Pagyvenusių žmonių pulso ypatybės. Ar būtina gydyti žemą širdies ritmą vyresnio amžiaus žmonėms? Priemonės kovojant su bradikardija namuose

Jau pirmieji veiksmai teikiant būtinąją pagalbą numato objektyvų situacijos ir paciento būklės įvertinimą, todėl gelbėtojas griebia stipininę arteriją (smilkininę, šlaunikaulio ar miego arteriją), siekdamas išsiaiškinti apie širdies veiklos buvimą ir išmatuoti pulsą.

Pulso dažnis nėra fiksuota reikšmė, jis kinta tam tikrose ribose, priklausomai nuo mūsų būsenos tuo momentu. Intensyvus fizinis aktyvumas, jaudulys, džiaugsmas priverčia greičiau plakti širdį, o tada pulsas peržengia normos ribas. Tiesa, tokia būsena netrunka ilgai, Sveikas kūnas Atsigauti pakanka 5-6 minučių.

Normaliose ribose

Normalus suaugusiojo pulsas yra 60-80 dūžių per minutę. kas daugiau vadinasi, vadinasi mažiau. Jei tokių svyravimų priežastimi tampa patologinės būklės, tada ir tachikardija, ir bradikardija laikomi ligos simptomu. Tačiau yra ir kitų atvejų. Tikriausiai kiekvienas iš mūsų yra susidūręs su situacija, kai širdis yra pasiruošusi iššokti iš jausmų pertekliaus ir tai laikoma normalu.

Kalbant apie retą pulsą, tai daugiausia yra patologinių širdies pokyčių rodiklis.

Normalus žmogaus pulsas kinta esant įvairioms fiziologinėms būsenoms:

1. Lėtėja miegant ir tikrai gulint, bet nepasiekia tikros bradikardijos;
2. Pokyčiai dienos metu (naktį rečiau plaka širdis, po pietų pagreitėja ritmas), taip pat pavalgius, alkoholinių gėrimų, stiprios arbatos ar kavos, tam tikrų vaistų (širdies ritmas padažnėja per 1 min.);
3. Padidėja intensyvaus fizinė veikla(sunkus darbas, sporto treniruotės);
4. Padidėja nuo išgąsčio, džiaugsmo, nerimo ir kitų emocinių išgyvenimų. sukeltas emocijų ar intensyvaus darbo, beveik visada greitai ir savaime praeina, kai tik žmogus nurimsta ar sustabdo energingą veiklą;
5. Širdies ritmas padažnėja didėjant kūno temperatūrai ir aplinkai;
6. Bėgant metams mažėja, tačiau senatvėje vėl šiek tiek pakyla. Moterims, kurioms prasideda menopauzė, esant sumažėjusiai estrogenų įtakai, gali būti pastebimi reikšmingesni pulso pokyčiai aukštyn (tachikardija dėl hormoninių sutrikimų);
7. Tai priklauso nuo lyties (moterų pulsas yra šiek tiek didesnis);
8. Jis skiriasi ypač treniruotiems žmonėms (retas pulsas).

Iš esmės visuotinai priimta, kad bet kokiu atveju sveiko žmogaus pulsas yra nuo 60 iki 80 dūžių per minutę, o trumpalaikis padidėjimas iki 90–100 dūžių per minutę, o kartais iki 170–200 dūžių / min., laikomas fiziologine norma, jei jis kilo dėl emocinio protrūkio arba intensyvaus darbo veikla atitinkamai.

Vyrai, moterys, sportininkai

ŠSD (širdies ritmą) įtakoja tokie rodikliai kaip lytis ir amžius, fizinis pasirengimas, žmogaus užsiėmimas, aplinka, kurioje jis gyvena, ir daug daugiau. Apskritai širdies ritmo skirtumus galima paaiškinti taip:

• Vyras ir moteris skirtingai reaguoja į skirtingus įvykius.(vyrų didžioji dalis yra šaltakraujiški, moterys dažniausiai emocingos ir jautrios), todėl silpnosios lyties atstovų pulsas didesnis. Tuo tarpu moterų pulsas labai mažai skiriasi nuo vyrų, nors, įvertinus skirtumą 6-8 dūžiai/min, tai patinai atsilieka, jų pulsas mažesnis.

• Iš konkurencijos ribų yra nėščia moteris, kai šiek tiek padidėjęs pulsas laikomas normaliu ir tai suprantama, nes gimdant vaiką motinos organizmas turi visiškai patenkinti deguonies poreikį ir maistinių medžiagų ak pats ir augantis vaisius. Kvėpavimo sistema, kraujotakos sistema, širdies raumuo patiria tam tikrų pokyčių, kad galėtų atlikti šią užduotį, todėl širdies susitraukimų dažnis padažnėja vidutiniškai. Šiek tiek padidėjęs pulsas nėščiai moteriai laikomas normaliu, jei, be nėštumo, nėra jokios kitos jo padidėjimo priežasties.
• Nepamirštantiems žmonėms pastebimas palyginti retas pulsas (kažkur netoli apatinės ribos). kasdieniniai fiziniai pratimai ir bėgiojimas, kurie renkasi lauko veiklą (baseinas, tinklinis, tenisas ir kt.), Apskritai, pirmaujantys labai sveika gyvensena gyvenimą ir stebėti jų figūrą. Apie tokius žmones jie sako: „Jie turi gerą sportinę uniformą“, net jei pagal savo veiklos pobūdį šie žmonės yra toli nuo profesionalaus sporto. 55 dūžių per minutę pulsas ramybės būsenoje yra laikomas normaliu šios kategorijos suaugusiems žmonėms, tiesiog jų širdis dirba ekonomiškai, tačiau netreniruotam žmogui šis dažnis laikomas bradikardija ir yra priežastis papildomai kardiologo apžiūrai. .
• Širdis dirba dar ekonomiškiau slidininkai, dviratininkai, bėgikai, irkluotojai ir kitų ypatingos ištvermės reikalaujančių sporto šakų mėgėjų, jų pulsas ramybėje gali siekti 45-50 dūžių per minutę. Tačiau ilgalaikis intensyvus širdies raumens apkrovimas lemia jo storėjimą, širdies ribų išsiplėtimą, jo masės padidėjimą, nes širdis nuolat stengiasi prisitaikyti, tačiau jos galimybės, deja, nėra neribotos. Širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 40 dūžių laikomas patologinė būklė, ilgainiui išsivysto vadinamoji „sportinė širdis“, kuri dažnai sukelia jaunuolių mirtį sveikų žmonių.

Širdies susitraukimų dažnis šiek tiek priklauso nuo augimo ir konstitucijos: in aukštų žmoniųširdis normaliomis sąlygomis dirba lėčiau nei mažo dydžio giminaičiams.

Pulsas ir amžius

Anksčiau vaisiaus širdies susitraukimų dažnis buvo atpažįstamas tik 5-6 nėštumo mėnesį (klausomas stetoskopu), dabar vaisiaus pulsą galima nustatyti ultragarsiniu metodu (makšties jutikliu) 2 mm dydžio embrione (norma – 75). dūžių / min) ir augant (5 mm - 100 dūžių / min., 15 mm - 130 dūžių / min.). Stebint nėštumą, širdies susitraukimų dažnis paprastai matuojamas nuo 4-5 nėštumo savaitės. Gauti duomenys lyginami su lentelės normomis Vaisiaus širdies ritmas per savaitę:

Nėštumas (savaitės)	Širdies susitraukimų dažnio norma (tvinksniai per 1 minutę)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

Pagal vaisiaus širdies ritmą galite sužinoti jo būklę: jei kūdikio pulsas pasikeičia aukštyn, galima manyti, kad trūksta deguonies, tačiau didėjant pulsui pulsas pradeda mažėti, o jo reikšmės mažesnės nei 120 dūžių per minutę jau rodo ūmų deguonies badą, kuris gresia nepageidaujamomis pasekmėmis iki mirties.

Vaikų, ypač naujagimių ir ikimokyklinio amžiaus vaikų, pulso dažnis labai skiriasi nuo paaugliams ir jaunimui būdingų verčių. Mes, suaugusieji, patys pastebėjome, kad maža širdelė plaka dažniau ir ne taip garsiai. Norint aiškiai žinoti, ar nurodytas indikatorius yra normaliame diapazone, yra širdies ritmo lentelė pagal amžių kuriuos gali naudoti visi:

Amžius	Normalių verčių ribos (bpm)
naujagimiai (iki 1 gyvenimo mėnesio)	110-170
nuo 1 mėnesio iki 1 metų	100-160
nuo 1 metų iki 2 metų	95-155
2-4 metai	90-140
4-6 metų amžiaus	85-125
6-8 metų amžiaus	78-118
8-10 metų amžiaus	70-110
10-12 metų amžiaus	60-100
12-15 metų amžiaus	55-95
15-50 metų amžiaus	60-80
50-60 metų amžiaus	65-85
60-80 metų amžiaus	70-90

Taigi pagal lentelę matyti, kad vaikų širdies susitraukimų dažnis po metų yra linkęs palaipsniui mažėti, 100 pulsas nėra patologijos požymis iki beveik 12 metų, o 90 pulsas yra padidėjęs. iki 15 metų amžiaus. Vėliau (po 16 metų) tokie rodikliai gali rodyti, kad išsivysto tachikardija, kurios priežastis turi rasti kardiologas.

Normalus sveiko žmogaus pulsas 60-80 dūžių per minutę ribose pradedamas fiksuoti maždaug nuo 16 metų. Po 50 metų, jei viskas tvarkoje su sveikata, šiek tiek padažnėja pulsas (10 dūžių per minutę 30 gyvenimo metų).

Pulso dažnis padeda diagnozuoti

Pulso diagnozė kartu su temperatūros matavimu, anamnezės rinkimu, ištyrimu reiškia pradinius diagnostinės paieškos etapus. Naivu būtų tikėti, kad suskaičiavus širdies dūžių skaičių galima iš karto rasti ligą, tačiau įtarti, kad kažkas ne taip, ir nusiųsti žmogų apžiūrai, visai įmanoma.

Žemas arba didelis pulsas (žemesnis arba didesnis už leistinas vertes) dažnai lydi įvairius patologinius procesus.

didelis širdies ritmas

Žinios apie normas ir mokėjimas naudotis lentele padės kiekvienam žmogui atskirti padidėjusius pulso svyravimus dėl funkcinių veiksnių nuo ligos sukeltos tachikardijos. Apie "keistą" tachikardiją gali reikšti simptomai, neįprasti sveikam kūnui:

1. Galvos svaigimas, prieš sinkopę, (sakoma, kad sutrikusi smegenų kraujotaka);
2. Skausmas krūtinėje, kurį sukelia koronarinės kraujotakos pažeidimas;
3. regėjimo sutrikimai;
4. Vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, silpnumas, galūnių drebulys).

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir širdies plakimas gali atsirasti dėl:

• Patologiniai širdies ir kraujagyslių patologijos pokyčiai (įgimti ir kt.);
• apsinuodijimas;
• Lėtinės bronchopulmoninės ligos;
• hipoksija;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas;
• onkologinės ligos;
• Uždegiminiai procesai, infekcijos (ypač karščiuojant).

