Օրթոպեդ - ինչ է նա բուժում: Ե՞րբ է պետք բժշկի դիմել: Մանկական և մեծահասակ: Ինչ է նա անում? Այցելության հրահանգներ

Որոշված ​​ժամկետներում իրականացնում է երեխաների կանխարգելիչ հետազոտություններ, ունի ազդրի դիսպլազիայի, սրածայր ոտքի, բնածին մկանային տորտիկոլիսի, սկոլիոզի և կեցվածքի խանգարումների, Պերթեսի հիվանդության, Շլատերի հիվանդության և այլ տեղայնացումների օստեոխոնդրոպաթիայի ախտորոշման և պահպանողական հաջող բուժման մեծ փորձ: Իրականացնում է նախադպրոցականների և դպրոցականների կլինիկական հետազոտություն՝ օրթոպեդիկ պաթոլոգիան ժամանակին հայտնաբերելու նպատակով.
Բարձրագույն որակավորման կատեգորիայի բժիշկ.
ԿրթությունԱսպիրանտուրա (2001), օրդինատուրա, Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի երեխաների առողջության գիտական ​​կենտրոն (2001 թ.); Իվանովոյի նահանգ բժշկական ակադեմիա, մասնագիտությունը՝ մանկաբուժություն (1994 թ.)։
ՎկայականներՎնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա, RMAPE (2014):
Միջոցառման մասնակիցմասնակցել է Ռուսաստանում մանկաբույժների համագումարների և համագումարների կազմակերպմանը և անցկացմանը (2001-2010 թթ.):
ՀրապարակումներՌեֆերատներ Ռուսաստանում մանկաբույժների կոնֆերանսների և կոնգրեսների նյութերի հավաքածուներում. «Պատմական շեղում երեխաների սնուցման խնդրին» հոդվածի համահեղինակ (2014):
Բժշկական փորձ- 20 տարի.

Կարծիքներ

Մեր երեխայի մոտ մանկական ուղեղային կաթված է ախտորոշվել, և մեզ լավ օրթոպեդ էր պետք: Անդրադառնալով «Profi.ru» ընկերությանը, և նրանց առաջարկությամբ մենք պայմանավորվեցինք բժիշկ Զելենկինի հետ։ Նշանակված ժամին մենք ուշացանք, ընդունարանի աղջիկները մեզ զգուշացրին, որ բժիշկը կարող է չընդունել, բայց Իլյա.

Վիկտորովիչը դուրս եկավ մեզ մոտ, հանգստացրեց և ասաց, որ մի քիչ սպասենք, և ինքը մեզ կընդունի։ Բժիշկը շատ լավ տպավորություն թողեց, ընկերասեր, քաղաքավարի և շատ գրագետ մասնագետ։ Ես շատ հարցեր ունեի նրան, բայց նա շատ համբերատար պատասխանեց և մանրամասն բացատրեց. Բժիշկը մեզ տվեց առավելագույն ուշադրություն և ժամանակ։ Բժիշկ Զելենկինի հետ մեր հանդիպման ժամանակ գրասենյակ մտավ մեկ այլ բժիշկ՝ նյարդաբան։ Ես նրան մի քանի հարց տվեցի, որոնց նա նույնպես պատասխանեց և փորձեց օգնել։ Մենք գոհ էինք այցելությունից, ավելին, ոչ մի կլինիկայում մեր նկատմամբ նման ուշադրություն չկար։ Շնորհակալություն բոլորին օգնության համար։

Լավ օրթոպեդը փրկություն է ձեր ողնաշարի և հոդերի համար։ Բայց նախքան ուղղակիորեն թերապիայի անցնելը, անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել: Սա հեշտ և հեշտ է անել՝ այցելելով օրթոպեդիկ այցելություն «Ազատ Շարժում» բժշկական կենտրոնում:

Ինչու՞ է անհրաժեշտ նախնական խորհրդատվությունը:

