Patellar tendonitis. Ծնկների կապանների բորբոքում

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է ֆոնային տեղեկատվությունմիայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Տենդինիտ- ջիլ բորբոքում. Ամենից հաճախ հիվանդությունը սկսվում է ջիլ թաղանթի բորբոքումով (տենոսինովիտ, տենոսինովիտ) կամ ջիլ բուրսա (տենոբուրսիտ): Եթե ​​բորբոքային պրոցեսը տարածվում է ջիլին հարող մկանների վրա, ապա նման հիվանդությունները կոչվում են միոտենդինիտ։ Ամենից հաճախ ջիլային բորբոքումն ազդում է ծնկի, կրունկի ջիլի, ազդրի, ուսի, արմունկի և բթամատի հիմքի վրա:

Լաբորատոր հետազոտություններ անցկացնելիս փոփոխություններ չեն նկատվում, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ հիվանդությունը կապված է վարակի կամ ռևմատոիդ պրոցեսի հետ։

Մշտական ​​սթրեսի արդյունքում, ներառյալ մակերեսի վրա հաճախակի ազդեցությունները ստորին վերջույթներ(վազելիս), ազդրի վերին հատվածում կարող է զարգանալ տենդինիտ: Այն ախտահարում է ուղիղ ազդրային ջիլը (հիմնական և քառագլուխ ջիլ), իլիոպսոաս ջիլը (ազդրի ճկման ջիլը) և երկարակյաց ջիլը (աճուկի ջիլ): Հիպ տենդինիտի հիմնական դրսեւորումներն են.

• քայլվածքի և կաղության փոփոխություններ;
• ախտանիշների դանդաղ աճ;
• ցավը նվազում է սկզբնական ակտիվությունից հետո և վերադառնում է ավելի մեծ ուժով հետագա գործողությունների ժամանակ.
• ճեղքվածք ազդրի վերին մասում.

Բուժումը ներառում է ինչպես պահպանողական մեթոդներ (հանգիստ, հակաբորբոքային դեղեր, կորտիզոնի ներարկումներ և այլն), այնպես էլ վիրաբուժական (ջլից բորբոքված հյուսվածքի հեռացում վիրահատության միջոցով):

Gluteal tendonitis

Gluteal tendonitis-ը գլյուտալ մկանների ջլերում դեգեներատիվ երեւույթ է: Հիվանդությունը դրսևորվում է մկանային թուլության, մկանային ատրոֆիայի, շարժողական խանգարումների աճի և հորիզոնական դիրքից շարժվելու դժվարության տեսքով: Հիվանդության առաջընթացը կարող է հանգեցնել մկանի և ջիլի միացման հատվածի պատռվածքի՝ սուր սեղմումով և ցավով և շարժունակության սահմանափակմամբ։ Բուժումը շատ դեպքերում պահպանողական է:

Tibialis posterior tendinitis

Tibialis posterior tendonitis (post-tibial tendinitis) tibialis posterior ջիլ բորբոքում է, որը գտնվում է ստորին ոտքի և կոճի ներքին մասի երկայնքով: Ոտնաթաթի տենդոնիտի այս տեսակը զարգանում է ստորին ոտքի մկանների երկարատև գերլարվածության, քրոնիկ միկրոտրավմայի կամ ջիլի լարման հետևանքով: Այն առավել հաճախ նկատվում է 30 տարեկանից հետո կին մարզիկների մոտ։ Ի լրումն ընդհանուր մեթոդների, հետին տիբիալիս տենդինիտի բուժումը հիմնված է հատուկ կրելու վրա օրթոպեդիկ կոշիկներոտքի հենարանով և ամրացված կրունկով, օգտագործելով կամարային հենարաններ՝ բարձր հարվածներ կլանող հատկանիշներով: Որոշ դեպքերում ցուցված է վիրաբուժական բուժում՝ ուղղված պատռվածքների կարմանը կամ ջիլը վերականգնելուն։

Շոկային թերապիա ուսի կալցիֆիկ տենդինիտի համար - տեսանյութ

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Ծնկների հոդը հաճախ ենթարկվում է վնասվածքի՝ դրա վրա մշտական ​​ֆիզիկական սթրեսի պատճառով: Այս տարածքի բաղադրամասերի թվում վնասվածքները հաճախ տեղի են ունենում հենց պատելյար կապանում: Արդյունքում նրա մեջ զարգանում է բորբոքային պրոցես, որը կոչվում է տենդինիտ։

Patellar կապանի անատոմիա

Անատոմիական առումով, patellar ligament-ը քառագլուխ ջլի շարունակությունն է, որն այն կցում է սրունքի առաջային տուբերոզին, որը գտնվում է ծնկի գլխիկի ստորին մասում:

Իր կառուցվածքի շնորհիվ ծնկի հատվածը համարվում է եզակի, քանի որ այն թույլ է տալիս ոչ միայն շարժվել, այլև ուժեղացնում է քառագլուխ մկանների ֆունկցիոնալությունը։

Վնասի տեսակները

Վնասվածքներ, որոնք տեղի են ունենում patellar ligament-ում.

1. Վնասվածք. Դրանով հյուսվածքի ամբողջականությունը գործնականում չի խախտվում, այլ վնասվում են արյունատար անոթները, որն արտահայտվում է կապտուկի առաջացմամբ։ Վնասվածքն ուղեկցվում է ցավով և այտուցով։
2. Ձգվող. Բնութագրվում է կապանների աննշան վնասով, մոտավորապես 10%: Պաթելային կապանի նման վնասվածքը չի հանգեցնում հոդի աշխատանքի խանգարման, բայց կարող է առաջացնել ցավ և ոտքի շարժունակության սահմանափակում:
3. Արցունքաբեր. Դրա հետ բացը կազմում է մոտ 30%: Ցավի ախտանիշը դրսևորվում է վնասված վերջույթի վրա կանգնել կամ թեքելիս, հիվանդի համար դժվարանում է շարժվել։
4. Ընդմիջում. Այս դեպքում ոտքն ի վիճակի չէ ծնկահոդում որևէ շարժում անել։ Վնասված հատվածը ուռչում է, ցավում է պատելային կապանը, որի վրա անոթների վնասման պատճառով առաջանում է մեծ հեմատոմա։ Եթե ​​պատռվածք է առաջանում, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։

Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները

Կապան տենդինիտը տեղի է ունենում բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ: Այն առավել հաճախ ախտորոշվում է այն մարզիկների մոտ, ովքեր կանոնավոր կերպով ենթարկում են ծնկի աճող ֆիզիկական ակտիվությանը: Սպորտային գործունեությունը հաճախ առաջացնում է պաթելլայի վնասվածքներ՝ հանգեցնելով նրանում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացմանը։

Բացի մեխանիկական վնասից, ջիլաբորբը կարող է առաջանալ հետևյալ գործոններով.

Հիվանդությունը առաջանում է նաև ծնկահոդի դեգեներատիվ փոփոխությունների պատճառով՝ կապված մարդու տարիքի հետ։

Զարգացման փուլերը

Patellar tendonitis- ը տեղի է ունենում մի քանի աստիճանով.

