Introducere în psihologia clinică.
PSIHOLOGIE CLINICA
CURS PENTRU STUDENTI
DEPARTAMENTUL DE CORESPONDENȚĂ
SPECIALITATE PSIHOLOGIE
Togliatti 2006
PRELEȚARE Nr. 1. INTRODUCERE ÎN PSIHOLOGIA CLINICĂ…….…….2
PRELARE Nr. 2. PSIHOLOGIE CLINICĂ GENERALĂ ........................................... .......... 8
PRELARE № 3. METODOLOGIE
CERCETARE CLINICĂ ȘI PSIHOLOGICĂ…….…….………..….11
PRELEZA Nr. 4
PRELEȚARE Nr. 5. TRUBLĂRI DE PERCEPȚIE……………………………..…….16
CULEGERE Nr. 6. TULburări ale memoriei………………………………………………………..21
PRELEZA № 7
CULEGERE Nr. 8. DISCURSII, TULBURĂRI DE COMUNICARE
ȘI ABILITĂȚI DE ÎNVĂȚARE……………………………………………………..…...27
CULEGERE Nr. 9. ÎNCĂLCĂRI ALE MIȘCĂRII voluntare
ȘI ACȚIUNEA……………………………………………………………………………………31
PRELEGERE Nr. 10
PRELEȚARE Nr. 11 TULBURĂRI ALE SFEREI EMOȚIONALE………..…..…….34
PRELEGERE Nr.12 NEVROZA. TIPURI DE NEVROZE…………….……….…....37
PRELEȚIA № 13. PSIHOZA MANICO-DEPRESIVĂ…….…..…..…38
PRELEȚIA Nr. 14. EPILEPSIA…………….………………………….…….39
ÎNTREBĂRI PENTRU EXAMEN………………………………………………..………...40
REFERINȚE……………………………………………………..……………….41
DICȚIONAR TERMINOLOGIC………………………………………..……41
METODE NEUROPSIHOLOGICE………………………………………..………43
PRELEGERE №1. INTRODUCERE ÎN PSIHOLOGIA CLINICĂ.
Subiectul psihologiei ca știință este studiul tiparelor de formare și manifestare a psihicului. Psihologia este împărțită în generală și specială (aplicată).
Psihologia clinică este o ramură a psihologiei speciale. Se află la intersecția a două științe (medicină și psihologie) și, în consecință, are propriul subiect de studiu atât în domeniul psihologic, cât și în cel al cunoștințelor medicale.
Termenii „clinic” (din grecescul kline – pat de spital, pat) și „psihologie medicală” sunt apropiați ca înțeles și conținut.
Potrivit lui E. Kretschmer (1922), principalul conținut al psihologiei medicale este analiza psihologică a naturii bolilor.
Conform definiției lui N. D. Lakosina și G. K. Ushakov, subiectul psihologiei clinice este diversitatea mentalității pacientului și impactul acestora asupra sănătății și bolii, oferind un sistem optim de efecte psihologice pozitive, luând în considerare toate circumstanțele asociate cu examinarea. si tratamentul pacientului.
Studiul psihologiei clinice este imposibil fără cunoașterea bazelor medicinei clinice și a disciplinelor conexe, cum ar fi anatomia, patologia generală, igiena etc.
Psihologia medicală are o importanță nu mică în păstrarea și întărirea sănătății psihofizice a unei persoane; este strâns legată de practica igienei mintale și psihoprofilaxiei.
CUPRINS
Introducere în psihologia clinică…………………………………….…..4
Psihologia pacientului somatic. Medicină psihosomatică………20
Psihologia pacientului somatic. Tabloul intern al bolii………..26
Psihologia pacientului somatic. Neurologie………………….……...40
Stresul și adaptarea………………………………………………………………………....47
Psihologia procesului medico-diagnostic. Trăsăturile psihologice ale activității profesionale……………………………………………………………52 -59
Schizofrenie…………………………………………………………………….59 - 62
Subiectul numărul 1. INTRODUCERE ÎN PSIHOLOGIA CLINICĂ
1. Ramuri ale psihologiei. Dezvoltarea psihologiei clinice.
2. Subiectul și sarcinile psihologiei clinice.
3. Secții de psihologie clinică (psihologie medicală generală și particulară, patopsihologie, neuropsihologie, expertiză psihologică, psihogienă, psihoprofilaxie și educație pentru sănătate, corecție psihologică, consiliere psihologică și psihoterapie).
4. Metode de bază ale psihologiei clinice (metoda clinico-psihologică, conversația cu pacientul, observația, studiul produselor activității mentale, experimentul psihologic).
1. Ramuri ale psihologiei. Dezvoltarea psihologiei clinice.
Psihologia modernă este o știință extrem de diferențiată. Diverși autori numără de la 50 la 100 de ramuri relativ independente ale acesteia, pretinzând statutul de discipline științifice cu drepturi depline.
Ramurile psihologiei pot fi împărțite condiționat în generale si speciale.
Industriile generale contează în înțelegerea și explicarea comportamentului oamenilor, indiferent cine sunt sau ce fac. Aceste industrii sunt uneori denumite „ Psihologie generala". Psihologia generală studiază tiparele generale ale apariției și funcționării psihicului:
psihologia proceselor cognitive(senzații, percepție, idei, memorie, imaginație, gândire, vorbire, atenție);
psihologia personalitatii(emoții, abilități, motivație, temperament, caracter, voință).
psihologia dezvoltării anormale- o ramură a psihologiei, împărțită în mai multe ramuri: oligofrenopsihologie, surdopsihologie - deficienții de auz, tiflopsihologie - deficienții de vedere și orbi etc.;
Psihologie sociala- o ramură a psihologiei care studiază tiparele de funcționare a psihicului și comportamentul uman în procesul interacțiunilor sale interpersonale. Psihologie sociala include conflictologia.
psihologie diferentiala, sau psihologia diferențelor individuale, este o ramură a psihologiei care studiază trăsăturile care disting oamenii unii de alții;
psihofiziologie- aceasta este o ramură a psihologiei care studiază relația dintre fenomenele mentale și comportamentul uman cu activitatea corpului și a sistemului nervos central;
psihologie pedagogică- o ramură a psihologiei care studiază formarea și schimbarea în psihologia oamenilor în ceea ce privește învățarea;
psihologie medicală (clinică).- o ramură a psihologiei care studiază trăsăturile apariției și dezvoltării tulburărilor activității mentale umane și rolul factorilor externi și interni în patogeneza și tratamentul acestor tulburări.
Prima clinică psihologică a fost deschisă în 1896. în Pennsylvania, SUA de Lightner Whitmer (1867-1956), care în 1907. a început publicarea revistei „Clinica Psihologică”, în primul număr al căruia a propus o nouă specializare pentru psihologi – psihologie clinică. Formal, psihologia clinică a fost recunoscută ca disciplină independentă în 1917, când a fost creată o secțiune specială de psihologie clinică în SUA, care a fost inclusă în 1919. la Asociația Americană de Psihologie.
În Rusia, termenul de „psihologie medicală” a fost adoptat de mult timp, definind același domeniu de activitate. În anii 1990, ca parte a aducerii programului educațional rus la standardele internaționale, specialitatea „psihologie clinică” a fost introdusă în Rusia. Spre deosebire de Rusia, unde psihologia medicală și psihologia clinică reprezintă adesea de fapt unul și același domeniu al psihologiei, în practica internațională, psihologia medicală înseamnă de obicei o sferă îngustă de psihologie a relației dintre un medic sau terapeut și un pacient și un număr de alte probleme foarte specifice, în timp ce psihologia clinică este o disciplină psihologică științifică și practică holistică.
Într-o serie de surse literare, omul de știință german este numit fondatorul psihologiei medicale. Ernst Kretschmer, care a dezvoltat un sistem coerent de clasificare pentru tipologia personalității, a subliniat tiparele de tranziție a unui anumit tip de personalitate în anumite anomalii și boli și a stabilit relații între tipurile de personalitate și tipurile de corp. Acest om de știință a publicat monografia „Psihologia medicală” în 1922, motiv pentru care E. Kretschmer este considerat descoperitorul acestui subiect.
De fapt, psihologia clinică nu ar fi putut să apară de la zero, dintr-o dată. Și aici ne întoarcem la numele care sunt mândria științei ruse. În 1885 la Kazan Vladimir Mihailovici Behterev(viitorul om de știință din Sankt Petersburg) a deschis primul laborator de psihologie experimentală și a evidențiat printre sarcinile sale „studiul manifestărilor anormale ale sferei mentale, deoarece ele luminează sarcinile psihologiei persoanelor normale”.
În 1896, Serghei Sergeevich Korsakov, un remarcabil psihiatru rus, a deschis un laborator similar la Moscova. Ambele sunt la originile uneia dintre ramurile disciplinei noastre - „Patopsihologia”, care studiază schimbările în procesele mentale individuale în diverse conditii iar la diverse boli.
Printre oamenii de știință străini, puțin mai devreme, Wilhelm Wund a fondat primul laborator psihologic la Leipzig.
Un alt om de știință german Herman Ebbinghaus a efectuat cercetări de capital privind psihologia memoriei, procesul uitării.
Cam în aceeași perioadă, savantul francez Jean Ribot a propus studierea tiparelor de activitate psihică nu numai la persoanele sănătoase, ci și la persoanele bolnave mintal, îmbogățind astfel domeniile de activitate ale cercetătorilor germani.
Apropo de strămoși abordare personală» la studiul activităţii mentale, trebuie amintit celebrul rus savantul Grigori Ivanovici Rossolimo, lucrarea sa „Profile psihologice. O metodă pentru studiul cantitativ al proceselor psihologice în stare normală și patologică” (1910). El a fost primul care a folosit scale psihometrice pentru cercetare cu evaluarea rezultatelor conform unui sistem de 10 puncte.