Մարդու հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների ցանկը չափազանց ընդարձակ է։ Բայց տարբեր պաթոլոգիաների կլինիկական դրսեւորումները կարող են մեծապես նման լինել: Եվ բնականաբար արդյունավետ բուժումհնարավոր է միայն ախտորոշման ճշգրիտ հաստատման դեպքում: Այնուհետեւ մասնագետը լիովին պատկերացնում է հիվանդության պատկերը եւ մշակում բուժման հստակ ռեժիմ։

«Ազատ շարժում» բժշկական կենտրոնն իր հիվանդներին առաջարկում է օրթոպեդիայի անվճար խորհրդատվություն։ Սա անհրաժեշտ է ձեզ անհանգստացնող ախտանիշների պատճառը բացահայտելու և հետագա բուժման մարտավարությունը որոշելու համար։

Բացի այդ, յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ հիվանդությունների ընթացքն ու դրսեւորումները տարբեր են: Այսպիսով, բուժման ծրագիրը պետք է լինի անհատական։ Մեր կլինիկայում նախնական հետազոտության ընթացքում բժիշկ-օրթոպեդը կհաստատի ախտորոշումը, ինչպես նաև կնշանակի ձեզ անհրաժեշտ լրացուցիչ հետազոտություններ։

Մկանային-թոքային համակարգի հիվանդությունների դեպքում ինքնաախտորոշումն ու ինքնաբուժումն ուղղակի անընդունելի են։ Իսկապես, նույնիսկ ամենաչնչին սխալի դեպքում դուք ոչ միայն չեք բարելավի ձեր առողջությունը, այլ, ընդհակառակը, կարող եք լրջորեն վնասել ձեր օրգանիզմին։ Սա բացատրվում է նրանով, որ տարբեր օրթոպեդիկ հիվանդություններ՝ ախտանիշների արտաքին նմանությամբ, կարող են ունենալ թերապիայի տարբեր հակացուցումներ։

Հիմնական ախտանիշները, որոնք ցույց են տալիս, որ անհրաժեշտ է օրթոպեդիկ խորհրդատվություն.

• շարժումների կոշտություն և ծանրություն բարձրացնելու դժվարություն, հատկապես առավոտյան,
• մեջքի, պարանոցի կամ վերջույթների պարբերական ցավերի առաջացում,
• օրվա վերջում ոտքերի այտուցվածություն, ծանրության և ցավի տեսք ստորին վերջույթներ,
• ճռճռոց և ցավ՝ մարմինը շրջելիս կամ հոդերի մեջ շարժվելիս,
• կեցվածքի խանգարումներ,
• հոդերի չափի փոփոխություններ, դրանց այտուցվածություն և կարմրություն
• հարթ ոտքերի զարգացման կասկած.

Ազատ Շարժում Բժշկական Կենտրոնում օրթոպեդի անվճար խորհրդատվությունը հիանալի հնարավորություն է ձեր օստեոարտիկուլյար ապարատի ամբողջական հետազոտություն անցնելու համար։ Մեր մասնագետների հետ հանդիպումը թույլ կտա Ձեզ հաստատել նախնական ախտորոշում և ընտրել ձեր կոնկրետ դեպքի համար ամենաարդյունավետ բուժման ռեժիմը:

Օրթոպեդիան բժշկության շատ լայն ոլորտ է։ Իսկ եթե տեսողությամբ է զբաղվում ակնաբույժը, հիվանդ հոդերի հետ՝ ռևմատոլոգը, իսկ սրտովը՝ սրտաբանը, ապա օրթոպեդը մասնագետ է, ով զբաղվում է ողջ հենաշարժական համակարգի խնդիրներով։ Այս բժշկի իրավասության ներքո գտնվող օրգանների և համակարգերի շարքում.

• մկանները և փափուկ հյուսվածքներշրջակա ոսկորները և հոդերը;
• կապաններ և ջիլեր;
• ոսկոր, աճառ հյուսվածքև հոդերի;
• նյարդային վերջավորություններ.