1. Առաջին. Ցավը մեղմ է և ի հայտ է գալիս միայն ֆիզիկական ակտիվությունից հետո։
2. Երկրորդ. Ախտանիշները նույնպես մեղմ են, բայց կարող են առաջանալ հանգստի ժամանակ:
3. Երրորդ. Ախտանիշների սրությունը մեծանում է, դրանք ուղեկցում են հիվանդին ցանկացած սթրեսի ժամանակ։
4. Չորրորդ. Այս փուլում կապանը պատռվում է:

Հյուսվածքը պատռվում է, քանի որ տենդինիտը հանգեցնում է կառուցվածքի խանգարումների և ուժի նվազմանը:

Ախտանիշներ

Սեփական կապանի տենդոնիտի զարգացումը սկսվում է մեղմ, ձանձրալի ցավով, որը դրսևորվում է ծնկի ներքևի մասում կամ ազդրային թաղանթի տուբերկուլյոզի տարածքում: Պաթոլոգիայի առաջին փուլերում ցավը տեղի է ունենում միայն ֆիզիկական ակտիվության պատճառով: Դուք նաև կոշտություն եք զգում. նույնիսկ ոտքի մասնակի ծալումն ու երկարացումը դժվար է:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ախտանիշները դառնում են ավելի ուժեղ: Արդյունքում, ծնկի ցանկացած շարժման ժամանակ ցավ է առաջանում։ Եթե ​​տենդինիտը ուղեկցում է ոտնաթաթի կապանի պատռմանը, ապա անհարմարություն է առաջանում, երբ փորձում են վերջույթը ուժով ուղղել։

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Թերապիա նշանակելուց առաջ անհրաժեշտ է հիվանդի հետազոտություն անցկացնել՝ պարզելու պաթելային կապանի բորբոքային պրոցեսի պատճառը, դրա զարգացման աստիճանը և ընթացքի բնույթը։

Սկզբում բժիշկը զննում է հիվանդին, ապա նշանակում է լաբորատոր և գործիքային հետազոտության մեթոդներ: Դրանք ներառում են.

1. Արյան և մեզի թեստեր՝ բորբոքման, վարակի և աուտոիմուն վնասվածքների հայտնաբերման համար:
2. Ուլտրաձայնային ախտորոշում կապանի կառուցվածքում անոմալիաները հայտնաբերելու համար:
3. Համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա, որն օգնում է հայտնաբերել patellar դեգեներացիան:
4. Ռենտգեն հետազոտություն տարբեր պրոյեկցիաներում, որոնք անհրաժեշտ են ուղեկցող համատեղ հիվանդությունները հայտնաբերելու համար:

Փորձաքննություն անցկացնելիս կարևոր է տարբերակել պաթոլոգիան արթրիտից՝ հոդի բորբոքումից։ Նմանատիպ կլինիկական պատկեր ունի ջիլաբորբով։ Բայց ցավն արտահայտվում է տարբեր կերպ. Արթրիտի դեպքում այն ​​անընդհատ տանջում է և տարածվում է մեծ տարածքի վրա։ Տենդոնիտի դեպքում ցավը տեղայնացված է միայն վնասվածքի մի մասում և միշտ չէ, որ առաջանում է, բայց ամենից հաճախ շարժման ընթացքում:

Բուժման մեթոդներ

Ժամանակակից բժշկության շնորհիվ պաթելյար ջիլաբորբով հիվանդները լիովին ապաքինվում են և խուսափում վտանգավոր բարդություններից։ Բայց դրանում մեծ դեր են խաղում ոչ միայն թերապիայի մեթոդները, այլև հիվանդի բժշկին այցելության ժամանակին և նրա բոլոր առաջարկությունների կատարումը:

Վաղ փուլերում դուք կարող եք ազատվել պաթելլայի բորբոքումից և հոդի մասնակի դեֆորմացիայից՝ նվազեցնելով ծնկի ծանրաբեռնվածությունը, ընդունելով դեղորայք, վարժություն թերապիա, ֆիզիոթերապիա և այլընտրանքային բժշկություն: Ընդլայնված դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական միջամտության։

Դեղեր

Դեղորայք օգտագործվում են պաթելլայում բորբոքումը ճնշելու և ցավը վերացնելու համար։ Այդ նպատակով օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։ Ibuprofen, Indomethacin և Diclofenac դեղամիջոցներն իրենց լավ են ապացուցել: Դրանք հասանելի են տարբեր ձևերով՝ ներքին, տեղային կամ ներարկման օգտագործման համար:

Եթե ​​այս դեղամիջոցներն ընդունելուց 2 շաբաթ անց հիվանդն իրեն լավ չի զգում, ապա նշանակվում են կորտիկոստերոիդներ։ Նրանք ավելի ուժեղ ազդեցություն ունեն: Եթե ​​հիվանդությունը ուղեկցվում է վարակով, ապա օգտագործվում են հակաբիոտիկներ։

Ծանր պատելային տենդոնիտի դեպքում բժիշկները կարող են հիվանդի պլազմա ներարկել հոդի մեջ, որը պարունակում է. մեծ թվովթրոմբոցիտներ. Այս տեխնիկան թույլ է տալիս արագացնել ջիլ հյուսվածքի վերականգնումը:

Ֆիզիոթերապիա

Հետևյալ վարժությունները համարվում են ամենաարդյունավետը.

1. Կանգնեք մեջքով դեպի պատը, կծկվեք այնպես, որ հետույքը հավասար լինի ծնկներին և մի քանի վայրկյան մնացեք այս դիրքում:
2. Կանգնեք ուղիղ, թեքեք ձեր ոտքը, բռնեք կրունկը մեջքից և քաշեք այն դեպի հետույքի հատվածը։ Այսպես կանգնեք մեկ րոպե, ապա փոխեք ոտքը։
3. Պառկեք կողքի վրա, ձեռքը դրեք գլխի տակ, իսկ մյուս ձեռքը դրեք հատակին։ Այնուհետև վերջույթը հնարավորինս բարձրացրեք վերև: Հետո կրկնել մյուս ոտքով։
4. Վերցրեք պառկած դիրք, արմունկները դրեք մակերեսին։ Մի վերջույթը ծալեք ծնկի մոտ, մյուսը բարձրացրեք և պահեք մի քանի վայրկյան, ապա փոխեք ոտքերը:

Ֆիզիոթերապիա

Պաթելային կապանի տենդոնիտի հայտնաբերման դեպքում նշանակվում է մերսման կուրս։ Դրա շնորհիվ վերանում է ցավը, արագանում է ապաքինման գործընթացը և վնասված հյուսվածքի վերականգնումը։

Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը ներառում են.

• Իոնտոֆորեզ.
• Մագնիսական բուժում.
• Էլեկտրոֆորեզ.
• Դիմումներ պարաֆինով.

