HIV nagu seda näidatakse ja kui palju. HIV inkubatsiooniperiood, mil ilmnevad esimesed märgid

See on RNA-viiruse põhjustatud haigus. HIV-nakkus on krooniline progresseeruv haigus. Selle ilmingud on seotud immuunsüsteemi kahjustusega, mis hakkab ebapiisavalt aktiivselt töötama, kaitseb keha halvasti. Seda seisundit nimetatakse immuunpuudulikkuseks.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus ja AIDS on erinevad mõisted. Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom on seotud kliinilised sümptomid, eelkõige lümfisõlmede suurenemine. Tulevikus ei suuda nõrgenenud immuunsus reageerida bakterite, seente ja muude nakkusetekitajate allaneelamisele patsiendi kehasse. Liituvad sekundaarsed infektsioonid, mille tagajärjel patsient sureb. Lisaks kaasneb AIDS-iga mõnede pahaloomuliste kasvajate ilmnemine.

Haiguse tekitajaks on viirus, mille geneetiline materjal on võimeline integreeruma immuunrakkude DNA-sse. See edastatakse seksuaalse kontakti ja vere kaudu. Epideemia esimestel aastakümnetel tekkisid haiguse ilmingud peamiselt homoseksuaalidel, seejärel intravenoosselt narkootikume tarvitavatel inimestel. Viimastel aastatel on seda haigust sageli täheldatud naistel, kes on nakatunud sugulisel teel.

Laste nakatumine tekib tavaliselt viiruseosakeste ülekandumise tõttu emalt raseduse või sünnituse ajal. On esinenud haigestumuse puhanguid, mis on põhjustatud nakatunud vereülekandest. Kuid nüüd on selline võimalus praktiliselt välistatud, kuna kõiki doonori biomaterjale kontrollitakse hoolikalt.

Inimese immuunpuudulikkuse viirus põhjustab selle vastu antikehade moodustumist organismis. Nad ei suuda hävitada immuunrakkude DNA-s sisalduvat patogeeni. Selliste antikehade tuvastamine on osa haiguse diagnoosimisest.

Kui palju inimesi elab HIV-nakkusega? Haiguse raske käigu ja arstiabi puudumise korral on surm võimalik 3-4 aasta pärast. Mõned inimesed, kes nakatusid epideemia alguses eelmise sajandi 80ndatel, elavad aga siiani. Retroviirusevastast ravi on kasutatud suhteliselt hiljuti ja pole teada, kui palju see võib pikendada inimese tavapärast eluiga.

Kui patsient sai õigel ajal oma diagnoosist teada, teda jälgib arst, ta alustab õigeaegselt vajalikku ravi, siis on viiruse tüsistustesse suremise oht väike. Sellised inimesed ei ole teistele ohtlikud ja võivad täielikult ja kaua elada.

Nakatumise meetodid

HIV-nakkust saab edasi anda ainult nakatunud inimeselt. Haiguse peiteaeg on 30 päeva, pärast mida patsient tunneb end tervena, kuid on juba ohtlik teistele. Suur kogus viirust leidub sellistes bioloogilistes materjalides:

• veri;
• sperma;
• eritis tupest ja emakakaela kanalist;
• tserebrospinaalvedelik;
• rinnapiim;
• siseorganid.

Süljes, uriinis ja pisaravedelikus on viiruseosakesi vähe ning nende kaudu edasikandumine on võimatu.

Haiguse edasikandumise viisid on kaks: kontakt-seksuaalne ja parenteraalne.

Esimesel juhul siseneb viirus kehasse limaskestade või kahjustatud naha kaudu. Eriti ohtlikud on anogenitaalsed ja orogenitaalsed seksuaalvahekorrad, samuti kaitsmata seks suguelundite põletikuliste haiguste korral.

Kuidas HIV mitteseksuaalselt edasi kandub:

• nakatunud vere ülekandmisel;
• haige doonori elundi siirdamisel;
• kui erinevad inimesed kasutavad sama mittesteriilset süstalt.

Kuidas lapsed nakatuvad: sünnieelsel perioodil platsenta kaudu, sünnituse ajal. Nakatunud lapse sünni tõenäosus haigel emal on 25–40%. Risk suureneb siis, kui naine on haige AIDS-i staadiumis, tal on suur viiruskoormus, enneaegsus ja loomulikul sünnitusel. Viirust saab edasi kanda ka selle kaudu rinnaga toitmine.

Parim viis nakatumise vältimine on vastutustundlik suhtumine oma tervisesse ja seksuaalpartneri valikusse. Igaüks peaks teadma nakatumise viise ja vältima ohtlikke olukordi. Kondoom kaitseb haiguse eest 93–97% nakatunud partneriga kokkupuutel ja seetõttu peetakse seda usaldusväärseks ennetusvahendiks. Kui infektsioon siiski tekkis, on vaja regulaarselt külastada spetsialiseeritud keskuse arsti.

Haiguse tunnused ja ilmingud

Infektsiooni ilmingud esinevad ägedas staadiumis ja AIDSi staadiumis. Pärast nakatumist võivad tekkida patoloogia mittespetsiifilised ilmingud - palavik, kurguvalu, lihased, iiveldus. Patsiendil võib tekkida nahalööve, stomatiit, lümfisõlmede turse.

Esimesed märgid HIV-nakkus kaovad ise 1-3 nädalaga. On varjatud periood, mis võib kesta aastaid ja millega ei kaasne muid sümptomeid peale lümfisõlmede turse. Sel ajal saab haigust tuvastada ainult vereanalüüside muutustega.

Immuunsuse tugeva pärssimise korral areneb AIDS-i staadium. Seda iseloomustab sekundaarse infektsiooni lisamine. Patsiendi seisund halveneb. Köha on märk kopsupõletikust. Iseloomulikud on üle kuu kestev kõhulahtisus, pidev palavik, kaalulangus. Liituvad kandidoos, tuberkuloos, herpes, seeninfektsioonid, toksoplasmoos. On pahaloomulisi kasvajaid - lümfoomid, Kaposi sarkoom. AIDS-i staadiumis naistel on haiguse tunnusteks emakakaelavähk. Mõjutatud on närvisüsteem, areneb entsefalopaatia ja dementsus. Selle tulemusena sureb patsient ühe kaasneva patoloogia ilmingutest.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse etapid

V. I. Pokrovsky klassifikatsiooni järgi eristatakse selliseid HIV-nakkuse etappe.

Inkubatsiooniperiood (esialgne) kestab kuni 2 kuud. Sel ajal ei ole patsiendi veres antikehi, puuduvad kliinilised tunnused. Inimesest võib aga juba saada nakkusallikas.

Esimese etapi ehk ägeda perioodiga kaasneb palavik, liigesevalu ja muud mittespetsiifilised ilmingud, mis meenutavad külmetust. Mõnikord on see faas asümptomaatiline. Patsientide verest on viirust juba võimalik tuvastada, kuid organismis pole selle vastu antikehi veel toodetud.

Siis tuleb varjatud staadium. See kestab mitu aastat. Patsienti ei häiri miski, kuid tema verd uurides saab tuvastada antikehad, nakkuse allikaks on ta ise. Selle perioodi lõpus tekib lümfisõlmede kahjustus (lümfadenopaatia). Õige ravi võib seda etappi märkimisväärselt pikendada.

AIDSi staadiumis liituvad sekundaarsed haigused:

• bakteriaalne või pneumotsüstiline kopsupõletik;
• limaskestade ja erinevate organite kandidoos;
• kasvajad (lümfoomid, Kaposi sarkoom);
• muud seen-, mikroobsed või algloomade infektsioonid.

