Kuseteede süsteem on organid, mis seda moodustavad. Kuseteede organite struktuur

Kuseteede struktuur ja funktsioonid

Tund kasutades viitemärkmeid

Varustus: tabelid "Erituse organid", mudel "Imetaja neeru struktuur", filmilint "Neerude struktuur ja funktsioon".

TUNNIDE AJAL

I. Varem uuritud materjali koondamine

Kolm õpilast töötavad tahvli juures.

1. ülesanne õpilane: kirjeldage ainevahetust kehas järgmise diagrammi abil:

Põhimõisted

Homöostaas on organismi võime seista vastu keskkonnamuutustele ja säilitada suhteliselt püsiv koostis, samuti füsioloogiliste protsesside intensiivsus.

Ainevahetus- ainevahetus- ja energiaprotsesside kogum ja nende biokeemilised muundumised elusorganismis või ühendite keemiliste muundumiste kogum, rakule iseloomulik omavahel ja omavahel seotud keskkond ja hoida rakku elus.

Anabolism(või assimilatsioon) - kompleksi sünteesi protsessid orgaaniline aine lihtsatest. Neid protsesse nimetatakse ka plastivahetus: lihtsatest toitainetest tekivad raku energiarikkad ained - valgud, rasvad, süsivesikud. Need protsessid nõuavad energiat.

Katabolism(või dissimilatsioon) - keerukate orgaaniliste ainete jagamise protsessid lihtsateks. Neid protsesse nimetatakse ka energiavahetus: valgud, rasvad ja süsivesikud lagundatakse ja oksüdeeritakse anorgaanilised ained. Nende protsessidega kaasneb energia vabanemine, mis kulub uute ainete sünteesiks, lihaste liikumiseks, tööle. siseorganid, vaimne töö jne.

Õpetaja. Kus need protsessid toimuvad?

Üliõpilane. Puuris.

Õpetaja. Mida selleks vaja on?

Üliõpilane. Ensüümide kaasamine.

Õpetaja. Kas nende protsesside vahel on seos?

Üliõpilane. Jah. Need esinevad rakus samaaegselt ja paljud katabolismi lõppsaadused on anabolismi algsed. Katabolismi käigus vabanev energia kulub ära anabolismi käigus.

Õpetaja. Millised dialektika seadused reguleerivad ainevahetusprotsessi?

Üliõpilane. Energia jäävuse ja muundamise seadus, vastandite ühtsuse ja võitluse seadus.

Ülesanne 2. õpilane: rääkida valikuprotsessidest ja iseloomustada nende protsesside liike.

Põhimõisted:

roojamine- seedimata toidujääkide eemaldamine päraku kaudu. Need ei ole ainevahetusproduktid, tk. seedimata toit ei satu keharakkudesse ega osale ainevahetusprotsessides. Nende jääkide eemaldamiseks ei ole vaja energiat.

Eritumine- kehas edasiseks kasutamiseks mittekasutatavate ainete eraldumine rakkudest ja vereringest koos uriini ja higiga. Eritumisel kulub energiat.

Sekretsioon- ainete sekretsioon raku poolt, mida kehas endas kasutatakse. Näiteks ensüümide vabanemine maomahla või sülje koostises. Selle käigus kulub energiat.

3. ülesanne õpilane: räägime raku põhiainete lagunemise lõpp-produktidest ( diagrammidega töötamine).

Õpetaja. Mis saab lõpptoodetest?

Üliõpilane. Osa kasutab keha, teised eemaldatakse väliskeskkonda.

Õpetaja. Kuidas see juhtub? Lõppude lõpuks asub enamik rakke sügaval kehas, mitte keskkonna piiril.

Üliõpilane. Kõik need ained sisenevad vereringesse ja kanduvad üle eritusorganitesse.

Õpetaja. Mis need organid on?

Üliõpilane. Kopsud, neerud, nahk, sooled.

Õpetaja. Kokkuvõtteks analüüsime tabelit.

Õpetaja. Määratlege ekstraheerimise protsess.

Üliõpilane. Valik on protsess, mille käigus eemaldatakse organismist ainevahetuse lõpp-produktid, samuti eemaldatakse liigne vesi, soolad ja muud ained.

Õpetaja. Millised organsüsteemid on selle protsessiga seotud?

Üliõpilane. Kuseteede, vereringe, hingamisteede, naha, seedimisega.

II. Uue materjali õppimine

Õpetaja. Niisiis, tabelist. 1 näitab seda suurim arv ained eemaldatakse neerude kaudu. Neerud on kuseteede organid. Selle süsteemi ülesehituse ja funktsioonidega tutvume tänases tunnis.

Töö toimub rühmades. Iga rühm saab ülesande. Töö aruanne vormistatakse teatmeteosena vihikutes ja tahvlil.

Peamine ülesanne on luua seos kuseteede organite funktsioonide ja struktuuri vahel. Loovülesanne: tehke tunni mis tahes fragmendi jaoks Euleri ringid.

Kuseteede süsteemi funktsioonid

Õpetaja lugu.

1. Ekskretoorne (eritumine) – eemaldatud:

a) dissimilatsiooni lõppsaadused;
b) liigne vesi ja soolad;
c) mürgised ained (alkohol, narkootikumid);

2. Reguleeriv – tagab püsivuse:

a) keha sisekeskkond (vere, lümfi ja koevedeliku maht);
b) osmootne rõhk – neerud reguleerivad soolade kontsentratsiooni veres ja rakke vannitavas koevedelikus. Kui soolade kontsentratsioon vedelikus on suurem kui rakus, lahkub sellest vesi, rakk kahaneb ja sureb (plasmolüüs); ja vastupidi, kui soolade kontsentratsioon vedelikus on väiksem kui rakus, siseneb vesi rakku, see paisub ja lõhkeb;
c) vedeliku ioonne koostis – neerud säilitavad või eemaldavad verest teatud soolad, olenevalt nende defitsiidist või liiast organismis;
d) happe-aluse tasakaal - neerud säilitavad neutraalse verereaktsiooni, olenevalt asjaoludest säilitavad või eemaldavad organismist süsihappe-, kloori-, vesiniku- ja ammooniumiioone, mille olemasolu määrab vere pH taseme. Ammooniumioonid moodustuvad ammoniaagist, mis sünteesitakse neerude endi rakkudes;
e) vererõhk- vedeliku eemaldamine kehast alandab vererõhku.

3. Sekretär

Moodustuvad hormoonid – bioloogilised regulaatorid (neerude poolt sünteesitav ensüüm reniin aktiveerib vererõhku reguleeriva regulaatori).

Kuseteede süsteemi struktuur

Töörühm number 1

1. Lisage joonisele fig. 1.
2. Täida ja analüüsi tabel. 2.

Ülesanded rühmale nr 2

1. Lisage joonisele fig. 2.
2. Öelge, kus neerud asuvad, kui palju neid, mis kujuga, kaal. (Töötamine tabeliga "Valimisorganid".)
3. Kirjeldage neerude verevarustuse iseärasusi. (Töö filmilindiga "Neerude struktuur ja töö.")

Töörühm number 3

1. Lisage joonisele fig. 3.
2. Rääkige neeru sisemisest makroskoopilisest struktuurist (kasutatakse mannekeeni).

Töörühm number 4

Kasutades õpikut * (§ 41, lk 129-130), täitke ja kommenteerige tabel. 3.

Töörühm number 5

Kirjeldage õpiku* (§ 41, lk 129–130) abil urineerimisprotsessi.

Rühmatöö tulemused vormistatakse viitekokkuvõttena vihikusse ja tahvlile.

Neeru sisemine (mikroskoopiline) struktuur - nefroni struktuur

Õpetaja lugu. Peamised sätted on kantud toetavasse kokkuvõttesse.

Neerul on väga keeruline mikroskoopiline struktuur. Neeru struktuuriüksus on nefron – neerukeha (joon. 4). Nefron on mikroskoopiline. Iga neer sisaldab umbes 1 miljon nefronit.

Neerukeha algab neeru kortikaalsest kihist väikese kapsliga, millel on kahekordse seinaga tassi kuju, mis on moodustatud kahest epiteelirakkude kihist. Nende kihtide vahel on pilulaadne ruum - kapsli õõnsus. Sellest algab 1. järku neeru keerdtoruke, mille moodustab üks epiteelirakkude kiht. Tubul laskub neeru medullasse, kus see moodustab Henle silmuse, seejärel naaseb kortikaalsesse kihti, saades 2. järku tuubuli nime. Siin keerdub see uuesti kokku, ühineb sama naabertoruga ja moodustab nefroni kogumiskanali, mis kulgeb püramiidide sees.

Kogumiskanalid ühinevad, moodustades suuremad erituskanalid. Nad läbivad medulla püramiidide papillide tippu. Ühe nefroni tuubuli kogupikkus on 35–50 mm ja kogu neeru torukeste kogupikkus ulatub 120 km-ni.

Iga üksik tuubul eraldab oma väikese osa päevasest uriinikogusest.

Neerukapsli sees on kapillaarglomerulus, mis on moodustunud neeruarteri harudest, mis ulatub aordist välja. Seda nimetatakse aferentseks arteriooliks.

Kapillaarglomerulus kinnitub tihedalt nefronikapsli külge ja vereplasma ained difundeeruvad kergesti veresoonest kapsliõõnde.

Kapillaarid kogunevad eferentsesse arteriooli. See laguneb jälle kapillaarideks, mis põimivad keerdunud torukesed ja Henle silmuse. Pärast seda moodustuvad kapillaaridest veenid, mis voolavad alumisse õõnesveeni, mille kaudu toksiinidest puhastatud veri naaseb vereringesse. Siia jõudsid tagasi ka reabsorptsioonitooted. Ja uriin siseneb neeruvaagnasse.

Uriini moodustumine

Õpetaja lugu.

Uriini valmistamise ja selle kehast eemaldamise protsessi nimetatakse diurees.

See on väga raske protsess, on see tihedalt seotud neerude verevarustusega, mis on kordades suurem kui teiste organite verevarustus. See tagab vere puhastamise organismist uriiniga eemaldatavatest rakkudest pidevalt sinna sisenevatest ainetest.

Diurees toimub kahes etapis (faasis).

1. Filtreerimine - verega glomeruli kapillaaridesse viidud ained filtreeritakse nefronikapsli õõnsusse. Selle põhjuseks on oluline rõhuerinevus glomerulites (70 mm Hg) ja kapsliõõnes (30 mm Hg).

Sellised kõrgsurve kapillaarides annab:

- aeglane verevool
- rõhu erinevus aferentsetes ja eferentsetes arterioolides;
- kõrge vererõhk aferentses arterioolis (neeruarter väljub aordist, kus veri on kõrgeima rõhu all).

Filtreeritud vedelikku nimetatakse primaarseks uriiniks. Koostiselt vastab see ilma valkudeta vereplasmale (tabel 3).

