікування може проводитись повторно. Загин жовчного міхура - це завжди окремий, конкретний і, безсумнівно, індивідуальний випадок, тому вирішити питання про лікування може тільки лікар, який сам лікує пацієнта, і не потрібно слідувати порадам друзів, знайомих або знайденим в Інтернеті, оскільки вони можуть завдати величезної шкоди здоров'ю. Зазвичай лікарські препарати, прописані лікарем, потрібно вживати протягом двох тижнів щомісяця протягом приблизно півроку. Також деяким пацієнтам призначаються фізіотерапевтичні процедури. Заняття лікувальною фізкультурою зазвичай рекомендують тоді, коли відбувається загострення хвороби (для загального зміцнення організму). Обов'язкова частина лікування загину жовчного міхура – ​​особлива дієта, прописана лікарем. Сенс її полягає зазвичай у тому, щоб виключити або хоча б звести до мінімуму вживання пацієнтом алкоголю, супів на м'ясному та грибному бульйонах, дуже жирного м'яса, різних трав та прянощів, кислих ягід та фруктів, свіжої випічки, а також шоколаду, какао та кави. . Але все ж кращий варіант- індивідуальна дієта, розроблена досвідченим лікарем з урахуванням усіх особливостей організму та реакції на певні продукти та дії.

Загин жовчного міхура у дітей

У дитячому віціЦе досить часта причинавикидів жовчі. У дитини може початися дуже сильне блювання. У таких випадках лікарі рекомендують харчуватися дрібно, причому раціон обов'язково повинен мати сорбуючі властивості: ідеально було б вживати каші невеликими порціями, оскільки вони добре вбирають жовч. Зазвичай цей стан проходить з часом, тому що дитина росте, відповідно, ростуть і всі її органи.

Відчуття тяжкості в області правого боку, порушення роботи травної системи, нудота та блювання – ось основні симптоми, що свідчать про неполадки функціонування жовчного міхура. Досліджуючи симптоми, гастроентеролог може підтвердити присутність у людини загину жовчного міхура.

Відчуття тяжкості в області правого боку, порушення роботи травної системи, нудота та блювання – ось основні симптоми, що свідчать про неполадки функціонування жовчного міхура

У нормальному стані жовчний міхур має форму витягнутого мішечка. Такий вид найкомфортніший для зберігання секрету жовчі. У разі загину орган піддається перетяжкам. Форма міхура стає схожою на пісочний годинник або букву «Г».

Численні деформації можуть виникнути через сусідні органи, тоді він виглядає, як англійська літера «C». Такі статки виникають переважно у маленьких дітей. Загин жовчного міхура - симптоми та лікування ми розглянемо в нашій статті, для того щоб ви знали, коли необхідно звертатися за медичною допомогоюі як лікувати перегин жовчного міхура.

Особливості будови органу

За своїми зовнішніми характеристиками жовчний міхур представляється як порожнистий мішечок, що візуально нагадує грушу. Анатомічна будова передбачає наявність у мішечка складових частин: тіло, дно, шия.

За своїми зовнішніми характеристиками жовчний міхур представляється як порожнистий мішечок, що візуально нагадує грушу.

Основним функціональним призначенням жовчного міхура виступає збір та збереження жовчного секрету. Жовч надходить у міхур спеціальними каналами з печінки. Коли цього вимагає організм, жовчний секрет виробляється міхуром і протоками перенаправляється в дванадцятипалу кишку. Там відбувається обробка їжі жовчю, що сприяє розщепленню жиру на елементи, що легко засвоюються.

При справному функціонуванні жовчного міхура секрет жовчі надходить у дванадцятипалу кишку регулярно. При деформації тіла чи інших частин міхура відбувається застій жовчі, і вона допомагає розщеплювати складну їжу. Застійні явища жовчі призводять до виникнення запальних процесів та збуджують різні захворювання.

Виникнення загину

Явище, пов'язане з деформацією внутрішнього органу, може бути пов'язане з кількома факторами:

• уроджений загин жовчного міхура;
• набута аномалія у роботі органу.

У першому випадку лікарі не можуть пояснити, чому немовлята вже народжуються із загином жовчного міхура. Існує припущення, що це пов'язано зі спадковістю, і предок немовляти страждав від подібної патології.

Явище, пов'язане з деформацією внутрішнього органу, може бути пов'язане з кількома факторами

У другому випадку загин жовчного міхура може бути пов'язаний з жовчнокам'яною та сечокам'яною хворобами. У жовчний міхур каналами зв'язку з органами надходять пісок і кам'яні утворення, які частково забивають простір мішечка. З цієї причини орган починає деформуватись.

Камені забивають проходи виведення жовчного секрету і виникають застійні явища. Зміна стану міхура у людини можлива через причини, пов'язані з неправильним способом життя. Порушення режиму харчування призводить до виникнення захворювань шлунково-кишкового тракту.