Պահանջվում է օրթոպեդիկ խորհրդատվություն, ինչպես նշված է մանկությունբնածին արատների առկայության դեպքում և մեծահասակների մոտ, երբ հյուսվածքների դեֆորմացիան տեղի է ունենում տարբեր գործոնների ազդեցության տակ, օրինակ՝ վնասվածքներ և տարբեր հիվանդություններ. Ամենից հաճախ այս մասնագետին շփվում են հարթաթաթության և սրածայր ոտքի, ոտնաթաթի և ողնաշարի կորության, տեղահանումների և կոտրվածքների, արթրոզների, արթրիտների, բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունների, ուռուցքների և նորագոյացությունների առկայության դեպքում: Դուք կարող եք լավ բժիշկ գտնել, եթե Ձեզ անհրաժեշտ է դեմ առ դեմ խորհրդատվություն Մոսկվայում օրթոպեդի հետ:

Հարցրեք օրթոպեդ բժշկին

Երբեմն հնարավոր չէ անմիջապես դիմել բժշկի օգնությանը, երբ անհանգստացնող ախտանիշներ են հայտնվում։ Առցանց խորհրդատվությունն իսկական փրկություն կլինի։ Ձեզ հետաքրքրող խնդիրների մասին կարող եք հարցնել օրթոպեդին մեր կայքի միջոցով։ Այստեղ աշխատում են միայն բարձր որակավորում ունեցող և մեծ փորձ ունեցող մասնագետներ՝ անընդհատ թարմացնելով իրենց գիտելիքներն ու հմտությունները, հետաքրքրված օրթոպեդիայի ոլորտում նորագույն բժշկությամբ։

Այստեղ կարող եք հարց ուղղել մեծահասակների և մանկական օրթոպեդին, վնասվածքաբանին, ինչպես նաև այլ մասնագետների։ Եվ դուք կարող եք դա անել ընդամենը մի քանի մկնիկի սեղմումով: Իսկ օրթոպեդ բժիշկների պատասխաններն օպերատիվ են և լիովին բացահայտում են խնդրի էությունը և առաջարկում դրանց լուծման հնարավոր ուղիներ։

Եվրոպական MRI ախտորոշիչ կենտրոնը հնարավորություն է ընձեռում ստանալ անվճար խորհրդատվություն և ժամադրություն օրթոպեդիայի ոլորտի մասնագետների հետ՝ հիմնվելով Բժշկական բուժման կենտրոնում MRI հետազոտության արդյունքների վրա։

Գալիմով Շամիլ Կամիլևիչ

Օրթոպեդ վնասվածքաբան, վիրաբույժ, միջազգային և ռուսական գիտաժողովների և կոնգրեսների մշտական ​​մասնակից։ Նա վկայագրված բժիշկ է Օրթոկինային թերապիայի, ինչպես նաև ոտնաթաթի դեֆորմացիաների ախտորոշման ոլորտում՝ օգտագործելով Formthotics համակարգի միջոցով: Գալիմով Շ.Կ. ավարտել է Օստեոսինթեզի ասոցիացիայի վնասվածքաբանության հիմնադրամ ԲԸ-ի դասընթացները, վերապատրաստվել է Իտալիայում օրթոպեդիայում հիալուրոնաթթվի կիրառման դասընթացներին, մասնակցել «Շառավիղի հեռավոր մետաէպիֆիզի կոտրվածքների վիրաբուժական բուժում» ուսումնական սեմինարին։ Գալիմով Շամիլ Կամիլևիչը մասնագիտանում է հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների, օստեոսինթեզի բուժման մեջ։

Սլոնիմսկի Ալեքսեյ Ալեքսանդրովիչ

Մանուալ թերապևտ, վնասվածքաբան, օրթոպեդ: Պարապելով տարբեր տեսակներմանուալ թերապիա և հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների բուժում: Անցկացնում է անհատական ​​բուժման և հակատարիքային ծրագրերի ընտրություն և հետվիրահատական ​​շրջանում: Նա հավաստագրված բժիշկ է ոտնաթաթի դեֆորմացիաների ախտորոշման ոլորտում՝ օգտագործելով Formthotics համակարգն իր օրթետիկ միջոցներով։ Մասնագիտացված է կինեզիոլոգիայի ժապավենային տեխնիկայի մեջ:

Սկարլիգին Օլեգ Վլադիմիրովիչ

Վնասվածքաբան-օրթոպեդ. Նա մասնագիտացած է հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների բուժման մեջ՝ օգտագործելով աուտոպլազմայի և հիալուրոնաթթվի պատրաստուկների ներհոդային ներարկումները։ Օրթոքինային թերապիայի, ինչպես նաև Formthotics համակարգի օգտագործմամբ օրթոպեդիայի ոլորտում հավաստագրված բժիշկ։

Մորոզ Կիրիլ Սերգեևիչ

Վնասվածքաբան-օրթոպեդ, սպորտային բժշկության և վարժություն թերապիայի բժիշկ։ Սպորտային բժշկության հավաստագրված մասնագետ և Ֆիզիկական կրթություն, օրթետիկա՝ օգտագործելով Formthotics համակարգը: KTI kinesio taping վկայականի սեփականատերը Kenzo Kose մեթոդի ստեղծողի դպրոցից: Կազմում է ֆիզիկական վարժությունների թերապիայի անհատական ​​ծրագիր ֆիթնես սենյակի համար՝ հիմնված DIERS - ախտորոշման արդյունքների վրա:

Ուլյանովա Դարիա Գենադիևնա

Մանուալ թերապևտ. Մանուալ թերապիայի հավաստագրված մասնագետ։ Ուլյանովա Դարյա Գենադիևնայի գիտական ​​հետաքրքրությունների ոլորտը կապված է ապիթերապիայի և հոմեոպաթիայի հետ։

Գերմանացի օրթոպեդների օրթոպեդիկ խորհրդատվություն

Եվրոպական ախտորոշիչ կենտրոնը հիվանդներին հնարավորություն է տալիս հատուկ գնով խորհրդատվություն ստանալ օրթոպեդիայի և օրթոպեդիայի ոլորտում հայտնի գերմանացի մասնագետներից։

Պրոֆեսոր Ռոլանդ Բեքեր

պրոֆեսոր, բժշկ. Դոկտոր Ռոլանդ Բեքերը գերմանացի օրթոպեդ բժիշկ է, վնասվածքաբանության, ծնկի և ազդրի հոդերի արթրոսկոպիայի և արթրոպլաստիկայի, ինչպես նաև սպորտային վնասվածքների մասնագետ։ Նա ղեկավարում է Բրանդենբուրգի օրթոպեդիայի կլինիկան և վիրահատություններ է կատարում գերմանական Sanssouci Clinic-ում (Պոտսդամ): Պրոֆ. Բեքերն ինքն է վիրահատություններ անում բարձր մակարդակդժվարություններ խաչաձև կապանների և մենիսկի վրա: Պրոֆեսորը այն սակավաթիվ բժիշկներից է, որը մասնագիտացած է անհատականացված արթրոպլաստիկայի մեջ ծնկների համատեղ. Բազմիցս պարգևատրվել է գերմանական հեղինակավոր Focus բժշկական ամսագրի կողմից օրթոպեդիայի բնագավառի լավագույն բժիշկների շարքում: Պրոֆեսոր Բեքերը Օրթոպեդիայի և ցավի թերապիայի եվրոպական կենտրոնի գլխավոր բժիշկն է:

Պրոֆեսոր Վալտեր Ստրոբլ

պրոֆեսոր, բժշկ. Դոկտոր Վալտեր Մայքլ Շտրոբլ - օրթովիրաբույժ և մանկական օրթոպեդ, մանկական օրթոպեդիկ խանգարումների և նյարդաբանական և օրթոպեդիկ հիվանդությունների ոլորտում եվրոպական խոշորագույն մասնագետը: Պրոֆեսոր Ստրոբլն իրականացնում է այնպիսի հիվանդությունների ախտորոշում, վիրաբուժական և պահպանողական բուժում, ինչպիսիք են Պերտեսի հիվանդությունը, կոնքազդրային հոդի զարգացման խանգարումները, վերջույթների արատները և քայլվածքի խանգարումները (թաթաթաթություն, հարթաթաթություն և այլն), սկոլիոզ, կիֆոզ, սպոնդիլոլիստեզ: Պրոֆեսոր Վ.Մ. Ստրոբլը Գերմանիայում մանկական և դեռահասների նեյրոօրթոպեդիայի կլինիկայի ղեկավարն է, որտեղ նա բուժում է ուղեղային կաթվածը և մկանային հիվանդությունները, ներառյալ բնածին նյարդաբանությունները և արթրոգրիպոզը: Պրոֆեսոր Ստրոբլն իր հաշվին ունի ավելի քան տասը հազար հաջողությամբ կատարված վիրահատություններ։