HIV-nakkuse kliinilised nähud meestel ja naistel on sarnased. Esinevad joobeseisundi ilmingud, palavik, higistamine, kõhulahtisus, kiire kaalulangus.

Lõplikus staadiumis suureneb kurnatus, joobeseisund ja dementsus. Patsient sureb kaasnevate infektsioonide tõttu.

Haiguse sümptomid

Esimest korda pärast nakatumist ei pruugi HIV-nakkuse sümptomid olla. Mõned patsiendid ajavad neid grippi või mõne muu külmetushaigusega. Varaseid kliinilisi tunnuseid nimetatakse ägedaks retroviiruse sündroomiks. See sisaldab järgmisi sümptomeid:

• kõhuvalu, iiveldus või oksendamine;
• vedel väljaheide;
• emakakaela, aksillaarsete, kubeme lümfisõlmede suurenemine;
• peavalu;
• liigese- ja lihasvalu;
• nahalööbed;
• valus kurk;
• kaalukaotus.

Esialgsed ilmingud võivad olla erineva raskusastmega, kuid tavaliselt kaovad need 2–3 nädala pärast iseenesest. Paljud patsiendid ei pane neid tähele.

Pärast esimeste haigusnähtude kadumist võib nakatunud inimene end aastaid hästi tunda.

Patsiente saab tuvastada ainult vereanalüüsi abil. See sisaldab viiruse antikehi. Analüüsi määrab arst enne mis tahes operatsiooni, haiglaravi ajal, rasedatele ja muudel juhtudel. Diagnoosi kinnitamisel tuleb patsienti pidevalt jälgida infektsionisti juures, regulaarselt läbi vaadata ja vajadusel ravi alustada.

Kui viirusevastast ravi õigel ajal ei alustata, areneb välja AIDS – immuunsüsteemi pöördumatu kahjustus.

Haiguse hilised ilmingud:

• püsiv kõhulahtisus;
• nõrkus;
• pikaajaline palavik;
• isutus ja kaalukaotus;
• köha ja õhupuudus, kopsupõletiku nähud;
• higistamine öösel;
• paistes lümfisõlmed;
• valu allaneelamisel;
• teadvuse häired, keskendumisraskused, isiksuse muutused;
• genitaalherpes;
• jäsemete kipitus ja tuimus;
• haavandid suus.

Naistel peaks nakkust kahtlustama ühel järgmistest seisunditest:

• rohkem kui 3 tupe kandidoosi episoodi aasta jooksul, mis ei ole seotud antibiootikumide võtmisega;
• korduvad vaagnaelundite põletikulised haigused;
• ebanormaalne Pap-test või emakakaelavähk.

Lastel ilmneb haigus mitte varem kui 4 elukuud, sageli pärast 5-aastaseks saamist. Kõige sagedamini täheldatud:

• kasvupeetus;
• põrna suurenemine;
• suuõõne kandidoos;
• seenhaigused nahk;
• hemorraagiline lööve;
• trombotsüütide arvu vähenemine, mis põhjustab verejooksu.

Kaposi sarkoomi ja teisi kasvajaid lastel ei esine.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse äratundmine põhineb selle riskitegurite (narkomaania, promiskuiteet) ja kliiniliste ilmingute tuvastamisel. HIV-nakkuse diagnoosimine toimub laboratoorsete testide abil.

Esimene HIV-i märk, mis ilmneb 3 kuud pärast nakatumist, on viiruse spetsiifiliste antikehade ilmumine veres. Need tuvastatakse ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) abil 90–95% patsientidest. Positiivse reaktsiooni korral on vaja diagnoosi kinnitada immunoblotimise abil - viiruse teatud valgustruktuuride antikehade tuvastamine. Valepositiivseid tulemusi on aga väga harva.

Inimese immuunpuudulikkuse viirust saab verest tuvastada polümeraasi ahelreaktsiooni abil. See määrab, kui palju viirusosakesi (koopiaid) on 1 µl plasmas. Nii mõõdetakse viiruskoormust. Mis tahes arvu antigeenide tuvastamine kinnitab haigust.

Immuunsuse seisundi hindamiseks veres loendatakse lümfotsüütide sortide arv - T-abistajad ja T-supressorid. Tavaliselt on abistajate / summutite suhe 1,8 - 2,1. Kui haigus väheneb alla 1,0.

Kõigil soovitatakse kasutada anonüümse testimise võimalust. Haiguse õigeaegne diagnoosimine aitab alustada ravi õigeaegselt, aeglustada haiguse kulgu ja päästa patsiendi elu. Kui tulemus on negatiivne ja kahtlused püsivad, on soovitatav ELISA testi korrata 90 päeva pärast.

Haiguse ravi

Seda haigust ei saa veel välja ravida. Kui HIV-nakkuse ravi toimub reeglite kohaselt, ei tuvastata paljudel patsientidel veres viirusosakesi. Kuid pärast viirusevastase ravi lõpetamist ilmnevad need uuesti. Üks raviprobleeme on patogeeni resistentsus (resistentsus) ravimitele. Selle nähtuse peamine põhjus on patsiendi soovimatus järgida spetsialisti soovitusi. Resistentsus võib tekkida väga kiiresti ja ristuda, see tähendab korraga mitme ravimiga. Kuid enamikul patsientidel on ravi efektiivsus väga kõrge.

Kuni viimase ajani polnud päris selge, millal ja kellele seda või teist HIV-nakkuse ravimit välja kirjutada. Arstid on nüüdseks kindlaks teinud, et viirusevastast ravi tuleb määrata kõikidele patsientidele, sõltumata lümfotsüütide arvust ja viiruskoormusest, esimeste infektsiooninähtude ilmnemisel ehk kohe pärast esmast diagnoosimist.

Enne ravimite kasutamise alustamist peate veenduma, et patsient võtab ravimeid vastavalt soovitud skeemile. Patsiendile tuleb anda teavet ravimite võimalike kõrvaltoimete kohta. Ta peab mõistma, et haiguse rohtu tuleb võtta kogu elu. Narkomaania, depressioon, sotsiaalne isolatsioon vähendavad eduka ravi tõenäosust.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse raviks kasutatav ravim on kombinatsioon kahest nukleosiidsest pöördtranskriptaasi inhibiitorist ja ühest mittenukleosiidsest pöördtranskriptaasi inhibiitorist. Seal on valmis annustamisvormid mis sisaldab vajalikke komponente ühes tabletis.

Need ravimid blokeerivad viiruse geneetilise materjali sisestamise protsessi inimese immuunrakkude DNA-sse, kaitstes neid nakkuse eest. Nende hulka kuuluvad zidovudiin, stavudiin, didanosiin, abakaviir, lamivudiil, zaltsitabiin, tenofoviir. Valmis kombinatsioone võib leida nimede Truvada, Combivir, Epzicom või Trizivir all.

Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid – delavirdiin, efavirens, nevirapiin, etraviriin, rilpiviriin. Need on osa Compleri ja Atripla valmiskombinatsioonidest. Seda ravimit võib võtta ühe tableti päevas.

Proteaasi inhibiitorid blokeerivad viiruse ensüümi, nii et saadud koopiad ei suuda terveid rakke nakatada. Nende hulka kuuluvad amprenaviir, atasanaviir, indinaviir, lopinaviir ja teised. Nende võtmine koos teiste ravimitega võib vähendada viiruskoormust.

Teine ravimite rühm on sisenemise inhibiitorid, mis takistavad viiruse rakku sisenemist (enfuvirtiid ja maravirok). Neid kasutatakse lisaks põhiteraapiale, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Ravi eripäraks on elukestev ravim. Iga pilli vahelejätmine vähendab haiguse positiivse kulgemise tõenäosust. Annustamisrežiimi muutmine tuleb kokku leppida raviarstiga, et vähendada tüsistuste, sealhulgas ravimiresistentsuse tekke riski.