Esmane uriin sisaldab palju organismile vajalikke aineid (suhkur, aminohapped, vitamiinid, hormoonid) ja kui need organismist välja viia, muutub eritusprotsess väga raiskavaks. Kuid seda ei juhtu, kuna järgmises faasis toimub ainete vastupidine imendumine verre.

2. Reabsorptsioon – tekib siis, kui esmane uriin liigub läbi keerdunud tuubulite, mis on kapillaaridega tihedalt põimitud.

Reabsorptsioon toimub:

a) passiivselt - difusiooni ja osmoosi põhimõttel;
b) aktiivselt - tänu neerutuubulite epiteeli aktiivsusele energiakuluga ensüümsüsteemide osalusel.

Reabsorptsiooni käigus annab primaarne uriin verre vett, glükoosi, aminohappeid, vitamiine, olulisel määral kaaliumi- ja naatriumioone – see tagab sisekeskkonna püsivuse (neerude teine ​​funktsioon).

Ained nagu uurea, ammoniaak, sulfaadid, muud jääkained, aga ka liig, näiteks glükoos, ei imendu tagasi, nende kontsentratsioon uriinis piki torukesi suureneb ja tekib sekundaarne uriin, mis tuleb organismist eemaldada. (neerude esimene funktsioon).

Lisaks reabsorptsioonile tuubulites toimub nende valendikusse väliskeskkonnast kehasse ja vereringesse sattunud kahjulike ainete (värvained, antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) vabanemine. Kui neid aineid ei filtreerita kapslitesse, eemaldatakse need verest kapillaaride võrgu kaudu, mis ümbritseb keerdunud tuubulit.

Kollane uriin sõltub pigmendist urokroom, mis on hemoglobiini lagunemise saadus.

Kuseteede süsteemi reguleerimine

Õpetaja lugu.

Uriini moodustumise protsessi neerude kaudu reguleerivad närvi- ja humoraalsüsteemid. Inimene saab kontrollida urineerimisprotsessi, on võimalik arendada konditsioneeritud refleksi.

Urineerimisrefleksi kaar: põie retseptorid ® neuroni ® urineerimiskeskuse sensoorne rada seljaajus ® diencefalon ® ajukoor ® neuron ® põie sulgurlihase motoorne rada.

Kui soolade kontsentratsioon veres muutub, ärritatakse veresoonte retseptoreid. Kui kehal napib niiskust või on söödud palju soolast, siis soolade kontsentratsioon veres tõuseb ja hüpofüüsis vabaneb hormoon vasopressiin. See suurendab vee tagasiimendumist torukestes – vedelik naaseb vereringesse ja uriini maht väheneb, samas kui eritunud soola kogus jääb samaks. Ja vastupidi, kui soolade kontsentratsioon veres väheneb, siis vabanevad hormoonid, mis vähendavad vee tagasiimendumist ja aitavad kaasa selle organismist väljaviimisele.

Tunni järeldused

1. Neer on keeruline bioloogiline filter.

2. Neerude ehitus ja töö võimaldab puhastada verd, eemaldades organismist mittevajalikud ained, ning säilitada organismi sisekeskkonna püsivust.

Rakendus

1 - neerupealised;
2 - neer;
3 - kusejuha;
4 – põis;
5 - ureetra

Riis. 2. Väline struktuur neerud: 1 - neeru "värav";
2 - neeruarter; 3 - neeruveen; 4 - kusejuha

Riis. 3. Neeru sisemine (makroskoopiline) struktuur:
1 - kortikaalne kiht; 2 - medulla, mis koosneb neerupüramiididest; 3 - papillid; 4 - vaagen; 5 - kusejuha

Riis. 4. Nefroni struktuur: 1 - nefroni kapsel; 2 - kapsli õõnsus; 3 - 1. järku keerdunud tuubuli epiteel; 4 - Henle silmus; 5 - 2. järku keerdunud toruke; 6 - kogumiskanal; 7 - kapillaaride glomerulus; 8 - arteriooli toomine; 9 - vere filtreerimine; 10 - eferentne arteriool; 11 - verevool alumisse õõnesveeni; 12 - reabsorptsioon; 13 - uriinivool; 14 - neeruvaagen

* Bioloogia. Inimene. Õpik õppeasutuste 9. klassile. Toimetanud A.S. Batuev. – M.: Valgustus.

Kuseteede süsteem koosneb mitmest omavahel ühendatud elundist. Neist ühe katkestamine "haavab" teisi. Meditsiinis on tavaks need struktuurid kuseteede süsteemi isoleerida. Nimemuutus rõhutab rolli räbuainete, liigsete süsivesikute, lämmastikku sisaldavate toodete ja elektrolüütide reguleerimisel ja kõrvaldamisel.

Tuletage meelde, et inimestel täidavad sarnast funktsiooni ka:

• sooled;
• nahk;
• kopsud.

Kuseteede organite hulka kuuluvad:

• neerud;
• põis;
• kusejuhad;
• ureetra kanal.

Mõelge iga organi seadmele eraldi, nende tähtsusele uriini eritumise protsessis, suhtlemisel ja terves kehas toimimisel.

Neerud ja nende roll

Neer on paarisorgan. Kaks oakujulist moodustist paiknevad lülisamba mõlemal küljel ülemise nimme- ja alumise rindkere segmendi tasemel. Kõhukelme külge kinnitatakse fastsia lehed. Neer on kaetud tiheda kiulise kapsliga, seejärel rasvkoe kihiga. Siseküljel, depressiooni piirkonnas, on "väravad". Laevad sisenevad ja väljuvad neist (neeruarter ja veen), siin on kusejuhade algus.

Keha saab hapnikku neeruarteri kaudu kõhuaordist. Ja venoosne veri saadetakse portaalisüsteemi.

Verevarustuse iseärasus muudab neeru väga haavatavaks aterosklerootiliste muutuste tekkele katvates arterites. Neeruisheemia põhjustab rakkude hapnikunälga ja häirib nende tööd. Portaalveeni lähedus tekitab sõltuvuse maksa toimimisest. Haiguste korral, mis põhjustavad maksaveenide hüpertensiooniga tsirroosi, kannatab ka neerude verevool.

Uriini koguvad osad hõlmavad tasse (2 rida), mis liiguvad vaagnasse (see on see, kes ühendab neerud kusejuhadega)

Kiudkapsli all on 2 kihti:

• kortikaalne;
• peaaju.

Need on lõikel hästi näha. Medullasse kiiludes jagab ajukoor selle "püramiidideks". Moodustise kitsas osa on suunatud sissepoole ja lõpeb aukudega, mille kaudu kogutakse uriin tassidesse. Põhiline struktuuriüksus neer on nefron. Kokku on neid juba lapse sünni juures umbes miljon. Maksimaalne arv peitub kortikaalses kihis, vähem medullas.

Nefroni struktuuri esindavad:

• aferentsete arterioolide kapillaarglomerulid;
• kahest lehest koosnev kapsel (Shumlyansky-Bowman);
• kanalisüsteem.

Glomerulite epiteel (kuubikujuline ja silindriline) moodustab koos anumatega basaalmembraani, mille kaudu filtreeritakse primaarne uriin.

Ekskretoorset funktsiooni teostavad torukujulised epiteelirakud. Lisaks on nad võimelised reguleerima ka uriini happelist ja aluselist keemilist koostist. Kanalite ühendamine papillide eritusavadega toimub kogumiskanalite kaudu.

Neeruvaagen on uriini mitteläbilaskev, seestpoolt on kaetud kahekihilise epiteeli ümbrisega. Seda nimetatakse üleminekuperioodiks. On oluline, et rakkude kuju võib muutuda ja sõltub vaagna täitumise astmest. Seinas on lihaskiud siledatest ja põiki kimpudest.

Struktuur võimaldab teil pakkuda:

• kogutud uriini usaldusväärne isoleerimine;
• peristaltilised liigutused vedeliku surumiseks kusejuhadesse.

Neerud täidavad järgmisi funktsioone:

• toota vereplasmast uriini;
• viides verest uriiniga suurema või väiksema koguse vett, reguleerivad nad organismi veetasakaalu;
• võib vähendada või suurendada vee täitumist nii rakusiseses kui ka rakuvälises ruumis kudedes;
• määrata sissetuleva plasma koostise järgi teatud ainete kontsentratsiooni otstarbekus elundite ja süsteemide toimimiseks ja eemaldada liigne;
• osaleda üldises ainevahetuses, reguleerides glükoosi, lämmastikku sisaldavate ainete väljundit;
• eemaldage kehast võõrantikehad, kui need läbivad membraani poore;
• on võimelised hoidma või läbima elektrolüüte (naatrium, kaalium), aluselisi ja happelisi aineid, reguleerides seeläbi vere happe-aluse tasakaalu tasakaalu ja tagades biokeemiliste reaktsioonide normaalse kulgemise.

Uriin on neerude lõppprodukt.

Neerud sünteesivad mitmeid keha jaoks vajalikke aineid:

• angiotensiin II prekursori reniini moodustumine, millest sünteesitakse hormooni aldosteroon, põhjustab vasokonstriktsiooni, vererõhu tõusu;
• erütropoetiin - stimuleerib punaste vereliblede tootmist luuüdis, selle funktsiooni rikkumine põhjustab aneemiat (aneemia);
• kiniinid ja prostaglandiinid on mis tahes kaitsva põletikuvastase reaktsiooni, hüübimisprotsesside olulised valgukomponendid;
• aktiveerides D 3 -vitamiini, osalevad nad fosfori-kaltsiumi metabolismis, luukoe tugevdamises.

Kusejuhid: struktuur ja funktsionaalne eesmärk

Kusejuhad on lihaseliste torude paar, mis ühendavad neeruvaagnat põiega. Täiskasvanu suurus sõltub pikkusest. Tavaliselt jääb pikkus vahemikku 28-34 cm Naistel on pikkus 2,5 cm lühem kui meestel.

Vastavalt anatoomilisele suhtele teiste organitega on tavaks eristada 3 osakonda:

1. Kõhuõõne - paikneb rasvkoes retroperitoneaalselt, laskub ees mööda külgpinda ja külgneb nimmepiirkonna lihastega.
2. Vaagnaluu - naistel läheb see munasarjade taha, läheb ümber emakakaela küljelt, asub vagiina seina ja põie vahelises soones. Meestel läheb see eesmises suunas, selle taga on vas deferens. Põie sissepääs asub seemnepõiekese ülemises servas.
3. Distaalne - asub põie seina sees (intramaalne osa).

Arstid jagavad kusejuha kolmeks võrdseks osaks:

• top;
• keskmine;
• põhja.