Daugeliu atvejų tarp greito pulso ir greito širdies plakimo sąvokų dedamas lygybės ženklas, tačiau taip būna ne visada, tai yra, jos nebūtinai lydi viena kitą. Kai kuriomis sąlygomis ( ir , ) širdies plakimų skaičius viršija pulso svyravimų dažnį, šis reiškinys vadinamas pulso deficitu. Paprastai pulso deficitas lydi galutinę aritmiją esant sunkiam širdies pažeidimui, kurį gali sukelti intoksikacija, simpatomimetikai, rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas, elektros šokas ir kitos širdies patologijos.

Dideli pulso ir slėgio svyravimai

Pulsas ir slėgis ne visada proporcingai mažėja arba didėja. Būtų klaidinga manyti, kad padažnėjęs pulsas būtinai sukels padažnėjimą kraujo spaudimas ir atvirkščiai. Čia taip pat yra parinkčių:

1. Greitas pulsas ties normalus slėgis gali būti intoksikacijos, karščiavimo požymis. Liaudies ir vaistai, reguliuojantys autonominės nervų sistemos veiklą VVD metu, karščiavimą mažinantys vaistai ir vaistai, skirti sumažinti intoksikacijos simptomus, padės sumažinti pulsą, apskritai poveikis priežasčiai pašalins tachikardiją.
2. Greitas pulsas esant aukštam kraujospūdžiui gali būti įvairių fiziologinių ir patologinių būklių pasekmė (neadekvatus fizinis aktyvumas, stiprus stresas, endokrininiai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos). Gydytojo ir paciento taktika: ištyrimas, priežasties išsiaiškinimas, pagrindinės ligos gydymas.
3. Žemas kraujospūdis ir didelis širdies susitraukimų dažnis gali tapti labai sunkaus sveikatos sutrikimo simptomais, pavyzdžiui, širdies patologijos vystymosi pasireiškimu arba esant dideliam kraujo netekimui, ir kuo žemesnis kraujospūdis ir didesnis širdies susitraukimų dažnis, tuo sunkesnė paciento būklė. Tikrai: sumažinti pulsą, kurio padažnėjimą lemia šios aplinkybės, savaime nepavyks ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems. Ši situacija reikalauja skubių veiksmų (skambinkite „103“).

Aukštą pulsą, kuris pirmą kartą pasirodė be jokios priežasties, galima pabandyti nuraminti gudobelės, motinžolės, valerijono, bijūno, korvalolio lašai (kas yra po ranka). Priepuolio pasikartojimas turėtų būti priežastis apsilankyti pas gydytoją, kuris išsiaiškins priežastį ir paskirs vaistus, turinčius įtakos šiai tachikardijos formai.

Žemas širdies ritmas

Žemo širdies susitraukimų dažnio priežastys gali būti ir funkcinės (apie sportininkus buvo kalbama aukščiau, kai žemas širdies susitraukimų dažnis esant normaliam slėgiui nėra ligos požymis) arba kilti iš įvairių patologinių procesų:

• Vagus įtakos (vagus - klajoklis nervas), sumažėjęs nervų sistemos simpatinio skyriaus tonusas. Šį reiškinį galima pastebėti kiekvienam sveikam žmogui, pavyzdžiui, miego metu (žemas pulsas esant normaliam slėgiui),
• Sergant vegetacine-kraujagysline distonija, esant kai kuriems endokrininiams sutrikimams, tai yra esant įvairioms fiziologinėms ir patologinėms būklėms;
• Deguonies badas ir jo vietinis poveikis sinusiniam mazgui;
• miokardinis infarktas;

• Toksikinės infekcijos, apsinuodijimas organinėmis fosforo medžiagomis;
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• Trauminis smegenų pažeidimas, meningitas, edema, smegenų auglys,;
• Skaitmeninių preparatų priėmimas;
• Šalutinis poveikis arba perdozavimas antiaritminių, antihipertenzinių ir kitų vaistų;
• Skydliaukės funkcijos sutrikimas (miksedema);
• Hepatitas, vidurių šiltinė, sepsis.

Didžioji dauguma atvejų mažas širdies susitraukimų dažnis (bradikardija) laikoma rimta patologija, kurį reikia nedelsiant ištirti, siekiant nustatyti priežastį, laiku gydyti, o kartais ir skubią medicinos pagalbą (sergančio sinuso sindromas, atrioventrikulinė blokada, miokardo infarktas ir kt.).

Žemas pulsas ir aukštas kraujospūdis – panašūs simptomai kartais pasireiškia hipertenzija sergantiems pacientams, vartojantiems kraujospūdį mažinančius vaistus, kurie kartu skiriami esant įvairiems ritmo sutrikimams, pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriai.

Trumpai apie pulso matavimą

Galbūt, tik iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad nėra nieko lengviau, kaip išmatuoti savo ar kito žmogaus pulsą. Greičiausiai tai tiesa, jei tokią procedūrą reikia atlikti jaunam, sveikam, ramiam, pailsėjusiam žmogui. Iš anksto galima numanyti, kad jo pulsas bus aiškus, ritmingas, gero prisipildymo ir įtempto. Būdamas tikras, kad dauguma žmonių gerai išmano teoriją ir puikiai susidoroja su užduotimi praktiškai, autorius tik trumpai prisimins pulso matavimo techniką.

Matuoti pulsą galite ne tik ant stipininės arterijos, tokiam tyrimui tinka bet kokia didelė arterija (smilkininė, miego, alkūnkaulio, peties, pažasties, popliteal, šlaunies). Beje, kartais pakeliui galima aptikti veninį ir labai retai prieškapiliarinį pulsą (šioms pulso rūšims nustatyti reikalingi specialūs prietaisai ir matavimo technikos išmanymas). Nustatant reikia nepamiršti, kad vertikalioje kūno padėtyje širdies susitraukimų dažnis bus didesnis nei gulint, o intensyvi fizinė veikla pagreitins pulsą.

Norėdami išmatuoti pulsą:

• Dažniausiai naudojama radialinė arterija, ant kurios uždedami 4 pirštai (nykštis turi būti galūnės gale).
• Nereikėtų bandyti pagauti pulso svyravimų tik vienu pirštu – klaida tikrai garantuota, eksperimente turi būti įtraukti bent du pirštai.
• Nerekomenduojama per stipriai spausti arterinės kraujagyslės, nes ją užspaudus pulsas išnyks ir matavimą reikės pradėti iš naujo.
• Būtina teisingai išmatuoti pulsą per minutę, matuojant 15 sekundžių ir rezultatą padauginus iš 4, gali atsirasti klaida, nes net ir per šį laiką gali kisti impulsų svyravimų dažnis.

Štai tokia paprasta pulso matavimo technika, kuri gali daug ką pasakyti.

Vaizdo įrašas: pulsas programoje „Gyvenk sveikai!

Mažo vaiko širdis plaka labai greitai, ne mažesniu kaip 140 dūžių per minutę greičiu. Bėgant metams pulsas sulėtėja beveik du kartus. Tačiau senatvėje širdis vėl pradeda plakti greičiau. Todėl norint nustatyti, ar širdis veikia taisyklingai, būtina žinoti amžiaus normas, priežastis, kodėl bėgant metams kinta širdies susitraukimų dažnis (ŠSD).

Kodėl širdies ritmas keičiasi su amžiumi?

Ramybės būsenoje skilvelis turi išstumti į aortą per minutę didelis tūris kraujo. Naujagimių širdis yra maža, sveria tik 20-24 g ir gali išstumti ne daugiau kaip 2,5 ml kraujo. Suaugusio žmogaus širdis sveria 200-300 g, vienu susitraukimu ji sugeba išstumti 70 ml kraujo. Todėl vaikams jis turėtų plakti dažniau.

Didėjant širdies masei, pulsas lėtėja. Be to, vaikams iki 7 metų nervų centras, reguliuojantis širdies darbą, tik vystosi, o tai prisideda prie padažnėjusio širdies plakimo.

Vaikui augant ir vystantis, keičiasi ir širdies ritmas. gerai:

Jei vaikystėje padažnėjęs širdies plakimas yra susijęs su vaiko augimu ir vystymusi, tai vyresniame amžiuje tai yra dėl negrįžtamo fiziologinio proceso – senėjimo. Todėl po 60 metų širdies susitraukimų dažnis 90-95 dūžiai per minutę laikomas normaliu. Iš tiesų, dėl kūno senėjimo atsiranda negrįžtamų pokyčių širdies raumenyje, kraujagyslių lovoje:

1. Miokardo gebėjimas susitraukti sumažėja dėl to, kad ląstelės yra ištemptos.
2. Širdis nebegali išstumti į aortą reikiamo minimalaus kraujo tūrio.
3. Sumažėja veikiančių kapiliarų skaičius. Jos išsitempia, pasidaro vingiuotos, gerokai pailgėja kraujagyslių guolis.
4. Kraujagyslės tampa mažiau elastingos, per jas į ląsteles perduodama mažiau reikalingų medžiagų.
5. Padidėja receptorių jautrumas adrenalinui, nedidelis jo kiekis padidina širdies ritmą ir kraujospūdį.

Dėl visų šių pokyčių sukeltas kraujotakos trūkumas kompensuojamas padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu, o tai lemia greitesnį širdies susidėvėjimą. Senatvėje ištempiami skilveliai, kartais raumenų ląstelės pakeičiamos riebalinėmis ląstelėmis, todėl susergama širdies ligomis. Širdies plakimas tik pablogina sveikatos būklę.

Svarbu žinoti! Visos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos tapo daug jaunesnės. Jei prieš 20 metų miokardo infarktas sulaukus 50 metų buvo laikomas kažkuo neįprastu, tai dabar 30 metų kardiologai su tokia diagnoze nieko nebestebina. Norint išvengti širdies ligų, reikia stebėti pulsą, esant menkiausiam nukrypimui nuo normos, reikia kreiptis į gydytoją.

Koks pulsas laikomas normaliu

Suaugusiam žmogui ramybės būsenos pulsas yra 60-80 dūžių per minutę. Fizinio krūvio metu netreniruotam žmogui jis padidėja iki 100. Taip nutinka todėl, kad norint aprūpinti organizmą reikiamomis medžiagomis, turi padidėti minutinis cirkuliuojančio kraujo tūris. Treniruotam žmogui širdis gali prasispausti vienu susitraukimu. teisinga suma kraujo patenka į aortą, todėl širdies susitraukimų dažnis nepadidėja.

Taip pat širdies plakimas padažnėja dėl nervinės įtampos. Kai žmogus nerimauja, nerimauja, susijaudina simpatinė nervų sistema, pagreitėja kvėpavimas, padažnėja širdies ritmas.

Be streso ir streso, daugelis veiksnių turi įtakos širdies darbui:

1. Moterims širdies susitraukimų dažnis gali padažnėti dėl hormoninių pokyčių, susijusių su menstruaciniu ciklu, nėštumu.
2. Vyrams po 40 metų, sutrikus testosterono gamybai, širdies raumenyje atsiranda negrįžtamų pokyčių.
3. Perteklinis svoris lemia tai, kad nyksta ne tik bicepsas, bet ir tricepsas. Širdies lygiuosius raumenis taip pat pakeičia riebalinės ląstelės.
4. Paaugliams kvėpavimo aritmija laikoma normalia, kai įkvėpus pulsas padažnėja, o iškvėpus sulėtėja.
5. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis sergant įvairiomis ligomis. Pulsas pagreitėja, kai kūno temperatūra pakyla. Nervų ir endokrininės sistemos patologija ypač neigiamai veikia širdies darbą.
6. Tvankiose patalpose, tokiame aukštyje, kur mažai deguonies, jo trūkumas kompensuojamas padažnėjus pulsui.
7. Besaikis kofeino turinčių gėrimų vartojimas, širdies veiklą stimuliuojančių vaistų vartojimas.
8. Toksinai, sunkiųjų metalų druskos neigiamai veikia širdies darbą.

