Asistență psihologică pentru copiii cu retard mintal. Strategia și direcțiile de asistență psihologică în munca unui psiholog cu copii cu retard mintal

Scopul principal al corecției psihologice a copiilor și adolescenților cu retard mintal este optimizarea activității lor intelectuale prin stimularea proceselor mentale și formarea unei motivații pozitive pentru activitatea cognitivă.

Un principiu important de corectare psihologică a proceselor cognitive și a personalității copiilor este luarea în considerare a formei și severității retardului mintal.

De exemplu, la copiii cu infantilism psihofizic în structura unui defect cognitiv, rolul determinant revine subdezvoltării laturii motivaționale a activității de învățare. Prin urmare, procesul psiho-corecțional ar trebui să vizeze dezvoltarea motivelor cognitive. Iar la copiii cu retard mintal de origine cerebral-organică, există o subdezvoltare totală a premiselor pentru inteligență: percepție vizual-spațială, memorie, atenție. În acest sens, în procesul corecțional, toată atenția este acordată formării acestor procese mentale, dezvoltării abilităților de autocontrol și reglare a activității.

Pentru comoditatea analizei încălcării activității cognitive, este recomandabil să se evidențieze trei blocuri principale ale procesului psiho-corectiv: blocul de control motivațional, de reglementare și autocontrol.

Direcții și sarcini de corectare psihologică a copiilor cu diverse forme de retard mintal

Cursurile de psihocorectiv cu copii cu retard mintal pentru dezvoltarea proceselor cognitive pot fi efectuate atât individual, cât și în grup. Unitatea cerințelor pentru copil din partea profesorului, psihologului și a altor specialiști este importantă, mai ales atunci când se corectează capacitatea de a-și controla acțiunile. Acest lucru se realizează cu succes cu respectarea atentă a rutinei zilnice, o organizare clară a vieții de zi cu zi a copilului, excluzând posibilitatea nefinalizării acțiunilor începute de copil.

Predarea autocontrolului unui copil este realizată cu succes în procesul de proiectare a orelor. Un interes deosebit este metoda de predare a copiilor sa construiasca modele, dezvoltata de A. R. Luria si studentii sai (1948) si folosita cu succes de noi in psihoterapie. munca corectiva cu copii cu paralizie cerebrală și retard mintal de origine cerebral-organică (Mamaychuk, 1978, 1984). Esența acestei metode constă în faptul că eșantioanele model sunt prezentate copilului sigilate cu hârtie albă groasă, iar înainte de a începe să construiască, copilul a trebuit să examineze în mod sistematic proba el însuși, să selecteze detaliile adecvate pentru aceasta, adică modelul eșantionului. oferă copilului o anumită sarcină, dar nu oferă o modalitate de a o rezolva. A. R. Luria (1948) a realizat următorul experiment: a împărțit copiii gemeni în două grupe. Un grup a fost instruit să proiecteze din mostre vizuale, iar frații și surorile lor au fost instruiți să proiecteze din mostre model. După câteva luni de învățare a designului, psihologii au examinat copiii, au studiat trăsăturile percepției, gândirii și desenului lor. Rezultatele sondajului au relevat faptul că copiii care învață să construiască după modele au prezentat o dinamică mai mare în dezvoltarea mentală decât frații și surorile lor, cărora li sa oferit construcția în mod tradițional. Formarea autocontrolului și a modalităților independente de rezolvare a problemelor este facilitată prin învățarea copiilor să proiecteze conform condițiilor propuse de N. P. Pod'yakov (1972). Copilului i se propune sa realizeze un obiect din piese finite care pot fi folosite in conditii specifice, prestabilite, adica in acest caz copilul nu are in fata un model, ci i se dau doar conditiile, in baza carora. este necesar să se determine care ar trebui să fie clădirea și apoi să o construiască. Fără îndoială, prin această metodă de predare a designului, este important ca procesele mentale ale copiilor să dobândească un caracter mai indirect decât atunci când proiectează după un model. De exemplu, când i se oferă sarcina de a construi un „garaj” din blocuri prefabricate care ar putea găzdui un „camion”, copilul începe să analizeze preliminar dimensiunea camionului, făcând abstracție de toate celelalte proprietăți ale acestuia. Acest lucru necesită un nivel suficient de ridicat de abstractizare, ceea ce face posibil ca copiii să formeze modalități specifice de corelare a anumitor proprietăți ale condițiilor cu proprietățile corespunzătoare ale unei clădiri. Proiectarea după modele și condiții formează cu succes activitatea de orientare la copii, contribuie la dezvoltarea autocontrolului acțiunilor acestora în procesul de îndeplinire a sarcinilor constructive și în analiza rezultatelor acestora.