Деформації жовчного мішечка можуть відбуватися і з причин запальних процесів у сечостатевої системи. Поширення хворобливих симптомів інфікування на область слизових оболонок та черевної області також може провокувати загинання жовчного міхура.

Провокаторами зміни стану у внутрішньому органі можуть виступати:

• травматичні стани сусідніх з міхуром органів;
• посилене підняття ваг;
• ушкодження органу печінки механічним способом, захворювання на цироз. Гепатозні або цирозні стани сприяють сильному збільшенню в розмірах печінки, що призводить до зміни форми сусідніх органів;
• опускання внутрішніх органів— переважно у похилому віці або за сильного виснаження організму.

Запалення жовчного міхура

Чим небезпечний загинув

При тяжкому загибі втрачається повністю кровопостачання міхура, що веде до його відмирання. Некрозні стани всередині людини – це висока ймовірність виникнення перитоніту та великий відсоток смертельних наслідків. Загин або закрут жовчного міхура призводить до напружених станів у нижній частині органу, через що половина мішечка може потріскатися і луснути, поширивши по організму їдку жовч. Таке явище також призведе до появи запального процесу – перитоніту.

При виникненні симптомів, що свідчать про проблеми в області жовчного міхура, слід негайно звертатися за консультацією до лікаря. Це допоможе убезпечити людину від передчасного розриву внутрішнього органу та уберегти від незворотних наслідків. Наприклад, від перитоніту через поширення жовчі в черевній ділянці.

Організм людини завжди сигналізує у тому, що він є ті чи інші проблеми у роботі. Основними ознаками того, що виникли деформації жовчного мішечка, будуть такі:

• больові відчуття у правому боці;
• блювотні позиви, нудота, наявність жовчі у блювотних масах;
• загальні симптоми ослаблення організму;
• сильне потовиділення.

Виявлення патології

З метою призначення правильного та ефективного лікуваннямає бути проведена діагностика хворого місця. Лікарю будуть зрозуміліші обставини причин захворювання, адже при перегині жовчного міхура симптоми та лікування засновані на подібних знаннях. Основним способом, за допомогою якого лікар може зрозуміти подробиці захворювання, є ультразвукова діагностика. Апарати УЗД абсолютно безпечними навіть для вивчення внутрішніх органів маленьких дітей.

З метою призначення правильного та ефективного лікування має бути проведена діагностика хворого місця

Здатність такого приладу поширюється визначення активності жовчного органу. На апараті видно наявність чи відсутність деформації органу та місцезнаходження її.

У дорослих людей може проводитися стимуляція вироблення жовчного секрету. Ця процедура необхідна, щоб лікар зрозумів, чи вроджене викривлення жовчного мішечка, чи ні. Пацієнт для цього приймає внутрішньо шматочки вершкового масла або сирі жовтки. При загибі, що має від народження, процес жовчовиділення буде на тому ж рівні, що і до прийому масла з жовтками.

Гастроентеролог проводиться дослідження всіх наявних захворювань пацієнта, аналіз життєвих звичок, і виявляється причина виникнення загину жовчного міхура.

Лікування патології

Людина, схильна до такої деформації жовчного мішечка, має широкий вибір способів лікування. Але не всі вони зможуть належним чином позбутися від наслідків патології органу. Варіантами вирішення проблеми можуть виступати медикаментозний вплив на внутрішні органи, лікування хірургічним шляхом або народні методиусунення викривлення.

Гастроентеролог проводиться дослідження всіх наявних захворювань пацієнта, аналіз життєвих звичок, і виявляється причина виникнення загину жовчного міхура

При зверненні за лікарською допомогою пацієнтові насамперед надається медикаментозний вплив з метою нормалізації функціонування міхура. Спільно з лікарськими препаратами лікар призначає курс фітотерапії. Комплексне лікування передбачає включення курсу лікувальної гімнастики та особливого дієтичного харчування.

Комплексні заходи, спрямовані на усунення патології, повинні дотримуватись пацієнтом у повному обсязі. Тільки від старанного виконання всіх правил і раціонів харчування очікується сприятливого оздоровлення.

Важливе значення має дотримання раціону та режиму харчування. Зокрема, при встановленому загибі жовчного міхура пацієнту слід відмовитись від більшості звичних продуктів. Цілком виключено вживання: жирних, гострих страв, смажені продукти, приправи, кислі фрукти та ягоди, бобові, солодкі продукти та напої.

Жовчокам'яна хвороба

Пацієнт може використовувати тільки печені овочі, некислі фрукти, каші з круп, нежирні молочні продукти. Рекомендується пацієнту готувати та приймати гарбузову кашуабо сирий гарбуз і гарбузовий сік. Цей овоч виступає як натуральний компонент, що сприяє нормалізації жовчного відтоку і приведенню в тонус стінок мішечка.