Պրոֆեսոր Մարկ Թաուբեր

պրոֆեսոր, բժշկ. Բժիշկ Մարկ Տաուբեր - վնասվածքաբան-օրթոպեդ: Պրոֆեսոր Մարկ Տաուբերը մասնագիտացած է ուսի և արմունկի հոդերի արթրոսկոպիայի և արթրոպլաստիկայի մեջ: Մարկ Տաուբերը Մյունխեն, Գերմանիա, ATOS կլինիկայի ուսի կենտրոնի առաջատար բժիշկն է:

Պրոֆեսոր Քրիստիան Քինեստ

Բժիշկ բժշկ. Բժիշկ Քրիստիան Կինեստ - վնասվածքաբան-օրթոպեդ: Քրիստիան Քինեսթը մասնագիտացած է ոտքի և կոճի վիրաբուժության մեջ: Ոտնաթաթի և կոճի կենտրոնի առաջատար բժիշկ (Orthopädie Zentrum Arabellapark), Մյունխեն, Գերմանիա:

Վնասվածքաբան- վիրաբուժական պրոֆիլի բժիշկ, ով ախտորոշում և բուժում է թարմ վնասվածքները և հենաշարժական համակարգի տրավմատիկ վնասվածքների որոշ հետևանքները: Բազմաթիվ վնասվածքաբաններ որակվում են նաև որպես օրթոպեդ, վնասվածքների և դրանց հետևանքների բուժման հետ մեկտեղ կատարում են ոչ տրավմատիկ ծագման հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների ախտորոշիչ և բուժական միջոցառումներ։ Որոշ բժիշկներ լրացուցիչ մասնագիտանում են արթրոսկոպիայի մեջ: Երեխաների հետ հիվանդների ընդունելություն և պատանեկությունիրականացվում է մանկական վնասվածքաբանների կողմից: Կան նաև նեղ մասնագետներ, որոնք աշխատում են այրվածքաբանության (այրվածքների բուժման) ոլորտում։

Ե՞րբ է պետք դիմել վնասվածքաբանին:

Վնասվածքաբանի հետ խորհրդակցությունը կարող է լինել առաջնային կամ կրկնվող: Նախնական նշանակման ամենատարածված պատճառը թարմ փակ տրավմատիկ վնասվածքն է (կոտրվածք, ցան, հեմատոմա և այլն), որի դեպքում նկատվում է հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը. ցավ, փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն, կապտուկ կամ մաշկի կապտավուն երանգավորում: , ախտահարված հատվածի դեֆորմացիա և դիսֆունկցիա։ Տարածվածության մեջ երկրորդ տեղը զբաղեցնում են բաց վնասվածքները՝ դանակահարված, կտրտած, կտրած և կապտած վերքեր, ավելի հազվադեպ՝ հրազենային վնասվածքներ, այրվածքներ և ցրտահարություն։

Վերջին վնասվածքների բոլոր դեպքերում կարևոր է որքան հնարավոր է շուտ դիմել վնասվածքաբանին: Վաղ բուժումը նվազեցնում է հիվանդի տառապանքի ժամանակահատվածը, որոշ դեպքերում հնարավոր է դարձնում կանխել բարդությունները, ներառյալ բեկորների հետագա տեղաշարժը, ոսկրային բեկորներով արյան անոթների, նյարդերի կամ մաշկի վնասումը, արյան շրջանառության տեղային խանգարումները՝ այտուցի, վերքի աճի պատճառով: վարակ և այլն: Հատկապես վնասվածքաբանին վաղ այցը կարևոր է բաց վնասվածքի առկայության դեպքում, քանի որ վերքը կարելի է կարել առաջին օրվա ընթացքում (օպտիմալը` 12 ժամ), ջիլը կարելը` առաջին 6 ժամվա ընթացքում: Թարմ վնասվածքների դեպքում տրամադրվում է վնասվածքաբանի շուրջօրյա խորհրդատվություն, այլ մասնագետի նախնական նշանակում կամ ուղեգիր չի պահանջվում։