Kusejuha on pikisuunaliste voltide tõttu venitatud

Histoloogiline struktuur näitab kusejuha seinas 3 kihti:

• sisemine - esindatud epiteeliga, mis toodab lima;
• lihaseline (keskmine) - sisaldab lihaskoe kiude;
• välimine (adventitiaalne) - kaetud kaitsva sidekoe ümbrisega.

Anatoomilised kitsendused asuvad:

• vaagna väljapääsu juures;
• kõhu- ja vaagnapiirkonna piiri ületamisel;
• alumises osas põie seina lähedal.

Kusepõie ehitus ja roll

Kusepõie aktiivsuse anatoomilised ja füsioloogilised tingimused peaksid tagama:

• uriini tarbimine kusejuhadest;
• kogumine ja ladustamine;
• surudes ureetrasse.

Meeste jaoks on tüüpilisem sfääriline kuju, naistele - ovaalne

Asub vaagnas. See on lihasekott. Ületäitumisel tõuseb ülemine osa kõhuõõnde.

Sein on kolmekihiline. Sisemine (epiteel) - moodustub üleminekuepiteelist, mille rakkude vahel on lima tekitavad pokaalmoodustised. Tänu sellele ainele eemaldatakse (pestakse maha) põiest ärritavad tegurid ja bakterid.

Lihaseline – koosneb kolmest kiududest, mis on ühendatud detruusoriga (väljutava lihasega). Kuhjumisfunktsiooni toetavad kaks põiekaela tihendatud lihaste sulgurlihast. Rõngakujulised moodustised loovad ühenduse kusiti, mis on rikkalikult varustatud närvilõpmetega.

Nendes moodustub kiudude struktuur:

• sisemisest kihist - esindatud silelihaskoega;
• väline - on risttriibulise triibuga.

Veel 2 sulgurlihast paiknevad kusejuhade piiril asuvates sisselaskeavades. Anatoomiliselt eraldage tsoon kahe kusejuha sisselaskeava ja emakakaela sulgurlihase vahel. Seda nimetatakse kolmnurgaks, mis on vooderdatud silindrilise epiteeliga. Selle tunnuseks on suutmatus venitada.

Ureetra on kuseteede viimane osa.

Ureetra ühendab põie ja väliskeskkond. Selle peamine ülesanne:

• kogunenud vedeliku eemaldamine väljapoole;
• tagades väikese mahu (kuni 15 ml) säilimise tänu oma lihastele, kolmele sulgurlihasele.

Struktuuril on soolised erinevused. Naistel kusiti:

• palju lühem (3-5 cm versus 15-18 cm meestel);
• läbimõõduga ulatub naiste venitatavus 15 mm-ni;
• läbib tupe ees, välimine ava on päraku lähedal.

Meestel on ureetra kanali 3 osa:

• eesnäärme - pikkus 3-3,5 cm, läbib eesnäärme, seemnetuberkli ja erituskanalite lähedal (sperma siseneb uriini);
• membraanne - ainult 2 cm eesnäärme all, kitsendatud osa;
• käsnjas - umbes 12 cm pikk, kulgeb mööda käsnjas keha.

Poisid sisse lapsepõlves eesnäärme osa on teistest suhteliselt pikem.

Koosneb kolmest kihist:

• limane;
• submukoosne;
• lihaseline.

Uriinipidamatuse ravis arvestatakse vaagnapõhjalihaste treeningu rolli

Oluline on, et kusiti algosas kipub sulgurlihas ise kokku tõmbuma ja lõdvestuma ning vaagnapõhjalihastes on sulgurlihas, mida inimene saab kontrollida.

Kuseteede organite mehhanism

Kuseteede süsteemi töö hõlmab sektsioone:

• uriini moodustumine neerudes;
• eritumine vaagnast kusejuhade kaudu põide;
• kogunemine ja säilitamine kuni kriitilise mahuni mulli sees;
• urineerimine läbi ureetra kanali.

Uriini moodustumine

Nefronite glomerulites moodustub filtreerimise teel primaarne uriin, mis koguneb Shumlyansky-Bowmani kapslisse. See sisaldab:

• uurea;
• glükoos;
• fosfaadid;
• naatriumisoolad;
• kreatiniin;
• kusihape ja selle ühendid;
• vitamiinid.

Edasi, läbides torukesi, muutub oluliselt uriini koostis: osa aineid ja kuni 80% veest reabsorbeerub (reabsorbeerub). Säilivad glükoos, naatriumioonid, kloriidid, osa uureast, vitamiinid.

Sisu lõplik "viimistlemine" toimub tuubulites, kus eemaldatakse mittevajalikud soolad või leeliselised komponendid. Tassid saavad sekundaarset uriini, mille jääkainete kontsentratsioon on lõplik.

Lapse keha oluline tunnus on filtreerimise ebatäiuslikkus kuni 3-6 eluaastani. Tubulite lühikese suuruse tõttu ei saa laste neerud väljutada suur hulk vett kehast. Ja nõrk reabsorptsioon epiteelirakkudes põhjustab kalduvust nihutada happe-aluse tasakaalu atsidoosi suunas.

Eritumise ja uriini moodustumise kontrollimisel osalevad:

• angiotensiin II - ahendab artereid, vähendab neerude verevoolu ja seega ka filtreerimist, suurendab naatriumioonide reabsorptsiooni tuubulites;
• pikliku medulla piirkond, mida nimetatakse hüpotalamuks, sünteesib antidiureetilist hormooni, mis koguneb hüpofüüsi tagumisse ossa, verre sattudes satub neerukudedesse, aktiveerib vee tagasiimendumise;
• neerupealised toodavad aldosterooni - selle toime seisneb naatriumi säilitamises ja kaaliumi eritumises, koos naatriumioonidega peatatakse vee vabanemine;
• närvikiudude sümpaatilised impulsid põhjustavad neerude vasokonstriktsiooni, filtreerimise vähenemist;
• parasümpaatilised närvid - suurendavad verevoolu ja vastavalt ka uriini eritumise kiirust.

Uriini eritumise mehhanism

Uriini transport vaagnast läbi kusejuha toimub tänu lihaste võimele vaheldumisi kokkutõmbuda. Iga toru segmendi täitmine põhjustab samaaegse ummistuse katvates osades, nii et uriinivool ei saa tagasi vaagnasse.

Tavaliselt suudab inimene teadlikult uriini kinni hoida

Uriini kogunemine

Uriini kogunemise ja säilitamise tagab põie ja selle sulgurlihaste tihe struktuur, enamiku venitusvõime. Kogunenud vedeliku maksimaalne maht ulatub 400–700 ml-ni.

Urineerimisprotsess

Urineerimine sõltub ureetra kanali ja selle sulgurlihaste seisundist. Tung tekib, kui põide koguneb 300-400 ml vedelikku. Tavaliselt koguneb normaalsel ajal nii palju joomise režiim inimene 3-3,5 tunniga.

Uriini põiest väljutamise protsessi kontrollib rangelt kesk- ja autonoomne närvisüsteem, ajus on keskused, mis vastutavad uriini õige eritumise eest. Lisaks mängivad tõsist rolli seljaaju närvikiud lumbosakraalse piirkonna tasemel. Nad lähevad põie detruusori, selle sulgurlihaste juurde.

Ureetra kanali ahenemist innerveerib pudendaalnärv, mis võtab vastu signaale aju Onufi tuumast. Lapsed hakkavad urineerimist kontrollima kolmeaastaselt.

Kui põis täitub, selle epiteelirakud venivad ja lamenevad. Närviretseptorid reageerivad sellele protsessile. Säilitamise, peetuse ja tühjendamise faasi vahelist refleksset seost reguleerib nende närvilõpmete tundlikkus. Inimene suudab protsessi teadlikult juhtida.

Venitatud seinast jõuavad signaalid mööda vaagnanärve seljaaju keskustesse. Vastupidised suunad valmistavad kõik sulgurlihased ja detruusori ette uriini väljutamiseks.
Pärast tühjendamist põie sein lõdvestub, see hakkab võtma neerudest järgmisi uriiniportsjoneid. Säilitamise ajal jääb põie sisemine sulgurlihase pingesse.

Kõrge vedeliku rõhk põies ja ureetra välise sulgurlihase lõdvestumine loovad vajalikud tingimused uriinijoa väljutamiseks. Tavaliselt on mitu sarnast vähendamist.

Kuseteede süsteem ei tööta isoleeritult. See külgneb isegi anatoomiliselt naaberorganitega:

• maks;
• sooled;
• kõhunääre;
• seksuaalsed struktuurid.

Kell terve inimene organismi üldist elutegevust tagavad kõik elundid ja süsteemid. Ühe komponendi rike põhjustab teistele tundliku löögi. Seetõttu kaasnevad neerupatoloogiaga mitmesugused samaaegsed kahjustused.

1. Kuseteede tähendus ja struktuur.

Organismi jääkainete väljutamise väärtus, Rakkude ainevahetuse käigus tekivad lõpp-produktid. Nende hulgas võib olla aineid, mis on rakkudele mürgised. Niisiis, aminohapete jagamisel nukleiinhapped ja teistest lämmastikku sisaldavatest ühenditest tekivad mürgised ained - ammoniaak, uurea ja kusihape, mis kogunedes organismist erituvad. Lisaks tuleb eemaldada liigne vesi, süsihappegaas, mürgid, mis tulevad sissehingatava õhuga, imendunud toit ja vesi, liigsed vitamiinid, hormoonid, ravimid jne. Nende ainete kuhjumisel organismis on oht rikkumiseks. keha sisekeskkonna koostise ja mahu püsivusest, mis võib mõjutada inimese tervist.

Eritusorganid ja nende funktsioonid. Eritusfunktsiooni täidavad paljud elundid. Niisiis eemaldavad kopsud kehast süsihappegaasi, veeauru ja mõningaid lenduvaid aineid, nagu eetri aur, kloroformi aur anesteesia ajal ja alkoholiaur joobeseisundi ajal. Higinäärmed eemaldavad vett ja sooli, vähesel määral uureat, kusihapet ning intensiivse lihastöö puhul piimhapet. Sülje- ja maonäärmed eritavad mõningaid raskmetalle, mitmeid raviaineid ja võõrorgaanilisi ühendeid. Olulist eritusfunktsiooni täidab maks, eemaldades verest hormoonid (türoksiin, follikuliin), hemoglobiini laguproduktid, lämmastiku metabolismi ja palju muid aineid. Pankreas ja soolenäärmed eemaldavad raskmetallide soolad, ravimained. Peamine roll eritusprotsessides kuulub siiski spetsiaalsetele organitele - neerudele. Neerude olulisemateks funktsioonideks on osalemine: 1) vere ja teiste sisekeskkonna vedelike mahu, 2) vere ja teiste kehavedelike osmootse rõhu püsivuse, 3) neerude ioonse koostise reguleerimises. sisekeskkonna vedelikud ja organismi ioonne tasakaal, 4) happe-aluse tasakaal, 5 ) lämmastiku ainevahetuse lõpp-produktide ja võõrainete väljutamine organismist. Seega on neerud organ, mis tagab keha sisekeskkonna homöostaasi.