При дотриманні дієти пацієнт не повинен вживати холодну їжу або солоні страви, оскільки це може провокувати ускладнення в жовчному міхурі. Якщо є постійно різноманітну та правильну їжу, то не виникатиме потреби у додатковому стимулюванні організму вітамінними комплексами.

Пацієнту призначається щоденний контроль кількості випитої чистої води. Норма на добу повинна дорівнювати 1,5 літра. При зневодненні жовч почне згущуватися, що погіршить стан органу при загину жовчного мішечка.

Мотіліум

Хірургічне втручання при патології загину жовчного мішечка може бути призначене лише у разі неотримання ефекту від впливу дієти, гімнастики та медикаментозної допомоги.

Існує лікарський препарат Мотиліум, який призначається до застосування разом із комплексом дієт та гімнастики. Лікарський засібвпливає на активність кишкових стінок, змушує активніше працювати жовчний міхур. Таблетки слід приймати у кількості трьох штук протягом дня перед їдою. Крім цього, призначаються препарати, що впливають на розрідження жовчі. Наприклад, це ліки Урсосан чи Урсофальк.

Лікування народними методами

При використанні народної терапії належного ефекту лікування можна і не побачити. Підхід до лікування хвороби комплексною дією дає результат у вигляді випрямлення міхура. Тому разом із прийняттям медикаментозних препаратів, дотриманням режиму харчування та гімнастикою слід пити фіточаї. Як приклад можна навести наступний лікарський рецепт.

Основними інгредієнтами виступають:

• 2 частини сухого м'ятного листа;
• 2 частини деревію золотого;
• 3 частини квіток безсмертника;
• 4 частини сухої ромашки;
• одна частина трилистої вахти;
• одна частина мати-й-мачухи;
• вісім частин сухого звіробою.

Усі складові мають бути перемішані у сухому вигляді. Для приготування відвару береться чайна ложка суміші та заливається окропом. Відвар повинен настоятися протягом години у темному місці. Перед вживанням – фільтрувати. Щодня варто приймати перед їжею склянку фіточаю.

Лікарський відвар

Народні засоби лікування припускають використання як ліки натурального бджолиного пилку. Сприятливий вплив на стан травної системи надаватиме прийом бджолиного пилку натще кожного ранку. Її можна замінити вживанням перед сніданком сирих овочів чи фруктів. Виходячи з даних аналізів крові та сечі пацієнту можуть додатково вимагатися прийом бурякових, яблучних або гарбузових пектинів.

До народних засобів, що сприяють випрямленню міхура, можна віднести і фізичні вправи. Всі вправи, що включаються до гімнастичного комплексу, виконуються плавними рухами, переважно без використання обтяжувачів та штанг. Вони прямують на виконання дихальних вправ. Така система допомагає посилити еластичність стінок кишечника, а також допомагає вирівнювати форму жовчного мішечка.

Досить часто після ультразвукового дослідження людина чує діагноз загинання жовчного міхура. Ця патологія може бути як набутою, так і виникнути ще на стадії внутрішньоутробного формування плода. Її наявність передбачає збої в нормальній роботі шлунково-кишкового тракту, тому пацієнт має чекати певне лікування для усунення або мінімізації негативного впливу проблеми на травну систему.

Причин виникнення загину наукою поки не встановлено.

Що таке загин?

Жовчний міхур грає далеко не останню роль у процесі травлення. Завдяки наявності жовчних проток, якими орган з'єднаний із печінкою, він накопичує жовч і дозує її викид у кишечник, сприяючи тим самим нормальному розщепленню їжі. У нормальному стані міхур має грушоподібну форму.

Умовно він складається з шийки (яка пов'язана з жовчними протоками), тіла та дна. Найчастіше патологічний загин жовчного міхура відзначається з їхньої умовної межі. У зв'язку з чим візуалізується деформація жовчного міхура та змінені контури органу, які можуть нагадувати цифри 7 або 8. Такий стан вважається патологічним і потребує своєчасного лікування.

Причини

Уроджений перекрут жовчного міхура виникає ще під час внутрішньоутробного розвитку плода.Чинники виникнення загину нині чітко встановлено. Імовірно, ключовим фактором виступає спадкова схильність організму до такого роду деформації. Набута деформація жовчного міхура має низку причин:

• гострий або;
• періхолецистит;
• опущення внутрішніх органів;
• травми печінки;
• збільшення печінки при гепатиті чи цирозі;
• запальні процеси у органі;
• малорухливий спосіб життя.

Після перенесеного запалення оболонка жовчного міхура рубцюється, виникають спайки, які сприяють загибу та провокують дискінезію – стан, при якому порушується нормальний відтік жовчі. На шийці, тілі та дні органу можуть виникати як поодинокі спайки, так і множинні.

