Močový systém sú orgány, ktoré ho tvoria. Štruktúra orgánov močového systému

Štruktúra a funkcie močového systému

Lekcia s použitím referenčných poznámok

Vybavenie: tabuľky "Orgány vylučovania", model "Štruktúra obličiek cicavcov", filmový pás "Štruktúra a funkcia obličiek".

POČAS VYUČOVANIA

I. Konsolidácia predtým preštudovaného materiálu

Traja študenti pracujú pri tabuli.

Úloha 1. študent: opíšte metabolizmus v tele pomocou nasledujúceho diagramu:

Základné pojmy

Homeostáza je schopnosť tela odolávať zmenám prostredia a udržiavať relatívne konštantné zloženie, ako aj intenzitu fyziologických procesov.

Metabolizmus- súbor metabolických a energetických procesov a ich biochemických premien v živom organizme alebo súbor chemických premien zlúčenín, charakteristika bunky súvisia navzájom a s životné prostredie a udržať bunku pri živote.

Anabolizmus(alebo asimilácia) - procesy syntézy komplexu organickej hmoty od jednoduchých. Tieto procesy sú tiež tzv výmena plastov: z jednoduchých živín vznikajú energeticky bohaté látky bunky – bielkoviny, tuky, sacharidy. Tieto procesy vyžadujú energiu.

katabolizmus(alebo disimilácia) - procesy štiepenia zložitých organických látok na jednoduché. Tieto procesy sú tiež tzv výmena energie: bielkoviny, tuky a sacharidy sa rozkladajú a oxidujú na anorganické látky. Tieto procesy sú sprevádzané uvoľňovaním energie, ktorá sa vynakladá na syntézu nových látok, pohyb svalov, prácu. vnútorné orgány, duševná práca atď.

učiteľ. Kde sa tieto procesy odohrávajú?

Študent. V klietke.

učiteľ. Čo je k tomu potrebné?

Študent. Zapojenie enzýmov.

učiteľ. Existuje nejaký vzťah medzi týmito procesmi?

Študent. Áno. Vyskytujú sa súčasne v bunke a mnohé konečné produkty katabolizmu sú počiatočné pre anabolizmus. Energia uvoľnená počas katabolizmu sa spotrebuje počas anabolizmu.

učiteľ. Aké zákony dialektiky riadia proces metabolizmu?

Študent. Zákon zachovania a premeny energie, zákon jednoty a boja protikladov.

Úloha 2. študent: hovoriť o procesoch výberu a charakterizovať typy týchto procesov.

Základné pojmy:

defekácii- odstránenie nestrávených zvyškov potravy cez konečník. Nie sú to metabolické produkty, tk. nestrávené jedlo nevstupuje do buniek tela a nezapája sa do procesov metabolizmu. Na odstránenie týchto zvyškov nie je potrebná žiadna energia.

Vylučovanie- uvoľňovanie látok nepodliehajúcich ďalšiemu využitiu v organizme z buniek a z krvného obehu močom a potom. Pri vylučovaní sa spotrebúva energia.

Sekrécia- vylučovanie látok bunkou, ktoré sa používajú v samotnom tele. Napríklad uvoľňovanie enzýmov v zložení žalúdočnej šťavy alebo slín. Počas toho sa spotrebúva energia.

Úloha 3. študenta: hovoriť o konečných produktoch rozkladu základných látok bunky ( práca s diagramami).

učiteľ. Čo sa stane s konečnými produktmi?

Študent. Časť telo využíva, ostatné sú odvádzané do vonkajšieho prostredia.

učiteľ. Ako sa to stane? Väčšina buniek sa totiž nachádza hlboko v tele, a nie na hranici s okolím.

Študent. Všetky tieto látky sa dostávajú do krvného obehu a prenášajú sa do vylučovacích orgánov.

učiteľ. Aké sú tieto orgány?

Študent. Pľúca, obličky, koža, črevá.

učiteľ. Aby sme to zhrnuli, analyzujeme tabuľku.

učiteľ. Definujte proces výberu.

Študent. Výber je proces odstraňovania konečných produktov metabolizmu z tela, ako aj odstraňovania prebytočnej vody, solí a iných látok.

učiteľ. Aké orgánové systémy sú spojené s týmto procesom?

Študent. S močovým, obehovým, dýchacím, kožným, tráviacim.

II. Učenie sa nového materiálu

učiteľ. Takže z tabuľky. 1 to ukazuje najväčší počet látky sa odstraňujú obličkami. Obličky sú orgány močového systému. So štruktúrou tohto systému a jeho funkciami sa zoznámime v dnešnej lekcii.

Práca sa vykonáva v skupinách. Každá skupina dostane úlohu. Protokol o práci sa vyhotovuje vo forme referenčného abstraktu v zošitoch a na tabuli.

Hlavnou úlohou je stanoviť vzťah medzi funkciami a štruktúrou orgánov močového systému. Kreatívna úloha: vytvorte Eulerove kruhy pre akýkoľvek fragment hodiny.

Funkcie močového systému

Príbeh učiteľa.

1. Vylučovanie (vylučovanie) - odstránené:

a) konečné produkty disimilácie;
b) prebytočná voda a soli;
c) toxické látky (alkohol, drogy);

2. Regulačné – zabezpečuje stálosť:

a) vnútorné prostredie tela (objem krvi, lymfy a tkanivového moku);
b) osmotický tlak – obličky regulujú koncentráciu solí v krvi a tkanivovom moku, ktorý obmýva bunky. Ak je koncentrácia solí v kvapaline väčšia ako v bunke, voda ju opúšťa, bunka sa zmenšuje a odumiera (plazmolýza); a naopak, ak je koncentrácia solí v kvapaline menšia ako v bunke, voda sa dostane do bunky, napučí a praskne;
c) iónové zloženie tekutiny – obličky zadržiavajú alebo odstraňujú určité soli z krvi v závislosti od ich nedostatku alebo nadbytku v organizme;
d) acidobázická rovnováha - obličky udržujú neutrálnu reakciu krvi, v závislosti od okolností zadržiavajú alebo odstraňujú z tela kyselinu uhličitú, chlór, vodík a amónne ióny, ktorých prítomnosť určuje hladinu pH krvi. Amónne ióny sa tvoria z amoniaku, ktorý sa syntetizuje v bunkách samotných obličiek;
e) krvný tlak- odstránenie tekutiny z tela znižuje krvný tlak.

3. Tajomstvo

Tvoria sa hormóny – biologické regulátory (enzým syntetizovaný obličkami renín aktivuje regulátor, ktorý riadi krvný tlak).

Štruktúra močového systému

Skupina úloh číslo 1

1. Uveďte titulky k obr. 1.
2. Vyplňte a analyzujte tabuľku. 2.

Úlohy pre skupinu č.2

1. Uveďte titulky k obr. 2.
2. Povedzte, kde sa obličky nachádzajú, koľko ich je, aký majú tvar, hmotnosť. (Práca s tabuľkou "Výberové orgány".)
3. Popíšte vlastnosti prekrvenia obličiek. (Práca s filmovým pásom „Štruktúra a práca obličiek.“)

Skupina úloh číslo 3

1. Uveďte titulky k obr. 3.
2. Povedzte o vnútornej makroskopickej štruktúre obličky (používa sa figurína).

Skupina úloh číslo 4

Pomocou učebnice * (§ 41, str. 129-130) vyplňte a okomentujte tabuľku. 3.

Skupina úloh číslo 5

Pomocou učebnice* (§ 41, s. 129–130) opíšte priebeh močenia.

Výsledky práce v skupinách sa vypracúvajú formou referenčného zhrnutia do zošitov a na tabuľu.

Vnútorná (mikroskopická) štruktúra obličky - štruktúra nefrónu

Príbeh učiteľa. Hlavné ustanovenia sú uvedené v sprievodnom abstrakte.

Oblička má veľmi zložitú mikroskopickú štruktúru. Štrukturálnou jednotkou obličky je nefrón – obličkové teliesko (obr. 4). Nefrón je mikroskopický. Každá oblička obsahuje asi 1 milión nefrónov.

Obličkové teliesko začína v kortikálnej vrstve obličky malým puzdrom, ktoré má tvar dvojstennej misky, tvorené z dvoch vrstiev epitelových buniek. Medzi týmito vrstvami je štrbinovitý priestor - dutina kapsuly. Od nej začína obličkový stočený tubul 1. rádu, tvorený jednou vrstvou epitelových buniek. Tubul klesá do medully obličky, kde tvorí Henleovu slučku, potom sa vracia do kortikálnej vrstvy a dostáva názov tubulu 2. rádu. Tu sa opäť zvíja, spája sa s rovnakým susedným tubulom a vytvára zberný kanál nefrónu, ktorý prechádza vnútri pyramíd.

Zberné kanály sa spájajú a vytvárajú väčšie vylučovacie kanály. Prechádzajú cez dreň k vrcholom papíl pyramíd. Celková dĺžka tubulu jedného nefrónu je 35–50 mm a celková dĺžka tubulov celej obličky dosahuje 120 km.

Každý jednotlivý tubul uvoľňuje svoju malú časť denného množstva moču.

Vo vnútri obličkovej kapsuly je kapilárny glomerulus, vytvorený z vetiev renálnej artérie, siahajúci od aorty. Nazýva sa aferentná arteriola.

Kapilárny glomerulus pevne priľne k kapsule nefrónu a látky krvnej plazmy ľahko difundujú z cievy do dutiny kapsuly.

Kapiláry sa zhromažďujú do eferentnej arterioly. Opäť sa rozpadá na kapiláry, ktoré opletajú stočené tubuly a Henleho slučku. Potom kapiláry tvoria žily, ktoré prúdia do dolnej dutej žily, cez ktorú sa krv očistená od toxínov vracia do krvného obehu. Vrátili sa sem aj produkty reabsorpcie. A moč vstupuje do obličkovej panvičky.

Tvorba moču

Príbeh učiteľa.

Proces tvorby moču a jeho odstraňovania z tela sa nazýva diuréza.

Toto je veľmi náročný proces, úzko súvisí s prekrvením obličiek, ktoré je mnohonásobne väčšie ako prekrvenie iných orgánov. To zaisťuje čistenie krvi od látok, ktoré do nej neustále vstupujú z buniek, aby sa z tela odvádzali močom.

Diuréza prebieha v dvoch fázach (fázach).

1. Filtrácia - látky privedené krvou do kapilár glomerulu sú filtrované do dutiny puzdra nefrónu. Je to spôsobené výrazným rozdielom tlaku v glomerulus (70 mm Hg) a v dutine kapsuly (30 mm Hg).

Takéto vysoký tlak v kapilárach poskytuje:

- pomalý prietok krvi
- tlakový rozdiel v aferentných a eferentných arteriolách;
- vysoký krvný tlak v aferentnej arteriole (renálna artéria odchádza z aorty, kde je krv pod najvyšším tlakom).

Filtrovaná kvapalina sa nazýva primárny moč. Zložením zodpovedá krvnej plazme bez bielkovín (tabuľka 3).