Վնասվածքների հետևանքով հիվանդների համար տրավմատոլոգի նախնական խորհրդատվությունը ցուցված է ցավի, շարժման սահմանափակման, հին կոտրվածքի հատվածում պաթոլոգիական շարժունակության, դեֆորմացիայի, վերջույթի կրճատման կամ խանգարման, կոպիտ սպիների, ոչ. ապաքինող վերքեր, վնասի տարածքում ֆիստուլի ձևավորում և այլ ախտանիշներ: Ընդունումը նման դեպքերում սովորաբար իրականացվում է պլանի համաձայն: Բացառություն է, երբ հին վնասվածքը բարդանում է սուրով պաթոլոգիական վիճակ(օրինակ՝ հոդերի շրջափակում՝ մենիսկի քրոնիկական վնասվածքով)։ Բոլոր հիվանդների կրկնակի խորհրդատվությունները կատարվում են նախապես պայմանավորված օր ու ժամ։

Ի՞նչ է բուժում վնասվածքաբանը:

Վնասվածքաբանների իրավասությունը ներառում է ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների վնասվածքները, որոնք զգալիորեն տարբերվում են վնասվածքի տեղայնացման և ծանրության վրա: Եթե ​​հենաշարժական համակարգը միաժամանակ տառապում է որովայնի օրգանների հետ, ապա վնասվածքաբաններն աշխատում են որովայնի վիրաբույժների հետ միասին։ Կրծքավանդակի խոռոչի օրգանների միաժամանակյա վնասվածքով, վնասվածքաբանների հետ միասին, բուժման մեջ ներգրավված են կրծքավանդակի վիրաբույժներ, ուղեղի և ողնուղեղի վնասվածքներով, նյարդային կոճղերով՝ նյարդավիրաբույժներ, խոշոր անոթների ամբողջականության խախտմամբ՝ անոթային վիրաբույժներ: Կարելի է տարբերել հետևյալ խմբերըպաթոլոգիաները, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է վնասվածքաբանի խորհրդատվություն.

• կոտրվածքներ. Վնասվածքներ՝ վերջույթների, կոնքի, ողնաշարի, կողերի, կրծոսկրի, ուսագոտու ոսկորների ամբողջականության խախտմամբ։ Փակ են, առաջնային կամ երկրորդական բաց, տեղաշարժով, առանց տեղաշարժի, գծային, պտուտակաձև, մանրացված և այլն։
• Փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքների փակ վնասվածքներ. Կծկումներ, կապանների պատռվածք և պատռվածք (հաճախ ծնկի և կոճ հոդի), մկանների պատռվածքներ (սովորաբար ազդրի կամ ուսի), կապտուկներ և կապտուկներ։
• Բաց վերքեր.Դրանք կարող են լինել կապտած, պատռված, դանակահարված, կտրված կամ կրակոց (փամփուշտներով, կրակոցներով, բեկորներով), ուղեկցվել կամ չուղեկցվել օտար մարմինների ներթափանցմամբ, մկանների, ջլերի, արյունատար անոթների, նյարդերի, հոդային պարկուճների ամբողջականության խախտմամբ։
• Տեղական ջերմային վնաս:Ցրտահարություն և տարբեր ծանրության այրվածքներ՝ տեղական և մակերեսային՝ հիմքում ընկած հյուսվածքների կենսունակության պահպանմամբ մինչև խորը և լայնածավալ, բարդացած նեկրոզի ձևավորմամբ:
• Կոմպրեսիոն սինդրոմներ. Դիրքային կոմպրեսիոն համախտանիշ, որն առաջանում է, երբ մարմնի մի մասը երկար ժամանակ սեղմվում է օտար առարկայի կամ մարմնի մեկ այլ մասի կողմից, և միոֆասցիալ կոմպարտմենտի համախտանիշ, որը զարգանում է ֆասսիալ պատի ճնշման բարձրացմամբ։
• Վնասվածքների հետևանքները. Կեղծ հոդեր, կոնտրակտուրաներ, կոշտություն, տարբեր տեսակի դեֆորմացիաներ, հետվնասվածքային օստեոմիելիտ, ֆունկցիոնալ խանգարումներ (աջակցության և քայլելու սահմանափակում կամ անհնարինություն, խոզանակով բռնելու գործառույթներ և այլն) վերը նշված պատճառներով, ջլի ամբողջականության խախտում։ կամ նյարդային.