Симптоми

Нудота, порушення випорожнень, метеоризми – ознаки захворювання.

Найчастіше зустрічається вроджена аномалія розвитку жовчного міхура, яка на ранніх етапах не завдає дитині жодних проблем. Пізніше після перекладу на загальний стіл батьки відзначають часті напади блювоти, особливо після вживання жирних страв. Кал при цьому може знебарвлюватися і мати жовто-білий, а іноді й сірий відтінки. Це є першою ознакою відсутності надходження належної кількості жовчі до травної системи. Тобто бульбашкою не виконуються повною мірою покладені нею функції.

Діти дошкільного вікувже можуть визначити локалізацію болю та відзначають нападоподібні болі в області правого підребер'я, ранкову нудоту, гіркоту в порожнині рота, печію, зайві газоутворення та здуття живота. Може виникати наліт мовою, переважно жовтого кольору. Якщо деформація жовчного міхура є набутою, то пацієнт скаржиться на:

• нудоту;
• часті позиви блювання;
• загальну слабкість;
• порушення випорожнень;
• тяжкість у ділянці кишечника;
• метеоризм;
• різкий біль у правій частині очеревини;
• прискорений пульс;
• підвищення температури;
• зміни кольору шкіри обличчя – вона стає сірувато-жовтою.

Діагностика

Ультразвукова – найефективніша діагностика.

Найінформативнішим методом є ультразвукова діагностика.Вона допомагає виявити дифузні зміни у жовчному міхурі, встановити їх локалізацію та особливості будови стінок органу. Отримати найбільш повну інформацію можна, провівши процедуру двічі - натще і після їди. За три дні до дослідження слід утриматися від жирної, гострої їжі, копченостей та солінь. Відлуння дифузних метаморфоз яскравіше виявляються після прийому їжі, що вимагає великої кількостіжовчі для розщеплення. Наприклад, це жовтки яєць.

Дієтотерапія

Деформація жовчного міхура передбачає постійне дотримання дієти, яка виключає жирну їжу(особливо свинину та баранину), гострі та кислі продукти, всілякі солодощі, включаючи мед. Їсти потрібно потроху до шести разів на день, при цьому випиваючи достатньо чистої води. Риба та м'ясо мають бути нежирних сортів і проходити парову обробку, варіння або запікатися. Смажена їжа з раціону виключається.

Основу раціону повинні становити багаті клітковиною каші, слизові супи з мінімумом спецій, відварені овочі та свіжі фрукти. Варто утримаються від прийому алкоголю та газованих напоїв. З обережністю слід приймати медикаментозні препарати, оскільки їх тривалий прийом позначається на роботі органу.

Лікування

Якщо вигин міхура діагностований у дитини, є шанс, що зі зростанням організму проблема зникне сама по собі. Так, дифузні зміни органу можуть бути слабо вираженими або повністю відсутніми до підліткового віку. Але все ж таки рекомендується дотримуватися здорового раціону і привчати дитину з раннього віку до здорового харчування.

Підтримувати нормальний стан деформованого органу можна і народними засобамиякі нешкідливі при правильному дозуванні як для дорослих, так і для малюків. Придбана перетяжка жовчного міхура потребує медикаментозної терапії та фізіотерапевтичних процедур.

Медикаментозне

Медикаментозний метод лікування – застосування препаратів, які покращують роботу жовчного.

Передусім терапії лікар встановлює природу аномалії - якщо вона інфекційна, то призначаються антибіотики широкого спектра дії. В інших випадках при загибі прописують жовчогінні препарати для стимуляції секреції та нормального відділення жовчі. До них відносять Урсофальк, Гепабене, Фламін, Одестон, Арітохол, Циквалог, Хофітол і Нікодін. Як правило, ліки пропиваються курсом близько двох тижнів. Для зняття гострої симптоматики потрібно мінімум 3-4 курси.

Часто пацієнти звертаються до гастроентеролога зі скаргами на постійну нудоту, відчуття тяжкості в боці та інші симптоми порушення травлення, під час обстеження з'ясовується, що причиною цього є перегинання жовчного міхура.

- Що це таке?

У нормі жовчний міхур має форму довгастого мішечка і є резервуаром для зберігання жовчі.

Перегин жовчного міхура – ​​це аномальний стан, під час якого в органі виникають перетяжки, внаслідок чого міхур набуває форми пісочного годинника, гачка або букви "Г".

При виникненні загину одночасно у кількох місцях жовчний міхур нагадує форму латинської літери «с», така патологія найчастіше зустрічається у педіатричній практиці.