Nors esant apkrovai, iki 100 dūžių per minutę pulsas laikomas normaliu, tačiau toks širdies susitraukimų dažnis neigiamai veikia širdį, sukelia:

• skilvelių hipertrofija;
• aritmijos;
• kardiomiopatija;
• miokardinis infarktas;
• širdies nepakankamumas.

Širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių per minutę taip pat neigiamai veikia sveikatą. Iš tiesų, tokiu atveju širdis neaplenkia reikiamo kraujo tūrio, o visi organai pradeda kentėti nuo maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo. Ir tai lemia daugiausiai įvairios ligos, pradedant nuo endokrininių liaukų disfunkcijos ir baigiant encefalopatija.

Norint ilgai gyventi ir nesirgti, reikėtų pasirūpinti savimi, atkreipti dėmesį, jei pulsas nukrypsta nuo normos. O norint, kad širdis plaktų reikiamu dažniu, reikia laikytis tam tikrų taisyklių.

Kad pulsas būtų normalus

Kad širdis nenusidėvėtų prieš terminą, kad ritmingai ir teisingai dirbtų, bent iki 100 metų, nieko ypatingo nereikia. Pakanka laikytis paprastų taisyklių:

1. Pasivaikščioti lauke. Tai ir fizinis aktyvumas, ir organizmas gauna reikiamą deguonies kiekį.
2. Stebėkite savo svorį. Nutukimas yra ne tik netinkama mityba, kūno svoris didėja sergant endokrininės sistemos ligomis. Suaugusio sveiko žmogaus svoris gali svyruoti per kelis šimtus gramų. Svorio kritimas taip pat rodo įvairias patologijas.
3. Daryti pratimus. Fizinis aktyvumas lavina ne tik bicepsą, bet ir širdies raumenį.
4. Nerūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu.
5. Galite gerti kavą, bet tik ryte ir nedideliais kiekiais. Ypatingas, mažas kavos puodeliai sugalvojo ne tik dulkėmis uždengti bufetėje.

Na, svarbiausia taisyklė.

Tada mūsų širdis gali sulėtinti susitraukimų dažnį, tada staiga pradeda įnirtingai plakti. Dažnai tai yra susijusi su aritmija - liga, kuri, kaip taisyklė, būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Fitoterapija efektyviai padės sugrąžinti širdį į įprastą ritmą, palaikyti jos darbą.

Kodėl pulsas keičiasi?

Jaunystėje mūsų širdis veikia kaip laikrodis. Tačiau dažnai žmogus nesaugo savo širdies: perdirba, taip pat ir fiziškai, pavyzdžiui, sodo sklype dažnai karštas oras, nervinasi dėl smulkmenų, pažeidžia dienos režimą. Taip išeina, kad sulaukus 65-70 metų, o gal net anksčiau, širdis ima stingti. Tada atsiranda aritmija.

Paprastai "aritmijos" diagnozę nustato terapeutas vyresnio amžiaus pacientams. Aritmija pasižymi širdies ritmo sutrikimu. Normalus suaugusiojo širdies susitraukimų dažnis (pulsas) yra 60-80 dūžių per minutę (bpm). Ši vertė nėra pastovi visą gyvenimą. Mažiems vaikams pulsas pagreitėja - nuo 140 naujagimių iki 100 dūžių / min dvejų metų vaikams. Bėgant metams širdies susitraukimų dažnis mažėja. Suaugusiesiems jis paprastai yra lygus vertėms, kurias pateikiau aukščiau.

Tačiau nukrypimai nuo normos gali būti ir viena, ir kita kryptimi. Pastebėta, kad kuo mažesnis širdies susitraukimų dažnis, tuo „ekonomiškiau“ organizmas funkcionuoja, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus nugyvens iki senatvės ir net taps ilgamečiu.

Bradikardija

Būklė, kai širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau 55 dūžių per minutę, vadinama bradikardija. Tai fiziologinė ir patologinė. Fiziologinė bradikardija gali būti absoliučiai sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, sportininkams, ir pasireiškia jau jaunystėje. Patologinė bradikardija paprastai stebimas žmonėms, sergantiems hipotiroze. Dažnai tai sukelia su amžiumi susiję širdies pokyčiai. Tai atsitinka sergant endokarditu, miokarditu, koronarine širdies liga ir jos grėsminga komplikacija – miokardo infarktu, taip pat su arterine hipertenzija ir padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Kartais bradikardija pasireiškia po virusinio gripo, hepatito, po sunkios hipotermijos, perdozavus ar ilgai vartojant tam tikrus vaistus: beta adrenoblokatorius, pvz., atenololį, širdies glikozidus ir kt.

Esant vidutinio sunkumo fiziologinei bradikardijai, vidaus organų aprūpinimas krauju nesumažėja, todėl žmogus nepatiria diskomforto.Ši būklė nereikalauja gydymo. Tačiau esant stipriam patologinės bradikardijos laipsniui (pulso dažnis mažesnis nei 40 dūžių / min.), atsiranda nemalonūs ir net pavojingi simptomai: galvos svaigimas, silpnumas, iki sąmonės netekimo, šaltas prakaitas, skausmas širdyje, staigūs kraujospūdžio svyravimai. Faktas yra tas, kad retas širdies ritmas, būdingas bradikardijai, sukelia nepakankamą organų ir audinių aprūpinimą krauju ir dėl to jų deguonies badą, dėl kurio sutrinka organizmo veikla. Tai būklė, kurią reikia gydyti.

Visų pirma, būtina ištirti pacientą: skydliaukę, širdį ir kt., kad būtų nustatyta bradikardijos priežastis ir būtų pradėta gydyti pagrindinę ligą. Tuo pačiu metu būtina padidinti širdies susitraukimų dažnį, nes, kaip jau minėta, esant patologinei bradikardijai, galimas sąmonės netekimas, o tai gali sukelti rimtų sužalojimų. Prieš nustatant diagnozę, rekomenduojamos šios priemonės širdies susitraukimų dažniui padidinti.

Vaistinė Eleutherococcus senticosus tinktūra (ekstraktas). . Gerti po 25-30 lašų į stiklinę vandens 2 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį (ryte). Gydymo kursas yra mėnuo.

Dėmesio! Eleuterokokas draudžiamas sergant 1 ir 2 stadijų hipertenzija. padidėjęs susijaudinimas, nemiga.

Paprastoji pušis . 100 g susmulkintų šviežių viršūninių šakų su spygliais, užpilkite 0,5 l degtinės, palikite 10 dienų šviesoje, perkoškite ir išspauskite žaliavą. Gerti po 30-40 lašų į stiklinę vandens 3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį.

Šunų rožių vaisiai . 1 st. šaukštą sutrintų erškėtuogių užpilkite 1 stikline verdančio vandens, užvirinkite, palikite 2-3 val., perkoškite, įpilkite 1 valg. šaukštas medaus Gerkite po 1/3 stiklinės 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Kraujažolė . 1 st. Šaukštą žolės užpilti 1 stikline verdančio vandens, užvirti, palikti valandai, perkošti. Paimkite 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį.

Dėmesio! Vartokite atsargiai, kai padidėja kraujo krešėjimas.

Tachikardija

Pagyvenusiems žmonėms tachikardija yra daug dažniau nei bradikardija. Jam būdingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, netrikdant jų reguliarumo. Ši būklė gali atsirasti tiek po fizinio krūvio, tiek ramybėje. Kartais tai galima pastebėti tik matuojant pulsą, tačiau dažnai tai lydi stiprus širdies plakimas, silpnumas, galvos svaigimas.

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis gali sukelti širdies, nervų ar endokrininės sistemos ligas, infekcines ligas, navikus ir kai kuriuos kitus veiksnius.

Kadangi tachikardijos metu širdis dirba su perkrova, ši būklė reikalauja gydymo, tačiau reikia išsiaiškinti šios patologijos priežastį ir gydyti būtent šią ligą. Tačiau kol vyksta tyrimas, pasistenkite sumažinti pulsą naudodami vaistažoles.

Calendula officinalis . 1 st. šaukštą medetkų žiedynų užpilkite 0,5 l verdančio vandens, palikite valandai, perkoškite. Gerkite po ¼ puodelio infuzijos 4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

krapų vaisiai . 1 st. šaukštą sodo krapų vaisių užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite valandą, perkoškite e. Paimkite ¼ a.š. infuzija 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra mėnuo.

Valerijonas officinalis . 1 st. šaukštą susmulkintų sausų šaknų užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite pusvalandžiui, perkoškite. Paimkite 2 valg. šaukštus infuzijos 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 1,5 mėnesio. Jei reikia, kursą galima pakartoti po dviejų savaičių pertraukos.

Kolekcija. Sumaišykite 2 dalis valerijono officinalis šaknys Ir motininės žolės žolė penkiaskiltis. 1 dalis paprastosios kraujažolės žolė Ir paprastojo anyžiaus vaisiai. 1 st. Šaukštą kolekcijos užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite valandą nusistovėti, nukoškite. Gerkite po 1/3 stiklinės infuzijos 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.

Gudobelės kraujo raudonumo. Rudenį gudobelės vaisius reikia valgyti šviežius – po 10 vienetų 2-3 kartus per dieną prieš valgį, o žiemai – džiovintus arba šaldyti. Iš džiovintų vaisių ruošiamas užpilas. 1 st. šaukštą sutrintų gudobelės vaisių užpilti 1 stikline verdančio vandens, palaikyti ant silpnos ugnies 5-6 min., palikti valandai, perkošti. Gerkite po ¼ puodelio 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

Prieširdžių virpėjimas

Viena rimčiausių ir pavojingiausių pagyvenusių žmonių aritmijų yra prieširdžių virpėjimas. Tai chaotiškas prieširdžio raumenų skaidulų susitraukimas. Susitraukimų dažnis gali siekti 350-600 per minutę. Prieširdžių virpėjimo priežasčių yra daug: širdies ir kraujagyslių ligos (arterinė hipertenzija, įgimtos širdies, ypač jos vožtuvų, ydos, vainikinių arterijų liga, širdies nepakankamumas, perikarditas), taip pat lėtinės plaučių ligos, hipertireozė. Išprovokuoti vieną priepuolį gali būti gausus maistas, piktnaudžiavimas alkoholiu, kava, vidurių užkietėjimas, stiprus stresas, per didelis spaudimas krūtinė drabužių ir net vabzdžių įkandimų.

Dalis pacientų nejaučia diskomforto, tačiau dažniau jaučiamas stiprus širdies plakimas, širdies darbo sutrikimai, silpnumas, prakaitavimas, dažnas šlapinimasis. Kai širdies susitraukimų dažnis yra apie 200 dūžių / min., Galimas galvos svaigimas ir alpimas.

Norint išgydyti prieširdžių virpėjimą, pirmiausia reikia nustatyti ir gydyti jį sukėlusią patologiją. Tačiau kartu su tyrimu reikia pasirūpinti ir širdimi, kad sumažėtų šalutinio poveikio rizika. Faktas yra tas, kad esant prieširdžių virpėjimui, kai širdis susitraukia neteisingai, nereguliariai, sustingsta kraujas, dėl to gali susidaryti kraujo krešuliai, galintys išprovokuoti infarktą, išeminį insultą ar plaučių emboliją, gali nukentėti ir blužnis ar inkstai.