Irina Katsyuba
Ajutor psihologic copii cu retard mintal

Corecţie- în curs de dezvoltare munca cu copiii cu retard mintal este determinată în funcție de nevoile lor educaționale, datorită vârstei, gradului și varietății tulburărilor, precum și a condițiilor socio-culturale de viață și educație.

E. A. Strebeleva evidențiază nevoile educaționale specifice ale copiilor cu retard mintal. În primul rând, trebuie avut în vedere că astfel de copii au nevoie în special de o situație de succes susținută constant de adulți. Ar trebui să se refere atât la subiectul-activitate practică în care copilul ar putea învăța și transfera metode și abilități în situații noi, cât și la interacțiunea interpersonală. in dezvoltare iar specificul nevoilor comunicative ale copiilor cu retard mintal necesită muncă paralelă individuală și colectivă. Emoționalul ar trebui să meargă împreună cu cel cognitiv dezvoltarea copiilor cu retard mintal, care se datorează imaturității sferei emoționale și morale a personalității acestor copii.

Luarea în considerare a unor astfel de nevoi specifice va contribui la socializarea nedureroasă a copiilor.

Loc de munca psiholog adaptate nevoilor institutiei. Dacă are un profesor defectolog, psiholog se concentrează pe corectare şi dezvoltare sfera emoțională și comportamentul copiilor, pe dezvoltare nevoi de comunicare. Într-un alt caz, munca individuală include și cursuri de corectare a sferei cognitive în conformitate cu rezultatele diagnosticului.

Unul dintre locurile principale în munca de corecție ar trebui să fie acordat tuturor formelor de activitate manuală, inclusiv desenul, modelarea, aplicarea, designul, lucrul cu mozaic, gimnastica cu degetele, cusutul etc.

La desen, puteți folosi următoarele jocuri- exerciții:

Extragere dintr-o probă;

Lucrul cu șabloane;

Outline, Outline și Inline Outline;

Colorare și umbrire.

În aplicație, puteți folosi atât metoda de rupere (fără folosirea foarfecelor), cât și metoda de tăiere. Dezvoltare abilitățile de foarfecă pot acționa ca o activitate independentă.

Justificarea relației dezvoltare mișcările degetelor și intelectul copiilor, A. L. Sirotyuk1 sugerează utilizarea gimnasticii cu degetele ca metodă de corectare a intelectului copiilor. Scopul orelor este de a sincroniza activitatea emisferelor creierului, dezvoltare abilități potențiale, memorie, atenție, vorbire, gândire. În plus, tehnica lui A. L. Sirotyuk include exerciții de respirație si exercitii dezvoltarea mușchilor limbii. Autorul propune și un program dezvoltare inteligența preșcolarilor mai mari folosind metode de kinesiologie.

copii cu jocuri de exerciții utile ZPR care vizează dezvoltare tactil sensibilitate:

Într-un recipient cu cereale (de exemplu, mei sau orez) se ascunde o jucărie mică, sarcina copilului este să o găsească și să o descrie fără a ajunge la ea;

Sortarea cerealelor amestecate în cutii separate;

Așezarea figurilor din cereale;

Jocuri cu piese din diverse materiale și țesături etc.

De asemenea, te poți juca cu tipuri variate constructor, bastoane, puzzle-uri, mozaicuri etc.

Necesită o atenție specială dezvoltare medierea vorbirii acțiunilor copiilor. Puteți folosi următoarele trucuri:

Încurajarea și sprijinirea răspunsurilor corecte în etapa de orientare în sarcină;

Discutarea cu copilul despre ceea ce va face, precum și succesiunea acțiunilor;

Repetarea sarcinii de către copil cu voce tare;

Amintiți-vă și repetați sarcina după ce este finalizată;

Angajarea copilului ca ajutor pentru alți copii.

În lucrul cu copiii cu retard mintal, trebuie utilizate pe scară largă jocurile didactice, care contribuie la formarea autocontrolului, la dezvoltarea standardelor senzoriale și a abilităților de învățare. Cartea lui A. A. Kataeva și E. A. Strebeleva prezintă jocuri didactice, cu Ajutor pe care specialiştii le pot rezolva diverse corective sarcini:

Formarea cooperării între un copil și un adult și stăpânirea modalităților de asimilare a experienței sociale;

- dezvoltarea abilităților motorii manuale;

educație senzorială;

- dezvoltarea gândirii;

- dezvoltarea vorbirii.

Valoare joc didactic constă în faptul că ea face procesul de învățare în sine emoționant, cu suficient în număr mare repetarea îl menține pe copil interesat de sarcină. Acest lucru este deosebit de important atunci când lucrați cu copii cu retard mintal.