Причини перегину жовчного міхура

Загальний вигляд жовчного міхура, будова, фото

Розрізняють вроджений та набутий перегин міхура. Вроджений виникає ще на етапі ембріогенезу, приблизно на 5-6 тижні гестації, коли формуються печінка та жовчний міхур зародка. Спровокувати розвиток цієї патології можуть різні фактори внутрішнього та зовнішнього середовища:

1. Прийом вагітних ліків до 12 тижнів;
2. Вживання алкогольних напоїв та тютюнопаління;
3. Перенесені вірусні та інфекційні захворювання;
4. Хронічні захворювання матері;
5. Несприятлива екологічна ситуація, в якій перебуває вагітна.

Перегин вродженого характеру називають ще стійким чи фіксованим захворюванням жовчного міхура, проте оскільки порожнина органу вистелена. м'язовими волокнами, які мають властивість скорочуватись, то патологічний процес може періодично змінювати своє місце локалізації. У цьому випадку пацієнту ставиться діагноз лабільного перегину жовчного міхура.

Придбаний перегин жовчного міхура є наслідком таких причин:

• Порушення режиму харчування, переважання в раціоні жирної, гострої, копченої їжі;
• Виснажливі дієти;
• Ожиріння;
• Порушення обміну речовин;
• Перенесені харчові токсикоінфекції;
• Підняття важких речей;
• Малорухливий спосіб життя;
• Холецистит;
• Жовчнокам'яна хвороба;
• Перенесені операції на жовчному міхурі чи печінці;
• Вагітність;
• Тривалий та безконтрольний прийом деяких лікарських препаратів;
• Супутні захворювання дванадцятипалої кишки, печінки, .

Жовчний міхур має тіло, дно та шию. Залежно від місця локалізації патологічного процесу розрізняють перегини верхньої чи нижньої третини органу, шийки чи тіла. Перегин у тілі жовчного міхура є найбільш небезпечним станом і спричиняє серйозні ускладнення.

Ознаки та симптоми перегину жовчного міхура

Характерними клінічними симптомами перегину жовчного міхура є:

1. Постійна гіркота у роті;
2. Нудота;
3. Поява неприємного запаху із рота;
4. Сірий або жовтуватий наліт мовою;
5. Відрижка;
6. Здуття живота та посилене газоутворення;
7. Печія;
8. Почуття тяжкості в шлунку, особливо після їди;
9. Блювота при вживанні жирного, смаженого, копченого;
10. Порушення випорожнень (проноси, що змінюються тривалими запорами).

При формуванні каменів у протоках міхура на тлі постійного застою жовчі у хворого іноді спостерігається жовтяничність шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок.

Періодично сам орган та жовчні протоки запалюються, внаслідок чого у пацієнта розвивається холангіт або холецистит, симптомами яких є:

• Нудота та блювання;
• Пронос;
• підвищення температури тіла до 38-39 градусів;
• Відмова від їжі;
• Жовтяничність шкіри та слизових;
• Напади жовчної коліки.

Перегин жовчного міхура у дитини грудного віку до введення прикорму може ніяк не проявлятися клінічно, проте після включення до раціону дорослої їжі можливі постійні відрижки та порушення випорожнень. S-подібний загин цього органу у дитини молодшого вікує в більшості випадків основною причиною поширеної патології – дискенезії жовчовивідних шляхів.

Діагностика

Основним методом діагностики патологій жовчного міхура є ультразвукове дослідження. Цей спосіб не має протипоказань та вікових обмежень, тому його призначають навіть найменшим пацієнтам при підозрі на загин.

За допомогою УЗД можна точно визначити функціональні можливості органу, наявність перегину та місце локалізації патологічного процесу.

Для того щоб з'ясувати, чи є загин уродженим або набутим, пацієнтам дорослого віку проводять стимуляцію секреторних здібностей органу шляхом прийому сирих яєчних жовтків або вершкового масла.

При вродженому загибі деформація міхура після посилення продукції жовчі залишається незміненою. Для визначення можливої ​​причини аномалії гастроентеролог збирає ретельний анамнез життя хворого. Залежно від причин перегину жовчного міхура лікар призначає відповідне лікування.

Лікування перегину жовчного міхура

При вродженій формі патології лікування полягає у зменшенні симптомів перегину жовчного міхура за допомогою дотримання спеціальної дієтита виконання простих фізичних вправ, що стимулюють нормальний відтік жовчі

Поліпшити роботу органу та запобігти застійним явищам допомагають трав'яні чаї та відвари. цілющих трав– кукурудзяні приймочки, м'ята, деревій, квітки безсмертника.

Медикаментозна терапія

З метою профілактики застійних процесів та каменеутворення при загибі жовчного призначають жовчогінні препарати, наприклад, Аллохол, Гепабене.

Ці препарати можна приймати тільки з дозволу лікаря і в тому випадку, якщо у міхурі та протоках відсутні камені. В іншому випадку терапія жовчогінними засобами призводить до закупорки проток конкрементами та розвитку гострого запального процесу або небезпечних станів, що потребують оперативного втручання.