Declarațiile referitoare la deontologie și etică, parte integrantă a psihologiei clinice, sunt cunoscute încă din cele mai vechi timpuri.
Așadar, în vechiul tratat indian „Ayurveda” (în traducere – „Cartea Vieții”, sau „Știința Vieții”), conceptul de etică medicală este conturat și instrucțiunile sunt date medicului. Astfel de învățături s-au dezvoltat și în Grecia Antică, de exemplu, în scrierile faimosului Hipocrate, ceea ce se reflectă în „Jurământul” numelui său, care este luat invariabil de absolvenții de medicină. institutii de invatamant. „Jurământul” din vremea lui Hipocrate era îndreptat împotriva șarlatanilor, estorcatorilor și escrocitorilor de bani din medicină.
O asistentă engleză a acordat o atenție considerabilă problemelor deontologiei în scrierile ei. Florence Nightingale fondator al predării procesului de nursing. O medalie poartă numele ei ca fiind cel mai înalt premiu pentru îngrijirea de calitate a pacienților.
În secolul XX. căile științei psihologice autohtone și străine s-au separat semnificativ. În URSS, a avut loc o substituire treptată a psihologiei (în special, a fiziologiei clinice), iar luarea în considerare a proceselor mentale individuale, fără descrieri detaliate ale substratului lor material, a fost amenințată cu acuzații de idealism subiectiv. În același timp, în Occident au fost prezentate concepte psihologice noi, adesea contradictorii (de Freud, Jung, Adler, Skinner și alții). Cele mai multe dintre ele sunt controversate, dar metodele propuse în psihologia clinică, în special în neurosologie și în studiul stărilor psihosomatice, sunt încă folosite.
La sfârșitul primei jumătate a secolului trecut, a apărut o lucrare remarcabilă în știința domestică. Roman Albertovici Luria„Tabloul intern al bolii și bolilor iatrogenice” cu o analiză clară a reacțiilor pacienților la propria stare de boală. Termenul „imagine internă a bolii” este încă folosit astăzi.
Dezvoltarea psihologiei interne a fost realizată de cercetările oamenilor de știință de la Institutul Psihoneurologic din Sankt Petersburg. V.M. Bekhterev. Lucrarea merită o atenție deosebită. Vladimir Nikolaevici Miasishchevîn care se apăra o abordare individual-personală a bolii. Printre urmașii săi se numără nume precum Modest Mihailovici Kabanov, Mihail Dmitrievici Karvasarsky, Andrey Evgenievici Lichko(creatorul metodelor LOBI și PDO).
De asemenea, reprezentanții școlii din Moscova au avut o contribuție semnificativă la dezvoltarea psihologiei și psihoterapiei medicale, în special, Konstantin Konstantinovici Platonov, de asemenea un susținător al abordării „personale” a pacientului, care a susținut că „subiectul psihologiei medicale este personalitatea pacientului, precum și influențele externe și interne care pot afecta sănătatea mintală”.
Dintre lucrările străine dedicate în mod special psihologiei medicale, monografia oamenilor de știință cehi merită o atenție specială. Robert de la SfârşitȘi Milana Bouhala(1983), care oferă cea mai detaliată analiză a psihologiei pacientului, a lucrătorului medical și a mediului medical.
2. Subiectul, sarcinile și metodele psihologiei medicale.
Specialitatea „psihologie clinică” a fost aprobată prin ordinul Ministerului Educației al Federației Ruse nr. 686 din 02.03.2000. Până în acel moment, termenul „psihologie medicală” a fost folosit în literatura rusă.
Psihologia clinică este una dintre ramurile psihologiei generale, o știință care studiază procesele mentale normale și trăsăturile de personalitate ale unei persoane.
Psihologia clinică este strâns legată de disciplinele conexe, în primul rând
rândul său, cu psihiatrie și patopsihologie.
Nu există o singură definiție a psihologiei clinice. Aproape fiecare monografie sau manual cunoscut conține definiții mai mult sau mai puțin diferite (Bleicher, 1976; Konechny, Boukhal, 19834 Kabanov și colab., 1983; Matveev, 1989; Volkov și colab., 1995; Levchenko, 2000; 2 Shkurenko, 2 Shkurenko, Mendelevici, 2002; etc.).
Potrivit orientării profesionale, a sistemului de pregătire a personalului și a fundamentelor fundamentale ale educației, psihologia clinică este o specialitate psihologică cu profil larg, care are un caracter intersectorial și participă la rezolvarea unui set de probleme din sistemul de sănătate, educația publică și asistența socială pentru populatia.
Activitățile practice și de cercetare ale unui specialist au ca scop creșterea resurselor mentale și a capacităților de adaptare ale unei persoane, armonizarea dezvoltării mentale, protejarea sănătății, prevenirea și depășirea bolilor și reabilitarea psihologică.
Obiectul psihologiei clinice este o persoană cu dificultăți de adaptare și autorealizare asociate cu condiția sa fizică, socială și spirituală.
Subiectul activității profesionale a unui specialist îl constituie procesele și stările psihice, caracteristicile individuale și interpersonale, fenomenele socio-psihologice care se manifestă în diverse domenii ale activității umane.
Sarcini Psihologie clinica:
Studiul modificărilor funcțiilor mentale individuale în bolile somatice și psihice.
Studiul tipurilor de personalitate ale pacientului (inclusiv accentuări și anomalii) care determină răspunsul pacientului la boală. Definirea și generalizarea tipurilor de reacție la boală.
Studiul psihologiei lucrătorilor din domeniul sănătății, relația lor (medic, asistent medical, personal medical junior).
Studiul psihologiei interacțiunii terapeutice, inclusiv psihologia comunicării cu pacientul; etica medicală şi deontologie.
Studiul relațiilor somatopsihice și al stărilor psihosomatice ca esențiale în originea, evoluția și tratamentul bolii.
Studiul profilului psihologic al pacienților cu diverse boli.
Studiul așa-numitului comportament „deviant” (deviant), care determină în mare măsură reacția pacientului la mediu.
Cercetare în psihologie clinică a dezvoltării; vârsta determină, de asemenea, în mare măsură psihologia pacientului, posibilitatea apariției stărilor psihosomatice și nevrotice în diferite situații.
Studiul psihologiei relațiilor de familie, care au, de asemenea, o importanță considerabilă în cazul unei boli, afectând cursul bolii și eficacitatea terapiei.
Psihocorectie, psihoterapie, consiliere psihologica (acesta din urma este apanajul exclusiv al psihologului specialist).
Psihologia clinică ocupă o poziție de graniță între psihologie și medicină, fiind în același timp o zonă a ambelor științe și include aspectele psihologice ale teoriei și practicii medicinei, precum și întrebările psihologiei pacienților. Psihologia clinică servește sarcinilor și scopurilor medicinei (diagnosticarea, tratamentul și prevenirea bolilor), dar bazele și metodele sale teoretice sunt psihologice.
Determină rolul factorilor psihologici în prevenirea, apariția și evoluția bolii; studiază influența bolilor asupra psihicului; evaluează tulburările de dezvoltare ale psihicului; explorează manifestările psihologice ale bolii în dinamică; dezvoltă principiile și metodele cercetării psihologice în clinică; implicat în dezvoltarea metodologică și teoretică a unor probleme precum creierul și psihicul, corpul și psihicul, norma și patologia (în cadrul psihologiei generale).
Este posibil să se facă distincția între psihologia clinică generală și cea particulară.
Psihologie medicală generală include:
studiul legilor de bază ale psihologiei pacientului (criterii pentru un psihic normal, temporar alterat și morbid), psihologia unui lucrător medical, comunicarea dintre un asistent medical și un pacient, climatul psihologic al secției;
studiul relațiilor psihosomatice și somatopsihice în cursul bolii;
studiul caracteristicilor individuale ale unei persoane (temperament, caracter, personalitate) și schimbările acestora în procesul vieții;
deontologia medicală (datoria medicală, etica medicală, secretul medical);
psihogienă și psihoprofilaxie.
caracteristici ale psihologiei anumitor pacienți cu anumite boli psihice și somatice, defecte fizice;
fenomene mentale la pacienți în timpul pregătirii și efectuării operațiilor chirurgicale;
aspecte medicale și psihologice ale muncii, militare, expertize medico-legale.
În funcție de subiectul de studiu și de sarcinile principale, se disting următoarele domenii ale psihologiei clinice.
patopsihologie. Aceasta este o secțiune a psihologiei clinice care studiază tiparele de încălcări ale structurii și dezvoltării proceselor mentale, precum și modificările proprietăților mentale ale unei persoane în timpul tipuri diferite patologii ale creierului. Dezvăluie procesele care mediază relația manifestărilor psihopatologice cu mecanismele lor patobiologice, contribuie la cunoașterea naturii bolii mintale și la soluționarea problemelor de practică clinică. Dacă psihologia generală investighează tiparele de formare a proceselor mentale, atunci patopsihologia studiază tiparele încălcării acestora. Patopsihologia studiază nu numai manifestările dureroase, ci și aspectele intacte ale psihicului.
LA sarcini patopsihologia include:
Analiza structurii probleme mentale;
Stabilirea gradului de încălcare față de norma;
Diagnosticul diferențial, de exemplu, diferențierea schizofreniei și psihopatiei, nevrozei și schizofreniei;
Studiul caracteristicilor personalității (de exemplu, pentru a identifica rolul personalității în dezvoltarea psihogeniei, studiul structurii și al caracteristicilor tipologice individuale ale personalității pentru a stabili modele patogenetice și a dezvolta tehnici psihoterapeutice adecvate, a determina ținte psihoterapeutice, a dezvolta programe individualizate de reabilitare);
Evaluarea eficacității psihofarmacoterapiei.