Adonio pavasaris . 1 arbatinį šaukštelį sausos žolės užpilti 1 stikline verdančio vandens, palaikyti ant silpnos ugnies 2-3 min., palaikyti valandą apvyniotą, perkošti. Paimkite 1 valg. šaukštas infuzijos 3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Dėmesio! Adonis – labai nuodingas augalas tad nepersistenk.

Vaistiniai smidrai. 1 st. Šaukštą sausų šaknų užpilkite 1 stikline verdančio vandens, užvirinkite ir 2 minutes palaikykite ant silpnos ugnies, priminkite, suvyniotą, 2 valandas, perkoškite. Paimkite 2 valg. šaukštus infuzijos 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.

Svogūnai ir obuoliai . 1 galva svogūnas ir 1 vidutinio dydžio obuolys, tarkuotas ir sumaišytas. Paimkite 2 valg. šaukštus mišinio 2 kartus per dieną tarp valgymų. Gydymo kursas yra mėnuo.

Gudobelė. ▪ Vaistinės gudobelės tinktūrą gerti po 20 lašų į stiklinę vandens 3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį.

▪ 2 arbatinius šaukštelius gudobelės žiedų užpilkite 1 stikline verdančio vandens, 15 minučių palaikykite ant labai mažos ugnies arba vandens vonioje, palikite valandą, perkoškite ir sultinį su virintu vandeniu įpilkite iki pradinio tūrio. Nuovirą gerti po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

▪ Sumaišykite indelyje po 25 ml vaistinės gudobelės, motininės žolės ir valerijono tinktūros, leiskite mišiniui nusistovėti parą. Vartoti po 1 arbatinį šaukštelį mišinio užgeriant stikline vandens 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra mažiausiai mėnuo.

Tuo pačiu metu valgykite maistą, mažinantį kraujo krešėjimą: svogūnus, česnaką, imbierą, spanguoles ir spanguolių sultis, citrinas, riešutus (išskyrus graikinius riešutus, kurie didina kraujo krešėjimą), figų, raudonųjų vynuogių ir raudonųjų vynuogių vyno, aviečių, vyšnių ir slyvų. uogienė, švieži grybai, riebūs jūros žuvis, jūros kopūstai, daržovių aliejus, kakava, juodasis šokoladas,

Visų tipų aritmijų atveju, taip pat jų prevencijai, rekomendacijos yra vienodos:

▪ stebėkite cholesterolio kiekį ir, jei jis pakyla, stenkitės jį sumažinti sumažindami proporciją riebus maistas mityboje: riebi mėsa, sviesto, grietinė ir riebus pienas, rūkyta mėsa;

▪ atsisakyti blogi įpročiai: rūkyti ir gerti stiprų alkoholį (sausas raudonųjų vynuogių vynas 50 g per dieną nedraudžiamas);

▪ Stebėkite kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje, palaikykite juos normalius vartodami vaistus ir liaudies gynimo priemonės;

▪ Stenkitės vengti bet kokių stresinių veiksnių.

Dina BALYASOVA, biologijos mokslų kandidatė žurnalo „60 metų nėra amžius“

Pagyvenusių žmonių ligos

Šios ligos dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

arterinė hipertenzija- tai stabilus kraujospūdžio padidėjimas virš 140/90 mm Hg. Art. Arterinės hipertenzijos vystymuisi pagrindinį vaidmenį atlieka genetiniai veiksniai ir veiksniai išorinė aplinka. Išoriniai rizikos veiksniai yra: vyresni nei 55 metų vyrai. vyresnių nei 65 metų moterų amžius, rūkymas, cholesterolio kiekis viršija 6,5 ​​mmol/l, nepalanki širdies ir kraujagyslių ligų šeimos istorija, mikroalbuminurija (kartu sergant diabetu), jautrumo gliukozei sutrikimas, nutukimas, didelis fibrinogeno kiekis. neaktyvus gyvenimo būdas, didelė etninė, socialinė-ekonominė, geografinė rizika.

Vyresnio amžiaus žmonėms arterinė hipertenzija dažniau pasireiškia dėl aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų (dažniausiai pažeidžiama aorta, vainikinės arterijos, galvos smegenų arterijos).

Išskiriama aterosklerozinė hipertenzija – tai vyresnio amžiaus pacientų hipertenzija, kurios metu daugiausia pakyla sistolinis kraujospūdis, o diastolinis kraujospūdis išlieka normalus, o tai lemia didelį sistolinio ir diastolinio spaudimo skirtumą. Sistolinio kraujospūdžio padidėjimas esant normaliam diastoliniam slėgiui atsiranda dėl to, kad didelėse arterijose yra aterosklerozė. Kai aorta ir arterijos pažeidžiamos aterosklerozės, jos tampa nepakankamai elastingos ir tam tikru mastu praranda gebėjimą išsitempti sistolės metu ir susitraukti – diastolėje. Todėl matuodami kraujospūdį fiksuojame didelis skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio slėgio, pavyzdžiui, 190 ir 70 mm Hg. Art.

Arterinės hipertenzijos klasifikacijoje išskiriami 111 padidėjusio kraujospūdžio laipsnių.

I laipsnis: kraujospūdžio skaičiai 140-159/90-99 mm Hg. Art.

II laipsnis: kraujospūdžio skaičiai 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.

III laipsnis: kraujospūdis viršija 180/110 mm Hg. Art.

Klinika

Padidėjus kraujospūdžiui, ligonius nerimauja galvos skausmas, svaigimas, gali atsirasti spengimas ausyse, mirgančios „muselės“ prieš akis. Tačiau reikia pažymėti, kad stiprus galvos skausmas, lydimas galvos svaigimo, pykinimo, spengimo ausyse, pastebimas labai padidėjus kraujospūdžiui ir gali būti hipertenzinės krizės pasireiškimas. Taip pat pacientus gali trikdyti dažnas širdies plakimas (dažniausiai sinusinė tachikardija), įvairūs skausmai širdies srityje.

Senyviems pacientams, sergantiems aterosklerozine hipertenzija, objektyvūs simptomai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, nenustatomi. Iš esmės nusiskundimai atsiranda labai padidėjus kraujospūdžio skaičiams.

Dažnai vyresnio amžiaus ir senatvės pacientai nepatiria nemalonių simptomų, kai smarkiai padidėja kraujospūdžio skaičiai, pacientai gali jaustis gerai net esant 200 ir 110 mm Hg kraujospūdžiui. Art. Arterinės hipertenzijos diagnozė tokiems pacientams dažnai nustatoma atsitiktinai nustačius aukštą kraujospūdį (fizinės apžiūros, hospitalizacijos dėl kitos ligos metu). Daugelis iš jų mano, kad diskomforto nebuvimas aukštas spaudimas kalba apie gerybinę ligos eigą. Šis įsitikinimas iš esmės klaidingas. Tokia latentinė (paslėpta) arterinės hipertenzijos eiga lemia tai, kad žmogus, nepajutęs skausmingų, skausmingų simptomų, neturi motyvacijos išsitirti ir gydytis, todėl tokiems pacientams antihipertenzinis gydymas pradedamas pavėluotai arba nevykdomas. iš viso. Dabar įrodyta, kad tokių pacientų kraujagyslių sutrikimų (miokardo infarkto, ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo, tromboembolijos) rizika yra daug didesnė nei žmonėms, kurių kraujospūdis normalus.

Senyvų pacientų kraujospūdžio matavimo ypatumai: vyresnio amžiaus žmonėms gali būti ryškus žasto arterijos sienelės sustorėjimas dėl joje išsivystančio aterosklerozinio proceso. Todėl reikia sukurti didesnį spaudimą manžete, kad būtų suspausta sklerozinė arterija. Dėl to yra klaidingai pervertinami kraujospūdžio skaičiai, vadinamoji pseudohipertenzija.

Pseudohipertenzijos reiškinys aptinkamas Oslerio technika, tam palpuojant ir auskultuojant matuojamas kraujospūdis žasto arterijoje. Jei skirtumas didesnis nei 15 mm Hg. Art. reiškia, kad pseudohipertenzijos reiškinys patvirtinamas. Tikrą kraujospūdį tokiems pacientams galima išmatuoti tik invaziniu metodu.

Ortostatinė hipotenzija gali būti stebima ir vyresnio amžiaus žmonėms, todėl jų kraujospūdį reikia matuoti gulint.

Arterinė hipertenzija reikalauja nuolatinio gydymo. reguliariai vartoja vaistus. Pacientams, sergantiems hipertenzija, pirmiausia rodomas aktyvus motorinis režimas, racionali mityba. darbo ir poilsio režimo laikymasis, kūno svorio kontrolė, alkoholio atsisakymas, rūkymas. Druskos suvartojimas per dieną yra ne didesnis kaip 4-6 g.

Arterinei hipertenzijai gydyti naudojami įvairių grupių vaistai, daugiausia AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis, prestariumas, losinoprilis), diuretikai (hipotiazidas, furosemidas, indapamidas), beta adrenoblokatoriai (atenololis, anaprilinas, egilokas (konkor), diuretikai. furosemidas, hipotiazidas, indapamidas), raminamieji vaistai (valerijonas, pasifitas, afobazolas). Dažnai naudojamas šių vaistų grupių derinys. Arterinė hipertenzija senyviems pacientams tęsiasi ilgą laiką, tačiau yra gerybiškesnė nei hipertenzija jauname amžiuje.

krūtinės angina yra viena iš labiausiai paplitusių koronarinės širdies ligos formų. Pagrindinis simptomas yra būdingas krūtinės anginos skausmas – tai spaudžiantis, gniuždantis skausmas už krūtinkaulio, atsirandantis esant nedideliam fiziniam krūviui (einant 200-1000 m, priklausomai nuo funkcinės klasės), sustojus ramybėje arba po liežuviu suleidus nitroglicerino po. 3-5 minutes. Šis skausmas gali plisti po kairiąja mentėmis, petimi, žandikauliu. Tokie vainikiniai skausmai atsiranda, kai nepakankamai aprūpinamas širdies raumeniu deguonimi, kai padidėja jo poreikis (pavyzdžiui, fizinio krūvio, emocinio pervargimo metu). Anginos priepuolis gali ištikti ir vaikštant šaltu vėjuotu oru ar geriant šaltą gėrimą. Paprastai pacientas žino, kokiu krūviu ištinka krūtinės anginos priepuolis: kiek jis gali nueiti, į kurį aukštą lipti. Tokie pacientai visada turėtų su savimi turėti vaistų, kurių sudėtyje yra nitratų.

Reikėtų prisiminti ir vadinamąją nestabiliąją krūtinės anginą, kurios metu užklupus krūtinės ląstos skausmui, gali smarkiai pasikeisti jo pobūdis: sumažės atstumas, kurį pacientas gali nueiti be skausmo, nustos veikti anksčiau buvęs veiksmingas nitroglicerinas arba jo dozė. reikės padidinti, kad nustotų skaudėti. Pavojingiausias dalykas yra tada, kai skausmas pradeda ryškėti naktį. Nestabili krūtinės angina visada laikoma būkle prieš infarktą, todėl tokį pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti. Esant ryškiam skausmo sindromui, pacientui reikia leisti nitroglicerino po liežuviu, negalima duoti pacientui kelių tablečių iš karto arba duoti nuolat: reikia duoti 1-2 tabletes, palaukti 10-15 minučių, tada dar vieną, palaukti. vėl 10-15 minučių ir tt d. Didelės nitroglicerino dozės gali būti skiriamos tik kontroliuojant kraujospūdį – jis neturėtų mažėti.