Trebuie remarcat faptul că alegerea metodelor corective depinde în primul rând de vârsta și gradul de afectare identificată în timpul examinării diagnostice a copilului. Dar nu un aspect mai puțin important al alegerii este nivelul de calificare și experiență. activitate profesională specialistul însuși.

Importanța stabilirii unei interacțiuni strânse cu familia este determinată de faptul că ea este cea mai importantă instituție care determină caracteristicile sociale. Dezvoltarea copilului.

Formarea și zonele celei mai apropiate dezvoltare, și situația socială dezvoltare Este determinată de sistemul de relații ale copilului cu adulții apropiați care s-a dezvoltat în familie, sistemul de valori, norme și reguli. Prin urmare, părinții ar trebui să devină o verigă necesară în sistemul de corecție munca de dezvoltare cu un copil.

Principalele sarcini ale lucrării psiholog poti cu parintii tai numara:

- Ajutorîn înțelegere și acceptare Dezvoltarea copilului;

Predați metode și tehnici interacțiune eficientăşi corectarea sferei cognitive în conformitate cu nivel cultural părinţi;

Familiarizarea cu direcțiile și conținutul programului de lucru al specialiștilor unei instituții de învățământ preșcolar.

Este necesar să începeți munca corectivă prin studiu setările parentale, relația lor cu caracteristicile copilului lor. Important "stabiliza" stil parintesc, Ajutor părinţii să facă faţă în mod adecvat problemelor copilului lor. Această nevoie se datorează încălcărilor frecvente ale stilului de educație pe linia hipo-sau hiper-custodiei în familiile cu un copil cu retard mintal. Pe de o parte, părinții, considerându-și copilul grav bolnav, încep să aibă grijă de el, să-l limiteze etc. independenta nedezvoltata ceea ce agravează și mai mult situația. Pe de altă parte, părinții nu observă sau nu cunosc unicitatea copilului lor, ei cred că odată cu vârsta situația se va îmbunătăți de la sine. Astfel de familii se caracterizează de obicei printr-un nivel cultural scăzut. Strategia de lucru cu ei și cu copilul va depinde de caracteristicile părinților.

De asemenea, este necesar să ne amintim că un efect corectiv cu drepturi depline este obținut prin transferarea schimbărilor pozitive de la clase speciale în viața reală. viata de zi cu zi copil. Și acest lucru este posibil doar atunci când părinții sunt conștienți de dinamica pozitivă și cunosc modalitățile și metodele de consolidare a abilităților dezvoltate. Prin urmare, obiectivul principal al lucrării psiholog iar părinții vor fi puși pe educație.

Publicații conexe:

Program educațional individual pentru dezvoltarea unui copil de vârstă preșcolară senior cu retard mintal Introducere. Problema retardului mintal și a dificultăților de învățare este recunoscută ca una dintre cele mai presante probleme psihologice și pedagogice.

Sprijin psihologic al dezvoltării memoriei la adolescenții mai tineri cu retard mintal Sprijinul psihologic este un sistem de activitate profesională a unui profesor-psiholog, care vizează crearea condițiilor optime.

Copii cu retard mintal la preșcolar COPII CU RELAȚI MENTALE ÎN PREȘCOLARĂ Ce este retardul mintal? ZPR aparține categoriei slab exprimate.

Caracteristicile programului de diagnostic pentru dezvoltarea memoriei la adolescenții mai tineri cu retard mintal Pentru a studia în detaliu problema dezvoltării memoriei la copiii mici adolescent cu retard mintal în psihologie.

Jocuri pentru dezvoltarea atenției copiilor de vârstă preșcolară senior cu retard mintal Jocuri pentru dezvoltarea atenției la copiii mai mari vârsta preșcolară cu retard mintal. Atenția este concentrarea conștiinței.

Rezumat al unei lecții individuale de remediere pentru un copil de 4-5 ani cu retard mintal Scop: trezirea activității cognitive și creative a copilului. Sarcini: - consolidarea cunoștințelor despre animalele sălbatice. - să dezvolte capacitatea de corelare.

Orientarea corecțională a educației muzicale a copiilor preșcolari cu retard mintal Orientarea corecțională a educației muzicale a copiilor preșcolari cu retard mintal. Utilizarea ritmului corectiv.

Caracteristici ale formării reprezentărilor matematice la copiii cu retard mintal de la 4 la 7 ani Una dintre cele mai importante sarcini teoretice și practice ale pedagogiei corecționale este îmbunătățirea procesului de predare a copiilor cu retard mintal.

Caracteristicile educației incluzive ale copiilor cu retard mintalÎn prezent, sistemul modern de învățământ vă permite să includeți fiecare copil în spațiul educațional. Prevederile Standardului Educațional de Stat Federal sunt destinate.