Ravirežiim valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Arstide jaoks on välja töötatud üksikasjalikud soovitused, võttes arvesse kõiki võimalikke olukordi. Adekvaatse ravi korral saab inimene elada normaalset elu, luua pere. Naised sünnitavad terveid lapsi. See eeldab aga pidevat spetsialisti järelevalvet ja kõikide vastuvõttude elluviimist.

Selle infektsiooni ravimise raskus seisneb selles, et igal uuel organismis tekkival inimese immuunpuudulikkuse viirusel võivad olla eelkäijast erinevad omadused. Viiruseosakeste ja nende nukleiinhapete kiire varieeruvus on põhjuseks, miks AIDS-i vaktsiini pole siiani võimalik luua.

Ärahoidmine

Selle haiguse levikut on pikka aega tunnistatud epideemiaks. Ennetamine on vajalik mitte ainult raviasutuste tasandil, vaid ka igapäevaelus. Kuigi mõned patsiendid on nakatunud vereülekande või meditsiiniliste protseduuride kaudu, on individuaalne ennetus suunatud ohtlikust käitumisest hoidumisele. Peate teadma, et väliselt terve inimene võib olla nakkuse allikas. Samal ajal sisalduvad tema veres ja kehavedelikes viirused. Ennetusmeetmed:

• teades oma staatust iseenda ja oma partneri suhtes;
• latekskondoomide kasutamine mis tahes seksuaalse kontakti ajal partneriga;
• seksuaalpartnerite arvu piiramine;
• keeldumine uimastite süstimisest;
• pöörduge kohe pärast kahtlustatavat infektsiooni arsti poole, sest mõnikord võivad profülaktilised retroviirusevastased ravimid ennetada immuunpuudulikkuse teket, kui neid võetakse varakult.

Peate teadma, et nakatumine ei toimu higi ega pisarate, pinnapealsete suudluste, käepigistuste, koduste kontaktide, putukahammustuste, vee või õhu kaudu. AIDSi ja HIV-nakkuse ennetamine meditsiiniasutustes seisneb haiguse kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste tuvastamises patsientidel, samuti naistel raseduse ajal. Vajalik on meditsiiniinstrumentide hoolikas töötlemine ja võimalusel ühekordselt kasutatavate seadmete kasutamine.

Haiguse ennetamine riiklikul tasandil seisneb võitluses uimastisõltuvusega, võimaldades kõigile riigi kodanikele tasuta läbivaatuse ja ravi. Spetsiifilist profülaktikat, st inimese immuunpuudulikkuse viiruse vastast vaktsiini või vaktsineerimist, ei ole.

Video marutaudi kohta

Üks kõige enam ohtlikud tagajärjed kaitsmata seksist võib saada HIV-nakkus (inimese immuunpuudulikkuse viirus). Haiguse arengu algfaasis puuduvad sümptomid, mistõttu ei pruugi inimene pikka aega isegi arvata, et ta on ohtliku viiruse kandja, jätkates teiste nakatamist. Esimestel kuudel pärast nakatumist ei suuda isegi keerulised uurimismeetodid tuvastada selle esinemist kehas. Millal ilmnevad meestel esimesed HIV-i nähud?

Peamised HIV-nakkuse saamise viisid on:

• Kaitsmata seksuaalne kontakt nakkuse kandjaga.
• Nakatunud annetatud vere ülekanne.
• Mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide, sealhulgas nõelte kasutamine.
• Nakatunud vere või muu patsiendi kehavedelikuga kokkupuude lahtise haavaga.
• Viirus edastatakse nakatunud emalt vastsündinud lapsele.

Arstiteaduste kandidaat Jevgeni Olegovitš Komarovsky räägib viiruse edasikandumise viisidest:

Kuna viirus võib edasi kanduda kehavedelike kaudu Inimkeha, st oraalseksi kaudu HIV-i nakatumise tõenäosus. Eriti kui ejakulatsioon toimus otse suus, kus on haavad.

Tänu sellele, et HIV levib limaskestade kokkupuutel, millele võivad tekkida mikrotraumad, on võimalik sellega nakatuda ka siis, kui ejakulatsiooni (ejakulatsiooni) pole toimunud.

Samal ajal ei saa mees HIV-i nakatuda:

1. Kätlemisel.
2. Pärast sääsehammustust.
3. Loomadega kokkupuutel.

1. Toidu, vee ja majapidamistarvete kaudu.
2. Õhu kaudu (köhimisel, aevastamisel).
3. Läbi poolsuitsu sigareti.

Infektsiooni tunnused meestel

Esimesed HIV-i sümptomid meestel võivad ilmneda juba paar nädalat pärast nakatumist või ei pruugi nad end tunda anda paljude aastate jooksul. See sõltub mehe keha individuaalsetest omadustest.

Pärast seda, kui HIV siseneb mehe kehasse, hakkab see hävitama T-lümfotsüüte – rakke, mida immuunsüsteem toodab, et kaitsta võõraste mikroorganismide eest. Samal ajal võib mõnel mehel viirus pärast rakku sisenemist olla passiivses olekus kuni 10 aastat, andmata endast välja.

Viiruse skeem

Kuna mehe immuunsüsteem on viirusest mõjutatud, ei suuda ta vastu seista ka kõige lihtsamatele infektsioonidele. Kui mehel diagnoositakse HIV, määratakse talle immunomodulaatorite kuur, mis aitab parandada tema üldist seisundit ja kõrvaldada selle peamised ilmingud. Lisaks määratakse patsiendile ravimid, mis aitavad normaliseerida ainevahetust ja stabiliseerida närvisüsteemi.

HIV-i avaldumise aeg

Kui mees jälgib hoolikalt oma keha seisundit, võib ta mõne nädala pärast märgata esimesi haigusnähte, mille hulka kuulub ka üldine halb enesetunne. Kuid paljud ei omista sellele sümptomile erilist tähtsust, eeldades, et tegemist on tavalise külmetushaigusega. 1 kuu pärast nakatumist võib nõrkusega ühineda palavik. Reeglina ei ületa see 38 kraadi. 2 kuu pärast muutub HIV asümptomaatiliseks. See on tingitud asjaolust, et sageli avastatakse haigus juba kell hilised etapid. Mis aja möödudes HIV end tunda annab, sõltub konkreetse mehe keha individuaalsetest omadustest. Mõnikord ilmneb see mõne kuu pärast ja mõnikord mõne aasta pärast.

Kui teil on vaja haiguse tuvastamiseks teste teha, ütleb venereoloog Jekaterina Vjatšeslavovna Makarova:

Kuidas infektsioonist teada saada? Ainus võimalus on võtta vereanalüüs. Kuid ühest analüüsist ei pruugi piisata, kuna haiguse inkubatsiooniperiood, mille jooksul laboris viirust ei tuvasta, võib kesta kuni 6 kuud.

Arengu verstapostid

HIV-nakkuse arengus meestel on 4 peamist etappi.

Tabel 1. HIV-nakkuse arenguetapid

Lava	Iseloomulik
Latentne vorm (inkubatsiooniperiood)	Reeglina on selle kestus 1 kuni 3 kuud, kuid mõnikord võib see olla kuni 1 aasta. Sel ajal levib viirus mehe kehas aktiivselt, mõjutades tema immuunsüsteemi.
Sümptomite tekkimine	Selles etapis toimub HIV-i antikehade süntees - organismi reaktsioon viiruse sissetoomisele.
Tagajärjed	Nüüd annab HIV tunda iseloomulikke sümptomeid. Samal ajal on kõik muutused mehe kehas pöördumatud.
viimane etapp	Selles etapis muutub HIV AIDS-iks (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom). AIDS on alati surmav.