Primárny moč obsahuje množstvo látok potrebných pre telo (cukor, aminokyseliny, vitamíny, hormóny) a ak sú z tela odstránené, proces vylučovania sa stane veľmi nehospodárnym. To sa však nestane, pretože v ďalšej fáze dochádza k spätnému vstrebávaniu látok do krvi.

2. Reabsorpcia - nastáva, keď sa primárny moč pohybuje cez stočené tubuly, ktoré sú pevne opletené kapilárami.

Reabsorpcia prebieha:

a) pasívne - podľa princípu difúzie a osmózy;
b) aktívne - v dôsledku aktivity epitelu renálnych tubulov za účasti enzýmových systémov s výdajom energie.

Pri reabsorpcii dodáva primárny moč krvi vodu, glukózu, aminokyseliny, vitamíny, značné množstvo iónov draslíka a sodíka - to zabezpečuje stálosť vnútorného prostredia (druhá funkcia obličiek).

Látky ako močovina, amoniak, sírany, iné odpadové látky, ako aj prebytok, napríklad glukóza, sa neabsorbujú, ich koncentrácia v moči pozdĺž tubulov sa zvyšuje a tvorí sa sekundárny moč, ktorý je potrebné z tela odstrániť (prvá funkcia obličiek).

Okrem reabsorpcie v tubuloch dochádza k uvoľňovaniu do ich lúmenu škodlivých látok, ktoré sa dostali do tela a do krvného obehu z vonkajšieho prostredia (farbivá, antibiotiká, sulfónamidy a pod.). Ak tieto látky nie sú filtrované do kapsúl, potom sú odstránené z krvi cez kapilárnu sieť, ktorá sa obopína okolo stočeného tubulu.

žltá moč závisí od pigmentu urochrómu, produktu rozkladu hemoglobínu.

Regulácia močového systému

Príbeh učiteľa.

Proces tvorby moču obličkami je regulovaný nervovým a humorálnym systémom. Osoba môže kontrolovať proces močenia, je možné vyvinúť podmienený reflex.

Reflexný oblúk močenia: receptory močového mechúra ® senzorická dráha neurónu ® centrum močenia v mieche ® diencephalon ® mozgová kôra ® motorická dráha neurónu ® sval zvierača močového mechúra.

Pri zmene koncentrácie solí v krvi dochádza k podráždeniu receptorov krvných ciev. Ak má telo nedostatok vlhkosti alebo zjedlo veľa slaného jedla, potom sa koncentrácia solí v krvi zvyšuje a hormón sa uvoľňuje v hypofýze vazopresínu. Zvyšuje reabsorpciu vody v tubuloch - tekutina sa vracia do krvného obehu a objem moču klesá, pričom množstvo vylúčenej soli zostáva na rovnakej úrovni. Naopak, ak sa koncentrácia solí v krvi zníži, potom sa uvoľnia hormóny, ktoré znižujú reabsorpciu vody a prispievajú k jej odstráneniu z tela.

Závery lekcie

1. Oblička je zložitý biologický filter.

2. Stavba a práca obličiek umožňuje prečistiť krv, odstraňovať z tela nepotrebné látky a udržiavať stálosť vnútorného prostredia tela.

Aplikácia

1 - nadoblička;
2 - oblička;
3 - močovod;
4 – močového mechúra;
5 - močová trubica

Ryža. 2. Vonkajšia štruktúra obličky: 1 - "brána" obličky;
2 - renálna artéria; 3 - obličková žila; 4 - močovod

Ryža. 3. Vnútorná (makroskopická) štruktúra obličky:
1 - kortikálna vrstva; 2 - dreň pozostávajúca z obličkových pyramíd; 3 - papily; 4 - panva; 5 - močovod

Ryža. 4. Štruktúra nefrónu: 1 - kapsula nefrónu; 2 - dutina kapsuly; 3 - epitel stočeného tubulu 1. rádu; 4 - slučka Henle; 5 - stočený tubul 2. rádu; 6 - zberné potrubie; 7 - glomerulus kapilár; 8 - prinášajúca arteriol; 9 - filtrácia krvi; 10 - eferentná arteriola; 11 - prietok krvi do dolnej dutej žily; 12 - reabsorpcia; 13 - prietok moču; 14 - obličková panva

* Biológia. Ľudské. Učebnica pre 9. ročník vzdelávacích inštitúcií. Upravil A.S. Batuev. – M.: Osveta.

Močový systém pozostáva z niekoľkých vzájomne prepojených orgánov. Vyrušenie jedného z nich „raní“ ostatných. V medicíne je zvykom izolovať tieto štruktúry do močového systému. Zmena názvu zdôrazňuje úlohu pri regulácii a odstraňovaní troskových látok, nadbytočných sacharidov, produktov obsahujúcich dusík a elektrolytov.

Pripomeňme, že u ľudí podobnú funkciu vykonávajú aj:

• črevá;
• koža;
• pľúca.

Orgány močového traktu zahŕňajú:

• obličky;
• močový mechúr;
• močovody;
• uretrálny kanál.

Zvážte zariadenie každého orgánu zvlášť, ich význam v procese vylučovania moču, komunikácie a fungovania v zdravom organizme.

Obličky a ich úloha

Oblička je párový orgán. Na oboch stranách chrbtice na úrovni horného bedrového a dolného hrudného segmentu sú umiestnené dva útvary v tvare fazule. Listy fascie sú pripevnené k pobrušnici. Oblička je pokrytá hustou vláknitou kapsulou, potom vrstvou tukového tkaniva. Vo vnútri, v oblasti depresie, sú „brány“. Cievy vstupujú a opúšťajú ich (renálna tepna a žila), tu je začiatok močovodov.

Telo dostáva kyslík cez renálnu tepnu z brušnej aorty. A venózna krv sa posiela do portálového systému.

Zvláštnosť krvného zásobenia spôsobuje, že obličky sú veľmi citlivé na vývoj aterosklerotických zmien v nadložných tepnách. Ischémia obličiek vedie k hladovaniu buniek kyslíkom a narúša ich prácu. Blízkosť portálnej žily vytvára závislosť od fungovania pečene. Pri ochoreniach vedúcich k cirhóze s hypertenziou v pečeňových žilách trpí aj prietok krvi obličkami.

Časti zachytávajúce moč zahŕňajú poháre (2 rady), ktoré prechádzajú do panvy (je to ona, ktorá spája obličku s močovodom)

Pod vláknitým puzdrom sú 2 vrstvy:

• kortikálna;
• cerebrálne.

Na reze sú dobre viditeľné. Kôra, ktorá sa zaklinuje do drene, ju rozdeľuje na „pyramídy“. Úzka časť formácie smeruje dovnútra a končí otvormi, cez ktoré sa zhromažďuje moč v pohároch. Základné konštrukčná jednotka oblička je nefrón. Celkovo je ich už pri narodení dieťaťa asi milión. Maximálny počet leží v kortikálnej vrstve, menej v dreni.

Štruktúra nefrónu je reprezentovaná:

• kapilárne glomeruly z aferentných arteriol;
• kapsula dvoch listov (Shumlyansky-Bowman);
• potrubný systém.

Epitel glomerulov (kubický a cylindrický) tvorí spolu s cievami bazálnu membránu, cez ktorú sa filtruje primárny moč.

Vylučovaciu funkciu vykonávajú tubulárne epiteliálne bunky. Okrem toho sú tiež schopné regulovať kyslé a zásadité chemické zloženie moču. Spojenie tubulov s vylučovacími otvormi papíl sa uskutočňuje cez zberné kanály.

Obličková panvička je nepriepustná pre moč, zvnútra je pokrytá plášťom z dvojvrstvového epitelu. Volá sa to prechodné. Je dôležité, aby sa tvar buniek mohol meniť a závisí od stupňa naplnenia panvy. Stena má svalové vlákna z hladkých a priečnych zväzkov.

Štruktúra vám umožňuje poskytnúť:

• spoľahlivá izolácia zozbieraného moču;
• peristaltické pohyby na vytlačenie tekutiny do močovodov.

Obličky vykonávajú tieto funkcie:

• produkovať moč z krvnej plazmy;
• odstránením väčšieho alebo menšieho objemu vody z krvi do moču regulujú vodnú rovnováhu tela;
• môže znížiť alebo zvýšiť plnenie vody v intracelulárnych aj extracelulárnych priestoroch v tkanivách;
• určiť účelnosť koncentrácie určitých látok pre fungovanie orgánov a systémov vstupným zložením plazmy a odstrániť prebytok;
• podieľať sa na všeobecnom metabolizme reguláciou produkcie glukózy, dusíkatých látok;
• eliminovať cudzie protilátky z tela, ak prechádzajú cez membránové póry vo veľkosti;
• sú schopné zadržiavať alebo prepúšťať elektrolyty (sodík, draslík), zásadité a kyslé látky, čím regulujú rovnováhu acidobázickej rovnováhy krvi a zabezpečujú normálny priebeh biochemických reakcií.

Moč je konečným produktom obličiek.

Obličky syntetizujú množstvo látok potrebných pre telo:

• tvorba renínu, prekurzora angiotenzínu II, z ktorého sa syntetizuje hormón aldosterón, vedie k vazokonstrikcii, zvýšenému krvnému tlaku;
• erytropoetín - stimuluje tvorbu červených krviniek v kostnej dreni, porážka tejto funkcie vedie k anémii (chudokrvnosti);
• kiníny a prostaglandíny sú základnými proteínovými zložkami akejkoľvek ochrannej protizápalovej reakcie, koagulačných procesov;
• aktivujú vitamín D 3, podieľajú sa na metabolizme fosforu a vápnika, posilňujú kostné tkanivo.

Ureters: štruktúra a funkčný účel

Močovody sú párové svalové trubice, ktoré spájajú obličkovú panvičku s močovým mechúrom. Veľkosť dospelého človeka závisí od výšky. Zvyčajne sa dĺžka pohybuje v rozmedzí 28-34 cm.U žien je dĺžka o 2,5 cm kratšia ako u mužov.

Podľa anatomického vzťahu k iným orgánom je obvyklé rozlišovať 3 oddelenia:

1. Brušný - nachádza sa retroperitoneálne v tukovom tkanive, klesá vpredu pozdĺž bočného povrchu a susedí so svalmi bedrovej oblasti.
2. Panvová - u žien prechádza za vaječníkmi, obchádza krčok zo strany, leží v ryhe medzi stenou pošvy a močovým mechúrom. U mužov ide v prednom smere, za ním je vas deferens. Vstup do močového mechúra sa nachádza na hornom okraji semennej vezikuly.
3. Distálne - nachádza sa vo vnútri steny močového mechúra (intramurálna časť).

Lekári rozdeľujú močovod na tri rovnaké časti:

• vrchol;
• priemer;
• dno.

Močovod je natiahnutý v dôsledku pozdĺžnych záhybov

Histologická štruktúra odhaľuje 3 vrstvy v stene ureterálnej trubice:

• vnútorný - reprezentovaný epitelom, ktorý produkuje hlien;
• svalový (stredný) - obsahuje vlákna svalového tkaniva;
• vonkajší (adventiciálny) - pokrytý ochranným plášťom spojivového tkaniva.

