Štatistika alergických ochorení vo svete. Moderné problémy vedy a vzdelávania

Vnútorný povrch nosa je pokrytý obrovským množstvom malých ciev. Keď alergén alebo antigén vstúpi do nosnej dutiny, cievy nosovej sliznice sa rozšíria a prietok krvi sa zvýši, ide o druh obranného systému imunitného systému. Veľký prítok krvi spôsobuje opuch sliznice a vyvoláva hojnú sekréciu hlienu. Dekongestanty pôsobia na steny slizničných ciev, čo spôsobuje ich zúženie, čo znižuje prietok krvi a znižuje opuch.

Tieto lieky sa neodporúčajú deťom do 12 rokov, ako aj dojčiacim matkám a ľuďom s hypertenziou. Neodporúča sa používať tieto lieky dlhšie ako 5-7 dní, pretože pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť spätný náraz a zvýšiť opuch nosovej sliznice.

Tieto lieky môžu tiež spôsobiť vedľajšie účinky, ako je sucho v ústach, bolesti hlavy a slabosť. Zriedkavo môžu spôsobiť halucinácie alebo anafylaktickú reakciu.

Pred použitím týchto liekov je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Enterosorbenty V prípade potravinových alergií musia lekári predpísať enterosorbent Enterosgel ako kurz na odstránenie alergénov. Prípravok je gél nasýtený vodou. Jemne obaľuje sliznice tráviaceho traktu, zbiera z nich alergény a odstraňuje ich z tela. Dôležitou výhodou Enterosgelu je, že alergény sú pevne viazané na gél a neuvoľňujú sa v nižšie umiestnených črevných lýtkach. Enterosgel ako porézna špongia sorbuje prevažne škodlivé látky bez interakcie s prospešnou mikroflórou a mikroelementmi, takže ho možno užívať dlhšie ako 2 týždne.

Inhibítory leukotriénov(Montelukast (jednotné číslo) – sú chemických látok, ktoré blokujú reakcie spôsobené leukotriénmi (leukotriény sú látky, ktoré telo uvoľňuje pri alergickej reakcii a spôsobujú zápal a opuch dýchacích ciest). Najčastejšie sa používa pri liečbe bronchiálnej astmy. Inhibítory leukotriénov sa môžu používať s inými liekmi, pretože sa u nich nezistili žiadne interakcie. Nežiaduce reakcie sú extrémne zriedkavé a môžu sa prejaviť ako bolesť hlavy, uší alebo hrdla.

Steroidné spreje(Beklometazón (Beconas, Beclazone), Flukatison (Nazarel, Flixonase, Avamys), Mometazón (Momat, Nasonex, Asmanex)) - tieto lieky sú v skutočnosti hormonálne lieky. Ich účinkom je zníženie zápalu v nosových priechodoch, čím sa znížia príznaky alergických reakcií, a to upchatý nos. Absorpcia týchto liekov je minimálna, takže všetky možné vedľajšie účinky vymiznú, avšak pri dlhodobom používaní týchto liekov sú v zriedkavých prípadoch možné vedľajšie účinky, ako je krvácanie z nosa alebo bolesť hrdla. Pred použitím týchto liekov je vhodné poradiť sa so svojím lekárom.

Hyposenzibilizácia(imunoterapia) – Okrem vyhýbania sa kontaktu s alergénmi a medikamentózna liečba Existuje taká metóda liečby ako: imunoterapia. Táto metóda spočíva v postupnom, dlhodobom, dlhodobom zavádzaní postupne sa zvyšujúcich dávok alergénov do Vášho tela, čo povedie k zníženiu citlivosti Vášho organizmu na tento alergén.

Tento postup je zavedenie malých dávok alergénu vo forme subkutánnej injekcie. Spočiatku vám budú injekcie podávané s týždňovým alebo kratším intervalom, pričom dávka alergénu sa bude neustále zvyšovať, tento režim sa bude dodržiavať, kým sa nedosiahne „udržiavacia dávka“, to je dávka, pri ktorej bude výrazný účinok na zníženie obvyklej alergickej reakcie. Po dosiahnutí tejto „udržiavacej dávky“ však bude potrebné podávať ju každých pár týždňov minimálne ďalších 2-2,5 roka. Táto liečba sa zvyčajne podáva, keď má človek závažnú alergiu, ktorá nereaguje dobre na klasickú liečbu, a pri určitých typoch alergií, ako je alergia na uštipnutie včelou, osou. Tento typ liečba by sa mala vykonávať iba v špecializovanom lekárskom zariadení pod dohľadom skupiny odborníkov, pretože tento spôsob liečby môže vyvolať závažnú alergickú reakciu.

Anafylaxia(Anafylaktický šok)

Ide o závažnú, život ohrozujúcu alergickú reakciu. Najčastejšie sú anafylaxou postihnuté:

• Dýchacie cesty (vyvoláva kŕče a pľúcny edém)
• Akt dýchania (porucha dýchania, dýchavičnosť)
• krvný obeh (znížený krvný tlak)

Mechanizmus vzniku anafylaxie je rovnaký ako pri alergickej reakcii, len prejav anafylaxie je desaťkrát výraznejší ako pri bežných, aj dosť silných alergických reakciách.

Dôvody rozvoja anafylaxie

Príčiny sú v podstate podobné bežným alergickým reakciám, ale stojí za to zdôrazniť príčiny, ktoré najčastejšie spôsobujú anafylaktické reakcie:

• Uhryznutie hmyzom
• Určité druhy potravín
• Niektoré druhy liekov
• Kontrastné látky používané v diagnostickom lekárskom výskume

Uhryznutie hmyzom- napriek tomu, že uštipnutie akéhokoľvek hmyzu môže vyvolať anafylaktickú reakciu, uštipnutie včiel a ôs je v drvivej väčšine príčinou anafylaktického šoku. Podľa štatistík len 1 človek zo 100 má alergickú reakciu na uštipnutie včelou alebo osou a len veľmi málo Vysoké číslo U ľudí sa alergická reakcia môže rozvinúť do anafylaxie.

Jedlo- Arašidy sú hlavnou príčinou anafylaktických reakcií medzi potravinami. Existuje však množstvo ďalších potravín, ktoré môžu spôsobiť anafylaxiu:

• Vlašské orechy, lieskové orechy, mandle a para orechy
• Mlieko
• Mäso z mäkkýšov a krabov

Menej pravdepodobné, ale stále môžu spôsobiť anafylaktickú reakciu, nasledujúce produkty:

• Banány, hrozno a jahody

Lieky - existuje množstvo liekov, ktoré môžu vyvolať rozvoj anafylaktických reakcií:

• Antibiotiká (najčastejšie zo série penicilínov) penicilín, ampicilín, bicilín))
• Anestetiká (látky používané pri operáciách, vnútrožilové anestetiká Thiopental, Ketamín, Propofol a inhalačné anestetiká Sevovluran, Desfluran, Halothane)
• Nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, paracetamol, ibuprofén)
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (lieky používané na liečbu hypertenzie Captopril, Enalopril, Lisinopril)

U ľudí užívajúcich akékoľvek lieky z vyššie uvedených skupín, okrem inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín, môžu už pri prvej dávke vyvolať alergickú reakciu alebo anafylaxiu, ktorá sa prejaví v krátkom čase po užití lieku od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.
Alergickú reakciu alebo anafylaktický šok môžu vyvolať lieky na báze inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, aj keď pacient užíva tieto lieky niekoľko rokov.

Riziko vzniku akýchkoľvek alergických reakcií pri užívaní niektorého z vyššie uvedených liekov je však veľmi nízke a nemožno ho porovnávať s pozitívnymi medicínskymi účinkami dosiahnutými pri liečbe. rôzne choroby.
Napr.:

• Riziko vzniku anafylaxie pri penicilíne je približne 1 z 5 000.
• Pri použití anestetík 1 z 10 000
• Pri použití nesteroidných protizápalových liekov 1 z 1 500
• Pri použití inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín 1 z 3 000

Kontrastné látky- Ide o špeciálne chemikálie, ktoré sa podávajú intravenózne a používajú sa na podrobné štúdium akejkoľvek časti tela alebo ciev akéhokoľvek orgánu. Kontrastné látky sa v diagnostickej medicíne používajú najčastejšie v takých štúdiách, ako je počítačová tomografia, angiografia a röntgen.

Riziko vzniku anafylaktickej reakcie pri použití kontrastných látok je približne 1 z 10 000.

Príznaky anafylaxie

Čas potrebný na objavenie sa príznakov závisí od spôsobu, akým sa alergén dostane do vášho tela, takže alergén požitý z potravy môže spôsobiť príznaky od minút do hodín, zatiaľ čo uštipnutie hmyzom alebo injekcia môže spôsobiť príznaky od 2 do 30 minút. Príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti reakcie, niektorí ľudia môžu pociťovať mierne svrbenie a opuch a niektorí môžu byť smrteľní, ak nie sú včas liečení.

Medzi príznaky anafylaxie patria:

• Červená vyrážka s silné svrbenie
• Edém v oblasti očí, opuch pier a končatín
• Zúženie, opuch a kŕče dýchacích ciest, ktoré môžu spôsobiť ťažkosti s dýchaním
• Pocit hrčky v hrdle
• Nevoľnosť a zvracanie
• Kovová chuť v ústach
• Pocit strachu
• Náhly pokles krvného tlaku, ktorý môže viesť k silnej slabosti, závratom a strate vedomia

Diagnóza anafylaxie

V tomto štádiu vývoja medicíny nie je možné vopred určiť, či sa u vás rozvinie anafylaxia. Diagnóza anafylaxie by mala byť stanovená už v čase nástupu anafylaktickej reakcie na základe symptómov alebo až po jej výskyte. Sledovanie vývoja všetkých symptómov tiež nie je možné, pretože vo väčšine prípadov vedú k prudkému zhoršeniu zdravia a môžu viesť k smrti, preto by sa liečba mala začať okamžite pri prvých príznakoch tohto ochorenia.

Už po priebehu a liečbe anafylaktickej reakcie sa uskutočňujú štúdie zamerané na zistenie alergénu, ktorý túto reakciu spôsobil. Ak máte tento prvý prejav anafylaxie a alergie vo všeobecnosti, bude vám pridelený rad testov používaných na diagnostiku alergie, vrátane niektorých z nasledujúcich špecifických testov:

• Kožné testy
• Krvný test na IgE
• Kožné alebo aplikačné testy (náplasťové testovanie)
• Provokatívne testy

Hlavným cieľom štúdie po anafylaktickej reakcii je odhaliť alergén, ktorý túto reakciu spôsobil, aj v závislosti od závažnosť reakcie na zistenie alergénu, je potrebné použiť čo najbezpečnejší výskum na aby nedošlo k opätovnej reakcii. Najbezpečnejšia štúdia je:

Rádioalergosorbentový test (RAST) táto štúdia vám umožňuje určiť alergén, ktorý spôsobil anafylaktickú reakciu nasledovne: pacientovi sa odoberie malé množstvo krvi, potom sa do tejto krvi vloží malé množstvo údajných alergénov, v prípade reakcie, konkrétne uvoľnenia veľké množstvo protilátok, identifikovaný alergén sa považuje za príčinu reakcie.

Liečba anafylaktického šoku

Anafylaxia je zdravotná pohotovosť a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ak spozorujete niektorý z príznakov u seba alebo u niekoho iného, ​​mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Ak spozorujete možnú príčinu rozvoja príznakov, ako je bodnutie včelou s vyčnievajúcim bodnutím, musíte ju odstrániť.

Ak ako alergik alebo osoba, ktorá prežila anafylaktický šok, alebo obeť, máte adrenalínové autoinjektory, musíte si dávku lieku okamžite podať intramuskulárne. Tieto automatické vstrekovače zahŕňajú:

• EpiPen
• Anapen
• Jext

Ak je ktorýkoľvek z nich dostupný, musí sa ihneď podať jedna dávka (jedna dávka = jeden injektor). Má sa podať injekciou do stehenného svalu na dorzálnej laterálnej ploche, injekcii do tukového tkaniva sa treba vyhnúť, pretože potom nebude mať žiadny účinok. Pred použitím si pozorne prečítajte pokyny správne prevedenieúvody. Po zavedení je potrebné upevniť injektor do 10 sekúnd v rovnakej polohe, v akej bola zavedená liečivá látka. U väčšiny ľudí by sa stav mal zlepšiť do niekoľkých minút po podaní lieku, ak sa tak nestane a ak máte ďalší autoinjektor, musíte si znova podať ďalšiu dávku lieku.

Ak je človek v bezvedomí, je potrebné ho otočiť na bok, nohu, na ktorej leží, pokrčiť v kolene a ruku, na ktorej leží, položiť pod hlavu. Takto bude chránený pred vniknutím zvratkov do dýchacích ciest. Ak človek nedýcha alebo nemá pulz, je potrebná resuscitácia, ale len ak viete, ako na to, resuscitácia sa vykonáva až do dýchania a objavenia sa pulzu alebo do príchodu sanitky.

Liečba v nemocnici sa bude vykonávať pomocou liekov podobných tým, ktoré sa používajú pri liečbe alergií.

Zvyčajne môže byť pacient prepustený z nemocnice 2-3 dni po anafylaxii.
Ak poznáte alergény, ktoré vám môžu spôsobiť alergickú reakciu alebo dokonca môžu spôsobiť anafylaktický šok, mali by ste sa kontaktu s nimi čo najviac vyhýbať.

Ako dlho trvá alergia?

Vo všeobecnosti môže alergia ako choroba trvať celý život. Alergia sa v tomto prípade týka precitlivenosti tela pacienta na určité látky. Keďže takáto citlivosť je individuálnou vlastnosťou organizmu, pretrváva veľmi dlho a telo pri opakovanom kontakte s alergénom vždy zareaguje objavením sa príslušných symptómov. Niekedy alergia môže byť len in detstva alebo v období vážnych porúch vo fungovaní imunitného systému. Potom to do niekoľkých rokov prejde, ale riziko reakcie s opakovaným kontaktom v budúcnosti stále zostáva. Niekedy s vekom intenzita prejavov ochorenia jednoducho klesá, hoci zvýšená citlivosť organizmu stále pretrváva.

Ak pod alergiou máme na mysli jej príznaky a prejavy, potom je veľmi ťažké predpovedať ich trvanie, keďže na to vplýva mnoho rôznych faktorov. Fungovanie imunitného systému a patologické mechanizmy, ktoré sú základom alergických reakcií, nie sú úplne pochopené. Preto žiadny špecialista nemôže poskytnúť záruku, keď prejavy ochorenia zmiznú.