Kuseteede struktuur Kuseteede süsteemi moodustavad organid vastutavad vere filtreerimise ja kehast jääkvedeliku eemaldamise eest. Kuseteede süsteem koosneb järgmistest moodustistest: kaks neeru, mis paiknevad kõhuõõne tagaseinal otse alaselja kohal mõlemal pool selgroogu; kaks kusejuha, mis ühendavad neerud põiega; põis ja kusiti (ureetra), mis ühendab põit väljapoole.

Kuseteede toimimine Neerude välimine osa (koor) sisaldab õhukesi torusid, mis filtreerivad verest jääkaineid. Filtreeritud vedelik siseneb neerude keskossa - medullasse, milles osa aineid sealt uuesti imendub. Saadud vedelik (uriin) suunatakse kusejuhade kaudu põide, mis on tänu lihasrõngale (sulgurlihasele) suletud olekus. Kogunenud uriin väljub perioodiliselt põiest läbi ureetra.

Riis. 1. Kuseteede struktuur: 1 - neer; 2 - neeruvärav; 3 - kusejuha; 4 - põis; 5 - ureetra; 6 - neerupealised.

Vee-elektrolüütide metabolismi funktsioonid: vesi kehas täidab transpordirolli, täidab rakke, interstitsiaalseid (vahe-) ja vaskulaarseid ruume, on soolade, kolloidide ja kristalloidide lahusti ning osaleb biokeemilistes reaktsioonides. Kõik biokeemilised vedelikud on elektrolüüdid, kuna vees lahustunud soolad ja kolloidid on dissotsieerunud olekus. Kõiki elektrolüütide funktsioone on võimatu loetleda, kuid peamised on: osmootse rõhu säilitamine, sisekeskkonna reaktsiooni säilitamine, biokeemilistes reaktsioonides osalemine Happe-aluse tasakaalu põhieesmärk on säilitada keha konstantne pH. vedelikud normaalsete biokeemiliste reaktsioonide ja seega ka elutähtsa aktiivsuse aluseks. Ainevahetus toimub ensümaatiliste süsteemide asendamatu osalusel, mille aktiivsus sõltub suuresti elektrolüüdi keemilisest reaktsioonist. Koos vee-elektrolüütide ainevahetusega on happe-aluse tasakaalul määrav roll biokeemiliste reaktsioonide korrastamisel. Happe-aluse tasakaalu reguleerimises osalevad puhversüsteemid ja paljud keha füsioloogilised süsteemid.

Osmootse vererõhu ja rakuvälise vee mahu reguleerimine. Vere osmootne rõhk on homöostaasi oluline näitaja. Selle muutustele reageerivad osmoretseptorid asuvad hüpotalamuse tuumades, maksas, südames, neerudes ja teistes organites. Vee reabsorptsiooni suurendab antidiureetilise hormooni ADH (vasopressiini) toime, mis eritub hüpofüüsist vastusena vere osmootse rõhu langusele. Vasopressiini sisaldus veres oleneb päevarütmist, s.o. päeval toodab inimene seda vähem kui öösel. ADH moodustumise düsregulatsiooniga võib täheldada noktuuriat - öist eritumist suured hulgad uriin. ADH teke suureneb oluliselt valusate stiimulite korral vastuseks valuliku stiimuli toimele, tekib valuanuuria, s.t. uriinierituse lõpetamine. Vasopressiini vabanemise pärssimisel suureneb järsult diurees (rohkem kui 10-20 lõplikku uriini) ja tekib polüuuria. Naatriumioonide taseme langusega veres suureneb aldosterooni hormoonide tootmine, mis suurendab naatrium-kaaliumpumba aktiivsust neerutuubulites ja suurendab naatriumi reabsorptsiooni primaarsest uriinist. Millal ka kõrge tase naatriumiioonid veres suurendavad natriureetilise hormooni tootmist hüpotalamuses ja kodades, mis, vastupidi, vähendab naatriumi reabsorptsiooni neerutuubulites ja suurendab selle eritumist uriiniga.

Vereloome (vereloome), vererakkude moodustumise, arengu ja küpsemise protsess - leukotsüüdid, erütrotsüüdid, trombotsüüdid embrüo areng ja viib vere moodustumiseni koena ning postembrüonaalset vereloomet, mida võib pidada vere füsioloogilise uuenemise protsessiks. Täiskasvanud organismis on pidev massiline surm moodustatud vere elemendid, kuid surnud rakud asendatakse uutega, nii et vererakkude koguarv püsib suure püsivusega.

Retikulaarse (vereloome) koe ehitus.Punases luuüdis on nn tüvirakud – kõigi vererakkude eelkäijad, mis (tavaliselt) tulevad luuüdist vereringesse juba täielikult küpsena. Hematopoeesi protsessis osaleb samaaegselt mitte rohkem kui 20% tüvirakkudest, samas kui enamik neist on puhkeolekus. Hematopoeetilised tüvirakud on võimelised diferentseeruma Erinevat tüüpi vererakud. Diferentseerumisprotsess toimub mitmes etapis. Seega hõlmab erütropoeesi (erütrotsüütide moodustumise) protsess järgmisi etappe: proerütroblastid, erütroblastid, retikulotsüüdid ja lõpuks erütrotsüüdid. Erütropoeesi kestus on 2 nädalat.

Granulotsüüdid moodustuvad ka luuüdis, kusjuures neutrofiilid, basofiilid ja monotsüüdid pärinevad ühest (pluripotentsest) rakust – neutrofiilide ja basofiilide eelkäijast ning eosinofiilid – teisest (unipotentsest) rakust – eosinofiilide eelkäijast. Granulotsüütide diferentseerumisel rakkude suurus väheneb, tuuma kuju muutub ja graanulid kogunevad tsütoplasmasse. Granulotsüütide arenguprotsess jaguneb morfoloogiliselt kuueks etapiks: müeloblastid, promüelotsüüdid, müelotsüüdid, metamüelotsüüdid, stab- ja segmenteeritud granulotsüüdid. Müelotsüütide staadiumis ilmuvad igat tüüpi granulotsüütide jaoks spetsiifilised graanulid. Rakkude jagunemine peatub metamüelotsüütide staadiumis.

Trombotsüüdid tekitavad suurimaid (30-100 mikronit) luuüdirakke - megakarüotsüüte, millel on sagaraline tuum koos polüploidse kromosoomikomplektiga.

Lümfotsüüdid võivad erinevalt teistest vererakkudest moodustuda nii luuüdis (B-lümfotsüüdid) kui ka immuunsüsteemi kudedes: harknääres (tüümus) (T-lümfotsüüdid), lümfisõlmedes, teistes lümfoidorganites. . Küps lümfotsüüt on palju väiksem kui tema eellasrakk lümfoblast, kuid paljud lümfotsüüdid võivad antigeeni stimuleerimisel suureneda ja omandada uuesti lümfoblastide morfoloogia.

Seega mängib luuüdi immuunsüsteemis keskset rolli, kuna selles moodustuvad B-lümfotsüüdid, samuti on olemas suur hulk antikehi sünteesivaid plasmarakke. Lisaks hematopoeesile eemaldatakse luuüdis, nagu ka põrnas ja maksas, vereringest vanad ja defektsed vererakud.

2. Kuseteede organite struktuur.

Neerude väline struktuur

Riis. 2. Neerud ja kusejuhad.

parem neer

vasak neer

neerupealised

kõhu aort

alumine õõnesveen

neeruarter

neeruveen

kusejuha

kusejuha

Neerud on eritusorganid, mis paiknevad kõhukelme taga nimmepiirkonnas kõhuõõne tagaseinal XII rindkere kuni I, II nimmelülini selgroo külgedel. Parem neer asub 1,5 cm vasakust allpool. Neer on oakujuline. Selle pind on sile ja tumepunast värvi. Neerul on kaks poolust - ülemine ja alumine, kaks serva - sisemine nõgus ja välimine kumer, kaks pinda - eesmine ja tagumine. Neeru siseserval on neeruväravad, millest läbivad neeruarter, neeruveen, lümfisooned, närvid ja kusejuha. Täiskasvanu iga neeru mass on umbes 150 g, pikkus umbes 10 cm Neeru ümbritseb oma tihe sidekoe membraan õhukese sileda kile kujul, mis külgneb vahetult neeru ainega. Seda kesta saab kergesti eraldada. Selle kesta peal on lahtise rasvkoe kiht, mis moodustab neeru rasvkapsli. Rasvakapsel aitab kaasa põrutuste neeldumisele, kaitsele ja neeru püsivamale fikseerimisele teatud asendis. Rasvakapsli selle funktsiooni olulisus ilmneb järgnevast: pikaajalise paastu ajal rasv, tagavaraks toitaine, neerude rasvakapslist tarbitakse viimasena. Neerude väljajätmine - patoloogia, mis tekib nende õige asendi rikkumise tõttu, põhjustab neerude verevarustuse raskusi ja nende töö häirimist. Iga neeru ülemise pooluse kõrval on endokriinnääre, mida nimetatakse neerupealiseks.

Neerude sisemine makroskoopiline struktuur

Riis. 3. Neeru sisemine struktuur (pikilõige).

1 - suur tass; 2 - väikesed tassid; 3 - neeruvaagen; 4 - kusejuha; 5 - medulla (neerupüramiidid); 6 - püramiidide papillid; 7 - ajukoor.

Neeru pikisuunalisel läbilõikel on näha, et neer koosneb õõnsusest ja õigest neeruainest. Neeruaine koosneb kahest kihist: kortikaalsest ja medullast. Kortikaalne aine asub perifeerses asendis, selle paksus on umbes 4 mm. Medulla asub sisemisel positsioonil ja koosneb koonilistest moodustistest, mida nimetatakse neerupüramiidideks. Püramiidi alused on suunatud neeru perifeeriasse ja tipud - neeru õõnsusse. Kortikaalne aine siseneb medullasse, moodustades püramiide ​​eraldavad neerukolonnid. Neeru õõnsuses asuvad väikesed ja suured kuplid ning neeruvaagen. Väikesed tassid 8 - 9. Iga väike tass katab püramiidi tipu. Kombineerides mitu, moodustavad need suured topsid (neid on tavaliselt kaks - ülemine ja alumine). Suured tupplehed ühinevad üheks neeruvaagnaks, mis ulatub osaliselt välja neerukõlast.