Infektsiooni sümptomid

HIV-nakkuse tunnused mehel ja naisel, kes on nakatunud, tavaliselt ei erine. Umbes 1-2 kuu pärast võivad mehel tekkida järgmised sümptomid:

• Kehatemperatuuri muutus (ebaiseloomulikud hüpped).
• Pidev jahedus.
• Väga sageli märgib mees lihaste nõrkust või valulikkust.
• Suurenenud lümfisõlmed.
• Peavalu.
• Suurenenud higistamine, eriti öösel.

• Seedehäired (sagedane kõhulahtisus).
• Käre kurk.
• Nahalööve.
• Soori ja haavandite sümptomid suuõõnes.
• Valu liigestes.
• Kontsentratsiooni rikkumine.

HIV-i murettekitav sümptom mehel on lööve kehal.

Tabel 2. Lööbe olemus

Lisaks tunneb mees end pidevalt väsinuna, tema füüsiline aktiivsus väheneb. Võimalik depressiooni algus. Palpeerimise ajal märgib arst maksa suuruse suurenemist.

Selliste HIV-nakkuse tunnuste ilmnemisel mehel on oluline viivitamatult konsulteerida arstiga, läbida vajalik läbivaatus ja alustada ravi viirusevastaste ravimitega, ilma milleta lüheneb eeldatav eluiga oluliselt.

Aja jooksul intensiivistuvad HIV areng organismis, sümptomid ja esmased ilmingud. Liigestes on pidev valutav valu. Pärast lümfisõlmede lüüasaamist hakkab infektsioon mõjutama siseorganeid (maksa, põrna). Söögitoru põletikulise protsessi tõttu on mehel raske süüa.

Video räägib haiguse sümptomitest meestel:

Aja jooksul kaovad meeste HIV-i sümptomid varases staadiumis järk-järgult ja haigus läheb varjatud faasi. Seda iseloomustab haiguse peamiste tunnuste puudumine, hoolimata asjaolust, et elundite hävitamine siiski toimub. Maksimaalne tähtaeg varjatud faas ei ületa 10 aastat.

Haiguse kolmandas etapis on siseorganid tõsiselt kahjustatud. Immuunsüsteem ei suuda enam viiruse rakkudele vastu seista. HIV-i sümptomitega kaasnevad ka teiste esilekerkivate patoloogiate või isegi onkoloogiliste protsesside tunnused. HIV-nakkusega meestele on tüüpilised järgmised kaasuvad haigused:

1. Suusoor.
2. Herpes.
3. Samblik.
4. Seborröa.
5. Seene kätel või jalgadel.

Samal ajal on nende haiguste sümptomid meestel ägedad, mis pole tervetele inimestele omane. Iga haigus võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, seda ei saa pikka aega ravida.

Esimese kategooria arst Anna Viktorovna Maslennikova räägib haiguse etappidest:

HIV-i viimast astet, kui see muutub AIDS-iks, iseloomustab tõsine lüüasaamine siseorganid. Immuunsüsteem ei suuda võidelda isegi väikese nohuga, seega võib mees surra absoluutselt igasse haigusesse. Haigust ei saa ravida. Peamine teraapia on sel juhul suunatud sümptomite leevendamisele ja mehe seisundi leevendamisele. Selles etapis võivad esineda järgmised kaasnevad haigused:

• Onkoloogilised kasvajad.
• Sarkoom.
• Krüptokokoos.
• Kopsupõletik.
• Tuberkuloos.

Lisaks siseorganite hävimisele on mehel ajukahjustus.

Ravi

Mehe haigust on võimatu ravida. Kui aga HIV avastati arengu algstaadiumis (olenemata sümptomite olemasolust) ja selle ravi alustati õigeaegselt, on patsiendil võimalus oma eluiga pikendada.

Teraapiana määratakse patsiendile viirusevastased ravimid, mille põhiülesanne on haiguse arengu pidurdamine. Lisaks peab ta võtma immunostimuleerivaid ravimeid. Lisaks ravitakse kaasuvate patoloogiate sümptomeid.

Nakatumise tõenäosus pärast 1 kontakti

Arvatakse, et HIV-i nakatumise võimalus pärast 1 kontakti nakatunud partneriga on null. Siiski ei ole. Muidugi on meeste puhul see protsent väiksem kui naistel, aga see on olemas. Nakatumise oht suureneb, kui partneril on suguelundite kahjustus (erosioon), sugulisel teel levivad haigused või menstruatsiooni ajal.

Kui me räägime anaalseksist, siis sel juhul suureneb nakkusoht. See on tingitud asjaolust, et limaskest saab kergesti vigastada ja see võib olla kaetud väikeste pragudega, mille kaudu viirus kindlasti kehasse siseneb. Sellega on seotud see suur hulk nakatunud mehed on ebatraditsioonilise seksuaalse sättumusega.

Ärahoidmine

Teades, kuidas HIV levib, määravad arstid kindlaks mõned selle ennetamise põhimõtted:

1. Vältige juhuslikku seksuaalset kontakti ja kontakti korral kasutage kindlasti rasestumisvastaseid barjääre. Seda on oluline teha olenemata seksuaalvahekorra tüübist, sest on tõestatud, et HIV võib edasi kanduda mitte ainult traditsioonilise, vaid ka anaalseksi või oraalseksi ajal.
2. Vältige kasutatud nõelte ja süstalde kasutamist. Selle reegli eiramise tõttu on haigus levinud narkomaanide seas, kes kasutavad süstimiseks üht ühist süstalt.
3. Arstlikul läbivaatusel või ravil on oluline kasutada alati ühekordselt kasutatavaid või steriilseid instrumente. Sama kehtib ka ilusalongide kohta, kus kõik seadmed tuleb steriliseerida.

HIV-nakkus on ohtlik, kuna mõjutab ennekõike inimese immuunsüsteemi, mistõttu tema organism ei suuda toime tulla isegi nohuga. Lisaks põhjustab HIV vältimatult omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi, haigust, mis on ravimatu ja surmav lühikese aja jooksul.

Ligipääsetavad sõnad HIV-nakkuse ennetamise kohta. Dr Makarova loeng:

Viiruse salakavalus seisneb selles, et seda on võimatu iseseisvalt tuvastada. Samuti ei pruugi ta pikka aega anda iseloomulikud sümptomid, nii et mees ei pruugi olla teadlik, et ta on selle kandja, ja jätkab praegu teiste nakatamist. Ainult spetsiaalsed laboriuuringud, mis viidi läbi mitu kuud pärast nakatumist, suudavad tuvastada viiruse kehas, kuna varem võib tulemus olla negatiivne, hoolimata selle olemasolust organismis. Seetõttu on iga mees vanuses 18 kuni 45 aastat juhtiv aktiivne seksuaalelu, on oluline anda verd umbes 1 kord aastas HIV tuvastamiseks.

Sama soovitatakse ka mitteiseloomulike külmetushaiguste ja muude pikka aega ravimatute haiguste ilmnemisel või HIV-le iseloomulike sümptomite ilmnemisel. Kui infektsiooni saab tuvastada esialgne etapp selle arengus on mehel tänu spetsiaalsele viirusevastasele ravile kõik võimalused oma eluiga pikendada.

AIDS on üks raskemaid haigusi, millega inimesel diagnoositakse. Salakavala immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haigus nõrgestab aastatega organismi kaitsevõimet sedavõrd, et inimene võib külmetushaigusesse surra. Pole ime, et AIDS-i nimetati "20. sajandi katkuks". Haigus õigustab oma nime täielikult ka tänapäeval, sest sellesse salakavalasse haigusesse sureb inimesi endiselt.

Kuid kaasaegne meditsiin on sellise haigusega võitlemisel saavutanud märkimisväärseid edusamme. Tänapäeval saavad arstid selle kohutava viiruse kandjate eluiga pikendada aastakümneteks. Tõsi, seda on võimalik saavutada ainult viiruse varajase avastamise ja õigeaegse raviga. Sellega seoses peaks iga inimene teadma, mis on HIV ja millised on esimesed nakatumise tunnused.

HIV-nakkuse ilmingud

Esiteks oletame, et haigusel on neli etappi, millest igaühel on oma sümptomid. See:

1. Inkubatsiooniperiood.
2. Esmaste ilmingute periood.
3. Sekundaarsete ilmingute periood.
4. Terminal etapp (AIDS).

Inkubatsiooniperiood

Peab ütlema, et kui kohutav viirus kehasse satub, ei pruugi see ennast pikka aega avalduda. Sel ajal "asuvad" viiruse rakud kehasse, kinnitudes immuunrakud ja hakkab neid järk-järgult hävitama. See faas võib olla mööduv (3 kuud) või see võib venida pikaks ajaks (1–3 aastat). Selle haiguse staadiumi salakavalus seisneb selles, et inimene isegi ei kahtlusta, milline surmav viirus on tema kehasse elama asunud. Veelgi hullem on asjaolu, et haigust ei kahtlusta ka ümbritsevad, kellel on oht nakatuda HIV-nakkuse kandjalt.

Ütleme ausalt, et kõige varasemad patoloogia tunnused, mis on kõigil nakatunutel samad, on sellistel patsientidel endiselt olemas. Need on aga nii tühised ja nii ebamäärased, et inimesed ei mõtlegi arsti juurde minekule. Reeglina on see lümfisõlmede kerge tõus, samuti subfebriili temperatuur, mis püsib pikka aega vahemikus 37,1–37,5 ° C. Inimesel lihtsalt pole muud põhjust rasket infektsiooni kahtlustada ja arstiga nõu pidada.

HIV esmased ilmingud

Statistika kohaselt tuvastatakse 30% patsientidest HIV-nakkus haiguse esmase ägenemise ajal. Selle aja haiguse sümptomid hakkavad patsienti juba häirima, sundides teda abi otsima arstilt. Tõsi, HIV-nakkuse avastamine isegi eriarsti külastust arvesse võttes pole garanteeritud, sest salakaval viirus “maskereerub” teiste levinud haigustena. Loetleme haiguse ägeda faasi peamised sümptomid, mis on iseloomulikud kõigile HIV-nakatunud inimestele, sõltumata soost ja vanusest.

HIV-i arengu klassikalises versioonis on haiguse esimesed sümptomid kergesti segi ajatavad külmetusega:

1. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, tal on sageli palavik, unehäired, tugev higistamine, kurk valutab ja mandlid paisuvad.
2. Patsient tunneb pidevat nõrkust, mis ei kao ka pärast puhkust, ta väsib kiiresti ja kurdab sageli peavalu.
3. Teised HIV-nakkuse varajased tunnused on krooniline kõhulahtisus, mis ei kao kinnitusravimitega ravimisel, samuti väikeste roosakate laikude ilmumine nahale.

HIV-nakatunud inimese vereanalüüsis tuvastatakse leukotsüütide tõus ning pärast siseorganite ultraheli avastavad arstid maksa olulise suurenemise ja põrnaprobleemid. Analüüsi kohaselt diagnoositakse sellisel patsiendil sageli mononukleoos.

Sel juhul võib infektsioon avalduda mitte ainult SARS-i sümptomitena. Kui haigus areneb erineva "stsenaariumi" järgi, mõjutab see nakatunud inimese aju. See väljendub iivelduses ja oksendamises, kõrge temperatuur keha ja tugevad peavalud. Läbivaatusel avastatakse sellistel patsientidel tavaliselt entsefaliit või meningiit.

Harvadel juhtudel on HIV-nakkuse esmaseks ilminguks maopõletik, valutav valu rinnus ja häired toidu neelamisel. Mõnel juhul ilmnevad viiruse sümptomid patsiendil nii kaudselt, et ta lihtsalt ei otsi arstiabi. Igal juhul ei kesta HIV esimesed ilmingud kauem kui kuus kuud, pärast mida tekib haiguse asümptomaatiline kulg, mis kestab mitu aastat. Seetõttu on oluline kuulata oma keha, et salakaval viirus võimalikult vara ära tunda ja ravi alustada. Alles siis võime eeldada, et haiguse lõppstaadium (AIDS) lükatakse nii kaugele kui võimalik.

Sekundaarsete ilmingute periood

Väärib märkimist, et enam kui 60% HIV-nakatunud inimestest saavad oma raskest haigusest teada sekundaarsete ilmingute käigus, ligikaudu viis aastat pärast nakatumist. Siin võivad haiguse sümptomid eri vanuses ja soost patsientidel erineda ja seetõttu loetleme iga patsiendikategooria jaoks haiguse tunnused.

HIV-nakkuse tunnused meestel

Meestel avaldub kõnealune viirus tavaliselt lümfisõlmede turse, aga ka seeninfektsioonid, mida ei saa ravimitega ravida. Teine tunnusmärk HIV-st saavad kirsipunased kasvajad, mis ilmuvad patsiendi peanahale, kehale, jäsemetele ja isegi suhu. Neid kasvajaid nimetatakse Kaposi sarkoomiks.

Lisaks kaebab patsient sageli väsimust, kuumahooge ja liigset higistamist, teda piinab õhupuudus isegi lühikese jalutuskäigu korral ja areneb krooniline kõhulahtisus. Sellele valulikule seisundile lisanduvad sagedased üksteist asendavad nakkushaigused, tugev kaalulangus, nägemisteravuse langus, mäluhäired ja erektsioonihäired. Mõnel HIV-nakatunud inimesel on probleeme motoorsete aktiivsustega, neelamisprotsess on häiritud.

Arstide hinnangul takistab HIV-nakkuse varajast avastamist probleemi eitamine, mis on enamikule meestele harjumuspärane. Tugevama soo esindajad on valmis leidma vabanduse igale ilmnevale sümptomile, lihtsalt mitte minema arsti juurde, vaid minema kliinikusse, tavaliselt siis, kui õige hetk ravimiseks on juba möödas.

HIV-nakkuse tunnused naistel

Naiste salakavala haiguse ilmingud ei erine põhimõtteliselt palju HIV-i meeste ilmingutest. Tõsi, mõned on eristavad tunnused mida tuleb mainida. Seega areneb naistel haiguse varajases staadiumis sageli tuberkuloos, aga ka tupe kandidoos. Mis puutub haigusnähtudesse, mis ilmnevad pärast mitmeaastast rahulikku olekut, siis nakatunud naistel igakuine tsükkel ja vaagnapiirkonna patoloogiad võivad areneda. Teine surmava infektsiooni märk on tõsine kaalulangus. Lisaks kestab iga viiruse arengu faas naistel suurusjärgu võrra kauem kui meestel.

Kuid mis on iseloomulik, erinevalt tugevama soo esindajatest on naised oma tervise suhtes tähelepanelikumad. Seetõttu alustavad nad HIV-ravi tavaliselt varem ja AIDSi teket edasi lükata on palju suurem.

HIV-nakkuse tunnused lastel

Kahjuks võib seda kohutavat viirust leida ka vastsündinud lastel. Selle võib lapsele edasi anda nakatunud emalt raseduse ajal või see võib siseneda kehasse koos rinnapiim. Nakatunud lastel ilmnevad haigusnähud esmakordselt poole aasta jooksul pärast sündi, kusjuures kõige sagedasem sümptom on enamikul juhtudel ajukahjustus. Arstid panevad need lapsed diagnoosi viivitusega vaimne areng samuti vaimupuue. Veelgi enam, lapse välimus kannatab ka viiruse toime tõttu: laps ei võta kaalus juurde, hakkab hilja istuma, põeb sageli mädaseid infektsioone ja tal on peaaegu pidevalt sooltehäired.

terminali etapp

Seda haiguse arenguetappi nimetatakse sageli AIDSiks. Sellega süvendab patsient kõiki olemasolevaid haigusi, kuid enamasti esineb haigus ühes neljast vormist. Esimene vorm on kopsupõletik, mille puhul patsient põeb rasket kopsupõletikku.

Lisaks võib sündroom esineda soolte kujul, millega kaasnevad oluliste vitamiinide ja mineraalainete imendumishäired, toidu seedimise probleemid ja rasked soolehäired.

Arstid nimetavad kolmandat vormi neuroloogiliseks, kuna sellega diagnoositakse patsiendil meningiit, abstsessid, ajuverejooksud, aga ka selle organi pahaloomulised kasvajad.

Lõpuks nimetatakse AIDSi neljandat ja kõige levinumat vormi tavaliseks. Sellega võib patsient kogeda mitmesuguste raskete vaevuste ilminguid ja selline patsient sureb reeglina ägeda neerupuudulikkuse tõttu.

Artikli lõpetuseks tahaksin öelda, et kaasaegne meditsiin on selle kohutava viiruse vastu võitlemisel saavutanud märkimisväärseid edusamme. Tänapäeval HIV-nakatunud inimene õige ravi ja oma tervise eest hoolitsemisel on kõik võimalused elada 30, 40 ja isegi 60 aastat! Ja selliste patsientide oodatava eluea võtmetegur on selle ohtliku viiruse varajane avastamine. Hoolitse oma tervise eest!

AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) on inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) nakatumise hiline ilming. AIDS ei ole haigus, vaid organismi kompleksne reaktsioon arenevale infektsioonile, AIDS-i ei saa, ainult HIV-nakkus. Oxfordi ülikooli arstide hinnangul viitab sündroomi väljakujunemine liiga ägedale reaktsioonile HIV-le: inimeste rühmad, kelle veres on märkimisväärne hulk viirusosakesi, kes ei ole läbinud retroviirusevastast ravi ja kellel puuduvad AIDS-i sümptomid. tuvastatud. AIDSi põhjuseid, selle arengut HIV-nakatunud inimestel, ravimeetodeid uuritakse endiselt. Tänapäeval on olemas teaduslikult kinnitatud teave nakkusmeetodite, sündroomi arenguetappide ja ennetusmeetodite kohta.

Mis on HIV?

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse eraldas 1983. aastal patsiendi lümfotsüütidest teadlaste rühm, mida juhtis Luc Montagnier. Samal ajal saadi USA laboris sarnane viirus. 1987. aastal nimetati haigus "HIV-nakkus".

Viirusel on kaks serotüüpi: HIV-1 ja HIV-2. Esimene tüüp mängib nakkuspandeemias kõige olulisemat rolli, sealhulgas Venemaal. HIV-nakkus on organismi süsteemne haigus, mis kutsub esile inimese üldise immuunsuse järkjärgulise languse. Immuunsuse vähenemisega ei suuda keha vastu seista paljude patogeensete mikroorganismide mõjule ja võidelda pahaloomuliste kasvajate tekkega.

Nakatunud inimese kehas esinevad peamised haigused võivad mõjutada ka terveid inimesi, kuid reeglina on nende arengu dünaamika palju vaoshoitum. Mõned haigused (nn oportunistlikud) tekivad eranditult immuunpuudulikkusega HIV-nakkuse taustal, kuna tavaliselt pärsib neid immuunsus.

Miks on HIV-nakkus ravimatu?

HIV-nakkuse põhjustajat pärast inimkehasse tungimist ei saa veel hävitada. Vaatamata arvukatele uuringutele ja programmidele pole ka tõhusat HIV-vaktsiini veel loodud.

Seda nähtust seostatakse viiruse suure võimega geneetilisele varieeruvusele: mikroorganism muutub samal hetkel, kui immuunsüsteem hakkab tootma antikehi. Veelgi enam, kui ühe tüvega nakatunud viirus nakatatakse uuesti muudetud genotüübiga viirusega, siis kaks tüve "viivad läbi" rekombinatsiooni, geenipiirkondade vahetuse, mis viib superinfektsiooni ilmnemiseni. Kolmas põhjus, miks viirus on resistentne ravimite mõjude suhtes, on võime "varjata" rakusiseses ruumis, muutudes varjatud vormiks.

AIDSi põhjused

AIDS-i on võimalik haigestuda ainult HIV-i nakatumisel ja organismi vastaval reaktsioonil haigustekitajale. Vaatamata levinud arvamusele, et AIDS-i võib haigestuda vaid narkomaan või homoseksuaal, ei vasta see ammu tegelikule olukorrale. HIV-nakkus ei toimi enam markerina üksnes narkootiliste ainete tarvitamise, ebasoodsate hetero- ja homoseksuaalsete suhete olemasolu kohta: viiruse levimust tuvastatakse elanikkonna erinevates sotsiaalsetes kihtides, vanuserühmades, sõltumata seksuaalsetest eelistustest ja sõltuvustest. .

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel avastati umbes 80% uutest HIV-nakkustest Ida-Euroopas, 18% Lääne-Euroopa riikides, 3% Kesk-Euroopas. Venemaa moodustab 81% Ida-Euroopa riikidest ja 64% kõigist Euroopa regioonis registreeritud juhtudest.

Samas on nakatumise viisid territoriaalselt erinevad: Euroopas on esikohal homoseksuaalsed seksuaalkontaktid (42%), kerge edumaa heteroseksuaalsete suhtes (32%), narkomaanide nakatumine ei ületa 4%. .

Venemaa on täna ainus riik maailmas, kus narkomaanide nakatumine moodustab enam kui poole HIV-nakkuse leviku leviku põhjustest (51%). Teisel kohal on heteroseksuaalsed kontaktid (47%) ja ainult 1,5% on nakatumine homoseksuaalsete inimeste seas.

Väärib märkimist, et Venemaal pole see piisavalt täpne: ekspertide sõnul on iga 100. ehk 1% elanikkonnast meie riigis HIV-nakkuse kandja, illegaalseid migrante arvestamata. Eksperdid hoiatavad, et nii paljude nakatunute riigis, kus ainult iga kolmas patsient saab tasuta retroviirusevastast ravi, võib 2021. aastaks alata ulatuslik epideemia.

Nakkuse edasikandumise viisid

Maailma statistikas on HIV-nakkus esikohal seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega ja igasuguse seksuaalkontakti ajal. Kui nakkuse kandja järgib spetsiifilise ravi reegleid, on nakatumise tõenäosus 1%.

Traumaatiline seksuaalvahekord, mille käigus pragude tekkimine limaskestadel, samuti erosiooni olemasolu, olemasolevate haigustega sise- ja väliskesta kahjustused suurendavad viiruse tungimise tõenäosust. Naistel esineb viirus veres, tupe sekretsioonis, meestel - veres ja spermas. Nakatumine allaneelamisel terve inimene vere või muu bioloogilise vedeliku osakesi, mis sisaldavad nakkustekitajat, esineb ka invasiivsete protseduuride ajal, mis on enamasti seotud korduvkasutatavate süstalde kasutamisega ilma asjakohase töötlemiseta. Nakatumine on tõenäoline ka meditsiiniliste, hambaravi, küünesalongi, tätoveerimisstuudio ja muude kohtade külastamisel, kus instrument võib tahtlikult või kogemata kokku puutuda vigastatud pinnaga. Enne doonorivedelike (veri, plasma) ja elundite kontrolli kehtestamist esines doonorilt retsipiendile nakatumise juhtumeid.