Տաքացման պարապմունքներ անցկացնելիս պետք է հիշել, որ դրանք արգելված են ռևմատիզմով տառապող մարդկանց համար։

Ժողովրդական միջոցներ

Կապան տենդինիտի ախտանիշները վերացնելու համար թույլատրվում է օգտագործել այլընտրանքային բժշկության մեթոդներ։ Այս կոմպրեսը օգնում է թեթևացնել այտուցն ու ցավը. հարած ձվի սպիտակուցը խառնում են մեծ գդալ օղու և նույն քանակությամբ ալյուրի հետ։ Ամեն ինչ խառնել, մինչև միատարր զանգված ստացվի։ Այնուհետև այն փռում են վիրակապի վրա և դրանով վիրակապում են պաթելլայի հատվածը։ Հեռացրեք վիրակապը 3 ժամ հետո։

Մեկ այլ կոմպրես պատրաստվում է մեկ ճաշի գդալ ծովի աղից և նույն չափաբաժնով թակած սոխից պատրաստված խառնուրդից: Զանգվածը քսում են վնասված հատվածին, փաթաթում տաք կտորի մեջ ու պահում 5 ժամ։

Բացի կոմպրեսներից, օգտագործվում են բանավոր կառավարման համար նախատեսված միջոցներ:Որպես համեմունք խորհուրդ է տրվում օգտագործել քրքումը։ Օրական պետք է ուտել 0,5 գ-ից ոչ ավելի, պատրաստում են նաև թռչնի բալի հատապտուղների թուրմ և խմում 100 մլ՝ օրը 3 անգամ։

Վիրաբուժություն

Երբ զարգանում է patellar tendinitis-ի առաջադեմ փուլը, գրեթե անհնար է օգնել հիվանդին ազատվել հիվանդությունից՝ օգտագործելով պահպանողական մեթոդ: Ուստի բժիշկները դիմում են վիրահատության։

Մեծ մասը նախընտրելի մեթոդվիրաբուժություն - արթրոսկոպիա. Վիրահատության ընթացքում բժիշկը մի քանի ծակոցներ է կատարում հոդի հատվածում, որոնց միջոցով տեղադրում է գործիքներ և տեսախցիկ՝ պրոցեդուրաների հետագա մոնիտորինգի համար։

Երբեմն բաց միջամտություն է պահանջվում: Բայց դա կարող է հանգեցնել անբարենպաստ հետևանքների: Գերադասելի է պլաստիկ վիրահատություն կատարել. այն ամենաանվտանգն է և օգնում է ամբողջությամբ վերականգնել վնասված հոդը։

Ձայնագրություն

Տեխնիկայի էությունը հատուկ ժապավենների օգտագործումն է, որոնք օգնում են նվազեցնել կապանի բեռը: Գոյություն ունեն ժապավենի մի քանի տեսակներ.

1. Ժապավենի խաչաձև սոսնձում:
2. Խաչաձև ծածկույթ՝ ցածր և բարձր ամրացման կետերով:
3. Ժապավենի երկայնական ամրացումը կապոցի նկատմամբ:
4. Խառը ժապավեն:

Օրթոզը կարող է նաև օգնել նվազեցնել պաթելլայի բեռը: Բայց այն դրվում է ոչ թե բաժակի վրա, այլ մի փոքր ներքեւ։

Վերականգնում

Բուժումից հետո հիվանդի վերականգնման ժամկետը կարող է տարբեր լինել: Դա կախված է նրանից, թե որքան ժամանակին է սկսվել թերապիան, ինչպիսի պաթոլոգիաներ են ուղեկցվում տենդինիտով և բորբոքման ծանրությունից։

Որոշ հիվանդների համար 2 շաբաթը բավական է վերականգնելու համար։ Դրա համար նրանց բավարար են միայն ֆիզիոթերապեւտիկ պրոցեդուրաները։ Մյուսները պահանջում են ավելի շատ ժամանակ և Բարդ մոտեցումվերականգնմանը։

Բարդություններ և կանխարգելում

Մարդիկ միշտ չէ, որ անհապաղ դիմում են բժշկի, երբ ծնկի ցավ են զգում, մինչև այն ուժեղանա և չսկսի ուղեկցվել այլ տհաճ ախտանիշներով։ Կլինիկական պատկերի պայծառությունն ի հայտ է գալիս, երբ պաթոլոգիան հայտնվում է վերջին փուլերում։

Եթե ​​միջոցները ժամանակին չձեռնարկվեն, ապա պաթոլոգիական պրոցեսը կվատթարանա եւ կտարածվի հոդի այլ հատվածներում։ Այն կարող է հանգեցնել սինովիտի, արթրոզի և հոդերի բազմաթիվ այլ հիվանդությունների, որոնք երբեմն հնարավոր չէ բուժել։

Patellar tendonitis-ի զարգացումից խուսափելու համար դուք պետք է ավելի զգույշ լինեք ձեր հոդերի նկատմամբ: Սպորտով զբաղվելիս պետք է շատ չլարել ծնկները և ավելի շատ հանգստանալ ոտքերին: Բայց ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է ներկա լինի: Հոդերի հետ կապված խնդիրներ ունեն նաև նստակյաց կենսակերպ վարող մարդիկ։

Լավագույն կանխարգելիչ միջոցը համարվում է բժշկի ժամանակին այցելությունը։ Ծնկների շրջանում ցավը լուրջ պատճառ է հետազոտության համար։ Ի վերջո, դա կարող է լինել ոչ միայն սովորական կապտուկի, այլեւ լուրջ պաթոլոգիայի նշան։

)
Ամսաթիվը: 2016-11-07 Դիտումներ: 19 179 Դասարան: 4.5 Ներքին պատելային կապանի բորբոքումը, որն անցնում է ծնկի գլխարկի և սրունքի տուբերոզի միջև, կոչվում է պատելյար տենդինոպաթիա կամ ավելի հայտնի որպես «թռիչքի ծունկ»: Հիվանդության հիմնական պատճառըծնկահոդի սուր կամ քրոնիկ ծանրաբեռնվածություն է: Սա առավել բնորոշ է այն մարզիկներին, ովքեր հաճախակի թռիչքներ են կատարում իրենց վազքի ընթացքում մասնագիտական ​​գործունեություն(թենիսիստներ, թեթեւ աթլետներ, ֆուտբոլիստներ, բասկետբոլիստներ, վոլեյբոլիստներ): Նման շարժման ընթացքում ծանրաբեռնվածությունը բնութագրվում է ազդրի քառագլուխ մկանի սուր և հզոր, «պայթուցիկ» կծկումով։ Սա առանցքային մկան է թռիչքներ կատարելիս: Մշտական ​​լարվածություն զգալով՝ ազդրի քառագլուխ ջիլը ծանրաբեռնված է, դրա մեջ առաջանում են մանրաթելերի միկրոպատռվածքներ, որոնք վատ են լավանում։ Սա հանգեցնում է թերսնման, բորբոքման և ջիլ հյուսվածքի դեգեներատիվ փոփոխությունների: (Բեռի տարածման տոկոսը քառագլխի կծկման ժամանակ): Patellar tendonitis- ի հիմնական ախտանիշները.