Neerude mikroskoopiline struktuur Neer on keeruline torukujuline nääre. Neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron. Nefron näeb välja nagu õhuke mikroskoopilise läbimõõduga toru, mille pikkus on umbes 30–50 mm. Igas neerus on umbes miljon nefronit. Nefron algab laienenud alaga, mida nimetatakse nefronikapsliks või Shumlyansky-Bowmani kapsliks. Kapsel on kahekordse seinaga tass või klaas. Kapsli seinad moodustavad ühekihiline epiteel ja selle sisemine kiht on lameepiteel. Kapsel katab tihedalt kapillaarglomeruli. See glomerulus algab aferentse arteriooliga ja lõpeb eferentse arteriooliga. Aferentse arteriooli läbimõõt on suurem kui eferentsel arterioolil, seetõttu tekib kapillaaride glomerulites suurenenud rõhk. Kapillaarglomerulus koos seda katva kapsliga moodustab neerukeha (Malpighia). Neerukestakesed asuvad neerude kortikaalses kihis ja on palja silmaga nähtavad väikeste punaste täppide kujul. Neerukeha kapslist saab alguse esimest järku keerdtoruke (proksimaalne tuubul), mis jätkub Henle ahelasse. Silmusele järgneb teist järku keerdunud tuubul (distaalne tuubul), mis läheb interkalaarsesse sektsiooni. Henle silmus asub neeru medullas. Nefroni seinad moodustab ühekihiline epiteel, mille rakkude kuju on selle erinevates osades erinev (näiteks esimest järku keerdtorukese seina moodustab ripsepiteel).

Neerude veresooned

Veri siseneb neerudesse neeruarteri kaudu, mis pärineb kõhuaordist. Umbes 25% vasaku vatsakese poolt väljutatavast verest siseneb neerudesse, mis on ligikaudu 1,5 tuhat liitrit päevas. Neerude neeruarter laguneb väikeste arterite süsteemiks kuni neerukehade arterioolide tasemeni, millest moodustuvad kapillaarglomerulid. Iga neerukeha eferentne arteriool jaguneb kapillaaride süsteemiks, mis moodustavad nefroni ümber võrgu. Sellest võrgust moodustuvad veenid ja veenid, mis lõpuks ühinevad neeruveeni. Seega on neerudes kaks kapillaaride süsteemi:

neerukeste kapillaarid, milles veri ei muutu arteriaalsest venoosseks

nefronite torukesi katvad kapillaarid, milles toimub vere muutus arteriaalsest venoosseks.

Esimene võrk tagab vere filtreerimise, teine ​​- metaboolsed protsessid neerudes.

Riis. 4. Nefroni (A), Malpighi keha (B) ja nefroni tuubuli erinevate osade epiteeli (C) struktuuri skeem.

A: 1 - malpighi keha; 2 - esimest järku keerdunud tuubul (proksimaalne); 3 - Henle silmuse laskuv osa; 4 - Henle silmuse tõusev osa; 5 - teise järgu keerdunud tuubul (distaalne); 6 - nefroni sisestamise sektsioon; 7 - ühine kogumistoru.

B: 1,2 - Shumlyansky-Bowmani kapsli välis- ja siseseinad; 3 - õõnsus kapsli sees; 4 - arteriooli toomine; 5 - kapillaarne glomerulus; 6 - eferentne arteriool; 7 - proksimaalse tuubuli kuubikujuline epiteel; 8 - epiteelirakkude mikrotsiilid; 9 - Henle silmuse lame epiteel; 10 - distaalse tuubuli epiteel.

Rakkude töö viib kahjulike ainete moodustumiseni, mida keha peab eemaldama. Selle probleemi lahendab osade ainete imendumine nende taaskasutamiseks ja teiste eemaldamine. aretus kahjulikud tooted Seda viiakse läbi neljal viisil: hingamise ajal, higiga, väljaheitega ja kuseteede abil. Viimane on tegelikult eritussüsteem, mis koosneb keerulisest organist – neerudest, aga ka kusejuhadest, põiest ja kusitist.

Kuseteede ehk erituselundite süsteem filtreerib verd ja eemaldab ainevahetuse (ainevahetuse) saadused, st tooted, mis tulenevad muundumisest, mille söödud toit läbib enne, kui see muutub seeditavateks aineteks. Seega saavad rakud oma funktsioonide täitmiseks vajalikku energiat ning kahjulikud ained vere kaudu satuvad neerudesse.

Kahjulike ainete eemaldamine organismist

Kuseteede organid

Neerud filtreerivad verd ning moodustavad veest ja kahjulikest ainetest uriini, mis eritub organismist kuseteede kaudu.

Kusejuhid on kanalid, mis ühendavad neerud põiega.

Ureetra on kanal, mille kaudu kusepõide kogunenud uriin organismist väljutatakse. Need elundid on meestel ja naistel erinevad.

Põis on elastne lihaseline organ, mis kogub neerudest uriini.

3. Uriini moodustumine.

Neerud toodavad uriini neisse voolavast vereplasmast. Urineerimisprotsess jaguneb kaheks etapiks: primaarse uriini moodustumine ja sekundaarse uriini moodustumine Kõrgsurve all olev vereplasma filtreeritakse läbi kapillaaride seinte neerukapslisse. Kapillaaride seinad ja neerukapsel ei lase läbi vererakke ja suuri valgumolekule, küll aga pääsevad läbi mõned vereplasmas lahustunud ained. Primaaruriin on neerukapsli õõnsuses tekkiv vedelik, mille neerukapslist siseneb primaarne uriin neerutuubulisse, mille õhukesed seinad imavad sealt vett ja mõningaid selles lahustunud aineid, mida organism vajab, ning vabastavad kahjulikke aineid. sellesse. Organismile vajalikud ained naasevad verre läbi kapillaaride võrgustiku, mis keerduvad ümber neerutuubuli ning ainete või mittevajalike ühendite lõpliku lagunemise saadustest moodustub sekundaarne uriin.Saadud uriin voolab neeruvaagnasse ja sealt edasi. perioodiliselt satub kusejuhade kaudu põide Vee imendumine jätkub põies verre. Kui põis on teatud piirini täitunud, ärritatakse põieseina retseptorid, mis põhjustab selle lihaste reflekskontraktsiooni ja lihaste paksenemise lõdvestamist, mis viib põie tühjenemiseni ehk urineerimiseni. Urineerimisreaktsiooni keskus asub seljaajus ja on aju kontrolli all.

kuseteede organid:

neerukoor

medulla

kuprad

vaagnaluu

kusejuha

põis

kusiti

Neerude aktiivsuse närvi- ja humoraalne reguleerimine

Inimkeha on kõrgelt diferentseerunud rakkude, kudede, elundite süsteem, mille koordineeritud töö on organismi normaalse funktsioneerimise vältimatu tingimus. Teisalt on organismi normaalseks toimimiseks vajalik homöostaasi seisund, s.t. püsivuse säilitamine keemiline koostis Ja füüsilised ja keemilised omadused rakud, koed ja inimkeha sisekeskkond. Lõpuks eksisteerib inimkeha sise- ja väliskeskkonna pideva muutumise tingimustes, millega on vaja pidevalt kohaneda. Keha protsesside ja funktsioonide integreerimine (koordineerimine) ning keha piisavad adaptiivsed reaktsioonid toimub tänu regulatoorsete protsesside pidevale kulgemisele. Inimkeha funktsioonide reguleerimisel on kaks peamist tüüpi: närvi- ja humoraalne regulatsioon. Esimene viiakse läbi tegevuse tulemusena närvisüsteem, teine ​​- endokriinsete näärmete ja teiste sekretoorse aktiivsusega organite aktiivsuse tõttu. Füsioloogilised protsessid kõigis rakkudes, kudedes ja elundites on närvi- ja endokriinsüsteemi pideva reguleeriva mõju all. Tänu sellele säilib keha homöostaasi seisund ja keha kohanemine konkreetse sise- ja väliskeskkonna seisundiga kõige peenemalt ja täpsemini.

Mõlemal reguleerimistüübil on oma omadused:

Närviregulatsioon

Humoraalne regulatsioon

Suhtlemine organitega, millele regulatiivne mõju on suunatud, toimub mööda närviteid.

Reguleeriv toime saavutatakse bioloogiliselt aktiivsete ainete jaotumisega keha vedela keskkonna kaudu.

Seal on täpne "adressaat" (organ, kude, rakkude rühm), kellele reguleeriv tegevus on suunatud.

Täpset sihtimist pole, seega kaasatakse vastusesse suur hulk elundeid.

Väga suure kiiruse reguleerimise tegevus, kuna närviimpulsside juhtivuse kiirus ulatub 120-140 m/s

Reguleeriva tegevuse kiirus on sadu kordi madalam kui närviregulatsioonil.

Võimalik juhtimistegevuse kiire katkestamine

Määruse kehtivuse lõpetamist pikendatakse ajaliselt

Mõlemad regulatsioonitüübid, millel on oma omadused, täiendavad üksteist, on omavahel seotud, seetõttu on õigem rääkida ühest regulatsioonimehhanismist - neurohumoraalsest regulatsioonist, tänu millele eksisteerib keha tervikuna. Närvi- ja endokriinsete regulatsioonisüsteemide peamised koordinatsiooni- ja koordinatsioonikeskused on hüpotalamus (vahekeha hüpotalamuse osa) ja ajuripats. Hüpotalamus ja hüpofüüs moodustavad koos hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi. Hüpotalamus toodab neurohormoone, mis sisenevad hüpofüüsi ja reguleerivad selle aktiivsust. Neurohormoonid liberiinid suurendavad ja statiinid aeglustavad hüpofüüsi hormoonide tootmist.