Pregătirea psihologică pentru școlarizarea copiilor cu retard mintal Problema adaptării cu succes a copiilor cu dizabilități intelectuale a căpătat o semnificație socială deosebită în ultimul deceniu, deoarece numărul

In acest ghid de studiu sunt luate în considerare abordări teoretice, metodologice, metodologice ale asistenței psihologice a copiilor și adolescenților cu retard mintal. Autorii folosesc o abordare clinică, psihologică și pedagogică cuprinzătoare a analizei retardului mintal, dezvăluie specificul diagnosticului psihologic al copiilor, ținând cont de forma clinică a retardului mintal și caracteristici de vârstă. Publicația descrie principalele domenii de asistență psihologică a copiilor și părinților acestora, ținând cont de forma, gravitatea retardului mintal, de caracteristicile situației sociale a dezvoltării copiilor. O atenție deosebită este acordată problemelor de diagnostic și corectare neuropsihologică a copiilor cu retard mintal, sunt relevate etapele, dinamica suportului psihologic pentru copiii și adolescenții cu retard mintal și specificul corectării psihologice a tulburărilor emoționale la copiii cu retard mintal. . Manualul de instruire prezintă tehnologii și tehnici psihocorecționale utilizate atunci când se lucrează cu copii cu retard mintal, precum și numeroase clinice, psihologice și pedagogice...

Acest manual discută abordări teoretice, metodologice, metodologice ale asistenței psihologice pentru copiii și adolescenții cu retard mintal. Autorii folosesc o abordare cuprinzătoare clinică, psihologică și pedagogică a analizei retardului mintal, dezvăluie specificul diagnosticului psihologic al copiilor, ținând cont de forma clinică a retardului mintal și de caracteristicile de vârstă. Publicația descrie principalele domenii de asistență psihologică a copiilor și părinților acestora, ținând cont de forma, gravitatea retardului mintal, de caracteristicile situației sociale a dezvoltării copiilor. O atenție deosebită este acordată problemelor de diagnostic și corectare neuropsihologică a copiilor cu retard mintal, sunt relevate etapele, dinamica suportului psihologic pentru copiii și adolescenții cu retard mintal și specificul corectării psihologice a tulburărilor emoționale la copiii cu retard mintal. . Manualul prezintă tehnologii și tehnici psiho-corective folosite în lucrul cu copiii cu retard mintal, precum și numeroase exemple clinice, psihologice și pedagogice de diagnostic și corectare a copiilor cu retard mintal. diferite forme ZPR. Manualul este recomandat nu numai studenților care studiază în specialitățile psihologie clinică și corecțională, ci și specialiștilor din domeniul vârstei, copiilor Psihologie clinica, precum și profesorii-defectologi și părinții copiilor cu retard mintal.
Ediția a II-a, revizuită și mărită.

Funcție mentală afectată(ZPR) - decalajul de tempo în dezvoltarea proceselor mentale și imaturitatea sferei emoțional-voliționale la copii, care pot fi depășite potențial cu ajutorul unei instruiri și educații special organizate. Retardarea mintală se caracterizează printr-un nivel insuficient de dezvoltare a abilităților motorii, vorbirii, atenției, memoriei, gândirii, reglarea și autoreglarea comportamentului, primitivitatea și instabilitatea emoțiilor și performanța școlară slabă. Diagnosticul retardului mintal se realizează colegial de către o comisie formată din medici specialiști, profesori și psihologi. Copiii cu retard mintal au nevoie de educație corecțională și de dezvoltare special organizată și de sprijin medical.

Informații generale

Retardarea mintală (MPD) este o afectare reversibilă a sferei intelectuale și emoțional-voliționale, însoțită de dificultăți specifice de învățare. Numărul persoanelor cu retard mintal ajunge la 15-16% în populația infantilă. ZPR este mai mult o categorie psihologică și pedagogică, cu toate acestea, se poate baza pe tulburări organice, prin urmare această afecțiune este luată în considerare și de disciplinele medicale - în primul rând pediatrie și neurologia copilului. Deoarece dezvoltarea diferitelor funcții mentale la copii este neuniformă, de obicei concluzia „retard mental” este stabilită pentru copiii preșcolari nu mai devreme de 4-5 ani, dar în practică - mai des în procesul de școlarizare.

Cauzele retardului mintal (ZPR)

Baza etiologică a ZPR este factorii biologici și socio-psihologici care conduc la o întârziere a tempoului în dezvoltarea intelectuală și emoțională a copilului.