Բացի այդ, վնասվածքաբանները, ինքնուրույն կամ այլ մասնագիտությունների բժիշկների հետ համագործակցելով, օգնություն են ցուցաբերում ընդհանուր հիպոթերմային կամ գերտաքացման, սեղմման հիվանդության և արտաքին պատճառներով առաջացած որոշ այլ պայմանների դեպքում: Գանգի ոսկորների կոտրվածքները ներառված չեն վնասվածքաբանների գործունեության ոլորտում. դրանք բուժվում են նյարդավիրաբույժների և դիմածնոտային վիրաբույժների կողմից: Վնասի դեպքում կրծքավանդակըԱյս կամ այն ​​մասնագետի կողմից կառավարման որոշումն ընդունվում է՝ հաշվի առնելով վնասվածքի ծանրությունը: Կողերի փակ կոտրվածքների բուժումը, որը բարդանում է պնևմոթորաքսից կամ հեմոթորաքսից թոքի պատռվածքով, իրականացվում է վնասվածքաբանների կողմից։ Կրծքավանդակի վրա վիրաբուժական միջամտություն պահանջող թոքային հյուսվածքի մանրացման կամ թափանցող վերքերի առկայության դեպքում հիվանդին ուղղորդում են կրծքային վիրաբույժների մոտ:

Ինչպե՞ս պատրաստվել ընդունելությանը:

Վերջին վնասվածքներով հիվանդները խորհրդատվության համար հատուկ նախապատրաստություն չեն պահանջում: Եթե ​​հանգամանքները թույլ են տալիս, ցնցուղ ընդունեք: Խորհուրդ է տրվում ընտրել լայն հագուստ, որը կարելի է հեշտությամբ հեռացնել առանց տուժած հատվածի լրացուցիչ վնասվածքների: Եթե ​​առկա են ծանր վնասվածքի նշաններ (առատ արյունահոսություն, ճռճռոց և ոսկրերի պաթոլոգիական շարժունակություն, խանգարված գիտակցություն և ընդհանուր վիճակ), լավագույն տարբերակը կլինի հիվանդին անմիջապես դեպքի վայրից բժշկական հաստատություն հասցնելը: Վնասվածքի հետևանքների մասին վնասվածքաբանի հետ խորհրդակցելու համար անհրաժեշտ է պատրաստել բոլոր առկա բժշկական փաստաթղթերը (ռենտգենյան նկարներ նկարագրություններով, CT և MRI արդյունքների տպագրություններ, դեպքերի պատմությունից քաղվածքներ, բժիշկների եզրակացություններ):

Ինչպե՞ս է հանդիպում վնասվածքաբանի հետ:

Խորհրդակցությունը սկսվում է հիվանդի հետ զրույցից: Այնուհետ բժիշկը արտաքին հետազոտություն է անցկացնում, ախտորոշիչ ընթացակարգերի ուղեգիր է տալիս, ծանոթանում ուսումնասիրությունների արդյունքներին, իրականացնում տարբեր թերապևտիկ միջոցառումներ։ Ընդհանուր առմամբ, վնասվածքաբանի խորհրդատվությունը կարելի է բաժանել հետևյալ փուլերի.