4. Neerude struktuuri vanuselised iseärasused.

Neerude kasvu intensiivsus ei ole erinevatel vanuseperioodidel ühesugune. Kõige intensiivsem kasv toimub esimesel 3 eluaastal, puberteedieas ja 20-30 eluaastal. Vastsündinute neerud on lobulaarse ehitusega, mis on kuseteede laiuse ja pikkuse kasvu tõttu aasta võrra mõnevõrra silutud. Nende torukeste mahu ja arvu suurenemine aitab siluda neerude sagarate vahelisi piire. 5-aastaselt kaob enamikul lastel neerude lobulatsioon. Kuid harvadel juhtudel püsib lobulatsioon kogu elu. Neeru kortikaalse ja medulla suhe muutub vanusega üsna järsult. Kui täiskasvanul on kortikaalse kihi paksus 8 mm ja medulla - 16 mm, siis vastsündinul on see vastavalt 2 mm ja 8 mm. Järelikult on ajukoore ja medulla paksuse suhe täiskasvanutel 1: 2 ja lastel - 1: 4. Neerude kortikaalse kihi kasv toimub eriti intensiivselt esimesel eluaastal, kui selle paksus kahekordistub. . Vastsündinute neerude kortikaalses aines on palju väikeseid Malpighia kehasid, mis on üksteisega üsna tihedalt külgnevad. Peaaegu vastsündinu mahuühiku kohta on 50 glomeruli (täiskasvanutel - 4-6 ja 8-10-kuustel lastel - 18-20). Vanusega suurenevad uriinitorukesed suurendavad järjest enam külgnevate kehade vahelist kaugust ja samal ajal nihutavad neid neerukapslist eemale. Viimane viib 1-2-aastaselt neerukapsli alla glomerulaarideta kihi moodustumiseni, mille laius suureneb kuni 14 aastani.Lapse esimese 20 elupäevaga moodustub uus malpighiaan kehad on võimalikud. Samal ajal on kogu esimese aasta jooksul laste neerudes nefroneid, mis on läbinud vastupidise arengu (skleroositud). Vanusega väheneb nende arv pidevalt. 7–50-aastaselt täheldatakse nefronite vastupidist arengut üsna harva. Seega ei arene kõik embrüonaalsel perioodil ladestunud nefronid täielikult välja: mõned neist arenevad ümber ja surevad. Selle nähtuse põhjuseks on see, et närvikiud kasvavad pärast nefronite munemist neerudesse ja osa neist ei jõua närviharudeni. Need innervatsioonist ilma jäänud nefronid läbivad vastupidise arengu, asendudes sidekoega, s.t. skleroseeriv.Vastsündinute neerude nefroneid iseloomustab ebaküpsus, mis väljendub kapsli rakulise struktuuri tunnustes. Kapsli siselehe epiteelirakud on väga kõrged (silindriline ja kuubikujuline epiteel). Leht ise katab veresoonte glomeruli ainult väljastpoolt, tungimata üksikute veresoonte aasade vahele. Vanuse kasvades rakkude kõrgus väheneb: silindriline epiteel muutub esmalt kuubikujuliseks ja seejärel tasaseks. Veelgi enam, kapsli sisemine leht hakkab tungima veresoonte aasade vahele, kattes need ühtlaselt. Glomeruli läbimõõt vastsündinutel on väga väike, nii et kogu filtratsioonipind elundi massiühiku kohta on palju väiksem kui täiskasvanul. Vastsündinute kusetorukesed on väga kitsad ja õhukesed. Henle silmus on lühike, selle tipp siseneb kortikaalsesse kihti. Kusetorude, aga ka neerukeste läbimõõt suureneb kuni 30 aastani. Laste neerude keerdunud tuubulite ristlõige on 2 korda kitsam kui täiskasvanutel. Vastsündinutel on tuubuli läbimõõt 18-23 mikronit, täiskasvanul - 40-60 mikronit Vastsündinutel ja väikelastel paikneb neeruvaagen kõige sagedamini neeru parenhüümis. Mida suurem on vanus, seda rohkem on juhtumeid, kus vaagna paikneb väljaspool neeru parenhüümi.3-5 aastaselt moodustub neeru rasvkapsel, mis tagab neerude lõdva ühenduse neerupealistega.Vanusega. , muutub neerude veresoonte võrgustik. Vanusega seotud muutused neerude arteriaalses süsteemis väljenduvad arterite välis- ja siseseinte paksenemises ning keskseina paksuse vähenemises. Samal ajal ilmuvad silelihasrakud suurel hulgal nii sise- kui ka väliskihis. Alles 14. eluaastaks osutub kühmude veresoonte arteriaalse seina paksus samasuguseks kui täiskasvanutel.Vastsündinute neerude venoosses põimikus ei ole võimalik üksikuid tüvesid eristada. Viimased ilmuvad alles 6 kuu vanuselt. 2-4-aastaselt on neerude veenide ehitus sama, mis täiskasvanutel.Lastel on neeruvaagna lümfisüsteem tihedamalt seotud soolestiku lümfisüsteemiga kui täiskasvanutel. Sellega seoses on lastel võimalik soolebakterite levik soolestikust neeruvaagnasse, mis viib neis põletikulise protsessi tekkeni, vastsündinutel on need peaaegu veidi kõrgemad kui täiskasvanutel. Neerude ülemine poolus vastab 11. rinnalüli alumisele servale; ainult 2 aasta pärast on neerude asukoha tase sama, mis täiskasvanutel.

5.Enurees, selle põhjused ja ennetamine.

Praegu mõistetakse enureesi all tahtmatut urineerimist öise ja päevase une ajal lapsel, kellel on ebakindel kontroll urineerimise üle, mis ei vasta tema vanusele. Mõiste "öine enurees" ei ole täiesti täpne, sest. Tahtmatut urineerimist võib esineda ka päevase une ajal. Õige oleks seda haigust nimetada "uneenureesiks". Siiski otsustati haiguse tavaline nimetus jätta. Seda terminit kasutavad arstid panevad sellesse õige sisu.

Öist enureesi tuleks eristada püsivast uriinipidamatusest (päevane ja öö), mis on tingitud kuseteede kaasasündinud anatoomilistest häiretest. Püsiv kusepidamatus on uroloogiline haigus, mis pärast operatsiooni enamikul juhtudel paraneb.

Esmapilgul on öine enurees kahjutu haigus, mis ei vääri erilist tähelepanu. Sageli aga ei võeta arvesse esialgu märkamatud muutusi, mis esinevad lapse iseloomus - eraldatus, salatsemine, mõnikord agressiivsus jne, mis võivad jätta jälje inimese kogu järgnevasse ellu. On ju teada, kui raske ja kohati võimatu on täiskasvanul väljakujunenud iseloomu “parandada”. Lisaks ei tohiks unustada ebamugavusi nende perede igapäevaelus, kus on selle haigusega lapsi. Ema peab pidevalt riideid ja voodipesu pesema.Toas, kus laps magab, on tunda uriini lõhna.

Väga varases eas on laste uriinipidamatuse peamiseks teguriks kõige sagedamini tingitud refleks. Laps, kes on harjunud, et teda pannakse teatud kellaajal potile, ootab alateadlikult sama une ajal. Ema juuresolekuga harjunud, võib ta end öösiti märjaks teha, kui ema tema kutsele ei reageeri. Seda tüüpi enureesi, mis areneb varases eas, võib täheldada kuni viieaastastel lastel.

Teine enureesi põhjus lastel võib olla ebaühtlane psühhomotoorne areng ehk nn düsontogeneetiline tegur. Selliseid lapsi eristab aeglasem motoorne ja vaimne areng, hakkavad nad hiljem istuma, kõndima, rääkima jne. Mõnel juhul võib liigutuste liigne kiirus või vastupidi nende jäikus olla psühhomotoorse arengu ebaühtlaseks tõendiks.

Enureesi põhjuseks võib olla vanemate elementaarne tähelepanu ja armastuse puudumine. See on nn pedagoogilise hooletuse tegur. Vanemad võivad lapsele erinevatel põhjustel liiga vähe tähelepanu pöörata: keegi lihtsalt ei suuda lapse vastu tundeid välja näidata, keegi on tööl liiga hõivatud ja keegi lihtsalt usub, et last, eriti poissi, ei tohi "rikkuda", hellita teda liiga palju. Lapsed, kes kannatavad vanemlike tunnete ilmingute puudumise all, on reeglina kas ülimalt erutatud või, vastupidi, pärsitud. Sel juhul võib enurees olla stabiilne ja väga pikaajaline.

Sageli võib lapseea enurees olla tingitud nn minimaalsest ajufunktsiooni häirest. Sarnast häiret täheldatakse kõige sagedamini siis, kui lapse vanemad kannatavad alkoholismi all. Just alkoholil on traumaatiline mõju lapse ajusüsteemile, mis väljendub eelkõige uneprotsessi patoloogilistes häiretes. Enurees on sel juhul vanematelt omandatud lõõgastusrefleks tahtmatu öise või päevase (une ajal) urineerimise näol, mida sageli täheldatakse joobeseisundis alkohoolikutel. Minimaalse ajufunktsiooni häire all kannatavatel lastel on üldine vähenenud emotsionaalsuse taust. Selliste laste kogemused ja tunded on madalad, pealiskaudsed, enesekriitika praktiliselt puudub.

Ajuorganite puudulikkusest (või aju-orgaanilisest faktorist) tulenev enurees on veel üks laste voodimärgamise tüüp. Sel juhul on kõige ilmsemad märgid lapse suurenenud motoorne aktiivsus, erutuvus, sagedased meeleolumuutused, konfliktid, kirglikkus, suutmatus elada meeskonnas, peaaegu täielik kriitika puudumine enda puuduste suhtes. Sel juhul põhjustab enureesi sünnitrauma, mis tõi kaasa aju suurenenud ja valuliku erutuvuse.

Harvem enureesi põhjus lastel võib olla nn neurootiline tegur. Sel juhul ei ole lapse uriinipidamatus stabiilse iseloomuga - mõnikord võib ta jääda lühikeseks või isegi üsna pikaks ajaks voodis kuivaks. Uriinipidamatust täheldatakse üldise emotsionaalse seisundi tõusu, hirmu- või ärevustunde taustal, kui laps on millegi pärast hirmul või lihtsalt üle erutatud, st sel juhul tuleks uriinipidamatuse põhjust otsida stressirohke olukord. Stress on tõuge; kui tegemist on lühiajalise stressiga, siis enurees lõpuks peatub ja taastub alles mõne teise stressi korduval mõjul. Kui laps elab pidev stress(näiteks kummitavad õudusunenäod, ta kardab pimedust jne), siis vastavalt sellele on enurees stabiilsem ja püsivam. Reeglina on sellised lapsed oma defitsiidi pärast väga mures ja annavad endast parima, et enureesi vanemate ja teiste pereliikmete eest varjata.

Tihti tabab enurees neid flaiereid, kes ei ole oma vanematega, eriti emaga (või last kasvatavate pereliikmete omaga) sarnased.

Kui enurees tekib igas vanuses, tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole, sest. Mõnikord lihtsaid näpunäiteid hügieenilise sisu osas võib anda hea efekti. Ravi puudumisel võib enurees kesta pikka aega, mis põhjustab lapse vaimse sfääri häireid. Praegu on mitmeid tõhusad meetodid enureesi ravi. Ravi määratakse rangelt individuaalselt, sest ühe lapse ravimisel tõhusad vahendid võivad olla teise jaoks kasutud.

Psühhoterapeutilist ravi tehakse nii ambulatoorselt kui ka haiglas. Hüpnootilised seansid on enamasti grupilised.

Teine meetod öise uriinipidamatuse raviks on konditsioneeritud refleksteraapia kasutamine Laskovi aparaadi abil. Selle toime põhimõte seisneb selles, et tahtmatu urineerimise ajal sulgeb esimene uriinitilk elektriahela, mille tulemuseks on elektriline ärritus, mis aitab kaasa lapse ärkamisele, mis langeb kokku välise sulgurlihase kokkutõmbumisega. Urineerimine katkeb, laps ärkab ja läheb tualetti. Pärast mitmeid kordusi tekib tahtmatu urineerimise alguses konditsioneeritud ärkamisrefleks.