Užsitęsusi krūtinės anginos eiga, netinkamas gydymas ar jo nebuvimas vėliau gali sukelti širdies nepakankamumą, miokardo infarktą.

Būtina žinoti, kad ne visi skausmai širdies srityje gali būti krūtinės anginos kilmės. Dažnai vyresnio amžiaus pacientams yra išplitę skausmai kairėje krūtinkaulio pusėje, kurie yra nuolatiniai, skausmingo pobūdžio, stiprinami tam tikrais judesiais. Zonduojant išilgai šonkaulių ar stuburo, galima nustatyti skausmingus taškus. Tokie skausmai būdingi osteochondrozei. tarpšonkaulinė neuralgija, miozitas. Kartais jie paūmėja peršalimo fone. Tokį skausmą gerai malšina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., diklofenakas, ibuprofenas). Kartais krūtinės skausmai atsiranda po gausaus valgio, valgytojui nuėjus miegoti. Tokie skausmai gali atsirasti dėl pilvo pūtimo (Remgelto sindromo) ir su tuo susijusio diafragmos įtempimo. Taip pat vyresnio amžiaus žmonėms gana dažna diafragminė išvarža, kai išsiplečia diafragmos stemplės anga, o esant horizontalioje padėtyje, dalis skrandžio persikelia į krūtinės ertmę. Yra skausmų, kurie praeina vertikalioje padėtyje. Pacientai dėl skausmo gali miegoti pusiau sėdėdami.

Moterims menopauzėje kartu su tipiniais simptomais, tokiais kaip karščio pojūtis ant veido, žąsies odos pojūtis ant galūnių, nerimo jausmas, nemotyvuoti drebėjimo priepuoliai, įvairūs skausmai širdies srityje taip pat gali pasireikšti. atsirasti. Dažniausiai jie nėra siejami su fiziniu aktyvumu, o atvirkščiai, dažnai atsiranda ramybėje, gali trukdyti gana ilgai, nepraeina valandų valandas. Valocordin, Corvalol, Valerian paprastai padeda palengvinti šiuos skausmus, o nitroglicerino vartojimas jų neveikia.

Krūtinės anginos gydymas daugiausia apima tam tikrų vaistų, tokių kaip nitratai, vartojimą. Nitratams priklauso nitroglicerinas, nitrosorbidas, erinitas. Šie vaistai gali sukelti sunkų galvos skausmas, norint sumažinti šį nemalonų šalutinį poveikį, kartu su validoliu vartojami nitratai. Taip pat gydymui naudojami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai – statinai (tai yra Vasilip, Atorvastatin), kraujo klampumą mažinantys vaistai – antikoaguliantai (aspirinas, tromboasas, kardiomagnilas).

Širdies nepakankamumas- patologinė būklė dėl širdies susitraukimo veiklos silpnumo ir tinkamos kraujotakos trūkumo. Širdies nepakankamumas dažniausiai yra antrinė būklė, komplikuojanti pirminį širdies, kraujagyslių ar kitų organų pažeidimą. Širdies nepakankamumo priežastys yra šios ligos: išeminė širdies liga, širdies apsigimimai, arterinė hipertenzija, miokarditas, miokardo distrofiniai pokyčiai, miokardopatijos, difuzinės plaučių ligos.

Įjungta ankstyvosios stadijos sergant širdies nepakankamumu, sutrinka širdies gebėjimas atsipalaiduoti, atsiranda diastolinė disfunkcija, kairiojo skilvelio kamera mažiau prisipildo krauju, dėl to sumažėja skilvelio išstumiamo kraujo tūris. Tačiau ramybės būsenoje širdis susitvarko, kraujo tūris kompensuoja poreikius. Fizinio aktyvumo metu, padažnėjus širdies susitraukimų dažniui, sumažėja bendras kraujo kiekis, organizme prasideda deguonies badas. o ligoniui pasireiškia silpnumas, dusulys esant bet kokiam fiziniam krūviui. Širdies nepakankamumui būdingas paciento įprasto fizinio aktyvumo tolerancijos sumažėjimas.

Atskirkite ūminį ir lėtinį širdies nepakankamumą.

Ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas išsivysto kairiojo skilvelio apkrovos fone (tai gali sukelti arterinė hipertenzija, aortos defektai, miokardo infarktas) ir esant provokuojančiam veiksniui, pavyzdžiui, fiziniam ir emociniam stresui, infekcijoms.

Kliniškai ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas pasireiškia širdies astma arba plaučių edema.

širdies astma vystosi ūmiai, pasireiškia didėjančiu dusuliu, oro trūkumo jausmu, dusuliu. Be šių simptomų, iš pradžių gali atsirasti kosulys su lengvu skrepliavimu, o vėliau juose gali atsirasti kraujo dryžių. Auskultuojant plaučius girdimas sunkus kvėpavimas, apatinėse dalyse - drėgni smulkūs burbuliuojantys karkalai. Pacientas sėdi lovoje nuleidęs kojas – tokia padėtis palengvina paciento būklę dėl plaučių kraujotakos išsikrovimo. Negydant ir ligai progresuojant, gali išsivystyti plaučių edema.

Plaučių edema gali išsivystyti ne tik esant kairiojo skilvelio nepakankamumui, bet ir su plaučių uždegimu, svetimkūnių atsiradimu bronchuose, smarkiai sumažėjus atmosferos slėgiui. Plaučių edema yra ūmi būklė, kurią reikia skubi pagalba, nes simptomai vystosi taip greitai, kad gana greitai gali pasireikšti nepalanki pasekmė. Staiga, dažnai naktį, krūtinės anginos priepuolio fone, pacientui pasireiškia staigus dusulys (iki uždusimo), atsiranda sausas kosulys, kurį greitai pakeičia šlapias kosulys su putojančiais, kruvinais skrepliais. Pacientas užima priverstinę pusiau sėdimą ar sėdimą padėtį, nuleidžia kojas, padeda rankomis į lovą, kėdę, kvėpavime dalyvauja pagalbiniai raumenys. Apima bendras jaudulys, atsiranda mirties baimės jausmas. Oda tampa cianotiška. Plaučiuose visuose laukuose girdimi įvairaus dydžio drėgni karkalai, kvėpavimo judesių dažnis padidėja iki 40-45 kvėpavimo judesių per minutę.

Plaučių edemos eiga visada sunki, prognozė labai rimta. Netgi su teigiamas rezultatas gydant, atkrytis visada galimas.

Ūminiam kairiojo skilvelio nepakankamumui gydyti vartojama po liežuviu kas 10 min. duodama nitroglicerino tablečių po 10 mg, būtina kontroliuoti kraujospūdį, į veną leidžiami narkotiniai skausmą malšinantys vaistai (1-2 ml 1 % morfino), į veną leidžiami diuretikai (2,0). -8,0 ml 1% furozemido tirpalo), leidžiant į veną širdies glikozidų, pageidautina įvesti strofantiną arba korglikoną mažomis dozėmis (0,25-0,5 ml 0,05% tirpalo), derinant juos su kalio ir magnio preparatais, siekiant pagerinti medžiagų apykaitą miokardo.

Lėtinis širdies nepakankamumas vystosi palaipsniui, dažnai jo priežastys yra arterinė hipertenzija, vainikinių arterijų liga, aortos defektai.

Lėtinio širdies nepakankamumo klinika turi tris etapus.

I stadijoje vyrauja bendrieji simptomai: silpnumas, nuovargis, padažnėjęs dusulys, padažnėjęs pulsas fizinio krūvio metu. Kartais gali atsirasti akrocianozė. Kepenų dydis nesikeičia. Visi šie reiškiniai išnyksta savaime, nutraukus fizinį aktyvumą.

II stadijoje visi simptomai pradeda pasireikšti jau esant mažesniam fiziniam krūviui: sustiprėja dusulys, sustiprėja tachikardija, gali atsirasti sausas kosulys. Atsiranda vietiniai simptomai (akrocianozė), stebima edema apatines galūnes, kurie nepraeina iki ryto, ateityje gali padidėti edema (iki anasarkos išsivystymo – skysčių buvimas visose ertmėse: ascitas, hidrotoraksas, hidroperikardas). Kepenys padidėja, tampa tankios. Plaučiuose girdimi drėgni smulkūs burbuliuojantys karkalai. Dekompensuojant būklę, pacientai yra priverstinėje padėtyje: jie sėdi lovoje nuleidę kojas.

III stadijoje (galutinė, distrofinė), esant ryškiam visiškam staziniam nepakankamumui, išsivysto sunkūs negrįžtami pokyčiai. Vidaus organai su sutrikusia funkcija ir dekompensacija. Atsiranda inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Nemedikamentinis gydymas – tai fizinio aktyvumo ribojimas, vandens ir elektrolitų apykaitos koregavimas. Būtina laikytis lovos režimo ir apriboti skysčių bei natrio chlorido vartojimą. Reikia atsižvelgti į kasdienį diurezę, pacientas turi vesti išgerto ir išskiriamo skysčio kiekį dienoraštyje. Nustatant per dieną išgerto skysčio kiekį, būtina į jį atsižvelgti visuose paciento vartojamuose produktuose.

At gydymas vaistais būtina:

Gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado ŠN (etiologinė terapija);

Stiprinti sumažėjusią kairiojo skilvelio susitraukimo funkciją (širdies glikozidai);

Sumažinti padidėjusį cirkuliuojančio kraujo tūrį (diuretikai, kraujagysles plečiantys vaistai);

Pašalinti arba sumažinti periferinę edemą ir vidaus organų perkrovą (diuretikai);

Sumažėjęs kraujospūdis (AKF inhibitoriai);

Sumažinti širdies susitraukimų dažnį (beta adrenoblokatoriai, širdies glikozidai, verapamilis);

Pagerinti medžiagų apykaitos procesus miokarde, didinant jo susitraukimą (kalio, magnio, riboksino preparatai).

Širdies ritmo sutrikimai

Tarp visų ritmo sutrikimų, ypač dažnai vyresniame amžiuje, yra prieširdžių virpėjimas ir visiška širdies laidumo sistemos blokada. Šie du ritmo sutrikimai yra pavojingi ir gali sukelti sunkių komplikacijų, kurios savo ruožtu gali baigtis mirtimi. Prieširdžių virpėjimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau jo dažnis didėja su amžiumi, tačiau visiška širdies laidumo sistemos blokada yra išskirtinai vyresnio amžiaus žmonių liga.

Prieširdžių virpėjimas– Tai dažna nereguliari prieširdžių veikla. Jis atsiranda, kai dešiniajame prieširdyje iš širdies stimuliatoriaus sklindantys elektriniai impulsai pradeda klajoti per širdies laidumo sistemą, sumuojasi arba panaikina vienas kitą, ir chaotiški atskirų prieširdžių skaidulų grupių susitraukimai 100-150 dūžių dažniu. per minutę. Ši patologija dažniau pasireiškia organiniais širdies pažeidimais: kardioskleroze. kardiomiopatija, širdies liga, koronarinė širdies liga. Prieširdžių virpėjimas gali atsirasti ir tada, kai aptinkami papildomi laidūs ryšuliai (tai įgimtas defektas, dažniausiai atpažįstamas gana jauname amžiuje).