1. Ցավը տեղայնացված է պաթելլայի տարածքում, ուժեղանում է ծալում-ծնկի երկարացումով, ինչպես նաև ծնկի գլխարկը ձեռքով տեղափոխելով:
2. Ծնկների հոդի այտուց և այտուց:
3. Ծնկների հոդի շարժումների սահմանափակում, ազդրի մկանի թուլության զգացում։

Մեծ մասը հիմնական սկզբունքը Jumper-ի ծնկի թերապիա՝ սկսելով այն որքան հնարավոր է շուտ: Մեր մարմնի ջլերը բավականին վատ սնվում են։ Հետեւաբար, որքան երկար հետաձգեք գործընթացը, այնքան ավելի ընդգծված պաթոլոգիական փոփոխություններ տեղի կունենան հյուսվածքում, ինչը վատթարանում է վերականգնման կանխատեսումը: Պահպանողական բուժումը հետևյալն է.

• Տուժած հոդի բեռնաթափումը՝ օգտագործելով վիրակապ կամ ծնկահյուս: Ծնկակալը կրում են անընդհատ և կարելի է հեռացնել միայն գիշերը:
• Ցավի առաջացման առաջին օրը սառը կոմպրեսներ:
• Հակաբորբոքային դեղեր ցավազրկման համար.
• Հոդերի տարածքում այտուցը նվազեցնելու համար կարելի է օգտագործել Troxevasin քսուքը, տեղային՝ օրական 2-3 անգամ:
• Ֆիզիոթերապիա (ուլտրաձայնային, SMT, մագնիսական թերապիա): IN վերջին տարիներըՇոկային ալիքային թերապիան լայնորեն հաջողությամբ կիրառվում է համախտանիշի բուժման մեջ։
• Բուժական վարժություններ, որոնք ուղղված են ազդրի մկանների թուլացմանը.
• Ծանր դեպքերում օգտագործվում են կորտիկոստերոիդների ներարկումներ ցավի աղբյուրի մեջ: Բայց ես այս տեխնիկան խորհուրդ չեմ տալիս մարզիկներին, քանի որ... Այս տեսակի դեղամիջոցները կարող են առաջացնել կապանի էլ ավելի մեծ դեգեներացիա և հանգեցնել ծանրաբեռնվածության տակ դրա պատռման:

Բուժման վիրաբուժական մեթոդներին դիմում են բացակայության դեպքում դրական արդյունք 1,5 - 3 ամսվա ընթացքում իրականացված պահպանողական թերապիայից. Վիրահատության ընթացքում պաթելային կապանն ազատվում է, վնասված հյուսվածքը խնամքով կտրվում է, իսկ կապանն ինքնին հատուկ պտուտակով ամրացվում է սրունքի վրա։

Սխա՞լ եք գտել հոդվածում: Ընտրեք այն մկնիկի օգնությամբ և սեղմեք Ctrl+Enter. Եվ մենք կուղղենք այն:

Վնասվածքներից, ծանր ֆիզիկական ակտիվությունից կամ ծնկահոդի տարբեր հիվանդություններից հետո հաճախ բորբոքվում են կապանները և ջլերը, որոնք ամրացնում են պաթելլան։ Այս հիվանդությունը կոչվում է ծնկի տենդոնիտ: Ջլերն ամենից հաճախ ախտահարվում են այն վայրերում, որտեղ դրանք միանում են ոսկորներին:

Ծնկների տենդոնիտի առանձնահատկությունները

Հիմնականում բորբոքումն ազդում է կապանների վրա, որոնք օգնում են ուղղել ոտքը: Նրանք գտնվում են պաթելլայի ստորին մասում և կցված են սրունքին: Հիվանդությունը զարգանում է կապանների միկրոտրավմայի պատճառով։ Ֆիզիկական մեծ ծանրաբեռնվածության պատճառով առաջանում են ջլերի փոքր պատռվածքներ։ Եթե ​​ժամանակ չունեն վերականգնվելու, ուրեմն բորբոքվում են։

Առկա է ծնկահոդի սուր տենդինիտ, որը զարգանում է կապանների վնասվածքի կամ վարակման արդյունքում։ Եթե ​​հոդում աղի կուտակումներ կան, ապա առաջանում է հիվանդության քրոնիկական ձեւ։ Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել բուրսիտով՝ հոդի բորբոքումով, տենդինոզով՝ շրջակա փափուկ հյուսվածքների բորբոքումով։ Բորբոքային պրոցեսի պատճառով կապանի ամրությունը հիվանդության առաջընթացի հետ նվազում է, ուստի ցանկացած անզգույշ շարժման դեպքում այն ​​կարող է պատռվել։

Ինչու է զարգանում տենդոնիտը:

Հիվանդությունը կարող է ախտահարել տարբեր մարդկանց՝ անկախ տարիքից և սեռից: Բայց ամենից հաճախ այն մարզիկները, ովքեր մշտապես ենթարկում են ծնկի աճող ֆիզիկական ակտիվությանը, տառապում են բորբոքումից: Հետևաբար, տենդոնիտից տուժած հոդը կոչվում է նաև «թռիչքի ծունկ»: Բայց բորբոքումը կարող է զարգանալ նաև այլ պատճառներով.

• վարակիչ հիվանդությունների, սնկային կամ հելմինտների վնասման պատճառով;
• ռևմատոիդ արթրիտի, երիկամների հիվանդության կամ շաքարային դիաբետ;
• աղի կուտակումների և հոդատապի պատճառով;
• Ինչպես ալերգիկ ռեակցիաորոշակի դեղամիջոցների համար;
• վատ կեցվածքի պատճառով, անհարմար կոշիկներ կրելու պատճառով;
• դեգեներատիվ փոփոխություններ հոդում, որոնք առաջանում են տարիքի հետ:

Ցավն առաջին անգամ հայտնվում է ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման ժամանակ

Հիվանդության ախտանիշները

Ծնկների տենդինիտի հիմնական ախտանիշը ցավն է: Շատ դեպքերում հիվանդությունն անցնում է մի քանի փուլով. Սկզբում ցավն ի հայտ է գալիս միայն ծանր ջանքերից հետո, հետո ցանկացած աշխատանքից կամ նույնիսկ քայլելուց հետո։ Հատկապես նկատելի է ոտքը երկարացնելիս՝ աստիճաններով բարձրանալիս կամ ոտքի կանգնելիս։ Վերջին փուլում ցավն ավելի է ուժեղանում և անհանգստացնում հիվանդին նույնիսկ հանգստի ժամանակ։

Բացի այս ախտանիշից, հիվանդության առկայությունը կարելի է դատել նաև այլ նշաններով.

• կա հոդերի շարժունակության սահմանափակում.
• ծունկը այտուցված է, կարմիր, շոշափելու համար տաք;
• ցավոտ սենսացիաներ առաջանում են դիպչելիս;
• Ծնկահոդը շարժելիս լսվում են ճռռոցների ձայներ։

Ախտորոշման մեթոդներ

Նշանակման համար պատշաճ բուժումԿարևոր է ճշգրիտ որոշել բորբոքման պատճառը, հիվանդության փուլը և բնույթը: Դրա համար, բացի արտաքին հետազոտությունից, բժիշկը նախատեսում է տարբեր հետազոտության մեթոդներ.

• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է որոշել կապանների կառուցվածքի կամ երկարության փոփոխությունները.
• CT և MRI հայտնաբերում են դեպքեր, երբ վիրաբուժական միջամտությունը անհրաժեշտ է, եթե կապանների դեգեներատիվ փոփոխություններ են սկսվել.
• Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են որոշել ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը՝ արթրիտ, արթրոզ կամ հոդատապ;
• Նշանակվում են նաև լաբորատոր հետազոտություններ, որոնք պարզում են՝ բորբոքումն առաջացել է վարակի կամ աուտոիմուն հիվանդությունների ֆոնի վրա։

Պետք է տարբերակել հիվանդությունը արթրիտից, որի հետ ունի նմանատիպ ախտանիշներ։ Բայց արթրիտով ցավը մշտական ​​է, ցրված: Տենդինիտը առաջացնում է տեղայնացված ցավ, հիմնականում շարժման ժամանակ:

Թմրամիջոցների ներարկումները օգնում են ազատվել ցավից և բորբոքումից

Տենդոնիտի բուժում

Բժշկության զարգացման ներկայիս մակարդակը թույլ է տալիս ամբողջությամբ բուժել կապանների բորբոքումն առանց լուրջ հետեւանքների։ Բայց դրա համար անհրաժեշտ է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ և հետևել նրա բոլոր առաջարկություններին։ Տենդինիտի բուժումը նրա զարգացման առաջին փուլերում կարելի է հասնել հետևյալ մեթոդներով.

• վերջույթի անշարժացում և հոդի բեռի նվազում;
• դեղորայքային թերապիա;
• ֆիզիոթերապիա;
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր;
• ժողովրդական միջոցներ.

Բեռի կրճատում

Բորբոքային պրոցեսի և ուժեղ ցավերի սուր փուլում անհրաժեշտ է մի որոշ ժամանակ անշարժացնել ծունկը։ Պաթելլայի կապանների ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար օգտագործվում է ժապավենային ժապավեն, հատուկ օրթեզներ կրելը կամ սվաղելը: Սա օգնում է թեթևացնել ցավը և կանխել կապանների վնասումը: Հիվանդության սկզբնական փուլերում բավական է սահմանափակել վազքը, ցատկելը, չծնկնելը, աստիճաններով բարձրանալու ավելի քիչ հավանականությունը։

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները հաճախ օգտագործվում են տենդոնիտի բուժման համար

Դեղորայքային բուժում

Դեղորայքն օգնում է թեթևացնել ցավը և նվազեցնել բորբոքումը, բայց սա միայն օժանդակ բուժման մեթոդ է։ Առավել հաճախ նշանակվող ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերն են՝ Իբուպրոֆեն, Նապրոքսեն, Պիրոքսիկամ, Ինդոմետասին: Դրանք կարող են օգտագործվել հաբերի, ներարկումների կամ քսուքների տեսքով։

Եթե ​​թերապիայի երկու շաբաթից հետո բարելավում չկա, ապա օգտագործվում են ավելի լուրջ դեղամիջոցներ՝ կորտիկոստերոիդներ։ Հիվանդության ծանր դեպքերում կարող է օգտագործվել թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի ներդրումը: Սա նպաստում է ջիլ հյուսվածքի ավելի արագ վերականգնմանը:

Վարակիչ տենդինիտի դեպքում ցուցված է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը։

Ժողովրդական միջոցներ

Նման մեթոդները օգտագործվում են որպես օժանդակ բուժում. Սա կարող է լինել տարբեր թուրմերի կամ թուրմերի ընդունում, կոմպրեսներ կամ կիրառումներ համատեղ տարածքում: Բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո կարող եք օգտագործել հետևյալ միջոցները.

• խմել թռչնի բալի հատապտուղների եփուկ;
• ընկույզի միջնապատերի ալկոհոլային ներարկում;
• Պարբերաբար օգտագործեք կուրկումին և կոճապղպեղը որպես սննդի համեմունքներ;
• կոմպրեսներ պատրաստել հալվեի հյութով;
• թարմ կոճապղպեղի թուրմից պատրաստված հավելվածներ;
• Օգտակար են կոնտրաստային պրոցեդուրաները՝ մերսել սառցաբեկորներով, իսկ հետո հոդը տաքացնել մի պարկով աղով։

Պետք է հիշել, որ ջեռուցումն ու կոմպրեսները կատարվում են միայն այն դեպքում, եթե հոդի կարմրությունը կամ այտուցը չկա, և այն շոշափելիս տաք չէ։

Կապանների շարժունակությունը վերականգնելու համար անհրաժեշտ են հատուկ վարժություններ

Արդյունավետ են հատուկ վարժությունները, որոնք ամրացնում են մկաններն ու կապանները։ Դրանց մեծ մասը պետք է ուղղված լինի քառագլուխ մկանների ձգմանը։ Յոգայի պարապմունքները հրահանգչի ղեկավարությամբ և լողը շատ արդյունավետ են։ Հետևյալ վարժությունները օգտակար են.

• մկանների ձգում;
• ոտքերը պառկած դիրքից բարձրացնելը;
• ճոճեք ձեր ոտքերը դիմադրությամբ;
• քայլում է վազքուղու վրա;
• ծնկներով սեղմելով գնդակը:

Շատ կարևոր է, որ վարժությունների ինտենսիվության աճն աստիճանաբար լինի։ Վերադարձը բնականոն գործունեությանը, հատկապես մարզիկների համար, հնարավոր է միայն ցավի և բորբոքման ամբողջական անհետացումից հետո:

Կարևոր է խուսափել ծանր բեռներից և հանգստանալ ծնկներին սպորտով զբաղվելիս:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում

Ամենից հաճախ մերսումը նշանակվում է ծնկի տենդինիտի դեպքում։ Այն արդյունավետորեն թեթևացնում է ցավը, օգնում է բուժել և վերականգնել կապանները: Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել iontophoresis, UHF, մագնիսական թերապիա, էլեկտրոֆորեզ և պարաֆինային լոգանքներ: Բայց տաքացման ընթացակարգերը հակացուցված են ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում, ուստի դրանք կիրառվում են միայն հիվանդության պատճառների ճշգրիտ ախտորոշումից հետո:

Վիրաբուժական միջամտություն

Դա անհրաժեշտ է հիվանդության վերջին փուլում, երբ առաջացել է կապանի պատռվածք կամ ամբողջական պատռվածք։ Վիրահատությունը նաև օգնում է հեռացնել կիստաները, վերացնել անոթների կծկումը և ծնկի հյուսվածքների այլ դեգեներատիվ փոփոխությունները։ Ջիլի երկարության շտկումը հաճախ կատարվում է քառագլուխ մկանների ֆունկցիայի վերականգնման համար: Վիրահատությունից հետո վերականգնումը երկար է, հիվանդը կարող է վերադառնալ բնականոն կյանքի 3-4 ամսից։