Üks iidsetest ravimeetoditest mitmesugused haigused nii lastel kui ka täiskasvanutel - nõelravi. Seda kasutatakse ka öise kusepidamatuse korral. See ravimeetod ei ole alati efektiivne ja ainult arst saab määrata enureesiga laste ravi näidustused.

Meie riigis ja välismaal kasutatavatest ravimitest on enim kasutatud melipramiini, mida saab välja kirjutada ainult arst. Ravimit kasutatakse nii haiglatingimustes kui ka ambulatoorses praktikas. Kuna ravimil on mõningaid kõrvaltoimeid, on oluline, et vanemad jälgiksid last hoolikalt ja teavitaksid koheselt raviarsti täheldatud kõrvalekalletest.

Öise uriinipidamatuse all kannatav laps peaks tegelema kõvenemisega, mis on külmetushaiguste ennetamise vahend. Need haigused võivad pärast haiguse edukat ravi esile kutsuda enureesi vanuse ja praktikast on teada, et kõvenemata terve keha jahtumine põhjustab sageli külmetushaigusi.

Enurees pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka pedagoogiline probleem Seetõttu peaks selle haiguse kompleksravis eriline roll kuuluma lapse vanematele. Enureesi all kannatavatel lastel võivad esineda muutused käitumises, iseloomus, mis takistab teistega suhtlemist, raskendab meeskonnas olemist. Vanemate pedagoogiline töö peaks olema suunatud lapse taastumissoovi tugevdamisele. Vajalik on luua keskkond, kus lapse une ajal on välistatud välised stiimulid, samuti mured ja kogemused. Suurt tähelepanu tuleks pöörata normaalsetele suhetele perekonnas.

Sarnane teave.

Kuseteede süsteem on oluline komponent suuremas, Urogenitaalsüsteem. Meestel ja naistel asuvad kuseteede organid reproduktiivsüsteemi lähedal, nii et need on sageli kombineeritud. Ühe süsteemi põletikulised haigused liiguvad kiiresti teise ja tavaliselt ravitakse üldiselt kuse- ja suguelundeid.

Naise kuseteede süsteem täidab 2 olulised funktsioonid: liigse vedeliku eemaldamine ning koos vedelikuga kehasse sattuvate toksiinide ja kahjulike ainete eemaldamine. Inimene tarbib 1–2,5 liitrit vedelikku päevas.

Vesi on organismi toimimise seisukohalt väga oluline, kuna kõik protsessid ja keemilised reaktsioonid inimkehas toimuvad vee osalusel. Sama vesi on vajalik “väljapesemiseks”, kahjulike ainete eemaldamiseks, mida kuseteede süsteem teebki.

Naise kuseteede (kuseteede) süsteem hõlmab mitmeid olulisi organeid, veresooni ja artereid, millest igaühe töö on oluline kogu organismi tervisele.

Peamised komponendid:

• . Neerud on paarisorgan, mis toimib keha omamoodi filtrina. Neerude normaalse funktsioneerimiseta kogunevad kehasse toksiinid, tekib mürgistus, häirub kõigi süsteemide ja elundite töö. Neerud asuvad nimmelülide külgedel ja näevad välja nagu oad. See on kuseteede kõige olulisem ja kõige olulisem organ.
• Neeruvaagen. See on väike lehtrikujuline õõnsus, mis asub neeru nõgusal küljel. Vaagnas kogutakse uriin neerudest ja eritub kusejuhasse.
• Kusejuha. Kusejuhid on 2 õõnsat toru, mis ühendavad neeruvaagna põiega. Nende pikkus sõltub organismi individuaalsetest omadustest.
• Põis. See elund asub alakõhus ja toimib säilituspaagina. See on elastne ja venib hästi. Kusepõis kogub eritunud uriini, mis seejärel kehast eritub.
• Ureetra (ureetra). Torukujuline elund, mis kannab uriini väljapoole. Naiste ureetra asub õõnsuses, ei ole silmaga nähtav ning on ka laiem ja lühem kui meessoost. See asub tupe ees ja täidab ainult 1 funktsiooni - uriini eritumist.

Naiste kuseteede omadused, erinevused meessoost

Inimese kuseteede struktuur

Erinevalt suguelunditest ei ole meeste ja naiste kuseteede organitel põhimõttelisi erinevusi. Kõigil inimestel on võrdselt neerud, vaagnad, õõnesveenid jne. Ainus oluline erinevus on ureetra. Meestel täidab see 2 funktsiooni: seemne- ja kuseteede. Naistel vastutab uriini eritumise eest ainult ureetra.

Meestel on ureetra pikem, selle pikkus ulatub 23 cm-ni.Naiste kusiti on palju lühem, mitte üle 5 cm.Väikese pikkuse tõttu on ureetra naistel põletikulistele haigustele vastuvõtlikum. Samal põhjusel põhjustab naiste kusitipõletik palju tõenäolisemalt põiepõletikku.

Meeste ja naiste põiel pole põhimõttelisi erinevusi, kuid naistel on see ovaalsem, meestel ümar. Emaka tõttu on naiste põis mõnevõrra sadulakujuline.

Kuseteede töö meestel ja naistel on sama.

Neerud filtreerivad verd, neelavad kõik kahjulikud ained. Seejärel muudetakse toksiinid uriiniks, mis eritub vaagnast, vaagnast läbi kusejuha satub põide. Et inimene ei peaks iga sellise filtreerimisega urineerima, koguneb kusepõie uriini. Kui see täitub, hakkab inimene reflekteerima urineerimistungi ja seejärel eritub uriin läbi kusiti.

Kasulik video - kuseteede haigused:

Uriini eritumise ja eritumise protsessis mängivad olulist rolli põie lihased. Meeste ja naiste puhul on neil reproduktiivsüsteemi omaduste tõttu mõningaid erinevusi. Naistel lähevad need lihased ureetra välisesse avasse, meestel - seemnetuberklisse.Samuti on sulgurlihas, mis takistab uriini vabatahtlikku väljutamist, kui põis on täis. See toimib lossina.

Uriiniprotsessi eripäraks on see, et seda juhib inimmõistus ja haiguste puudumisel ei esine see meelevaldselt. Kuid see kontroll ei ole kaasasündinud, lapsed õpivad oma urineerimist kontrollima esimese 1-2 eluaasta jooksul. Tüdrukutel on õppeprotsess sageli kiirem.

Naise kuseteede võimalikud haigused

Kuseteede haigused on sageli seotud suguelundite, suguelundite infektsioonidega ja võivad seetõttu põhjustada viljakuse halvenemist,. Naiste kuseteede haigused nõuavad erilist tähelepanu ja õigeaegset ravi.

• . Ureetra põletik on üks levinumaid kuseteede haigusi. See esineb naistel üsna sageli, kuid meestel on see ägedam. Uretriidi peamised sümptomid: valu ja ebamugavustunne urineerimisel, terava lõhnaga eritis kusitist ja tupest, hägune uriin või terava ebameeldiva lõhnaga uriin.
• Tsüstiit. Naistel esineb tsüstiit tavaliselt samaaegselt uretriidiga. Ureetra põletik läheb kiiresti põide. Kõige sagedamini põhjustavad põiepõletikku läbi ureetra sisenenud bakterid. Tsüstiidi sümptomid: naistel valu alakõhus, mida süvendab urineerimine, iiveldus, palavik, urineerimishäired, sagedane tung.
• . Püelonefriit on tavaliselt bakteriaalse iseloomuga ja sellega kaasneb neeruvaagna põletik. Naistel esineb püelonefriit peaaegu 6 korda sagedamini kui meestel. See haigus põhjustab kõrget palavikku (kuni 40 kraadi), palavikku, külmavärinaid, oksendamist ja iiveldust, valu nimmepiirkonnas.
• Amüloidoos. Selle haiguse korral on neerukudede kahjustus sekundaarne. Haigusega kaasneb ainevahetushäire, mille tagajärjel valk settib neerukudedesse. See on ohtlik haigus, mis põhjustab kõigi süsteemide ja elundite häireid ning võib lõppeda ka surmaga.
• . Tsüst on healoomuline õõnes mass, mis on täidetud vedelikuga. Suured tsüstid häirivad vereringet ja uriini väljavool võib põhjustada põletikulist protsessi neerukudedes.

Kuseteede haigusi on soovitav ravida varases staadiumis, kuna kaugelearenenud kujul põhjustavad need tõsiseid tüsistusi ja häireid mitte ainult kuse- ja seksuaalfunktsioonides, vaid ka kõigi kehasüsteemide funktsioonides.

Võimalikud tüsistused:

• . Mõned infektsioonid võivad kanduda reproduktiivsüsteemi, emakasse, mis juhtub sageli naistel. Selle tulemusena on häiritud kogu urogenitaalsüsteemi talitlus, mis võib põhjustada viljatust.
• . See on ohtlik seisund, mille korral neer või mõlemad neerud kaotavad võime uriini filtreerida. Selle seisundi võivad põhjustada infektsioonid, äge neeruhaigus. Tulemusena neerupuudulikkus eraldatud uriini kogus väheneb järsult ja patsiendi seisund halveneb mürgistuse tõttu kiiresti.
• Neerude nekroos. Neerude kudedes on väikesed papillid, mis täidavad filtreerimisfunktsiooni. Raske põletiku ja krooniliste haiguste korral võivad nad välja surra ja tagasi lükata, mis viib.
• Onkoloogilised haigused. , põletikulised haigused, infektsioonid, neerukudede kahjustused suurendavad pahaloomulise kasvaja tekke riski neerudes.
• Kroonilised haigused. Kaugelearenenud vormis haigusi, mis on muutunud krooniliseks, on palju raskem ravida. Nendega kaasnevad ägenemised pikka aega ja need halvendavad oluliselt elukvaliteeti.

Kuseteede haiguste vältimiseks soovitatakse naistel vältida alajahtumist, riietuda soojalt talveaeg, kasutage võimalusel ainult looduslikest ohututest kangastest lina, jälgige isiklikku hügieeni, peske end vähemalt kord päevas spetsiaalsete pehmete intiimhügieeni geelidega, ärge jätke tähelepanuta füüsilist aktiivsust, kuna see hoiab ära vere staasi vaagnaelundites.

Kuseteede süsteem hõlmab neerud, kusejuhad, põis ja kusiti (ureetra). Need elundid jagunevad kuse- ja kuseteedeks. Meeste ja naiste kuseteede struktuur on peaaegu sama. Erinevus seisneb ainult selle asukohas ja ureetra pikkuses: naistel on see palju lühem kui meestel ja selle välimine ava asub tupe eeskojas, otse kliitori all. Meestel avaneb kanal peenisepea otsas.

kuseteede organ

neerud(kreeka keeles - nehros) - inimese kuseteede peamine organ, milles toodetakse uriini. Tavaliselt on inimesel kaks neeru, kuid arenguanomaaliaid teatakse siis, kui organismis on üks või kolm neeru. Iga oakujulise neeru pikkus on 10-12 cm, laius - 5-6 cm, paksus - 3-4 cm. Ühe neeru mass jääb vahemikku 120-200 g.