• Հարցում.Բժիշկը պարզում է գանգատները. Վնասի բնույթը մեծապես որոշվում է վնասվածքի մեխանիզմով, ուստի մասնագետը նշում է հանգամանքները (ճանապարհատրանսպորտային պատահար, բարձրությունից ընկնել, ոտքի ոլորում, ընկնել՝ ձեռքի շեշտադրմամբ և այլն)։ Մեկ այլ կարևոր գործոն վնասվածքի տեւողությունն է, քանի որ դեպքից հետո ժամանակը կախված է կլինիկական պատկերի առանձնահատկություններից և հնարավոր թերապևտիկ միջոցառումների ցանկից:
• Ստուգում.Արյան զգալի կորուստը, տրավմատիկ շոկի վաղ փուլերը, ալկոհոլային կամ թմրամիջոցների թունավորումը հայտնաբերելու համար վնասվածքաբանը գնահատում է. տեսքըհիվանդը, ուշադրություն դարձնելով մաշկի գույնին, շնչառությանը, արդյունավետ շփման ունակությանը, գիտակցության վիճակին. Այնուհետև բժիշկը անցնում է տեղային հետազոտության, որի ընթացքում հայտնաբերում է հարկադիր կեցվածք, վնասված տարածքի գույնի և կոնֆիգուրացիայի փոփոխություն, ակտիվ և պասիվ շարժումների սահմանափակում կամ անհնարինություն, վերջույթի հենարան։ Փակ վնասվածքներով մասնագետը կատարում է պալպացիա, ըստ ցուցումների՝ կատարում է հատուկ թեստեր։ Երբ բաց է - ուսումնասիրում է վերքը:
• Ախտորոշիչ ընթացակարգերի նշանակում. Վնասվածքաբանության հիմնական ուսումնասիրությունը ռադիոգրաֆիան է, որն իրականացվում է փակ վնասվածքների մեծ մասի, ինչպես նաև բաց վնասվածքների դեպքում՝ օտար մարմնի կասկածանքով կամ ոսկրային կառուցվածքների ամբողջականության խախտմամբ: Սովորաբար պատկերներն արվում են խորհրդակցությունից անմիջապես հետո, հետո հիվանդը վերադառնում է բժշկի կաբինետ։ Ուլտրաձայնային, CT, MRI և այլ ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ, որպես կանոն, նշանակվում են ռադիոգրաֆիայի ոչ բավարար տեղեկատվական բովանդակության համար, որն իրականացվում է պլանավորվածի համաձայն, որից հետո հիվանդը գալիս է երկրորդ տեսակցության:
• Թերապևտիկ միջոցառումների իրականացում. Բուժման ալգորիթմը կախված է հարցաքննության, հետազոտության և լրացուցիչ հետազոտությունների տվյալներից հաստատված վնասի տեսակից, կարող է ներառել փակ և բաց ընթացակարգեր՝ կոտրվածքի վերադիրքավորում, տեղահանման կրճատում, գիպսային վիրակապ, հոդերի ծակում, վերքի կարում, հեմատոմայի բացում, հեռացում։ օտար մարմին. Վնասվածքաբանի հետ խորհրդակցության տևողությունը մեծապես տարբերվում է և կախված է բժշկական մանիպուլյացիաների ծավալից:

Եթե ​​վնասվածքի ծանրությունը թույլ չի տալիս ամբուլատոր բուժում, հիվանդին ուղարկում են հիվանդանոց: Թարմ վնասվածքներով հոսպիտալացումն իրականացվում է շտապ, վնասվածքների հետևանքներով՝ պլանավորված։ Կլինիկական արձանագրությունների համաձայն՝ մակերեսային վերքերի, կապանների ցրվածության և պատռվածքների, ոչ բարդ տեղահանումների (բացառությամբ ազդրի տեղաշարժի), հեռավոր վերջույթների կոտրվածքների (ձեռքի, ոտքի, ճառագայթի տիպիկ տեղում, կոճերի) բուժում՝ առանց տեղաշարժի կամ հեշտությամբ շարժական տեղաշարժով իրականացվում է որպես ամբուլատոր կլինիկայի մաս.խորհրդատվություն. Մկանների, նյարդերի, ջլերի և հոդերի պարկուճների վնասված ընդարձակ և խորը վերքերի, վերջույթների մոտակա հատվածների բոլոր կոտրվածքների, բարդ տեղաշարժերի, ծայրամասային մասերի դժվար վերականգնվող կոտրվածքների և քրոնիկական վնասվածքների դեպքում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում։