Aké potraviny nie sú povolené pre cholelitiázu? Diéta pre žlčové kamene, čo môžete jesť pri cholecystitíde? Múčne výrobky a tuky

Počas relapsov ochorenia sú vylúčené potraviny s tukami. Všetka zelenina sa pred konzumáciou pomelie.

Vzorové diétne menu pre pacientov s cholelitiázou:

Dni v týždni	1 raňajky	2 raňajky	večera	poobedňajší čaj	večera
pondelok	zemiakové placky, ovsené vločky, repná šťava	1 pečené jablko alebo ovocné suflé	varené filé, vegetariánska kapustová polievka, čaj	vinaigrette	dusené mäsové rezne, pečené zemiaky, ovocná šťava
utorok	dusené mäsové rezne, ryžová kaša, čaj	100 g sušených sliviek, jablková šťava	ryžová polievka, pečená zelenina, zelený čaj	chlieb s otrubami, kompót	sendvič s tekvicovým kaviárom, varená merlúza, mrkvová šťava
streda	mliečna polievka s rezancami, 2 krekry, šípkový odvar	nízkotučný tvaroh, želé	dusiť s baklažánom a kapustou, merlúza dusená s kyslá smotanová omáčka, čaj	pečené jablko s medom	pečený zubáč so zemiakmi, nakrájaná zelenina, želé
štvrtok	krupicová kaša, sušienky, infúzia harmančeka	100 g sušených marhúľ, sladké jablko	krémová polievka so zemiakmi a karfiolom, 2 krekry, čaj	domáci jogurt bez plnív	cviklové placky, sušienky, kompót
piatok	nízkotučný tvaroh s medom, ovsené vločky, slabá káva	pečené jablko s džemom, želé	krémová polievka s ružičkovým kelom, varené filé, slabá káva	sendvič s cuketovým kaviárom	tvarohový kastról, 100 g vareného mäsa, čaj
sobota	ryžová kaša, mäkké vajce, infúzia harmančeka	nízkotučný tvaroh so sušenými marhuľami, šťava	ryžová polievka, rybie rezne, zeleninový guláš, zeleninová šťava	tekvicová kaša, kompót	proteínová omeleta, nakrájaná zelenina, slabý čaj
nedeľu	tvarohové koláče s džemom, krupicová kaša, slabá káva	sladké jablko a sušené ovocie	boršč v zeleninovom vývare, varená morka, kompót	pečeňové sušienky, ovocná šťava	proso kaša s vareným filé, čaj

Diéta poskytuje päť jedál denne. Na raňajky sa odporúča jesť kašu s mliekom. Ako nápoj sú vhodné slabé čaje alebo odvary z liečivých bylín - harmanček, šípky, ľubovník bodkovaný.

Pri obezite sa hladina pH žlče posúva na kyslú stranu, čo stimuluje tvorbu kameňov. V tomto prípade musíte dodržiavať prísnu diétu s obmedzeným množstvom obilnín a cestovín.

Recepty na jedlá

Diéta pre cholelitiázu je vyvážená, takže nie je ťažké ju dodržiavať. Striedaním mäsových, zeleninových a cereálnych produktov vytvárajú pestrý jedálny lístok. Pri opakovaných ochoreniach tráviaceho traktu sú v jedálnom lístku prvé chody vo forme polievok, k druhým chodom sa pridáva viac zeleniny.

Ovsená polievka. Ovsené vločky varte na miernom ohni aspoň 30 minút. Scedený vývar osolíme a pridajú aromatické bylinky – zeler alebo majoránku.
Krémová polievka. Karfiol a zemiaky uvaríme. Rozdrvte v mixéri alebo pretrite cez sito. Uvarte ovsené vločky a tiež ich nakrájajte. Suroviny zmiešame a pridáme trochu zeleninového vývaru.
Pečená tekvica. Tekvicu položíme na plech a pečieme aspoň hodinu pri 180°C. Nakrájajte ho na kocky, odstráňte šupku a semienka. Kúsky polejeme kyslou smotanovou omáčkou a pridáme trochu škorice.
Štikozub so zeleninou. squash, zelený hrach, mrkva je strúhaná. Zeleninu položte na pripravený plech. Filet zo merlúzy položte na zeleninové lôžko. Dochutíme nerafinovaným olejom a kyslou smotanou. Pečieme 20 minút pri 180°C.

Ak chcete obnoviť rovnováhu prospešných baktérií v črevách v prípade gastrointestinálnych ochorení, jedzte mierne množstvo sušeného ovocia. Dodržiavaním diéty sa zvyšuje imunita a miznú problémy so stolicou.

Diétne vlastnosti

Pri príprave stravy berte do úvahy:

fáza zápalu žlčníka;
hmotnosť a vek;
pravidelnosť čriev;
choroby pozadia atď.

Chemické zloženie systému terapeutickej výživy musí byť fyziologické, to znamená zodpovedať veku, stupňu fyzickej aktivity a pohlaviu pacienta.

Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu sa jedlo často prijíma. Ak sa zápal zhorší, údené a bohaté jedlá sú z menu úplne odstránené.

Počas exacerbácie cholelitiázy

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov počas exacerbácie zahŕňa vyhýbanie sa vyprážaným jedlám. Ak chcete zlepšiť svoju pohodu, mali by ste:

vylúčiť mäsové jedlá na 10 dní;
drviť zeleninu v mixéri;
jesť iba varenú alebo pečenú zeleninu;
robiť pitný deň každých 7 dní;
berte polievky, nízkotučné kyslé mlieko a zeleninu ako základ vašej stravy.

Táto diéta sa dodržiava 2 týždne po záchvate ochorenia žlčových kameňov. Po stabilizácii zdravia sa presúvajú k stolu č.5.

Pri zápale žlčníka

Dobre zostavená strava zabraňuje zahusťovaniu žlče. V prípade relapsu ochorenia sa odporúča:

odmietnuť jedlo na 1-2 dni;
piť až 2 litre Narzan, Borjomi alebo inej minerálnej vody denne;
po dvoch dňoch pridajte do menu strúhanú zeleninu a ovocie;
jesť jedlo každé 2 hodiny.

Keď potrebujete konzumovať slizové polievky z ovsené vločky, kaša s ryžou. Po odznení príznakov ochorenia sa jedálny lístok rozšíri o tvaroh, hovädzie mäso, ryby, krekry.

Po odstránení kameňa

Diéta po drvení kameňov je zameraná na stimuláciu odtoku žlče. V ponuke sú chemicky neutrálne produkty, ktoré nedráždia gastrointestinálny trakt, ale zlepšujú odtok žlče.

Po laparoskopii sa diéta dodržiava 6-10 mesiacov. Odmietnutie systému racionálnej výživy je nebezpečné z dôvodu komplikácií.

Zásady výživy:

energetická hodnota dennej stravy – 1800-2000 kcal;
pomer bielkovín, lipidov a sacharidov je 1:1:4;
optimálny režim tepelného spracovania je varenie;
objem jednej porcie nie je väčší ako veľkosť päste;
teplota konzumovaných potravín je do 50°C.

Týždeň po operácii sa jedlo odoberá pyré. Až od piateho dňa je dovolené jesť mäsité jedlá.

Po odstránení žlčníka s kameňmi

– závažná operácia, ktorá ovplyvňuje funkcie gastrointestinálneho traktu. Počas jedného mesiaca musia pacienti dodržiavať diétu s prihliadnutím na tieto pravidlá:

Nejedzte v predvečer cholecystektómie. Môžete vypiť až 0,5 litra vody.
Deň po cholecystektómii je dovolené konzumovať mletú zeleninové polievky. Môžete piť odvar z harmančeka alebo kefír.
Po 5 dňoch jedzte diétne rezne, mäsové rolky, kuracie suflé a ryby.

O týždeň neskôr sa zavádzajú ľahké jedlá - kaša, pyré polievky, varená zelenina.

Aké potraviny rozpúšťajú žlčníkové kamene?

Pri ochoreniach hepatobiliárneho systému sa do stravy zavádzajú potraviny, ktoré majú lipotropné vlastnosti. Znižujú množstvo cholesterolu v krvi, zabraňujú jeho vylučovaniu žlčou. V dôsledku disperzie triglyceridov dochádza k rozpadu kameňov.

V prípade exacerbácie chorôb diéta zahŕňa:

hovädzie mäso;
nízkotučný tvaroh;
nerafinovaný olej;
zubáč;
krevety;
sójová múka atď.