При діагностуванні застійних явищ і конкрементів у міхурі діаметром не більше 5 мм, призначають Урсохол або Урсофальк – препарати, які змінюють в'язкість та склад жовчі, нормалізують її відтік, руйнують дрібне каміння. При болях і спазмах у сфері правого підребер'я призначають Ношпу, Папаверин або анальгетики.

При запаленні проток чи жовчного міхура показаний курс протизапальних препаратів чи антибіотиків.

Дієта при перегині жовчного міхура

Для того, щоб покращити загальний стан пацієнта та знизити вираженість клінічних симптомівперегину міхура, показано дотримання лікувального харчування (стіл №5а). З раціону повністю виключаються:

• Здоба;
• Кондитерські вироби – тістечка, шоколад, цукерки, торти, трубочки, випічка з листкового тіста;
• Жирні сорти м'яса та риби – свинина, баранина, скумбрія, сьомга, лосось;
• Сало;
• субпродукти;
• Спеції, оцет, прянощі, гострі страви;
• Гриби;
• Ковбасні вироби;
• Макарони;
• Бобові;
• Сметану, твердий сир;
• Міцні бульйони;
• Червона ікра.

Обмежується вершкове маслота жовтки курячих яєць.

Основу раціонускладають розварені каші (зварені на воді з додаванням молока за бажанням), нежирний сир, пісне м'ясо, кефір, кисле молоко, вчорашній хліб, овочі, фрукти, зелень, риба нежирних сортів (судак, хек, мінтай). Страви готуються на пару або відварюванням, харчування повинно бути частим і маленькими порціями.

Лікування перегину в домашніх умовах

За відсутності та проток пацієнту раз на місяць можна в домашніх умовах виконувати тюбаж або так зване сліпе зондування.

Суть процедури полягає в попередньому прийомі пацієнтом розчину магнезії або сорбіту, після чого область правого підребер'я кладуть теплу грілку на 30 хвилин. Під впливом тепла і концентрованого розчину сорбіту або магнезії розкривається сфінктер Одді (розташований у жовчному міхурі), посилюється скорочувальна здатність міхура і жовч, що накопичилася, викидається в просвіт кишечника.

Жовч має дратівливу дію на слизові оболонки кишечника, в результаті чого у пацієнта спостерігається кілька разів розріджений стілець зеленого або жовтого кольору - це нормальне явище.

Після такої процедури хворі відзначають значне покращення самопочуття, зникнення відчуття тяжкості, нудоти та здуття.

Суворим протипоказанням до проведення тюбажу є наявність у жовчному міхурі або протоках каменів будь-якого діаметру, обструкція проток або наявність будь-яких новоутворень в органі, що перешкоджають відтоку жовчі.

Ускладнення

При перегині міхура жовч накопичується в органі і змінює свою в'язкість, у результаті поступово формуються камені. Небезпечним ускладненням цього стану є зміщення каменю в просвіт жовчних проток, на тлі чого перекривається шлях відтоку жовчі (закупорка протоки).

Подібне ускладнення становить загрозу здоров'ю та життю хворого, тому в таких ситуаціях часто потрібне негайне хірургічне втручання.

Загин жовчного міхура (також званий, перегин або перетяжка) – це зміна форми органу, яка може бути як уродженою, так і набутою внаслідок перенесених захворювань. Найчастіше причиною, через яку утворюється такий загин, є хронічний або гострий холецистит, а також жовчнокам'яна хвороба.

Здоровий жовчний міхур має правильну грушоподібну форму. Однак, внаслідок запальних процесів на стінках органу виникають стяжки. Вони і є причиною зміни його форми.

Загин жовчного міхура може перешкоджати відтоку жовчі. У цьому випадку відбувається застій жовчі та порушення травлення.

Причини загину жовчного міхура

Причини, які можуть спричинити деформацію органу, різноманітні. Залежно від причин розвитку захворювання, виявляються симптоми загину жовчного міхура, і призначається відповідна терапія. Деформацію міхура можуть викликати різні захворювання органу, зокрема, холецистит в гострій або хронічній формі, жовчно-кам'яна хвороба та ін.

Нерідко перегинання міхура є вродженим захворюванням. У цьому випадку говорять не про патологію, а про незвичайну форму органу. Як правило, вроджений перегин міхура не призводить до порушення його функцій та травлення в цілому та діагностується випадково при ультразвуковому або рентгенівському дослідженні органів черевної порожнини з якоїсь іншої причини.

Нерідко до нетривалого закручування або загину міхура вздовж своєї осі призводять різкі рухиабо підняття ваги. Такі хворобливі стани у переважній більшості випадків проходять безсимптомно. Найчастіше вони діагностуються у людей похилого віку, у яких є сильне опущення внутрішніх органів, збільшення жовчного міхура, наявність у ньому каменів. Вкрай рідко як наслідок сильних фізичних навантаженьабо підняття ваги, спостерігається закручування міхура навколо своєї осі кілька разів. Це призводить до порушення кровообігу в органі, появі в його стінках тріщин і вилити жовчі в черевну порожнину. Цей стан, що супроводжується гострим болем та різким погіршенням самопочуття, потребує невідкладної медичної допомоги.

