Naise rasedus kestab. Raseduse pikenemine: maksimaalsed tähtajad, põhjused ja tagajärjed

Kõigist vaevustest ja kehvast tervisest hoolimata nimetab peaaegu iga naine rasedust meenutades seda aega oma elu kõige õnnelikumaks perioodiks.

Kuid iga lapseootel ema ei jõua sünnituse hetke ära oodata ja loomulikult püüab ta selle päeva võimalikult täpselt välja arvutada. Kuid mitte kõik ei tea seda rasedusaja arvutamisel on nüansse.

Raseduse kestus

Kui kaua rasedus naistel kestab? Kahjuks on võimatu täpselt teada sünnikuupäeva. Arstide antud kuupäev on EDD – eeldatav sünniaeg.

On juhtumeid, kui tegelik sünniaeg langeb kokku hinnangulisega. Kuid kõik need juhtumid pole midagi muud kui pelgalt kokkusattumused.

Isegi kui naine teab täpselt eostamise päeva ja ovulatsiooni kuupäeva, on võimatu kindlaks teha sperma kiirust, mitu päeva munajuha läbib munajuhasid, millal see on täpselt implanteeritud, kui kaua vajab loote täielikku küpsemist ja millal on laps sündimiseks valmis.

Kuna kõik Kuna meie keha on individuaalne, kulgevad need protsessid igal juhul erinevalt.. Arstid kasutavad keskmist standardit, millele on kombeks keskenduda.

Mitu nädalat siis naise normaalne rasedus kestab? Teadlased on selle välja arvutanud 80% juhtudest viljastumise hetkest kuni sünnituseni, 266 päeva, see võrdub 38 nädalaga.

Kuid selle arvutamise raskus seisneb selles, reeglina ei tea lapseootel emad täpset viljastumise päeva.

Viimase menstruatsiooni kuupäev jääb täpsemini meelde, seetõttu võetakse arvutuse aluseks see kuupäev. Seega selgub, et menstruatsiooni alguse päevast kuni sünnituseni möödub 40 nädalat. Seetõttu vastavad sünnitusarstid küsimusele: mitu nädalat rasedus kestab - 40 nädalat (280 päeva).

Päris rasedust aga menstruatsiooni alguse esimesel päeval ei olnud, seega on nii arvutatud periood orienteeruv. Seda nimetatakse menstruaal- või rasedusaeg.

Tegelikult, loote vanus on umbes kaks nädalat vähem. See termin on täpsem. Seda nimetatakse ovulatsioon või viljastumine. Sünnikuupäeva täpsemaks määramiseks peaksid tulevased emad arvutama oma ovulatsiooni kuupäeva.

Kuidas arvutada ovulatsiooni kuupäeva?

Seda on väga raske uskuda, kuid igas kuus on ainult üks päev, millal on võimalik rasestuda. Väga harvadel juhtudel tuleb kuu jooksul see päev kaks korda.

On olemas lihtne valem, mida saab kasutada ilma abiseadmeteta. Teadlased on selle leidnud absoluutselt igal naisel toimub ovulatsioon 14 päeva enne menstruatsiooni algust.

Kui menstruaaltsükkel kestab 28 päeva, siis selgub, et ovulatsioon toimub 14. päeval pärast viimast ovulatsioonipäeva.

Nõus, see arvutus on väga lihtne. Sellel on aga üks konks – see meetod sobib ainult naistele, kellel on regulaarne tsükkel. Lisaks on võimalik ovulatsiooni päeva arvutada ainult siis, kui on olemas täpne tsüklite ajakava vähemalt kuus kuud.

Pealegi võib üksikjuhtudel ovulatsioon toimuda veidi varem või veidi hiljem. Aga kui võtta lähtepunktiks täpselt eeldatav kuupäev, siis selgub, et rasedus lihtsalt kestab 266 päeva (280-14 = 266).

Seetõttu nimetavad arstid normaalset täisajalist rasedust, mis kestab 266–294 päeva või 38–42 nädalat.

Arvutades on hästi näha, et 280 päeva (40 nädalat) on täpselt 9 kuud.

Sünnitusarstidel on aga oma kuude arvestus. Nende arvutuste kohaselt rasedus kestab 10 kuud. Fakt on see, et arvesse võetakse nn kuukuud, mis koosnevad 28 päevast. Just sellel perioodil jätkub tsükkel enamikul naistel.

Raseduse kestust mõjutavad tegurid

Esiteks mõjutab tervislik seisund tiinuse kestust. tulevane ema Ja muud tegurid. Näiteks:

• pärilikkus;
• psühholoogiline seisund;
• loote areng;
• emakasisene seisund.

Enneaegsuse korral, nagu ka tähtaeg, on olemas ebasoodsa sünnituse täiendavad ohud mis võib mõjutada loote ja ema tervist.

Need nähtused võivad olla tingitud neuroendokriinsetest häiretest, varasematest haigustest ja varasematest abortidest. Statistika kohaselt on neil naistel, kes on saanud ravi, suurem tõenäosus lootele üle kanda. Ajajärgseks raseduseks loetakse rasedust, mille tähtaeg on ületanud piiri 42 nädalat.

Mingil juhul ei tohi neist kohtumistest loobuda, sest hilinenud raseduse tagajärjed võivad olla kahetsusväärsed.

Tagajärjed

40% juhtudest toimub sünnitus hilisel ajal platsenta düsfunktsioon. Seega ei suuda ta lapsele vajalikku summat tagada toitaineid ja hapnikku.

Sageli perioodilise raseduse ajal võtab lootel ülekaal, mis muidugi raskendab sünnitusprotsessi.

Samuti 20%-l sünnijärgsetest lastest esineb nn "üleküpsenud sündroom" mille puhul nahk muutub.

Lapse kehas on liiga vähe nahaalust rasva, mis aeglustab selle kasvu. Lisaks on sünnituse ajal, mis algas pärast 42 nädalat, suurem sünnitraumade määr.

Kõige sagedamini väljendub see Erbi halvatuses, jäsemete ja rangluude murrudes, samuti puusaliigese düsplaasias.

Sellisel juhul puutub sünnitaja naine kokku ka lisariskiga, mis on järgmistel hetkedel:

• suur tõenäosus;
• emaka kahjustamise oht;
• pikaleveninud sünnitus;
• esinemine sünnitusjärgsel perioodil.