Esant visiškam širdies laidumo sistemos blokadai, impulsas iš atriumo nepasiekia skilvelio. Tai lemia tai, kad prieširdžiai susitraukia savo ritmu, o skilveliai - daug rečiau nei įprastai. Tuo pačiu metu širdis nustoja reaguoti, padidindama susitraukimus pagal poreikį (pavyzdžiui, mankštos metu).

Prieširdžių virpėjimas gali būti nuolatinis ir paroksizminis.

Paroksizminei formai būdinga tai, kad esant tam tikram provokuojančiam veiksniui (pvz.: fiziniam aktyvumui, emociniam pertempimui) ištinka dažno aritminio širdies plakimo priepuolis. Šiuo metu pacientas subjektyviai jaučia širdies darbo sutrikimus, dusulį, silpnumą, prakaitavimą. Toks priepuolis gali praeiti ir savarankiškai ramybėje, ir vartojant vaistus – tokiu atveju atstatomas sinusinis ritmas. Taip pat kai kuriais atvejais galite bandyti pašalinti priepuolį stipriai spausdami akių obuolius arba skausmingai masažuodami supraclavicular sritį, greitai pritūpdami pacientą. Tokie metodai gali turėti teigiamą poveikį širdies veiklai (iki aritmijos išnykimo).

Nuolatinei aritmijos formai būdingas nuolatinis aritminis širdies plakimas, sinusinis ritmas šioje formoje neatkuriamas. Tokiu atveju jie užtikrina, kad ritmas nebūtų greitas – ne daugiau 80-90 dūžių per minutę. Esant nuolatinei prieširdžių virpėjimo formai, pacientas visada jaučia širdies darbo sutrikimus, dusulį fizinio krūvio metu. Tiriant pulsą, nustatomos skirtingo turinio, neritminės pulso bangos. Jei palyginsite pulso dažnį ir širdies susitraukimų dažnį, galite nustatyti skirtumą tarp jų širdies ritmo didėjimo kryptimi. Šis reiškinys vadinamas „pulso trūkumu“ ir nulemia dalies širdies susitraukimų neefektyvumą – širdies kameros nespėja prisipildyti krauju, o atitinkamai atsiranda tuščias „pokštas“, ne visi susitraukimai atliekami iki galo. periferiniai kraujagyslės.

Ilgalaikė nuolatinės prieširdžių virpėjimo formos eiga lemia širdies nepakankamumo progresavimą.

Prieširdžių virpėjimui gydyti naudojami širdies glikozidai: korglikonas, digoksinas; beta adrenoblokatoriai: atenololis, concor; kordarono izoptinas, etatsizinas.

Visiškai blokavus širdies laidumo takus, staiga sumažėja kraujospūdis, sulėtėja širdies susitraukimų dažnis iki 20-30 dūžių per minutę, sustiprėja širdies nepakankamumo simptomai. Pacientus, kuriems naujai diagnozuota visiška širdies blokada, būtina hospitalizuoti, nes tokiu atveju miokardo infarktas gali nepasireikšti. Šiuo metu šios patologijos gydymas susideda iš dirbtinio širdies stimuliatoriaus įdiegimo pacientui, kuris generuodamas elektros iškrovas stimuliuoja širdies susitraukimus per laidą, įvestą į širdį per veną. Dirbtinis širdies stimuliatorius ligoniui siuvamas 5-8 metams. Toks pacientas turi būti atokiau nuo sričių, kuriose yra didelis magnetiniai laukai(pramoniniai transformatoriai, aukštos įtampos elektros linijos, radijo telefono ir korinio ryšio naudojimas ir kt.), jis gali „trukdyti“ radijo ir televizijos transliacijų priėmimui, jei yra arti antenos.

Lėtinis bronchitas yra uždegiminis difuzinis bronchų medžio pažeidimas. Bronchito vystymosi priežastis yra virusinės ir bakterinės infekcijos, toksinių medžiagų poveikis, rūkymas. Rūkaliai vyresnio amžiaus žmonėms dažniau serga lėtiniu bronchitu.

Lėtinis bronchitas, kaip ir bet kuri lėtinė liga, pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, kurie dažniau pasireiškia šaltuoju metų laiku. Ligos paūmėjimo laikotarpiu pacientas nerimauja dėl kosulio (sauso ar su skrepliais), dusuliu einant, karščiavimu iki subfebrilo, silpnumo, prakaitavimo. Auskultuojant, pasunkėjęs kvėpavimas, sausi karkalai girdimi visose plaučių srityse. Nuolatinė lėtinio bronchito eiga, tinkamo gydymo nebuvimas, nuolatinio dirginančio faktoriaus buvimas vėliau sukelia plaučių emfizemą, pneumosklerozę ir cor pulmonale vystymąsi.

Gydant pirmiausia reikia pašalinti dirginančius ir provokuojančius veiksnius. Pacientui reikia lovos poilsio. Taikyti sekančios grupės vaistai: antibakteriniai vaistai, atsikosėjimą lengvinantys vaistai (mukaltinas, bromheksinas), vaistažolių nuovirai (krūtinės kolekcija Nr. 3, 4), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ortafenas, nizas).

Dažnai ilga lėtinio bronchito eiga sukelia lėtinės obstrukcinės plaučių ligos vystymąsi. Šiai ligai būdingas dusulys, sausas paroksizminis kankinantis kosulys. Išsiskyrus skrepliams paciento būklė pagerėja, jam tampa lengviau kvėpuoti. Vietoje galima pastebėti akrocianozę, dažnai odos spalva turi žemišką atspalvį, pirštai - blauzdelių pavidalu, o nagai - laikrodžių akinių pavidalu. Auskultuojant tokiems pacientams girdimas sunkus kvėpavimas, sausi švilpiantys karkalai visuose laukuose, užsitęsęs iškvėpimas.

Gydant tokius ligonius vartojami antibakteriniai vaistai, atsikosėjimą lengvinantys vaistai, berodualo inhaliacijos, salbutamolis, inhaliaciniai gliukokortikosteroidai. Dažnai tokiems pacientams skiriami geriamieji gliukokortikosteroidai.

vaidina svarbų vaidmenį gydant kvėpavimo takų ligas fizioterapija. grūdinimas, fizioterapija.

Senyvi žmonės turi būti apsaugoti nuo skersvėjų, tačiau patalpa, kurioje yra pagyvenę pacientai, turi būti gerai vėdinama, reguliariai šlapias valymas. Tokie pacientai turėtų dažniau vaikščioti – kasdien būtina 30-40 minučių būti gryname ore.

Diabetas- liga, kuriai būdingas ląstelių gliukozės absorbcijos sutrikimas, dėl kurio progresuoja didelės ir mažos kraujagyslės. Skiriamas I ir II tipo cukrinis diabetas, būdingas vyresnio amžiaus žmonėms diabetas II tipo. II tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl daugelio veiksnių poveikio organizmui, tarp kurių yra rūkymas, alkoholizmas, stiprus stresas.

Sergantiesiems cukriniu diabetu atsiranda lytinių organų niežulys, troškulys, jie pradeda vartoti daug skysčių, taip pat pasireiškia polidipsija (ligoniai daug valgo), poliurija (ligoniai išskiria daug šlapimo). Tačiau vyresnio amžiaus pacientams ne visi šie simptomai yra ryškūs. Tikslūs diagnostikos kriterijai, leidžiantys nustatyti cukrinio diabeto išsivystymą pacientui, yra identifikavimas aukštas lygis gliukozės kiekis kraujyje (virš 6,0 mmol / l) atliekant biocheminį kraujo tyrimą ir glikemijos profilį, taip pat cukraus buvimą bendrame šlapimo tyrime.

Gydant diabetą didelę reikšmę laikosi dietos, kurioje neįtraukiamas cukrus, maistas, kuriame yra angliavandenių. Pacientams patariama vartoti cukraus pakaitalus – sachariną ir aspartamą. Būtinas reguliarus gliukozės kiekio kraujyje tyrimas klinikoje arba namuose.

Pacientams skiriami hipoglikeminiai vaistai: glibenklamidas, maninilas. Sunkiais atvejais, kai cukraus kiekio kraujyje koreguoti hipoglikeminiais vaistais neįmanoma, operacijų metu skiriamas insulinas.

Cukrinis diabetas vyresnio amžiaus pacientui visada apsunkina koronarinės širdies ligos, arterinės hipertenzijos eigą. Kadangi sergant cukriniu diabetu pažeidžiamos mažos ir didelės kraujagyslės, tokių pacientų jautrumas sumažėja, o daugelio ligų klinika nėra tokia tipiška, neryškesnė. Pavyzdžiui, tokiems pacientams miokardo infarktas gali ištikti esant ne tokiam intensyviam skausmo sindromui. Tai gali sukelti pavėluotą medicininę priežiūrą ir paciento mirtį.

Sergant cukriniu diabetu, gali išsivystyti hipoglikeminė būklė. kurie gali sukelti komą ir hiperglikeminę komą.

Sergant hipoglikemija, pacientas jaučia nerimą, drebulį visame kūne, alkio jausmą. Jį išpila šaltas prakaitas, atsiranda silpnumas, sumišimas. Esant tokiai būsenai, pacientui po liežuviu reikia duoti gabalėlį cukraus, tai pagerins jo savijautą. Esant hiperglikeminei būklei, glikemijos lygis koreguojamas atsargiai skiriant insuliną, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.

Ilgai sergant cukriniu diabetu, pacientams pasireiškia apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimai - diabetinė apatinių galūnių angiopatija. Ši liga iš pradžių sukelia pėdų ir kojų šaltį, galūnių tirpimo jausmą, atsiranda skausmas vaikštant, kuris išnyksta vos tik žmogui sustoja („protarpinis šlubavimas“). Ateityje mažėja apatinių galūnių odos jautrumas, atsiranda skausmai ramybėje, atsiranda opų ir nekrozė ant kojų ir pėdų. Jei negydoma, išeminis apatinės galūnės pažeidimas baigiasi kojos amputacija.

Dėl mažų kraujagyslių, maitinančių nervų galūnes, pralaimėjimas praranda kojų odos jautrumą, sutrinka jos mityba, išsivysto „diabetinė pėda“. Tuo pačiu pacientas nejaučia skausmo dėl smulkių žaizdelių, odos nubrozdinimų, kurie virsta ilgalaikėmis negyjančiomis opomis. Kartu su apatinių galūnių išemija arba be jų, „diabetinė pėda“ gali sukelti amputaciją.

Diabetinės pėdos gydymui naudokite plaviką, vazoprostaną.

Taip pat būtina tinkama pėdų priežiūra. Kasdien reikėtų plauti kojas šiltu vandeniu ir muilu, mūvėti šiltas medvilnines kojines be elastinės juostos. Pėdas reikia saugoti nuo hipotermijos, avėti patogius, minkštus, laisvus batus, kirpdami nagus atidžiai stebėti saugumą, patikėti tai partneriui ar globėjui, nagų guolius apdoroti jodo tirpalu. Kai nusitrina, reikia naudoti įvairius kremus.

Lėtinis pielonefritas- nespecifinis infekcija inkstai. veikiantys inkstų parenchimą. Ligos atsiradimą senatvėje palengvina urolitiazė, prostatos adenoma. cukrinis diabetas, lytinių organų higienos nesilaikymas. Liga tęsiasi ilgą laiką, su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Paūmėjimo laikotarpiu atsiranda subfebrilo temperatūra, nuobodus skausmas juosmens srityje, dažnas skausmingas šlapinimasis. Senyviems pacientams liga gali tęstis be ryškios temperatūros, kartais atsiranda psichikos pakitimų – pykčio, dirglumo.