Vertikaalne nakatumistee on nakkuse ülekandumine emalt lapsele tiinuse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal.

Puuduvad muud nakatumisviisid, mis ei oleks seotud kokkupuutega vere, tupesekreedi või seemnevedelikuga. Nakkus ei levi samade riistade, hügieenitarvete kasutamisel, basseinide, vannitubade ja tualettide külastamisel, see ei levi verdimevate putukate jms kaudu. Inimese immuunpuudulikkuse viirus on haiguse ajal äärmiselt ebastabiilne. väliskeskkond ja sureb kiiresti väljaspool keha.

AIDSi (omandatud inimese immuunpuudulikkuse sündroomi) sümptomid

Haigus, AIDS-i sündroom areneb HIV-nakkuse hilise tüsistusena. Vahetult pärast nakatumist inkubatsiooniperioodil (keskmiselt 3 nädalat - 3 kuud) sümptomeid ja ilminguid ei täheldata, kuigi haiguse tekitaja vastased antikehad hakkavad juba tootma.
Esmaste ilmingute staadium, mis asendab peiteperioodi, võib olla ka asümptomaatiline või avalduda ägeda HIV-nakkusena, mis sõltub inimese üldisest tervislikust seisundist ja tema immuunsüsteemi seisundist.

Haiguse ilmingu kliiniline pilt on üsna ulatuslik. Esimesed sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• palavikuline seisund;
• lööve nahal ja limaskestadel;
• lümfisõlmede suurenemine ja/või valulikkus;
• katarraalsed ilmingud, köha, riniit, farüngiit;
• kaalukaotus;
• püsiv või korduv kõhulahtisus;
• maksa ja põrna suuruse suurenemine.

Sarnaseid sümptomeid, sealhulgas kõiki ülaltoodud ilminguid, täheldatakse ainult 15-30% patsientidest, muudel juhtudel esineb erinevates kombinatsioonides 1-2 sümptomit.
Seejärel tuleb varjatud asümptomaatiline staadium, mille kestus on 2-3 kuni 20 aastat (keskmiselt 6-7 aastat). Selles etapis väheneb oluliselt lümfotsüütide arv veres. Lümfotsüütide taseme langus, mis näitab tõsise immuunpuudulikkuse tekkimist, võib viia sekundaarsete haiguste staadiumi. Kõige sagedamini esinevate hulgas on:

• valusad kõrid;
• kopsupõletik;
• tuberkuloos;
• herpes;
• seeninfektsioonid;
• sooleinfektsioonid;
• onkoloogilised haigused;
• algloomade ja teiste põhjustatud infektsioonid.

Järgmist etappi, terminaalset, iseloomustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroom või AIDS. AIDSi selles staadiumis põhjustavad rasked sümptomid elutähtsate kehasüsteemide hävimist. Vaatamata aktiivsele viirusevastasele ravile on see etapp surmav.
Kaasaegsed ravimid võimaldavad pikendada nakkusetappe ja tõhusamalt võidelda oportunistlike ja üldiste infektsioonidega, mis põhjustavad patsientide surma.

AIDS ja HIV - diagnostikameetodid

Foto: Room's Studio / Shutterstock.com

Diagnoos ei põhine kunagi AIDSi sümptomitel või HIV-nakkuse muudel etappidel. Siiski võib haigust kahtlustada järgmiste diagnostiliste tunnuste järgi:

• ravile vastupidav kõhulahtisus 2 või enam kuud;
• pikaajaline motiveerimata palavik;
• nahalööve erinevates variatsioonides;
• Kaposi sarkoomi areng noores eas;
• kaalulangus üle 10%, ilma nähtava põhjuseta.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse kahte testi: skriiningtesti (levinud test on ensüümi immuunanalüüs) ja kinnitavat testi, mis hindab viiruse olemasolu ja viiruskoormust.

Haiguse ravi ja ennetamine

Teraapia aluseks on viiruste paljunemise tõrje ja kaasuvate haiguste ravi. Spetsialistide ettekirjutusi järgides ja kaasaegseid ravimeid tarvitades on võimalik HIV-nakkuse teket ohjeldada.

Ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi. Venemaal on loodud HIV-nakkuse ravi ja ennetamise keskused, kus HIV-nakatunud inimestele määratakse ja väljastatakse ravimeid. Täiendava ravi eesmärk on võidelda vähi ja oportunistlike infektsioonide vastu, mis tulenevad vähenenud immuunsusest ning stimuleerida immuunsüsteemi.

Ennetusmeetmed seisnevad turvameetmete järgimises seksuaalvahekorra ajal, meditsiinilistes ja kosmeetilistes protseduurides, regulaarsetes vereanalüüsides infektsioonide tuvastamiseks ja spetsialistide vastuvõttude järgimises.

Rohkem kui 20 aastat tagasi algas maailmas meie aja kõige kohutavama ja arusaamatuima viirushaiguse - AIDSi - epideemia. Selle nakkavavus, kiire levik ja ravimatus on toonud haigusele "kahekümnenda sajandi katku" kuulsuse.

Esinemise ajalugu

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) on surmav haigus, mida praegu ei ravita.

Mõned teadlased usuvad, et HIV-viirus kandus ahvidelt inimestele umbes 1926. aastal. Hiljutised uuringud näitavad, et inimesed said viiruse Lääne-Aafrikas. Kuni 1930. aastateni ei avaldunud viirus end kuidagi. 1959. aastal suri Kongos mees, kelle haiguslugu analüüsinud arstide hilisemad uuringud näitasid, et see võis olla esimene AIDS-i põhjustatud surm maailmas. 1969. aastal registreeriti Ameerika Ühendriikides prostituutide seas esimesed AIDS-i sümptomitega haigusjuhtumid. Siis ei pööranud arstid neile erilist tähelepanu, pidades neid haruldaseks kopsupõletiku vormiks. 1978. aastal avastati homoseksuaalsetel meestel USAs ja Rootsis, aga ka Tansaanias ja Haiti heteroseksuaalsetel meestel sama haiguse sümptomid.

Alles 1981. aastal teatas haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) uue haiguse avastamisest noortel homoseksuaalidel Los Angeleses ja New Yorgis. USA-s on tuvastatud umbes 440 HI-viiruse kandjat. Umbes 200 neist inimestest suri. Kuna suurem osa patsientidest olid homoseksuaalid, nimetati uut haigust geidega seotud immuunpuudulikkuseks (GRID) või geivähiks.

5. juunil 1981 kirjeldas Ameerika Ühendriikide teadlane Haiguste Kontrollikeskusest Michael Gottlieb esimest korda uut haigust, mis tekib immuunsüsteemi sügava kahjustusega. Põhjalik analüüs viis Ameerika teadlased järeldusele, et tegemist on varem tundmatu sündroomiga, mis sai 1982. aastal nimetuse Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS). Samal ajal kutsuti AIDSi nelja "H" haiguseks, suurte tähtedega Ingliskeelsed sõnad– homoseksuaalid, hemofiiliahaiged, haitilased ja heroiin, tõstes seeläbi esile uue haiguse riskirühmad.

Immuunpuudulikkus (langus immuunsus), mille all AIDS-i patsiendid kannatasid, esines varem ainult enneaegsete vastsündinute kaasasündinud defektina. Arstid leidsid, et nendel patsientidel ei olnud immuunsuse langus kaasasündinud, vaid omandatud täiskasvanueas.