Neuropsihologie. Este o ramură a psihologiei clinice, dar poate fi și o știință independentă. Este situat la intersecția a trei discipline: psihologie, neurologie și neurochirurgie. Subiectul neuropsihologiei este studiul localizării funcțiilor mentale, corelarea structurilor funcționale psihologice cu macro- și microstructurile cerebrale morfologice în normă, dar înțelese prin patologie. Cu ajutorul neuropsihologiei, se realizează diagnosticul local al leziunilor cerebrale locale, se dezvoltă metode de restabilire a funcțiilor mentale pierdute, se studiază sistemele cerebrale responsabile de percepție, tulburările de vorbire și activitatea conștientă intenționată și se modelează funcțiile mentale.
Neuropsihologia ca știință este destul de tânără - are puțin peste o sută de ani. A apărut în timpul luptei localizationismȘi echipotenţialism. Susținătorii acestei din urmă direcții credeau că gradul de tulburare de conduită depinde de masa substanței cerebrale afectate sau îndepărtate. Baza ideilor moderne despre localizarea funcțiilor în cortexul cerebral a fost pusă de omul de știință francez P. Broca, care în 1861 a descris centrul motor al vorbirii. Psihiatrul german K. Wernicke a descoperit în 1873 centrul surdității verbale (înțelegerea afectată a vorbirii). Astfel, a existat o selecție de regiuni ale creierului responsabile pentru anumite funcții mentale. În 1934, K. Kleist a dezvoltat o hartă de localizare a funcțiilor mentale. Cu toate acestea, observațiile clinice au arătat că o încălcare a proceselor mentale complexe (vorbire, scriere, citire, numărare) poate apărea cu leziuni corticale de diferite locații, care au servit drept bază pentru formarea unei astfel de direcții precum antilocalizarea. Principiile abordării diagnostice au apărut ca o încercare de a depăși localizaționismul îngust. Treptat, s-au format idei despre localizarea sistemică dinamică a funcțiilor mentale (structuri dinamice). Dezvoltarea acestei doctrine a fost facilitată de lucrările lui I.P. Ukhtomsky și A.A. Pavlov; principiile sale finale au fost formulate de I.M.Sechenov în lucrarea sa „Reflexele creierului”.
Examen psihologic.În funcție de domeniul de aplicare al acesteia, se disting următoarele tipuri:
muncă- obiectivează plângerile pacienţilor;
judiciar- studiază caracteristicile psihologice ale infractorilor, motivele infracțiunii;
militar - evaluează conformitatea caracteristicilor activității mentale umane cu cerințele echipamentului militar modern.
Cu ajutorul metodelor psihologice experimentale, oboseala este determinată în timpul tipuri variate munca (monotonă, dinamică, continuă, intermitentă, automatizată, creativă, motrică, senzorială), precum și structura deficienței intelectuale (raportul dintre capacitatea de a învăța lucruri noi, abstractizarea, gândirea constructivă și utilizarea ei practică într-un obiectiv specific). activitate).
Psihoigienaîn același timp este o secțiune a psihologiei clinice și o ramură a igienei generale (din grecescul psyche - suflet, hygieinos - aducând sănătate, vindecare). Este știința asigurării și menținerii sănătății mintale. Scopul igienei mintale este dezvoltarea unui sistem de măsuri care vizează formarea, menținerea și întărirea sănătății mintale, asigurând dezvoltarea armonioasă a individului și determină condițiile necesare manifestării depline a proprietăților sale pozitive în toate domeniile de activitate, elaborează recomandări privind condițiile de muncă și de viață.
Se disting următoarele secțiuni:
Psihoigiena familiei și a căsătoriei;
Psihoigiena muncii și formarea (psihoigiena muncii mentale), axată pe formarea deprinderilor de muncă mentală, lupta împotriva monotoniei, soluționarea problemelor psihologice de conducere, crearea unui climat psihologic sănătos în echipă;
Psihoigiena vieții;
Psihoigiena legată de vârstă, de exemplu, gerontopsihoigiena.
Atât motivele pur personale („crize biografice”), cât și factorii sociali pot avea un efect negativ asupra sănătății mintale a unei persoane. Cauzele personale includ situații familiale (probleme conjugale, adulter, divorț, îmbolnăvire și deces al soțului, al altei rude etc.) și de natură domestică (probleme de locuință și financiare). Printre factorii mediului social care au un efect distructiv asupra psihicului uman se numără: condiţiile de mediu nefavorabile; ritm ridicat de viață și urbanizare; complicarea activității profesionale; sarcină mare de muncă (supraîncărcare) cu muncă; pierderea și riscul pierderii locului de muncă; distanță mare între serviciu și casă (stresul din trafic); salarii insuficiente și stimulente economice.
Psihoprofilaxie Acesta are ca scop prevenirea recidivei bolilor, reducerea duratei exacerbărilor, prevenirea trecerii bolilor la o formă cronică, reabilitarea socială, psihologică, de muncă și readaptarea pacienților. Psihoprofilaxia este împărțită în psihoprofilaxia primară, secundară și terțiară, fiecare având propriile sarcini.
Primar prevenirea- Acesta este un avertisment boală mintală. Include efectuarea de măsuri psihoigiene; crearea unui climat psihologic sănătos la locul de muncă; formare în deprinderi psihoigiene. Eficacitatea prevenției primare este determinată de rata de reducere a morbidității și depinde de posibilitatea eliminării factorilor etiologici ai bolilor. De exemplu, normalizarea circumstanțelor microsociale și prevenirea stresului psiho-emoțional pot preveni dezvoltarea tulburărilor mintale limită. Rolul principal în asigurarea psihoprofilaxiei primare revine instituțiilor de cercetare și extraspitalicești, care, folosind metode epidemiologice și alte metode, studiază factorii etiologici și determină contingentul de risc.
Prevenție secundară care vizează prevenirea cronicizării bolilor mintale; eficacitatea acestuia este evaluată din punct de vedere al durerii.
Psihoprofilaxia tertiara axat pe reabilitarea socială și de muncă a pacienților, prevenirea recurenței bolilor existente, dizabilitate, dizabilitate. Acest tip de prevenire este evaluat de dinamica dizabilității.
Lucrari sanitare si educative este o activitate de tratament și prevenire, al cărei scop este implicarea populației atât în prevenirea individuală și participarea la măsurile terapeutice, cât și în prevenirea publică mai largă, i.e. mai presus de toate pentru a crea un mediu de viață sănătos.
Cele mai importante domenii ale educației pentru sănătate includ:
Igiena mintala;
Prevenirea nevrozelor;
educatie sexuala;
Îngrijirea sănătății materne și copilului.
Există două forme de educație pentru sănătate:
colectiv, care vizează populația generală, indivizii sănătoși, atât în general, cât și intenționat (la anumite grupuri ale populației: de exemplu, lucrători în producție periculoasă, pacienți cu o anumită boală, pacienți dintr-o secție a unui spital);
individ, care este de natura unei scurte conversații cu un pacient și/sau rudele acestuia. Educația individuală pentru sănătate însoțește întregul proces de tratament.
Este util în cazurile în care este constructiv, de ex. concentrat pe promovarea căilor de recuperare, nu pe intimidare. În același timp, calitatea contactului psihologic și caracteristicile personale ale unui lucrător medical joacă un rol important, deoarece obiceiuri proaste iar opiniile pot intra în conflict cu obiectivele educației pentru sănătate. De exemplu, o persoană care este dependentă de tutun va fi mai puțin convingătoare în promovarea abstinenței de la fumat.
Corecție psihologică- acesta este un impact direcționat asupra structurilor psihologice pentru a asigura normalizarea funcționării individului.
Acest termen a devenit larg răspândit la începutul anilor 70 ai secolului trecut. Din punct de vedere formal, acum este general acceptat faptul că un medic este angajat în psihoterapie, iar un psiholog este angajat în corecția psihologică. Au mai apărut și alți termeni: „psihoterapie non-medicală”, „psihoterapie non-clinică”, „psihoterapie psihologică”. Cu toate acestea, chestiunea relației dintre conceptele de „psihoterapie” și „corecție psihologică” rămâne deschisă, iar în prezent este posibil doar formularea a două noi puncte de vedere asupra acestei probleme. Prima dintre acestea este recunoașterea identității complete a acestor termeni. Dar acest lucru nu ia în considerare faptul că corecția psihologică ca impact psihologic intenționat se realizează nu numai în medicină în domeniul psihoprofilaxiei, tratamentului și reabilitării, ci și în alte domenii ale practicii umane: de exemplu, în pedagogie, organizarea muncii. Un alt punct de vedere se bazează pe faptul că corecția psihologică este menită în principal pentru a rezolva problemele psihoprofilaxiei, iar importanța acesteia crește în special în implementarea prevenției secundare și terțiare. Corecția psihologică are ca scop rezolvarea următoarelor probleme:
Dezvoltarea fundamentelor psihologice ale psihoterapiei;
Îmbunătățirea eficacității reabilitării, care este un sistem de măsuri de stat, socio-economice, medicale, psihologice și pedagogice care vizează prevenirea dezvoltării proceselor patologice care duc la invaliditate temporară sau permanentă, la revenirea persoanelor bolnave și cu handicap în societate și implicând ei în muncă utilă social .