Տենդինիտի կանխարգելում

Կապանների բորբոքման բուժումը երկար է տևում, ցավը խանգարում է կյանքի բնականոն ընթացքին, իսկ բարդությունները կարող են հանգեցնել հաշմանդամության: Ուստի անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես կանխել տենդոնիտի զարգացումը։ Դա անելու համար հարկավոր է պաշտպանել ծնկահոդը ավելորդ և միապաղաղ բեռներից, սպորտով զբաղվելիս՝ պարբերաբար հանգստանալ մկաններին և կապաններին։

Տենդինիտի առաջացման ռիսկի խմբում են մարզիկները, ոտքերի միապաղաղ շարժումներ կատարող կամ չմնացող մարդիկ երկար ժամանակմեկ դիրքում. Ջիլային բորբոքումը կանխելու համար կարևոր է դեղաչափը ֆիզիկական ակտիվությունը. Եթե ​​ծնկի շրջանում ցավ եք զգում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ բուժումը ժամանակին սկսելու համար։ Այնուհետև 1-2 ամիս անց ծնկի ֆունկցիոնալությունը կվերականգնվի։

Ծնկների տենդոնիտը ավելի տարածված է մարզիկների շրջանում: Սրանք բորբոքային պրոցեսներ են պաթելլայի ջլերում և հարակից հյուսվածքներում, որոնք կապված են մեխանիկական վնասվածքներ. Սակայն ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ջլերի բորբոքումը կարող է կապված լինել այլ պատճառների հետ, ներառյալ վարակիչ և ռևմատիկ հիվանդությունները, նյութափոխանակության խանգարումները և նյարդաբանությունը, որը առաջացնում է մկանային խանգարումներ, հոդերի դեգեներատիվ պրոցեսներով: Հիվանդությունը հղի է բարդություններով, հետևաբար այն համալիր բուժման կարիք ունի, ինչը հնարավոր է միայն համալիր հետազոտությունից հետո։

Ախտանիշներ

Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել տարբեր նշաններով. Մասամբ կախված է նրանից, թե ինչն է դա առաջացրել։ Վնասվածքները, հարթաթաթությունն ու ոչ ճիշտ կեցվածքը մի բան են։ Բայց եթե տենդոնիտի զարգացման վրա ազդել է արթրիտը կամ հոդատապը, ապա այս հիվանդությունների նշանները նույնպես կավելացվեն ջիլում ցավին: Եթե ​​դա պայմանավորված է վարակներով, ապա կարող են նկատվել մարմնի ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ. գլխացավ, թուլություն, ախորժակի կորուստ, ցածր աստիճանի ջերմություն. Ինքնին տենդինիտի դասական ախտանիշները հետևյալն են.

1. 1. Ցավ (երբեմն չափավոր, առաջադեմ դեպքերում՝ այրվածք) բուն ջիլում և դրան հարող հատվածներում։ Երբեմն ցավն աստիճանաբար ավելանում է, երբեմն՝ հանկարծակի։ Եթե ​​կան կալցիումի կուտակումներ, ապա դա հատկապես սուր կլինի։
2. 2. Հոդերի շարժունակության նվազում.
3. 3. Թքվածություն, որը լրացվում է բորբոքումով ու կարմրությամբ, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է։

Երբեմն նկատելի են դառնում դեպի կողային հանգույցները, որոնք շրջապատում են հոդը։ Եթե ​​զարգանում է տենդովագինիտ (հոդային թաղանթի սինովիալ թաղանթի բորբոքում), ապա նկատվում է քրոնիկական ֆիբրոզ։

Տենդինիտով ցավը նկատելի է, երբ ջիլը շոշափվում է:Բայց այն սովորաբար ուժեղանում է կամ շարժման ժամանակ, կամ դրանից անմիջապես հետո։ Ցավոտ սենսացիաներ կարող են առաջանալ, երբ եղանակային պայմանները փոխվում են (երբ խոնավ է, քամոտ, կան տարբերություններ մթնոլորտային ճնշում) Լարվածության պատճառով ջլերի և հոդերի կոշտության բարձրացում կա: Ընդ որում, այս ախտանիշը կարող է հայտնվել վնասվածքից հաջորդ օրը։

Պաթելյար ջիլի տենդինիտը հակված է ավելի հաճախ զարգանալ այն մարզիկների մոտ, ովքեր զբաղվում են ցատկով և աթլետիկայով: Այն երբեմն նույնիսկ անվանում են «թռիչքի ծունկ»։ Այս դեպքում հիվանդությունը ախտահարում է պատելյար կապանը, որը ցած է իջնում ​​ծնկի գլխից և հանդիսանում է ազդրի քառագլուխ մկանի երկարացում: Վերջինս կապում է սրունքի գլխին։ Նրա խնդիրն է ապահովել ծնկի երկարացում: Այն նաև օգնում է բարձրացնել ձգված ոտքը։ Այս տեսակի հիվանդությունը մարզիկների մոտ առավել հաճախ ազդում է վազքի ոտքի ծնկի վրա: Այսինքն՝ նկատվում է աջ կամ ձախ ծնկի տենդինիտ։ Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդությունը ազդում է երկու վերջույթների վրա:

Հիվանդությունը սովորաբար առաջանում է կապանների կրկնակի վնասվածքներից՝ վազքի, բասկետբոլի, վոլեյբոլի, հեծանվավազքի, բռնցքամարտի և կոնտակտային մարտարվեստի որոշ տեսակների բեռների տակ։ Այն առավել հաճախ զարգանում է 16-40 տարեկան տղամարդկանց մոտ։ Ռիսկի գործոնը հարթաթաթությունն է, որը մեծացնում է կապանի լարվածությունը։

Միայն մարզիկները չեն, որ վտանգի տակ են: Սակայն 40-ից բարձր մարդիկ ավելի հավանական է, որ զարգանան ծնկների ջիլերի այլ ձևեր (և՛ աջ, և՛ ձախ): Ամեն ինչ սկսվում է ջիլ բուրսայի բորբոքումից՝ տենդոբուրսիտից կամ նույնիսկ տենոսինովիտից: Այս պայմանները հաճախ շփոթում են ցրվածության հետ, բայց դրանք ունեն տարբեր պատճառներ և հետևանքներ և տարբեր կերպ են վերաբերվում:

Տեսակներ և փուլեր

Չնայած այն ավելի հաճախ կոչվում է «ծնկների ջիլ», հիվանդությունը ազդում է ջլերի վրա: Ժամանակակից ախտորոշումը (CT, MRI, ուլտրաձայնային) օգնում է որոշել, թե կոնկրետ որտեղ է առաջանում բորբոքումը: Ելնելով դրա արդյունքներից՝ կարելի է ասել, որ սա, օրինակ, ներքին գրավի կապանի տենդինիտ է և նույնիսկ պարզաբանել հիվանդության փուլը։

Կան տենդինիտի այնպիսի ձևեր, ինչպիսիք են սուր (այն կարող է լինել թարախային կամ ասեպտիկ) և քրոնիկ (բաժանված է մանրաթելային և ոսկրացնող տեսակների, որոնք առաջանում են աղի նստվածքից)։

Այս հիվանդության չորս փուլ կա. Նրանց ախտանիշները տարբեր կերպ են դրսևորվում. Դրանք կարելի է բնութագրել հետևյալ կերպ.