Existujú anatomické zúženia umiestnené:

• na výstupe z panvy;
• pri prekročení hranice brušnej a panvovej časti;
• v spodnej časti pri stene močového mechúra.

Štruktúra a úloha močového mechúra

Anatomické a fyziologické podmienky pre činnosť močového mechúra by mali zabezpečiť:

• príjem moču z močovodov;
• akumulácia a skladovanie;
• tlačenie do močovej trubice.

Pre mužov je typickejší sférický tvar, pre ženy - oválny

Nachádza sa v panve. Ide o svalový vak. Pri preplnení horná časť stúpa do brušnej dutiny.

Stena má tri vrstvy. Vnútorný (epiteliálny) - tvorený prechodným epitelom, medzi bunkami ktorého sa nachádzajú pohárikové útvary produkujúce hlien. Vďaka tejto látke sa z močového mechúra odstraňujú (vymývajú) dráždivé faktory a baktérie.

Svalový - pozostáva z troch vrstiev vlákien spojených s detruzorom (vypudzujúcim svalom). Akumulačnú funkciu podporujú dva zvierače zhutnených svalov v hrdle močového mechúra. Prstencové útvary zabezpečujú spojenie s močovou rúrou, bohato zásobenou nervovými zakončeniami.

V nich sa vytvára štruktúra vlákien:

• z vnútornej vrstvy - reprezentovanej tkanivom hladkého svalstva;
• vonkajší - má priečne pruhované pruhovanie.

Ďalšie 2 zvierače sú umiestnené na vstupoch na hranici s močovodom. Anatomicky prideľte zónu medzi dva ureterálne vstupy a cervikálny zvierač. Nazýva sa trojuholník, lemovaný cylindrickým epitelom. Jeho vlastnosťou je neschopnosť natiahnuť sa.

Močová trubica je posledná časť močového systému.

Močová trubica spája močový mechúr a vonkajšie prostredie. Jeho hlavná úloha:

• vytiahnutie nahromadenej kvapaliny von;
• zabezpečenie zachovania malého objemu (do 15 ml) vďaka vlastným svalom, trom zvieračom.

Štruktúra má rodové rozdiely. U žien močová trubica:

• oveľa kratšie (3-5 cm oproti 15-18 cm u mužov);
• v priemere dosahuje rozťažnosť u žien 15 mm;
• prechádza pred vagínou, vonkajší otvor je blízko konečníka.

U mužov existujú 3 časti uretrálneho kanála:

• prostatická - dĺžka 3-3,5 cm, prechádza predstojnou žľazou, v blízkosti semenného tuberkulu a vylučovacích ciest (semeno vstupuje do moču);
• membranózna - len 2 cm pod prostatou, zúžená časť;
• hubovitá - asi 12 cm dlhá, prebieha pozdĺž hubovitých teliesok.

Chlapci v detstva prostatická časť je relatívne dlhšia ako ostatné.

Pozostáva z troch vrstiev:

• hlienovitý;
• submukózne;
• svalnatý.

Úloha tréningu svalov panvového dna sa berie do úvahy pri liečbe inkontinencie moču

Dôležité je, že v počiatočnej časti močovej rúry má zvierač tendenciu sa samovoľne sťahovať a uvoľňovať a vo svaloch panvového dna je zvierač, ktorý človek ovláda.

Mechanizmus močových orgánov

Práca močového systému zahŕňa sekcie:

• tvorba moču v obličkách;
• vylučovanie z panvy cez močovody do močového mechúra;
• akumulácia a konzervácia až do kritického objemu vo vnútri bubliny;
• zabezpečenie močenia cez uretrálny kanál.

Tvorba moču

V glomerulách nefrónov sa filtráciou tvorí primárny moč, ktorý sa hromadí v Shumlyansky-Bowmanovej kapsule. Obsahuje:

• močovina;
• glukóza;
• fosfáty;
• sodné soli;
• kreatinínu;
• kyselina močová a jej zlúčeniny;
• vitamíny.

Ďalej, prechodom cez tubuly sa zloženie moču výrazne mení: niektoré látky a až 80 % vody sa reabsorbuje (reabsorbuje). Zachováva sa glukóza, sodné ióny, chloridy, časť močoviny, vitamíny.

Konečné „dopracovanie“ obsahu nastáva v tubuloch, kde sa odstraňujú zbytočné soli alebo alkalické zložky. Do pohárov sa dostáva sekundárny moč s konečnou úrovňou koncentrácie odpadových látok.

Dôležitou vlastnosťou detského organizmu je nedokonalosť filtrácie do 3-6 roku života. Kvôli krátkej veľkosti tubulov nemôžu obličky detí vylučovať veľké množstvo vody z tela. A slabá reabsorpcia v epitelových bunkách spôsobuje tendenciu posúvať acidobázickú rovnováhu smerom k acidóze.

Pri kontrole vylučovania a tvorby moču sa podieľa:

• angiotenzín II - zúženie tepien, zníženie prietoku krvi obličkami, a tým aj filtrácia, zvyšuje reabsorpciu sodíkových iónov v tubuloch;
• oblasť predĺženej miechy, nazývaná hypotalamus, syntetizuje antidiuretický hormón, ktorý sa hromadí v zadnej hypofýze, po uvoľnení do krvi vstupuje do tkaniva obličiek, aktivuje reabsorpciu vody;
• nadobličky produkujú aldosterón – jeho úlohou je zadržiavať sodík a vylučovať draslík, spolu s iónmi sodíka je pozastavené uvoľňovanie vody;
• sympatické impulzy z nervových vlákien spôsobujú vazokonstrikciu obličiek, zníženie filtrácie;
• parasympatické nervy - zvyšujú prietok krvi a podľa toho aj rýchlosť vylučovania moču.

Mechanizmus vylučovania moču

Transport moču z panvy cez močovod nastáva v dôsledku schopnosti svalov striedať kontrakcie. Naplnenie každého segmentu trubice má za následok súčasné upchatie v nadložných častiach, takže prúd moču sa nemôže vrátiť do panvy.

Normálne je človek schopný vedome zadržať moč

Hromadenie moču

Hromadenie a ukladanie moču zabezpečuje hustá štruktúra močového mechúra a jeho zvieračov, schopnosť väčšiny z nich sa natiahnuť. Maximálny objem nahromadenej tekutiny dosahuje od 400 do 700 ml.

Proces močenia

Močenie závisí od stavu uretrálneho kanála a jeho zvieračov. Nutkanie sa objaví, ak sa v močovom mechúre nahromadí 300-400 ml tekutiny. Zvyčajne sa toľko nahromadí počas normálneho stavu pitný režim osobu za 3-3,5 hodiny.

Proces vylučovania moču z močového mechúra je prísne kontrolovaný centrálnym a autonómnym nervovým systémom, v mozgu sú centrá zodpovedné za správne vylučovanie moču. Okrem toho vážnu úlohu zohrávajú nervové vlákna miechy na úrovni lumbosakrálnej oblasti. Idú do detruzora močového mechúra, jeho zvieračov.

Zúženie uretrálneho kanála je inervované pudendálnym nervom, ktorý prijíma signály z Onufovho jadra mozgu. Deti začínajú kontrolovať močenie vo veku troch rokov.

Keď sa močový mechúr naplní, jeho epiteliálne bunky sa natiahnu a sploštia. Na tento proces reagujú nervové receptory. Reflexný vzťah medzi ukladaním, retenciou a fázou vyprázdňovania je regulovaný citlivosťou týchto nervových zakončení. Osoba je schopná vedome kontrolovať proces.

Z napnutej steny prichádzajú signály pozdĺž panvových nervov do centier miechy. Obrátené smery pripravujú všetky zvierače a detruzor na vypudenie moču.
Po vyprázdnení sa stena močového mechúra uvoľní, začne odoberať ďalšie časti moču z obličiek. Počas skladovania zostáva vnútorný zvierač močového mechúra napätý.

Vysoký tlak tekutiny v močovom mechúre a relaxácia vonkajšieho zvierača močovej trubice vytvárajú nevyhnutné podmienky na vytlačenie prúdu moču. Podobných redukcií je zvyčajne niekoľko.

Močový systém nefunguje izolovane. Dokonca anatomicky prilieha k susedným orgánom:

• pečeň;
• črevá;
• pankreasu;
• sexuálne štruktúry.

O zdravý človek všeobecnú životnú činnosť organizmu zabezpečujú všetky orgány a systémy. Zlyhanie jedného z komponentov spôsobuje citlivý úder ostatným. Preto je patológia obličiek sprevádzaná rôznymi sprievodnými léziami.

1. Význam a štruktúra močového systému.

Hodnota vylučovania odpadových látok organizmu, V procese látkovej premeny v bunkách vznikajú konečné produkty. Medzi nimi môžu byť látky toxické pre bunky. Takže pri štiepení aminokyselín nukleových kyselín a iných zlúčenín obsahujúcich dusík vznikajú toxické látky – amoniak, močovina a kyselina močová, ktoré pri hromadení podliehajú vylučovaniu z tela. Okrem toho sa musí odstrániť prebytočná voda, oxid uhličitý, jedy, ktoré prichádzajú s vdychovaným vzduchom, absorbovaná potrava a voda, nadbytočné vitamíny, hormóny, lieky atď.. Pri hromadení týchto látok v tele hrozí nebezpečenstvo narušenia stálosti zloženia a objemu vnútorného prostredia organizmu, ktoré môžu ovplyvniť zdravie človeka.

Vylučovacie orgány a ich funkcie. Vylučovaciu funkciu vykonávajú mnohé orgány. Pľúca teda odstraňujú z tela oxid uhličitý, vodnú paru a niektoré prchavé látky, ako sú éterové výpary, výpary chloroformu počas anestézie a výpary alkoholu počas intoxikácie. Potné žľazy odstraňujú vodu a soli, malé množstvá močoviny, kyseliny močovej a pri intenzívnej svalovej práci kyselinu mliečnu. Slinné a žalúdočné žľazy vylučujú niektoré ťažké kovy, množstvo liečivých látok a cudzie organické zlúčeniny. Dôležitú vylučovaciu funkciu plní pečeň, odstraňuje z krvi hormóny (tyroxín, folikulín), produkty rozpadu hemoglobínu, dusíkatý metabolizmus a mnohé ďalšie látky. Pankreas a črevné žľazy odstraňujú soli ťažkých kovov, liečivé látky. Hlavná úloha v procesoch vylučovania však patrí špecializovaným orgánom - obličkám. Medzi najdôležitejšie funkcie obličiek patrí účasť na regulácii: 1) objemu krvi a iných tekutín vnútorného prostredia, 2) stálosti osmotického tlaku krvi a iných telesných tekutín, 3) iónového zloženia tekutín vnútorného prostredia a iónovej rovnováhy organizmu, 4) acidobázickej rovnováhy, 5 ) vylučovania konečných produktov metabolizmu dusíka a cudzorodých látok z tela. Obličky sú teda orgánom, ktorý zabezpečuje homeostázu vnútorného prostredia organizmu.

Štruktúra močového systému Orgány, ktoré tvoria močový systém, sú zodpovedné za filtrovanie krvi a odstraňovanie odpadových tekutín z tela. Močový systém pozostáva z nasledujúcich útvarov: dve obličky, ktoré sú umiestnené na zadnej stene brušnej dutiny priamo nad spodnou časťou chrbta na oboch stranách chrbtice; dva močovody, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom; močový mechúr a močová trubica (močová trubica), ktorá spája močový mechúr s vonkajškom.

Ako funguje močový systém Vonkajšia časť obličiek (kôra) obsahuje tenké trubičky, ktoré filtrujú odpadové látky z krvi. Prefiltrovaná kvapalina sa dostáva do centrálnej časti obličiek – drene, v ktorej sa z nej reabsorbujú niektoré látky. Výsledná tekutina (moč) sa posiela cez močovody do močového mechúra, ktorý je v uzavretom stave vďaka prstencu svalov (sfinkteru). Nahromadený moč pravidelne opúšťa močový mechúr cez močovú rúru.

Ryža. 1. Štruktúra močového systému: 1 - oblička; 2 - obličková brána; 3 - močovod; 4 - močový mechúr; 5 - močová trubica; 6 - nadobličky.

Funkcie metabolizmu voda-elektrolyt: voda v tele plní transportnú úlohu, vypĺňa bunky, intersticiálne (intersticiálne) a cievne priestory, je rozpúšťadlom solí, koloidov a kryštaloidov a zúčastňuje sa biochemických reakcií. Všetky biochemické tekutiny sú elektrolyty, pretože soli a koloidy rozpustené vo vode sú v disociovanom stave. Nie je možné vymenovať všetky funkcie elektrolytov, ale hlavné sú: udržiavanie osmotického tlaku, udržiavanie reakcie vnútorného prostredia, účasť na biochemických reakciách Hlavným účelom acidobázickej rovnováhy je udržiavať konštantné pH tela tekutiny ako základ pre normálne biochemické reakcie, a teda životne dôležitú činnosť. Metabolizmus prebieha za nevyhnutnej účasti enzymatických systémov, ktorých aktivita úzko závisí od chemickej reakcie elektrolytu. Spolu s metabolizmom voda-elektrolyt hrá acidobázická rovnováha rozhodujúcu úlohu pri usporiadaní biochemických reakcií. Na regulácii acidobázickej rovnováhy sa podieľajú nárazníkové systémy a mnohé fyziologické systémy tela.

Regulácia osmotického krvného tlaku a objemu extracelulárnej vody. Osmotický tlak krvi je dôležitým ukazovateľom homeostázy. Osmoreceptory, ktoré reagujú na jeho zmeny, sa nachádzajú v jadrách hypotalamu, v pečeni, srdci, obličkách a iných orgánoch. Reabsorpcia vody sa zvyšuje pôsobením antidiuretického hormónu ADH (vazopresín), ktorý sa vylučuje z hypofýzy v reakcii na zníženie osmotického tlaku krvi. Obsah vazopresínu v krvi závisí od denného rytmu, t.j. cez deň ho človek vyprodukuje menej ako v noci. Pri dysregulácii tvorby ADH možno pozorovať noktúriu – nočné vylučovanie veľké množstvá moč. Tvorba ADH sa pri bolestivých podnetoch v reakcii na pôsobenie bolestivého podnetu výrazne zvyšuje, vzniká bolestivá anúria, t.j. zastavenie vylučovania moču. S inhibíciou uvoľňovania vazopresínu sa diuréza prudko zvyšuje (viac ako 10-20 konečných močov) a vyvíja sa polyúria. S poklesom hladiny sodíkových iónov v krvi sa zvyšuje produkcia hormónov aldosterónu, čím sa zvyšuje činnosť sodno-draslíkovej pumpy v obličkových tubuloch a zvyšuje sa spätné vstrebávanie sodíka z primárneho moču. Kedy tiež vysoký stupeň ióny sodíka v krvi zvyšujú produkciu natriuretického hormónu v hypotalame a v predsieňach, čo naopak znižuje reabsorpciu sodíka v obličkových tubuloch a zvyšuje jeho vylučovanie močom.

Hematopoéza (krvotvorba), proces tvorby, vývoja a dozrievania krvných buniek - leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky embryonálny vývoj a vedie k tvorbe krvi ako tkaniva a k postembryonálnej hematopoéze, ktorú možno považovať za proces fyziologickej obnovy krvi. V dospelom organizme je nepretržitý masová smrť tvorené prvky krvi, ale mŕtve bunky sú nahradené novými, takže celkový počet krviniek je udržiavaný s veľkou stálosťou.

Štruktúra retikulárneho (hematopoetického) tkaniva.V červenej kostnej dreni sú takzvané kmeňové bunky - prekurzory všetkých krviniek, ktoré (normálne) prichádzajú z kostnej drene do krvného obehu už plne zrelé. Nie viac ako 20% kmeňových buniek sa súčasne zúčastňuje procesu hematopoézy, zatiaľ čo väčšina z nich je v pokoji. Hematopoetické kmeňové bunky sú schopné diferenciácie na Rôzne druhy krvné bunky. Proces diferenciácie prebieha v niekoľkých etapách. Proces erytropoézy (tvorba erytrocytov) teda zahŕňa nasledujúce štádiá: proerytroblasty, erytroblasty, retikulocyty a nakoniec erytrocyty. Trvanie erytropoézy je 2 týždne.

Granulocyty sa tvoria aj v kostnej dreni, pričom neutrofily, bazofily a monocyty pochádzajú z jednej (pluripotentnej) bunky – prekurzora neutrofilov a bazofilov, a eozinofily – z inej (unipotentnej) bunky – prekurzora eozinofilov. Pri diferenciácii granulocytov sa veľkosť buniek zmenšuje, mení sa tvar jadra a granule sa hromadia v cytoplazme. Proces vývoja granulocytov sa morfologicky delí na 6 štádií: myeloblastové, promyelocytové, myelocytové, metamyelocytové, bodavé a segmentované granulocyty. Granule špecifické pre každý typ granulocytov sa objavujú v štádiu myelocytov. Bunkové delenie sa zastaví v štádiu metamyelocytov.

Z krvných doštičiek vznikajú najväčšie (30-100 mikrónov) bunky kostnej drene – megakaryocyty, ktoré majú laločnaté jadro s polyploidnou sadou chromozómov.

Lymfocyty sa na rozdiel od iných krviniek môžu tvoriť v kostnej dreni (B-lymfocyty), ako aj v tkanivách imunitného systému: týmus (týmus) (T-lymfocyty), v lymfatických uzlinách, v iných lymfatických orgánoch . Zrelý lymfocyt je oveľa menší ako jeho progenitorová bunka, lymfoblast, ale mnohé lymfocyty sa môžu po stimulácii antigénom zväčšiť a znovu získať morfológiu lymfoblastov.

Kostná dreň teda zohráva ústrednú úlohu v imunitnom systéme, keďže sa v nej tvoria B-lymfocyty a nachádza sa tu aj veľké množstvo plazmatických buniek syntetizujúcich protilátky. Okrem krvotvorby sa v kostnej dreni, podobne ako v slezine a pečeni, z krvného obehu odstraňujú staré a chybné krvinky.

2. Štruktúra močových orgánov.

Vonkajšia štruktúra obličiek

Ryža. 2. Obličky a močovody.

pravá oblička

ľavá oblička

nadobličky

brušnej aorty

dolnú dutú žilu

renálna artéria

obličková žila

močovod

močovod

Obličky sú vylučovacie orgány nachádzajúce sa za pobrušnicou v driekovej oblasti na zadnej stene brušnej dutiny v úrovni od XII hrudného k I, II bedrovým stavcom po stranách chrbtice. Pravá oblička leží 1,5 cm pod ľavou. Oblička je fazuľového tvaru. Jeho povrch je hladký a tmavočervenej farby. Oblička má dva póly - horný a dolný, dva okraje - vnútorný konkávny a vonkajší konvexný, dva povrchy - predný a zadný. Na vnútornom okraji obličky sú brány obličky, ktorými prechádza obličková tepna, obličková žila, lymfatické cievy, nervy a močovod. Hmotnosť každej obličky dospelého človeka je asi 150 g, dĺžka je asi 10 cm.Oblička je obklopená vlastnou hustou membránou spojivového tkaniva vo forme tenkého hladkého filmu priamo priliehajúceho k látke obličky. Táto škrupina sa dá ľahko oddeliť. Na vrchu tejto škrupiny je vrstva voľného tukového tkaniva, ktorá tvorí tukovú kapsulu obličiek. Tuková kapsula prispieva k tlmeniu nárazov, ochrane a odolnejšej fixácii obličky v určitej polohe. Dôležitosť tejto funkcie tukovej kapsuly je zrejmá z nasledujúceho: počas dlhšieho hladovania tuk ako rezerva živina, z tukovej kapsuly obličiek sa spotrebuje ako posledná. Vynechanie obličiek - patológia, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia ich správnej polohy, vedie k ťažkostiam s prívodom krvi do obličiek a narušeniu ich práce. K hornému pólu každej obličky prilieha endokrinná žľaza nazývaná nadoblička.

Vnútorná makroskopická štruktúra obličiek

Ryža. 3. Vnútorná štruktúra obličky (pozdĺžny rez).

1 - veľký pohár; 2 - malé poháre; 3 - obličková panva; 4 - močovod; 5 - medulla (renálne pyramídy); 6 - papily pyramíd; 7 - kôra.

Na pozdĺžnom reze obličkou je možné vidieť, že oblička pozostáva z dutiny a správnej obličkovej substancie. Renálna látka pozostáva z dvoch vrstiev: kortikálnej a medully. Kortikálna látka zaujíma periférnu polohu, má hrúbku asi 4 mm. Medulla zaujíma vnútornú polohu a pozostáva z kužeľovitých útvarov nazývaných obličkové pyramídy. Základy pyramídy sú nasmerované na perifériu obličky a vrcholy - do dutiny obličky. Kortikálna látka vstupuje do drene a tvorí obličkové stĺpce oddeľujúce pyramídy. Dutinu obličky zaberajú malé a veľké kalichy a obličková panvička. Malé poháre 8 - 9. Každý malý pohár pokrýva vrchol pyramídy. Kombináciou niekoľkých tvoria veľké poháre (zvyčajne sú dva - horný a dolný). Veľké kalichy sa spájajú do jednej obličkovej panvičky, ktorá čiastočne vyčnieva z hilu obličky.

Mikroskopická stavba obličiek Oblička je komplexná tubulárna žľaza. Štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličiek je nefrón. Nefrón vyzerá ako tenká trubica mikroskopického priemeru, dlhá asi 30-50 mm. Každá oblička má asi milión nefrónov. Nefrón začína zväčšenou oblasťou nazývanou kapsula nefrónu alebo kapsula Shumlyansky-Bowman. Kapsula je pohár alebo pohár s dvojitou stenou. Steny kapsuly sú tvorené jednovrstvovým epitelom a jeho vnútorná vrstva je skvamózny epitel. Kapsula tesne pokrýva kapilárny glomerulus. Tento glomerulus začína na aferentnej arteriole a končí na eferentnej arteriole. Priemer aferentnej arteriole je väčší ako eferentnej arteriole, preto sa v kapilárnom glomerule vytvára zvýšený tlak. Kapilárny glomerulus spolu s puzdrom, ktoré ho pokrýva, tvorí obličkové (malpighovské) teleso. Obličkové telieska ležia v kortikálnej vrstve obličiek a sú viditeľné voľným okom vo forme malých červených bodiek. Z kapsuly obličkového telieska začína stočený tubulus prvého rádu (proximálny tubulus), ktorý pokračuje do Henleho slučky. Za slučkou nasleduje stočený tubulus druhého rádu (distálny tubulus), ktorý prechádza do interkalárnej časti. Henleho slučka leží v dreni obličky. Steny nefrónu sú tvorené jednovrstvovým epitelom, ktorého tvar buniek je v rôznych častiach odlišný (napr. stenu stočeného tubulu I. rádu tvorí riasinkový epitel).

Krvné cievy obličiek

Krv vstupuje do obličiek cez renálnu artériu, ktorá vychádza z brušnej aorty. Asi 25 % krvi vylúčenej ľavou komorou sa dostáva do obličiek, čo je približne 1,5 tisíc litrov za deň. Renálna artéria v obličkách sa rozpadá na systém malých artérií až po úroveň arteriol obličkových teliesok, z ktorých vzniká kapilárny glomerulus. Eferentná arteriola každého obličkového telieska sa rozdelí na systém kapilár, ktoré tvoria sieť okolo nefrónu. Z tejto siete sa vytvárajú venuly a žily, ktoré sa nakoniec spájajú do obličkovej žily. V obličkách teda existujú dva systémy kapilár:

kapiláry obličkových teliesok, v ktorých nedochádza k žiadnej zmene krvi z arteriálnej na venóznu

kapiláry pokrývajúce tubuly nefrónov, v ktorých dochádza k zmene krvi z arteriálnej na venóznu.

Prvá sieť poskytuje filtráciu krvi, druhá - metabolické procesy v obličkách.

Ryža. 4. Schéma stavby nefrónu (A), malpighického tela (B) a epitelu rôznych častí tubulu nefrónu (C).

A: 1 - malpighické telo; 2 - stočený tubul prvého rádu (proximálny); 3 - klesajúci úsek slučky Henle; 4 - stúpajúca časť slučky Henle; 5 - stočený tubulus druhého rádu (distálny); 6 - inzerčná časť nefrónu; 7 - spoločná zberná trubica.

B: 1,2 - vonkajšie a vnútorné steny kapsuly Shumlyansky-Bowman; 3 - dutina vo vnútri kapsuly; 4 - privádzanie arteriol; 5 - kapilárny glomerulus; 6 - eferentná arteriola; 7 - kubický epitel proximálneho tubulu; 8 - mikrocilia epiteliálnych buniek; 9 - plochý epitel slučky Henle; 10 - epitel distálneho tubulu.

Práca buniek vedie k tvorbe škodlivých látok, ktoré telo potrebuje odstrániť. Tento problém sa rieši absorpciou niektorých látok na ich opätovné použitie a odstránením iných. chov škodlivé produkty Vykonáva sa štyrmi spôsobmi: počas dýchania, potom, s výkalmi a pomocou močového systému. Ten posledný je vlastne vylučovací systém, pozostávajúci zo zložitého orgánu – obličiek, ako aj močovodov, močového mechúra a močovej trubice.

Močový, čiže vylučovací systém filtruje krv a odstraňuje produkty látkovej premeny (metabolizmus), teda produkty, ktoré vznikajú pri premenách, ktoré prijímaná potrava prechádza, kým sa premení na stráviteľné látky. Bunky tak dostávajú potrebnú energiu na plnenie svojich funkcií a škodlivé látky sa krvou dostávajú do obličiek.

Odstránenie škodlivých látok z tela

Orgány močového systému

Obličky filtrujú krv a z vody a škodlivých látok tvoria moč, ktorý sa vylučuje z tela močovým systémom.

Močovody sú kanály, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom.

Močová trubica je kanál, cez ktorý sa moč nahromadený v močovom mechúre vylučuje z tela. Tieto orgány sú odlišné pre mužov a ženy.

Močový mechúr je elastický svalový orgán, ktorý zhromažďuje moč z obličiek.

3. Tvorba moču.

Obličky produkujú moč z plazmy krvi, ktorá k nim prúdi. Proces močenia je rozdelený do dvoch etáp: tvorba primárneho moču a tvorba sekundárneho moču.Krvná plazma pod vysokým tlakom sa filtruje cez steny kapilár do obličkového puzdra. Steny kapilár a obličkového puzdra neprepúšťajú krvinky a veľké molekuly bielkovín, ale niektoré látky rozpustené v krvnej plazme prechádzajú. Primárny moč je tekutina, ktorá sa tvorí v dutine obličkového puzdra, z obličkového puzdra vstupuje primárny moč do obličkového tubulu, ktorého tenké steny z neho absorbujú vodu a niektoré látky v ňom rozpustené, ktoré telo potrebuje a uvoľňujú škodlivé látky do toho. Látky potrebné pre organizmus sa vracajú do krvi sieťou vlásočníc, ktoré sa ovíjajú okolo obličkového tubulu a produkty konečného rozpadu látok alebo nepotrebných zlúčenín tvoria sekundárny moč.Výsledný moč prúdi do obličkovej panvičky az nej Periodicky vstupuje do močového mechúra cez močovod.Vstrebávanie vody pokračuje v močovom mechúre do krvi. Pri naplnení močového mechúra po určitú hranicu dochádza k podráždeniu receptorov steny močového mechúra, čo spôsobuje reflexnú kontrakciu jeho svalov a uvoľnenie svalového zhrubnutia, čo vedie k vyprázdneniu močového mechúra, teda k močeniu. Reakčné centrum močenia sa nachádza v mieche a je pod kontrolou mozgu.

močové orgány:

obličková kôra

dreň

kalichy

panva

močovod

močového mechúra

močovej trubice

Nervová a humorálna regulácia činnosti obličiek

Ľudské telo je systém vysoko diferencovaných buniek, tkanív, orgánov, ktorých koordinovaná práca je nevyhnutnou podmienkou pre normálne fungovanie tela. Na druhej strane pre normálne fungovanie organizmu je nevyhnutný stav homeostázy, t.j. udržiavanie stálosti chemické zloženie A fyzikálne a chemické vlastnosti bunky, tkanivá a vnútorné prostredie ľudského tela. Napokon ľudské telo existuje v podmienkach neustálej zmeny vnútorného a vonkajšieho prostredia, ktorému je potrebné neustále sa prispôsobovať. Integrácia (koordinácia) procesov a funkcií tela a adekvátnych adaptačných reakcií tela sa uskutočňuje vďaka nepretržitému toku regulačných procesov. Existujú dva hlavné typy regulácie funkcií v ľudskom tele: nervová a humorálna regulácia. Prvý sa vykonáva ako výsledok činnosti nervový systém, druhá - v dôsledku činnosti žliaz s vnútornou sekréciou a iných orgánov so sekrečnou aktivitou. Fyziologické procesy vo všetkých bunkách, tkanivách, orgánoch sú pod neustálym regulačným vplyvom nervového a endokrinného systému. Vďaka tomu je najjemnejšie a najpresnejšie udržiavaný stav homeostázy organizmu a prispôsobenie organizmu na konkrétny stav vnútorného a vonkajšieho prostredia.

Oba typy regulácie majú svoje vlastné charakteristiky:

Nervová regulácia

Humorálna regulácia

Komunikácia s orgánmi, na ktoré smeruje regulačný vplyv, sa uskutočňuje pozdĺž nervových dráh.

Regulačný účinok sa uskutočňuje distribúciou biologicky aktívnych látok tekutými médiami tela.

Existuje presný „adresát“ (orgán, tkanivo, skupina buniek), na ktorého je regulačné pôsobenie zamerané.

Neexistuje presné zacielenie, takže v reakcii je zahrnutý veľký počet orgánov.

Akcia ovládania veľmi vysokej rýchlosti, pretože rýchlosť vedenia nervového vzruchu dosahuje 120 - 140 m/s

Miera regulačného pôsobenia je stokrát nižšia ako pri nervovej regulácii.

Možné rýchle prerušenie ovládania

Ukončenie regulačného opatrenia sa časovo predlžuje

Oba typy regulácie, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky, sa navzájom dopĺňajú, sú prepojené, preto je správnejšie hovoriť o jedinom regulačnom mechanizme - neurohumorálnej regulácii, vďaka ktorej telo existuje ako celok. Hlavnými centrami koordinácie a koordinácie nervového a endokrinného regulačného systému sú hypotalamus (hypotalamická časť diencefala) a hypofýza. Hypotalamus a hypofýza spolu tvoria hypotalamo-hypofyzárny systém. Hypotalamus produkuje neurohormóny, ktoré vstupujú do hypofýzy a regulujú jej činnosť. Neurohormóny liberíny zvyšujú a statíny spomaľujú produkciu hormónov hypofýzy.

4. Vekové znaky štruktúry obličiek.

Intenzita rastu obličiek nie je rovnaká v rôznych vekových obdobiach. Najintenzívnejší rast prebieha v prvých 3 rokoch života, počas puberty a v 20-30 rokoch. Obličky novorodencov majú lalokovú štruktúru, ktorá je o jeden rok trochu vyhladená v dôsledku rastu šírky a dĺžky močových tubulov. Zvýšenie objemu a počtu týchto tubulov prispieva k vyhladzovaniu hraníc medzi lalokmi obličiek. Vo veku 5 rokov lobulácia obličiek u väčšiny detí zmizne. V zriedkavých prípadoch však lobulácia pretrváva počas celého života. Pomer kôry a drene obličky sa s vekom dosť prudko mení. Zatiaľ čo u dospelého je hrúbka kortikálnej vrstvy 8 mm a dreň - 16 mm, u novorodenca je to 2 mm a 8 mm. V dôsledku toho je pomer hrúbky kôry a drene u dospelých 1: 2 a u detí - 1: 4. Rast kortikálnej vrstvy obličiek sa vyskytuje obzvlášť intenzívne v prvom roku života, keď sa jej hrúbka zdvojnásobí. . V kortikálnej substancii obličiek novorodencov je veľa malých malpighických teliesok, ktoré navzájom celkom tesne susedia. Na jednotku objemu takmer novorodenca je 50 glomerulov (u dospelých - 4-6 a u 8-10-mesačných detí - 18-20). S pribúdajúcim vekom sa zväčšujúce sa močové tubuly čoraz viac zväčšujú vzdialenosť medzi susednými telesami a zároveň ich vzďaľujú od obličkového puzdra. Tá vedie vo veku 1-2 rokov k vytvoreniu bezglomerulárnej vrstvy pod obličkovým puzdrom, ktorej šírka sa zväčšuje až na 14 rokov.V prvých 20 dňoch života dieťaťa dochádza k tvorbe nových malpighických tela je možné. Zároveň sa počas prvého roka v obličkách detí vyskytujú nefróny, ktoré prešli reverzným vývojom (sklerotizované). S vekom ich počet neustále klesá. Od 7 do 50 rokov sa reverzný vývoj nefrónov pozoruje pomerne zriedkavo. Nie všetky nefróny, ktoré sú uložené v embryonálnom období, sa teda vyvinú do úplného dozrievania: niektoré z nich prechádzajú opačným vývojom a odumierajú. Príčinou tohto javu je, že nervové vlákna po nanesení nefrónov vrastú do obličky a niektoré z nich sa nedostanú do nervových vetiev. Tieto nefróny, zbavené inervácie, prechádzajú opačným vývojom, sú nahradené spojivovým tkanivom, t.j. sklerotizujúce.Nefróny obličiek novorodencov sa vyznačujú nezrelosťou, ktorá je vyjadrená znakmi bunkovej štruktúry kapsuly. Epitelové bunky vnútorného listu kapsuly sú veľmi vysoké (cylindrický a kubický epitel). Samotný list pokrýva cievny glomerulus len zvonka, bez prenikania medzi jednotlivé cievne slučky. S vekom sa výška buniek znižuje: cylindrický epitel sa najskôr zmení na kubický a potom na plochý. Okrem toho vnútorný list kapsuly začína prenikať medzi cievne slučky a rovnomerne ich pokrýva. Priemer glomerulu u novorodencov je veľmi malý, takže celková filtračná plocha na jednotku hmotnosti orgánu je oveľa menšia ako u dospelého človeka. Močové tubuly u novorodencov sú veľmi úzke a tenké. Slučka Henle je krátka, jej vrchol vstupuje do kortikálnej vrstvy. Priemer močových tubulov, ako aj obličkových teliesok sa zvyšuje až na 30 rokov. Prierez stočených tubulov obličiek u detí je 2-krát užší ako u dospelých. U novorodencov je priemer tubulu 18-23 mikrónov, u dospelého - 40-60 mikrónov.Obličková panva u novorodencov a dojčiat sa najčastejšie nachádza v samotnom parenchýme obličiek. Čím vyšší vek, tým viac prípadov umiestnenia panvy mimo obličkového parenchýmu.V 3-5 rokoch sa vytvára tukové puzdro obličky, ktoré zabezpečuje voľné spojenie obličiek s nadobličkami.S vekom , cievna sieť obličiek sa mení. Zmeny súvisiace s vekom v arteriálnom systéme obličiek sú vyjadrené zhrubnutím vonkajšej a vnútornej steny tepien a znížením hrúbky strednej steny. Súčasne sa bunky hladkého svalstva objavujú vo veľkom počte vo vnútornej aj vonkajšej vrstve. Až do veku 14 rokov sa hrúbka arteriálnej steny ciev hrbolčekov ukáže ako rovnaká ako u dospelých.V venóznom plexe obličiek novorodencov nie je možné rozlíšiť jednotlivé kmene. Posledne menované sa objavujú až vo veku 6 mesiacov. Vo veku 2-4 rokov je štruktúra obličkových žíl rovnaká ako u dospelých.Lymfatický systém obličkovej panvičky u detí je užšie spojený s lymfatickým systémom čreva ako u dospelých. V tomto ohľade je u detí možné šírenie črevných baktérií z čriev do obličkovej panvičky, čo vedie k výskytu zápalového procesu u nich.U novorodencov sú takmer o niečo vyššie ako u dospelých. Horný pól obličiek zodpovedá dolnému okraju 11. hrudného stavca; iba o 2 roky je úroveň umiestnenia obličiek rovnaká ako u dospelých.

5.Enuréza, jej príčiny a prevencia.

V súčasnosti sa enuréza chápe ako mimovoľné pomočovanie počas nočného a denného spánku u dieťaťa s nestálou kontrolou pomočovania, ktoré nie je primerané jeho veku. Pojem „nočná enuréza“ nie je úplne presný, pretože. K mimovoľnému močeniu môže dôjsť aj počas denného spánku. Bolo by správne nazvať túto chorobu „spánková enuréza“. Bolo však rozhodnuté opustiť obvyklý názov choroby. Lekári, ktorí tento výraz používajú, doň vkladajú ten správny obsah.

Nočnú enurézu je potrebné odlíšiť od pretrvávajúcej inkontinencie moču (dennej a nočnej) ako dôsledok vrodených anatomických porúch močového traktu. Trvalá inkontinencia moču je urologické ochorenie, ktoré je po operácii vo väčšine prípadov vyliečené.

Nočná enuréza je na prvý pohľad neškodná choroba, ktorá si nezaslúži zvláštnu pozornosť. Často sa však neberú do úvahy zmeny spočiatku nepostrehnuteľné, ktoré nastanú v charaktere dieťaťa – izolácia, uzavretosť, niekedy agresivita a pod., ktoré môžu zanechať stopu v celom ďalšom živote človeka. Je známe, aké ťažké a niekedy nemožné je „napraviť“ charakter, ktorý sa vyvinul u dospelého. Okrem toho netreba zabúdať ani na nepríjemnosti v bežnom živote rodín, kde sú deti s týmto ochorením. Matka musí neustále prať bielizeň a posteľnú bielizeň.V miestnosti, kde dieťa spí, je cítiť moč.

Vo veľmi ranom veku je hlavným faktorom inkontinencie moču u detí najčastejšie podmienený reflex. Dieťa, zvyknuté na to, že ho v určitom čase položí na nočník, to isté podvedome očakáva aj počas spánku. Zvyknutý na prítomnosť mamy sa dokáže v noci namočiť, ak matka na jeho volanie nereaguje. Tento typ enurézy, ktorý sa vyvíja v ranom veku, možno pozorovať u detí do piatich rokov.

Ďalšou príčinou enurézy u detí môže byť nerovnomerný psychomotorický vývoj, alebo takzvaný dysontogenetický faktor. Takéto deti sa vyznačujú pomalšou úrovňou motoriky a duševný vývoj, neskôr začnú sedieť, chodiť, rozprávať atď. V niektorých prípadoch môže nadmerná rýchlosť pohybov alebo naopak ich stuhnutosť slúžiť ako dôkaz nerovnomerného psychomotorického vývoja.

Príčinou enurézy môže byť elementárny nedostatok pozornosti a lásky zo strany rodičov. Ide o takzvaný faktor pedagogického zanedbania. Rodičia môžu dieťaťu venovať príliš málo pozornosti z rôznych dôvodov: niekto jednoducho nie je schopný prejaviť city k dieťaťu, niekto je príliš zaneprázdnený v práci a niekto jednoducho verí, že dieťa by sa nemalo „rozmaznať“, najmä chlapec, príliš ho hladkaj. Deti, ktoré trpia nedostatkom prejavov rodičovských citov, sú spravidla buď extrémne vzrušené, alebo naopak inhibované. V tomto prípade môže byť enuréza stabilná a veľmi dlhodobá.

Často môže byť detská enuréza spôsobená takzvanou minimálnou mozgovou dysfunkciou. Podobná porucha sa najčastejšie pozoruje, keď rodičia dieťaťa trpia alkoholizmom. Práve alkohol pôsobí traumaticky na mozgový systém dieťaťa, čo sa prejavuje najmä patologickými poruchami spánkového procesu. Enuréza je v tomto prípade relaxačný reflex získaný od rodičov vo forme aktu nedobrovoľného nočného alebo denného (počas spánku) močenia, ktorý sa často pozoruje u alkoholikov v stave intoxikácie. Deti trpiace minimálnou mozgovou dysfunkciou majú všeobecne znížené pozadie emocionality. Skúsenosti a pocity takýchto detí sú plytké, povrchné, sebakritika prakticky chýba.

Enuréza spôsobená zlyhaním cerebrálnych orgánov (alebo cerebroorganického faktora) je ďalším typom nočného pomočovania u detí. Najzreteľnejšími znakmi v tomto prípade sú zvýšená motorická aktivita dieťaťa, excitabilita, časté zmeny nálady, konflikty, bojovnosť, neschopnosť žiť v tíme, takmer úplný nedostatok kritiky vlastných nedostatkov. V tomto prípade je enuréza spôsobená pôrodnou traumou, ktorá viedla k zvýšenej a bolestivej excitabilite mozgu.

Menej častou príčinou enurézy u detí môže byť takzvaný neurotický faktor. Inkontinencia moču u dieťaťa nemá v tomto prípade stabilný charakter – niekedy môže krátkodobo alebo aj dosť dlho zostať v suchu na lôžku. Inkontinencia moču sa pozoruje na všeobecnom pozadí zvýšenia emocionálneho stavu, pocitov strachu alebo úzkosti, keď je dieťa vystrašené alebo jednoducho prehnane vzrušené, to znamená, že v tomto prípade treba hľadať príčinu inkontinencie moču. stresovej situácii. Stres je tlak; ak ide o krátkodobý stres, potom sa enuréza nakoniec zastaví a obnoví sa až opakovaným vplyvom iného stresu. Ak dieťa žije v neustály stres(napr. ho prenasledujú nočné mory, bojí sa tmy a pod.), potom je podľa toho aj enuréza stabilnejšia a trvalejšia. Takéto deti sa spravidla veľmi obávajú svojho nedostatku a snažia sa čo najlepšie skryť enurézu pred rodičmi a ostatnými členmi rodiny.

Enuréza často postihuje letcov, ktorí nie sú povahovo podobní svojim rodičom, najmä matke (alebo členom rodiny, ktorí vychovávajú dieťa).

Ak sa enuréza objaví v akomkoľvek veku, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, pretože. Niekedy jednoduché tipyčo sa týka hygienického obsahu, môže mať dobrý účinok. Pri absencii liečby môže enuréza pokračovať dlhú dobu, čo vedie k poruchám v duševnej sfére dieťaťa. V súčasnosti existuje množstvo efektívne metódy liečba enurézy. Liečba je predpísaná prísne individuálne, pretože prostriedky, ktoré sú účinné pri liečbe jedného dieťaťa, môžu byť pre druhé zbytočné.

Psychoterapeutická liečba sa vykonáva ambulantne aj v nemocnici. Hypnotické sedenia sú najčastejšie skupinové.

Ďalšou metódou liečby nočnej inkontinencie moču je použitie kondicionovanej reflexnej terapie pomocou Laskovovho prístroja. Princíp jeho účinku spočíva v tom, že pri mimovoľnom močení prvá kvapka moču uzavrie elektrický obvod, čo má za následok elektrokutánne podráždenie, ktoré prispieva k prebudeniu dieťaťa, ktoré sa zhoduje so stiahnutím vonkajšieho zvierača. Močenie je prerušené, dieťa sa zobudí a ide na toaletu. Po sérii opakovaní sa na začiatku mimovoľného močenia vyvinie podmienený reflex prebúdzania.

Jedna zo starých metód liečby rôzne choroby ako u detí, tak aj u dospelých - akupunktúra. Používa sa aj pri nočnej inkontinencii moču. Táto metóda liečby nie je vždy účinná a iba lekár môže určiť indikácie na liečbu detí s enurézou.

Z liekov u nás i v zahraničí sa najviac používa melipramín, ktorý môže predpísať len lekár. Liek sa používa ako v nemocničných podmienkach, tak aj v ambulantnej praxi. Vzhľadom na to, že liek má niektoré vedľajšie účinky, je dôležité, aby rodičia starostlivo sledovali dieťa a okamžite informovali ošetrujúceho lekára o pozorovaných odchýlkach.

Dieťa trpiace nočnou inkontinenciou moču by sa malo venovať otužovaniu, ktoré slúži ako prostriedok prevencie prechladnutia. Tieto ochorenia môžu po úspešnom vyliečení vyprovokovať vek enurézy a z praxe je známe, že ochladenie neotuženého zdravého tela často vedie k prechladnutiu.

Enuréza nie je len medicínska, ale aj pedagogický problém Preto by pri komplexnej liečbe tejto choroby mala osobitná úloha patriť rodičom dieťaťa. U detí trpiacich enurézou môže dochádzať k zmenám v správaní, charaktere, čo slúži ako prekážka v komunikácii s ostatnými, komplikuje pobyt v kolektíve. Pedagogická práca rodičov by mala byť zameraná na posilnenie túžby dieťaťa zotaviť sa. Je potrebné vytvoriť prostredie, v ktorom sú počas spánku dieťaťa vylúčené vonkajšie podnety, starosti a zážitky. Veľkú pozornosť treba venovať normálnym vzťahom v rodine.

Podobné informácie.

Močový systém je dôležitou súčasťou väčšieho, genitourinárny systém. U mužov a žien sú močové orgány umiestnené v blízkosti reprodukčného systému, takže sú často kombinované. Zápalové ochorenia jedného systému rýchlo prechádzajú do druhého a liečba sa zvyčajne vykonáva vo všeobecnosti pre močové a pohlavné orgány.

Močový systém ženy vykonáva 2 základné funkcie: odstránenie prebytočnej tekutiny a odstránenie toxínov a škodlivých látok, ktoré sa dostávajú do tela spolu s tekutinou. Osoba spotrebuje 1 až 2,5 litra tekutín denne.

Voda má veľký význam pre fungovanie tela, pretože všetky procesy a chemické reakcie v ľudskom tele prebiehajú za účasti vody. Tá istá voda je potrebná na „vymývanie“, odstraňovanie škodlivých látok, čo robí močový systém.

Močový (močový) systém ženy zahŕňa niekoľko dôležitých orgánov, ciev a tepien, pričom práca každého z nich je dôležitá pre zdravie celého organizmu.

Hlavné komponenty:

• . Obličky sú párový orgán, ktorý slúži ako akýsi filter pre telo. Bez normálneho fungovania obličiek sa v tele hromadia toxíny, dochádza k otravám a je narušená práca všetkých systémov a orgánov. Obličky sú umiestnené po stranách bedrových stavcov a vyzerajú ako fazuľa. Je to najdôležitejší a najdôležitejší orgán močového systému.
• Renálna panva. Ide o malú lievikovitú dutinu umiestnenú na konkávnej strane obličky. V panve sa moč zhromažďuje z obličiek a vylučuje sa do močovodu.
• Močovod. Močovody sú 2 duté trubice, ktoré spájajú obličkovú panvičku s močovým mechúrom. Ich dĺžka závisí od individuálnych charakteristík organizmu.
• močového mechúra. Tento orgán sa nachádza v dolnej časti brucha a funguje ako zásobná nádrž. Je elastický a dobre sa naťahuje. Močový mechúr zhromažďuje vylúčený moč, ktorý sa potom vylučuje z tela.
• Močová trubica (močová trubica). Orgán v tvare trubice, ktorý prenáša moč von. Ženská močová trubica sa nachádza v dutine, nie je okom viditeľná a je tiež širšia a kratšia ako mužská. Nachádza sa pred vagínou a plní len 1 funkciu – vylučovanie moču.

Vlastnosti ženského močového systému, rozdiely od mužského

Štruktúra ľudského močového systému

Na rozdiel od pohlavných orgánov, orgány močového systému u mužov a žien nemajú zásadné rozdiely. Všetci ľudia majú rovnako obličky, panvy, dutú žilu atď. Jediným zásadným rozdielom je močová trubica. U mužov plní 2 funkcie: semennú a močovú. U žien je za vylučovanie moču zodpovedná výlučne močová trubica.

U mužov je močová trubica dlhšia, jej dĺžka dosahuje 23 cm.Ženská močová trubica je oveľa kratšia, nie viac ako 5 cm.Vďaka malej dĺžke je močová trubica u žien náchylnejšia na zápalové ochorenia. Z rovnakého dôvodu zápal močovej trubice u žien oveľa pravdepodobnejšie vedie k cystitíde.

Močový mechúr u mužov a žien nemá zásadné rozdiely, ale u žien je oválnejší, u mužov zaoblený. Kvôli maternici má ženský močový mechúr trochu sedlový tvar.

Práca močového systému u mužov a žien je rovnaká.

Obličky filtrujú krv, absorbujú všetky škodlivé látky. Toxíny sa potom premieňajú na moč, ktorý sa vylučuje v panve, z panvy cez močovody vstupuje do močového mechúra. Aby človek nemusel pri každej takejto filtrácii močiť, močový mechúr hromadí moč. Keď sa naplní, človek začne odrážať nutkanie na močenie a potom sa moč vylučuje cez močovú rúru.

Užitočné video - Choroby močového systému:

Dôležitú úlohu v procese vylučovania a vylučovania moču zohrávajú svaly močového mechúra. U mužov a žien majú určité rozdiely v dôsledku charakteristík reprodukčného systému. U žien tieto svaly idú do vonkajšieho otvoru močovej trubice, u mužov - do semenného tuberkulu.Nechýba ani zvierač, ktorý bráni samovoľnému vypudeniu moču, keď je močový mechúr plný. Pôsobí ako hrad.

Charakteristickým rysom močového procesu je, že je riadený ľudskou mysľou a pri absencii chorôb sa nevyskytuje svojvoľne. Ale táto kontrola nie je vrodená, deti sa učia kontrolovať svoje močenie počas prvých 1-2 rokov života. U dievčat je proces učenia často rýchlejší.

Možné ochorenia močového systému ženy

Choroby močového systému sú často spojené s pohlavnými orgánmi, genitálnymi infekciami, a preto môžu viesť k poruche plodnosti. Choroby močových orgánov u žien si vyžadujú osobitnú pozornosť a včasnú liečbu.

• . Zápal močovej trubice je jedným z najčastejších ochorení močového systému. U žien sa vyskytuje pomerne často, no u mužov je akútnejší. Hlavné príznaky uretritídy: bolesť a nepohodlie pri močení, výtok z močovej trubice a vagíny so štipľavým zápachom, zakalený moč alebo moč s ostrým nepríjemným zápachom.
• Cystitída. U žien sa cystitída zvyčajne vyskytuje súčasne s uretritídou. Zápal z močovej trubice rýchlo prechádza do močového mechúra. Najčastejšie sú to baktérie, ktoré sa dostali cez močovú trubicu, ktoré vedú k cystitíde. Príznaky cystitídy: bolesť v podbrušku u žien, ktorá sa zhoršuje močením, nevoľnosť, horúčka, poruchy močenia, časté nutkanie.
• . Pyelonefritída je zvyčajne bakteriálnej povahy a je sprevádzaná zápalom obličkovej panvičky. U žien sa pyelonefritída vyskytuje takmer 6-krát častejšie ako u mužov. Toto ochorenie vedie k vysokej horúčke (až 40 stupňov), horúčke, zimnici, vracaniu a nevoľnosti, bolestiam v bedrovej oblasti.
• Amyloidóza. Pri tejto chorobe je poškodenie tkanív obličiek sekundárne. Choroba je sprevádzaná metabolickou poruchou, v dôsledku ktorej sa proteín usadzuje v tkanivách obličiek. Ide o nebezpečné ochorenie, ktoré vedie k narušeniu všetkých systémov a orgánov a môže viesť aj k smrti.
• . Cysta je benígna, dutá hmota naplnená tekutinou. Veľké cysty narúšajú proces krvného obehu a odtok moču môže viesť k zápalovému procesu v tkanivách obličiek.

Choroby močového ústrojenstva je žiaduce liečiť v najskorších štádiách, pretože v pokročilej forme vedú k závažným komplikáciám a poruchám nielen močových a sexuálnych funkcií, ale aj funkcií všetkých telesných systémov.

Možné komplikácie:

• . Niektoré infekcie môžu prejsť do reprodukčného systému, maternice, čo sa u žien často stáva. V dôsledku toho je narušená funkcia celého urogenitálneho systému, čo môže viesť k neplodnosti.
• . Ide o nebezpečný stav, pri ktorom oblička alebo obe obličky strácajú schopnosť filtrovať moč. Infekcie, akútne ochorenie obličiek môže viesť k tomuto stavu. Ako výsledok zlyhanie obličiek množstvo oddeleného moču sa prudko zníži a stav pacienta sa v dôsledku intoxikácie rýchlo zhoršuje.
• Nekróza obličiek. V tkanivách obličiek sú malé papily, ktoré vykonávajú filtračnú funkciu. Pri ťažkých zápaloch a chronických ochoreniach môžu odumrieť a byť odmietnuté, čo vedie k.
• Onkologické ochorenia. , zápalové ochorenia, infekcie, poškodenie obličkových tkanív zvyšujú riziko zhubného nádoru v obličkách.
• Chronické choroby. Choroby v pokročilej forme, ktoré sa stali chronickými, sa liečia oveľa ťažšie. Sú sprevádzané relapsmi na dlhú dobu a výrazne zhoršujú kvalitu života.

Aby sa predišlo chorobám močového systému, ženám sa odporúča vyhnúť sa podchladeniu, teplo sa obliecť zimný čas, používajte, ak je to možné, bielizeň len z prírodných bezpečných tkanín, sledujte osobnú hygienu, umývajte sa aspoň raz denne špeciálnymi mäkkými gélmi na intímnu hygienu, nezanedbávajte fyzickú aktivitu, pretože zabraňuje stagnácii krvi v panvových orgánoch.

Močový systém zahŕňa obličky, močovody, močový mechúr a močovú rúru (močovú trubicu). Tieto orgány sú rozdelené na močové a močové. Štruktúra močového systému u mužov a žien je takmer rovnaká. Rozdiel spočíva len v jej umiestnení a dĺžke močovej trubice: u žien je oveľa kratšia ako u mužov a jej vonkajší otvor sa nachádza vo vestibule vagíny, priamo pod podnebím. U mužov sa kanál otvára na konci žaluďa penisu.

močový orgán

obličky(grécky - nehros) - hlavný orgán ľudského močového systému, v ktorom sa tvorí moč. Zvyčajne má človek dve obličky, ale sú známe vývojové anomálie, keď je v tele prítomná jedna alebo tri obličky. Dĺžka každej obličky v tvare fazule je 10-12 cm, šírka - 5-6 cm, hrúbka - 3-4 cm Hmotnosť jednej obličky sa pohybuje od 120 do 200 g.