Factorii biologici (leziuni organice non-brutale ale sistemului nervos central de natură locală și efectele lor reziduale) provoacă o încălcare a maturizării diferitelor părți ale creierului, care este însoțită de tulburări parțiale ale dezvoltării mentale și activității copilului. . Dintre cauzele de natură biologică, care acționează în perioada perinatală și provoacă retard mintal, cea mai mare valoare au patologie a sarcinii (toxicoză severă, conflict Rh, hipoxie fetală etc.), infecții intrauterine, traumatisme intracraniene la naștere, prematuritate, icter nuclear al nou-născuților, sindrom alcoolic fetal etc., ducând la așa-numita encefalopatie perinatală. În perioada postnatală și precoce copilărie retardul mintal poate fi cauzat de boli somatice severe ale copilului (hipotrofie, gripa, neuroinfectii, rahitism), leziuni cerebrale traumatice, epilepsie si encefalopatie epileptica etc. ZPR este uneori de natura ereditara si in unele familii este diagnosticata din generatie in generatie.

Retardarea mintală poate apărea sub influența factorilor de mediu (sociali), care, totuși, nu exclude prezența unei baze organice inițiale pentru tulburare. Cel mai adesea, copiii cu retard mintal cresc în condiții de hipo-custodie (neglijare) sau hiper-custodie, caracter autoritar al educației, deprivare socială, lipsă de comunicare cu semenii și adulții.

Retardarea mintală secundară se poate dezvolta cu deficiențe precoce de auz și vedere, defecte de vorbire datorate unui deficit pronunțat de informare și comunicare senzorială.

Clasificarea retardului mintal (ZPR)

Grupul de copii cu retard mintal este eterogen. În psihologia specială, au fost propuse multe clasificări ale retardului mintal. Luați în considerare clasificarea etiopatogenetică propusă de K. S. Lebedinskaya, care distinge 4 tipuri clinice de retard mintal.

ZPR de geneza constituțională din cauza maturării întârziate a SNC. Se caracterizează prin infantilism mental și psihofizic armonic. În infantilismul mental, copilul se comportă ca un copil mai mic; în infantilismul psiho-fizic suferă sfera emoţional-volitivă şi dezvoltarea fizică. Datele antropometrice și comportamentul unor astfel de copii nu corespund vârstei cronologice. Sunt labili din punct de vedere emoțional, spontani, caracterizați printr-o cantitate insuficientă de atenție și memorie. Chiar și în varsta scolara au interese de jocuri de noroc.

ZPR de geneza somatogenă din cauza bolilor somatice severe și prelungite ale copilului la o vârstă fragedă, întârziend inevitabil maturizarea și dezvoltarea sistemului nervos central. În anamneza copiilor cu retard mintal somatogen, se întâlnesc adesea astm bronșic, dispepsie cronică, insuficiență cardiovasculară și renală, pneumonie etc.. De obicei, astfel de copii sunt tratați în spitale timp îndelungat, ceea ce în plus provoacă și deprivare senzorială. ZPR de origine somatogenă se manifestă prin sindrom astenic, performanță scăzută a copilului, memorie mai mică, atenție superficială, dezvoltare slabă a abilităților de activitate, hiperactivitate sau letargie în caz de surmenaj.

ZPR de origine psihogenă din cauza condițiilor sociale nefavorabile în care locuiește copilul (neglijarea, supraprotecția, abuzul). Lipsa de atenție față de copil formează instabilitate psihică, impulsivitate, întârziere în dezvoltarea intelectuală. Grija sporită aduce la copil lipsă de inițiativă, egocentrism, lipsă de voință, lipsă de intenție.

ZPR al genezei cerebro-organice apare cel mai frecvent. Este cauzată de o leziune organică primară a creierului. În acest caz, încălcările pot afecta anumite zone ale psihicului sau se pot manifesta într-un mod mozaic în diferite zone mentale. Retardarea mintală a genezei cerebral-organice se caracterizează prin lipsa formării sferei emoțional-voliționale și activitate cognitivă: lipsa de vivacitate si luminozitate a emotiilor, nivel scazut de pretentii, sugestibilitate pronuntata, saracia de imaginatie, dezinhibare motorie etc.

Caracteristicile copiilor cu retard mintal (ZPR)

Sfera personală la copiii cu retard mintal se caracterizează prin labilitate emoțională, ușoare modificări ale dispoziției, sugestibilitate, lipsă de inițiativă, lipsă de voință și imaturitatea personalității în ansamblu. Pot exista reactii afective, agresivitate, conflict, anxietate crescuta. Copiii cu retard mintal sunt adesea închiși, preferă să se joace singuri, nu caută să-și contacteze semenii. Activitatea de joc a copiilor cu retard mintal se caracterizează prin monotonie și stereotipuri, lipsa unei intrigi detaliate, sărăcia de imaginație și nerespectarea regulilor jocului. Caracteristicile motilității includ stângăcia motorie, lipsa de coordonare și adesea hiperkinezia și ticuri.

O caracteristică a retardului mintal este că compensarea și reversibilitatea încălcărilor sunt posibile numai în condiții de pregătire și educație specială.