1. 1. Փուլ 1 – բազմաթիվ աննշան վնասվածքների պատճառով մեղմ ցավ կամ անհանգստություն է առաջանում ինտենսիվ մարզումից և ֆիզիկական ակտիվությունից հետո:
2. 2. 2-րդ փուլ – պարոքսիզմալ ձանձրալի ցավ է առաջանում նույնիսկ թեթև լարման հետևանքով:
3. 3. 3-րդ փուլ – բավականին ուժեղ ցավ կարող է առաջանալ նույնիսկ հանգստի ժամանակ:
4. 4. 4-րդ փուլը կապանի պատռվածք է: Ավելին, դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում միաժամանակ։ Կապանի քրոնիկական բորբոքման առկայության դեպքում աստիճանաբար տեղի են ունենում որոշակի կառուցվածքային փոփոխություններ և նվազում է նրա մեխանիկական ուժը։

Բուժման մարտավարությունը կախված է հիվանդության փուլից և դրա հետ կապված պաթոլոգիաներից:

Բուժման սկզբունքները

Տենդինիտի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Սա նշանակում է, որ անհրաժեշտ է վերացնել ցավն ու այտուցը՝ դա արվում է ցավազրկողների և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգնությամբ։ Ոչ պակաս կարևոր քայլ է վերացնել հիվանդության պատճառը:

Բուժման մեջ հիմնականում օգտագործվում են պահպանողական մեթոդներ։ Ցավը թեթևացնելու համար կարևոր է լիարժեք հանգիստ ապահովել։ Սա կօգնի կանխել ջիլի հետագա վնասը: Վնասվածքից հետո առաջին անգամ պետք է ցուրտ քսել վնասված հատվածին (սառույցը ուղղակիորեն մաշկի վրա չի կարելի թողնել, տակը կտոր կամ սրբիչ դնել): Սառը դանդաղեցնում է արյան շրջանառությունը և օգնում է կանխել հյուսվածքների այտուցը: Այն նաև մասամբ վերացնում է ցավը։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս վնասված ծնկը ամրացնել առաձգական վիրակապերով։ Բացի այդ, վերջույթը պետք է բարձրացվի բարձրության վրա:

Միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է հոդի ամբողջական անշարժացում։Երբեմն բավական է պարզապես նվազեցնել ծնկի ծանրաբեռնվածությունը: Դրա համար շարժվելիս օգտագործվում են հենակներ կամ ձեռնափայտ: Մինչդեռ ծունկը անշարժացնելու համար դուք պետք է կրեք շղթա (ծանր դեպքերում կատարվում է գիպսային ձուլում): IN ժամանակակից պայմաններՆրանք օգտագործում են այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են ժապավենը և օրթեզ կրելը: Առաջին տարբերակը ներառում է ծնկի վրա հատուկ ժապավեն (ժապավեններ) ամրացնելը: Գոյություն ունենալ տարբեր տեսակներժապավենը, կոնկրետ տարբերակը ընտրում է բժիշկը։ Երկրորդ դեպքում խոսքը հատուկ դիզայնի ծնկակալ կրելու մասին է։ Նման օրթեզները նույնիսկ կարող են օգտագործվել կանխարգելման նպատակով ինտենսիվ սպորտի և ծանր ֆիզիկական աշխատանքի ժամանակ (այդ թվում՝ այգում):

Ապագայում ցավն ու բորբոքումը վերացնելու համար օգտագործվում են դիկլոֆենակի և իբուպրոֆենի վրա հիմնված քսուքներ։ Նման դեղամիջոցները արտադրվում են ինչպես հաբերի, այնպես էլ ներարկման լուծույթների տեսքով։ Ոչ ստերոիդային դեղերի երկարաժամկետ բանավոր օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք բոլորն ունեն բավականին ծանր կողմնակի ազդեցությունաղեստամոքսային տրակտի հետ կապված. Ենթադրվում է, որ դրանք կարող են խմել երկու շաբաթ: Բայց տեղական օգտագործման դեպքում դրանք չեն ազդում ստամոքսի լորձաթաղանթների վրա, ուստի կուրսի տեւողությունը կարող է շատ ավելի երկար լինել։ Ծանր դեպքերում խորհուրդ է տրվում օգտագործել այդ դեղերը ներարկման միջոցով։

Եթե ​​նման դեղամիջոցները չեն տալիս ցանկալի ազդեցությունը, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել կորտիկոստերոիդների ներարկումներ անմիջապես ախտահարված հոդի մեջ: Նման դեղամիջոցները չպետք է երկար ժամանակ ընդունվեն, քանի որ մեծ չափաբաժիններով դրանք թուլացնում են ջիլը։ Օգտագործվում է նաև թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմա։ Նման դեղամիջոցները կարող են թեթևացնել ցավն ու բորբոքումը, բայց եթե առկա է հիմքում ընկած պաթոլոգիա, որն առաջացրել է տենդինիտ (արթրիտ կամ վարակ), ապա դուք պետք է վերացնեք այն: Հետեւաբար, այս խանգարումը բուժելու համար զուգահեռաբար ընդունվում են դեղամիջոցներ:

Օգտագործվում են տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ. Դրանք են՝ էլեկտրոֆորեզ, մագնիսական թերապիա, UHF, իոնտոֆորեզ։ Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում խորհուրդ է տրվում կատարել թերապևտիկ մերսում։ Տենդինիտի սուր ձևի դեպքում, եթե բարդություններ չլինեն, ցավը կարող է մեղմվել ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում։ Իսկ լիարժեք ապաքինման համար կպահանջվի մեկուկես ամիս։

Տենդինիտի առաջին երկու փուլերը բուժելու համար օգտագործվում են թերապիայի պահպանողական մեթոդներ: Վիրաբուժական միջամտությունը ցուցված է միայն հիվանդության առաջադեմ փուլերի դեպքում։ Վիրահատություններ են կատարվում ստենոզային տենդինիտի դեպքում, որն ուղեկցվում է արյունատար անոթների նեղացմամբ։ Եթե ​​հիմքում ընկած պաթոլոգիան վերածվում է թարախային տենոսինովիտի, անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն՝ թարախից դուրս մղելու միջոցով։ Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամկետը կկազմի 2-3 ամիս։ Այս ընթացքում կարող են օգտագործվել դեղամիջոցներ և ֆիզիկական թերապիայի որոշ տեսակներ:

Ժամանակակից տեխնոլոգիաները վիրահատությունը դարձնում են նվազագույն տրավմատիկ։Եթե ​​ավելի վաղ վիրահատությունները ներառում էին կանոնավոր կտրվածք, ապա այսօր օգտագործվում են էնդոսկոպիկ վիրաբուժության մեթոդներ (այս դեպքում դա կոչվում է արթրոսկոպիա, որի օգնությամբ շտկվում են մանր անկանոնությունները և հեռացվում ծնկի գլխի գոյացությունները): Բաց վիրահատությունը կիրառվում է միայն այն դեպքում, երբ կապանի մեջ հայտնվում են կիստաներ կամ այլ լուրջ փոփոխություններ, որոնք հնարավոր չէ ուղղել այլ միջոցներով։ Ռազմավարությունը ընտրվում է միայն բժշկի կողմից՝ հիմնվելով կլինիկական պատկերի և MRI-ի և CT-ի միջոցով ստացված տվյալների վրա: Ախտորոշման այս մեթոդներն այսօր համարվում են ավելի տեղեկատվական, քան ռենտգենյան ճառագայթները և ուլտրաձայնը, որոնք թույլ են տալիս միայն տարբերակել տենդինիտը նմանատիպ ախտանիշներով այլ հիվանդություններից:

Ավանդական մեթոդներ

Որոշ մարդիկ նախընտրում են բուժումը ժողովրդական միջոցներ. Տենդինիտի դեպքում նման բաղադրատոմսերը չեն օգնում վերացնել պատճառը, սակայն կարող են զգալի թեթևացում ապահովել, հատկապես, եթե հիվանդությունը վաղ փուլերում է կամ դարձել է քրոնիկ: Բայց նախքան նման մեթոդների կիրառումը սկսելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ։

Տանը կարող եք օգտագործել տարբեր թուրմեր և բուսական թեյեր։ Բերանի ընդունման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ընկույզի միջնապատերի ինֆուզիոն: Բայց նման միջոցը պետք է նախապես պատրաստել, քանի որ այն պետք է թրմվի 18 օր։ Հետեւաբար, այն հազվադեպ է օգտագործվում սուր տենդոնիտի դեպքում: Բայց խրոնիկական հիվանդության դեպքում այս թուրմը կարող եք ընդունել օղու հետ՝ 1 ճ.գ. լ. օրը երեք անգամ. Այս միջոցը հակացուցված է մեքենա վարողների համար։

Ավանդական բժիշկները առաջարկում են թեյ խմել չորացրած թռչնի բալի հատապտուղներից: Այս ըմպելիքը թուրմ է, որը պատրաստվում է ջրային բաղնիքում։ 1 բաժակ եռման ջրի համար անհրաժեշտ է ընդունել 1 ճ.գ. լ.հատապտուղներ

Հիվանդության բուժման ընթացքում դուք կարող եք ավելի շատ համեմունք օգտագործել, ինչպիսին է քրքումը։ Դրա ակտիվ նյութը կուրկումինն է։ Այն օգնում է թեթևացնել ցավն ու բորբոքումը։

Ժողովրդական միջոցներով բուժումը հիմնականում տեղական ընթացակարգերն են, որոնցում ակտիվ նյութերներթափանցել մարմնին անմիջապես մաշկի միջոցով: Ալոեի հյութից կարելի է կոմպրես պատրաստել։ Այն քամվում է բույսի կտրված տերեւներից, որոնք մեկ օր մնացել են սառնարանում։ Վնասվածքից հետո առաջին օրը պետք է 5-6 նման կոմպրես անել, իսկ հետո գիշերը մեկը բավարար է։

Արնիկայով կարելի է քսուք պատրաստել ցանկացած սնուցող կրեմի հիման վրա։ Սա կօգնի վերացնել բորբոքումն ու այտուցը։ Այս կրեմն օգտագործվում է օրական երեք անգամ։ Դեղատանը կան նաև այս բույսի հիման վրա պատրաստի քսուքներ։

Լավ արդյունք է տալիս կոճապղպեղի մանրացված արմատից պատրաստված լոսյոնը (2 ճաշի գդալ բուսանյութի համար վերցրեք 2 բաժակ եռման ջուր և թողեք կես ժամ)։ Նման լոսյոնները կիրառվում են օրական երեք անգամ 10 րոպե:

Կոմպրեսները և կոնտրաստային պրոցեդուրաները լավ են օգնում, բայց դրանք կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե չկա մաշկի կարմրություն և ախտահարված հոդի վրա մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Նման պրոցեդուրաները բաղկացած են թեթև մերսման սառցաբեկորներով տաքացումից՝ օգտագործելով տապակի մեջ տաքացրած կորեկի հացահատիկը (այն լցնում են սպիտակեղենի տոպրակի կամ գուլպաների մեջ): Այս մանիպուլյացիաները օգնում են բարելավել արյան շրջանառությունը և վերականգնել հյուսվածքը:

Ֆիզիկական վարժություն

Ֆիզիկական թերապիան կարևոր դեր է խաղում տենդինիտի բուժման մեջ: Այն օգտագործվում է միայն հիվանդության 1-ին և 2-րդ փուլերի համար և միայն ցավը թեթևացնելուց հետո։ Զորավարժությունների հավաքածուն ընտրում է բժիշկը, իսկ առաջին վարժություն-թերապիայի սեանսները պետք է իրականացվեն բժիշկ-մասնագետի հսկողության ներքո: Ֆիզիկական թերապիայի կուրսը կարող է տևել մի քանի ամիս, որի ընթացքում ակնկալվում է, որ կապանները լիովին կվերականգնվեն: Միայն սրանից հետո հնարավոր կլինի կրկին սպորտով զբաղվել։

ընթացքում բոլոր շարժումները ֆիզիկական թերապիապետք է ուղղված լինի ազդրի հետևի և քառագլուխ մկանների ձգմանը, ինչպես նաև դիմադրությամբ ծունկը աստիճանաբար երկարացնելուն: Պրոֆեսիոնալ մարզիկներին խորհուրդ է տրվում իրենց համալիրի մեջ ներառել թեք հարթության վրա սքվատներ, որոնք կարող են իրականացվել ինչպես քաշով, այնպես էլ առանց քաշի: Բայց դրանք նույնպես կարող են իրականացվել միայն ցավի անհետացումից հետո։ Սկզբում մարմնամարզությունը տևելու է բառացիորեն 10-15 րոպե, աստիճանաբար կավելանան և՛ տեւողությունը, և՛ ծանրաբեռնվածությունը։ Որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս յոգայով զբաղվել մարզումային թերապիայի կուրսն ավարտելուց հետո ևս մի քանի ամիս։ Բայց դա չի վերաբերում պրոֆեսիոնալ մարզիկներին։

Կարևոր դեր է խաղում տենդինիտի կանխարգելումը։ Ցանկացած մարզումից առաջ նախ պետք է տաքացնել բոլոր մկանային խմբերը, կտրուկ մի սկսեք մարզվել։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս երկար ժամանակ վարժություններ չկատարել որևէ մկանային խմբի վրա՝ գերլարվածություն չառաջացնելու համար։

Եթե ​​ձեր աշխատանքը կապված է ծանրության բարձրացման հետ, դուք պետք է խուսափեք հանկարծակի շարժումներ. Նման բեռ բարձրացնելիս ծնկները պետք է ծալել, որպեսզի նրանց շատ բեռ չտալ։ Ցանկացած ֆիզիկական աշխատանքով դուք պետք է պարբերաբար կազմակերպեք ընդմիջումներ հանգստի համար, իսկ հնարավորության դեպքում՝ փոխեք բեռի տեսակը։ Աշխատանքային օրվա ընթացքում պետք է խուսափել միապաղաղ շարժումներից և կեցվածքից։