Seda seisundit nimetatakse sageli raseduse patoloogia. Seetõttu peate selliste ebameeldivate tagajärgede vältimiseks konsulteerima arstiga.

Siiski ei tohiks unustada raseduse kestuse arvutamise tavapärasust. Nagu enne öeldi pluss ja miinus on lubatud kahe nädala jooksul. Ärge muretsege asjata kuni 42 nädalani.

Palju kasulikum sisse viimased päevad rasedus psühholoogiliselt ja füüsiliselt häälestuda sünnitusele. Sel perioodil vajavad tulevased emad paremat puhkust.

Sünnitus on iga naise keha jaoks raske protsess, seega peaksite pühendama piisavalt aega magamisele. Paljud naised osalevad spetsiaalsetel kursustel, kus eksperdid räägivad neile, kuidas kõige parem ja turvalisem sünnitus ellu jääda.

Veelgi enam, nüüd leiate Internetist palju toetavat teavet, mis muudab naise enesekindlamaks ja kõrvaldab tarbetu hirmu.

Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et pärast sünnitust on kohtumine teie kõige armsama ja lähedasema inimesega!

Lapse kandmine - eriline aeg naise elus, kes ootab imet. Väga oluline on navigeerida rasedusperioodides, et teada saada, kuidas laps nädalate ja kuude kaupa areneb, millised on selle kujunemise tingimused siseorganid. Iga lapse kasvuetapp toimub piiratud aja jooksul - kõigi protsesside järjestust rikutakse harva.

Mis on rasedus

Emaks saama valmistuva naise suguelundites kasvab ja areneb tulevane beebi. Esiteks nimetatakse embrüot embrüoks, seejärel looteks. Laps saab toitu nabanööri kaudu – veenide ja arteritega toru kaudu, mis ühendab selle platsenta, veresoonekotiga. Emalt saab loode hapniku ja toitainetega küllastunud verd ning tagasi - süsinikdioksiidi ja ainevahetusproduktidega.

Kuidas

Rasedus tekib pärast edukat viljastumist. See protsess on võimalik ovulatsiooni perioodil, mil naise munarakk (ootsüüt) küpseb ühes munasarjas ja alustab oma teekonda emakasse. Meeste seemnevedelikus olevad spermatosoidid, mis satuvad vahekorra ajal naise tuppe, kipuvad jõudma munarakku. Isasrakud “lõdvendavad” munaraku pinda ja esimesena sisekestani jõudnud spermatosoidid ühinevad - toimub munaraku viljastumine.

Arvatakse, et kui kaks spermatosoidi tungisid munarakku, tekib mitmikrasedus, kuid selline embrüo on määratud surmale. Viljastatud munarakk muutub sigootiks, millesse on siirdunud ainult üks spermatosoid. Tulevane embrüo ei peatu, vaid jätkab liikumist mööda munajuha allapoole, et kinnituda emaka seina külge, misjärel toimub rasedus.

Kui kaua see aega võtab

Kui loendus algab viljastumise hetkest, on loote emakasisene eluperiood 38 nädalat. Tavaliselt arvestatakse rasedusperioodi aga viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Siis kestab rasedus 40 nädalat ehk 10 sünnituskuud. Selline loendamise tava on tingitud asjaolust, et viljastumise päeva ei ole alati võimalik täpselt kindlaks määrata.

Raseduse kulg nädala kaupa

Igal lapse kandmise etapil on oma omadused millest naine peaks teadma. Sünnitusarstid jagavad raseduse võrdse pikkusega trimestriteks. Lisaks on praktikas, et loote ühe või teise küpsemise faasi tõttu jaotatakse rasedusperioodideks: need on implantatsioonieelsed, implantatsiooniperioodid, organogenees ja loote staadium.

Implantatsioonieelne periood

Viljastumise hetkest ja raseduse esimese etapi tegelikust algusest möödub 6-7 päeva. Sügoot, milles raku killustumine toimub, liigub mööda munajuha. Sel hetkel on embrüo 200 rakust koosnev pall, mida nimetatakse blastotsüstiks. Pärast emakasse jõudmist kinnitatakse blastotsüst selle ühele seinale. Seda perioodi nimetatakse implantatsioonieelseks perioodiks.

Implantatsiooni periood

Emaka sisepind on kaetud spetsiaalse koega - endomeetriumiga, mis implantatsiooni ajal pakseneb. Blastotsüsti rakud kinnituvad endomeetriumi külge spetsiaalsete protsesside abil. Sel hetkel eritab tulevane platsenta spetsiaalset hormooni - kooriongonadotropiini, mis munasarjadesse sattudes takistab menstruatsiooni algust. Selle aine olemasolu organismis aitab testi abil rasedust kindlaks teha.

Organogenees ja platsentatsioon

Pärast munaraku edukat sissetoomist siseneb embrüo elundi moodustumise protsessi, mida nimetatakse organogeneesiks. Moodustub nn aksiaalne kompleks: neuraaltoru, akord, soolestik. Paralleelselt elundite munemisega moodustuvad kuded - närvi-, epiteel-, side-, lihaskoed. Viimane on aluseks südamele, neerudele, suguelunditele, verele. Organogenees lõpeb neljanda kuu lõpuks.

Paralleelselt nende protsessidega toimub alates teise kuu lõpust platsenta moodustumine. Kuni selle hetkeni määrab embrüo koorion, mis toimib väliskestana. Loote muna arenedes ilmuvad koorioni villid, mida veresooned järk-järgult läbistavad. Edasi kasvab koorion koos endomeetriumi rakkudega ja 12-14 nädala pärast moodustub emakaõõnes platsenta.

viljakas periood

Alates 12. nädalast ja lõpetades sünnitusega ei peeta embrüot enam embrüoks, seda nimetatakse looteks. Sünnitusarstid räägivad loote- ehk looteperioodist, mille käigus raseduse katkemise ohu korral püütakse loodet päästa. Raseduse kriitilisi perioode on teisigi, kuid esimene oht on möödas. Selleks ajaks on beebil juba moodustunud kõik peamised elundid ja süsteemid, ta kasvab kiiresti, võtab kaalus juurde ja omandab inimlikke jooni.

lapse areng

Emakas olev laps areneb vastavalt ajakavale. Iga trimestrit, nädalat iseloomustavad puru uued saavutused:

Trimester/nädalad	Perioodi nimi	Areng
1 (1-12)	Embrüonaalne	Loote muna suurus suureneb mikroskoopiliselt 50-60 mm-ni. Moodustatakse süda, aju ja muud organid. 9 nädala pärast saab ultraheli juba kindlaks teha lapse soo. Ilmuvad esimesed motoorsed refleksid.
2 (13-27)	Loote (loote)	Alates 16-20 nädalast on loote esimesed liigutused võimalikud. Lapse pikkus trimestri lõpuks võib ulatuda 35 cm-ni ja kaal - umbes kilogramm.
3 (28-40)		Laps võtab aktiivselt kaalus juurde, moodustab nahaaluse rasvkoe. Ta liigub harvemini, sest emakas ei jätku enam tegevuseks ruumi. Enne sünnitust läheneb beebi kasv 50 cm ja kaal 3-4 kg.

Tunded raseduse ajal nädala kaupa

Rase naine peab mõistma, mis tema kehaga toimub ja kuidas laps nädalast nädalasse areneb, et oma tundeid paremini tõlgendada. Lapse kandmine pole mitte ainult kõhu järkjärguline kasv, vaid ka hulk muid ilminguid. Raseduse ajal, kuni embrüo on fikseeritud emaka seinale, ei ole naisel mingeid aistinguid. Esimene raseduse tunnus on munaraku implantatsiooni hetk, mis mõnikord põhjustab verejooksu.

Esimene trimester

1-3 raseduskuule on iseloomulikud järgmised aistingud:

• Rasedate naiste toksikoos. Keha ei võta kohe vastu võõras keha, mida embrüo arvestab ja hakkab tootma antikehi. Võimalik mürgistuse ilming - iiveldus, oksendamine. Toksikoosi seletavaid hüpoteese on teisigi, kuid ekspertidel pole täpset vastust, miks see tekib.
• Progesterooni tootmine suureneb, mis mõnikord mõjutab heaolu.
• Piimanäärmed paisuvad ja teevad haiget.
• Toidueelistused muutuvad, mõnikord põhjustavad lemmiktoidud tagasilükkamist.

Teine trimester

Raseduse perioodi teise trimestri alguseks kaovad enamikul naistel toksikoosi ilmingud. Sünnitusarstid nimetavad seda aega kõige mugavamaks. Ebameeldivad aistingud mööduvad ning kõhu maht ei muutu veel tavaliste liigutuste takistuseks – see ei sega kummardumist, et jalanõusid jalga panna ning lapse liigutused on endiselt liiga kerged ja valutud.

Nullsünnitajatel kasvab kõht aeglasemalt ja teise trimestri lõpuks võib rase esimest korda garderoobi vahetamisele mõelda. Teisel ja järgnevatel rasedustel suureneb kõht kiiremini, kuid see sõltub ka keha individuaalsetest omadustest. Mõned rasedad naised teatavad kõrvetistest. See on tingitud kasvavast emakast, mis surub kokku siseorganeid ja takistab kõhunäärme täielikku tööd.

kolmas trimester

Alates 6.-7. raseduskuust kasvab kõht kiiremini, mis põhjustab mõningast ebamugavust. Aeg-ajalt tekivad naisel treeningkontraktsioonid, mis algavad tõmbav valu vöökohas. Lisaks hakkavad sünnituseks valmistuvad vaagnaluud lahknema - kõhukelmes võib esineda valu, mis liikumise ajal suureneb.

Sel perioodil tuleb jälgida loote liigutuste arvu, märkides iga liigutuse raseduskalendris. Arvatakse, et beebi peaks endale meelde tuletama vähemalt 10 korda päevas. Väiksem liikumiste arv võib viidata patoloogiatele. Samuti on oluline jälgida eritist - verine võib viidata limaskesta "pistiku" väljumisele emakakaelast, mis toimub vahetult enne sünnitust.

Raseduse kriitilised perioodid

Last kandev naine peaks kogu perioodi kuulama oma keha, jälgima oma heaolu, vältima stressi ja liigset stressi. Siiski on raseduse perioode, mil raseduse katkemise oht suureneb. Sünnitusarstid märgivad mitmeid olulisi punkte:

• Kõige ohtlikumad rasedusnädalad esimesel trimestril on 2. kuni 4. alguseni. Sel perioodil võib embrüo implantatsioon olla häiritud endomeetriumi nõrgenemise, fibroidide, keisrilõikejärgse armi, kehaline aktiivsus ja stress.
• Ohtlikud terminid raseduse ajal 2. trimestril - 8-12 nädalat. Sel ajal areneb platsenta aktiivselt, hormonaalsed häired on kriitilised, mis põhjustavad raseduse katkemise ohtu. Need on munasarjade talitlushäired, mis ei tooda piisavalt hormooni progesterooni.
• 18-22 on raseduse ajal äärmiselt ohtlikud nädalad. Klamüüdia, toksoplasmoos, herpes võivad teatud tingimustel põhjustada platsenta toimimise häireid, loote nakatumist ja raseduse katkemist. Hilise raseduse katkemise oht on ka platsenta madal asukoht.
• Samuti on kriitilised rasedusnädalad tähtaja lõpus - 28 kuni 32. Võimalikud on sellised patoloogiad nagu hiline preeklampsia, puudulikkus või platsenta irdumus, mis võivad põhjustada enneaegset sünnitust.

Video

Kui saabub naise tähtaeg ja märke valmisolekust naise keha sünnitusele, kuna see ei olnud ja mitte, paljud mõtlevad, milline on maksimaalne rasedusaeg.

Väga oluline on ka küsimus, kuidas teha kindlaks tegelik üleskasv, millised võivad olla hilise sünni tagajärjed emale ja lootele. Ja siin on sellised väited nagu: "Kroonilist rasedust pole, sünnitage - kuhu lähete?" on täiesti vastuvõetamatud.

Edasilükkamine on patoloogiline nähtus, mille puhul sünnitustegevus ilmneb hilinemisega või ei ilmne rasedusaja lõpus üldse. Hilinemise korral töötegevus Sageli märgitakse selle erinevaid kõrvalekaldeid (näiteks nõrkus ja koordinatsioonihäired) ning emaka kokkutõmbumisvalmiduse rikkumisi.

See nähtus on sünnitusabis üsna tõsine probleem ja seda esineb 4% juhtudest. Sünnitusprotsessi rikkumiste suure tõenäosuse tõttu hilinenud sünnitusega suureneb kirurgiliste sekkumiste arv. Sünnitusel naisel sünnituse ajal ja pärast seda suureneb tüsistuste risk. Suureneb lapse emakasisese arengu ja isegi tema surma rikkumise oht.

Milline on maksimaalne rasedusaeg päevades ja nädalates

Rasedusaeg ja koos sellega ka sünnikuupäev arvutatakse mitmel viisil. Seda saab lugeda viimase menstruatsiooni esimese päeva järgi, viljastumise kuupäeva järgi, emaka suuruse järgi esimesel arstivisiidil ja esimesel ultrahelil, puru esmakordse segamise kuupäeva järgi.

Kõige usaldusväärsem viis sünnikuupäeva arvutamiseks on arvutada viimaste "kriitiliste päevade" esimene päev. Alates nende esimesest päevast lugege kolm kuud tagasi ja lisage 7 päeva. See on lapse eeldatav sünnikuupäev ja lapse kandmise normaalne kestus on 280 päeva.

Vaatamata sellele, et menstruatsiooni enda ajal ei saa mingist väetamisest juttugi olla, tehakse arvutused nii, et rasedus kestab 280 päeva ja pluss-miinus kaks nädalat. Seega selgub, et rasedus kestab 40 nädalat ja sünnitust 38. nädalal ei saa nimetada enneaegseks, nagu ka 42. nädala sünnitust hilineb.

Sünnitusabis eristatakse kahte ülekandmise mõistet – tõelist ja väljamõeldud ülekandmist.

Esimene võimalus kinnitatakse, kui rasedus kestab kauem kui 14 päeva pärast lapse arvestuslikku sünnikuupäeva (st raseduse kestus on 294 päeva või rohkem) ja kui laps sünnib üleküpsuse tunnustega.

Sel juhul toimub platsenta struktuuri patoloogiliste häirete tekkimine (rasvane degeneratsioon, mitmekordne kivistumine - kaltsiumisoolade ladestumine platsentas).

Lõpliku järelduse saab teha pärast vastsündinu uurimist ja platsenta uurimist.

Teine võimalus on kujuteldav üleriie. Seda nimetatakse ka pikaajaliseks raseduseks. Sel juhul iseloomustab rasedust lapse füsioloogilise küpsemise pikenenud periood. Selline rasedus lõpeb 294 päeva pärast või hiljem küpse lapse sünniga ilma tüsistusteta.

Üleküpsuse kahtlusega raseda uurimise käigus on oluline välistada kronoloogiline ülekaalulisus (valesti arvutatud raseduse ja sünnituse kestus).

Põhjused

Siin tuleb pigem rääkida hilinenud sünnituse tekke riskiteguritest.

Kaaluge neid riske nii ema keha kui ka lapse poolt.

Ema riskifaktorid:

• häired raseda naise reproduktiivtervise seisundis. Sellised häired võivad olla reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused, mis põhjustavad endokriinseid häireid ja muutusi emaka neuromuskulaarses süsteemis, anamneesis aborte, ema infantiilsus, ebaregulaarne menstruatsioon;
• esimest korda emaduseks valmistuva naise vanus on üle 35 aasta;
• rasedusega seotud emade patoloogiad. Need võivad olla ainevahetushaigused, endokriinsed patoloogiad, siseorganite patoloogiad, gestoos ja toksikoos, vaimsed šokid;
• istuv eluviis raseduse ajal, eriti selle lõppfaasis;
• pärilik eelsoodumus. Sageli esineb korduvaid korduvaid rasedusi perekonnas, kus lähisugulastel oli juba hiline sünnitus.

Võimalikud loote põhjused:

• sageli põhjustavad loote aeglast arengut põhjustanud põhjused rasedusaja pikenemist. Sel juhul võib sellist nähtust nagu raseduse pikenemine pidada kohanemismehhanismiks, mis aitab kaasa loote küpsemisele;
• suur loode kaaluga üle 4000 g Suur laps ei saa sageli laskuda väikese vaagna sissepääsuni. See segab emakaõõne õiget avalikustamist ja sünnituseks ettevalmistamist;
• samal põhjusel - suutmatus väikesesse vaagnasse laskuda - aitab raseduse kestuse pikenemisele kaasa ka lapse põiki- või vaagnakujuline esitus;
• lapse ebaküps immuunsüsteem toitainete puudumise tõttu.

Testid, mis võivad kinnitada, et rasedus on ületatud

Pikaajalise raseduse diagnoosimine on keeruline, kuna selle patoloogia kliinilised ilmingud kaovad.

Esiteks arvutatakse uuesti rasedusaeg ja kontrollitakse lapse eeldatavat sünnikuupäeva. Selgitatakse välja ülekandmise riskifaktorid. Seejärel tehakse põhjalikum sünnitusabi läbivaatus.

Kuupäevade ja kuupäevade määramise meetodite kohta on juba eespool juttu. Liigume edasi sünnitusabi läbivaatuse juurde.

Uuringuandmed, mis räägivad pärastaegse raseduse kasuks:

• lapseootel ema kaalulangus 800–1000 g nädalas (mõnikord rohkem) 41 nädala pärast koos naha elastsuse vähenemise märkide ilmnemisega;
• kõhu ümbermõõdu vähenemine 5-10 cm võrra pärast 290. raseduspäeva;
• emakapõhja kõrgus lakkab kasvamast või väheneb;
• loote liikuvus väheneb oligohüdramnioni tõttu. Naine tunneb liigutusi harvemini. Pealegi pole need liigutused intensiivsed, vaid loiud, “laisad”;

Vaginaalne uuring võimaldab teil kindlaks teha, et:

• emakakael ei ole sünnituseks ette valmistatud (emakakael on pikk, mitte elastne, emakakaela kanal on tihedalt suletud);
• beebi pea luud on tihedad, luuõmblusi ja fontanelle on võimatu tunda.

Sünnitusabi-günekoloogid kuulavad regulaarselt sünnitusabi stetoskoobiga beebi südamehääli. Ülekandmisel muutub puru südamehelide iseloom – muutuvad nende kõlavus, pulss, rütm. Need muutused ei ole aga spetsiifilised ülekulumisele, vaid viitavad suuremal määral puru hapnikunälgale.

Rasedust jälgiv günekoloog soovitab pärast ülaltoodud uuringu läbiviimist neljakümnel rasedusnädalal hospitaliseerida sünnitusmajas. Haiglaravi eesmärk on selgitada tulevase ema sünnitusabi ja beebi seisundit. Spetsialiseerunud haiglas on rohkem võimalusi lapseootel emade üksikasjalikuks ja põhjalikuks läbivaatuseks, seega ei tasu karta ja vältida haiglaravi.

Instrumentaalsed uurimismeetodid haiglas viibivaid rasedaid kasutatakse loote platsenta süsteemi funktsionaalse seisundi määramiseks, edasise raseda juhtimise taktika määramiseks ja konkreetsel juhul sünnitusviisi valimiseks.

Loote kardiotokograafia

Loote kardiotokograafia (CTG) võimaldab tuvastada muutusi seisundis südame-veresoonkonna süsteemist lootele. Peamiselt võimaldab see meetod kindlaks teha lapse hapnikunälja (hüpoksia) olemasolu.Märgid, nagu näiteks lapse südame-veresoonkonna süsteemi reaktiivsuse puudumine tema liigutuste suhtes (mitte-stressitest) või emaka kokkutõmbed (stressitest), kuigi need ei ole spetsiifilised pikaajalisele rasedusele, vaid näitavad, et lootega pole kõik korras.

Need väljenduvad südamerütmi monotoonsuses, südame löögisageduse suurenemises üle 150 löögi minutis või nende sageduse vähenemises alla 110 löögi minutis. Selliste muutuste avastamisel ei rakendata ootusärevust, tuleb kiiresti tegutseda lapse päästmiseks.

Amnioskoopia

Amnioskoopia on protseduur loote muna alumise pooluse uurimiseks, mida tehakse ainult haiglas. See uuring aitab ülekulumise korral:

• määrata oligohüdramnion (amniootilise vedeliku mahu vähenemine);
• leida looteveest mekooniumi lisandid (algne väljaheide). Ülekandmisel määrdub lootevesi mekooniumilisanditega. roheline värv. Roheline lootevesi on üks peamisi beebi hüpoksia tunnuseid;
• teha kindlaks algse määrdeaine helveste suspensiooni puudumine amniootilises vedelikus.

Ultraheli.

Ultraheli võimaldab teil määrata amnionivedeliku mahtu, sealhulgas dünaamikas. See on teaduslikult tõestatud maksimaalne summa lootevett täheldatakse 38 nädala jooksul. Tulevikus väheneb nende maht kiiresti. Kirjanduses on toodud keskmised arvud amniootilise vedeliku mahu vähenemise kohta 145-150 ml nädalas. Selle tulemusena on 43. nädalaks vähenemine 244 ml.

Lootevee mahu vähenemist peetakse platsenta loomulikuks düsfunktsiooni protsessiks, mis on tingitud selle vananemisest küpsemise ajal.

Samuti paljastavad ultraheli edasilükkamisel lootevetes nn kajapositiivsed muutused, mis on tingitud mekooniumi ja looteepiteeli sisaldusest neis. Kajapositiivsed märgid näitavad, et veed ei ole enam läbipaistvad.

Samal ajal võib ultraheli näidata platsenta paksuse vähenemist, paljastada selle struktuursed muutused (heterogeensus, tsüstid, degeneratsioon, kivistused).

Ultraheli andmed räägivad tähtaegade ületamise kasuks, et beebi suurus on suur, kuid dünaamika ei suurene, kolju luud paksenevad, nende tihedus suureneb.

Doppleri ultraheli

Doppleri ultraheli abil saate uurida emaka arterite verevoolu seisundit, mis võimaldab teha järelduse vereringe seisundi kohta uteroplatsentaarses basseinis.

Doppleromeetria jaoks on nabaarterid paremini ligipääsetavad ja nende verevoolu seisundi hindamine on kõige indikatiivsem. Hinnatakse ka perifeerse kanali seisundit - platsenta looteosa veresoonte võrgustikku.

Pikaajalise raseduse korral on verevool villide mikroveresoontes häiritud ja nende vaskularisatsioon (verevarustus) väheneb, mis toob kaasa lapse verevarustuse halvenemise. Selle tagajärjel tekib hapnikuvarustuse puudus, see tähendab loote hapnikunälga (hüpoksia).

Hormoonide taseme biokeemilised uuringud

Hormoonide taseme biokeemilised uuringud postküpsuse ajal näitavad östrogeeni taseme langust. Ema-platsenta-loote süsteemi funktsionaalse seisundi üle saab hinnata östriooli sisalduse ja uriiniga eritumise näitajate järgi, neid analüüsib ainult arst ja ema ülesanne on tähelepanelikult kuulama ja järgima tema juhiseid.

Tähtajalise raseduse kinnitamiseks on vaja jälgida laboratoorseid parameetreid ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmeid intervalliga 24-48 tundi.

Enneaegse vastsündinu märgid

• kuiv ketendav nahk;
• puudub originaalmääre;
• naha leotamine - lapse peopesade ja jalajälgede naha suurenenud triibutamine (jalad ja käed vannis);
• kolju tihedad luud, kitsad õmblused, väike suur fontanel. Kolju luud kaotavad sünnikanali läbimise protsessis asukoha muutmise võimaluse (nõrgalt väljendunud konfiguratsioon);
• halvasti ekspresseeritud nahaalune rasv;
• loote suur suurus (harvemini alatoitumus - toitumishäiretest tingitud kehakaalu langus);
• mitmed voldid nahal selle elastsuse vähenemise tõttu (lapse "seniilne" välimus);
• pikad küüned beebi sõrmedel;
• puru, nabanööri, lootekestade naha mekooniumimäärdumine (määrdunudroheline või hall).

Kolme või enama ülaltoodud märgi kombinatsioon vastsündinud lapsel kinnitab loote üleküpsust.

Tagajärjed emale ja lapsele

Peaaegu kõik ülekoormuse tagajärjed on seotud platsenta düsfunktsiooniga selle vananemise tõttu. Seega ei saa loode piisavalt toitaineid ja hapnikku. Arvestades, et hilisemates staadiumides suurenevad keha ja eriti lapse aju vajadused intensiivse toitumise ja verevarustuse järele, võib see lahknevus vajaliku ja saadava vahel olla tõsiste tagajärgedega.

Loote areng aeglustub. Pärast sündi kogevad need lapsed sageli hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid. Ema kõhus istuvad imikud satuvad sageli kopsudesse mekooniumi lootevett. See toob kaasa põletikulised protsessid kopsukoes, mis avaldub kohe pärast sündi hingamishäiretega.

Üleküpsed lapsed on tavaliselt suured, nende kolju luud on tihedad ja halvasti konfigureeritud (muutke oma asendit sünnikanali läbimisel). Seetõttu on pärastaegse raseduse korral ema ja imiku traumade oht sünnituse ajal väga suur. Beebidel võivad mööda sünnitusteid liikudes tekkida tsefalohematoomid ja isegi ajuverejooks, suur tõenäosus rangluude murdumiseks või nihestusteks liigestes.

Ema jaoks võib selliste laste loomulikul teel sündimine ähvardada sünnitusteede rebenemisega (tupp, emakakael, kõhukelme) ja ulatuslik verekaotus. Samuti kogevad sellised naised emaka kehva kokkutõmbumisaktiivsuse tõttu sageli pärast sünnitust emakaverejooksu, eriti varajases sünnitusjärgses perioodis.

Kõige eelneva põhjal võib kindlalt väita, et kui naisel on kinnitust leidnud ülekasv, on normaalne, et ta sünnitab loomulikul teel – tõenäosus on väike. Seetõttu on enamiku arstide tavapärane taktika sellistel juhtudel selliste naiste sünnitamine keisrilõikega.

Loomulikult otsustatakse kohaletoimetamisviisi küsimus individuaalselt, võttes arvesse paljusid tegureid, näiteks:

• emaka küpsus
• sünnitusteede valmisolek,
• naise vaagna mõõtmed
• loote asend,
• lapse lineaarsed mõõtmed ja kaal,
• andmed lapse hapnikunälja kohta,
• emakakaela ettevalmistamise efektiivsus,
• tulevase ema kaasnev patoloogia ja nii edasi.

Kokkuvõtvalt ütlen, et hilises raseduses naise jaoks on kõige olulisem mitte lasta kõigel kulgeda, vaid olla jätkuvalt jälgitav ja uuritud. Lõppude lõpuks ei taha, et iga naise elu kõige kallim ja rõõmsam sündmus jääks ema või lapse terviseprobleemide varju.

Rasedus: kaalutõus

Naised jälgivad alati oma kaalu. Kuid saabub aeg, mil arstid hakkavad seda näitajat jälgima. Ja probleemi esteetiline pool neid ei häiri.

Kuni 28. rasedusnädalani, kui kõik läheb hästi, vaatab arst patsiendi üle kord kuus ja edasi 2 korda kuus. Kaalumine muutub kohustuslikuks protseduuriks igal günekoloogi visiidil ja osaks " kodutöö". Parem on seda teha hommikul, tühja kõhuga ja samades riietes, et hiljem saaks tulemusi võrrelda.

Kaalutõus raseduse ajal

Raseduse esimesel 2 kuul, kui laps ja ema alles kohanevad vastastikuse kooseluga, ei võta naine tavaliselt kaalus juurde. Lisaks võib teda sel ajal häirida toksikoos, mis sageli põhjustab kehakaalu langust. Niisiis, raseduse 1. trimestril intensiivset tõusu ei toimu, lapseootel ema võtab tavaliselt juurde 1-2 kg. Põhilised sündmused toimuvad hiljem, sest lapseootel ema kehakaal tõuseb peamiselt raseduse 2. poolel, mil nädalane kaalutõus on keskmiselt 250-300 g Kui protsess läheb kiiremini, võib see tähendada probleemi ilmnemist - varjatud , ja seejärel ilmne turse (raseduse väljalangemine).

kaalume üldreeglid, mis on arstide seas aktsepteeritud raseduse ajal võimaliku kaalutõusu arvutamiseks. Nii et kõigi 9 raseduskuu jooksul peaks lapseootel ema võtma juurde 10-12 kg. Arvatakse, et alates 30. rasedusnädalast tõuseb naise kaal umbes 50 g päevas, 300–400 g nädalas ja mitte rohkem kui 2 kg kuus.

Lubatava kaalutõusu täpsemaks määramiseks ja kõigi täiendavate asjaolude arvessevõtmiseks võib arst kasutada tabelit (vt allpool). Lisaks on arsti käsutuses raseduse viimase 3 kuu keskmise füsioloogilise kaalutõusu skaala. Arvutamine on järgmine: nädalane kaalutõus ei tohiks ületada 22 g iga 10 cm kasvu kohta. See tähendab, et 150 cm pikkusega saab naine nädalas lisada 330 g, 160 cm pikkusega 352 g ja 180 cm pikkusega 400 g.

Kui palju kilogrammi lapseootel ema raseduse ajal taastub, sõltub paljudest põhjustest.

Esimene neist - vanus. Mida vanem naine, seda suurem on kalduvus ülekaalulisusele.

Esialgne kehakaal(st enne rasedust). On uudishimulik, et mida suurem on kaaludefitsiit, seda rohkem kilogramme on lapseootel emal õigus lisada.

Kaalulangus varase toksikoosi tõttu. Fakt on see, et pärast toksikoosisündmuste üleelamist püüab keha kilogrammide kaotust kompenseerida.

põhiseaduse tunnused. Sel juhul on oluline, kas naisel on kalduvus olla ülekaaluline või kõhn.

Lapse suurus. Kui eeldatakse, et patsiendil on suur laps (üle 4000 g), on platsenta tõenäoliselt keskmisest suurem. Seetõttu on naisel raseduse ajal õigus kaalus juurde võtta rohkem kui siis, kui ta ootaks väikelapse sündi.

Suurenenud söögiisu. Juhtub, et raseduse ajal on lapseootel emal ohjeldamatu soov süüa ja kui ta ei suuda seda ohjeldada. Ülekaaluga on probleeme.

Ja nüüd vaatame, milleks need samad 10-12 kilogrammi lapseootel ema omandatud kaalu "lahkuvad". Tõepoolest, kui ta paranes raseduse ajal, nagu soovitati, 12 kg, ta sai lapse kaaluga 3 kg 300 g, siis kus on kõik teised? Neid jaotatakse järgmiselt:

• laps - 3300 g;
• emakas - 900 g;
• sünnijärgne - 400 g;
• amnionivedelik - 900 g;
• tsirkuleeriva vere mahu suurenemine - 1200 g;
• piimanäärmed - 500 g;
• rasvkude - 2200 g;
• koevedelik - 2700 g.

Kokku: 12 100

Ja mille tõttu võib olla "büst"? Meie arvutus näitab, et liigne kaalutõus sõltub erinevatest asjaoludest: lapse kaal (suur loode), rasvkoe hulk (kaalutõus selle esialgse vaegusega), lootevesi (polühüdramnioni korral) ja koevedelik (kui see on vedelik). säilib kehas). Kui kaks esimest asjaolu on normaalsed nähtused, siis kaks viimast on normist kõrvalekalded, nõuavad arsti tähelepanu.

Juhtub, et lapseootel ema otsustab järgida ranget dieeti, et ... mitte paremaks minna. Keegi kardab figuuri rikkuda ja keegi (enamasti kitsa vaagnaga naised) usub, et toidupiirangud toovad kaasa väikese lapse sünni. Nii esimesel kui ka teisel juhul on need argumendid ekslikud. Kui naine võtab rasedusega juurde 10-12 kg, siis mõistliku toitumise ja võimlemise abil saab ta kindlasti oma endise suuruse tagasi. Mõelge, sest näiteks baleriinid taastuvad pärast sünnitust kiiresti vormi, kuigi tavaliselt lisandub raseduse ajal 18-20 kg!

Lubatud kaalutõusu saate ise välja arvutada. Selleks peate teadma oma pikkust ja algkaalu, mis seejärel muutub KMI-ks (kehamassiindeksiks). Arvutage oma KMI: KMI = kaal (kg) / [pikkus (m2)]. Tulemused:

KMI< 19,8 - saledad naised

KMI = 19,8-26,0- keskmise kehaehitusega naised;

KMI > 26 rasvunud naised.

Kõrgus - 1,60 cm, kaal - 60 kg, KMI = 60/ (1,60)2 = 23,4

Selgub, et naise kehaehitus on keskmine, mis tähendab, et 30 nädala pärast on tema optimaalne kaalutõus 9,1 kg ja 40 nädala pärast - 13,6 kg.

Lapse kandmise periood on väriseva beebiootuse aeg, mis on täis rõõmu, lootusi ja põnevust. Tulevase ema hirmud on loomulikud, sest naise suurim soov on taluda ja sünnitada terve mees ja õigel ajal.

Ja nii sündis viljastumine. Munarakk kohtub spermaga, mis seda viljastab, ja tillukesega uus elu asus emakasse. Sellest hetkest algab naise elus uus etapp, mida nimetatakse raseduseks. Paljud lapseootel emad hakkavad kohe huvi tundma, kui kiiresti lapsega kohtumine toimub ja mitu päeva rasedus kestab? Täpsustame üldist teavet 9. raseduskuu kohta.

ovulatsiooni periood

See mõiste iseloomustab loote tegelikku vanust. Igas kuus on naisel vaid paar päeva, mille jooksul on võimalik rasestuda. See on tegelik ovulatsiooni päev, 2 päeva enne seda ja 1 päev pärast seda. Loomulikult on võimatu täpselt teada, millal viljastumine toimus. Kuid teadmine ovulatsioonipäevast võimaldab teil võimalike kuupäevade valikut märkimisväärselt kitsendada. Selle määramiseks tsükli ajal võib naine kasutada spetsiaalseid teste või viidata basaaltemperatuuri diagrammile. Samuti saate arvutada ligikaudse aja küpse munaraku vabanemiseks pärast menstruatsiooni hilinemist. Tavaliselt on teise faasi pikkus 10-16 päeva (keskmiselt 14 päeva). Seetõttu vabaneb 28-päevase tsükliga küps munarakk ligikaudu 14. päeval. Niisiis, väetamise aeg väikese veaga, aga teada. Selleks, et moodustuks vaid mõnest rakust uus inimene kes on võimeline elama väljaspool emaüsat, vajab 266 päeva ehk 38 nädalat. See on raseduse ovulatsiooniperioodi kestus.

rasedusaeg

Kui "asendis" naine pöördub raseduse fakti tõttu günekoloogi poole, ei arvuta arstid viljastamise päeva. Miks? Sest iga organismi individuaalsus ei võimalda sellel teemal ühemõttelisi järeldusi teha. Isegi samal naisel võib ovulatsioon toimuda kahes kõrvuti asetsevas tsüklis erinevad päevad, keegi ei tea sperma ja munaraku kohtumise täpset aega, samuti loote munaraku hilisemat implantatsiooni. Seetõttu määravad arstid rasedusaja alates päevast, mil algas viimane menstruatsioon. Seda perioodi nimetatakse rasedus- või menstruatsiooniperioodiks. Mitu nädalat rasedus vastavalt rasedusperioodidele kestab? Jällegi võetakse aluseks klassikaline 28-päevane tsükkel. Kui tsükli 14. päev võetakse viljastamiseks valmis munaraku vabanemise päeval, siis normaalne rasedusaeg puru kandmiseks on 266 + 14 = 280 päeva või 38 + 2 = 40 nädalat. Just seda rasedusperioodi peetakse "traditsiooniliseks".

Kuu kuud

Aga kuidas on lood tavapärase "9 kuuga"? Mitu kuud kulub uue elu tekkimiseks? 40 nädalat lapseootust vastab tõesti 9 kuule. Naise rasedusaja määramiseks teevad sünnitusarstid kestuse põhjal oma arvutused kuu kuu(28 päeva). Seetõttu vastab 280 päeva pikkune rasedus 10 kuule.

Kõhu ja emaka suurus: varsti sünnitus?

Lisaks indikatiivsetele arvutustele ja kuivadele numbritele annab vihjeid ka naisekeha. Alates 2. trimestrist lisandub igale naise visiidile günekoloogi juurde veel üks manipulatsioon - kõhu ümbermõõdu ja emakapõhja kõrguse mõõtmine. On välja töötatud tabelid, mis määravad nende suuruste normaalnäitajad, samuti nende lubatud kõrvalekalded. Iga puru ooteperioodi kohta on andmed kõhu suuruse ja emakapõhja kõrguse kohta erinevad. Mõõtmistega saadud info põhjal oskab arst arvata ka sünnituse kuupäeva. Loomulikult kehtib see väide rasedate naiste kohta, kes on astunud 3. trimestrisse. Hoolimata asjaolust, et naistel on erinev kehaehitus, lootevee hulk, jääb lapse ilmaletulekuks valmisoleku ajal kõhu ümbermõõt keskmise kehaehitusega emade puhul enamasti vahemikku 100-105 cm. Koos teisega parameeter (emakapõhja kõrgus), saab kogenud arst teha üsna täpseid ennustusi.