Tieto produkty sú bohaté na lipotropné látky, ktoré stimulujú odbúravanie kameňov. Gastroenterológovia však neodporúčajú uchýliť sa k takejto liečbe sami. Ak je ochorenie sprevádzané tvorbou kameňov, so znižovaním veľkosti kameňa sa zvyšuje riziko upchatia žlčových ciest. Preto by diétu pri ochoreniach hepatobiliárneho systému mal zostavovať a upravovať len lekár.

Literatúra

Cherenkov, V. G. Klinická onkológia: učebnica. manuál pre postgraduálny systém. vzdelávanie lekárov / V. G. Čerenkov. – Ed. 3., rev. a dodatočné – M.: MK, 2010. – 434 s.: il., tab.
Ilčenko A.A. Choroby žlčníka a žlčových ciest: Príručka pre lekárov. - 2. vyd., prepracované. a dodatočné - M.: Vydavateľstvo "Lekárska informačná agentúra", 2011. - 880 s.: chor.
Tukhtaeva N. S. Biochémia biliárneho kalu: Dizertačná práca pre titul kandidáta lekárskych vied / Inštitút gastroenterológie Akadémie vied Tadžickej republiky. Dušanbe, 2005
Litovský, I. A. Žlčové kamene, cholecystitída a niektoré choroby s nimi spojené (problematika patogenézy, diagnostika, liečba) / I. A. Litovský, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2019. - 358 s.
Dietetika / Ed. A. Yu Baranovský - Ed. 5. – Petrohrad: Peter, 2017. - 1104 b.: chor. - (Seriál „Doktorov spoločník“)
Podymová, S.D. Choroby pečene: Sprievodca pre lekárov / S.D. Podymova. - Ed. 5., revidované a dodatočné - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 s.: chorý.
Schiff, Eugene R. Úvod do hepatológie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; pruhu z angličtiny upravil V. T. Ivashkina, A. O. Bueverová, M.V. Mayevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 s. – (Seriál „Choroby pečene podľa Schiffa“).
Radčenko, V.G. Základy klinickej hepatológie. Choroby pečene a žlčových ciest. – Petrohrad: „Nárečové vydavateľstvo“; M.: „Vydavateľstvo BINOM“, – 2005. – 864 s.: ill.
Gastroenterológia: Príručka / Ed. A.Yu Baranovský. – Petrohrad: Peter, 2011. – 512 s.: chorý. – (Séria National Library of Medicine).
Lutai, A.V. diagnostika, odlišná diagnóza a liečba chorôb tráviaceho systému: Návod/ A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutský. – Ivanovo, 2008. – 156 s.
Achmedov, V.A. Praktická gastroenterológia: Príručka pre lekárov. – Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 s.
Vnútorné choroby: gastroenterológia: Učebnica pre triednu prácu žiakov 6. ročníka v odbore 060101 - všeobecné lekárstvo / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010. – 175 s.
Rádiológia (radiačná diagnostika a rádioterapia). Ed. M.N. Tkačenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 s.
Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderné metódy fyzioterapia: Príručka pre všeobecných lekárov (rodinných lekárov). – M.: OJSC „Vydavateľstvo „Medicína“, 2007. – 176 s.: ill.
Schiff, Eugene R. Alkohol, drogy, genetické a metabolické choroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. z angličtiny upravil N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 s. – (Seriál „Choroby pečene podľa Schiffa“).
Schiff, Eugene R. Cirhóza pečene a jej komplikácie. Transplantácia pečene / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: prekl. z angličtiny upravil V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 201.st. – 592 s. – (Seriál „Choroby pečene podľa Schiffa“).
Patologická fyziológia: Učebnica pre študentov medicíny. univerzity / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a kol.; Ed. N.N. Zaiko a Yu.V. Bytsya. – 3. vyd., prepracované. a dodatočné – K.: „Logos“, 1996. – 644 s.; Ill. 128.
Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziológia. – M.: Vydavateľstvo OJSC „Economy“, 1999. – 616 s.
Michajlov, V.V. Základy patologickej fyziológie: Príručka pre lekárov. – M.: Medicína, 2001. – 704 s.
Interná medicína: Učebnica v 3 zväzkoch - zväzok 1 / E.N. Amosová, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva a ďalší; Ed. Prednášal prof. E.N. Amosova. – K.: Medicína, 2008. – 1064 s. + 10 s. farba na
Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkčná anatómia orgánov zažívacie ústrojenstvo(štruktúra, prekrvenie, inervácia, lymfodrenáž). Návod. – Petrohrad: Elbi-SPb, 2008. – 76 s.
Chirurgické choroby: Učebnica. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
Chirurgické ochorenia. Návod na vyšetrenie pacienta: Učebnica / Chernousov A.F. a iné - M.: Praktické lekárstvo, 2016. - 288 s.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodzená anamnéza alkoholickej hepatitídy. 2. Dlhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Sv. 56. – S. 515-525
Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza u tehotných žien: patogenéza, klinický obraz, liečba // Zh. pôrodníctvo. a manželky choroba 2003. Číslo 1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. a kol. Používanie nesteroidných protizápalových liekov a prevalencia ochorenia žlčových kameňov: štúdia prípadovej kontroly // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Zv. 93. – S. 1420–1424.
Marachovskij Yu.Kh. Choroba žlčových kameňov: na ceste k diagnostike skorých štádií // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., koloprotol. – 1994. – T. IV, č. 4. – S. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. a kol. Dekonjugácia bilirubínu urýchľuje koprecipitáciu cholesterolu, mastných kyselín a mucínu v štúdii ľudskej žlče in vitro // J. Gastroenterol. – 1996. – Zv. 31. – S. 828–835
Sherlock S., Dooley J. Choroby pečene a žlčových ciest: Trans. z angličtiny / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 s.
Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. – M.: Vydavateľstvo. Dom „Vidar-M“, 2000. – 150 s.
Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronické ochorenia pečene: diagnostika a liečba // Rus. med. zhur. – 2003. – T. 11. – č. 5. – S. 291.
Sadov, Alexey Čistenie pečene a obličiek. Moderné a tradičné metódy. – Petrohrad: Peter, 2012. – 160 s.: ill.
Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlhodobé výsledky interferónovej liečby akútnej HCV hepatitídy. // Ross. časopis gastroenterológia, hepatológia, koloproktológia. – 1999, ročník IX, číslo 1. – s. 50-53.

Ako už bolo spomenuté na začiatku článku, hlavným dôvodom výskytu kameňov v žlčníka je zlá výživa.

To zahŕňa nielen konzumáciu mastných, bohatých a nezdravých potravín, ako sú čipsy a krekry, ale aj:

nedostatok stravy;
konzumácia nadmerného množstva bielkovinových potravín;
dodržiavanie diéty s nízkym obsahom tuku.

Okrem toho faktory ako:

cukrovka;
Nekontrolovaný príjem niektorých lieky;
Pravidelný stres;
Dehydratácia tela;
Rýchla strata hmotnosti;
tehotenstvo;
Dedičná predispozícia.

Vplyv všetkých týchto faktorov vedie k zmenám v zložení žlče, ktorú produkuje pečeň. V ňom sa objavuje veľa cholesterolu, ktorý sa usadzuje na „spodku“ orgánu vo forme kryštalických zlúčenín - piesku. Po určitom čase (od 2 do 8 rokov) sa tieto zrnká piesku začnú zlepovať a vytvárajú husté tkanivá, ktoré sa ľudovo nazývajú kamene.

Častejšie sa cholelitiáza pozoruje u žien ako u mužov. Pretože práve oni vo väčšine prípadov užívajú hormonálne lieky, ktoré vedú k podobným zmenám v tele.

Symptómy

Hlavným príznakom cholelitiázy je záchvat bolesti, ktorý sa vyskytuje úplne náhle a má rezný charakter. Bolesť je lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti a pravom hypochondriu. Môže vyžarovať do hornej časti tela – ramien, lopatiek a krku.

Takýto záchvat zvyčajne začína niekoľko hodín po konzumácii ťažkých resp tučné jedlá. Jeho trvanie je 20-30 minút. Prejde samo, bez použitia akýchkoľvek liekov. Po dni však môžete pocítiť miernu bolesť v pravom hypochondriu.