Consiliere psihologica- acesta este un ajutor pentru o persoană în găsirea modalităților de a-și rezolva problemele de natură psihologică. În prezent, este utilizat pe scară largă în diverse domenii ale practicii umane: de exemplu, consiliere școlară, profesională, organizată. Toate aceste tipuri ajutor psihologic pe baza cunoștințelor despre caracteristicile aspectelor socio-psihologice ale interacțiunii, dinamicii de grup etc. Există trei abordări principale ale consilierii:
1) consultanta orientata catre problema, bazata pe analiza esentei si cauzelor externe ale problemei si modalitatilor de rezolvare a acesteia;
2) consiliere orientată spre personalitate, care vizează studierea individului, a cauzelor personale ale situațiilor conflictuale și a modalităților de prevenire a acestora în viitor;
3) consiliere concentrată pe identificarea problemei.
Evident, consilierea centrată pe persoană este aproape de psihoterapie în centrul ei. Definiția psihoterapiei ca lucru cu bolnavii și ca consiliere cu cei sănătoși nu poate fi considerată satisfăcătoare. De exemplu, consilierea psihologica este folosita la gravidele cu tulburari asemanatoare nevrozei, la pacientii cu boli organice, la persoanele cu tulburari grave de personalitate. În același timp, nu este în esență diferită de psihoterapie. Asemănarea psihoterapiei și a consilierii psihologice constă în faptul că folosesc mijloace psihologice de influență; utilizat pentru prevenire și tratament; au ca scop realizarea unor schimbări pozitive în sfera cognitivă, emoțională și comportamentală; conțin teorii psihologice ca bază științifică; necesita verificare empirică; realizate într-un cadru profesional.
Unii autori consideră că există o serie de diferențe între psihoterapie și consiliere, întrucât consilierea psihologică este un proces axat pe prevenție, iar sarcina sa este de a-i învăța pe oameni să se ajute singuri, să devină propriii consultanți. Diferența dintre psihoterapie și consiliere psihologică se vede și în faptul că psihoterapia se concentrează pe reconstrucția personală, în timp ce consilierea se concentrează pe a ajuta o persoană să utilizeze mai bine resursele și să îmbunătățească calitatea vieții. Spre deosebire de psihoterapie, multe dintre informațiile obținute în consiliere se manifestă în mintea pacientului în perioadele în care acesta încearcă să se ajute singur.
Astfel, psihoterapia și consilierea psihologică pot fi considerate ca tipuri de intervenții psihologice care vizează realizarea unor schimbări pozitive în sferele cognitive, emoționale și comportamentale și diferă în următoarele moduri:
funcții: psihoterapia este folosită în principal pentru tratament, în timp ce consilierea psihologică este folosită mai ales pentru prevenire și dezvoltare;
mijloace de influență: informarea în timpul consilierii diverselor tehnici terapeutice în psihoterapie;
scopuri: psihoterapia vizează schimbările personale, consilierea acesteia vizează ajutarea unei persoane să-și folosească propriile resurse și să îmbunătățească calitatea vieții;
durata impactului: consilierea poate fi limitată la o singură întâlnire, în timp ce psihoterapia presupune cel puțin mai multe ședințe;
timpul schimbarii: în consiliere - la finalul acesteia, în psihoterapie - în procesul ei;
gradul de autonomie a pacientului: în consiliere, schimbările apar fără sprijinul unui consultant, iar în psihoterapie - cu participarea unui psihoterapeut.
În consilierea psihologică se folosesc diverse abordări teoretice (de exemplu, psihodinamică). Indiferent de orientarea teoretică a specialistului, se pot distinge următoarele sarcini principale ale consilierii psihologice:
Suport emoțional și atenție la experiențele clientului;
Creșterea competenței psihologice a clientului;
Schimbarea de atitudine față de problemă (de la impas la alegerea unei soluții);
Creșterea toleranței psihologice;
Dezvoltarea realismului și integrității viziunii asupra lumii;
Creșterea responsabilității pacientului și a pregătirii acestuia pentru explorarea creativă a lumii.
Etapele consilierii psihologice.
Stabilirea contactului.
Oferirea clientului oportunitatea de a vorbi (uneori, aceasta ajută persoana să înceapă să înțeleagă mai bine problema și să găsească în mod independent modalități de a o rezolva).
Oferirea de suport emoțional clientului și explicarea situației sale problematice.
Rezolvarea comună a problemelor cu clientul.
Încheierea unui contract dinamic (explicarea aspectelor organizatorice și a cotei de responsabilitate a clientului, corectarea așteptărilor nerealiste ale pacientului).
Definiția registrului solutii posibile probleme (consultantul își oferă experiența profesională și de viață doar după ce clientul a sugerat 2-3 soluții posibile).
Alegerea soluției optime din punctul de vedere al pacientului.
Consolidarea motivației și modalități de implementare a soluției alese.
Finalizarea consilierii cu dreptul de a re-contact pacientul dacă este necesar, sau numirea unei întâlniri ulterioare de sprijin.
Interviu clinic aceasta este o metodă de obținere a informațiilor despre proprietățile psihologice individuale ale unei persoane, fenomenele psihologice și simptomele și sindroamele psihopatologice, imaginea internă a bolii și structura problemei pacientului, precum și o metodă de influență psihologică asupra unei persoane, produs direct pe baza contactului personal dintre psiholog si client.
Interviul diferă de interogarea obișnuită prin aceea că vizează nu numai plângerile formulate în mod activ de către o persoană, ci și dezvăluirea motivelor ascunse ale comportamentului unei persoane și să o ajute să realizeze adevăratele motive (interne) ale schimbării. stare mentala. Sprijinul psihologic al clientului (pacientului) este de asemenea considerat esențial pentru interviu.
Conversația și analiza informațiilor anamnestice. O conversație cu un pacient este atât un instrument atât pentru formarea, cât și pentru menținerea contactului psihologic. Ea, de regulă, însoțește un studiu experimental, prin urmare, ar trebui să urmărească formarea pacientului a unei atitudini adecvate față de procedura de diagnostic și a motivației pentru autocunoaștere, mobilizarea acestuia pentru implementarea tehnicilor. În timpul conversației, psihologul nu numai că primește informațiile de care are nevoie, dar exercită și un efect psiho-corectiv asupra pacientului, ale cărui rezultate, obținute prin mecanismul de feedback, oferă informații de diagnostic valoroase. Metoda conversației se referă la tehnici dialogice (interactive) care presupun intrarea unui psiholog în contact direct verbal și non-verbal cu subiectul. Acest lucru necesită utilizarea unei tehnologii speciale pentru desfășurarea unei conversații, care, împreună cu alte componente, implică controlul de către cercetător asupra propriei stări și capacitatea de a câștiga interlocutorul, ceea ce este posibil dacă psihologul înțelege starea pacientului, în mod pozitiv. o evaluează și o acceptă, se comportă natural (autentic). Metoda conversației constă în analiza factorilor activității mentale a unei persoane, culesi în procesul contactului direct cu pacientul.
Pentru ca o conversație clinică să dea rezultatul dorit, este necesar să se sublinieze mai întâi scopul și principalele întrebări ale conversației. Toate formulările trebuie să fie clare pentru pacient. O condiție necesară pentru reușita conversației este o atmosferă relaxată care ajută pacientul să răspundă cu sinceritate la întrebările puse. Nu se recomandă ca pacientul să fie întrerupt și, dacă este necesar, este necesar să se adreseze corect întrebări suplimentare care să clarifice imaginea bolii. În timpul conversației, cercetătorul primește informații anamnestice despre viața pacientului, a lui activitatea muncii, relațiile cu ceilalți, despre motivele cu care pacientul însuși își asociază boala. Se clarifică atitudinea pacientului față de faptul bolii: o exagerare a severității acesteia sau o lipsă de conștientizare adecvată a bolii.
În timpul conversației, se determină prezența sau absența semnelor psihologice caracteristice și, pe această bază, se descrie starea (starea) psihică a pacientului. Anamneza este împărțită în subiectivă (ceea ce pacientul însuși spune despre sine) și obiectivă (ceea ce rudele din jur, prietenii, colegii raportează despre pacient). Aceste informații se completează reciproc, iar faptele anamnezei primesc o semnificație obiectivă.
Observatie - aceasta este o metodă de colectare a informațiilor primare despre obiectul studiat prin percepția directă și înregistrarea directă a faptelor care sunt semnificative pentru scopurile studiului. Folosind metoda observației, ei studiază procesele mentale (memorie, gândire, atenție), proprietățile mentale ale unei persoane (temperament, caracter, abilități), stările mentale (anxietate, depresie). Când se utilizează această metodă, studiul fenomenelor mentale se realizează în condiții naturale de viață. Se deosebește de un experiment natural prin faptul că psihologul se află în postura de observator pasiv și este forțat să aștepte până poate observa din nou fenomenul care îl interesează. Principalul avantaj al metodei de observare față de alte metode psihologice este că nu perturbă cursul normal al fenomenului mental studiat. Observația poate fi considerată o metodă de cercetare psihologică numai atunci când nu se limitează doar la enunțarea faptelor și descrierea lor, ci devine baza unei explicații științifice a naturii psihologice a acestor fenomene și a relației lor cu alte procese.
Există mai multe tipuri de observație. Introspecţie- analiza acțiunilor și sentimentelor proprii, evaluarea atitudinii cuiva față de ceilalți și a atitudinii lor față de sine. Extern observarea este observarea din exterior. gratuit observația nu are cadre și programe prestabilite și standardizate, dimpotrivă, este predeterminat și realizat conform unui program clar. Inclus observația presupune participarea personală a psihologului la studiu, atunci când acesta se transformă într-un om fără adăpost, un fan religios etc. La ascuns observație, puteți observa o persoană pe nesimțite.