Obličky sú životne dôležitý orgán, ale ak má človek z nejakého dôvodu len jednu obličku, tak tá je schopná zabezpečiť potreby celého organizmu (ide buď o vrodenú absenciu obličky, alebo stratu funkcie jednej z nich). obličky v dôsledku nejakého ochorenia)

Obličky sú umiestnené v brušnej dutine na oboch stranách chrbtice približne na úrovni pása (navyše pravá oblička je približne o 2-3 cm nižšie ako ľavá) a je obklopená tenkou kapsulou spojivové tkanivo a navyše - tukové tkanivo, ktoré pomáha orgánu bezpečnejšie fixovať. U ľudí s tenkou vrstvou tuku sa môže vyskytnúť patológia - takzvaná blúdiaca oblička.

Všetka krv v tele prechádza obličkami. Tento proces trvá 4-5 minút pri prietoku 1,2 l/min

Každá oblička pozostáva z dvoch vrstiev: kortikálnej a medulárnej a má dobre vyvinutú cievnu sieť. Kortikálna látka sa nachádza vonku a má hrúbku 4-5 mm. Kortikálna vrstva zahŕňa obličkové telieska (Glomeruli) a stočené obličkové tubuly. Kortikálna látka obsahuje väčšinu štruktúrnych a funkčných jednotiek obličiek - nefrónov.

Nefrón pozostáva z glomerulu a tubulu. glomerulus- Ide o filtračný aparát, ktorý predstavuje spleť kapilár zásobených krvou z renálnych tepien. V kapilárach vzniká veľmi vysoký tlak, ktorý je potrebný na to, aby kvapalina a látky v nej rozpustené prefiltrovali cez membrány. V dôsledku toho sa tvorí takzvaný primárny moč, ktorého objem je asi 150 (!) L za deň. Keďže membránou prakticky neprechádzajú molekuly proteínov (albumíny, globulíny) kvôli ich veľkosti a tvaru, zloženie primárneho moču je blízke krvnej plazme.

Aretriola. V obličke sa tepna delí na veľké množstvo malých ciev – arteriol, ktoré privádzajú krv do glomerulu. Vo vnútri glomerulu sa aferentná arteriola rozdeľuje na mnoho glomerulárnych (glomerulárnych) kapilár. Kapiláry na výstupe z glomerulu sa spájajú do eferentnej arterioly, cez ktorú sa krv vracia do celkového obehu.

Funkčne najdôležitejšou časťou obličkového tkaniva sú epiteliálne tubuly - obličkové tubuly. Každá z týchto rúrok začína v kortikálnej látke slepým vakom, ktorý obklopuje vaskulárny glomerulus vo forme kapsuly; ten spolu s kapsulou tvorí obličkové teliesko. Močové tubuly v kôre sa krútia a ohýbajú rôznymi spôsobmi a vytvárajú stočené obličkové tubuly.

Prechádzajúc za kortikálnou substanciou do drene, tieto tubuly prebiehajú relatívne rovno a tvoria priame obličkové tubuly. Posledné sú prepojené skupinami v dreni a prúdia do papilárnych kanálikov alebo zberných kanálikov. Reabsorpcia (reabsorpcia) z primárneho moču do krvi vody, glukózy, časti solí a malého množstva močoviny sa vyskytuje v obličkových tubuloch. Vytvára sa konečný alebo sekundárny moč, ktorý sa svojím zložením výrazne líši od primárneho. Neobsahuje glukózu, aminokyseliny, niektoré soli a prudko sa zvyšuje koncentrácia močoviny.

Vzhľadom na to, že každý nefrón pôsobí nezávisle od ostatných, majú obličky úžasné rezervné schopnosti: normálnu prácu je možné vykonávať aj pri fungovaní relatívne malého počtu nefrónov - od 20 do 25%. Preto môže človek žiť s jednou obličkou alebo časťou obličky. Z rovnakého dôvodu sa množstvo príznakov a symptómov ochorenia obličiek často nezistí, kým lézia nepokryje významnú časť obličkového tkaniva.

Obličky možno bežne rozdeliť na 2 funkčné časti:

1. priamo obličkové tkanivo, ktoré vykonáva hlavnú funkciu - filtrovanie krvi s tvorbou moču;
2. panvový systém - tá časť obličiek, ktorá sa podieľa na akumulácii a vylučovaní výsledného moču. Tento systém pripomína kontajner nepravidelný tvar, pokrytý sliznicou, kde dochádza k neustálemu hromadeniu novovytvoreného moču pred jeho odoslaním cez močovody do močového mechúra.

Činnosť obličiek

Vylučovacia (vylučovacia) funkcia- odstránenie z vnútorného prostredia organizmu konečných a medziproduktov látkovej premeny, prebytočnej vody a sodíka. Zároveň je pre normálne fungovanie organizmu mimoriadne dôležité odstraňovanie produktov dusíkatého metabolizmu (močovina, kyselina močová, kreatinín atď.). Hromadenie týchto látok v krvi v rozpore s vylučovacou (vylučovacou) funkciou obličiek, ktoré sú „očistom“ krvi, vedie k nevyhnutnej otrave organizmu – urémii.

Účasť na regulácii vodnej bilancie tela a podľa toho aj objemy extra- a intracelulárnych vodných priestorov, pretože obličky menia množstvo vody vylúčenej močom.

Regulácia hladiny krvného tlaku. V obličkách sa tvorí špeciálny vazokonstrikčný enzým - renín (ren je latinský názov pre obličku), ktorý pri vstupe do krvného obehu pôsobí na jeden z plazmatických proteínov a mení ho na aktívnu vazokonstrikčnú látku. Obličky tiež prispievajú k znižovaniu krvného tlaku tvorbou určitých vazodilatátorov (napríklad prostaglandínov).

Hematopoetická funkcia. Hormón erytropoetín, produkovaný obličkami, dáva pokyn obehovému systému, aby doplnil krv čerstvou zásobou červených krviniek – červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík do každej bunky nášho tela.

Regulácia a udržiavanie stáleho a prísne definovaného obsahu rôznych bielkovín v krvi- takzvaný onkotický krvný tlak.

Udržiavanie metabolizmu voda-soľ a acidobázickej rovnováhy. V ľudskom tele, ktoré je z 80% tekuté, musí byť rovnováha medzi soľami a vodou, kyslými a zásaditými látkami. Zodpovedajú za to obličky, ktoré z tela odstraňujú prebytočné zásady a kyseliny a udržiavajú osmotický tlak krvi na určitej úrovni, ktorá závisí od stálosti solí, ktoré v nej cirkulujú (Na, K, Ca, Mg, Se, P atď.).

Účasť na metabolizme vápnika, fosforu a vitamínu D.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti je ženský ureter o 2-3 cm kratší ako mužský.

močové orgány

Močovod- ide o špeciálny svalový kanál dlhý 25-30 cm, spájajúci obličkovú panvičku a močový mechúr. Priemer močovodu nie je rovnaký a pohybuje sa od 3 do 12 mm. Moč vytvorený v obličkách vstupuje do močového mechúra cez močovod, ale nepohybuje sa pod vplyvom gravitácie, ako obyčajná voda stekajúca potrubím, ale v dôsledku vlnovitých kontrakcií stien močovodu, ktoré tlačia moč dopredu. v malých porciách. Na križovatke močovodu s močovým mechúrom sa nachádza zvierač, ktorý sa otvára, aby prepustil moč, a potom sa tesne uzavrie.

Močový mechúr a močenie. Močový mechúr je dutý svalový orgán, ktorého úlohou je hromadenie moču prichádzajúceho cez močovody a jeho vylučovanie cez močovú rúru. Keď je prázdny, močový mechúr vzhľad pripomína prázdne vrecko a ako prichádza moč, postupne sa zväčšuje a stáva sa ako malá nafúknutá guľa. Po naplnení močového mechúra sa do mozgu vyšlú nervové signály a objaví sa nutkanie na močenie. Bežne pociťujeme zreteľné a silné nutkanie, keď sa močový mechúr naplní o 250 – 300 ml.

Močenie je komplexný fyziologický proces, pri ktorom musí súčasne nastať synchrónna relaxácia vnútorného a vonkajšieho zvierača močového mechúra, kontrakcia detruzora (svalovina močového mechúra) za účasti brušných svalov a perinea.

Denné množstvo moču a jeho zloženie sú variabilné a závisia od dennej a ročnej doby, vonkajšej teploty, množstva vypitej vody a zloženia potravy, miery potenia, svalovej práce a ďalších podmienok.

Farba moču sa zvyčajne pohybuje od svetložltej po tmavožltú. Normálne je čerstvý moč číry. U zdravého človeka má moč slabý zápach amoniaku.

Močový mechúr je schopný akumulovať v priemere 200-300 ml moču. A keďže zdravý človek močí 4-6 krát denne, tak v tomto období uvoľní asi 2 litre moču.

Uretra (močová trubica) je trubicovitý orgán, ktorý spája močový mechúr s vonkajším prostredím. U mužov a žien sa močová trubica líši dĺžkou a šírkou. Hlavnou funkciou močovej trubice je odvádzanie moču z tela, u mužov do nej ústia aj semenné vývody, ktorými odchádzajú spermie.

Na horných póloch oboch obličiek sú malé endokrinné žľazy trojuholníkového tvaru - nadobličky. Produkujú hormóny adrenalín a aldosterón, ktoré regulujú metabolizmus tukov a uhľohydrátov v tele, funkcie obehového systému, činnosť svalov a vnútorných orgánov, metabolizmus vody a soli.

Všetky choroby močového systému sú multikauzálne. V prvom rade ide o choroby vrodeného a získaného charakteru. Nedostatočný rozvoj orgánov močového systému môže byť sprevádzaný zvýšením krvného tlaku, opuchmi a metabolickými poruchami, v dôsledku ktorých sa môže vyvinúť renálna cukrovka a diabetes insipidus, dna, poškodenie kostí, demencia a slepota. Príčiny chorôb sú často akútne a chronické infekčné choroby, nekontrolovaný príjem liekov. Nevyvážená strava, nedostatok vitamínov, zneužívanie alkoholu tiež zvyšuje zaťaženie obličiek.

Počas dňa sa do glomerulárneho filtrátu dostane asi 600 g sodíka a len niekoľko gramov sa vylúči močom. Ak musí človek z akéhokoľvek dôvodu znížiť svoju spotrebu stolová soľ, potom sú obličky schopné tento deficit pokryť do 30-40 dní. Táto jedinečná schopnosť orgánu je mimoriadne dôležitá, keď pacient potrebuje buď obmedziť príjem soli, alebo ju úplne odmietnuť na liečebné účely.