Diagnosticul retardului mintal (MPD)

Retardarea mintală la un copil poate fi diagnosticată doar ca urmare a unei examinări cuprinzătoare a copilului de către o comisie psihologică, medicală și pedagogică (PMPC) formată dintr-un psiholog pentru copii, logoped, defectolog, pediatru, neurolog pediatru, psihiatru etc. În același timp, se colectează și se studiază o anamneză, o analiză a condițiilor de viață, testare neuropsihologică, examinare diagnostică a vorbirii, studierea fișei medicale a copilului. Este obligatoriu să se conducă o conversație cu copilul, un studiu al proceselor intelectuale și al calităților emoțional-volitive.

Pe baza informațiilor despre dezvoltarea copilului, membrii PMPK fac o concluzie despre prezența retardului mintal, oferă recomandări privind organizarea creșterii și educației copilului în instituții de învățământ speciale.

Pentru a identifica substratul organic al retardului mintal, copilul trebuie să fie examinat de specialiști medicali, în primul rând un medic pediatru și un neurolog pediatru. Diagnosticul instrumental poate include EEG, CT și RMN al creierului copilului etc. Diagnostic diferentiat retardul mintal trebuie efectuat cu oligofrenie și autism.

Corectarea retardului mintal (MPD)

Lucrul cu copiii cu retard mintal necesită o abordare multidisciplinară și participarea activă a medicilor pediatri, neurologi pediatri, psihologi copii, psihiatri, logopezi, defectologi. Corectarea retardului mintal ar trebui să înceapă de la vârsta preșcolară și să fie efectuată pentru o lungă perioadă de timp.

Copiii cu retard mintal ar trebui să frecventeze grădinițe specializate (sau grupuri), școli de tip VII sau clase de remediere scoli de invatamant general. Particularitățile predării copiilor cu retard mintal includ doza material educațional, încrederea pe vizibilitate, repetarea multiplă, schimbarea frecventă a activităților, utilizarea tehnologiilor de salvare a sănătății.

Când se lucrează cu astfel de copii, se acordă o atenție deosebită dezvoltării proceselor cognitive (percepție, atenție, memorie, gândire); sfere emoționale, senzoriale și motorii cu ajutorul terapiei din basm,. Corectarea tulburărilor de vorbire în întârzierea mintală este efectuată de un logoped ca parte a sesiunilor individuale și de grup. Împreună cu profesorii, munca corecțională privind predarea elevilor cu retard mintal este efectuată de defectologi, psihologi și profesori sociali.

Îngrijirea medicală pentru copiii cu retard mintal include terapia medicamentoasă în conformitate cu tulburările somatice și cerebro-organice identificate, kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice, masaj, hidroterapie.

Prognoza și prevenirea retardului mintal (ZPR)

Întârzierea ritmului de dezvoltare mentală a copilului față de normele de vârstă poate și trebuie depășită. Copiii cu retard mintal sunt antrenabili și, cu o muncă corectivă organizată corespunzător, se observă o dinamică pozitivă în dezvoltarea lor. Cu ajutorul profesorilor, ei sunt capabili să dobândească cunoștințele, abilitățile și abilitățile pe care colegii lor în curs de dezvoltare le stăpânesc singuri. După absolvire, ei își pot continua educația în școli profesionale, colegii și chiar universități.

Prevenirea retardului mintal la un copil presupune planificarea atentă a sarcinii, evitarea efectelor adverse asupra fătului, prevenirea bolilor infecțioase și somatice la copiii mici, oferind condiții favorabile pentru educație și dezvoltare. Dacă un copil rămâne în urmă în dezvoltarea psihomotorie, este necesară o examinare imediată de către specialiști și organizarea unor lucrări corective.

În copilărie, o rată lentă de dezvoltare mentală este mult mai frecventă decât subdezvoltarea mentală. De obicei, retardul mintal (MPD) este diagnosticat la copii până la sfârșitul vârstei preșcolare sau la intrarea în școală. ZPR se manifestă:

a) în reducerea stocului total de cunoștințe;

b) idei limitate; c) într-un mic focus intelectual.

În psihopatologia și psihiatrie domestică, clasificarea retardului mintal se bazează pe principiul etiopatogenetic, când forma retardului mintal este determinată de cauza apariției acesteia. De exemplu, V.V. Kovalev identifică patru forme principale de retard mintal. Aceasta este o formă disontogenetică, o formă encefalopatică, ZPR din cauza subdezvoltării analizatorilor (orbire, surditate, subdezvoltare a vorbirii etc.), o formă culturală a ZPR din cauza privațiunii sociale timpurii, neglijării pedagogice etc.