Când utilizați metoda studiul produselor activității mentale caracteristicile personalității pacientului sunt judecate după materiale precum scrierile, desenele sale etc. Această metodă este adesea folosită în spitalele de psihiatrie și laboratoarele psihologice.
Experiment - Aceasta este o metodă care presupune intervenția activă a cercetătorului în activitățile participantului la experiment pentru a crea condiții pentru testarea unei ipoteze.
Un experiment psihologic este un model al unei situații de viață care este capabil să identifice (obiective) trăsăturile atât ale funcțiilor mentale individuale, cât și ale proprietăților personale, atitudinilor și motivelor activității pacienților. Sunt create condiții în care particularitățile psihicului pacientului, care sunt de interes pentru un specialist, pot fi identificate în mod clar. Efectuarea unui experiment într-o clinică diferă de un studiu psihologic experimental pe oameni sănătoși. Boala lasă amprenta asupra ritmului și altor caracteristici dinamice ale activității mentale, asupra înțelegerii semnificației întrebărilor și a atitudinii pacientului față de procedura de cercetare. Psihologul trebuie să țină cont de relația dintre acești factori.
Un experiment în psihologie implică întotdeauna participarea oamenilor, ceea ce creează probleme morale și etice suplimentare. În primul rând, oamenii pot fi experimentați numai cu acordul lor. În al doilea rând, experimentele care pot provoca rău nu ar trebui făcute deloc. În al treilea rând, cursul și rezultatele experimentului depind în esență de modul în care participanții înțeleg scopul, unde, când și de către cine este condus experimentul, cum se comportă experimentatorul etc. În acest sens, experimentul este folosit mult mai rar decât alte metode.
Experimentul poate fi laborator când are loc în condiții special create, iar acțiunile participanților sunt determinate de instrucțiuni; natural când studiul se desfășoară în condiții naturale (de exemplu, dezvoltarea copiilor surdo-orb-muți); constatarea când se studiază fenomenele psihologice; formativ, dacă anumite calități psihologice ale participanților la experiment se dezvoltă în procesul acestuia.
Testare – este o metodă standardizată și specializată de psihodiagnostic, cu ajutorul căreia se poate obține o caracteristică cantitativă sau calitativă a fenomenului studiat. Testarea face posibilă evaluarea rapidă a fenomenului mental și/sau a nivelului de dezvoltare a acestuia la pacienți. Indicatorii cantitativi obținuți cu ajutorul testului sunt comparați cu rezultatele obținute folosind același test la multe persoane, ținând cont de vârstă, educație etc.
Psihodiagnostica este o procedură de evaluare a proprietăților psihologice individuale ale unei persoane.
Distinge sarcina de testare, presupunând o estimare calitati psihologice o persoană pe baza a ceea ce face; chestionar de testare, bazat pe un sistem de întrebări preselectate și testate în ceea ce privește validitatea (adecvarea) și fiabilitatea acestora; test proiectiv, care poate fi folosit pentru a studia procese care nu sunt realizate de o persoană.
5. Conceptul de sănătate. Criterii de bază pentru sănătate. calitatea vieții legată de sănătate (SF-39).
În 1948 Organizația Mondială Sănătatea a definit sănătatea ca „o stare de deplină bunăstare fizică, mentală și socială și nu doar absența bolii sau a incapacității”. În medicină, apare credința că sănătatea și bunăstarea individului este o reflectare a adaptării sale psihologice, sociale și fizice.
Pe lângă analiza indicatorilor tradiționali ai sănătății publice, cum ar fi morbiditatea și mortalitatea, există o căutare a unor noi modalități de evaluare a eficacității asistenței medicale. Pe stadiul prezentÎn dezvoltarea medicinei, problema nu doar a „supraviețuirii” pacientului, ci și a calității vieții acestuia, devine din ce în ce mai urgentă. În prezent, se face o oarecare analogie între categoria „calitatea vieții” și conceptul de „sănătate”, atunci când calitatea vieții este înțeleasă ca un fel de armonie în interiorul unei persoane și între o persoană și lume, pe care pacientul, doctorul și societatea aspiră.
Inițial, ideea calității vieții a fost menită să contribuie la procesul de umanizare societate modernă ca categorie filozofică care reflectă gradul de satisfacere a nevoilor individului. În sociologie, calitatea vieții este o categorie care caracterizează evaluarea gradului de satisfacere a nevoilor, a indicatorilor conținutului muncii și a timpului liber, satisfacția față de acestea, nivelul de confort în muncă și în viață, calitatea hranei, îmbrăcămintea. și articole de uz casnic, calitatea locuințelor, rezidențiale și mediu inconjuratorîn general, calitatea funcționării instituții sociale, sectoare de servicii, nivelul de satisfacere a nevoilor în comunicare, cunoaștere, creativitate. Ei interpretează calitatea vieții ca fiind identică cu modul, nivelul, stilul și modul de viață, alții consideră calitatea vieții și standardul de viață ca concepte reciproc opuse (cu cât nivelul de viață este mai ridicat, cu atât calitatea vieții este mai scăzută și invers), alții o reduc la severitatea situațiilor stresante sau la calitatea mediului.mediu.
Începând cu anii 70 ai secolului XX, conceptul de „calitate a vieții” a fost introdus în medicina mondială, iar aspectele medicale ale acestei probleme - calitatea vieții asociată cu sănătatea - sunt dezvoltate activ.
Alocați evaluarea subiectivă și obiectivă a calității vieții, complementare unele cu altele.
O modalitate obiectivă de măsurare a calității vieții este evaluarea acesteia de către o altă persoană (expert), de obicei un medic sau un psiholog. Indicatorii obiectivi ai calității vieții unei persoane includ nivelul de bunăstare, capacitatea de muncă, activitatea fizică etc.
Metoda subiectivă se bazează pe autoevaluare. Componenta subiectivă a calității vieții reflectă satisfacția individului cu viața sa, precum și starea sa emoțională, ceea ce apropie această categorie de conceptul de tablou intern al bolii ca ansamblu de experiențe și senzații ale pacientului. , reacțiile sale emoționale la boală și tratament, precum și anumite idei despre boală.
Calitatea vieții se formează sub influența influenței combinate a factorilor somatici și psihologici, în special severitatea și caracteristicile evoluției bolii, caracteristicile personale ale pacienților.
Ca exemplu de evaluare a calității vieții la pacienții cu boli somatice, poate fi citat chestionarul specific nozonului SF-36. acest chestionar vă permite să analizați satisfacția pacienților cu nivelul funcționării lor fizice, mentale și sociale folosind mai multe scale.
1. Funcționarea fizică, reflectând măsura în care sănătatea limitează activitățile fizice precum îngrijirea de sine, mersul pe jos, urcatul scărilor, transportul de sarcini grele, aplecarea etc.
2. Influență condiție fizică privind funcționarea rolului (munca și performanța activităților de zi cu zi).
3. Intensitatea durerii și efectul ei limitativ asupra capacității de a desfășura activități normale, inclusiv munca acasă și în afara casei.
4. Starea generală de sănătate - evaluarea de către pacient a stării corpului său în momentul de față și perspectivele de tratament; rezistenta la boli.
5. Vitalitate, sau vitalitate (flux de vitalitate), care implică un sentiment de sine plin de putereși energie sau, dimpotrivă, demineralizate.
6. Funcționarea socială - gradul în care starea fizică sau emoțională limitează activitatea socială (comunicarea).
7. Impactul stării emoționale asupra funcționării rolului - oferă o evaluare a gradului în care starea emoțională interferează cu îndeplinirea muncii sau a altor activități normale. activitati zilnice, inclusiv o cheltuială mare de timp, o scădere a volumului de muncă, o scădere a calității acesteia.
8. O evaluare a sănătății mintale care caracterizează starea de spirit (prezența depresiei, anxietatea, indicatorul general al emoțiilor pozitive).
9. Evaluarea comparativă a stării de sănătate a cuiva în raport cu cea de acum un an. Reflectă o evaluare prognostică a perspectivelor de tratament.
Pentru a rezolva problema alegerii unei metode de tratament, atunci când scopurile terapeutice se exclud reciproc și există o alegere între calitatea sau cantitatea vieții pacientului, ca, de exemplu, în cazul terapiei de substituție;
Pentru diagnosticarea în timp util a tulburărilor din sfera personală și interpersonală a pacienților care au apărut în legătură cu boala;
La evaluarea eficacității studiilor clinice și a activităților diferitelor servicii de sănătate;
Să evalueze succesul tratamentului bolilor cronice împreună cu indicatorii tradiționali (rata de supraviețuire, rata de spitalizare, invaliditatea pacienților etc.);
Ca un indicator integral al eficacității tratamentului și reabilitării.
Posibilitatea de a utiliza calitatea vieții în alte scopuri este, de asemenea, prevăzută, de exemplu, pentru a evalua severitatea stării pacientului, în special în dinamica progresiei bolii, precum și pentru a efectua o examinare a dizabilității.
6. Principalele direcții ale psihologiei moderne. În prezent, există 5 abordări principale ale studiului psihicului uman: behaviorism, psihologie gestalt, psihanaliza, psihologie umanistă, psihologie cognitivă.
Behaviorism. Fondatorul este psihologul american John Watson (1878-1958). El a propus Schema S-Rînseamnă că fiecărei situații (sau stimul S) îi corespunde un anumit comportament (sau reacție R). El credea că, cu ajutorul acestei scheme, orice activitate umană poate fi explicată, iar conceptele legate de conștiință ar trebui excluse din psihologie stiintifica.
