Psühholoogiline abi vaimse alaarenguga lastele. Psühholoogilise abistamise strateegia ja suunad psühholoogi töös vaimse alaarenguga lastega

Vaimse alaarenguga laste ja noorukite psühholoogilise korrigeerimise peamine eesmärk on optimeerida nende intellektuaalset tegevust, stimuleerides vaimseid protsesse ja kujundades positiivset motivatsiooni kognitiivseks tegevuseks.

Laste kognitiivsete protsesside ja isiksuse psühholoogilise korrigeerimise oluline põhimõte on vaimse alaarengu vormi ja raskusastme arvestamine.

Näiteks lastel, kellel on kognitiivse defekti struktuuris psühhofüüsiline infantilism, on määrav roll õppetegevuse motiveeriva poole vähearengul. Seetõttu peaks psühhokorrektsiooniprotsess olema suunatud kognitiivsete motiivide arendamisele. Ja aju-orgaanilise päritoluga vaimse alaarenguga lastel on intelligentsuse eeldused: visuaal-ruumiline taju, mälu, tähelepanu täielik alaareng. Sellega seoses pööratakse parandusprotsessis kogu tähelepanu nende vaimsete protsesside kujunemisele, enesekontrolli ja tegevuse reguleerimise oskuste arendamisele.

Kognitiivse tegevuse rikkumise analüüsimise mugavuse huvides on soovitatav välja tuua kolm psühhokorrigeeriva protsessi peamist plokki: motiveeriv, regulatiivne ja enesekontrolli kontrollplokk.

Erinevate vaimse alaarengu vormidega laste psühholoogilise korrigeerimise juhised ja ülesanded

Psühhokorrektiivseid tunde vaimse alaarenguga lastega kognitiivsete protsesside arendamiseks saab läbi viia nii individuaalselt kui ka rühmas. Lapsele esitatavate nõuete ühtsus õpetaja, psühholoogi ja teiste spetsialistide poolt on oluline eelkõige oma tegevuste kontrollimise võime korrigeerimisel. See saavutatakse edukalt igapäevase rutiini hoolika järgimisega, lapse igapäevaelu selge korraldusega, välistades võimaluse jätta lapse alustatud toimingud lõpule viimata.

Lapse enesekontrolli õpetamine saavutatakse edukalt klasside kujundamise protsessis. Eriti huvipakkuv on A. R. Luria ja tema õpilaste (1948) välja töötatud ja meil psühhoteraapias edukalt kasutatud meetod, kuidas õpetada lapsi mudelkonstrueerima. korrigeeriv töö tserebraalparalüüsi ja aju-orgaanilise päritoluga vaimse alaarenguga lastega (Mamaychuk, 1978, 1984). Selle meetodi olemus seisneb selles, et mudelinäidised esitatakse lapsele paksu valge paberiga pitseeritult ning enne ehitama asumist pidi laps ise proovi süstemaatiliselt uurima, valima selle jaoks sobivad detailid ehk näidismudeli. pakub lapsele teatud ülesande, kuid ei anna võimalust selle lahendamiseks. A. R. Luria (1948) viis läbi järgmise katse: ta jagas kaksikud lapsed kahte rühma. Ühte rühma koolitati visuaalsete näidiste järgi kujundama ning nende vendi ja õdesid mudelinäidiste järgi kujundama. Pärast mitu kuud kestnud disaini õppimist uurisid psühholoogid lapsi, uurisid nende taju, mõtlemise ja joonistamise tunnuseid. Küsitluse tulemustest selgus, et mudelite järgi konstrueerima õppivatel lastel oli suurem vaimse arengu dünaamika kui nende vendadel ja õdedel, kellele pakuti traditsioonilisel viisil ehitamist. Enesekontrolli ja iseseisvate probleemide lahendamise viiside kujunemist soodustab laste õpetamine projekteerima vastavalt N. P. Pod'yakovi (1972) pakutud tingimustele. Lapsele pakutakse valmis detailidest eseme valmistamist, mida saab kasutada konkreetsetes, etteantud tingimustes, st sel juhul ei ole lapsel maketti ees, vaid talle antakse vaid tingimused, millest lähtuvalt tuleb kindlaks teha, milline hoone peaks olema, ja seejärel see ehitada. Kahtlemata on selle disaini õpetamise meetodi puhul oluline, et laste vaimsed protsessid omandaksid kaudsema iseloomu kui mudeli järgi kujundades. Näiteks kui laps saab ülesande ehitada kokkupandavatest plokkidest "garaaž", kuhu "veok" mahuks, hakkab laps esialgselt analüüsima veoki suurust, abstraheerides selle kõigist muudest omadustest. See nõuab piisavalt kõrget abstraktsioonitaset, mis võimaldab lastel kujundada spetsiifilisi viise, kuidas teatud tingimuste omadusi hoone vastavate omadustega korreleerida. Mudelite ja tingimuste järgi kujundamine kujundab lastes edukalt orienteerivat tegevust, aitab kaasa nende tegevuse enesekontrolli arendamisele konstruktiivsete ülesannete täitmise protsessis ja nende tulemuste analüüsimisel.

Irina Katsyuba
Psühholoogiline abi vaimse alaarenguga lapsed

Parandus- arenev töö vaimse alaarenguga lastega määratakse vastavalt nende haridusvajadustele, mis tulenevad nende vanusest, raskusastmest ja häirete mitmekesisusest, samuti sotsiaal-kultuurilistest elu- ja haridustingimustest.

E. A. Strebeleva toob esile vaimse alaarenguga laste spetsiifilised haridusvajadused. Esiteks tuleb arvestada, et sellised lapsed vajavad eelkõige edusituatsiooni, mida täiskasvanud pidevalt toetavad. See peaks viitama nii ainepraktilisele tegevusele, mille käigus laps saaks õppida ja meetodeid ja oskusi uutesse olukordadesse üle kanda, kui ka inimestevahelist suhtlust. väljatöötamisel ning vaimse alaarenguga laste suhtlemisvajaduste eripära eeldab paralleelset individuaalset ja kollektiivset tööd. Emotsionaalne peaks käima koos kognitiivsega vaimse alaarenguga laste areng, mis on tingitud nende laste isiksuse emotsionaalse ja moraalse sfääri ebaküpsusest.

Selliste spetsiifiliste vajadustega arvestamine aitab kaasa laste valutule sotsialiseerumisele.

Töö psühholoog kohandatud vastavalt asutuse vajadustele. Kui sellel on defektoloogi õpetaja, psühholoog keskendub korrektsioonile ja arengut emotsionaalne sfäär ja laste käitumine, edasi arengut suhtlemisvajadused. Teisel juhul hõlmab individuaaltöö ka kognitiivse sfääri korrigeerimise tunde vastavalt diagnoosi tulemustele.

Parandustöös tuleks ühele põhikohale anda kõik käelise tegevuse vormid, sh joonistamine, voolimine, aplikatsioon, kujundus, mosaiiktöö, näpuvõimlemine, õmblemine jne.

Joonistamisel saate kasutada järgmisi mänge - harjutusi:

Näidisest joonistamine;

šabloonidega töötamine;

Outline, Outline ja Inline Outline;

Värvimine ja varjutamine.

Rakenduses saab kasutada nii maharebimise meetodit (ilma kääre kasutamata) kui ka lõikamismeetodit. Areng kääride oskused võivad toimida sõltumatu vaade tegevused.

Suhte õigustamine arengut sõrmede liigutusi ja laste intellekti, soovitab A. L. Sirotyuk1 kasutada laste intellekti korrigeerimise meetodina sõrmevõimlemist. Tundide eesmärk on sünkroniseerida ajupoolkerade tööd, arengut potentsiaalsed võimed, mälu, tähelepanu, kõne, mõtlemine. Lisaks hõlmab A. L. Sirotyuki tehnika hingamisharjutused ja harjutusi arenevad keelelihased. Autor pakub välja ka programmi arengut vanemate koolieelikute intelligentsus, kasutades kinesioloogia meetodeid.

lapsed ZPR kasulike treeningmängudega, mille eesmärk on arengut kombatav tundlikkus:

Teraviljaga konteineris (nt hirss või riis) mõni väike mänguasi on peidus, lapse ülesandeks on see üles leida ja kirjeldada ilma selleni jõudmata;

Segatud teravilja sorteerimine eraldi kastidesse;

Teraviljast figuuride ladumine;

Mängud erinevatest materjalidest ja kangastest tükkidega jne.

Lisaks saate mängida erinevat tüüpi konstruktor, pulgad, pusled, mosaiigid jne.

Nõuab erilist tähelepanu arengut laste tegude kõne vahendamine. Võite kasutada järgmist trikid:

Õigete vastuste julgustamine ja toetamine ülesandes orienteerumise etapis;

Rääkige lapsega sellest, mida ta teeb, samuti toimingute jada;

Lapse poolt ülesande valjuhäälne kordamine;

Tuletage meelde ja korrake ülesannet pärast selle täitmist;

Lapse kaasamine kui abiline teistele lastele.

Töös vaimse alaarenguga lastega tuleks laialdaselt kasutada didaktilisi mänge, mis aitavad kaasa enesekontrolli kujunemisele, sensoorsete standardite ja õpioskuste arendamisele. A. A. Kataeva ja E. A. Strebeleva raamat tutvustab didaktilisi mänge, koos abi mille spetsialistid saavad lahendada erinevaid korrigeerivaid ülesandeid:

Lapse ja täiskasvanu vahelise koostöö kujundamine ning sotsiaalse kogemuse assimilatsiooni viiside valdamine;

- käsitsi motoorsete oskuste arendamine;

sensoorne haridus;

- mõtlemise arendamine;

- kõne areng.

Väärtus didaktiline mäng seisneb selles, et ta muudab õppeprotsessi enda emotsionaalseks, piisavalt palju suurel hulgal kordamine hoiab lapses ülesande vastu huvi. See on eriti oluline vaimse alaarenguga lastega töötamisel.

Tuleb märkida, et parandusmeetodite valik sõltub eelkõige lapse diagnostilise läbivaatuse käigus tuvastatud vanusest ja kahjustuse astmest. Kuid mitte vähem oluline valiku aspekt on kvalifikatsiooni ja kogemuste tase. ametialane tegevus spetsialist ise.

Perekonnaga tiheda suhtluse loomise tähtsuse määrab asjaolu, et just tema kui kõige olulisem institutsioon määrab sotsiaalsed omadused. lapse areng.

Lähima moodustumine ja tsoonid arengut ja sotsiaalne olukord arengut Selle määrab perekonnas välja kujunenud lapse ja lähedaste täiskasvanute suhete süsteem, väärtuste, normide ja reeglite süsteem. Seetõttu peaksid vanemad muutuma parandussüsteemi vajalikuks lüliks arendav töö lapsega.

Töö põhiülesanded psühholoog saate koos vanematega loendama:

- abi mõistmisel ja vastuvõtmisel lapse areng;

Õpetada meetodeid ja tehnikaid tõhus suhtlemine ja kognitiivse sfääri korrigeerimine vastavalt vanemate kultuurilisele tasemele;

Koolieelse lasteasutuse spetsialistide tööprogrammi suundade ja sisuga tutvumine.

Parandustööd on vaja alustada õppimisega vanemlikud seaded, nende seos oma lapse omadustega. Tähtis "stabiliseerida" vanemlik stiil, abi vanemad peavad oma lapse probleemidega adekvaatselt tegelema. See vajadus on tingitud haridusstiili sagedastest rikkumistest hüpo- või hüperhoolduse joonel vaimse alaarenguga lapsega peredes. Ühest küljest hakkavad vanemad, pidades oma last raskelt haigeks, tema eest hoolitsema, piirama jne väljakujunemata iseseisvus mis olukorda veelgi teravdab. Seevastu vanemad ei märka või ei tea oma lapse eripära, arvavad, et vanusega paraneb olukord iseenesest. Selliseid peresid iseloomustab tavaliselt madal kultuuritase. Nendega ja lapsega töötamise strateegia sõltub vanemate omadustest.

Samuti on vaja meeles pidada, et täieõiguslik korrigeeriv efekt saavutatakse positiivsete muutuste ülekandmisel eriklassidest reaalsesse ellu. igapäevane elu laps. Ja see on võimalik ainult siis, kui vanemad on teadlikud positiivsest dünaamikast ja teavad arenenud oskuste kinnistamise viise ja meetodeid. Seetõttu on töö põhifookus psühholoog ja vanemad suunatakse haridusele.

Seotud väljaanded:

Individuaalne haridusprogramm vanemas koolieelses eas vaimse alaarenguga lapse arendamiseks Sissejuhatus. Vaimse alaarengu ja õpiraskuste probleemi peetakse üheks kõige pakilisemaks psühholoogiliseks ja pedagoogiliseks probleemiks.

Mälu arengu psühholoogiline toetamine vaimse alaarenguga noorukitel Psühholoogiline tugi on õpetaja-psühholoogi kutsetegevuse süsteem, mille eesmärk on luua optimaalsed tingimused.

Vaimse alaarenguga lapsed eelkoolis VAIMSE SEOTUD LAPSED EELKOOLILAS Mis on vaimne alaareng? ZPR kuulub nõrgalt väljendunud kategooriasse.

Vaimse alaarenguga nooremate noorukite mälu arendamise diagnostikaprogrammi tunnused Väikelaste mälu arengu probleemi üksikasjalikuks uurimiseks noorukieas vaimse alaarenguga psühholoogias.

Mängud vaimse alaarenguga vanemate koolieelsete laste tähelepanu arendamiseks Mängud tähelepanu arendamiseks vanematel lastel koolieelne vanus vaimse alaarenguga. Tähelepanu on teadvuse keskendumine.

Individuaalse parandustunni kokkuvõte 4–5-aastasele vaimse alaarenguga lapsele Eesmärk: äratada lapse kognitiivset ja loomingulist tegevust. Ülesanded: - kinnistada teadmisi metsloomadest. - arendada korrelatsioonivõimet.

Vaimse alaarenguga eelkooliealiste laste muusikalise kasvatuse korrigeeriv orientatsioon Vaimse alaarenguga eelkooliealiste laste muusikalise kasvatuse korrigeeriv orientatsioon. Korrigeeriva rütmi kasutamine.

Vaimse alaarenguga lastel vanuses 4–7 aastat matemaatiliste esituste moodustamise tunnused Paranduspedagoogika üks olulisemaid teoreetilisi ja praktilisi ülesandeid on vaimse alaarenguga laste õpetamise protsessi täiustamine.

Vaimse alaarenguga laste kaasava hariduse tunnused Praegu võimaldab kaasaegne haridussüsteem kaasata iga lapse haridusruumi. Föderaalse osariigi haridusstandardi sätted on mõeldud.

Vaimse alaarenguga laste psühholoogiline valmisolek kooliskäimiseks Vaimupuudega laste eduka kohanemise küsimus on viimasel kümnendil omandanud sotsiaalselt erilise tähenduse, sest

Selles õppejuhend käsitletakse vaimse alaarenguga laste ja noorukite psühholoogilise abi teoreetilisi, metodoloogilisi, metoodilisi lähenemisviise. Autorid kasutavad vaimse alaarengu analüüsimisel terviklikku kliinilist, psühholoogilist ja pedagoogilist lähenemist, paljastavad laste psühholoogilise diagnoosimise eripära, võttes arvesse vaimse alaarengu kliinilist vormi ja vanuse tunnused. Väljaanne kirjeldab lastele ja nende vanematele osutatava psühholoogilise abi peamisi valdkondi, võttes arvesse vaimse alaarengu vormi, raskusastet, laste arengu sotsiaalse olukorra iseärasusi. Erilist tähelepanu pööratakse vaimse alaarenguga laste neuropsühholoogilise diagnoosimise ja korrigeerimise probleemidele, selgitatakse staadiume, vaimse alaarenguga laste ja noorukite psühholoogilise toe dünaamikat ning vaimse alaarenguga laste emotsionaalsete häirete psühholoogilise korrigeerimise spetsiifikat. . Koolitusjuhendis tutvustatakse psühhokorrektsiooni tehnoloogiaid ja tehnikaid, mida kasutatakse vaimse alaarenguga lastega töötamisel, samuti arvukalt kliinilisi, psühholoogilisi ja pedagoogilisi ...

Selles õpikus käsitletakse vaimse alaarenguga laste ja noorukite psühholoogilise abi teoreetilisi, metoodilisi ja metodoloogilisi käsitlusi. Autorid kasutavad vaimse alaarengu analüüsimisel terviklikku kliinilist, psühholoogilist ja pedagoogilist lähenemist, paljastavad laste psühholoogilise diagnoosimise eripära, võttes arvesse vaimse alaarengu kliinilist vormi ja ealisi iseärasusi. Väljaanne kirjeldab lastele ja nende vanematele osutatava psühholoogilise abi peamisi valdkondi, võttes arvesse vaimse alaarengu vormi, raskusastet, laste arengu sotsiaalse olukorra iseärasusi. Erilist tähelepanu pööratakse vaimse alaarenguga laste neuropsühholoogilise diagnoosimise ja korrigeerimise probleemidele, selgitatakse staadiume, vaimse alaarenguga laste ja noorukite psühholoogilise toe dünaamikat ning vaimse alaarenguga laste emotsionaalsete häirete psühholoogilise korrigeerimise spetsiifikat. . Õpikus esitatakse vaimse alaarenguga lastega töötamisel kasutatavad psühhokorrigeerivad tehnoloogiad ja tehnikad, samuti arvukalt kliinilisi, psühholoogilisi ja pedagoogilisi näiteid vaimse alaarenguga laste diagnoosimisest ja korrigeerimisest. erinevaid vorme ZPR. Käsiraamatut ei soovitata mitte ainult kliinilise ja paranduspsühholoogia erialadel õppivatele üliõpilastele, vaid ka vanuse, laste valdkonna spetsialistidele. kliiniline psühholoogia, samuti õpetajad-defektoloogid ja vaimse alaarenguga laste vanemad.
2. trükk, muudetud ja suurendatud.

Vaimne funktsioon on häiritud(ZPR) - laste vaimsete protsesside arengu tempo mahajäämus ja emotsionaalse-tahtliku sfääri ebaküpsus, mida saab potentsiaalselt ületada spetsiaalselt korraldatud koolituse ja hariduse abil. Vaimset alaarengut iseloomustab motoorsete oskuste, kõne, tähelepanu, mälu, mõtlemise, käitumise regulatsiooni ja eneseregulatsiooni ebapiisav areng, emotsioonide primitiivsus ja ebastabiilsus ning kehv kooliedukus. Vaimse alaarengu diagnoosimist teostab kollegiaalselt eriarstidest, õpetajatest ja psühholoogidest koosnev komisjon. Vaimse alaarenguga lapsed vajavad spetsiaalselt organiseeritud parandus- ja arendavat haridust ning meditsiinilist tuge.

Üldine informatsioon

Vaimne alaareng (MPD) on intellektuaalse ja emotsionaalse-tahtelise sfääri pöörduv kahjustus, millega kaasnevad spetsiifilised õpiraskused. Vaimse alaarenguga inimeste arv ulatub laste hulgas 15-16%-ni. ZPR on pigem psühholoogiline ja pedagoogiline kategooria, kuid see võib põhineda orgaanilistel häiretel, seetõttu arvestavad seda seisundit ka meditsiinivaldkonnad - peamiselt pediaatria ja laste neuroloogia. Kuna erinevate vaimsete funktsioonide areng lastel on ebaühtlane, tehakse eelkooliealiste laste puhul tavaliselt järeldus "vaimne alaareng" mitte varem kui 4-5-aastastel, kuid praktikas - sagedamini kooliskäimise ajal.

Vaimse alaarengu põhjused (ZPR)

ZPR-i etioloogiline alus on bioloogilised ja sotsiaal-psühholoogilised tegurid, mis põhjustavad lapse intellektuaalse ja emotsionaalse arengu viivitust.

Bioloogilised tegurid (kesknärvisüsteemi lokaalse iseloomuga orgaanilised kahjustused ja nende jääkmõjud) põhjustavad aju erinevate osade küpsemise rikkumist, millega kaasnevad osalised lapse vaimse arengu ja aktiivsuse häired. . Bioloogilise iseloomuga põhjuste hulgas, mis toimivad perinataalsel perioodil ja põhjustavad vaimset alaarengut, kõrgeim väärtus on raseduse patoloogia (raske toksikoos, Rh-konflikt, loote hüpoksia jne), emakasisesed infektsioonid, intrakraniaalne sünnitrauma, enneaegsus, vastsündinute tuumakollatõbi, loote alkoholisündroom jne, mis põhjustavad nn perinataalset entsefalopaatiat. Sünnitusjärgsel perioodil ja varakult lapsepõlves vaimse alaarengu põhjuseks võivad olla lapse rasked somaatilised haigused (hüpotroofia, gripp, neuroinfektsioonid, rahhiit), traumaatiline ajukahjustus, epilepsia ja epileptiline entsefalopaatia jne. ZPR on mõnikord oma olemuselt pärilik ja mõnes perekonnas diagnoositakse seda põlvest põlve.

Vaimne alaareng võib tekkida keskkonna (sotsiaalsete) tegurite mõjul, mis aga ei välista häire esialgse orgaanilise aluse olemasolu. Kõige sagedamini kasvavad vaimse alaarenguga lapsed hüpohoolduse (hooletusse jätmise) või hüperhoolduse tingimustes, hariduse autoritaarse olemuse, sotsiaalse puuduse, eakaaslaste ja täiskasvanutega suhtlemise puudumise tingimustes.

Sekundaarne vaimne alaareng võib areneda varajase kuulmis- ja nägemispuudega, kõnedefektidega, mis on tingitud sensoorse teabe ja suhtluse väljendunud puudujääkidest.

Vaimse alaarengu klassifikatsioon (ZPR)

Vaimse alaarenguga laste rühm on heterogeenne. Eripsühholoogias on välja pakutud palju vaimse alaarengu klassifikatsioone. Mõelge K. S. Lebedinskaja pakutud etiopatogeneetilisele klassifikatsioonile, mis eristab 4 vaimse alaarengu kliinilist tüüpi.

Konstitutsioonilise geneesi ZPR kesknärvisüsteemi hilinenud küpsemise tõttu. Seda iseloomustab harmooniline vaimne ja psühhofüüsiline infantilism. Vaimses infantilismis käitub laps nagu noorem laps; psühho-füüsilises infantilismis kannatab emotsionaalne-tahteline sfäär ja füüsiline areng. Selliste laste antropomeetrilised andmed ja käitumine ei vasta kronoloogilisele vanusele. Nad on emotsionaalselt labiilsed, spontaansed, neid iseloomustab ebapiisav tähelepanu ja mälu. Isegi sisse koolieas neil on hasartmänguhuvid.

Somatogeense geneesi ZPR lapse varases eas raskete ja pikaajaliste somaatiliste haiguste tõttu, viivitades paratamatult kesknärvisüsteemi küpsemist ja arengut. Somatogeense vaimse alaarenguga laste anamneesis leitakse sageli bronhiaalastma, kroonilise düspepsia, südame-veresoonkonna ja neerupuudulikkuse, kopsupõletiku jm. Tavaliselt on sellised lapsed haiglas pikka aega ravil, mis lisaks põhjustab ka sensoorset deprivatsiooni. Somatogeense päritoluga ZPR avaldub asteenilise sündroomi, lapse madala sooritusvõime, vähenenud mälu, pindmise tähelepanu, aktiivsusoskuste kehva arengu, hüperaktiivsuse või letargiaga ületöötamise korral.

Psühhogeense päritoluga ZPR lapse ebasoodsate sotsiaalsete tingimuste tõttu (hooletusse jätmine, ülekaitse, väärkohtlemine). Tähelepanu puudumine lapsele moodustab vaimse ebastabiilsuse, impulsiivsuse, intellektuaalse arengu mahajäämuse. Suurenenud hoolitsus toob lapses esile initsiatiivipuuduse, egotsentrilisuse, tahtepuuduse, sihikindluse puudumise.

Tserebro-orgaanilise geneesi ZPR esineb kõige sagedamini. Selle põhjuseks on aju primaarne orgaaniline kahjustus. Sel juhul võivad rikkumised mõjutada teatud psüühika piirkondi või avalduda mosaiikselt erinevates vaimsetes piirkondades. Aju-orgaanilise geneesi vaimset alaarengut iseloomustab emotsionaal-tahtliku sfääri ja kognitiivse aktiivsuse vähene moodustumine: emotsioonide elavuse ja heleduse puudumine, madal tase väited, väljendunud sugestiivsus, kujutlusvõime vaesus, motoorne pärssimine jne.

Vaimse alaarenguga (ZPR) laste omadused

Vaimse alaarenguga laste isiklikku sfääri iseloomustab emotsionaalne labiilsus, kerged meeleolumuutused, sugestiivsus, algatusvõime puudumine, tahte puudumine ja isiksuse kui terviku ebaküpsus. Võib esineda afektiivseid reaktsioone, agressiivsust, konflikte, suurenenud ärevust. Vaimse alaarenguga lapsed on sageli kinnised, eelistavad mängida üksi, ei püüa eakaaslastega ühendust võtta. Vaimse alaarenguga laste mängutegevust iseloomustab monotoonsus ja stereotüüpsus, üksikasjaliku süžee puudumine, kujutlusvõime vaesus ja mängureeglite mittejärgimine. Motiilsuse tunnuste hulka kuuluvad motoorne kohmakus, koordinatsiooni puudumine ning sageli hüperkinees ja puugid.

Vaimse alaarengu tunnuseks on see, et rikkumiste hüvitamine ja pöördumine on võimalik ainult eriväljaõppe ja -hariduse tingimustes.

Vaimse alaarengu (MPD) diagnoos

Lapse vaimse alaarengu saab diagnoosida ainult lapse igakülgse läbivaatuse tulemusena psühholoogilise, meditsiinilise ja pedagoogilise komisjoni (PMPC) poolt, kuhu kuuluvad lastepsühholoog, logopeed, defektoloog, lastearst, lasteneuroloog, psühhiaater jne. Samal ajal kogutakse ja uuritakse anamneesi, elutingimuste analüüsi, neuropsühholoogilist testimist, kõne diagnostilist uurimist, lapse haiguslugude uurimist. Kohustuslik on pidada vestlust lapsega, uurida intellektuaalseid protsesse ja emotsionaalseid-tahtelisi omadusi.

PMPK liikmed teevad lapse arengut käsitleva teabe põhjal järelduse vaimse alaarengu olemasolu kohta, annavad soovitusi lapse kasvatamise ja hariduse korraldamiseks eriharidusasutustes.

Vaimse alaarengu orgaanilise substraadi väljaselgitamiseks vajavad lapse läbivaatust eriarstid, eelkõige lastearst ja pediaatriline neuroloog. Instrumentaalne diagnostika võib hõlmata lapse aju EEG-d, CT-d ja MRI-d jne. Diferentsiaaldiagnoos vaimne alaareng tuleks läbi viia oligofreenia ja autismiga.

Vaimse alaarengu (MPD) korrigeerimine

Vaimse alaarenguga lastega töötamine nõuab multidistsiplinaarset lähenemist ja lastearstide, lasteneuroloogide, lastepsühholoogide, psühhiaatrite, logopeedide, defektoloogide aktiivset osalust. Vaimse alaarengu korrigeerimine peaks algama koolieelsest east ja seda tuleks läbi viia pikka aega.

Vaimse alaarenguga lapsed peaksid käima spetsiaalsetes lasteaedades (või -rühmades), VII tüüpi koolides või abiklassides üldhariduskoolid. Vaimse alaarenguga laste õpetamise iseärasused hõlmavad annustamist õppematerjal, toetumine nähtavusele, mitmekordne kordamine, sage tegevuste vahetamine, tervist säästvate tehnoloogiate kasutamine.

Selliste lastega töötades pööratakse erilist tähelepanu kognitiivsete protsesside (taju, tähelepanu, mälu, mõtlemine) arendamisele; emotsionaalne, sensoorne ja motoorne sfäär muinasjututeraapia abil,. Vaimse alaarengu kõnehäirete korrigeerimist viib läbi logopeed individuaal- ja rühmaseansside raames. Koos õpetajatega viivad parandustööd vaimse alaarenguga õpilaste õpetamisel läbi defektoloogid, psühholoogid ja sotsiaalõpetajad.

Vaimse alaarenguga laste arstiabi hõlmab ravimteraapiat vastavalt tuvastatud somaatiliste ja aju-orgaaniliste häiretele, füsioteraapiat, harjutusravi, massaaži, vesiravi.

Vaimse alaarengu (ZPR) prognoos ja ennetamine

Lapse vaimse arengu mahajäämust vanusenormidest saab ja tuleb ületada. Vaimse alaarenguga lapsed on treenitavad ja korrektselt korraldatud korrigeeriva töö korral on nende arengus täheldatav positiivne dünaamika. Õpetajate abiga on neil võimalik omandada teadmisi, oskusi ja vilumusi, mida nende normaalselt arenevad eakaaslased valdavad iseseisvalt. Pärast kooli lõpetamist saavad nad jätkata haridusteed kutsekoolides, kõrgkoolides ja isegi ülikoolides.

Lapse vaimse alaarengu ennetamine hõlmab raseduse hoolikat planeerimist, lootele kahjulike mõjude vältimist, väikelaste nakkus- ja somaatiliste haiguste ennetamist, soodsate tingimuste loomist hariduseks ja arenguks. Kui laps on psühhomotoorses arengus maha jäänud, on vajalik viivitamatu läbivaatus spetsialistide poolt ja parandustöö korraldamine.

Lapsepõlves on aeglane vaimne areng palju tavalisem kui vaimne alaareng. Tavaliselt diagnoositakse vaimne alaareng (MPD) lastel eelkooliea lõpuks või kooli astudes. ZPR avaldub:

a) teadmiste kogumahu vähendamisel;

b) piiratud ideed; c) väikeses intellektuaalses fookuses.

Koduses psühhopatoloogias ja psühhiaatrias põhineb vaimse alaarengu klassifikatsioon etiopatogeneetilisel põhimõttel, kui vaimse alaarengu vormi määrab selle esinemise põhjus. Näiteks V. V. Kovaljov toob välja neli peamist vaimse alaarengu vormi. See on düsontogeneetiline vorm, entsefalopaatiline vorm, ZPR analüsaatorite alaarengu tõttu (pimedus, kurtus, kõne alaareng jne), ZPR-i kultuuriline vorm, mis on tingitud varasest sotsiaalsest puudusest, pedagoogilisest hooletusest jne.

K. S. Lebedinskaja töödes eristatakse ZPR-i nelja peamist varianti:

põhiseaduslik päritolu;

somatogeenne päritolu;

Psühhogeenne päritolu;

Tserebro-orgaaniline genees.

Vaimse alaarenguga laste vaimse defekti struktuuris võib esile tulla kergete intellektipuudega emotsionaal-tahtelise sfääri ebaküpsus, aga ka intellektuaalsete protsesside aeglane areng.

Iga vaimse alaarengu variandi kliiniline ja psühholoogiline struktuur eristub intellektuaalsete ja emotsionaalsete-tahteliste häirete omapärase suhtega.

ZPR põhiseaduslik päritolu täheldatakse psühhofüüsilise infantilismiga lastel. Mõiste "infantilism" võttis kasutusele prantsuse neuropatoloog E. Lasegue 1864. aastal, et viidata lastele iseloomulikele füüsilistele ja vaimsetele tunnustele, mis püsivad mõnel täiskasvanul. Saksa psühhiaater G. Anton (1908) kasutas vaimse alaarenguga laste kohta mõistet "infantilism". Kaasaegses psühhiaatriaalases kirjanduses viitab termin "vaimne infantilism" isiklikule ebaküpsusele.

Laste emotsionaalne sfäär psühhofüüsiline infantilism nagu oleks see varasemas arengujärgus, mis vastab varasemas eas lapse vaimsele ülesehitusele. Nende emotsioone eristab heledus ja elavus, käitumises on ülekaalus emotsionaalsed reaktsioonid, mänguhuvid, suurenenud sugestiivsus ja ebapiisav iseseisvus. Psühhofüüsilise infantilismiga lapsed kogevad kooliskäimise alguses erilisi raskusi. Neil on raske ülesandele pikka aega keskenduda, tunnis istuda, distsipliinireegleid järgida.

Emotsionaalse-tahtliku sfääri tunnused lastel põhiseaduslik ZPR-i vorm mõjutab negatiivselt taju dünaamiliste omaduste kujunemist. Kognitiivse psühholoogia esindajate uuringutes on tõestatud tajumeetodite korrelatsioon inimese isikliku korraldusega. Ebapiisav keskendumine, psühhofüüsilise infantilismiga laste suurenenud emotsionaalsus mõjutavad negatiivselt objektide tajumise efektiivsust (Safadi, 1997).

Psühhofüüsilise infantilismiga laste emotsionaalse-tahtelise sfääri ebaküpsus väljendub nende intellektuaalse puudulikkuse iseärasustes. Neil on ülekaal konkreetne-kujundlik mõtlemine abstraktse-loogilise üle. Uuringud on näidanud, et neil on piisav vaimsete operatsioonide moodustumine, kuid ebaühtlane kognitiivne aktiivsus, mis vähendab nende intellektuaalse tegevuse produktiivsust (Lebedinsky, 1985). Psühhofüüsilise infantilismiga laste vaimse alaarengu struktuuris on olulisel kohal tähelepanu väljendunud kurnatus, eriti intellektuaalse stressi ajal (Safadi, 1997). Mängutegevuse käigus paraneb nende tähelepanu produktiivsus. See näitab psühhofüüsilise infantilismiga laste intellektuaalse produktiivsuse sõltuvust motivatsioonist.

Laste vaimse arengu struktuuris Koos somatogeenne vaimse alaarengu vorm, samuti mri psühhofüüsiline infantilism, emotsionaalne ebaküpsus, kui psühhofüüsilises infantilismis põhjustab emotsionaalset ebaküpsust reeglina aju ebaküpsus, siis vaimse alaarengu somatogeenses vormis on emotsionaalne ebaküpsus kõige enam. sageli põhjustatud pikaajalistest kroonilistest haigustest, mis pärsivad tugevalt aktiivsete tegevusvormide arengut ja aitavad kaasa selliste isikuomaduste kujunemisele nagu kartlikkus, kartlikkus, enesekindlus. Lastel seoses pikaajaliste somaatiliste vaevustega täheldatud püsiv asteenia mõjutab suurel määral negatiivselt vaimset jõudlust. Neil on ebastabiilne tähelepanu, mälu vähenemine, vaimse tegevuse dünaamika rikkumine.

psühhogeenne päritolu seostatakse ebasoodsate tingimustega lapse kasvatamiseks. Varajane vaimne ja sotsiaalne puudus, mida täheldatakse enamikul tähelepanuta jäetud lastel ja orbudel, aitab kaasa isiksuse tahtekomponentide vähenemisele ja impulsiivsuse arengule. Paljudel lastel on kognitiivse aktiivsuse märkimisväärne langus, mis mõjutab negatiivselt intellektuaalset produktiivsust.

Kasvatuse psühho-traumaatilised tingimused aitavad kaasa selliste iseloomulike tunnuste kujunemisele nagu kartlikkus, kartlikkus ja ebakindlus. See väljendub lapse algatusvõimetuses, iseseisvuse puudumises ning avaldab äärmiselt negatiivset mõju lapse või nooruki kognitiivsele tegevusele.

Vaimne funktsioon on häiritud tserebroorgaaniline genees esineb kõige sagedamini lapsepõlves ja seda iseloomustab kõrgemate ajukoore funktsioonide rikkumiste raskusaste võrreldes teiste vaimse alaarengu vormidega. Selle ZPR-i vormi põhjuseks on keskosa orgaaniline kahjustus närvisüsteem ontogeneesi varases staadiumis. Lääne kirjanduses kirjeldatakse seda vaimse alaarengu vormi kui "varajase lapsepõlve orgaanilist sündroomi", "minimaalset aju düsfunktsiooni".

Intellektuaalset puudulikkust selles rühmas seostatakse peamiselt intellektuaalse aktiivsuse ja intelligentsuse eelduste halvenemisega, mis on tingitud ajuinfektsioonidest ja vigastustest tingitud orgaanilise ajukahjustuse jääknähtudest.

Aju-orgaanilise geneesiga vaimse alaarenguga laste vaimse arengu vanusega seotud dünaamika määrab nii kesknärvisüsteemi kahjustuse raskus kui ka defekti ilmnemise aeg. Enamikul lastel on vaimsete funktsioonide küpsemine aeglane, kuid vaimse alaarenguga on see rohkem väljendunud.

Aju-orgaaniline puudulikkus määrab psüühilise defekti struktuuri ja ilmneb nii emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumises kui ka kognitiivsete protsesside arengus. Arstide ja psühholoogide uuringutes rõhutatakse aju-orgaanilise päritoluga vaimse alaarengu kognitiivsete häirete struktuuri keerulist hierarhiat. See väljendub intellekti "eelduste", nimelt mälu, tähelepanu, ruumilise gnoosi ja praktika, kõne puudulikkuses.

Mitmed autorid märgivad aju-orgaanilise päritoluga vaimse alaarenguga laste tajumise kiiruse väljendunud häireid. Seda võib näha sensoorse teabe vastuvõtmise ja töötlemise protsesside aegluses (Shoshin, Peresleni, 1981 jt) - Lisaks on valdaval enamusel lastest, kellel on hilinenud aju-orgaaniline genees, raskusi tajutava sünteesiga. objektid, mis on tingitud intersensoorse ja sensomotoorse integratsiooni ja koordinatsiooni häiretest (Mamaychuk ja Mendoza, 1989; Campbell, 1977; jne).

Tserebraalne asteenia, mis esineb aju-orgaanilise päritoluga vaimse alaarengu korral, väljendub suurenenud väsimuses, tähelepanu- ja mäluomaduste vähearengus. Võrreldes teiste DRA vormidega on stabiilsuse, täpsuse ja jaotuse osas märgatav alaareng (Khasan, 1997). Kvalitatiivne analüüs näitas aju-orgaanilise päritoluga vaimse alaarenguga lastel mitmesuguseid mäluhäireid: mälujälgede ja sisemiste häirete suurenenud pärssimine, mälumahu ja meeldejätmise kiiruse vähenemine (samas).

Aju-orgaanilise päritoluga vaimse alaarenguga laste neuropsühholoogilised uuringud võimaldavad diferentseeritumalt läheneda nende kognitiivse tegevuse defekti struktuuri analüüsile (Markovskaja, 1982; Lebedinsky, 1985; Mikadze, Korsakova, 1994; Mamaichuk, Simonova, 1997). Shipitsyna, 1997 jne).

Tervete laste gnostilis-praksiliste funktsioonide neuropsühholoogiline analüüs näitas nende arengu heterokroonsust ja ilmingute varieeruvust, mis on tingitud nende individuaalsetest omadustest (Mamaichuk, 1992). Väikese aju-orgaanilise ajukahjustusega vaimse alaarenguga lastel on defekti aluseks neurodünaamiline puudulikkus, mis on seotud eelkõige vaimsete funktsioonide ammendumisega. Aju väljendunud orgaanilise kahjustuse korral jälgitakse raskemaid neurodünaamilisi häireid, mis väljenduvad vaimsete protsesside inertsuses. Lisaks esineb üksikute kortikaalsete ja subkortikaalsete funktsioonide esmane puudulikkus. Lastel on ajukoore üksikute funktsioonide rikkumiste teatav erapoolik, mosaiiksus (Markovsky, 1982).

Järgnevates neuropsühholoogilistes uuringutes alaealiste nooremate kooliõpilaste kohta tuvastati kaks põhjust lapse psüühika individuaalsete funktsionaalsete süsteemide ebapiisavale kujunemisele (Mikadze, Korsakova, 1994). Neist esimest nimetavad autorid lapse vaimse arengu “ebaregulaarsuseks” (mis tähendab normaalsest arengust kõrvalekallet, vaimsete funktsioonide ebaühtlast arengut), mis tekib lapse ontogeneesi individuaalsetest iseärasustest, kuid ei ole mis on seotud lapse aju või psüühika mis tahes patoloogiaga.

Teiseks akadeemilise ebaõnnestumise põhjuseks on “minimaalne aju düsfunktsioon”, mille puhul toimub muutus üksikute ajustruktuuride või aju kui terviku toimimises. Autorid on välja töötanud spetsiaalsed neuropsühholoogilise diagnostika ja neuropsühholoogilise korrigeerimise meetodid.

Vaimse alaarenguga laste vaimse arengu tunnuste uurimisele tuleb läheneda erinevalt, võttes kohustuslikult arvesse viivituse vormi, kuna kognitiivsete protsesside (tähelepanu, mälu, mõtlemise, kõne, laraksia) rikkumised avalduvad erinevates vormides erinevalt.