Trvanie alergickej reakcie je ovplyvnené nasledujúce faktory:

• Kontakt s alergénom. Každý vie, že alergická reakcia nastáva v dôsledku kontaktu tela s konkrétnou látkou - alergénom. Prvý kontakt v živote nespôsobuje alergickú reakciu, pretože telo sa takpovediac „zoznámi“ a rozpozná cudzorodú látku. Opakovaný kontakt však vedie k vzniku patologických zmien, pretože telo už má súbor potrebných protilátok ( látky, ktoré reagujú s alergénom). Čím dlhšia bude expozícia alergénu, tým dlhšie budú príznaky. Napríklad alergia na peľ bude trvať celé obdobie kvitnutia určitej rastliny, ak je osoba neustále vonku. Ak sa pokúsite tráviť viac času doma, ďaleko od lesov a polí, kontakt s alergénom bude minimálny a príznaky zmiznú rýchlejšie.
• forma alergie. Alergické reakcie po vystavení alergénu môžu mať rôzne podoby. Každá z týchto foriem má špecifické trvanie. Napríklad žihľavka môže trvať niekoľko hodín až niekoľko týždňov. Slzenie, kašeľ a podráždenie slizníc dýchacích ciest sú spravidla spôsobené požitím alergénu a vymiznú po niekoľkých dňoch po ukončení kontaktu s ním. Astmatický záchvat spôsobený alergénmi môže trvať ešte niekoľko minút ( menej ako hodiny) po ukončení kontaktu. angioedém ( angioedém) vzniká pri kontakte s alergénom a je charakterizovaná akumuláciou tekutiny v podkožnom tukovom tkanive. Po začatí liečby sa prestane zvyšovať, ale úplne vymizne až po niekoľkých dňoch ( niekedy hodiny). Anafylaktický šok je najťažšia, ale najkratšia alergická reakcia organizmu. Vazodilatácia, pokles krvného tlaku a dýchacie ťažkosti netrvajú dlho, ale bez lekárskej pomoci môžu viesť k smrti pacienta.
• Účinnosť liečby. Trvanie prejavu alergie do značnej miery závisí od toho, akými liekmi sa choroba lieči. Najrýchlejší účinok sa pozoruje u glukokortikoidných liekov ( prednizolón, dexametazón atď.). Preto sa používajú pri závažných alergických reakciách, ktoré ohrozujú život pacienta. Mierne pomalšie pôsobiace antihistaminiká ( suprastin, erolin, clemastin). Účinok týchto liekov je slabší a prejavy alergií postupne vymiznú. Častejšie sa však na alergie predpisujú antihistaminiká, pretože glukokortikoidy pôsobia podobne ako množstvo hormónov, čo môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Čím skôr sa začne liečba, tým skôr bude možné odstrániť prejavy alergie.
• Stav imunitného systému. Množstvo ochorení štítnej žľazy, nadobličiek a iných žliaz s vnútornou sekréciou ( Endokrinné žľazy), ako aj niektoré patológie imunitného systému môžu ovplyvniť trvanie prejavov alergie. S nimi sa pozorujú systémové poruchy, ktoré posilňujú imunitnú odpoveď tela na účinky rôznych látok. Liečba takýchto patológií povedie k vymiznutiu alergických prejavov.

Aby ste sa rýchlo zbavili alergií, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je poradiť sa s alergikom. Len odborník v tejto oblasti môže určiť konkrétny alergén alebo alergény a predpísať najviac účinnú liečbu. Samoliečba alergie vedie nielen k dlhšiemu priebehu ochorenia, ale tiež znemožňuje vyhnúť sa opakovanému kontaktu s alergénom. Pacient sa totiž môže len domnievať, na čo je alergický, no s istotou to nevie. Len návšteva lekára a špeciálny test pomôžu určiť, ktorej látky sa treba báť.

Ako rýchlo sa objaví alergia?

Existuje niekoľko štádií vývoja alergickej reakcie, z ktorých každá je charakterizovaná určitými procesmi v tele. Pri prvom kontakte s alergénom ( látka, na ktorú je telo patologicky citlivé) príznaky sa zvyčajne neprejavia. Samotná alergia nastáva po opakovanom ( druhý a všetky nasledujúce) kontakt s alergénom. Je veľmi ťažké predpovedať čas nástupu symptómov, pretože závisí od mnohých rôznych faktorov.

Pri opakovanom kontakte s alergénom v tele sa začnú uvoľňovať špeciálne látky, imunoglobulíny triedy E ( IgE). Pôsobia na niekoľko typov buniek roztrúsených po celom tele, pričom ničia ich membránu. V dôsledku toho sa uvoľňujú takzvané mediátorové látky, z ktorých najdôležitejší je histamín. Pôsobením histamínu je narušená priepustnosť cievnych stien, časť tekutiny vystupuje rozšírenými kapilárami do medzibunkového priestoru. To spôsobuje opuch. Histamín tiež stimuluje kontrakciu hladkého svalstva v prieduškách, čo môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním. Celý tento reťazec trvá nejaký čas. V súčasnosti existujú 4 typy alergických reakcií. V troch z nich prebiehajú všetky biochemické procesy rýchlo. V jednej prebieha takzvaná imunitná reakcia oneskoreného typu.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú mieru výskytu rôznych prejavov alergií:

• typ alergickej reakcie.Existujú 4 typy alergických reakcií. Zvyčajne prevládajú reakcie okamžitého typu.
• Množstvo alergénu. Táto závislosť nie vždy viditeľné. Niekedy dokonca aj malé množstvo alergénu spôsobuje určité príznaky takmer okamžite. Napríklad, keď bodne osa ( ak je človek alergický na ich jed) takmer okamžite sa objaví silná bolesť, začervenanie, silný opuch, niekedy vyrážka a svrbenie. Vo všeobecnosti je však fér povedať, že čím viac sa alergén dostane do tela, tým rýchlejšie sa prejavia príznaky.
• Typ kontaktu s alergénom. Tento faktor je veľmi dôležitý, pretože existuje v rôznych tkanivách tela rôzne množstvo imunokompetentných buniek, ktoré rozpoznávajú alergén. Ak sa takáto látka dostane napríklad do kontaktu s pokožkou, po dlhšom čase sa objaví svrbenie či začervenanie. Vdychovanie peľu, prachu, výfukových plynov ( kontakt s alergénom na sliznici dýchacích ciest) môže takmer okamžite spôsobiť záchvat bronchiálnej astmy alebo rýchlo sa zväčšujúci opuch sliznice. Keď sa alergén dostane do krvi ( kontrast pri niektorých diagnostických postupoch) veľmi rýchlo vzniká aj anafylaktický šok.
• Klinická forma alergie. Každý z možné príznaky Alergia je dôsledkom vystavenia sa mediátorom. Trvá však iný čas, kým sa objavia príznaky. Napríklad začervenanie kože je spôsobené rozšírením kapilár, ku ktorému môže dôjsť veľmi rýchlo. Hladké svaly priedušiek sa tiež rýchlo sťahujú a spôsobujú astmatický záchvat. Ale edém sa vyskytuje v dôsledku postupného presakovania tekutiny cez steny krvných ciev. Vývoj si vyžaduje viac času. Potravinové alergie sa väčšinou neprejavia okamžite. Je to spôsobené tým, že trávenie potravy a uvoľňovanie alergénu ( zvyčajne ide o súčasť produktu) trvá to.
• Individuálne vlastnosti tela. Každý organizmus má iný počet buniek, mediátorov a receptorov, ktoré sa podieľajú na alergickej reakcii. Preto expozícia rovnakému alergénu v rovnakej dávke u rôznych pacientov môže spôsobiť rôzne symptómy a v rôznych časových intervaloch.

Je teda veľmi ťažké predpovedať, kedy sa objavia prvé príznaky alergie. Najčastejšie hovoríme o minútach alebo menej často o hodinách. Po zavedení veľkej dávky alergénu intravenózne ( kontrast, antibiotikum, iné lieky) reakcia sa rozvinie takmer okamžite. Niekedy trvá niekoľko dní, kým sa rozvinie alergická reakcia. Týka sa to najčastejšie kožných prejavov potravinových alergií.

Čo nemožno jesť s alergiami?

Výživa a správna strava sú nevyhnutnou súčasťou liečby potravinovej alergie. Avšak aj pri alergiách na látky, ktoré vstupujú do tela nie s jedlom, správnej výživy má určitý význam. Faktom je, že väčšina ľudí trpiacich alergiami má dedičnú predispozíciu k tejto chorobe a určité individuálne vlastnosti v imunitnom systéme. Z tohto dôvodu je pravdepodobné, že ich telo je precitlivené na niekoľko rôznych alergénov ( látky, ktoré spôsobujú ochorenie). Dodržiavanie diéty vám umožňuje vyhnúť sa konzumácii potravín, ktoré sú potenciálne silnými alergénmi.

Pacientom s akoukoľvek formou alergie sa odporúča vylúčiť zo stravy tieto potraviny:

• Väčšina morských plodov. Morské plody obsahujú veľmi veľké množstvo rôznych stopových prvkov a vitamínov. To vysvetľuje ich výhody pre väčšinu ľudí. Malo by sa však pamätať na to, že kontakt s novými látkami je záťažou pre imunitný systém a pre ľudí s alergiami - ďalšie riziko exacerbácie ochorenia. Obmedzte konzumáciu rýb najmä námorné), ale z kaviáru a morské riasy je lepšie úplne odmietnuť.
• Mliečne výrobky. Mali by sa konzumovať s mierou. Z čerstvého mlieka a mliečnych výrobkov domáce varenie treba úplne opustiť. Obsahujú veľké množstvo prírodných bielkovín, ktoré sú potenciálnymi alergénmi. Továrenské mliečne výrobky prechádzajú niekoľkými fázami spracovania, počas ktorých sa časť bielkovín zničí. Riziko alergie zostáva, ale je výrazne znížené.
• konzervy. Väčšina priemyselných konzerv sa pripravuje s pridaním veľkého množstva potravinárskych prísad. Sú potrebné na zachovanie chuti výrobkov, predĺženie trvanlivosti a iné komerčné účely. Tieto prísady sú pre zdravého človeka neškodné, ale sú potenciálne silnými alergénmi.
• Niektoré ovocie a bobule. Pomerne častou možnosťou je alergia na jahody, rakytník, melón, ananás. Niekedy sa to prejavuje aj pri konzumácii jedál z týchto produktov ( kompóty, džemy a pod.). Veľmi silnými potenciálnymi alergénmi sú citrusové plody ( pomaranče atď.). V tomto prípade sa to bude považovať za plnohodnotnú potravinovú alergiu. Avšak aj pre ľudí povedzme s alergiou na včelie uštipnutie alebo peľ je konzumácia týchto potravín nežiaduca pre záťaž na imunitný systém.
• Produkty s množstvom doplnkov výživy. Množstvo produktov už vo svojej výrobnej technológii zahŕňa širokú škálu rôznych chemických prísad do potravín. Patria sem sladené sýtené nápoje, marmeláda, čokoláda, žuvačky. Všetky obsahujú veľké množstvo farbív, ktoré samy o sebe môžu byť alergénmi. Niekedy sa sladidlá a farbivá nachádzajú aj v nepoctivo upravenom sušenom ovocí.
• Med. Med je pomerne bežný alergén, preto ho treba konzumovať opatrne. S rovnakou opatrnosťou by sa malo zaobchádzať s orechmi a hubami. Tieto produkty obsahujú množstvo unikátnych látok, s ktorými telo prichádza do kontaktu len zriedka. Riziko vzniku alergie na takéto látky je oveľa vyššie.

Zdalo by sa, že strava pacientov s alergickými ochoreniami by mala byť dosť skromná. Nie je to však celkom pravda. Vyššie uvedené produkty nie sú prísne zakázané. Práve pacienti by mali po ich konzumácii pozorne sledovať svoj stav a nejesť ich často a vo veľkom množstve. Viac prísna diéta pri úplnom vylúčení tohto počtu produktov sa odporúča dodržiavať exacerbácie alergií ( najmä po angioedéme, anafylaktickom šoku a iných nebezpečných formách ochorenia). Pôjde o akési preventívne opatrenie.

Pri potravinovej alergii je potrebné úplne vylúčiť tie produkty, v ktorých sa konkrétny alergén vyskytuje. Napríklad, ak ste alergický na jahody, nemali by ste jesť jahodovú zmrzlinu ani piť ovocný čaj s jahodovými listami alebo kvetmi. Musíte byť veľmi opatrní, aby ste sa vyhli kontaktu aj s malým množstvom alergénu. V tomto prípade hovoríme o patologickej citlivosti na predtým známu látku. Moderné metódy liečby môžu pomôcť postupne sa zbaviť tohto problému ( ako je imunoterapia). Ale na preventívne účely by sa mala strava stále dodržiavať. Presnejšie pokyny týkajúce sa povolených produktov pre konkrétneho pacienta môže poskytnúť až alergológ po vykonaní všetkých potrebných testov.

Existuje alergia počas tehotenstva?

Alergické reakcie u tehotných žien sú pomerne časté. V zásade sa alergia zriedkavo objaví prvýkrát po počatí. Väčšinou už ženy o svojom probléme vedia a upovedomia o tom svojho lekára. Pri včasnom zásahu je diagnostika a liečba alergických reakcií počas tehotenstva úplne bezpečná pre matku aj pre plod. Okrem toho, ak je matka alergická na akékoľvek lieky, ktoré sa používajú na odstránenie závažných problémov, liečba môže pokračovať. Ide len o to, že do kurzu sa pridajú ďalšie lieky na odstránenie prejavov takejto alergie. V každom jednotlivom prípade lekári samostatne určujú, ako liečiť pacienta. Jednotné normy neexistujú kvôli širokej škále foriem ochorenia a rôznych stavov pacientov.

U tehotných žien môže mať alergie nasledujúce formy:

• Bronchiálna astma. Toto ochorenie môže mať alergickú povahu. Zvyčajne sa vyskytuje pri vdýchnutí alergénu, ale môže to byť aj dôsledok kontaktu s pokožkou alebo potravinami. Príčinou ochorenia a hlavným problémom je spazmus hladkých svalov v stenách bronchiolov ( malé dýchacie cesty v pľúcach). Z tohto dôvodu vznikajú dýchacie ťažkosti, ktoré môžu v závažných prípadoch viesť k smrti pacienta. V prípade tehotenstva je dlhodobé zadržiavanie dychu nebezpečné aj pre plod.
• Úle. Predstavuje kožnú alergickú reakciu. Najčastejšie sa vyskytuje u tehotných žien v poslednom trimestri. Na bruchu, menej často na končatinách, sa objavujú svrbivé vyrážky, ktoré spôsobujú veľa nepríjemností. Táto forma alergie sa zvyčajne ľahko odstráni antihistaminikami a nepredstavuje vážnu hrozbu pre matku ani plod.
• angioedém ( angioedém). Vyskytuje sa najmä u žien s dedičnou predispozíciou k tomuto ochoreniu. Edém môže byť lokalizovaný takmer v ktorejkoľvek časti tela, kde je veľa podkožného tkaniva. Najnebezpečnejší edém v horných dýchacích cestách, pretože môže viesť k zástave dýchania a hypoxickému poškodeniu plodu. Vo všeobecnosti je táto forma alergie u tehotných žien pomerne zriedkavá.
• Nádcha. Alergická rinitída je veľmi častým problémom tehotných žien. Obzvlášť často sa táto forma vyskytuje v trimestri II - III. Nádcha vzniká kontaktom s alergénom na sliznici nosa. V dôsledku toho dochádza k jeho edému, tekutina začína vystupovať z rozšírených kapilár a objavuje sa výtok z nosa. Paralelne s tým sú ťažkosti s dýchaním.

Niektoré formy alergií u tehotných žien teda môžu byť pre plod nebezpečné. Preto sa pri prvých prejavoch ochorenia odporúča konzultovať s lekárom zdravotná starostlivosť. Ak pacientka vie, že má alergiu, potom je možné profylakticky predpísať určité lieky, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia. Samozrejme, kontaktu so známymi alergénmi sa treba za každú cenu vyhnúť. Ak dôjde ku kontaktu, dôraz sa kladie na primerané a rýchle lekárske ošetrenie.

Možnosti lekárskej liečby exacerbácií rôzne formy alergie u tehotných žien

forma alergie	Odporúčané lieky a liečba
Bronchiálna astma	Inhalačné formy beklometazónu, epinefrínu, terbutalínu, teofylínu. V závažných prípadoch prednizón ( najprv denne a po odstránení hlavných príznakov - každý druhý deň), metylprednizolón rozšírený ( predĺžený) akcie.
Nádcha	difenhydramín ( difenhydramín), chlórfeniramín, beklometazón intranazálne ( baconáza a jej analógy).
Bakteriálne komplikácie rinitídy, sinusitídy, bronchitídy (vrátane hnisavých foriem)	Antibiotiká na liečbu bakteriálnych komplikácií - ampicilín, amoxicilín, erytromycín, cefaclor. V ideálnom prípade sa urobí antibiogram, aby sa vybral najúčinnejší liek a najefektívnejší priebeh. Antibiotiká sa však nasadia ešte skôr, ako sú k dispozícii výsledky ( potom sa v prípade potreby liek zmení). Lokálne zobrazený beklometazón ( baconase) na odstránenie alergickej reakcie.
Angioedém	subkutánny epinefrín ( súrne), obnovenie priechodnosti dýchacích ciest, ak dôjde k opuchu sliznice hrdla.
Úle	Difenhydramín, chlórfeniramín, tripelenamín. V závažnejších prípadoch efedrín a terbutalín. Pri dlhom priebehu môže byť predpísaný prednizón.

Veľmi dôležitým bodom v manažmente tehotných žien s alergiou je priamo pôrod. Faktom je, že pre úspešnú implementáciu tohto postupu ( alebo cisársky rez, ak je v konkrétnom prípade plánovaný) bude vyžadovať zavedenie veľkého množstva liekov ( vrátane anestézie, ak je to potrebné). Preto je dôležité upozorniť anesteziológa na predchádzajúci príjem antialergických liekov. To vám umožní optimálne vybrať lieky a dávky, čím sa eliminuje riziko nežiaducich reakcií a komplikácií.

Najzávažnejším typom alergickej reakcie je anafylaxia. Prejavuje sa ťažkými poruchami prekrvenia. V dôsledku rýchleho rozšírenia kapilár klesá krvný tlak. Súčasne sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním. To vytvára vážnu hrozbu pre plod, pretože nedostáva dostatok krvi a teda ani kyslíka. Podľa štatistík je anafylaxia u tehotných žien najčastejšie spôsobená zavedením akéhokoľvek farmakologického lieku. Je to celkom prirodzené, pretože v rôznych štádiách tehotenstva žena dostáva značné množstvo rôznych liekov.

Anafylaxia v tehotenstve je najčastejšie spôsobená nasledujúcimi liekmi:

• penicilín;
• oxytocín;
• fentanyl;
• dextrán;
• cefotetan;
• fytomenadión.

Liečba anafylaktického šoku u tehotných žien je prakticky rovnaká ako u iných pacientov. Na obnovenie prietoku krvi a rýchle odstránenie hrozby sa musí podať epinefrín. Zúži kapiláry, rozšíri bronchioly a zvýši tlak. Ak sa v treťom trimestri vyskytne anafylaxia, treba zvážiť možnosť cisárskeho rezu. Vyhnete sa tak nebezpečenstvu pre plod.

Prečo je alergia nebezpečná?

Pacienti s alergiou vo väčšine prípadov nevidia vo svojom ochorení žiadne zvláštne nebezpečenstvo. Je to spôsobené tým, že závažné prípady alergií, ktoré skutočne ohrozujú zdravie alebo život pacienta, sú mimoriadne zriedkavé. Nebezpečenstvo však netreba ignorovať. Prax ukazuje, že u ľudí, ktorí roky trpeli sennou nádchou alebo ekzémom, sa môže vyvinúť anafylaktický šok ( najzávažnejšia alergická reakcia) po novom vystavení rovnakému alergénu. Je dosť ťažké vysvetliť tento jav, pretože mechanizmus vývoja alergických reakcií ešte nebol úplne študovaný.

• vyrážka;
• sčervenanie kože;
• olupovanie kože;
• výtok z nosa;
• pálenie v očiach;
• sčervenanie očí;
• suché oči;
• trhanie;
• bolesť hrdla;
• suché ústa;
• suchý kašeľ;
• kýchanie.

Všetky tieto príznaky samy o sebe nepredstavujú vážnu hrozbu pre zdravie pacienta. Sú spojené s lokálnou deštrukciou mastocytov, mastocytov a iných buniek podieľajúcich sa na vzniku alergickej reakcie. Z nich sa uvoľňuje špeciálny mediátor - histamín, ktorý spôsobuje lokálne poškodenie susedných buniek a zodpovedajúce symptómy. Alergia v ťažkých prípadoch ovplyvňuje aj prácu kardiovaskulárneho resp dýchací systém. Potom sa choroba stáva oveľa závažnejším priebehom.

Najnebezpečnejšie formy alergických reakcií sú:

• Bronchiálna astma. Bronchiálna astma je ochorenie, pri ktorom si pacient zužuje malé priedušky v pľúcach. Často sa to stane práve po kontakte s alergénom, ak má pacient precitlivenosť. Astmatický záchvat je veľmi vážny a nebezpečný stav, pretože dýchanie je narušené. Vzduch sa nedostáva do pľúc v dostatočnom množstve a človek sa môže udusiť.
• angioedém ( angioedém) . Pri tejto chorobe vniknutie alergénov do tela spôsobuje opuch podkožného tukového tkaniva. V zásade sa edém môže vyvinúť takmer v ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie je lokalizovaný na tvári. Život ohrozujúcou formou Quinckeho edému je lokalizácia blízko priedušnice. V tomto prípade sa v dôsledku edému uzavrú dýchacie cesty a pacient môže zomrieť.
• Anafylaktický šok. Táto forma alergickej reakcie sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože sú ovplyvnené rôzne orgány a systémy. Najvyššia hodnota pri rozvoji šoku má prudké rozšírenie malých kapilár a pokles krvného tlaku. Počas cesty sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním. Anafylaktický šok často končí smrťou pacienta.

Okrem toho sú alergie nebezpečnými bakteriálnymi komplikáciami. Napríklad s ekzémom alebo rinitídou ( zápal v nosovej sliznici) oslabujú miestne ochranné bariéry. Preto mikróby, ktoré v tejto chvíli padli na bunky poškodené alergiou, dostávajú priaznivú pôdu na reprodukciu a vývoj. Alergická rinitída sa môže zmeniť na sinusitídu alebo sinusitídu s nahromadením hnisu v čeľustných dutinách. Kožné prejavy alergie môže skomplikovať hnisavá dermatitída. Obzvlášť často sa tento priebeh ochorenia vyskytuje, ak má pacient svrbenie. V procese česania ďalej poškodzuje pokožku a zavádza nové časti mikróbov.

Čo robiť s alergiami u dieťaťa?

Alergické reakcie u detí sa z rôznych dôvodov vyskytujú oveľa častejšie ako u dospelých. Najčastejšie hovoríme o potravinových alergiách, no takmer všetky formy tohto ochorenia možno nájsť už v ranom detstve. Pred začatím liečby dieťaťa s alergiou je potrebné určiť konkrétny alergén, na ktorý je telo pacienta citlivé. Ak to chcete urobiť, kontaktujte alergológa. V niektorých prípadoch sa ukáže, že dieťa nemá alergiu, ale existuje intolerancia na akékoľvek jedlo. Takéto patológie sa vyvíjajú podľa iného mechanizmu ( je to nedostatok určitých enzýmov), a ich liečbu vykonávajú pediatri a gastroenterológovia. Ak sa potvrdí alergia, liečba je predpísaná s prihliadnutím na všetky vekové charakteristiky.

Osobitný prístup k liečbe alergií u dieťaťa je potrebný z nasledujúcich dôvodov:

• malé deti sa nemôžu sťažovať na subjektívne symptómy ( bolesť, pálenie v očiach, svrbenie);
• imunitný systém dieťaťa je odlišný od imunitného systému dospelých, preto je vyššie riziko alergií na nové potraviny;
• kvôli zvedavosti deti často prichádzajú do kontaktu s rôznymi alergénmi v dome a na ulici, takže je ťažké určiť, na čo presne je dieťa alergické;
• Niektoré silné lieky na potlačenie alergií môžu u detí spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Vo všeobecnosti sa však pri alergických reakciách u detí podieľajú rovnaké mechanizmy ako u dospelých. Preto by sa mali uprednostňovať rovnaké lieky vo vhodných dávkach. Hlavným kritériom na výpočet dávky v tomto prípade bude hmotnosť dieťaťa, a nie jeho vek.

Z liekov používaných pri liečbe alergií sa uprednostňujú antihistaminiká. Blokujú receptory hlavného mediátora alergie – histamínu. V dôsledku toho sa táto látka uvoľňuje, ale nemá patogénny účinok na tkanivá, takže príznaky ochorenia zmiznú.

Najbežnejšie antihistaminiká sú:

• suprastin ( chlórpyramín);
• tavegil ( klemastín);
• difenhydramín ( difenhydramín);
• diazolín ( mebhydrolín);
• fenkarol ( hifenadín hydrochlorid);
• pipolfen ( prometazín);
• erolin ( loratadín).

Tieto prostriedky sú predpísané hlavne na alergické reakcie, ktoré neohrozujú život dieťaťa. Postupne odstraňujú žihľavku, dermatitídu ( zápal kože), svrbenie, slzenie očí alebo bolesť hrdla spôsobená alergickou reakciou. Pri závažných alergických reakciách, ktoré ohrozujú život, je však potrebné použiť iné prostriedky so silnejším a rýchlejším účinkom.

V núdzových situáciách ( angioedém, anafylaktický šok, astmatický záchvat vyžaduje urgentné podanie kortikosteroidov ( prednizolón, beklometazón atď.). Táto skupina liekov má silný protizápalový účinok. Účinok ich použitia prichádza oveľa rýchlejšie. Na udržanie činnosti kardiovaskulárneho a dýchacieho systému je tiež potrebné podávať adrenalín alebo jeho analógy ( epinefrínu). To rozšíri priedušky a obnoví dýchanie počas astmatického záchvatu a zvýši krvný tlak ( dôležité pri anafylaktickom šoku).

Pri akejkoľvek alergii u detí je dôležité mať na pamäti, že detský organizmus je v mnohých ohľadoch citlivejší ako dospelý. Preto nemožno ignorovať ani bežné prejavy alergií ( slzenie, kýchanie, vyrážka). Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý potvrdí diagnózu, poskytne vhodné preventívne odporúčania a určí vhodný priebeh liečby. Samoliečba je vždy nebezpečná. Reakcia rastúceho organizmu na alergén sa môže vekom meniť a riziko vzniku najnebezpečnejších foriem alergií pri nesprávnej liečbe je veľmi vysoké.

Aké sú ľudové lieky na alergie?

Ľudové lieky na alergie by sa mali vyberať v závislosti od lokalizácie symptómov tejto choroby. Existuje množstvo liečivých rastlín, ktoré môžu čiastočne ovplyvniť imunitný systém ako celok, oslabujúc prejavy alergií. Ďalšia skupina činiteľov môže prerušiť patologický proces na lokálnej úrovni. Patria sem masti a obklady na kožné prejavy.

Z ľudových liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém ako celok, sa najčastejšie používajú:

• múmia. 1 g múmie sa rozpustí v 1 litri horúcej vody ( kvalitný produkt sa rýchlo a bez sedimentu rozpúšťa aj v teplej vode). Roztok sa ochladí na teplotu miestnosti ( 1 – 1,5 hodiny) a užíva sa perorálne raz denne. Odporúča sa užiť liek v prvej hodine po prebudení. Kurz trvá 2-3 týždne. Jedna dávka pre dospelých je 100 ml. Múmiový roztok možno použiť aj na liečbu alergií u detí. Potom sa dávka zníži na 50 - 70 ml ( v závislosti od telesnej hmotnosti). Deti do jedného roka sa neodporúčajú.
• Mäta pieporná. 10 g suchých listov mäta pieporná nalejte pol pohára vriacej vody. Infúzia trvá 30 - 40 minút na tmavom mieste. Liek sa užíva trikrát denne, 1 polievková lyžica počas niekoľkých týždňov ( ak alergia dlho neprechádza).
• Calendula officinalis. 10 g sušených kvetov sa naleje s pohárom vriacej vody. Infúzia trvá 60 - 90 minút. Infúzia sa užíva dvakrát denne, 1 polievková lyžica.
• Kačica močiarna. Rastlina sa zozbiera, dobre umyje, vysuší a pomelie na jemný prášok. Tento prášok sa má užívať 1 čajovú lyžičku trikrát denne s veľkým množstvom prevarenej vody ( 1-2 poháre).
• Koreň púpavy.Čerstvo natrhané korene púpavy dobre oparíme vriacou vodou a pomelieme ( alebo trieť) na homogénnu kašu. 1 polievková lyžica takejto kaše sa zaleje 1 šálkou vriacej vody a dôkladne sa premieša. Zmes sa pije, pred použitím pretrepe, 1 pohár denne v troch rozdelených dávkach ( jedna tretina pohára ráno, popoludní a večer). Kurz môže trvať v prípade potreby 1 - 2 mesiace.
• Koreň zeleru. 2 polievkové lyžice nasekaného koreňa zalejeme 200 ml studenej vody ( asi 4 - 8 stupňov, teplota v chladničke). Infúzia trvá 2-3 hodiny. Počas tohto obdobia sa treba vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu na infúziu. Potom sa infúzia užíva 50 - 100 ml trikrát denne, pol hodiny pred jedlom.

Vyššie uvedené prostriedky nie sú vždy účinné. Ide o to, že ich je niekoľko rôzne druhy alergické reakcie. Neexistuje univerzálny liek, ktorý by potláčal všetky tieto typy. Preto je potrebné vyskúšať niekoľko liečebných režimov, aby sa určil najúčinnejší liek.

Tieto recepty spravidla zmierňujú príznaky, ako je alergická rinitída ( s peľovou alergiou), konjunktivitída ( zápal sliznice očí), astmatické záchvaty. Pri kožných prejavoch alergií by sa mali uprednostňovať lokálne metódy liečby. Najbežnejšie obklady, pleťové vody a kúpele na báze liečivých rastlín.

Na kožné prejavy alergií sú najlepšie tieto ľudové prostriedky:

• kôprová šťava. Šťava sa najlepšie vytlačí z mladých výhonkov ( v starych je ho menej a bude treba viac kôpru). Po vytlačení asi 1 - 2 polievkových lyžíc šťavy sa zriedia vodou v pomere 1 ku 2. Vo výslednej zmesi sa navlhčí gáza, ktorá sa potom používa ako obklad. Musíte to robiť 1 - 2 krát denne po dobu 10 - 15 minút.
• múmia. Shilajit možno použiť aj ako pleťovú vodu pri kožných prejavoch alergií. Zriedi sa na koncentráciu 1 až 100 ( 1 g látky na 100 g teplej vody). Roztok sa hojne navlhčí čistou gázou alebo vreckovkou a zakryje postihnutú oblasť pokožky. Procedúra sa vykonáva raz denne a trvá, kým obklad nezačne vysychať. Priebeh liečby trvá 15 - 20 procedúr.
• Macešky. Pripravte si koncentrovaný nálev z 5 - 6 polievkových lyžíc sušených kvetov a 1 litra vriacej vody. Infúzia trvá 2-3 hodiny. Potom sa zmes pretrepe, okvetné lístky sa prefiltrujú a nalejú do teplého kúpeľa. Kúpele by sa mali vykonávať každé 1 - 2 dni počas niekoľkých týždňov.
• Nettle. Čerstvo natrhané kvety žihľavy roztlačte na kašu a zalejte vriacou vodou ( 2-3 polievkové lyžice na pohár vody). Keď sa infúzia ochladí na izbovú teplotu, navlhčí sa v nej gáza a na oblasť alergického ekzému, svrbenia alebo vyrážky sa aplikujú pleťové vody.
• Chmeľové šišky. Štvrť šálky rozdrvených zelených chmeľových šištičiek sa naleje pohárom vriacej vody. Výsledná zmes sa dobre premieša a infúziou najmenej 2 hodiny. Potom sa do nálevu namočí gáza a na postihnuté miesto sa robia obklady. Postup sa opakuje dvakrát denne.

Použitie týchto liekov u mnohých pacientov postupne odstraňuje svrbenie, začervenanie kože, ekzém. Na dosiahnutie hmatateľného účinku sú v priemere potrebné 3-4 procedúry a potom až do konca kurzu je cieľom konsolidovať výsledok. Liečba ľudových liekov na alergie má však množstvo hmatateľných nevýhod. Práve kvôli nim môže byť samoliečba nebezpečná alebo neúčinná.

Nevýhody liečby ľudovými liekmi na alergie sú:

• Nešpecifické pôsobenie bylín. Ani jedna liečivá rastlina sa nedá porovnať silou a rýchlosťou účinku s modernými farmakologickými prípravkami. Liečba ľudovými prostriedkami preto spravidla trvá dlhšie a šanca na úspech je menšia.
• Riziko nových alergických reakcií. Osoba, ktorá je na niečo alergická, má spravidla predispozíciu k iným alergiám kvôli zvláštnostiam imunitného systému. Preto liečba ľudovými prostriedkami môže viesť ku kontaktu s novými alergénmi, ktoré telo pacienta netoleruje. Potom sa prejavy alergie budú len zhoršovať.
• maskovanie symptómov. Mnohé z vyššie uvedených ľudových liekov neovplyvňujú mechanizmus vývoja alergie, ale iba jej vonkajšie prejavy. Zdravotný stav pri ich užívaní sa teda môže zlepšiť len zvonka.

Na základe toho všetkého môžeme konštatovať, že ľudové lieky nie sú najlepšou voľbou v boji proti alergiám. Pri tomto ochorení je vhodné poradiť sa s lekárom, aby určil konkrétny alergén, ktorý telo netoleruje. Potom môže na žiadosť pacienta sám odborník odporučiť akékoľvek prostriedky na základe pôsobenia liečivých bylín, ktoré sú v tomto konkrétnom prípade najbezpečnejšie.

Existuje alergia na človeka?

Alergia je v klasickom zmysle akútna reakcia imunitného systému na kontakt tela s nejakou cudzorodou látkou. U ľudí, podobne ako u určitého biologického druhu, je štruktúra tkanív veľmi podobná. Preto nemôže dôjsť k alergickým reakciám na vlasy, sliny, slzy a iné biologické zložky inej osoby. Imunitný systém jednoducho nezistí cudzí materiál a alergická reakcia sa nespustí. V lekárskej praxi sa však alergie u veľmi citlivých pacientov môžu pravidelne objavovať pri komunikácii s tou istou osobou. Má to však trochu iné vysvetlenie.

Každý človek prichádza do kontaktu s veľmi veľkým množstvom potenciálnych alergénov. Zároveň samotný nosič nemá podozrenie, že je nosičom alergénov, pretože jeho telo nemá zvýšenú citlivosť na tieto zložky. Alergickému pacientovi však stačí aj zanedbateľné množstvo cudzorodej látky na vznik najzávažnejších príznakov ochorenia. Najčastejšie sa takéto prípady považujú za „ľudskú alergiu“. Pacient nevie prísť na to, na čo presne je alergický, a preto viní dopravcu.

Citlivosť na nasledujúce alergény sa najčastejšie mylne považuje za alergiu na ľudí:

• Kozmetika. Kozmetické pomôcky ( aj na prírodnej báze) sú silné potenciálne alergény. Pri alergii na človeka môžete mať kontakt s jeho rúžom, vdychovaním parfumov, najmenšími čiastočkami prášku. Samozrejme, pri každodennom kontakte sa tieto látky dostávajú do okolitého priestoru v zanedbateľnom množstve. Problém je ale v tom, že ľuďom so špecifickou precitlivenosťou stačí aj toto.
• Priemyselný prach. Niektorí ľudia pracujúci vo výrobe sú nositeľmi špecifických alergénov. Najmenšie čiastočky prachu sa usadzujú na koži, oblečení, zostávajú vo vlasoch a sú vdychované pľúcami. Po práci môže človek, ktorý príde do kontaktu so svojimi známymi, na nich preniesť častice prachu. Ak ste alergický na jeho zložky, môže spôsobiť vyrážku, začervenanie kože, slzenie očí a ďalšie typické príznaky.
• Zvieracia srsť. Problém „ľudských alergií“ je dobre známy ľuďom s alergiou na domáce zvieratá ( mačky alebo psy). Majiteľom zvyčajne na oblečení ich miláčikov zostáva malé množstvo chlpov alebo slín. Ak je alergický osoba s alergiou) prichádza do kontaktu s majiteľom, môže mu byť vystavené malé množstvo alergénu.
• Lieky. Málokto premýšľa o tom, čo sa deje v ľudskom tele po užití akýchkoľvek liekov. Po dokončení svojej terapeutickej funkcie sú zvyčajne metabolizované v tele ( zviazať alebo rozdeliť) a výstup. Vylučujú sa hlavne močom alebo stolicou. Určité množstvo zložiek sa však môže uvoľniť počas dýchania, s potom, slzami, semenom alebo sekrétom vaginálnych žliaz. Potom je kontakt s týmito biologickými tekutinami pre človeka s alergiou na používané lieky nebezpečný. V týchto prípadoch je veľmi ťažké odhaliť alergén. Je zavádzajúce, že podľa názoru pacienta sa u neho objavila vyrážka povedzme po kontakte s potom inou osobou. V skutočnosti je jednoduchšie zameniť si to za alergiu na osobu, ako sledovať cestu konkrétneho alergénu.

Existujú aj iné možnosti, keď je nosičom konkrétneho alergénu veľmi špecifický človek. Pochopiť situáciu nie je vždy možné ani u alergológa. V týchto prípadoch je dôležité dočasne zastaviť kontakt s „podozrivým“ ( nevyvolávať nové prejavy choroby) a napriek tomu kontaktujte špecialistu. Rozšírený kožný test so širokou škálou alergénov zvyčajne pomáha identifikovať, na čo presne má pacient patologickú citlivosť. Potom je potrebné podrobne sa porozprávať s potenciálnym nosičom, aby sa zistilo, odkiaľ alergén mohol pochádzať. Zmena parfumov alebo vysadenie akýchkoľvek liekov zvyčajne vyrieši problém „alergie človeka“.

V zriedkavých prípadoch sa u niektorých môže vyskytnúť alergia na človeka mentálne poruchy. Príznaky ako kašeľ, kýchanie či slzenie potom nie sú spôsobené kontaktom s alergénom, ale určitou „psychologickou inkompatibilitou“. Zároveň sa prejavy choroby niekedy objavia aj pri zmienke o osobe, keď fyzický kontakt vylúčené z neho. V týchto prípadoch nehovoríme o alergiách, ale o psychických poruchách.

Existuje alergia na alkohol?

Existuje všeobecná mylná predstava, že niektorí ľudia sú alergickí na alkohol. Nie je to celkom pravda, keďže samotný etylalkohol, pod pojmom alkohol, má veľmi jednoduchú molekulárnu štruktúru a prakticky sa nemôže stať alergénom. Alergia na alkohol ako taká prakticky neexistuje. Alergické reakcie na alkoholické nápoje však nie sú nezvyčajné. Ako alergén tu však nepôsobí etylalkohol, ale iné látky.

Zvyčajne sa alergická reakcia na alkoholické nápoje vysvetľuje takto:

• Etylalkohol je vynikajúce rozpúšťadlo. Mnohé látky, ktoré sa nerozpustia vo vode, sa ľahko a bezo zvyšku rozpustia v alkohole. Preto každý alkoholický nápoj obsahuje veľmi veľké množstvo rozpustených látok.
• Malé množstvo alergénu, dostatočné na vyvolanie reakcie. Množstvo alergénu nie je rozhodujúce pre rozvoj alergickej reakcie. Inými slovami, aj zanedbateľne malé nečistoty akejkoľvek látky v alkohole môžu spôsobiť alergie. Samozrejme, čím viac sa alergénu dostane do tela, tým silnejšia a rýchlejšia sa reakcia prejaví. Ale v praxi aj veľmi malé dávky alergénu niekedy spôsobujú anafylaktický šok - najťažšiu formu alergickej reakcie, ktorá ohrozuje život pacienta.
• Nízka kontrola kvality. Vo vysoko kvalitných alkoholických výrobkoch je vždy uvedené zloženie nápoja a množstvo prísad. V súčasnosti je však výroba a predaj alkoholu veľmi výnosným biznisom. Preto značná časť produktov na trhu môže obsahovať niektoré nečistoty, ktoré nie sú uvedené na etikete. Osoba môže byť alergická na tieto neznáme zložky. Potom je veľmi ťažké určiť alergén. Alkoholické nápoje vyrobené doma sú pre alergikov ešte nebezpečnejšie, pretože zloženie jednoducho nie je starostlivo kontrolované.
• Nesprávne podmienky skladovania. Ako už bolo spomenuté vyššie, alkohol je dobré rozpúšťadlo a na vznik alergie stačí len malé množstvo látky. Ak je alkoholický nápoj dlhší čas nesprávne skladovaný ( zvyčajne hovorí o plastové fľaše ), môžu sa do nej dostať niektoré zložky materiálu, z ktorého je nádoba vyrobená. Len málo kupujúcich to vie plastové obaly majú tiež dátum spotreby a musia byť tiež certifikované. Nekvalitný plast alebo plast s uplynutou trvanlivosťou sa začína postupne rozkladať a zložité chemické zlúčeniny postupne prechádzajú do obsahu nádoby vo forme roztoku.
• Požitie alkoholu. Alergia sa môže objaviť, keď rôzne druhy kontaktu s alergénom. Pokiaľ ide o použitie alkoholických nápojov, alergén vstupuje do gastrointestinálneho traktu. To prispieva k rozvoju intenzívnejšej a rýchlejšej alergickej reakcie, ako keby sa alergén dostal povedzme na kožu.

IN posledné roky prípady alergií na rôzne alkoholické nápoje pribúdajú. Ľudia s dedičnou predispozíciou alebo alergiou na iné látky by si mali dávať veľký pozor na výber nápojov. Je vhodné vylúčiť tie produkty, ktoré obsahujú rôzne prírodné príchute alebo prísady. Silnými potenciálnymi alergénmi sú spravidla zložky ako mandle, niektoré druhy ovocia, jačmenný lepok v pive.

U pacientov sa môžu vyskytnúť nasledujúce prejavy alergie na alkoholické nápoje:

• záchvat bronchiálnej astmy;
• začervenanie kože ( škvrny);
• žihľavka;
• angioedém (angioedém) angioedém);
• anafylaktický šok;
• ekzém.

Niektorí lekári poznamenávajú, že alkohol sám o sebe nemusí viesť k alergickým reakciám, ale stimuluje ich vzhľad. Podľa jednej teórie sa u mnohých pacientov po požití alkoholu zvyšuje priepustnosť črevných stien. Z tohto dôvodu sa do krvi môže dostať viac mikróbov ( alebo ich súčasti), ktoré bežne obývajú ľudské črevo. Samotné tieto mikrobiálne zložky majú určitý alergénny potenciál.

Pri akýchkoľvek príznakoch alergickej reakcie po požití alkoholu je potrebné konzultovať s lekárom. Faktom je, že v tomto prípade často hovoríme o závislosti ( alkoholizmus), čo je drogový problém, a o alergii, ktorá môže predstavovať hrozbu pre zdravie a život pacienta. Preto by mal alergológ, ak je to možné, stanoviť konkrétny alergén a informovať pacienta o jeho citlivosti na túto zložku. Pacient musí byť poučený, aby podstúpil liečbu alkoholizmu ( ak takýto problém existuje). Aj keď bude naďalej piť nápoje, ktoré neobsahujú zistený alergén, samotný vplyv alkoholu situáciu len zhorší a ešte viac naruší fungovanie imunitného systému.

Môžete zomrieť na alergie?

Alergické reakcie sú zvýšenou odpoveďou imunitného systému na kontakt s cudzím telesom. To aktivuje množstvo rôznych buniek v ľudskom tele. Je veľmi ťažké predvídať prejavy alergickej reakcie vopred. Často klesajú na celkom „neškodné“ lokálne príznaky. Avšak v niektorých prípadoch môže zvýšená imunitná odpoveď ovplyvniť životne dôležité systémy tela. V týchto prípadoch existuje riziko úmrtia pacienta.

Najčastejšie sa alergie prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• výtok z nosa s "vodnatým" výtokom z nosa;
• výskyt škvŕn alebo vyrážok na koži;
• suchý kašeľ;
• zápaly slizníc.

Všetky tieto prejavy môžu vážne zhoršiť kvalitu života pacienta, ale nie sú život ohrozujúce. V tomto prípade dochádza k lokálnemu uvoľňovaniu z buniek špeciálnej látky - histamínu ( ako aj množstvo iných, menej účinných látok). Spôsobujú lokálne rozšírenie kapilár, zvýšenú priepustnosť ich stien, spazmus hladkého svalstva a iné patologické reakcie.

U niektorých pacientov je reakcia závažnejšia. Biologické mediátory uvoľňované pri alergiách narúšajú fungovanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Príznaky typické pre bežné alergie sa jednoducho nestihnú rozvinúť, do popredia sa totiž dostávajú ďaleko nebezpečnejšie poruchy. Tento stav sa nazýva anafylaktický šok alebo anafylaxia.

Anafylaktický šok je najťažšia forma alergie a bez špeciálnej liečby môže viesť k smrti pacienta v priebehu 10-15 minút. Podľa štatistík pravdepodobnosť úmrtia bez prvej pomoci dosahuje 15 - 20%. Smrť v anafylaktickom šoku nastáva v dôsledku rýchleho rozšírenia kapilár, poklesu krvného tlaku a v dôsledku toho zastavenia zásobovania tkaniva kyslíkom. Okrem toho často dochádza k spazmu hladkého svalstva priedušiek, v dôsledku čoho sa dýchacie cesty zužujú a pacient prakticky prestáva dýchať.

Hlavná charakteristické znaky anafylaktický šok z bežných alergií sú:

• rýchle šírenie začervenania alebo opuchu v mieste kontaktu s alergénom;
• problémy s dýchaním ( hlučné dýchanie, dýchavičnosť);
• pokles krvného tlaku ( strata pulzu);
• strata vedomia;
• ostré zblednutie kože, niekedy modré končeky prstov.

Všetky tieto príznaky nie sú typické pre lokálnu alergickú reakciu. Pacientovi sa poskytuje pomoc, ak je to možné, priamo na mieste ( ak sú dostupné potrebné lieky) alebo urgentne zavolajte sanitku na hospitalizáciu. V opačnom prípade môže byť anafylaktický šok smrteľný.

Ďalšou nebezpečnou formou alergie je Quinckeho edém. Rovnaké mechanizmy pri ňom vedú k rýchlo rastúcemu edému podkožného tkaniva. Edém sa môže objaviť v rôznych častiach tela ( na očných viečkach, perách, genitáliách). Táto reakcia môže v zriedkavých prípadoch viesť aj k smrti pacienta. Stáva sa to hlavne u detí, keď sa edém šíri na sliznicu hrtana. Zdurená sliznica uzavrie lúmen dýchacieho traktu a pacient sa jednoducho udusí.

Existuje alergia na lieky?

Alergické reakcie na lieky sú pomerne bežným problémom modernom svete. Takmer 10% všetkých vedľajších účinkov rôznych liekov má alergickú povahu. K takejto vysokej frekvencii prispieva aj to, že dnes ľudia dostávajú veľké množstvo farmakologických produktov už od detstva. Z tohto dôvodu existuje väčšia šanca, že telo vyvinie patologickú citlivosť na určité zložky liekov.

Alergia na lieky sa považuje za veľmi nebezpečný jav. Často má vážne formy ( angioedém, anafylaxia) ohrozujúce život pacienta. Ak dôjde ku kontaktu doma, existuje riziko smrti. V zdravotníckych zariadeniach je riziko menšie, pretože každé oddelenie musí mať špeciálnu súpravu prvej pomoci na anafylaktický šok.


Nebezpečenstvo alergií na lieky je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• mnohé lieky sa podávajú intravenózne vo veľkých množstvách;
• moderné lieky majú vysokú molekulárnu štruktúru a silný potenciál vyvolať alergické reakcie;
• pacienti, ktorí sú alergickí na určitý liek a sú tak chorí ( pretože liek je predpísaný pre akúkoľvek chorobu), takže alergickú reakciu znášajú ešte ťažšie;
• frekvencia anafylaktického šoku ( najnebezpečnejšia forma alergie) vyššia ako pri alergiách na iné látky;
• mnohí lekári zanedbávajú špeciálne tolerančné testy lieky a okamžite podávať pacientom veľké dávky liekov;
• neutralizovať účinok niektorých liekov a úplne ich odstrániť z tela krátkodobý je ťažké;
• značná časť moderných farmaceutických výrobkov pochádza z takzvaného čierneho trhu, preto môže obsahovať rôzne nečistoty ( ktoré spôsobujú alergické reakcie);
• je ťažké okamžite diagnostikovať alergiu na liek, pretože môže spôsobiť aj iné vedľajšie účinky nealergickej povahy;
• niekedy sú pacienti nútení užívať lieky, na ktoré sú alergickí, jednoducho preto, že neexistujú žiadne účinné analógy proti základnej chorobe.

Podľa súčasných výskumov sa predpokladá, že riziko vzniku precitlivenosti na konkrétny liek po jeho prvom užití je v priemere 2 – 3 %. Nie je to však rovnaké pre rôzne farmakologické skupiny. Faktom je, že niektoré lieky obsahujú prírodné zložky alebo zlúčeniny s vysokou molekulovou hmotnosťou. Majú vyšší potenciál vyvolať alergiu. V iných liekoch je chemické zloženie pomerne jednoduché. Vďaka tomu sú bezpečnejšie.
);

lokálne anestetiká ( lidokaín, novokaín atď.).

Mnoho iných liekov môže tiež spôsobiť alergické reakcie, ale oveľa menej často. Niekedy aj lieky s malou molekulovou hmotnosťou môžu spôsobiť alergie kvôli nečistotám, ktoré obsahujú.

Prejavy alergie na lieky môžu byť veľmi rôznorodé. Z okamžitých reakcií treba zaznamenať anafylaktický šok, akútnu žihľavku alebo angioedém ( angioedém), ktoré sa môžu objaviť v prvých minútach po podaní lieku. Do 3 dní po kontakte sa môžu vyskytnúť takzvané zrýchlené reakcie. Ich prejavy sa pohybujú od drobnej vyrážky alebo fľakov na tele až po horúčku s ťažkým celkovým stavom. Ten je bežnejší, ak sa liek užíva pravidelne. Existujú aj prípady oneskorených reakcií, ktoré sa vyvinú len niekoľko dní po podaní lieku.

Závažnosť prejavov alergie na lieky je veľmi ťažké predvídať. Predpovedanie citlivosti pacienta na konkrétny liek je tiež takmer nemožné. Faktom je, že niektoré lieky nezistia svoju alergickú aktivitu v reakciách v skúmavke s krvou pacienta. Intradermálne testy sú tiež falošne negatívne. Je to spôsobené vplyvom mnohých rôznych faktorov ( vonkajšie aj vnútorné).

Pravdepodobnosť alergie a závažnosť jej prejavov môže závisieť od nasledujúcich faktorov:

• vek pacienta;
• pohlavie pacienta;
• genetické faktory ( dedičná predispozícia na alergie vo všeobecnosti);
• sprievodné choroby;
• sociálne faktory ( miesto výkonu práce - lekári alebo lekárnici častejšie prichádzajú do kontaktu s liekmi a pravdepodobnosť vzniku špecifickej citlivosti je vyššia);
• súčasný príjem niekoľkých liekov;
• predpisovanie prvého kontaktu s určitým liekom;
• kvalitu medicíny do značnej miery závisí od výrobcu.);
• dátum exspirácie lieku;
• spôsob podávania lieku na koži, subkutánne, perorálne, intramuskulárne, intravenózne);
• dávka lieku ( nehrá rozhodujúcu úlohu);
• metabolizmus liečiv v tele ako rýchlo a akými orgánmi sa bežne vylučuje).

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť alergia na lieky je dobré zdravie. Čím menej je človek chorý, tým menej často prichádza do kontaktu s rôznymi liekmi a tým je menšia pravdepodobnosť vzniku alergie. Okrem toho pred užitím potenciálne nebezpečného lieku ( najmä sérum a iné lieky obsahujúce kompletné antigény) sa vykonáva špeciálny kožný test, ktorý najčastejšie umožňuje podozrenie na alergiu. Malé dávky sa podávajú frakčne intradermálne a subkutánne. Pri precitlivenosti sa u pacienta objaví silný opuch, bolestivosť, začervenanie v mieste vpichu. Ak si pacient uvedomuje, že má alergiu na určité lieky, je nevyhnutné, aby o tom informoval lekára pred začatím liečby. Niekedy sa pacienti, ktorí nepočujú známe meno, o to nestarajú. Drogy však majú veľa analógov s rôznymi obchodnými názvami. Môžu spôsobiť vážne alergické reakcie. Len kvalifikovaný lekár alebo lekárnik môže zistiť, ktoré lieky je lepšie predpisovať.

Existuje alergia na vodu, vzduch, slnko?

Alergické reakcie sú svojou povahou výsledkom aktivácie imunitného systému. Sú spúšťané kontaktom určitých látok ( alergény so špecifickými receptormi v koži, slizniciach alebo krvi ( v závislosti od toho, ako sa alergén dostal do tela). Preto alergická reakcia napríklad na slnko nemôže byť. Slnečné svetlo je prúd vĺn určitého spektra a nesúvisí s prenosom hmoty. Alergické reakcie na vodu alebo vzduch môžu byť podmienené. Faktom je, že alergény sú spravidla pomerne zložité chemické zloženie látok. Molekuly vody alebo plynov zo zloženia atmosférického vzduchu nemôžu spôsobiť alergické reakcie. Vzduch aj voda však zvyčajne obsahujú veľké množstvo rôznych nečistôt, ktoré spôsobujú alergické reakcie.

Počas posledných desaťročí sa objavilo niekoľko správ o prípadoch alergie špecificky na molekuly vody. Väčšina odborníkov však spochybňuje ich spoľahlivosť. Možno, že vedci jednoducho nedokázali izolovať nečistoty, ktoré spôsobujú alergie. Nech je to akokoľvek, takýchto prípadov je veľmi málo, takže o nich stále neexistujú spoľahlivé informácie. Častejšie hovoríme o alergiách na látky rozpustené vo vode. V mestskom zásobovaní vodou je to zvyčajne chlór alebo jeho zlúčeniny. Zloženie studničnej, pramenitej alebo riečnej vody závisí od konkrétnej geografickej oblasti. Sú napríklad oblasti s vysokým obsahom fluóru a iné chemické prvky. U ľudí alergických na tieto látky sa po kontakte s obyčajnou vodou objavia príznaky ochorenia. Zároveň kontakt s vodou v iných zemepisných oblastiach nespôsobí takúto reakciu.

Alergia na nečistoty vo vode sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• suchá koža;
• olupovanie kože;
• dermatitída ( zápal kože);
• výskyt červených škvŕn na koži;
• výskyt vyrážky alebo pľuzgierov;
• poruchy trávenia ( ak bola voda vypitá);
• opuch sliznice úst a hltana ( zriedka).

Alergia na vzduch je jednoducho nemožná, pretože je potrebná na dýchanie a človek s takouto chorobou by neprežil. V tomto prípade hovoríme o akomkoľvek konkrétnom vzduchu alebo v ňom obsiahnutých nečistotách. Je to ich vystavenie, ktoré zvyčajne spôsobuje alergické reakcie. Niektorí ľudia sú tiež veľmi citliví na suchý alebo studený vzduch. Vystavenie sa mu môže u nich vyvolať príznaky podobné alergii.

Alergické reakcie na vzduch sa zvyčajne vysvetľujú nasledujúcimi mechanizmami:

• Nečistoty vo vzduchu. Najčastejšou príčinou takejto alergie sú plyny, prach, peľ alebo iné látky, ktoré sa často vyskytujú vo vzduchu. Dostávajú sa na sliznicu nosa, hrtana, dýchacích ciest, na kožu, sliznicu očí. Najčastejšie oči pacienta sčervenajú a slzia, objavuje sa kašeľ, bolesť hrdla, výtok z nosa. V závažných prípadoch dochádza aj k opuchu sliznice hrtana, záchvatu bronchiálnej astmy.
• suchý vzduch. Suchý vzduch nemôže spôsobiť alergickú reakciu v konvenčnom zmysle. Najčastejšie takýto vzduch jednoducho spôsobuje suchosť a podráždenie slizníc hrdla, nosa a očí. Ide o to, že normálne pri vlhkosti 60-80%) bunky slizníc vylučujú špeciálne látky, ktoré chránia tkanivá pred vystavením škodlivým nečistotám vo vzduchu. Vďaka suchosti vzduchu sa tieto látky uvoľňujú v menšom množstve a dochádza k podráždeniu. Môže sa prejaviť aj kašľom, bolesťami hrdla. Pacienti sa často sťažujú na suché oči, pocit cudzie telo v oku, začervenanie.
• Studený vzduch. Alergia na studený vzduch existuje, aj keď neexistuje žiadny špecifický alergén, ktorý by spúšťal reakciu. Ide len o to, že u niektorých ľudí pôsobenie studeného vzduchu spôsobuje uvoľňovanie histamínu zo špecifických buniek v tkanivách. Táto látka je hlavným mediátorom alergických reakcií a spôsobuje všetky príznaky ochorenia. Alergia na studený vzduch je veľmi zriedkavé ochorenie. Ľudia, ktorí ňou trpia, bývajú alergickí aj na iné látky. Často majú aj nejaké hormonálne, nervové resp infekčné choroby. Inými slovami, existujú vonkajšie faktory, ktoré vysvetľujú takúto neštandardnú reakciu tela na chlad.

Alergia na slnko sa často označuje ako fotodermatitída. Pri nej je pokožka pacienta príliš citlivá na slnečné lúče, a tak sa objavujú rôzne patologické zmeny. Celkovo vzaté, hovoriť o alergickej reakcii v tomto prípade nie je úplne správne kvôli absencii alergénu. Ale histamín pod vplyvom ultrafialového žiarenia sa môže uvoľniť a príznaky fotodermatitídy niekedy silne pripomínajú kožné prejavy alergie.

Precitlivenosť na slnečné svetlo sa môže prejaviť nasledujúcimi spôsobmi:

• výskyt vyrážky;
• rýchle začervenanie kože;
• zhrubnutie kože ( jeho hrubosť, drsnosť);
• peeling;
• rýchly nástup pigmentácie spálenie slnkom, ktoré je zvyčajne rozložené nerovnomerne, v škvrnách).

Tieto reakcie na slnečné žiarenie sa zvyčajne vyskytujú u ľudí so závažnými vrodenými poruchami ( potom ide o individuálnu vlastnosť organizmu v dôsledku nedostatku alebo nadbytku akýchkoľvek buniek alebo látok). Fotodermatitída sa môže objaviť aj u ľudí s ochoreniami endokrinného alebo imunitného systému.

Alergie na vodu, vzduch alebo slnečné svetlo vo všeobecnosti neexistujú. Presnejšie, vystavenie týmto faktorom za určitých podmienok môže spôsobiť symptómy podobné prejavom alergie. Tieto prejavy však nespôsobujú ťažké astmatické záchvaty, anafylaktický šok, angioedém a iné život ohrozujúce situácie. Pri výraznej alergickej reakcii na vodu alebo vzduch ide s najväčšou pravdepodobnosťou o nečistoty, ktoré obsahujú.

Sú alergie dedičné?

Teraz sa verí, že vlastnosti imunitného systému, ktoré predisponujú k rozvoju alergických reakcií, sú geneticky dané. To znamená, že niektorí ľudia majú špecifické proteíny, receptory alebo iné molekuly ( presnejšie nadbytok určitých buniek alebo molekúl), ktoré sú zodpovedné za vývoj imunitných reakcií. Ako všetky látky v tele, aj tieto molekuly sú produktom implementácie genetickej informácie z chromozómov. Určitá predispozícia k alergii sa teda skutočne môže dediť.

Početné štúdie uskutočnené po celom svete ukazujú v praxi dôležitosť dedičných faktorov. Rodičia s alergiou na niečo majú veľmi vysokú šancu mať dieťa s podobnými vlastnosťami imunitného systému. Je pravda, že je potrebné poznamenať, že korešpondencia alergénov nie je zďaleka vždy pozorovaná. Inými slovami, alergiou budú trpieť rodičia aj deti, ale jeden z rodičov ju môže mať napríklad na peľ a dieťa na mliečne bielkoviny. Dedičný prenos precitlivenosti na ktorúkoľvek jednu látku v niekoľkých generáciách je pomerne zriedkavý. Je to spôsobené tým, že okrem genetickej predispozície zohrávajú významnú úlohu aj iné faktory.

Nasledujúce faktory môžu predisponovať k vzniku alergií:

• umelé ( nedojčí) kŕmenie v detstve;
• ranný detský kontakt so silnými alergénmi;
• častý kontakt so silnými chemickými dráždidlami ( silné čistiace prostriedky, toxíny pri práci atď.);
• život vo vyspelých krajinách Štatisticky sa ukázalo, že u domorodcov z krajín tretieho sveta je oveľa menej pravdepodobné, že budú trpieť alergiami a autoimunitnými ochoreniami.);
• prítomnosť endokrinných ochorení.

Pod vplyvom týchto vonkajších faktorov sa alergia môže objaviť aj u ľudí, ktorí nemajú dedičnú predispozíciu. U ľudí s vrodenými chybami imunitného systému povedú k silnejším a častejším prejavom ochorenia.

Napriek tomu, že dedičné faktory ovplyvňujú výskyt alergií, je takmer nemožné predvídať ich vopred. Nie je nezvyčajné, že rodičia s alergiami majú deti bez tohto ochorenia. V súčasnosti neexistujú žiadne špeciálne genetické testy, ktoré by dokázali určiť, či je ochorenie dedičné. Existujú však odporúčania, ktoré predpisujú, čo robiť v prípade alergie u dieťaťa.

Ak sa u dieťaťa prejavia príznaky alergie na niečo a týmto ochorením trpia aj jeho rodičia, treba k situácii pristupovať so všetkou vážnosťou. Faktom je, že dieťa môže byť precitlivené na množstvo rôznych látok. Okrem toho hrozí mimoriadne silná reakcia imunitného systému – anafylaktický šok, ktorý predstavuje ohrozenie života. Preto pri prvom podozrení na alergiu by ste sa mali poradiť s alergológom. Môže vykonať špeciálne testy s najbežnejšími alergénmi. To umožní včas identifikovať precitlivenosť dieťaťa na určité látky a vyhnúť sa kontaktu s nimi v budúcnosti.

1.1 PREVALENTNOSŤ ALERGICKÝCH OCHORENÍ

Posledné desaťročie 20. a začiatok 21. storočia je charakteristické rastom a šírením alergických ochorení medzi dospelými a deťmi.

Slovo "alergia" pochádza z gréckych slov: allos ("iné") a ergon ("čin"). Alergik vykazuje inú reakciu na určité vonkajšie vplyvy (jedlo, vôňa, kvet, prach) ako väčšina ostatných ľudí.

Alergia je typická forma imunopatologickej odpovede, ktorá sa vyskytuje v senzibilizovanom organizme na opakovaný kontakt so špecifickými alergénmi a prejavuje sa v podobe poškodenia vlastných tkanív.

Zdravie, ako ho definuje WHO, je stavom fyzickej, duševnej a sociálnej pohody. Preto akékoľvek prírodné alebo antropogénne faktory, ktoré porušujú túto pohodu, možno považovať za nebezpečné, škodlivé pre zdravie, zhoršujúce jeho kvalitu. Výrazné zhoršovanie kvality verejného zdravia je spôsobené stále narastajúcimi environmentálnymi problémami. Vznik alergií možno vysledovať podľa skutočných faktov z histórie:

1.1.1 Vznik alergickej väčšiny

Po páde Berlínskeho múru mali vedci z Inštitútu Roberta Kocha v Berlíne vynikajúcu príležitosť skúmať vplyv životného štýlu na alergie. Znovuzjednotené Nemecko vytvorilo ideálne laboratórium.

Od druhej svetovej vojny je krajina rozdelená na kapitalistické Západné Nemecko a komunistické Východné Nemecko. Počas 45 rokov napätých vzťahov " studená vojna» Múry a ploty z ostnatého drôtu držali obe Nemecká od seba. Západní a východní Nemci boli v podstate jeden národ žijúci na oddelených a nerovných planétach.

Západní Nemci sa vďaka povojnovému „hospodárskemu zázraku“ tešili jednej z najvyšších životných úrovní na svete. Mnohí bývali v luxusných domoch, jazdili po diaľniciach v nablýskaných autách Mercedes-Benz a jedli, čo im chutilo.

V tejto kapitalistickej utópii však nebolo všetko dokonalé. Obrovské množstvo vlastných áut znečisťovalo ovzdušie nadmerným množstvom oxidu dusičitého. Ľahostajnosť západonemeckej vlády k otázky životného prostredia viedli k vzniku novej politickej strany Zelení.

Životné podmienky vo východnom Nemecku boli oveľa horšie. Prostredníctvom industrializácie komunistickí vládcovia ignorovali národnú infraštruktúru, umožňujúcu 1 žalostne nízku, a bývanie a spotrebný tovar extrémne obmedzené. Typický východný Nemec si na lacné domáce auto musel počkať roky.

V tomto nízko platenom „pracovnom raji“, ochrana životné prostredie bol prehnaný. Priemyselné regióny trpeli nadmerným

úrovne znečistenia ovzdušia, najmä oxid siričitý a tuhé častice.

Od roku 1991 do roku 1992 testoval Inštitút Roberta Kocha viac ako 5 300 západných a viac ako 2 600 bývalých východných Nemcov na alergie. Čo myslíte, kto mal častejšie nádchu a pískanie? Obyvatelia chudobného, ​​znečisteného východu?

Vedci zistili, že alergie boli oveľa bežnejšie u Nemcov z bohatého Západu, najmä u tých, ktorí sa narodili po druhej svetovej vojne. V skutočnosti mali západonemecké deti o 83 percent vyššiu pravdepodobnosť vzniku alergickej rinitídy (známej aj ako senná nádcha) a astmy. Keďže medzi Nemcami narodenými pred druhou svetovou vojnou neboli zistené žiadne rozdiely v počte ľudí trpiacich alergiami, vedci mali podozrenie, že povojnový životný štýl Západného Nemecka nejako spôsobil, že jej deti sú citlivé na peľ, plesne, roztoče a iné druhy alergénov. .

Rozsah alergií a astmy sa rozšíril v každej krajine západný svet počnúc rokom 1980. Najviac alarmujúci nárast prípadov bronchiálnej astmy. Len v Spojených štátoch amerických má túto život ohrozujúcu chorobu viac ako 15 miliónov ľudí vrátane 5 miliónov detí. Každý rok pripadá na pacientov s astmou takmer 2 milióny návštev ambulancií pohotovostného lekára, 500 000 hospitalizácií a viac ako 5 000 úmrtí. Astma stojí americkú verejnosť každý rok približne 4,5 miliardy dolárov.

Hoci sa odborníci nevedia zhodnúť na presných príčinách epidémie, mnohé sa zdá byť jasné: doslova nás dusí vlastná hojnosť!

1.1.2 Vysoké náklady na dobrý život

Môže zlepšenie kvality tovaru, sťahovanie na vidiek, posilnenie výživy dať nádej na víťazstvo nad alergiami?

Vôbec nie. Pretože nemecká štúdia ukázala, že epidémiu alergie nespôsobuje znečistené ovzdušie. Ak by bolo vinníkom znečistenie, astma by bola rozšírenejšia vo východnom Nemecku.

Epidemická alergia zároveň nie je nejakým typom genetického ochorenia. Až donedávna sa väčšina odborníkov domnievala, že alergie sa dedia. Ak majú obaja rodičia alergiu, potom je pravdepodobnosť vzniku alergie u dieťaťa 40-60 percent. Ak jeden z rodičov trpí alergiou, potom sa riziko znižuje na 20-40 percent. Ak by výskyt alergií závisel výlučne od genetiky, potom by krajiny tak homogénne ako východné a západné Nemecko mali takmer identický výskyt alergií. Genetické rozdiely nemôžu vysvetliť nárast prípadov alergií na Západe v porovnaní s bývalým východným Nemeckom, tvrdia nemeckí vedci. To znamená, že environmentálna expozícia alebo životné podmienky (životný štýl) sú faktormi, ktoré spôsobujú rozdiel v miere zvýšenia citlivosti vo východnom a západnom Nemecku.

Príkladov „nemeckého paradoxu“ je na celom svete veľa. V Spojenom kráľovstve má bohatá sociálna trieda väčšiu pravdepodobnosť ekzému ako ostatní. V Harare, hlavnom meste Zimbabwe, s najväčšou pravdepodobnosťou trpia astmou najbohatší obyvatelia. V Ázii sú alergie častejšie v bohatom Japonsku ako v Číne.

"Sú to ľudia, ktorí zdieľajú spoločný genetický mechanizmus," hovorí Donald Leung, MD, vedúci špecialista na detskú alergológiu a imunológiu v Národnom židovskom medicínskom a výskumnom centre v Denveri a redaktor časopisu Allergology and Clinical Immunology. "Zatiaľ čo dedičnosť je veľmi dôležitá, životné prostredie sa pri šírení alergií stalo ešte dôležitejším."

Ak má doktor Leung pravdu, otvára sa svet nových možností. Pretože ak sú alergie dôsledkom západného spôsobu života, máme možnosť zmierniť alebo dokonca odstrániť prejavy alergie zmenou životného štýlu, obrátením sa k „správnemu“ životu s čistým svedomím a čistejšími dutinami, pľúcami a pokožkou.

Veľké rozdiely v prevalencii alergií v rôznych krajinách totiž nútia aj tých najkonzervatívnejších lekárov prehodnotiť svoj pohľad na otázku vinníka alergie – „príroda alebo jedlo“. Vo svete majetných a nemajetných je u bohatých určite väčšia pravdepodobnosť, že budú mať alergie – asi 15-krát viac.

Keď sa vedci z Medzinárodnej univerzity pre astmu a alergiu opýtali 13- až 14-ročných, či mali v predchádzajúcom roku príznaky astmy, v krajinách ako Austrália, Nový Zéland a Írska republika boli odpovede v rozmedzí od 29 do 32,2 percent pozitívne. a UK. A v Rusku, Číne, Indonézii a Grécku kladne odpovedalo len 2,1 až 4,4 percenta opýtaných.

Ako ďalší dôkaz o úlohe západného životného štýlu v náraste prevalencie alergií odborníci upozorňujú, že deti žijúce na Západe, ktorých rodičia pochádzajú z rozvojových krajín, majú rovnakú pravdepodobnosť vzniku alergie ako západné deti.

V Spojených štátoch, ktoré v skutočnosti viedli západný životný štýl, je rýchlosť šírenia alergií mimo kontroly. Nedávna štúdia Američana College of Allergy, Asthma and Immunology ukazuje, že približne 38 percent Američanov má aspoň jeden typ alergie. Ide o viac ako 100 miliónov ľudí.

Mobilné telefóny sú tu už dlho, ich počet rastie, z luxusu sa presunuli do kategórie tovaru každodennej potreby. Ohrozujú mobilné telefóny ľudské zdravie? Výsledky meraní niektorých modelov mobilných telefónov, ktoré uskutočnilo Centrum pre elektromagnetickú bezpečnosť, ukázali, že vo vzdialenosti 5 cm od antény dosahovala úroveň hustoty toku výkonu až 7 W/cm, čo je niekoľkotisícnásobok. ...

GOST podľa zoznamu ukazovateľov, ktoré sa majú určiť, s výnimkou jednotlivých vzoriek počas povodňového obdobia. Environmentálnu situáciu v Petrohrade teda nemožno považovať za priaznivú. Antropogénny vplyv na životné prostredie Petrohradu sa stáva silným formujúcim princípom, vyvolávajúcim negatívne vplyvy, ktoré čoraz viac ovplyvňujú zdravie obyvateľov Petrohradu na jednotlivca, skupinu a ...

„Narastá počet alergických ochorení, ktoré sú primárne spôsobené potravinami; ak pred 20 rokmi trpelo alergiami 20 % populácie, teraz sa toto číslo zdvojnásobilo a do roku 2025 podľa prognóz dosiahne 50 %; ak boli pandémie 19. a 20. storočia vírusové a bakteriálne ochorenia, tak v tomto storočí sú to zápalové neprenosné ochorenia, ako sú alergie,“ hovorí Arantza Vega, koordinátorka Španielskej asociácie alergológie a klinickej imunológie (Seiac). Svetová zdravotnícka organizácia uvádza alergie ako jeden zo šiestich najčastejších stavov. Navyše ide o chronické ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v detskom veku.

Nie je ľahké určiť frekvenciu rôznych alergických ochorení, pretože existuje rozdiel vo výsledkoch rôznych štúdií a geografických oblastiach, ale existujú štatistiky odvolaní na alergológov a prípady urgentnej starostlivosti.

Podľa Vega sa v posledných rokoch zvýšil počet prípadov neodkladnej lekárskej starostlivosti o deti, ktoré majú alergickú reakciu na jedlo, o 350 % a prípady detských alergií na lieky sa zvýšili o 150 %. Viac ako polovica návštev u alergológov je spôsobená zápalom nosovej sliznice; 23% - astma; 17% - lieky. Čo sa týka potravinovej alergie, odhaduje sa, že ňou trpí takmer 5 % detí a necelé 2 % dospelých. Ak v roku 1992 bol počet návštev u lekárov okolo 4 %, tak v roku 2005 to bolo 7,4 %.

„Na základe skúseností z našich konzultácií môžeme konštatovať nárast všetkých alergických ochorení, a aj keď sú najčastejšie zápaly nosovej sliznice (nádcha) a astma, veľké obavy vyvoláva nárast tých, ktoré spôsobujú potraviny, pretože spôsobiť veľmi akútnu reakciu až anafylaktický šok s fatálnym koncom. A ak sa to skôr stalo veľmi zriedka, teraz sú pozorované denne, “hovorí Marta Ferrerová, vedúca oddelenia alergológie na klinike na Univerzite v Navarre.

Jej obavy sú do značnej miery spôsobené tým, že odborníci s istotou nepoznajú dôvody takého prudkého nárastu alergických ochorení a tiež nevedia pochopiť, prečo ľudia, u ktorých sa už 10 rokov neprejavili žiadne alergické reakcie, sa zrazu stanú alergickými v 30, 40 resp. 50 rokov.

Početné dôvody. Alergia obsahuje jednu veľmi dôležitú dedičnú zložku. „Ak má človek v rodine niekoho, kto trpel alergiou, pravdepodobnosť, že sa u neho rozvinie alergické ochorenie, je 30 %. Ak sú rodičmi, potom sa toto číslo zdvojnásobí, “upozorňuje Ferrer. Nie sú to však len gény a okrem toho sa za posledných 20 rokov nezmenili. Alergológovia tušia, že problém spočíva v epigenetike, teda v schopnosti prostredia ovplyvňovať DNA, aktivovať niektoré gény a tlmiť iné. To je jeden z dôvodov nárastu počtu alergikov. „Vidíme genetické zmeny spôsobené prostredím, ktoré sme aktívne napádali a znečisťovali za posledných 20 rokov. Sme viac vystavení tabakovému dymu, zmenila sa naša strava, zasahujeme do prirodzeného rastu rastlín. To všetko má priamy dopad na nás, naše gény a takéto zmeny sa môžu preniesť aj na ďalšiu generáciu,“ hovorí oficiálny zástupca Španielskej asociácie alergológie. A pripomína, že rôzne štúdie zistili, že fajčenie matiek počas tehotenstva aj výfukové plyny spôsobujú zmeny v genetickej štruktúre plodu, čo zvyšuje riziko astmy v detstve.

Vega tiež zdôrazňuje, že zmena stravovania, keď ľudia začali jesť menej ovocia, zeleniny a zeleniny a viac potravín s vysokým obsahom tukov a sacharidov, zase viedla k zmene flóry žalúdka, čo spôsobilo poruchy v našom imunitnom systéme. To následne spôsobuje vnútornú nerovnováhu, ktorá ovplyvňuje reakciu organizmu na alergény. „Jesť zeleninu, cibuľu, cesnak, mastné ryby a kyselina listová, selén, zinok a vitamíny prispievajú k tvorbe priaznivej črevnej flóry. Ak sa obmedzíme len na obohatené potraviny, tak tým ovplyvňujeme lymfocyty a imunitný systém,“ vysvetľuje alergológ.

Pokiaľ ide o potravinové alergie, pokroky v molekulárnej biológii pri identifikácii molekuly, ktorá alergiu spôsobuje, ukázali, že určité alergénové proteíny, najmä lipidové nosné proteíny, hrajú v rastlinách ochrannú úlohu. Dokonca sa predpokladá, že niektoré stromy a rastliny produkujú viac proteínových nosičov lipidov v reakcii na degradáciu životného prostredia (znečistenie, chemické hnojivá atď.) a stresové situácie (nadprodukcia), ktorým sú vystavené. Zvýšený obsah lipidových nosných bielkovín v peli, ovocí a zeleni môže podľa odborníkov vyvolať ochrannú reakciu v ľudskom tele. Anna Cisteró, primárka alergologického oddelenia Univerzitnej nemocnice Quiróna Dexeusa, hovorí, že je to jeden z mnohých alergológov, o ktorých sa diskutuje. Vychádza z analýzy nárastu prípadov alergie na peľ banánov v Barcelone, ktorá ukázala, že stromy boli choré, čo by mohlo spôsobiť ich produkciu viac lipidové nosné proteíny na ochranu. Lekár zdôrazňuje, že ak takáto reakcia rastliny vedie k zvýšeniu počtu alergických ochorení, bude to dôsledok mnohých ďalších kumulatívnych faktorov. Najmä zvýšený obsah výfukových plynov v atmosfére prispieva k prenikaniu peľu do nosa a priedušiek a u mnohých ľudí je oslabený imunitný systém v dôsledku dlhodobého užívania antibiotík. Martha Ferrerová sa zasa domnieva, že ďalšia hodnoverná hypotéza, ktorá vysvetľuje nárast alergických ochorení, súvisí s hygienou. Potvrdzuje to skutočnosť, že u detí z NDR, ktoré trpeli menej alergickými ochoreniami ako ich kolegovia z NSR, sa po zjednotení krajiny a zmene životného štýlu zvýšil výskyt astmy, zápalov nosovej sliznice a potravinových alergií. bolo zaznamenané. „Všeobecne sa uznáva, že životný štýl detí vo vyspelých krajinách – sú očkované proti všetkým chorobám, žijú v domoch bez kontaktu s baktériami, ktoré sú v zemi a na zvieratách, sterilizujú všetko, vrátane bradaviek – vedie k zmenám v ich imunitný systém. , v dôsledku čoho telo dieťaťa vníma bežnú látku ako škodlivú, “hovorí. Táto hypotéza je založená aj na skutočnosti, že alergie sú menej časté u detí, ktoré žijú na vidieku, hrajú sa so zvieratami, sú vychovávané s domácimi zvieratami alebo majú starších bratov či sestry. Pokiaľ ide o potravinové alergie u detí, Ferrer hovorí, že niektorí odborníci pripisujú prudký nárast spôsobu a načasovaniu detských jedál. "V Spojenom kráľovstve robia veľmi zaujímavú štúdiu s veľkou skupinou detí, ktoré dostávajú arašidy a plnohodnotnú stravu od prvých mesiacov života, a potom sledujú, či začiatok príjmu potravy ovplyvňuje rozvoj alergií." ona povedala.

Pravdepodobnosť alergií samozrejme ovplyvňuje aj prostredie, pretože v závislosti od miesta, kde človek žije, je vystavený určitým druhom peľu a úrovni vlhkosti; jedáva určité potraviny. V Španielsku sú prípady astmy oveľa bežnejšie v pobrežných a ostrovných oblastiach, v rozsahu od 1 % do 5 % populácie.

Podrobná diagnostika. Mnoho ľudí, vrátane niektorých lekárov, si alergiu spája s nepríjemnými, no zároveň všednými procesmi. Alergie ukladajú určité obmedzenia na každodenný život, spôsobujú prerušenia spánku a niekedy dokonca predstavujú hrozbu pre život. Nádcha, astma a žihľavka sa napríklad v noci zhoršujú a sťažujú spánok. Teda tí, ktorí trpia zápalmi nosovej sliznice, dvojnásobným rizikom zástavy dýchania počas spánku či ospalosti počas dňa, čo následne zvyšuje riziko nehôd, tvrdia alergológovia. Preto radia rozhodne sa poradiť s odborníkom, stanoviť presnú diagnózu alergie a začať ju liečiť.

„Za 10 rokov prešli diagnostické metódy výraznými zmenami. Momentálne sa vykonáva molekulárna diagnostika. Nestačí nám vedieť, že určitý človek je alergický na melón, snažíme sa zistiť, ktorý konkrétny melónový proteín má vplyv, ako aj skontrolovať jeho prítomnosť v iných produktoch, ktoré môžu vyvolať alergiu,“ Arantsa zdôrazňuje.Vega. A vysvetľuje, že napríklad broskyňový profilín môže spôsobiť alergie u jedného človeka a broskyňový lipidový nosičový proteín u iného. „Prvý pocíti pálenie alebo zápal v ústach len vtedy, ak zje broskyňu čerstvú, v sirupe alebo pečenú, no na jar bude pravdepodobne alergický na peľ. Druhý, ktorý zje čerstvú broskyňu, spočiatku nič nepocíti, ale neskôr môže zažiť akútnu reakciu, a to ako v prípade konzumácie čerstvej broskyne, tak aj v sirupe alebo pečenej. To znamená, že je dôležité poznať konkrétnu molekulu alergénu skôr, ako pristúpite k liečbe prvého a druhého, “upresňuje.

Pomocou tejto molekulárnej diagnostiky sa zistilo, že existuje veľa skrížených alergických reakcií na peľ a rastlinné potraviny, ktoré zdieľajú spoločné bielkoviny. Pomohol tiež vysvetliť, prečo mnohí dospelí, ktorí predtým tolerovali nejaké jedlo, zrazu pociťujú závraty, dýchavičnosť alebo jednoducho necítia dobre, keď ho jedia. „Videli sme, že existujú alergény, ktoré v kombinácii s inými faktormi ako napr fyzické cvičenie, užívanie protizápalových liekov alebo alkoholu, zvyšujú reakciu. A ak si pozorne preštudujete anamnézu pacienta, u ktorého diagnostikujete alergiu na potraviny pre dospelých, ukáže sa, že pred mnohými rokmi už raz mal zvláštnu reakciu tela počas prázdnin, keď sa zjavne prejavili fyzické faktory. aktivita (tanec) a alkohol. A časom sa alergia stala výraznejšou a to, čo mohlo byť najskôr len žihľavkou alebo kontaktnou dermatitídou, prešlo do podoby akútnej anafylaktickej reakcie,“ vysvetľuje Dr. Sistero.

Martha Ferrerová spresňuje, že diagnóza teraz zohľadňuje históriu ochorenia, výsledky kožných testov, počas ktorých sa do kože vstrekujú rôzne alergény, aby sa zistilo, či nespôsobujú reakciu, ako aj špeciálny krvný test na prítomnosť protilátok alergénových proteínov. „Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa tieto štúdie vykonávajú v akomkoľvek veku, vrátane detí,“ zdôrazňuje.

osobné vakcíny. Výrazne sa zmenili aj spôsoby liečby alergií. Nie je to tak dávno, čo sa väčšine alergikov odporúčalo, aby sa vyhýbali všetkému, čo spustilo ich alergickú reakciu. Teraz alergológovia robia zásadne inú politiku: človeku tú potravu dávať postupne alebo ho vystavovať látke, ktorá mu alergiu spôsobuje, aby si na to imunitný systém zvykol a nakoniec to začal vnímať, teda aby pacient je vyliečený.

Pokiaľ ide o potraviny, alergológ predpisuje veľmi malé dávky ich príjmu, ktoré sa postupne zvyšujú. „Táto metóda sa zvyčajne aplikuje na mlieko a vajcia a po niekoľkých rokoch liečby dosiahneme, že 70 % detí s alergiou na tieto produkty ich môže jesť bez obmedzenia,“ vysvetľuje Ferrer.

Dr. Vega zo Španielskej asociácie alergológie a klinickej imunológie (Seiac) je presvedčený, že táto orálna imunoterapia výrazne zmenila kvalitu života alergikov: u svojho priateľa by náhodou nezjedli sendvič, pretože by mohol obsahovať syr. že majú vždy pri sebe lieky, ak zrazu vo sviatok zjedia koláč alebo pizzu. Mnohé z týchto detí už dokážu vypiť pohár mlieka bez strachu a rizika, čo znamená veľké zlepšenie v ich živote a vo vzťahoch s inými ľuďmi.“

Mechanizmus neutralizácie alergie. Inými slovami, orálna imunoterapia sa používa na vývoj vakcíny proti peľovej alergii a jedu včiel alebo osí. "Výťažky z roztočov, peľu alebo jedu sa užívajú v malých dávkach, kým sa imunitný systém nevráti do normálu," hovorí Dr. Ferrer a dodáva, že vakcína po uštipnutí včelou a osou začína mať znateľný účinok po troch až piatich rokoch, potom účinnosť prejdú vakcínami. proti peľu a kliešťom. „Vakcína proti alergii na roztoče je z 85 % pozitívna, pretože niektorí ľudia majú viac ako jeden typ alergickej reakcie. V tomto prípade je potrebné identifikovať prevládajúci alergén. Je veľmi dôležité zistiť, či sa stav pacienta zlepšuje počas prvého roka liečby. Ak nie, musíte znova diagnostikovať. Ak sa v prvom roku liečby objavia známky zlepšenia, tak v treťom roku spravidla príznaky alergie u pacienta takmer vymiznú,“ hovorí Anna Sistero. Dodáva, že jej oddelenie alergológie úspešne otestovalo vakcínu proti alergii na lieskové orechy a momentálne pracuje na vakcíne proti alergii na broskyne. „Perorálna imunoterapia by mala fungovať vo všetkých prípadoch, kde je veľmi presná diagnóza, ale ak nedôjde k zlepšeniu počas prvého roka, potom je zbytočné používať vakcínu osem rokov,“ varuje primár alergológie v Quirón. Univerzitná nemocnica Dexeus. Vakcíny sa tiež používajú na neutralizáciu alergií na psy a mačky. Prípady úspešnej liečby sa pohybujú od 20 % do 50 %. Väčšina vakcín sa vyberá individuálne pre každého pacienta na základe molekulárnej diagnózy.

Respiračná alergia. Prípady zápalov nosovej sliznice a astmy stále pribúdajú a sú najčastejšími alergickými ochoreniami. Alergológovia sa domnievajú, že nádchou trpí 21 % obyvateľov Španielska a 75 % astmatikov má tiež nádchu, no nie vždy ju pociťujú, pretože astma má výraznejšie a závažnejšie príznaky. Tieto alergické reakcie sú primárne spôsobené roztočmi, domácim prachom a peľom stromov, hoci alergény sa môžu líšiť v závislosti od miesta a sezóny. „Výrazne sa zvýšil počet prípadov alergie na peľ banánovníka a cyprusu zimné obdobie, najmä v oblastiach, ako je Katalánsko, kde sa pestujú ako okrasné plemená stromy. A v apríli až máji v Andalúzii existuje veľa prípadov alergií na kvitnúce olivy. Najväčší počet alergických reakcií sa však pozoruje na obilninách v máji až júni. Zároveň v pobrežných oblastiach, na Kanárskych a Baleárskych ostrovoch, nie sú takmer žiadne alergie na obilniny, ale je tu veľa kliešťov kvôli vysokej vlhkosti a väčšej koncentrácii tohto druhu hmyzu, “vysvetľuje Marta Ferrerová. prednosta oddelenia alergológie na klinike na Univerzite v Navarre. V súčasnosti sú dostupné vakcíny na zmiernenie alebo vyliečenie príznakov alergie na peľ olív, jaseň, žihľavu, obilniny a dva druhy roztočov.

Alergia na hmyz. Alergiou na uštipnutie včelou a osou trpí 15 % až 25 % populácie, pričom v niektorých prípadoch sa reakcia stáva akútnou. Imunoterapia hmyzím jedom je vo väčšine prípadov úspešná po troch až piatich rokoch liečby.

Alergia na domáce zvieratá. Najčastejšími alergiami na domáce zvieratá sú psy, mačky a kone. Najťažším prípadom sú mačky, pretože ich alergény sú vo vzduchu až šesť mesiacov, a tak sa u človeka môže vyvinúť alergická reakcia na mačku, ktorú nevidel a nebola v dome niekoľko mesiacov. Imunoterapia nie vždy prináša požadovaný výsledok, v priebehu času sú možné relapsy alergií.

Alergia na drogy. V počte návštev u alergológov je na treťom mieste, odborníci sa však domnievajú, že len 6 až 10 % prípadov negatívnej reakcie na lieky možno klasifikovať ako alergickú. Niekedy sa reakcia prejaví už počas prvej hodiny po užití lieku, v iných prípadoch po dlhšom čase, často v ťažkej forme, ktorá si vyžaduje rýchlu lekársku pomoc. Pre väčšinu ľudí, ktorí sú alergickí na liek, liečba spočíva v zdržaní sa jeho užívania. Ak hovoríme o liekoch, ktoré sú nevyhnutné pri liečbe určitých chorôb, niekedy sa používa metóda neutralizácie alergií, aby si človek na liek zvykol.

Alergia na latex. Jediná alergia, ktorá sa v posledných rokoch znížila vďaka rozhodnutiu zastaviť masové používanie latexových rukavíc zdravotníckymi pracovníkmi, najmä rukavíc s práškom, ktorý spôsoboval suspendovanie latexových častíc vo vzduchu, vstupujúcich do dýchacích ciest. Alergológovia však varujú, že polovica pacientov alergických na latex vyvoláva alergickú reakciu aj na rastlinné potraviny, najmä na gaštany, banány, avokádo, kivi a iné tropické ovocie.

Alergia na jedlo. V posledných rokoch sa obzvlášť zhoršila a rozrástla. Akékoľvek jedlo môže pôsobiť ako alergén, ale u detí mladších ako päť rokov spôsobujú alergie najčastejšie mlieko a vajcia, u starších detí ovocie, arašidy a sušené ovocie. Niektorým spôsobujú kožné alergie s vyrážkami, pálením alebo zápalom na perách alebo v ústach. Tieto príznaky sa zvyčajne objavia počas prvých 15 minút po jedle. V iných prípadoch príznaky alergie zahŕňajú vracanie, bolesť žalúdka alebo hnačku. V najťažších prípadoch môže dôjsť k strate vedomia. Podľa odborníkov sa alergia na ovocie častejšie pozoruje po dospievania a všeobecne broskyne, hoci niektoré netolerujú kiwi, mango, ananás, melón, vodný melón alebo avokádo. Zo zeleniny a zeleniny najčastejšie vyvolávajú alergie paradajky, potom hlávkový šalát, mrkva, zeler a kapusta. V Španielsku sa často pozorujú prípady alergie na zeleninu a bylinky. Polovica alergických reakcií na arašidy je závažná a môže byť smrteľná. Zistilo sa, že alergické reakcie na arašidy a broskyne (majú rovnaký typ proteínu) sa často zhodujú a prebiehajú v ťažkej forme. Medzi sušeným ovocím treba rozlišovať alergiu na lieskové orechy. V strednom a severnom Španielsku sú alergie na ryby bežné.

Niektoré z alergických reakcií na jedlo sa vyskytujú iba v kombinácii s inými faktormi, ako je cvičenie, alkohol alebo ibuprofén. Neutralizácia alergie, ktorá spočíva v užívaní malých dávok alergénu pod kontrolou alergológa na rozvoj rezistencie, je v súčasnosti najbežnejším a najúčinnejším typom liečby.

Materiály InoSMI obsahujú len hodnotenia zahraničných médií a neodzrkadľujú stanovisko redaktorov InoSMI.

Na konci dvadsiateho storočia začali vedci zo všetkých krajín súčasne hovoriť o novom type epidémie, ktorá vznikla náhle, zdanlivo z ničoho nič a začala sa katastrofickou rýchlosťou šíriť po celej planéte. Nie prasacia chrípka ani vírus Zika, alergia sa nazýva pandémia 21. storočia.

Tento masový jav spôsobuje vážne obavy a predstavuje hrozbu pre ľudské zdravie a dokonca aj život. Dôvody na obavy sú skutočne významné. Posúďte sami: pred nejakými tridsiatimi rokmi boli prípady ochorenia pomerne zriedkavé a štatistiky ... sa teda vôbec neviedli. čo dnes?

Podľa štúdií Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) trpí bronchiálnou astmou len asi 300 miliónov ľudí na planéte, pričom v roku 2000 bolo toto číslo dvakrát nižšie! Alergická nádcha sa stala bežným javom, podľa medzinárodných štatistík sa dnes vyskytuje u každého piateho človeka. Na Západe má asi 35 % dospelých nejakú formu alergie.