Destul de curând, au început să fie urmărite limitările acestei scheme de explicare a comportamentului. De regulă, S și R sunt într-o relație atât de complexă încât nu se poate stabili o legătură directă între ei. Introducerea de către Tolman în 1948 a unei variabile intermediare I (procesele mentale ale unui individ dat, în funcție de ereditatea sa, experiența trecută și natura stimulului) a transformat schema în S-I-R.
Adepții behaviorismului cred că comportamentul este în principal un reflex condiționat și se formează ca urmare a învățării, adică. fixând anumite reacții la anumiți stimuli. Ca urmare, acțiunile încurajate sunt efectuate mai des și pedepsite mai rar. Behaviorismul este baza psihologică a psihoterapiei comportamentale și a direcției comportamentale în medicină. În acest context, sănătatea și boala sunt văzute ca rezultatele a ceea ce o persoană a învățat sau nu a învățat în viață. În conformitate cu aceasta, scopul psihoterapiei comportamentale este eliminarea unui simptom patologic prin înlocuirea comportamentelor neadaptative cu cele adaptative în procesul de învățare.
Psihologia gestaltilor. Cuvântul „gestalt” nu are un echivalent exact nici în rusă, nici în engleză. Foarte aproximativ, sensul său, în funcție de context, poate fi transmis prin cuvintele „imagine”, „formă”, „structură”, „întreg organizat”, prin urmare, în textele psihologice, „gestalt”, de regulă, nu este tradus.
Poziția principală a psihologiei Gestalt este că un fenomen în ansamblu este pur și simplu suma părților sale. Comportamentul uman, defalcat în componente separate, își pierde sensul. O singură parte nu dă nicio idee despre întreg. Adepții psihologiei Gestalt încearcă să-i convingă pe behavioriști că organizarea structurală a comportamentului în ansamblu joacă un rol mai important decât acțiunile individuale.
Unul dintre conceptele centrale ale psihologiei Gestalt este relația dintre figură și teren. Aceasta și alte concepte ale psihologiei Gestalt sunt reflectate în terapia Gestalt, creată de psihologul și psihoterapeutul F.S. Perls.
În înțelegerea lui Perls, figura acționează ca o nevoie dominantă. Ca figură (gestalt) poate exista dorință, gând, sentiment care predomină în acest moment. De îndată ce nevoia este satisfăcută, gestaltul se termină, își pierde semnificația, se retrage în fundal - fundal, dând loc unui nou gestalt.
Uneori o nevoie nu poate fi satisfăcută. În acest caz, gestaltul rămâne incomplet și, prin urmare, nu poate fi reacționat și nu poate lăsa loc altuia. În viitor, aceasta devine cauza multor probleme. De exemplu, dacă o persoană nu își exprimă imediat furia sau agresivitatea, atunci mai târziu aceste sentimente nu vor dispărea, ci se vor manifesta sub alte forme.
Scopul terapiei Gestalt este de a ajuta pacientul să-și recunoască nevoia, să o clarifice (formează un gestalt) și, în cele din urmă, să o satisfacă.
A fi tu însuți, a-ți da seama de propriile nevoi, și nu de cele impuse din afară, este calea unei personalități sănătoase.
Psihanaliză. Fondatorul este psihiatrul austriac Sigmund Freud.
În viața mentală, Freud distinge 3 niveluri: conștiință, preconștient și inconștient. Inconștientul și preconștientul sunt separate de conștient prin „cenzură”. „Cenzura” împinge în zona gândurilor inconștiente, sentimentelor, conceptelor care sunt inacceptabile pentru individ (de exemplu, atașamentul unui băiat față de mama sa, însoțit de ostilitate față de tatăl său), și, de asemenea, rezistă inconștientului, care caută să se manifeste în conștiință.
LA inconştient includ multe instincte care sunt în general inaccesibile conștiinței și, de asemenea, înlocuite de „cenzură”. Aceste gânduri și sentimente nu se pierd, ci pur și simplu nu li se permite să fie amintite și, prin urmare, apar în conștiință nu direct, ci într-un mod obișnuit - în lapsuri de limbă, greșeli de scriere, erori de memorie, vise, nevroze.
preconștient Partea inconștientului care poate deveni conștiință.
Freud credea că doar 1/7 din viața mentală este conștientă, iar restul de 6/7 se manifestă în obsesii, anxietăți vagi, temeri, vise etc. În partea de jos a „icebergului” se află principalele rezerve de energie psihică, motive, instincte. Freud a încercat să reducă o mare varietate de instincte la două grupuri: de susținere a vieții (sexuale) și de distrugere a vieții (distructive).
Instinctele care susțin viața au energie sexuală - libido (dorință lat.), instincte distructive - energie agresivă. Viața noastră mentală este rezultatul interacțiunii și influenței reciproce a acestor energii.
Psihanalistul încearcă mereu să înțeleagă procesele de plasare a energiilor libidinale și opuse în diverse sfere ale activității mentale umane și să le redistribuie. Detectarea și canalizarea energiei psihice este una dintre principalele probleme ale înțelegerii personalității.
Analizând dinamica dezvoltării individului, Freud a identificat următoarele etape ale dezvoltării psihosexuale: de la naștere până la 1 an - etapa orală; de la 1 an la 3-4 ani - stadiu anal; de la 3-4 ani la 5-6 ani - stadiul falic; de la 6 ani până la debutul pubertății - o perioadă latentă; stadiul pubertăţii este stadiul genital. Odată cu dezvoltarea normală a personalității, ideile sexuale sunt complet forțate în sfera inconștientului, iar imaginile care le corespund sunt sublimate, adică. reorientat de la inacceptabil din punct de vedere social la acceptabil. Adesea reprimarea ideilor nu este completă. Există o fixare la una dintre etape, manifestată, de exemplu, în obiceiul de a roade unghiile, de a fumat, de a se masturba; în formarea de precizie excesivă, încăpățânare. Preferințele sexuale se pot schimba.
În structura personalității, Freud distinge Id, Ego, super-ego (It, I, super-I). eid- aceasta este partea inițială, centrală a personalității, servește ca sursă de energie pentru întreaga personalitate și în același timp este complet inconștientă. Freud compară Id-ul cu un dictator orb și surd, cu o putere nelimitată, care poate conduce prin intermediari. Egoul se dezvoltă din Id. eul se află sub influența constantă a impulsurilor externe (mijloace) și interne (Id). Dezvoltându-se treptat, ego-ul capătă control asupra cerințelor idului. super ego se dezvoltă din ego și este judecătorul și cenzorul acestuia. Acesta este un depozit de atitudini și norme de comportament dezvoltate de societate.
Scopul principal al interacțiunii celor trei sisteme este menținerea sau restabilirea, în caz de încălcare, a nivelului optim al vieții psihice a individului. Întrucât pretențiile la adresa eului de la id, supraeul și mediul sunt uneori incompatibile, individul se poate afla în permanență într-o situație de conflict. Eul se protejează de tensiunea trăită în acest caz cu ajutorul lui mecanisme de apărare. Acestea includ represiunea, sublimarea, proiecția, negarea, raționalizarea, formațiunile reactive, izolarea, regresia.
Psihanaliza ca metodă psihoterapeutică își propune să ajute pacientul să-și dea seama de cauza conflictelor sale interne prin exprimarea asocierilor libere și interpretarea lor de către psihanalist.
În prezent s-a răspândit terapia psihanalitică, care se bazează pe principiile și metodele psihanalizei clasice, dar este mai puțin intensă și vizează autocunoașterea de către pacient a vieții sale mentale interioare.
Psihologie umanistă . A apărut în SUA datorită lucrărilor lui Carl Rogers (C. Rogers) și Abraham Maslow (A. Maslow). Psihologii din această direcție cred că fiecare persoană poate atinge cea mai deplină realizare a abilităților sale, dacă i se oferă posibilitatea de a-și alege propriul destin și de a-l dirija.
Potrivit lui Rogers, fiecare persoană are dorința de a se realiza pe deplin pe sine și este înzestrată cu forțele necesare pentru aceasta, dar educația și normele sociale îl obligă adesea să accepte alte valori.
Maslow, care a creat ierarhia nevoilor, credea că capacitatea oamenilor de a-și satisface nevoile de bază este foarte adesea limitată. „Se poate estima că peste 90% dintre oameni se opresc la nivelul căutării securității și a bunelor relații, absorbindu-și toată energia.” Acest lucru împiedică satisfacția mai multor nivel inalt, cum ar fi auto-realizarea stimei de sine.
Maslow credea că doar o personalitate care se autoactualizează poate fi recunoscută ca fiind cu adevărat sănătoasă. În efortul de a evidenția indicatorii obiectivi ai autoactualizării, a alcătuit indicatori obiectivi ai autoactualizării, a alcătuit o listă de caracteristici ale oamenilor care se autoactualizează, pe baza cărora se poate obține un portret al unei personalități sănătoase și a conturat modalităţile prin care se poate realiza autorealizarea.
Psihoterapia umanistă este una dintre cele trei domenii principale ale psihoterapiei moderne. Reprezentanții acestei direcții tind să vadă o persoană ca pe o ființă activă în mod înnăscut, care își mărește capacitățile, cu o capacitate aproape nelimitată de creștere pozitivă. patologia este înțeleasă ca rezultat al blocării posibilităților de satisfacere a nevoilor: „Nevrozele sunt erori de dezvoltare personală”. Eforturile psihoterapeutului vizează creșterea personală, și nu doar tratamentul bolii.
Psihologie cognitivă (Cogniție engleză - cunoaștere) - o direcție în psihologie, în care atenția principală este acordată activității cognitive și proceselor de gândire interne. Psihologii cognitivi sunt interesați de modul în care gândim, ne amintim, ne formăm ideile despre noi înșine și despre lumea din jurul nostru. În prezent, psihologia cognitivă studiază visele, hipnoza, meditația și efectele diferitelor medicamente asupra procesului de gândire.