1983. aastal tegi prantsuse teadlane Montagnier kindlaks haiguse viirusliku olemuse. Ta avastas AIDS-i patsiendilt eemaldatud lümfisõlmest viiruse, nimetades seda LAV-ks (lümfadenopaatiaga seotud viirus).

24. aprillil 1984 teatas Marylandi ülikooli inimviroloogia instituudi direktor dr Robert Gallo, et on leidnud AIDSi tõelise põhjuse. Ta suutis viiruse AIDS-i patsientide perifeersest verest eraldada. Ta eraldas retroviiruse nimega HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Need kaks viirust osutusid identseks.

1985. aastal leiti, et HIV kandub edasi kehavedelike: vere, sperma ja emapiima kaudu. Samal aastal töötati välja esimene HIV-test, mille põhjal alustasid USA ja Jaapan annetatud verd ja selle preparaate HIV-i suhtes.
1986. aastal teatas Montagnieri rühm uue viiruse avastamisest, mis sai nimeks HIV-2 (HIV-2). HIV-1 ja HIV-2 genoomide võrdlev uuring näitas, et evolutsiooniliselt on HIV-2 HIV-1-st kaugel. Autorid väitsid, et mõlemad viirused eksisteerisid ammu enne kaasaegse AIDSi epideemia tekkimist. HIV-2 eraldati esmakordselt 1985. aastal Guinea-Bissau ja Cabo Verde saarte AIDS-i patsientidelt. Uuringud on näidanud, et HIV-2 ja HIV-1 põhjustatud haigused on iseseisvad infektsioonid, kuna on erinevusi patogeenide omadustes, kliinikus ja epidemioloogias.

1987. aastal Maailmaorganisatsioon Tervis kiitis heaks AIDSi tekitaja nimetuse – "inimese immuunpuudulikkuse viirus" (HIV ehk inglise keeles HIV).

1987. aastal asutati Maailma Terviseassamblee poolt Maailma Terviseassamblee poolt vastu võetud Maailma Terviseorganisatsiooni AIDSi globaalne programm globaalne strateegia võitlus AIDSiga. Samal aastal võetakse mitmes riigis patsientide ravis kasutusele esimene viirusevastane ravim, asidotümidiin (zidovudiin, retroviir).

Tuleb rõhutada, et HIV ja AIDS ei ole sünonüümid. AIDS on laiem mõiste ja tähendab immuunsuse puudulikkust. Selline seisund võib tekkida erinevatel põhjustel: krooniliste kurnavate haiguste, kiirgusenergiaga kokkupuute korral, immuunsüsteemi defektidega lastel ja seniilsetel patsientidel immuunkaitse, mõnede ravimite ja hormonaalsete preparaatide involutsiooniga. Praegu kasutatakse nimetust AIDS vaid ühe HIV-nakkuse staadiumi tähistamiseks, nimelt selle manifestatsiooni staadiumile.

HIV-nakkus – uus infektsioon, mida nimetati enne selle põhjustaja avastamist omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks (AIDS). HIV-nakkus on progresseeruv antroponootiline nakkushaigus, millel on verega kokkupuute mehhanism ja mida iseloomustab immuunsüsteemi spetsiifiline kahjustus koos raske immuunpuudulikkuse tekkega, mis väljendub sekundaarsete infektsioonide, pahaloomuliste kasvajate ja autoimmuunsete protsessidena.

allikas HIV-nakkus on AIDS-iga inimene või asümptomaatiline viirusekandja. Peamine nakkuse edasikandumise mehhanism on kokkupuude verega. Haigus levib seksuaalse kontakti kaudu, eriti homoseksuaalselt; nakatunud emalt lapsele raseduse ajal platsenta kaudu, sünnituse ajal, rinnaga toitmise ajal emalt lootele; läbi habemenuga ja muude torkivate esemete, hambaharjade jne. HIV epidemioloogid ei luba levida õhus ja roojas-suu kaudu, kuna HIV eritumine röga, uriini ja väljaheitega on väga väike ning vastuvõtlike rakkude arv seedetraktis ja hingamisteed.

Samuti on olemas kunstlik levikutee: meditsiiniliste ja diagnostiliste manipulatsioonide ajal viiruse tungimisel läbi kahjustatud naha, limaskestade (vere ja selle preparaatide ülekandmine, elundite ja kudede siirdamine, süstid, operatsioonid, endoskoopilised protseduurid jne), tehislik. seemendamine, narkootiliste ainete intravenoosse manustamisega, mitmesuguste tätoveeringute tegemine.

Riskirühma kuuluvad: passiivsed homoseksuaalid ja prostituudid, kellel on suurem tõenäosus limaskestade kahjustamiseks mikropragude näol. Naiste hulgas on peamiseks riskirühmaks narkomaanid, kes süstivad narkootikume veenisiseselt. Haigete laste hulgas on 4/5 lapsi, kelle emal on AIDS, HIV-nakkusega või teadaolevatesse riskirühmadesse kuuluvad lapsed. Sageduselt teisel kohal on lapsed, kellele tehti vereülekannet, kolmandal kohal hemofiiliahaiged, meditsiinitöötajad, kes puutuvad professionaalselt kokku HIV-nakkusega patsientide vere ja muude bioloogiliste vedelikega.

Immuunpuudulikkuse viirus võib inimkehas eksisteerida kümme kuni kaksteist aastat, ilma et ta ennast kuidagi näitaks. Ja paljud inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu selle ilmingu esialgsetele tunnustele, võttes neid teiste, esmapilgul mitte ohtlike haiguste sümptomite tõttu. Kui raviprotsessi õigeaegselt ei alustata, saabub HIV-AIDSi viimane etapp. Immuunpuudulikkuse viirus võib saada aluseks teiste nakkushaiguste tekkele. Koos AIDSi haigestumise riskiga suureneb ka teiste nakkushaiguste risk.

Sümptomid

Viimane etapp - AIDS - kulgeb kolmes kliinilises vormis: onko-AIDS, neuro-AIDS ja nakkus-AIDS. Onko-AIDS avaldub Kaposi sarkoomi ja aju lümfoomina. Neuro-AIDS-i iseloomustavad mitmesugused kesknärvisüsteemi ja perifeersete närvide kahjustused. Mis puudutab nakkuslikku AIDSi, siis see väljendub paljudes infektsioonides.

HIV-i üleminekuga lõppstaadiumisse – AIDS-i – muutuvad haiguse sümptomid selgemaks. Inimene hakkab üha sagedamini hämmastama mitmesugused haigused nagu kopsupõletik, kopsutuberkuloos, herpesviirus ja muud haigused, mida nimetatakse oportunistlikeks infektsioonideks. Just nemad viivad kõige tõsisemate tagajärgedeni. Sel ajal muutub immuunpuudulikkuse viirus raskeks haiguseks. Juhtub, et patsiendi seisund on nii raske, et inimene ei suuda isegi voodist tõusta. Sellised inimesed ei allu enamasti isegi haiglaravile, vaid on kodus lähedaste inimeste järelevalve all.

Diagnostika

HIV-nakkuse laboratoorse diagnoosimise peamine meetod on viiruse antikehade tuvastamine ensüümi immuunanalüüsi abil.

Ravi

Peal praegune etapp meditsiini arengut, ei ole ühtegi ravimit, mis suudaks seda haigust täielikult ravida. Õigeaegse HIV-ravi alustamisega on aga võimalik pikaks ajaks edasi lükata immuunpuudulikkuse viiruse üleminekut AIDS-i tekkele ja sellest tulenevalt pikendada patsiendi enam-vähem normaalset eluiga.

Juba on välja töötatud raviskeemid, mis võivad haiguse arengut oluliselt pidurdada ning kuna nakatumine kulgeb enamikul juhtudel kaua, siis on loota selle aja jooksul luua tõhusaid raviaineid.