Gydant pielonefritą, naudojami antibakteriniai vaistai, uroseptikai, inkstų žolelių kolekcijos. Tokie pacientai turėtų vengti hipotermijos, laikytis asmeninės higienos.

Lėtinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl ilgo lėtinių šlapimo sistemos ligų (pielonefrito, glomerulonefrito, prostatos adenomos), cukrinio diabeto, hipertenzijos arba dėl organizmo senėjimo (inkstų kraujagyslėse atsiranda sklerozinių pokyčių).

Šiai ligai būdingas nefronų pakeitimas jungiamasis audinys, dėl ko inkstai nebegali tinkamai funkcionuoti, jų funkcijos laipsniškai blogėja.

Ligos pradžioje pacientai jaučia silpnumą, poliurija, nikturija, gali būti nustatyta anemija. ilgas laikas vienintelis lėtinės ligos simptomas inkstų nepakankamumas gali būti nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.

Liga diagnozuojama atlikus biocheminį kraujo tyrimą, kuris atskleidžia padidėjusį šlapalo ir kreatinino kiekį, šlapimo tyrimu, kuris atskleidžia baltymų buvimą, santykinio šlapimo tankio sumažėjimą.

Jei pacientai serga arterine hipertenzija, cukriniu diabetu be tinkamo gydymo, infekcinis procesas, gana greitai pradeda progresuoti lėtinis inkstų nepakankamumas. Pacientams pasireiškia stiprus silpnumas, pykinimas, vėmimas, nepakeliamas odos niežėjimas, sutrinka miegas. Žymiai sumažėja išskiriamo šlapimo, išsivysto hiperhidratacija, didėja anemija, azotemija, hiperkalemija. Pacientams pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai: dusulys, padažnėja tachikardija. Pacientai turi būdinga išvaizda: oda gelsvai blyškios spalvos, sausa, su įbrėžimų pėdsakais, ryški edema. Tolesnis ligos progresavimas gali sukelti ureminės komos vystymąsi.

Gydant lėtinį inkstų nepakankamumą, hemodializė naudojama „dirbtinio inksto“ aparate. Tačiau šis gydymo metodas yra gana brangus, o vyresnio amžiaus pacientai sunkiai toleruoja hemodializę. Todėl šiuo metu vyresnio amžiaus ir senatvės pacientams dažniausiai taikomi konservatyvaus gydymo metodai. Visų pirma, būtina gydyti tas ligas, dėl kurių gali išsivystyti lėtinis inkstų nepakankamumas. arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, lėtinis pielonefritas, prostatos adenoma. Labai svarbu anksti nustatyti šias ligas ir tinkamai jas gydyti. Tokie pacientai turi būti stebimi klinikoje gyvenamojoje vietoje, reguliariai tikrinami, kad būtų ištaisyta terapija.

Siekiant sumažinti inkstų nepakankamumo progresavimą, naudojami AKF inhibitoriai (enalaprilis, kaptoprilis, fosinoprilis), antitrombocitinės medžiagos (Plavik), sorbentai (enterosgelis, polifepanas). Taip pat gydymui naudojami aminorūgščių ketoanalogai (ketosterilis) iki 8-12 tablečių per dieną, aktyvuota anglis iki 10 g per dieną arba enterodezija 5-10 g per dieną. Svarbu laikytis dietos, kurioje ribojamas druskos ir baltymų kiekis (mažesnis mėsos ir žuvies vartojimas), su pakankamu skysčių kiekiu, privalomai kontroliuojant diurezę ir angliavandenius. Visa tai gerina ligonio gyvenimo kokybę, o neretai pailgina paciento gyvenimą keleriais metais.

Lėtinis cholecistitas yra uždegiminė tulžies pūslės sienelės liga. Kartu sutrinka tulžies pūslės gebėjimas susitraukti ir išskirti tulžį, reikalingą normaliam virškinimui. Dėl to tulžies pūslės spindyje gali susidaryti akmenys - tulžies akmenligė. Cholecistito išsivystymo priežastys gali būti: bakterinės infekcijos, virusai, galimas toksinis ar alerginis pobūdis, kartais netinkama mityba.

Liga tęsiasi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, pasireiškia skausmu dešinėje hipochondrijoje po fizinio krūvio, mitybos klaidomis (keptų, sūrių, rūkytų patiekalų vartojimas), pykinimu, kartumo jausmu burnoje. Tulžies latakus užkimšus akmeniu, dešinėje hipochondrijoje atsiranda aštrūs priepuolių skausmai, panašūs į kepenų dieglius, gali atsirasti odos ir gleivinių pageltimas – tokiu atveju būtinas chirurginis gydymas.

Gydant nekomplikuotą cholecistitą, naudojami antibakteriniai vaistai, antispazminiai, anticholinerginiai vaistai. Taip pat turėtumėte laikytis dietos, išskyrus alkoholį, keptą, riebų, sūrų, aštrų maistą.

GPH- Gerybinis prostatos navikas. Pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams, liga yra pagrįsta su amžiumi susijusiais pokyčiais hormoninis fonas, dėl ko per daug auga prostatos audinys ir sutrinka šlapimo pūslės ištuštinimas.

Pacientai skundžiasi dažnu šlapinimusi mažomis porcijomis, šlapinimasis naktį, ateityje gali atsirasti šlapimo nelaikymas.

Anksčiau buvo praktikuojamas tik chirurginis ligos gydymas. Šiuo metu yra vaistų, kurie leidžia sumažinti prostatos dydį be operacijos. Plačiausiai vartojami Dalfaz, omnic – šie vaistai mažina šlapimo takų spazmą ir tokiu būdu pašalina pagrindinius ligos požymius. Juos vartojant gali sumažėti kraujospūdis, todėl esant žemam kraujospūdžiui jų nerekomenduojama arba gerti mažomis dozėmis.

Deformuojantis osteoartritas- sąnarių ligų grupė. Sukeliama dėl sąnario kremzlės pažeidimo, jos plonėjimo, augimo kaulinis audinys skausmas pažeistame sąnaryje. Veiksniai, prisidedantys prie deformuojančio osteoartrito atsiradimo vyresnio amžiaus žmonėms, yra nutukimas, profesinis stresas sąnariui ir endokrininės sistemos sutrikimai.

Liga progresuoja palaipsniui. Iš pradžių pacientai jaučia greitą raumenų nuovargį ir sąnarių skausmą po fizinio krūvio, nežymų sąnarių traškėjimą judant, nedidelį rytinį sustingimą. Ligai progresuojant, simptomai ryškėja, didėja judėjimo apribojimas sąnaryje, atsiranda sąnarių deformacijos, raumenų atrofija. Dažniausiai pažeidžiami stuburo, apatinių galūnių, tarpfalanginiai sąnariai. Distalinių tarpfalanginių sąnarių srityje susidaro tankūs dariniai, deformuojantys sąnarį (Heberdeno mazgai), sąnarys padidėja, įgauna fusiforminę formą (Bouchard mazgai). Pažeidus stuburą atsiranda vietinis skausmas su radikulito simptomais, sustingimas.

Gydymo metu naudojant gydomąją mankštą, masažą. svorio metimo dieta. Skausmo sindromui sustabdyti vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: nise, movalis, diklofenakas. Į sąnarį taip pat švirkščiamas Kenalogas ir hidrokortizonas.

Plačiai taikoma fizioterapija.

Allapininas skilvelių tachikardijai gydyti

Trečiadienis, 2013-02-20 - 17:54

Pagyvenusių žmonių tachikardija yra gana dažna, ji taip pat pasireiškia jauniems žmonėms. Pastaruoju metu skilvelinė tachikardija ypač vargina mano tėvą, jis yra vyresnio amžiaus vyras, bet serga hipotenzija, t.y. sumažintas slėgis. Daugelis vaistų, skirtų pašalinti skilvelių tachikardiją, tuo pačiu sumažina spaudimą. Tačiau yra vaistas, kuris nemažina kraujospūdžio – tai yra allapininas. vidaus rusiškas narkotikas.

Šio vaisto taikymo sritis yra gana siaura, tai yra dėl jo antiaritminio poveikio: tai paroksizminiai reiškiniai širdyje, įgimtos aritmijos ir širdies plakimų skaičius, skilvelinė tachikardija.

Allapinino instrukcijoje išsamiai aprašomi galimi allapinino vartojimo būdai ir formos. Jis tiekiamas tablečių, injekcijų, į raumenis ir į veną pavidalu. Jei tabletes galima gerti namuose, tai injekcijoms į veną tėčiui buvo pasiūlyta lankytis dienos stacionare, nes esant nepakankamai kraujotakai (tai kenčia ir jam), galimos pašalinės reakcijos, ligonio būklė turėtų būti geresnė. stebimas. Intraveninės injekcijos neveikia akimirksniu, tačiau jos turi ilgalaikį poveikį.

Šalutinio poveikio nėra tiek daug, jei prasideda galvos svaigimas ir dvigubas regėjimas, reikia sumažinti vaisto dozę. Tačiau prieš naudodami visada išnagrinėjame visas galimas kontraindikacijas. Tarp jų yra per žemas kraujospūdis (sistolinis žemiau 90 mm), gliukozės ir fruktozės netoleravimas, vaikų ir. paauglystė. Nėštumas ir žindymo laikotarpis, sunkūs kepenų ar inkstų sutrikimai, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, poinfarktinė kardiosklerozė ir kt.

Vaistų analogai - Lappakonitino hidrobromidas (Lappakonitino hidrobromidas), Etmozinas (tabletės ir tirpalas injekcijoms į raumenis ir į veną). Pastarasis, kaip matyti iš anotacijų, turi daugiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, todėl vartojamas, ypač tokiems vyresnio amžiaus žmonėms, griežtai ligoninėje prižiūrint.

Kai ieškojau daugiau informacijos apie šį vaistą sužinojau, kad jis pagamintas iš pažįstamo augalo - akonito arba imtynininko. Atsargiai naudoti būtent dėl ​​to, kad akonitas yra nuodingas augalas, iš jo išskirti reikalingi alkaloidai, turintys antiaritminį poveikį. Imtynininko (akonito) tinktūrą galima paruošti savarankiškai, net nusipirkti vaistinėje. Tačiau tinktūros instrukcijose neminima skilvelių tachikardija, daugiausia - analgetikas ir raminantis poveikis. Jei nuspręsime alapininą pakeisti akonito tinktūra, būtinai pasitarkite su kardiologu, nes vaistažolių ekstraktas ir tinktūra nėra visiškai tas pats dalykas, priklausomai nuo amžiaus ir problemos gali būti skirtinga dozė.

At šiuolaikinis žmogus senatvėje išryškėja dvi pagrindinės problemos – tai arba aritmija, arba hipotenzija.

Konkrečios ligos atsiradimas priklauso tik nuo individualių organizmo parametrų ir nuo gretutinių ligų.

Pagyvenusio žmogaus normalus pulsas turi būti nuo 60 iki 90 dūžių per minutę.

Dėl bradikardijų, atsirandančių su amžiumi, krenta kraujospūdis, sukelia hipotenziją, tai yra, slėgis tampa mažesnis nei 120/70 gyvsidabrio stulpelio milimetrų.

Žemo širdies susitraukimų dažnio priežastys vyresnio amžiaus žmonėms

Pagyvenusių žmonių hipotenzijos priežastys yra šios:

1. Įvairios chirurginės intervencijos;
2. Lovos poilsis;
3. Sunkios ligos;
4. Ilgalaikis vaistų, kurie, kaip antrinis veiksmas, mažina bendrą spaudimą, vartojimas.