У дітей, а також людей похилого віку загибу жовчного міхура сприяє неправильне харчуваннята надмірна маса тіла. Зайвий жир відкладається на стінках внутрішніх органів, у тому числі на стінках жовчного міхура, що може призвести до деформації органу.

Симптоми загину жовчного міхура

Залежно від причин деформації та місця її розташування усередині жовчного міхура, симптоматика захворювання може значно відрізнятися. Як правило, при загину міхура людина відчуває різкий біль у районі правого підребер'я, при цьому вона віддається під грудину, лопатку, ключицю і навіть у хребет. Деформація жовчного міхура супроводжується також серйозними порушеннями травних процесів, нудотою та блюванням, яким майже завжди передує прискорене серцебиття та дихання, виділення слини та сліз.

Якщо загин став результатом запального процесу, який порушив кровообіг усередині всього органу, то симптоми, що з'явилися, будуть пов'язані із загальним станом людини. У такого хворого з'являється підвищена пітливість та відчуття гіркоти у роті, крім того, колір його обличчя стає трохи сіруватим.

При деформації шийки жовчного міхура хворий відчуває сильний біль по всьому животі або тільки в районі лівого підребер'я, у нього може підвищуватись температура, після трапези спостерігається здуття живота та загальна слабкість. Поява цих симптомів вимагає негайного звернення до фахівця, оскільки вони можуть бути викликані омертвінням шийки жовчного міхура, внаслідок чого відбувається проникнення жовчі прямо в черевну порожнину.

Діагностика захворювання

Діагностувати загин жовчного міхура нескладно. Найбільш інформативним методом діагностики патології є ультразвукове дослідження. Воно дозволяє не тільки виявити патологію, а й визначити функціональний стан органу, точну локалізацію загину, а також оцінити анатомічні особливості стінок, шийки, тіла.

Визначити причину патології складніше. Для диференціації вродженого захворювання від набутого ультразвукове дослідження жовчного міхура проводиться двічі: на голодний шлунок та після вживання яєчних жовтків, які викликають підвищене виділення жовчі. Коли перегинання міхура є вродженою патологією, деформація органу залишається без змін.

Лікування загину жовчного міхура

У разі коли загинання жовчного міхура вроджений і ніяк себе не проявляє, якесь лікування не потрібно.

Якщо ж загин жовчного викликає хворобливі симптоми та дискомфорт, необхідне комплексне лікування. Крім медикаментів, призначаються фізіотерапевтичні процедури, дієта, лікувальна гімнастика, відвари трав тощо.

Медикаментозне лікування пов'язане, зазвичай, зі зняттям симптомів. Для цього в першу чергу лікарі призначають спазмолітики, що знеболюють препарати: «Дротаверин», «Баралгін», но-шпу. Якщо людину непокоять коліки у жовчному міхурі, можуть призначити «Атропін», у запущеному випадку «Трамадол». Ефективним жовчогінним та знеболюючим засобом при перетяжці жовчного міхура є «Гепабене». Для покращення роботи жовчної системи застосовується і «Урсофальк». Якщо необхідний прийом антибіотиків, то фахівці найчастіше рекомендують амоксицилін і, без алергії, «Аугментин».

Добре допомагають і жовчогінні відвари на основі трав: деревію, безсмертника, м'яти перцевої. Їх потрібно приймати один місяць щодня.

Якщо ж спостерігається важка форма захворювання, з високим ризиком перитоніту або супутні захворювання жовчного міхура, які не лікуються консервативним шляхом, фахівці рекомендують хірургічне втручання. Якщо діагноз підтверджується, відмовлятися від операції не потрібно, оскільки це може коштувати життя.

Народні методи лікування загину жовчного міхура

• Кукурудзяні рильця.Наприклад, ефективні кукурудзяні приймочки, що виявляють відмінні жовчогінні властивості, а кукурудзяна олія благотворно впливає на функції жовчного міхура;

• Перга.Допомагають у боротьбі із захворюванням та продукти бджільництва, такі як квітковий пилок або перга. Їх слід вживати натщесерце, за півгодини до їди, по чайній ложці, до трьох разів на добу. Щоб пилок засвоївся організмом у необхідній мірі, його необхідно залити невеликою кількістю (сто п'ятдесят грамів) води та наполягати години чотири;

• Горіщівка жовта.При лікуванні захворювань жовчного міхура вживають і тирлич жовтий. Для цього столову ложку сухого коріння тирличу заливають двома склянками прохолодної води і настоюють о восьмій годині. Профільтрувавши настій, його вживають двічі на добу по склянці, за півгодини до їди;

• Настої трав.Перед прийомом їжі необхідно вживати настої буркуну та плодів шипшини, ромашки аптечної та м'яти перцевої, ягід червоної горобини та кропиви. При приготуванні всі інгредієнти настою відбирають у кількості чайної ложки на півлітра окропу, а заварений збір ніч наполягають у термосі, щоб вживати наступного дня в кілька прийомів.

Лікувальна гімнастика при загибі жовчного міхура

Коли гостра симптоматика проходить, рекомендують вдатися до лікувальної гімнастики. При цьому пацієнту забороняється піднімати тяжкість та робити різкі рухи. Рухи мають бути плавними та спокійними. Розглянемо найбільш прості та дієві вправи:

• Лежачи на спині потрібно максимально втягнути живіт і затриматися в такому положенні на кілька секунд, після чого розслабитись;

• Кругові обертання тулубом у позиції стоячи. По 10-20 обертань у кожну сторону;

• Лежачи на спині і підтягнувши зігнуті ноги до грудей, обхопити їх руками і проводити кілька хвилин руху вперед-назад. При цьому можна по черзі спробувати торкнутися коліна грудей.

Дієтичне харчування при загибі жовчного міхура

Особливості хімічного складуживлення

Дієта пацієнтів із підтвердженим загином жовчного міхура має бути повноцінною, тобто. відповідної потребам організму в жирах, вуглеводах, білках та кілокалоріях. Але половина з жирів, що надходять, повинна бути представлена рослинними оліями, які додають до вже приготованих страв.
Хворим необхідні соєва, кукурудзяна, гарбузова, кунжутна, оливкова, бавовняна, соняшникова та ін. олії, які сприяють розрідженню жовчі та посилюють скорочувальну функцію міхура (за рахунок стимуляції вироблення гормону – холецистокініна). Вітамін Е, що містяться в перерахованих оліях, фосфоліпіди і поліненасичені жирні кислоти зміцнюють клітини слизової оболонки жовчного міхура і перешкоджають запаленню. Для оптимального жовчовиділення олії повинні бути присутніми у всіх базових прийомах їжі (тобто бути рівномірно розподіленими протягом дня).
Крім того, потрібно остерігатися надлишку простих (рафінованих) вуглеводів, які викликають як застій жовчі, так і зміни її середовища (рН) у кислу сторону, що сприяють камнеутворенню. На такі вуглеводи багаті цукор, солодощі, здобна випічка, деякі крупи.

Дробне харчування

Для повноцінного відтоку жовчі важливо, щоб живлення було дрібним. Адже кожен прийом їжі викликає активні скорочення жовчного міхура і, відповідно, надходження жовчі, що накопичилася в ньому, в жовчні шляхи, а потім і в дванадцятипалу кишку. Одноразове вживання великої кількості їжі, навпаки, ламає весь ритм нормального відділення жовчі і викликає біль.

Продукти, що погіршують жовчовідтік

Безумовно, при складанні меню потрібно виключати або суттєво обмежувати всю їжу, яка посилює застій жовчі. До неї належать:

• всі продукти з високим вмістом тугоплавких жирів тваринного походження (свинина, баранина, м'ясо качки та гусака, шкіра курки та індички, дичина, незбиране молоко, жирні молочні вироби, сало, маргарин, кремова кондитерська продукція, червона риба, палтус, осетрина, м'ясні субпродукти , яєчні жовтки, ковбасні вироби, не молочні замінники вершків та ін.);

• смажені страви (при тепловій обробці частина жирів розпадається та утворюються речовини-токсини: кетони, альдегіди та ін.).

У ході готування дозволеного м'яса (пісної яловичини, кролика, індички, курки та ін.) або риби (судака, хека, окуня, ляща, тріски та ін.) варто позбавитися будь-якого зайвого жиру. Потрібно дати йому стекти. При гасінні чи запіканні не слід класти м'ясо разом з овочами чи крупами в один посуд, інакше жиром м'яса просочуються й інші продукти.
Для салатів краще використовувати не майонез та сметану, а маложирні чи знежирені йогурти. Їх смак буде оригінальнішим при додаванні соку лимона.
2–3 рази на тиждень можна їсти білкові омлети, а ось яйця (краще некруто) допускаються не більше 1 штуки на 2 дні.

Жовчогінні продукти

Хворим слід включати у свій раціон продукти із явною жовчогінною дією. Незаперечними жовчогінними продуктами є:

• петрушка;
• м'ята перцева;
• селера;
• кріп;
• ревінь;
• шпинат;
• шипшина;
• цикорій;
• обліпиха;
• артишоки;
• оливки;
• прянощі імбир, каррі та ін);
• соки (виноградний, з буряків, капусти, томатів, редьки, топінамбуру та ін);
• рослинні олії.