Možné komplikácie

Najčastejšou komplikáciou ochorenia žlčových kameňov je cholecystitída, ktorá je charakterizovaná akútnym zápalom žlčníka a jeho vývodov.

Je tiež možné, že choroby, ako sú:

biliárna peritonitída, pri ktorej sa zápalový proces šíri do iných orgánov peritonea;
gangréna žlčníka, ktorá vedie k čiastočnej nekróze mäkkých tkanív orgánu;
pankreatitída, ktorá sa vyznačuje zápalom pankreasu.

Spôsoby liečenia choroby

Liečba ochorenia žlčových kameňov u žien a mužov je rovnaká.

V závislosti od priebehu ochorenia a veľkosti kamenných ložísk môže lekár zvoliť jednu z nasledujúcich taktík liečby:

Chirurgická liečba: používa sa len v prípadoch, keď sú kamene veľké a nedajú sa z tela samy odstrániť (vykonáva sa buď rozdrvenie ložísk alebo resekcia orgánu);
Konzervatívna liečba: používa sa takmer vo všetkých prípadoch, dokonca aj pri exacerbácii ochorenia, a zahŕňa užívanie antispazmikík, antibakteriálnych liekov a hepatoprotektorov;
Diétna tabuľka č.5.

Posledná možnosť liečby ochorenia žlčových kameňov je najbežnejšia a najúčinnejšia. Poďme sa na to pozrieť bližšie.

Základné princípy výživy

Hlavným cieľom diéty je zníženie koncentrácie cholesterolu v krvi a regulácia jeho metabolizmu. Dosahuje sa znížením denného kalorického príjmu znížením tukov a sacharidov v dennej strave.

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov tiež vylučuje potraviny s vysokým obsahom cholesterolu, medzi ktoré patrí tučné mäso, vaječný žĺtok, pečeň a iné.

Diétna tabuľka č. 5 obsahuje potraviny s vysokým obsahom horčíkovej soli, pretože práve tento prvok pomáha odstraňovať cholesterol z tela.

Ukazuje sa teda, že dodržiavanie prísnej diéty pomáha odstraňovať hlavnú príčinu ochorenia – zvýšenú koncentráciu cholesterolu, čím predlžuje štádium remisie.

Väčšina pacientov s ochorením žlčových kameňov sa zaujíma o to, aké potraviny, ovocie a zeleninu možno jesť vo fáze stabilnej remisie? Povedzme, že diétna tabuľka č.5 obsahuje pomerne veľký zoznam povolených produktov, z ktorých si môžete pripraviť najrôznejšie jedlá.

Tie obsahujú:

sušienky;
chlieb vyrobený z ražnej múky;
Riečne ryby;
diétne odrody mäsa a hydiny (hovädzie, králičie, kuracie);
zeleninové bujóny, sekundárne kuracie a hovädzie bujóny;
všetka zelenina a ovocie okrem kyslých odrôd;
tvaroh;
obilniny;
kefír;
mlieko;
varené kuracie vajcia;
rastlinné oleje;
kompóty zo sušeného ovocia;
zelený čaj.

Na internete nájdete množstvo receptov. chutné jedlá, ktoré obsahujú práve tieto produkty, pretože ich môžete jesť bez obáv o svoje zdravie.

Obmedzenia

Pacienti s cholelitiázou môžu jesť, ale v obmedzenom množstve:

Maslo;
Maslové pečivo;
Kyslé uhorky a rôzne marinády.

Zakázané

Ľudia, ktorí majú žlčové kamene, by rozhodne nemali jesť:

polievky pripravené s bravčovým vývarom;
vyprážané koláče;
pečivo z bielej múky;
údené mäso;
klobásy;
cestoviny;
petržlen;
špenát;
solené syry;
mlieko s vysokým percentom obsahu tuku;
rôzne živočíšne tuky;
alkohol.

Všetky tieto potraviny prispievajú k exacerbácii ochorenia. Preto by ho nikdy nemali užívať pacienti s ochorením žlčových kameňov.

Výživa počas exacerbácie

Diéta počas exacerbácie cholelitiázy obmedzuje spotrebu takmer všetkých potravín. Mäsové a rybie výrobky, ako aj vývary pripravené z nich, sú úplne vylúčené zo stravy. Raz týždenne je potrebné vykonať pôstne dni. Predstavujú prudké zníženie denného kalorického príjmu na 500-600 kcal.