Esant fiziologinei hipotenzijai, mažėja arba diastolinis, arba sistolinis spaudimas, o dėl patologinės hipotenzijos atsiradimo dažniausiai kaltos su amžiumi susijusios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Kas laikomas žemu širdies ritmu?

Žemas pulsas laikomas tada, kai jo reikšmės nukrenta žemiau 60 dūžių per minutę, tai yra, žmogus serga bradikardija ir dėl to dėl silpnos ir mažos širdies veiklos sumažėja slėgis.

Galimos priežastys žemas spaudimasžmonėse:

• Įvairių endokrininių liaukų pažeidimas organizme;
• Paslėptas kraujavimas. Vyrams priežastis dažniausiai yra skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, o moterims tai būdinga ginekologinėms ligoms;
• Neurocirkuliacinė hipotenzija – tai neteisingas arba klaidingas nervų ląstelių funkcionavimas vazomotoriniuose smegenų branduoliuose.

Fiziologinė hipotenzija nuo patologinės skiriasi įvairiais būdais. Apsvarstykite pagrindinius: hipotenzija prasideda ankstyvame amžiuje ir išlieka visą gyvenimą; prasta sveikata žmogų persekioja tik ryte, o laikui bėgant jis pradeda priprasti prie apraiškų ir su jomis susidoroti.

Kodėl mažas širdies ritmas yra pavojingas?

Nepilnas širdies prisipildymas arba nepilnas jos ištuštinimas gresia ne tik žemu kraujospūdžiu, bet ir įvairiomis dėl šių priežasčių atsirandančiomis ligomis, pavyzdžiui, išeminiu insultu.

Žmogui esant hipotenzijai, akyse gali patamsėti dėl pablogėjusio smegenų aprūpinimo krauju, gali būti prarasta orientacija erdvėje, dėl ko pacientas gali nukristi neprarasdamas sąmonės. Tai labai pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat gali atsirasti alpimas.

Pagrindiniai hipotenzijos simptomai: galūnių tirpimas, pykinimas, baimė, astmos priepuoliai, šaltos rankos ir kojos. Sunkiausia komplikacija yra hipotenzinė krizė.

Žemo širdies susitraukimų dažnio gydymas

Pagrindiniai gydymo principai grindžiami širdies veiklą stimuliuojančių arba kraujospūdį didinančių vaistų vartojimu.

Šie vaistai yra strofantinas, askorbo rūgštis, dobutaminas, žaliosios arbatos tabletės, kamparas ir norepinefrinas.

Norėdami išvengti prevencijos, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Gerai išsimiegokite ir pakankamai išsimiegokite, ryte bent šiek tiek pasportuokite;
2. Paimkite kontrastinį dušą, bet protingumo ribose;
3. Dažniau būkite gryname ore ir vaikščiokite pėsčiomis (jei įmanoma);
4. Pusryčiauti sočiai ir apskritai gerai, o mityba turi būti labai įvairi ir turtinga mikroelementų;
5. Tepkite įvairių žolelių, kurios kelia kraujagyslių tonusą ir normalizuoja kraujospūdį, tinktūras ar nuovirus, pavyzdžiui, ženšenio, eleuterokoko, gudobelės, valerijono, Rhodiola rosea, melisos arbatos ir kitų adaptogenų.

Kaip padidinti pagyvenusio žmogaus širdies susitraukimų dažnį?

Kaip neatidėliotiną pagalbą pacientams, sergantiems hipotenzija, reikia naudoti kofeino-natrio benzoato arba efedrino tirpalą į veną, kuris greitai ir efektyviai padidins kraujospūdį.

Hipotenzijos prevencija apima medžiagų, kurių sudėtyje yra kofeino (arbatos, kavos, kakavos), vartojimą, tačiau jokiu būdu negalima jomis piktnaudžiauti, nes tai gali lemti stipresnį kraujospūdžio sumažėjimą ir dėl to kolapso vystymąsi. šokas.

Išvada

Nors hipotenzijos problema mūsų laikais yra labai opi, tačiau iš tikrųjų šią ligą galima išgydyti arba greitai sustabdyti.

Taip pat ši sąlyga turi labai paprastą prevenciją, reikalaujančią tik paprastos savikontrolės ir veiksmų iš paciento, kurie vėliau padės pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir pagerinti tolesnę ateities prognozę.

Tereikia laiku kreiptis į gydytoją arba padėti gatvėje susirgusiam žmogui.

Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra visiškai nepriimtinas, nes širdis yra pernelyg tikslus ir autonomiškas mechanizmas, kuriam reikia gerai suplanuoto ir tikslaus gydymo, kad vaistai nesukeltų komplikacijų pačiam širdies raumeniui.

Vaizdo įrašas: koks pulsas laikomas normaliu, o kuris pavojingas sveikatai?

Yra tokia taisyklė: kas 10 metų pulsą reikia pridėti 5-10 dūžių per minutę. Taip yra dėl to, kad su amžiumi kraujagyslės susidėvi ir tampa mažiau elastingos, todėl širdžiai reikia daugiau susitraukti, kad „perpumpuotų“ visą kraują.

Kaip sužinoti, ar jūsų pulsas yra žemas?

Jei neišmatavote širdies susitraukimų dažnio ir nežinote, ar jūsų širdies susitraukimų dažnis yra žemas, ar aukštas, čia yra nedidelis simptomų, aiškiai rodančių, kad jūsų pulsas yra žemas, sąrašas:

• dažnas galvos svaigimas
• trūksta koordinavimo
• galvos skausmas
• mieguistumas
• nenugalimas nuovargis
• pirštų galiukų tirpimas
• odos blyškumas
• skausmas už krūtinkaulio kairėje pusėje, sunkumo jausmas šioje vietoje

Radus savyje bent tris iš šių požymių, vis tiek reikia pasimatuoti pulsą ir spaudimą. Ir darykite tai reguliariai. Visi šie požymiai rodo, kad pas jus progresuoja kažkokia širdies patologija.

Padėkite jį atpažinti:

• kraujo tyrimas (pageidautina išplėstas)

Vyresni nei 50 metų žmonės į savo planus turėtų įtraukti reguliarias (bent kartą per metus) kardiologo konsultacijas ir elektrokardiogramą.

Tačiau širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas gali atsirasti ne tik dėl širdies patologijos.

Žemo širdies susitraukimų dažnio priežastys

Kodėl pulsas gali sumažėti visiems, kurie neserga širdies ligomis? Mat žmogaus pulsas, tiesiogiai susijęs su širdies susitraukimu, labai subtiliai reaguoja į bet kokius pokyčius tiek organizme, tiek į išorinius dirgiklius.

Pavyzdžiui, žemas širdies susitraukimų dažnis yra tipiškas ir normalus, kai:

• peršalęs
• patiria stresą
• pervargęs
• serga infekcinėmis ligomis
• neteisingas vaistų, mažinančių aukštą kraujospūdį, vartojimas
• apsinuodijęs sunkiaisiais metalais
• ką tik išlipo iš lovos

Kaip ir visos širdies ritmo problemos, mažas širdies susitraukimų dažnis nėra savarankiškas simptomas. Tai tik aiškus požymis, kad jūsų kūne atsiranda gedimų ir sutrikimų.

Senyviems žmonėms, kurie praeityje buvo patyrę širdies priepuolį, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis laikomas normaliu.

Reikia atsiminti, kad aktyvių vyresnio amžiaus žmonių bradikardija (retas širdies susitraukimų dažnis) ne visada yra ligos požymis. Faktas yra tas, kad sportininkams ir aktyvių žmonių bradikardija yra fiziologinė. Tai yra, ištreniruota širdis, ilsėdamasi nuo treniruotės, pati ilsisi, tarsi tyčia sulėtindama savo darbą.

Tačiau tai nėra priežastis nieko nedaryti, vis tiek reikia išsiaiškinti, dėl ko susilpnėja pulsacija. Nesvarbu, ar tai fiziologinė, ar rodo pažeidimus.

Kaip išmatuoti pulsą

Nedelsdami padarykite išlygą, kad tai yra vidutinis skaičius. Žmogaus širdies ritmas gali svyruoti visą dieną. Mažiausi duomenys yra ryte ir vėlai vakare.

Be to, matuojant pulsą gulint, gali būti ir rodmenų netikslumų. Geriausia pulsą matuoti sėdint arba gulint. Matavimai turi būti atliekami tuo pačiu paros metu. Skaičiuodami dūžių skaičių per 30 sekundžių, tiesiog padauginkite juos iš 2 ir gausite tikslų širdies dūžių skaičių per minutę. Ir jei tokiomis sąlygomis susitvarkysite per savaitę, tuomet tikrai turėtumėte pradėti tvarkyti savo kūną.

Kaip tai gydyti

Žinoma, ką vartoti esant žemam pulsui, turėtų paskirti gydytojas. Esant alpimui artimomis sąlygomis, būtina kviesti greitąją pagalbą.

Tačiau net prieš atvykstant į jų atvykimą, galite pabandyti normalizuoti savo būklę.

1. Pirmiausia galite pasidaryti karštos stiprios juodosios arbatos su cukrumi ir citrina (jei namuose neturite citrinos, galite apsieiti ir be jos). Šis gėrimas tiesiogine prasme per porą minučių išves jus iš alpimo būsenos.
2. Antra, jei jūsų namuose yra prieskonių, bus puiku pasigaminti vadinamąjį masala chai. Ši arbata ruošiama juodosios arbatos pagrindu, pridedant cinamono, kardamono, imbiero, maltų juodųjų pipirų. Jei šią arbatą gersite kasdien, išvengsite daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos problemų.
3. Trečia, smarkiai sumažėjus pulsui, galite nusiprausti kontrastiniu dušu.
4. Ketvirta, galite tiesiog gulėti ant nugaros tiesiomis kojomis, pakeltomis aukštyn. Pėdos gali būti dedamos ant bet kokio objekto taip, kad jos būtų aukščiau galvos lygio. Tada suteiksite kraujo priplūdimą į galvą, o galvos svaigimo priepuolis praeis per kelias minutes.
5. Penkta, galite atlikti lengvus kvėpavimo pratimus: stenkitės įkvėpti apatinę pilvo dalį, šiek tiek sulaikykite kvėpavimą ir lėtai iškvėpkite. Darykite tai bent 5-10 minučių.
6. Galiausiai galite tiesiog pasukinėti rankomis arba kelis kartus atsisėsti laikydami kėdę.

Puikiai susidoroti su tokia problema kaip mažas pulsas ir širdies silpnumas. Šiuo atveju nuostabiai veikia erškėtuogių nuoviras, graikinių riešutų pertvarų tinktūra (ant spirito), medaus vanduo.

Kraujažolės, medetkos, šalavijas – tai žolelės, kurios taip pat padės susidoroti su lėtu širdies ritmu ir sumažėjusiu arteriniu pulsu.

Jei hipertenzijos fone susilpnėjo pulsas, tokiu atveju būtų malonu vartoti gerai žinomą seną gerą ir nebrangų Corvalol vaistą. Jis turi hipotenzinį poveikį, bet tuo pačiu gerina širdies ritmą.

Per daug nesijaudinkite su cheminiais farmacijos preparatais. Visgi geriau teikti pirmenybę natūralioms priemonėms. Ir, žinoma, čia neapsieisite be įpročių, gyvenimo būdo keitimo.