Principalele sarcini ale psihoterapiei cognitive sunt conștientizarea de către pacient a modalităților inadecvate de procesare a informațiilor și înlocuirea acestora cu unele adecvate. Pentru ca psihoterapia să aibă succes, pacientul trebuie să accepte în general premisa de bază a psihoterapiei cognitive: „Dacă vrem să schimbăm sentimentele, trebuie să schimbăm ideile care le dau naștere”.
Electism.
După cum am subliniat mai sus, fiecare dintre direcții (behaviorism, psihologie gestalt, psihanaliza, psihologie umanistă, cognitivism) are propria sa idee despre psihicul uman, originea și formarea acestuia. Acest lucru a provocat multe conflicte între școli, dar acum disputele se sting. Ca atare, tot mai mulți psihologi adoptă abordarea electrică, folosind cele mai potrivite metode pentru situația particulară.
CĂRȚI UZATE:
Psihologie clinică / Ed. M. Perret, W. Baumann. - Ed. a II-a. - Sankt Petersburg: Peter, 2003. - 1312 p.
Psihologie Clinică: Manual / Ed. B.D. Karvasarsky. - Sankt Petersburg: Peter, 2002. - 960 p.
Lakosina N.D., Ushakov G.K. Tutorialîn psihologia medicală. - M.: Medicină, 1976. - 320 p.
Sidorov P.I., Parnyakov A.V. Psihologie clinică: manual. -ed. a II-a, add. - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 864 p.
Mendelevici V.D. Psihologie clinică și medicală. Ghid practic. - M.: MEDpress, 1998. - 592 p.
Khomskaya E.D. Psihologie clinică și neuropsihologie: întreg sau parțial? // Întrebări de psihologie. - 2003. - Nr 5. - S.33-46.
Tema 1. Subiectul și structura psihologiei clinice Plan
Subiectul psihologiei clinice.
Istoria originii și dezvoltării psihologiei clinice
Principalele secțiuni ale psihologiei clinice moderne.
Subiect de psihologie clinică
Ideile despre subiectul psihologiei clinice sunt strâns legate de istoria sa și au suferit anumite schimbări în cursul acestei istorii. Psihologia clinică ca domeniu al științei psihologice este direct legată de medicină, prin urmare, pentru o lungă perioadă de timp, psihologia clinică a fost înțeleasă destul de restrâns ca o ramură a psihologiei medicale, știință care a apărut la intersecția dintre medicină și psihologie. Psihologia medicală a fost prezentată ca „... o ramură a psihologiei generale care studiază starea și rolul sferei mentale în apariția bolilor umane, caracteristicile manifestărilor lor, cursul, rezultatul și recuperarea” (Snezhnevsky, 1972). În alte cazuri, psihologia clinică a fost definită și ca o ramură a psihologiei medicale, „al cărei subiect îl constituie nevoile clinicii - psihiatrice, neurologice, somatice; rezolvarea problemelor de diagnosticare imediată a medicinei clinice, pe baza teoriilor psihologice și a metodelor psihologice dezvoltate pe baza acestora” (Polyakov, 1985).
Shraml (1970) a fost unul dintre primii care a sugerat că psihologia clinică ar trebui înțeleasă ca mult mai larg decât psihologia în clinică. Recent, a existat un proces de integrare a psihologiei clinice în psihologia mondială, unde se obișnuiește să se înțeleagă psihologia clinică ca „o disciplină psihologică privată, al cărei subiect este tulburările (tulburările) mintale și aspectele mentale ale tulburărilor/bolilor somatice. Aceasta include următoarele secțiuni: etiologie (analiza condițiilor de apariție a tulburărilor), clasificare, diagnostic, epidemiologie, intervenție (prevenire, psihoterapie, reabilitare, îngrijire medicală, evaluare) ”(Perret, Bauman, 2002). Până în prezent, următoarea definiție a psihologiei clinice pare a fi cea mai adecvată stării cercetării și practicii interne și occidentale. Psihologie clinica – „aceasta este o parte a științei psihologice care utilizează aparatul conceptual al psihologiei, studiază tulburările psihologice în tulburările mintale și somatice, precum și abaterile de dezvoltare (inclusiv manifestări, dinamica, factorii psihologici și neuropsihologici și mecanismele acestor tulburări), dezvoltă principii și metode de diagnostic psihologic, prevenire și ajutor în diverse tulburări mintale, în timp ce psihologia clinică se bazează pe cunoștințele psihologice despre dezvoltarea și funcționarea normală a psihicului "(Kholmogorova, 2003).
Istoria originii și dezvoltării psihologiei clinice
Formarea psihologiei clinice ca una dintre principalele ramuri aplicate ale psihologiei este indisolubil legată atât de dezvoltarea psihologiei în sine, cât și a medicinei, fiziologiei, biologiei, antropologiei; istoria ei începe în vremuri străvechi, când cunoștințele psihologice s-au născut în profunzimea filozofiei și științelor naturii.
Originea psihologiei clinice științifice datează de la sfârșitul secolului al XIX-lea, când americanul L. Whitmer (1867-1956), care a studiat sub Wundt la Leipzig, a introdus conceptul de psihologie clinică, fondând prima clinică psihologică și prima clinică. jurnal special de psihologie clinica. Dar și mai devreme, metodele experimentale ale lui Wundt au pătruns în clinica psihiatrică a lui Kraepelin, primele laboratoare de psihologie experimentală din Rusia au fost deschise în 1885 de către Bekhterev la Kazan, Korsakov la Moscova, Sikorsky la Kiev. În anii 20 ai secolului XX. Apar primele monografii de psihologie medicală de Kretschmer, Zhane și alții.Se dezvoltă activ laboratoare psihologice, în care sunt create metode psihologice experimentale pentru studiul pacienților cu tulburări mintale. Dintre oamenii de știință autohtoni, cea mai mare contribuție la crearea lor a avut-o Bekhterev, Rossolimo, Bernstein și alții.În Rusia, dezvoltarea psihologiei clinice după revoluție a mers în linie cu dezvoltarea generală a psihologiei. Psihologi remarcabili precum Vygotsky, Myasishchev, Luria și alții au jucat un rol important în formarea fundațiilor sale. Ideile umaniste pătrund în psihologia clinică, iar psihoterapia devine una dintre principalele forme de asistență psihologică. O abordare holistică axată pe activarea rezervelor potențiale ale pacientului devine dominantă. În cadrul acestui demers, psihodiagnostica și asistența psihologică vizează nu atât identificarea aspectelor deficitare, cât și intacte ale personalității pacientului, dezvoltarea capacității de creștere spirituală, modalități de a face față stărilor dureroase.
A) Prelegeri
PRELEȚIA 1-2. TEMA: SUBIECTUL, STRUCTURA SI DEZVOLTAREA PSIHOLOGIEI CLINICE (4 ore)
Plan:
- Subiectul, secțiunile principale și sarcinile și metodele psihologiei clinice
- Din istoria dezvoltării psihologiei clinice
- Modele etice ale psihologilor clinicieni.
Introducere în psihologia clinică
Înainte de a discuta subiectul și stadiul actual al psihologiei clinice, este necesar să se ia în considerare și să se coreleze diferitele concepte care există pentru a desemna acest domeniu de cunoaștere. Această zonă a început să se formeze la sfârșitul secolului al XIX-lea. Principalul impuls pentru formarea sa a fost rândul psihologiei de la studiul întrebărilor teoretice despre structura psihicului uman la rezolvarea practică, sarcini aplicate. Există mai multe surse principale de dezvoltare a psihologiei clinice:
1) crearea de către psihiatrii progresiști din acea vreme a laboratoarelor psihologice în scopul studiului experimental al funcțiilor mentale perturbate ca urmare a bolii (E. Kraepelin, P. Zhane, V.M. Bekhterev, S.S. Korsakov și alții);
2) crearea de teste psihologice de către F. Galton și J. Cattell și apariția psihodiagnosticului diferențial;
3) organizarea de către L. Witmer a primului centru psihologic consultativ pentru copiii cu diverse probleme și apariția consilierii psihologice și pedagogice;
4) dezvoltarea teoriei psihologice a nevrozelor de către Z. Freud bazată pe experiența de lucru cu pacienții cu isterie și apariția unei metode psihanalitice de tratare a tulburărilor mintale.
Zona de graniță dintre psihologie și medicină a devenit principalul spațiu de formare a psihologiei clinice. Pentru a-l desemna, diferiți autori în momente diferite și în sensuri diferite au folosit următorii termeni: Psihologie clinica, psihologie medicală, patopsihologie, Psihologie anormala. Cercetătorii cehi R. Konechny și M. Bouhal încă din anii 1980. a acordat multă atenție problemei termenilor, observând complexitatea ei extremă, haosul de vederi și opinii care domnește aici. În special, ei au remarcat că termenii de psihologie clinică și psihologie medicală sunt interpretați fie extrem de restrâns, fie, dimpotrivă, foarte larg, acoperind toate domeniile dezvoltărilor psihologice din medicină și, de fapt, fuzionează unele cu altele. În prezent, nu există încă unanimitate de opinii cu privire la fiecare dintre acești termeni, totuși s-au conturat unele tendințe generale în interpretarea lor.
În psihologia sovietică, termenii de patopsihologie și psihologie medicală s-au răspândit, iar termenul de psihologie clinică până în anii 1980. practic nu este folosit. Termenul de psihologie anormală a fost discutat de un număr de autori, dar practic nu a fost folosit până în 2004.