V ostatné dni počas exacerbácie môžete jesť zeleninu a ovocie, najlepšie surovú, rôzne cereálie uvarené vo vode bez pridania oleja a piť veľa tekutín (kompóty, čaje, neperlivé minerálky).

Pooperačné obdobie

Po operácii na drvenie kameňov alebo resekcii žlčníka je predpísaná diétna tabuľka č. Je zakázané jesť vôbec nejaké jedlá. Až po dvoch dňoch je dovolené jesť tie jedlá, ktoré sú pripravené z povolených produktov.

Recepty na prípravu jedál pre pacientov s cholelitiázou by sa mali hľadať pre tie, ktoré neobsahujú ryby a mäsové výrobky. Bujóny z týchto produktov sú tiež zakázané v prvých 2 týždňoch po operácii.

Orientačný jedálny lístok

Na raňajky môžete jesť pohánkovú kašu s pridaným maslom (nie viac ako 10 g), syrový puding a vypiť šálku čaju s mliekom.

Obed pre pacienta s cholelitiázou môže pozostávať z vegetariánskeho boršča, dusenej mrkvy a malého kúska vareného mäsa.

A na večeru môžete jesť zeleninový guláš a varené alebo dusené ryby. Medzi jedlami môžete zjesť zelené jablko a vypiť pohár šípkového odvaru.

GSD je patológia, pri ktorej sa v žlčníku vyskytujú stagnujúce procesy. V dôsledku výrazného zahustenia žlče sa začnú tvoriť kamene, ktoré môžu upchať kanály.

Pri liečbe pacientov zohráva pri ochorení žlčových kameňov obrovskú úlohu výživa, vďaka ktorej je možné urýchliť proces hojenia. V opačnom prípade budú musieť pacienti podstúpiť liečebnú kúru predpísanú gastroenterológmi pomerne dlho. Taktiež nedodržiavanie nutričnej terapie môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, z ktorých niektoré je možné odstrániť len chirurgicky.

Diétne pravidlá pre dospelých a deti s cholelitiázou žlčníka

Diéta pre cholelitiázu, ako aj pre cholecystitídu, zahŕňa veľa obmedzení. Jeho cieľom je nielen poskytnúť pacientovi primeranú výživu, ale aj uľahčiť tráviace procesy a zabrániť preťaženiu.

Diéta pre ochorenie žlčových kameňov umožňuje pacientom dosiahnuť tieto výsledky:

Pečeň začne fungovať šetrným spôsobom.
Práca žlčových ciest je normalizovaná.
Zabráni sa vývoju nových kameňov.
Strata váhy.
Všeobecná pohoda sa zlepšuje.

Denné menu by malo obsahovať nasledovné množstvo živiny(denný príjem od 2 170 do 2 480 kcal):

Pri príprave jedál by pacienti mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Všetky jedlá pre pacienta musia byť najskôr rozdrvené alebo mleté. Môžete ich rozmixovať pomocou kuchynského mixéra. Vďaka tejto konzistencii môžete výrazne znížiť zaťaženie, ktoré bude na bublinu kladené. V dôsledku toho sa začne postupne zmenšovať a nebude produkovať nadmerné množstvo žlče. V bubline teda nedôjde k stagnácii.
Jedlá, ktoré sa pripravujú pre túto kategóriu pacientov, by mali byť dusené, pečené v rúre (bez zlatohnedej kôrky) alebo varené. V zriedkavých prípadoch si pacienti môžu dopriať dusené jedlo.
Je prísne zakázané vyprážať potraviny, pretože pri tomto spôsobe varenia dochádza k tvorbe oxidovaných tukov, ktoré zase majú negatívny vplyv o priebehu cholelitiázy.
Jedlo podávané pacientovi by malo mať teplotu v rozmedzí od 15 °C do 65 °C. Ak pacient zje príliš horúce alebo studené jedlá, podráždia sliznicu žalúdka a stimulujú proces tvorby žlče.
Pacienti musia dodržiavať frakčnú výživu, ktorá zahŕňa až šesť jedál denne. Vďaka neustálemu prísunu potravy súčasne sa normalizuje funkčnosť močového mechúra, stabilizujú sa procesy odstraňovania žlče.
Pacienti by mali obmedziť množstvo soli. Prípustná denná dávka by nemala presiahnuť 10 g.
Čo sa týka tekutín, táto kategória pacientov potrebuje vypiť aspoň 2 litre čistej vody denne.
Nápoje obsahujúce alkohol sú prísne zakázané, pretože vyvolávajú kŕče močového mechúra a výskyt hepatálnej koliky.
Proces absorpcie potravy by mal byť pomalý. Pacient by mal byť v tejto chvíli v pokojnom prostredí. Každý kúsok by mal dôkladne požuť. Vďaka tomu dôjde k rýchlemu nasýteniu a človek nebude môcť konzumovať nadmerné množstvo jedla.