În lucrările lui K. S. Lebedinskaya, se disting patru variante principale ale ZPR:

origine constituțională;

Origine somatogenă;

Origine psihogenă;

Geneza cerebro-organică.

În structura unui defect psihic la copiii cu retard mintal, imaturitatea sferei emoțional-voliționale cu deficiențe intelectuale ușoare, precum și dezvoltarea lentă a proceselor intelectuale pot trece în prim-plan.

Structura clinică și psihologică a fiecărei variante de retard mintal se distinge printr-un raport deosebit de tulburări intelectuale și emoțional-voliționale.

ZPR constituţional originea se observă la copiii cu infantilism psihofizic. Termenul de „infantilism” a fost introdus de neuropatologul francez E. Lasegue în 1864 pentru a se referi la semnele fizice și mentale caracteristice copiilor care persistă la unii adulți. Psihiatrul german G. Anton (1908) a folosit termenul de „infantilism” în raport cu copiii cu retard mintal. În literatura psihiatrică modernă, termenul „infantilism mental” se referă la imaturitatea personală.

Sfera emoțională a copiilor cu infantilism psihofizic de parcă s-ar afla într-un stadiu mai timpuriu de dezvoltare, corespunzător alcătuirii mentale a unui copil de o vârstă mai fragedă. Emoțiile lor se disting prin strălucire și vioiciune, există o predominanță a reacțiilor emoționale în comportament, interese de joc, sugestibilitate crescută și independență insuficientă. Copiii cu infantilism psihofizic întâmpină dificultăți deosebite la începutul școlii. Le este greu să se concentreze pe o sarcină mult timp, să stea la o lecție, să se supună regulilor disciplinei.

Trăsături ale sferei emoțional-voliționale la copiii cu constituţional forma de ZPR afectează negativ formarea caracteristicilor dinamice ale percepției. În studiile reprezentanților psihologiei cognitive s-a dovedit corelarea metodelor de percepție cu organizarea personală a unei persoane. Concentrarea insuficientă, emoționalitatea crescută a copiilor cu infantilism psihofizic afectează negativ eficacitatea percepției obiectelor (Safadi, 1997).

Imaturitatea sferei emoțional-voliționale la copiii cu infantilism psihofizic se manifestă în particularitățile insuficienței lor intelectuale. Au o predominanță a gândirii concret-figurative în detrimentul abstract-logic. Studiile au arătat că au o formare suficientă a operațiilor mentale, dar activitate cognitivă neuniformă, ceea ce reduce productivitatea activității lor intelectuale (Lebedinsky, 1985). Un loc important în structura retardului mintal la copiii cu infantilism psihofizic îl ocupă o epuizare pronunțată a atenției, mai ales în timpul stresului intelectual (Safadi, 1997). În procesul de joc, productivitatea atenției lor se îmbunătățește. Aceasta indică dependența productivității intelectuale de motivație la copiii cu infantilism psihofizic.

În structura dezvoltării mentale la copii Cu somatogen forma de retard mintal, precum si infantilismul psihofizic RMN, se observă imaturitatea emoțională.Dacă în infantilismul psihofizic imaturitatea emoțională este cauzată, de regulă, de imaturitatea creierului, atunci în forma somatogenă a retardului mintal, imaturitatea emoțională este cea mai mare. adesea cauzate de boli cronice pe termen lung care inhibă foarte mult dezvoltarea formelor active de activitate și contribuie la formarea unor astfel de caracteristici personale precum timiditatea, timiditatea, îndoiala de sine. Astenia permanentă observată la copii în legătură cu afecțiuni somatice pe termen lung, în mare măsură afectează negativ performanța mentală. Au o atenție instabilă, o scădere a memoriei, o încălcare a dinamicii activității mentale.

psihogenă originea este asociată cu condiții nefavorabile pentru creșterea copilului. Deprivarea mentală și socială timpurie, care se observă la majoritatea copiilor și orfanilor neglijați, contribuie la scăderea componentelor volitive ale personalității și la dezvoltarea impulsivității. Mulți copii au o scădere pronunțată a activității cognitive, ceea ce afectează negativ productivitatea intelectuală.

Condițiile psiho-traumatice ale creșterii contribuie la formarea unor trăsături caracterologice precum timiditatea, timiditatea și incertitudinea. Aceasta se manifestă în lipsa de inițiativă, independență a copilului și are un impact extrem de negativ asupra activității cognitive a copilului sau adolescentului.

Funcție mentală afectată geneza cerebroorganică cel mai adesea apare în copilărie și se caracterizează printr-o severitate mai mare a încălcărilor funcțiilor corticale superioare în comparație cu alte forme de retard mintal. Motivul acestei forme de ZPR este o leziune organică a centralului sistem nervosîn stadiile incipiente ale ontogenezei. În literatura occidentală, această formă de retard mental este descrisă ca „sindrom organic al copilăriei timpurii”, „disfuncție cerebrală minimă”.