Oficiálne štatistiky neodrážajú skutočný stav

U nás je situácia sotva optimistickejšia: každý tretí dospelý Rus a štvrté dieťa je už alergický; Najčastejšími alergickými ochoreniami sú polinóza – 18 – 20 % populácie, alergická nádcha – 7 – 12 % a bronchiálna astma – 7 – 11 %.

Nepresnosť uvedených údajov sa vysvetľuje predovšetkým výraznými nezrovnalosťami medzi registrovanými prípadmi a skutočnými prípadmi. Ak sa teda spoliehame na oficiálne informácie, potom výskyt alergií v našej krajine nepresahuje 1,5%, zatiaľ čo podľa Inštitútu imunológie Ruska toto číslo dosahuje 30%. Súdiac podľa počtu návštev v zdravotníckych zariadeniach, nie viac ako 0,4% populácie trpí alergickou rinitídou a astma sa vyskytuje iba u každých 100 Rusov.

Ukazuje sa, že oficiálne štatistiky vôbec neodrážajú skutočný stav. Je to čiastočne spôsobené našou mentalitou: nie každý pôjde na kliniku s nádchou, aj keď chronickou, ale radšej sa lieči doma. Okrem toho v praxi existuje miesto pre lekársku nekompetentnosť, keď je pacientovi s alergiou diagnostikovaná ARVI a je mu predpísaná nesprávna liečba. Výsledkom je, že zanedbávané prípady včas neodhalenej alergickej reakcie vedú po čase k zhoršeniu príznakov a v niektorých prípadoch alergie nadobudnú závažnejšie formy: napríklad zdanlivo neškodný alergický kašeľ sa môže zmeniť na bronchiálnu astmu.

Podľa WHO sa za posledných desať rokov výskyt alergií v Rusku zvýšil o 20 % a podľa predpovedí sa situácia bude každým rokom len zhoršovať, pretože hlavné faktory spôsobujúce alergie sú to, čo každý z nás tváre v našich životoch. Každodenný život. A to: zlá ekológia, stres, škodlivé pracovné faktory, nezdravý životný štýl, nekvalitné potraviny, životné podmienky.

Hlavná príčina polinózy

Vedci sa doteraz nevedia zhodnúť na skutočných príčinách alergií. Je však známe, že takmer čokoľvek môže vyvolať reakciu. A aj taký bežný jav, akým je senná nádcha – alergia na peľ rastlín – v každom regióne našej krajiny má svoje špecifiká.

Peľ rastlín je silný alergén: senzibilizácia naň je zaznamenaná v 30-75% prípadov. Zároveň v centre Ruska trpia alergici najčastejšie, keď kvitnú stromy a obilniny, najväčšie problémy s ambróziou spôsobujú obyvatelia Krasnodarského územia a Stavropolského územia, v regióne Amur asi 90 % obyvateľstva „kýchne“. “ na palinu. Na Urale sa každý piaty sťažuje, že sa necíti dobre, keď sa objaví prvá vegetácia, vo Vladivostoku každoročne vyhľadá lekársku pomoc asi 11-tisíc ľudí trpiacich alergiami.

Zároveň je medzi dedinčanmi oveľa menej alergikov, kým v Moskve každý tretí trpí sennou nádchou, v Berlíne každý štvrtý, v New Yorku každý šiesty. Dôvodom je, že alergie nespôsobujú ani tak samotné rastliny, ako skôr ich peľ, ktorý pohlcuje všetky škodlivé emisie a znečisťujúce častice, ktoré sa v ovzduší metropoly vyskytujú v katastrofálnych množstvách.

Alergia u detí

Alergie sú u detí veľmi časté. Niektorí sa s určitým typom už narodili. Vedci nepochybujú – na dedičnosti záleží. Ak je teda jeden z rodičov alergik, potom pravdepodobnosť, že dieťa zdedí predispozíciu, je 30%. Keď sú obaja rodičia alergickí, riziko sa zvyšuje na 50%. Ale aj keď sú rodičia zdraví, dieťa sa stále rodí s alergiou v 10-15% prípadov. A to len podľa optimistických predpovedí.

Stáva sa, že dieťa sa narodilo s predispozíciou, ale alergia sa nemusí vyvinúť. Všetko závisí od vonkajších faktorov. Napríklad na Kubáni, kde rastie veľmi nebezpečný a silný alergén - ambrózia a táto burina rastie všade, je veľmi ťažké s ňou bojovať, hlavnými alergikmi sú práve deti.

Ako znížiť riziko vzniku alergií?

Žiaľ, mnohí alergici u nás nepovažujú alergiu za chorobu a nevyhľadávajú lekársku pomoc. Je to však nedostatok správnej a včasnej liečby, ktorá často vedie k katastrofálnym následkom. Takže v 65% prípadov vedie ignorovanie alergickej rinitídy, ktorá postihuje 20% administratívnych pracovníkov len v Moskve, ku komplikáciám vo forme bronchiálnej astmy. Závažnejšie následky alergickej reakcie zahŕňajú anafylaktický šok a smrť.

Alergológovia neprestávajú opakovať: čím skôr sa pacient obráti na lekára, tým nižšie je riziko komplikácií. Účinnosť týchto varovaní je nasledovná: 18 % uvedomelých občanov vyhľadá pomoc v prvom roku alergie, 30 % po 2 rokoch, 43 % po 3 a 10 % po 4 a viac rokoch.

Napriek tomu, že presné mechanizmy vzniku alergickej reakcie v tele ešte neboli identifikované, existujú fakty a pozorovania, ktoré umožňujú pochopiť povahu javu a použiť tieto informácie v každodennom živote. Napríklad denné sledovanie televízie viac ako 2 hodiny denne zvyšuje riziko vzniku astmy u detí 2-krát. Komunikácia s domácimi miláčikmi je naopak vítaná, ale iba vtedy, ak je zviera v dome od narodenia dieťaťa. Ryba je silný alergén, a preto alergický záchvat môže vyvolať olizovanie poštových známok, na ktoré je lepidlo vyrobené na báze rybích kostí. Užitočné vitamíny, ktoré znižujú riziko alergií, sú B, C, E. A do úvahy prichádza aj dobrý spánok predpokladom vytvorenie dobrej imunity vo všeobecnosti.

Akýkoľvek prejav alergie je reakciou našej imunity na vonkajšie podnety. Podľa štatistík sa za posledné desaťročie v Ruskej federácii počet prejavov alergií rôznej etiológie takmer zdvojnásobil. V súčasnosti má 30 – 40 % jedno alebo viac alergických ochorení. Takýto rýchly nárast výskytu spôsobuje uvažovanie o alergii ako o jednom z hlavných zdravotných problémov. Zároveň je lekárska komunita najviac znepokojená obzvlášť vysokou mierou rastu tejto patológie u detí.

Aký je mechanizmus účinku alergénov na ľudský organizmus?

Elena V. Tivanová, expertka Centra molekulárnej diagnostiky (CMD), vedúca oddelenia analytického plánovania, nám pomôže zodpovedať tieto a mnohé ďalšie otázky, ktoré našich čitateľov znepokojujú. Ústredný výskumný ústav Epidemiológia Rospotrebnadzor.

Alergia je reakcia z precitlivenosti na určité látky, ktorú spúšťa imunitný systém organizmu. „Pri prvom kontakte s konkrétnym alergénom nastáva aktivácia imunitných mechanizmov sprevádzaná tvorbou špecifických látok – imunoglobulínov (IgE), ktoré sa viažu na bunky imunitného systému (žírne bunky) a začnú cirkulovať s krvou v ľudskom tele. . Pri opakovanom kontakte sa vytvorený komplex naviaže na zodpovedajúci alergén, čo má za následok odumretie žírnych buniek s následným uvoľnením veľkého množstva biologicky aktívnych látok – histamínu, serotonínu, leukotriénov, ktoré následne spôsobujú alergické reakcie v forma sčervenania kože, slzenie, kýchanie, svrbenie, opuch, bronchospazmus, “vysvetľuje Elena Valerievna. Podobné príznaky však môžu mať aj iné ochorenia.

Laboratórne testy môžu potvrdiť alebo naopak vyvrátiť prítomnosť alergie: všeobecný krvný test známy každému s leukocytovým vzorcom, alarmový signál, ktorého výsledkom je zvýšenie počtu bazofilov a eozinofilov, ako aj analýza koncentrácie celkového IgE. Tieto informácie však často nestačia na stanovenie diagnózy, pretože zvýšené hodnoty týchto indikátorov môžu naznačovať aj iné patológie vrátane helmintickej invázie. Navyše u 30 % pacientov trpiacich alergickými prejavmi hladina celkového IgE kolíše v normálnom rozmedzí. Preto môže lekár predpísať ďalšie štúdie: kožné testy alebo krvný test na špecifické IgE.

Kožné testy, napriek ich jednoduchosti a dostupnosti, majú množstvo nevýhod, ako napríklad:

• Subjektivita hodnotenia výsledku;
• Možnosť vykonávať iba počas obdobia remisie;
• Riziko vzniku závažných alergických reakcií (bronchospazmus, Quinckeho edém a anafylaktický šok);
• Potreba vysadiť antialergické lieky.

Krvný test na špecifické IgE je bezpečnejší, najmä v detstve, a je vysoko informatívny a spoľahlivý.

„Kožné testy sa zvyčajne vykonávajú prick testom (prick) alebo prick testom (škrabanie). Rozdiel medzi týmito metódami nie je veľmi významný, ale prvá metóda sa považuje za bezpečnejšiu. Naraz nie je možné umiestniť viac ako 15 vzoriek,“ poznamenáva odborník z Centra molekulárnej diagnostiky.

Pri vykonávaní prick testu pomocou špeciálnej prick-lancety sa cez kvapku alergénu a kontrolnej tekutiny urobí injekcia štandardizovanej hĺbky (1,0 - 1,5 mm). Výsledky vo forme žiadnych kožných zmien, hyperémie alebo papúl možno vyhodnotiť po 15-20 minútach.

Pri vykonávaní skarifikačných testov sa na predlaktie ošetrené 70% alkoholovým roztokom aplikuje roztok histamínu, kontrolná kvapalina a alergén, cez ktorý sa aplikujú paralelné ryhy (4–5 mm). Výsledky sa berú do úvahy po 10 - 20 minútach.

Veľkosť hyperémie a papúl naznačuje závažnosť alergickej reakcie.

Prick testy však často poskytujú falošne pozitívne výsledky.

V prípade krvného testu sa používa nasledujúca hodnotiaca stupnica:

• Žiadna imunitná odpoveď
• Nejednoznačná imunitná odpoveď, často bez klinických prejavov - 0,35 - 0,69 (ak je to možné, stojí za to vyhnúť sa kontaktu s alergénom);
• Slabo pozitívne - 0,70 - 3,45 (je potrebné vylúčiť kontakt s alergénom);
• Pozitívne, s ťažkými klinickými prejavmi -> 3,50 (je potrebné úplne vylúčiť akýkoľvek kontakt s alergénom).

Treba poznamenať, že pomocou tejto analýzy je možné určiť účinnosť terapie.

Kedy sa objednávajú testy?

• pacient má vyššie uvedené príznaky neznámeho pôvodu (slzenie, kýchanie, kožná vyrážka atď.);
• liečba chronickej bronchitídy, rinitídy, konjunktivitídy neprináša pozitívny výsledok;
• existuje dedičná predispozícia;
• je potrebné určiť účinnosť terapie.

Podľa Eleny Valerievnej úspech liečby alergických ochorení závisí najmä od správnej diagnózy a výberu adekvátnej terapie.

Medzi hlavné alergické ochorenia patrí nádcha, astma, anafylaxia, angioedém, potravinové a liekové alergie, žihľavka, ekzém. Mnohé z vyššie uvedených chorôb predstavujú skutočnú hrozbu pre ľudský život. Podľa WHO ročne zomiera na astmu asi 250 000 ľudí.

Takže vám bola diagnostikovaná alergia na konkrétnu látku, prípadne na viacero naraz.

Ako liečiť, a čo je najdôležitejšie, dá sa vyliečiť?

Svetová organizácia pre alergiu (WAO) identifikuje tri hlavné spôsoby boja proti tomuto ochoreniu: farmakoterapiu, imunoterapiu a elimináciu alergénov.

K dnešnému dňu hrá farmakoterapia kľúčovú úlohu pri liečbe prejavov alergie, čo vám umožňuje kontrolovať klinické prejavy ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta. Po diagnostikovaní alergológ vyberie pre pacienta optimálny liečebný režim a pravidelne sleduje výsledky.

Veľkú obľubu si v modernej medicíne získava alergénovo špecifická imunoterapia, ktorá je jedinou metódou liečby alergických ochorení postihujúcou všetky zložky alergického procesu. Za štandard ASIT sa považuje subkutánna imunoterapia (SCIT), ktorá má predĺžený klinický účinok a prispieva k narušeniu prirodzeného priebehu vývoja alergie zavedením vhodných alergénov s postupným zvyšovaním dávok. Tento typ terapie môže zabrániť napríklad rozvoju astmy u pacientov s alergickou rinitídou v anamnéze. Pri vykonávaní SCIT alergológ predpisuje subkutánne injekcie podľa schémy podľa požadovanej terapie.

Spravidla sa v 80-90% prípadov dosiahne zlepšenie klinického obrazu, po ktorom nasleduje oslabenie účinku alergénu na ľudský organizmus.

Alternatívou k SCIT je sublingválna imunoterapia (SLIT), ktorá zahŕňa zavedenie alergénu vo forme kvapiek pod jazyk. Po alergologickom vyšetrení a presnej diagnóze sa pacientovi podá hotový alergén alebo sa pripraví primeraná zmes kvapiek. Na území Ruskej federácie sa zatiaľ praktizuje len prvá možnosť - vydanie hotového alergénu.

Uznávaná sublingválna imunoterapia Svetová organizácia Zdravie (WHO) ako možná alternatíva k injekcii. Akčné algoritmy SCIT a SLIT sú podobné.

„Je dôležité pochopiť, že ASIT predchádza ďalšie diagnostické štádium – stanovenie špecifických IgE pre rôzne zložky alergénu, takzvaná molekulárna alergodiagnostika,“ vysvetľuje odborníčka.

Napríklad pri získaní pozitívnej imunitnej odpovede IgE na brezu je potrebné identifikovať prítomnosť alergie na rôzne proteínové štruktúry peľu, ktoré sú rozdelené na hlavné a vedľajšie. Prítomnosť alergie na hlavnú zložku je indikáciou pre ASIT, pretože. len v tomto prípade bude terapia úspešná.

Primárna prevencia alergických ochorení je náročná, pretože. úplný obraz o príčinách citlivosti tela na určité alergény ešte nebol vytvorený.

Po diagnóze efektívnym spôsobom prevenciou je eliminácia – vylúčenie alergénov z každodenného prostredia pacienta, čo môže výrazne obmedziť prejavy ochorenia. Napríklad komplexné zásahy na zmenu podmienok prostredia môžu priniesť pozitívne výsledky u detí s astmou.

Pacient trpiaci akýmikoľvek prejavmi alergie musí jasne pochopiť, že prognóza liečby ochorenia závisí predovšetkým od kvalitnej diagnózy, ktorá umožňuje presnú diagnózu a výber účinného liečebného režimu. Jasné nasledovanie praktické odporúčania, formulovaný na základe medicíny založenej na dôkazoch, poskytuje najlepšie výsledky.