Mitu nädalat rasedus naistel kestab - norm või patoloogia

Kas kõik lapsed on sündinud täpselt 40. nädalal? Muidugi mitte. Pealegi on hinnangulise sünnikuupäeva (DA) ja lapse tegeliku sünnikuupäeva täpne kokkulangevus pigem juhus ja erand kui muster. Keskendudes sellele, et ovulatsioon võib toimuda mitte kuu keskel, vaid alguses või vastupidi - lõpus on lapse normaalse rasedusperioodi piiriks 38–42 nädalat. Rasedus loetakse täisajaliseks, kui rasedusaeg on 37 nädalat.

Sünd enne tähtaega

Kahjuks algab sünnitus mõnel juhul looduse poolt ette nähtud ajast varem. Mis tähtajast raseduse sünnitusest sel juhul räägime? Kui laps sündis:

• 28 sünnitusnädalat või varem – äärmiselt enneaegne sünnitus.
• 28-32 sünnitusnädalat - oluliselt enneaegne.
• 32-36 sünnitusnädalat - mõõdukalt (veidi) enneaegne.

Raseduse pikenemine

Aga kui tulemas on 43. nädal ja laps ei kiirusta oma emaga kohtuma, siis räägitakse ülekulumisest. Sel juhul on vajalik ema ja lapse seisundi range meditsiiniline jälgimine, kuna see seisund võib olla nii füsioloogiline tunnus kui ka sellega kaasneda patoloogilised protsessid. Viimane võib oluliselt kahjustada naise ja tema lapse tervist.

Üleannustamise põhjused on sageli järgmised:

• Emaka patoloogia.
• Kaela hiline küpsemine.
• Hormonaalsed ja endokriinsed häired.
• Günekoloogilised haigused.
• Pärilikkus.

Mitu nädalat rasedus naistel kestab - mis mõjutab puru rasedusperioodi

On mitmeid tegureid, mis võivad lapse ilmumise ooteaega kohandada. Need sisaldavad:

• Pärilikkus.
• Naise keha seisund, emakasisene seisund. Lapseootel ema kehas esinevad haigused ja muud patoloogiad võivad lapse kandmist negatiivselt mõjutada.
• Naise psühho-emotsionaalne taust. Stress ja pidev närviline üleerutus võivad põhjustada sünnituse enneaegset algust.
• Loote areng.

Mitu nädalat rasedus naistel kestab - rasedusperioodid

9 kuud vältav teatejooks on tulevasele emale tõsine proovikivi. Iga raseduskuu toob teda lähemale lapsega kohtumisele ja on samal ajal oluline verstapost. Sünnitusabi 40 nädala jooksul eristatakse mitmeid eriti olulisi perioode, mida arstid nimetavad "kriitiliseks".

• Elu päritolu - 2-3 nädalat.
  Esiteks oluline punkt esineb ajal, mil naine ei ole veel oma rasedusest teadlik. See on seotud asjaoluga, et isegi viljastatud munarakk ei saa alati uue elu alguseks. Enamikul juhtudel on see tingitud elundi patoloogiast reproduktiivsüsteem ja hormonaalsed häired.
• 8-12 nädalat.
  Teine tõsine verstapost langeb ajavahemikule 8.–12. nädal. Kõige enam esineb hälbeid raseduse arenguks ja kandmiseks vajalike hormoonide tootmises ühine põhjus häirida ja peatada raseduse areng nendel nädalatel. Õigeaegselt tuvastatud kõrvalekalded võimaldavad teil alustada vajalikku ravi ja minna ohutult üle 2. trimestrisse.
• 18-24 nädalat.
  Emaka suuruse kiire suurenemine, mis on seotud lapse aktiivse kasvuga, istmilise-emakakaela puudulikkuse korral (seal on emakakaela lühenemine ja avanemine) põhjustab sageli sünnituse algust. Kui patoloogia avastati õigeaegselt, võimaldab sünnitusabi pessaaride kehtestamine viia lapse ettenähtud 40 nädalani. Lisaks ohustab madal asend ehk platsenta previa ka enneaegset sünnitust.
• 28-32 nädalat.
  See on looduse poolt ette nähtud ajast varem sünnituse alguse seisukohalt kõige ohtlikum periood. Selle põhjuseks võib olla platsenta irdumus või selle ebapiisav funktsioneerimine, ICI, hiline toksikoos. Sageli lõppevad sel perioodil ka emaka ülevenitusest tingitud mitmikrasedused. Sel perioodil sündinud lapsed on nõrgad, kuid elujõulised.

Riik ja rase

Lapseootel ema toetamine toimub ka riiklikul tasandil. Naiste eest hoolitsemise osana perioodil, mil nad ei saa töötada raseduse ja sünnituse tõttu haiguslehel viibimise tõttu, tagab riik neile vastava hüvitise. 70 päeva enne sünnitust ja 70 päeva pärast lapse sündi (ühe lapse ilmumise ja tüsistusteta sünnituse korral) makstakse naiste rasedus- ja sünnitustoetusest. Kui sünnitus oli patoloogiline (keisrilõige), pikendatakse puhkuse kestust 156 päevani (70 päeva enne sündi, 86 päeva pärast). Kui emal on 2 või enam last, on puhkuse kestus 194 päeva. Väljamakse summa arvutamiseks kasutatakse keskmist summat. palgad rase.

Meeldivad toimetused

Paljud lapseootel emad püüavad jäädvustada võimalikult palju maagilisi lapseootuse hetki, sest 9 kuud lendavad väga kiiresti. Professionaalsed fotosessioonid või isetehtud fotod kodus või looduses aitavad sul hetkeks aja peatada ja taas rahulikku õnne sukelduda. Kui vaatate naiste fotosid raseduse ajal, näete üht ühist asja – lapseootel emad on ilusad. Emadus paljastab naises tema loomuliku graatsilisuse ja võlu. Lisaks võimaldavad pisikese erinevatel ooteaegadel tehtud fotod näha, kuidas emme ja tema kõht on 9 kuu jooksul muutunud.

Iga naise rasedus on väärtuslik kingitus, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja hoolt. Armastage oma beebisid ja laske purudel õigel ajal ja tervena ilmuda!