Insuficiența intelectuală din acest grup este asociată în principal cu activitatea intelectuală afectată și cu condițiile prealabile ale inteligenței, din cauza efectelor reziduale ale leziunilor organice ale creierului datorate infecțiilor și leziunilor cerebrale.

Dinamica de dezvoltare psihică a copiilor cu întârziere mintală a genezei organice cerebrale este determinată atât de severitatea leziunii SNC, cât și de momentul apariției defectului. Majoritatea copiilor au o rată lentă de maturizare a funcțiilor mentale, dar cu retardul mintal acest lucru este mai pronunțat.

Insuficiența cerebrală-organică determină structura unui defect psihic și devine evidentă atât în ​​încălcarea sferei emoțional-voliționale, cât și în dezvoltarea proceselor cognitive. În studiile clinicienilor și psihologilor, se subliniază o ierarhie complexă a structurii deficiențelor cognitive în retardul mintal de origine cerebral-organică. Aceasta se manifestă prin deficiența „precondițiilor” intelectului, și anume memoria, atenția, gnoza spațială și praxis, vorbirea.

O serie de autori constată tulburări pronunțate ale ratei de percepție la copiii cu retard mintal de origine cerebral-organică. Acest lucru se poate observa în lentoarea proceselor de primire și prelucrare a informațiilor senzoriale (Shoshin, Peresleni, 1981 etc.) - În plus, marea majoritate a copiilor cu întârziere în geneza cerebral-organică au dificultăți în sinteza percepției. obiecte, care se datorează deficienței integrării și coordonării intersenzoriale și senzoriomotorii (Mamaychuk și Mendoza, 1989; Campbell, 1977; etc.).

Astenia cerebrală, care este prezentă în retardul mintal de origine cerebral-organică, se manifestă prin oboseală crescută, în subdezvoltarea proprietăților atenției și memoriei. În comparație cu alte forme de DRA, există o subdezvoltare pronunțată a stabilității, acurateței și distribuției (Khasan, 1997). Analiza calitativă a evidențiat o varietate de tulburări de memorie la copiii cu retard mintal de origine cerebral-organică: inhibarea crescută a urmelor de memorie și interferența internă, scăderea volumului memoriei și a vitezei de memorare (ibid.).

Studiile neuropsihologice ale copiilor cu retard mintal de origine cerebral-organică permit o abordare mai diferențiată a analizei structurii defectului în activitatea lor cognitivă (Markovskaya, 1982; Lebedinsky, 1985; Mikadze, Korsakova, 1994; Mamaichuk, Simonova, 1997; Shipitsyna, 1997 etc.).

Analiza neuropsihologică a funcțiilor gnostico-praxice la copiii sănătoși a relevat heterocronia dezvoltării lor și variabilitatea manifestărilor, care se datorează caracteristicilor lor individuale (Mamaichuk, 1992). La copiii cu retard mintal cu leziuni cerebrale cerebro-organice minore, defectul se bazează pe insuficiență neurodinamică, asociată în primul rând cu epuizarea funcțiilor mentale. Cu leziuni organice pronunțate ale creierului, sunt urmărite tulburări neurodinamice mai severe, exprimate în inerția proceselor mentale. În plus, există o deficiență primară a funcțiilor corticale și subcorticale individuale. La copii, există o anumită parțialitate, mozaicitate a încălcărilor funcțiilor corticale individuale (Markovsky, 1982).

În studiile neuropsihologice ulterioare ale elevilor cu performanțe slabe, au fost identificate două motive pentru formarea insuficientă a sistemelor funcționale individuale ale psihicului copilului (Mikadze, Korsakova, 1994). Primul dintre ele este desemnat de autori drept „neregularitatea” dezvoltării mentale a copilului (ceea ce înseamnă o abatere de la dezvoltarea normală, dezvoltarea neuniformă a funcțiilor mentale), care apare datorită caracteristicilor individuale ale ontogenezei copilului, dar nu este asociate cu orice patologie a creierului sau a psihicului copilului. .

Al doilea motiv pentru eșecul academic este „disfuncția minimă a creierului”, în care există o schimbare în funcționarea structurilor individuale ale creierului sau a creierului în ansamblu. Autorii au dezvoltat metode speciale de diagnostic neuropsihologic și corecție neuropsihologică.

Studiul trăsăturilor dezvoltării mintale la copiii cu retard mintal trebuie abordat diferențiat cu luarea în considerare obligatorie a formei de întârziere, deoarece încălcările proceselor cognitive (atenție, memorie, gândire, vorbire, laraxis) se manifestă diferit în diferite forme.