Neerud on elutähtis organ, kuid kui inimesel on mingil põhjusel ainult üks neer, siis on see võimeline rahuldama kogu organismi vajadusi (see on kas kaasasündinud neeru puudumine või mõne neerufunktsiooni kaotus. neerud mõne haiguse tagajärjel)

Neerud asuvad kõhuõõnes mõlemal pool lülisammast ligikaudu vöökoha tasemel (veelgi on parem neer umbes 2-3 cm madalamal kui vasak) ja neid ümbritseb õhuke neerukapsel. sidekoe, ja selle peale - rasvkude, mis aitab elundil kindlamalt fikseerida. Õhukese rasvakihiga inimestel võib tekkida patoloogia – nn rändneer.

Kogu kehas olev veri liigub läbi neerude. See protsess kestab 4-5 minutit voolukiirusel 1,2 l/min

Iga neer koosneb kahest kihist: kortikaalsest ja medullaarsest ning sellel on hästi arenenud veresoonte võrgustik. Kortikaalne aine asub väljaspool ja selle paksus on 4-5 mm. Kortikaalne kiht sisaldab neerukesi (Glomeruli) ja keerdunud neerutuubuleid. Kortikaalne aine sisaldab enamikku neeru struktuursetest ja funktsionaalsetest üksustest - nefronid.

Nefron koosneb glomerulust ja tuubulist. glomerulus- See on filtreerimisaparaat, mis on neeruarteritest verega varustatud kapillaaride põimik. Kapillaarides tekib väga kõrge rõhk, mis on vajalik vedeliku ja selles lahustunud ainete filtreerimiseks läbi membraanide. Selle tulemusena moodustub nn esmane uriin, mille maht on umbes 150 (!) L päevas. Kuna membraan praktiliselt ei läbi nende suuruse ja kuju tõttu valgumolekule (albumiine, globuliine), on primaarse uriini koostis vereplasmale lähedane.

Aretriola. Neerudes jaguneb arter suureks hulgaks väikesteks anumateks - arterioolideks, mis toovad verd glomerulitesse. Glomeruli sees jaguneb aferentne arteriool paljudeks glomerulaarseteks (glomerulaarseteks) kapillaarideks. Glomeruli väljapääsu juures olevad kapillaarid ühinevad eferentseks arteriooliks, mille kaudu veri naaseb üldisesse vereringesse.

Funktsionaalselt on neerukoe kõige olulisem osa epiteelitorud – neerutuubulid. Kõik need torud algavad kortikaalses aines pimedas kotis, mis ümbritseb vaskulaarset glomerulit kapsli kujul; viimane koos kapsliga moodustab neerukeha. Ajukoores olevad kusetorukesed keerduvad ja painduvad mitmel viisil, moodustades keerdunud neerutuubuleid.

Kortikaalsest ainest kaugemale jõudes medullasse kulgevad need torukesed suhteliselt sirgelt, moodustades sirged neerutuubulid. Viimased on omavahel ühendatud medulla rühmadena ja voolavad papillaarsetesse kanalitesse ehk kogumiskanalitesse. Neerutuubulites toimub vee, glükoosi, osa soolade ja väikese koguse uurea reabsorptsioon (reabsorptsioon) primaarsest uriinist verre. Moodustub lõplik või sekundaarne uriin, mis oma koostiselt erineb järsult primaarsest. See ei sisalda glükoosi, aminohappeid, mõningaid sooli ja uurea kontsentratsioon on järsult suurenenud.

Tulenevalt asjaolust, et iga nefron toimib teistest sõltumatult, on neerudel hämmastavad reservivõimed: normaalset tööd saab teha isegi suhteliselt väikese arvu nefronite - 20 kuni 25% - korral. Seetõttu võib inimene elada ühe neeru või neeruosaga. Samal põhjusel ei avastata sageli mitmeid neeruhaiguse tunnuseid ja sümptomeid enne, kui kahjustus katab olulise osa neerukoest.

Tavaliselt võib neerud jagada kaheks funktsionaalseks osaks:

1. otseselt neerukude, mis täidab põhifunktsiooni - vere filtreerimine koos uriini moodustumisega;
2. vaagnaelundite süsteem - see neeruosa, mis on seotud uriini kogunemise ja eritumisega. See süsteem meenutab konteinerit ebakorrapärane kuju, kaetud limaskestaga, kus pidevalt koguneb äsja moodustunud uriin, enne kui see läbi kusejuhade põide suunatakse.

Neerude aktiivsus

Ekskretoorne (väljaheidetav) funktsioon- ainevahetuse lõpp- ja vaheproduktide, liigse vee ja naatriumi eemaldamine keha sisekeskkonnast. Samas on lämmastikuainevahetuse produktide (uurea, kusihape, kreatiniin jne) eemaldamine organismi normaalseks toimimiseks eriti oluline. Nende ainete kuhjumine verre, rikkudes neerude eritusfunktsiooni, mis on vere "puhastustuleks", põhjustab paratamatut keha mürgitust - ureemiat.

Osalemine organismi veetasakaalu reguleerimises ja vastavalt rakuvälise ja intratsellulaarse veeruumi mahud, kuna neerud muudavad uriiniga erituva vee kogust.

Vererõhu taseme reguleerimine. Neerudes moodustub spetsiaalne vasokonstriktor ensüüm - reniin (ren on neeru ladinakeelne nimetus), mis vereringesse sattudes toimib ühele plasmavalkudest, muutes selle aktiivseks vasokonstriktoriks. Neerud aitavad kaasa ka vererõhu alandamisele teatud vasodilataatorite (nt prostaglandiinide) moodustumise kaudu.

Hematopoeetiline funktsioon. Neerude poolt toodetav hormoon erütropoetiin juhendab vereringesüsteemi varustama verd värske punaste verelibledega – punaste verelibledega, mis kannavad hapnikku meie keha igasse rakku.

Konstantse ja rangelt määratletud erinevate valkude sisalduse reguleerimine ja säilitamine veres- nn onkootiline vererõhk.

Vee-soola ainevahetuse ja happe-aluse tasakaalu säilitamine. Inimkehas, mis on 80% vedel, peab olema tasakaal soolade ja vee, happeliste ja aluseliste ainete vahel. Selle eest vastutavad neerud, eemaldades kehast liigsed leelised ja happed ning hoides vere osmootset rõhku teatud tasemel, mis sõltub selles ringlevate soolade (Na, K, Ca, Mg, Se, P jne).

Osalemine kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini metabolismis.

Anatoomiliste iseärasuste tõttu on naise kusejuha meeste omast 2-3 cm lühem.

kuseteede organid

Kusejuha- see on spetsiaalne 25-30 cm pikkune lihaskanal, mis ühendab neeruvaagnat ja põit. Kusejuhi läbimõõt ei ole kogu ulatuses sama ja jääb vahemikku 3–12 mm. Neerudes moodustunud uriin satub kusejuhade kaudu põide, kuid see ei liigu raskusjõu mõjul, nagu tavaline vesi, mis voolab mööda torusid, vaid kusejuha seinte lainelaadsete kokkutõmbumiste tõttu, lükates uriini edasi. väikeste portsjonitena. Kusejuhi ja põie ristumiskohas on sulgurlihas, mis avaneb uriini läbilaskmiseks ja sulgub seejärel tihedalt.

Kusepõis ja urineerimine. Põis on õõnes lihaseline organ, mille ülesandeks on kusejuhade kaudu tuleva uriini kogunemine ja selle väljutamine kusiti kaudu. Kui tühi, põis välimus meenutab tühja kotti ja uriini saabudes muutub see järk-järgult suuremaks nagu väike täispuhutud pall. Kui põis on täis, saadetakse ajju närvisignaale ja tekib tung urineerida. Tavaliselt tunneme selget ja tugevat tungi, kui põis on täidetud 250-300 ml võrra.

Urineerimine on keeruline füsioloogiline protsess, mille käigus peavad samaaegselt toimuma põie sisemiste ja väliste sulgurlihaste sünkroonne lõdvestumine, detruusori (põielihase) kokkutõmbumine kõhulihaste ja lahkliha osalusel.

Uriini päevane kogus ja selle koostis on muutlikud ning sõltuvad kellaajast ja aastaajast, välistemperatuurist, joodud vee hulgast ja toidu koostisest, higistamise tasemest, lihastööst ja muudest tingimustest.

Uriini värvus on tavaliselt helekollasest sügavkollaseks. Tavaliselt on värske uriin selge. Tervel inimesel on uriinil nõrk ammoniaagi lõhn.

Kusepõis on võimeline koguma keskmiselt 200-300 ml uriini. Ja kuna terve inimene urineerib 4-6 korda päevas, vabaneb ta sel perioodil umbes 2 liitrit uriini.

Ureetra (ureetra) on torukujuline organ, mis ühendab põit väliskeskkonnaga. Meestel ja naistel on ureetra pikkus ja laius erinev. Ureetra põhiülesanne on uriini eemaldamine organismist, meestel avanevad sinna ka seemnejuhad, mille kaudu sperma väljub.

Mõlema neeru ülemistel poolustel on väikesed kolmnurkse kujuga endokriinsed näärmed - neerupealised. Nad toodavad hormoone adrenaliini ja aldosterooni, mis reguleerivad rasvade ja süsivesikute ainevahetust organismis, vereringeelundite funktsioone, lihaste ja siseorganite talitlust ning vee-soola ainevahetust.

Kõik kuseteede haigused on mitme põhjusega. Esiteks on tegemist kaasasündinud ja omandatud iseloomuga haigused. Kuseteede organite alaarenguga võivad kaasneda vererõhu tõus, tursed, ainevahetushäired, mille tagajärjel võivad areneda neeru- ja insipidusdiabeet, podagra, luukahjustused, dementsus, pimedus. Sageli on haiguste põhjuseks äge ja krooniline nakkushaigused, ravimite kontrollimatu tarbimine. Ka tasakaalustamata toitumine, vitamiinipuudus, alkoholi kuritarvitamine suurendavad neerude koormust.

Päeva jooksul satub glomerulaarfiltraati umbes 600 g naatriumi ja uriiniga eritub vaid paar grammi. Kui inimene peab mingil põhjusel oma tarbimist vähendama lauasool, siis suudavad neerud selle puudujäägi katta 30-40 päeva jooksul. See elundi ainulaadne võime on äärmiselt oluline, kui patsient peab meditsiinilistel eesmärkidel soola tarbimist piirama või sellest täielikult keelduma.