Termen patopsihologie a fost folosit de reprezentanții științei psihologice de la Moscova și ucraineană. patopsihologie , prin definiție B.V. Zeigarnik ( explorează structura tulburărilor mintale,
modele ale decăderii sale în comparația lor cu norma, în același timp, se dă o calificare a fenomenelor patopsihologice în termenii psihologiei moderne). Cu această înțelegere a sarcinilor psihologice, școala din Moscova a fost perioadă lungă de timp(1960-1970) se concentrează în principal pe rezolvarea întrebărilor teoretice fundamentale despre mecanismele psihicului.
Cercetarea s-a concentrat pe studierea naturii tulburărilor mintale în bolile mintale și somatice severe și pe sarcinile de diagnosticare psihologică (B. S. Bratus, M. A. Kareva, V. V. Nikolaeva, S. Ya. Rubinshtein, E. T. Sokolova și alții.).
O mare contribuție la aceste studii a fost adusă de personalul Departamentului de Pato- și Neuropsihologie al Facultății de Psihologie a Universității de Stat din Moscova. M.V. Lomonosov, precum și angajații laboratorului de patopsihologie al Centrului de Sănătate Mintală al Academiei Ruse de Științe Medicale, care, sub îndrumarea lui Yu.F. Kritskaya, N.S. Kurek, T.K. Meleshko, T.D. Savina și alții). Dintre psihologii ucraineni care au avut o contribuție importantă la dezvoltarea patopsihologiei, trebuie să amintim V.M. Bleikher, L.F. Burlachuk și alții.
Patopsihologia copilului a devenit un domeniu special de cunoaștere, menit să investigheze tulburările mintale și deviațiile de dezvoltare la copii. copilărie(I.A. Korobeinikov, V.V. Lebedinsky, S.Ya. Rubinstein, A.S. Spivakovskaya și alții).
Termen psihologie medicală a fost folosit în principal de reprezentanții școlii psihologice din Leningrad. Conform acestei tradiţii, psihologia medicală studiază: a) manifestările psihice ale diverselor boli în dinamica lor; b) rolul psihicului în apariția, evoluția și prevenirea bolilor; c) influența diferitelor boli asupra psihicului; d) tulburări de dezvoltare ale psihicului; e) principii și metode de cercetare psihologică în clinică; g) natura relației unui bolnav cu personalul medical și micromediul care o înconjoară; h) metode psihologice de influențare a psihicului uman în instituțiile medicale și preventive (Lebedinsky M.S., Myasishchev V.N. - 1966; Kabanov M.M., Karvasarsky B.D. - 1978; Karvasarsky B.D. - 1982) .
În această înțelegere, accentul psihologiei medicale pe rezolvarea problemelor practice este clar vizibil. În consecință, aspectele psihologice ale etiologiei nevrozelor, problemele de psihoterapie și reabilitare au fost cel mai activ dezvoltate în școala din Leningrad.
Deci, în școala din Moscova până în anii 1980. Cel mai important centru de atenție a fost problemele teoretice ale normei și patologiei, în timp ce în cea de la Leningrad - problemele psihologice practice în cadrul medicinei. În plus, din punct de vedere istoric s-a dovedit că dezvoltarea problemelor de psihologie clinică în școala din Moscova a fost realizată în principal de psihologi cu o educație psihologică de bază, în timp ce în școala din Leningrad mulți medici cu o educație de bază. educatie medicala. Acest lucru a dus adesea la dispute și dezacorduri, care s-au agravat în anii 1990. De această dată, neînțelegerile au vizat subiectul psihologiei clinice, relația acesteia cu medicina și psihologia generală, precum și probleme de pregătire profesională a psihologilor clinicieni. Unele dintre rezultatele acestei discuții au fost reflectate în colecția de rezumate dedicată aniversării a 100 de ani de la B.V. Zeigarnik (Psihologie clinică. Materiale ale primului conferinta Internationalaîn memoria lui B.V.Zeigarnik. 12-13 octombrie. M., 2001).
Reprezentanții școlii din Leningrad (L.I. Wasserman, O.Yu. Shchelkova) au insistat asupra identității conceptelor de psihologie medicală și clinică, precum și asupra recunoașterii psihologiei clinice ca specialitate medicală cu posibilitatea de a pregăti medici în psihologie clinică ca a doua specialitate. Aceeași părere a fost împărtășită și de VD Mendelevich (Iaroslavl).
Reprezentanții școlii din Moscova (Yu.F. Polyakov, E. D. Khomskaya) au subliniat legătura inextricabilă dintre psihologia clinică și știința psihologică și necesitatea formării psihologice fundamentale a psihologilor clinici. E.D. Khomskaya a subliniat, de asemenea, diverse contradicții în interpretările moderne ale subiectului psihologiei clinice și necesitatea dezvoltării sale teoretice ulterioare ca una interdisciplinară și complexă (Khomskaya E.D. - 2001).
Termen Psihologie clinica a fost folosit rar în studiile interne până în anii 1990. Uneori, psihologia clinică a fost interpretată ca parte a psihologiei medicale (Bleikher V.M. - 1976; Ivanov V.N. - 1974; Platonov K.K. - 1972), în timp ce semnificația sa a fost restrânsă la zona de interacțiune dintre medic și pacient (Platonov K. K. - 1972) sau a fost considerată prin analogie cu relația dintre clinică și medicină în sens larg (Bleikher V.M. - 1976; Ivanov V.N. - 1974).
În acest din urmă caz, psihologia clinică a fost înțeleasă ca domeniu al psihologiei medicale, a cărui valoare aplicată este determinată de nevoile clinicii - psihiatrice, neurologice și somatice (Bleikher V.M. - 1976. - P. 7), respectiv, patopsihologie. , neuropsihologia și somatopsihologia au fost incluse în psihologia clinică (Ivanov V.N. - 1974).
În psihologia străină, soarta termenilor luați în considerare a fost diferită. Termenii psihologie medicală și patopsihologie, folosiți pe scară largă la începutul secolului, și-au pierdut treptat din popularitate. Termenul de psihologie medicală este acum din ce în ce mai folosit pentru a se referi la cantitatea de cunoştinţe psihologice pe care un medic trebuie să o stăpânească, adică pentru a se referi la un curs de pregătire în psihologie pentru medici (Enke H. et al. - 1977). De asemenea, include de obicei probleme deontologice (relația dintre medic și pacient) și altele.
Termen patopsihologie a fost folosit de W. Specht în 1912 pentru a se referi la doctrina psihologică generală a tulburărilor mintale. Totuşi, din cauza lipsei de metodologie uniformă şi pozitii teoretice diverși cercetători occidentali au identificat diferite teorii psihologice ale tulburărilor mintale și nu a apărut o doctrină psihologică generală. Acest lucru, aparent, explică faptul că termenul de patopsihologie este folosit relativ rar în știința străină. Se găsește în cele mai fundamentale manuale europene de psihologie clinică, unde patopsihologia este înțeleasă ca o teorie psihologică a tulburărilor mintale (Bastine R. - 1998). Dimpotrivă, termenul Psihologie clinica, propus de studentul lui W. Wundt L. Witmer încă din secolul al XIX-lea, a prins rădăcini în America, apoi s-a răspândit în Europa. Acest termen este de departe cel mai încăpător și popular. Dacă la început acest termen a fost folosit în principal ca un analog al psihologiei aplicate orientate practic, apoi i s-a atribuit statutul de domeniu științific serios care vizează dezvoltarea problemelor de psihodiagnostic. Odată cu acumularea de cunoștințe despre diferite tulburări mintale, psihologia clinică a depășit aria rezolvării problemelor pur diagnostice, aria sa de competență s-a extins, captând tot mai multe probleme de asistență psihologică. Deja în anii 1950 și 1960. psihologii din Statele Unite au fost implicați activ în consiliere și psihoterapie. Puțin mai târziu, același lucru s-a întâmplat și în Europa. În prezent, termenul de psihologie clinică a căpătat un sens colectiv pentru o varietate de domenii de cunoaștere atât aplicate, cât și teoretice.
În Rusia, abia în anii 1980. din cauza circumstanțelor istorice, a început un proces activ de extindere a sarcinilor aplicate ale psihologiei, în special, domeniul de competență a psihologiei în medicină.
Cu ajutorul formatorilor și specialiștilor occidentali, psihologii sunt implicați activ în procesul de predare a elementelor de bază ale psihoterapiei și consilierii psihologice. Termenul de psihologie clinică a devenit important pentru înțelegerea reciprocă și integrarea în știința mondială și, de asemenea, destul de adecvat pentru desemnarea zonei extinse de participare a psihologiei în domeniul sănătății mintale. Ca specialitate separată, psihologia clinică a fost aprobată în 2000 prin ordinul nr. 686 al Ministerului Educației al Federației Ruse. Calificarea de absolvent este prezentată ca psiholog. Psiholog clinician. Profesor de psihologie. Termenul standard de studiu este de 5 ani. Standardul educațional prevede că psihologia clinică, în ceea ce privește orientarea profesională, sistemul de pregătire a personalului și fundamentele fundamentale ale educației, este o specialitate psihologică cu profil larg, care are un caracter intersectorial și participă la rezolvarea unui set de probleme din sistemul de sănătate. , educația publică și asistența socială a populației. Obiectul activității științifice și practice a psihologiei clinice în standardul educațional este definit ca o persoană cu dificultăți de adaptare și autorealizare asociate stării sale fizice, sociale și spirituale. În prezent, în legătură cu trecerea la noile standarde educaționale europene, sarcina este de a dezvolta și testa programe de master în psihologie clinică.
Se încarcă...