Čo je zakázané a čo je dovolené

Zoznam zakázaných potravín zahŕňa tie, ktoré stimulujú proces tvorby žlče.

Môžete zahrnúť nasledujúce položky:

Tuky, ktoré sa ťažko rozpúšťajú.
Jedlo, ktoré obsahuje veľké množstvo kyseliny šťaveľovej a dusíkatých látok.
Z denného menu by sa mali vylúčiť jedlá, ktoré môžu vyvolať vývoj hnilobných procesov v črevách a zvýšiť tvorbu plynu.
Vyhýbajte sa aj potravinám, ktoré stimulujú tvorbu zlého cholesterolu.
Denné menu pacienta by malo obsahovať produkty, ktoré obsahujú lipotropné látky a pektíny.
Jedlo pacienta by malo obsahovať veľké množstvo vlákniny a horčíka.

Čo nejesť	Čo môžete jesť
Žĺtok	Uvarené cestoviny
Čerstvé bavlnené výrobky	Suchá sušienka

Cukrovinky, domáce pečivo	Pekárske výrobky pečené z ražnej múky s prídavkom otrúb
Tvaroh s vysokým obsahom tuku	Sušienky alebo sušienky
Syry sú príliš korenené a slané	Sušený alebo včerajší chlieb
Kravské a kozie mlieko	Mliečne klobásy, nízkotučná šunka
Ryazhenka, smotana a kyslá smotana	Bielok
	Jemné a jemne solené syry v obmedzenom množstve
Polievky varené v hubovom, rybom a mäsovom vývare	Ryby, hydina, chudé mäso
Jačmeň, perličkový jačmeň a proso	Morské plody
Huby, bez ohľadu na spôsob varenia	Vegetariánske polievky
Rybí kaviár	Mliečne výrobky
	Marmeláda
Ružičkový kel a biela kapusta	Domáce želé
Špenát a šťavel
Tuky živočíšneho pôvodu
Cesnak a cibuľa
	Sušené ovocie
Reďkovka a reďkovka
Ryby mastných odrôd, ako aj solené	Pečené jablká
Konzervy
Údené mäso a klobásy	Do jedál môžete pridať maslo alebo olivový olej
Vedľajšie produkty

Korenie	mrkva
	Karfiol
Omáčky, kečupy, majonézy, chren, horčica, ocot	Zemiaky
Bobule a ovocie, ktoré neprešli tepelným spracovaním
Mastné mäso a hydina
Káva, kakao, silný čaj	paprika
Sladká sóda	Šípkový odvar
Zmrzlina	Minerálne vody, napríklad Borjomi
	Domáce kompóty
	Čerstvo vylisované šťavy zriedené prevarenou vodou
	Vlašské orechy a kešu
	Tekvicové a slnečnicové semienka




	Pšeničné otruby

Diéta pre dospelých s exacerbáciou cholelitiázy

Keď sa táto patológia zhorší, pacienti sú okamžite prevedení na terapeutické hladovanie. Počas prvého dňa relapsu sa musí zdržať jedla. Môže piť šípkový nálev, šťavy zriedené vodou a slabé čaje. Na druhý deň je pacient prevedený na prísnu diétu, tabuľka č.5B. Vďaka tejto diéte bude možné zmierniť zápal, pretože strava nebude obsahovať potraviny, ktoré môžu pôsobiť ako chemické a mechanické dráždidlá. Pacient musí päť dní dodržiavať prísnu diétu, po ktorej sa prenesie na tabuľku č.5A.

Počas exacerbácie by mala strava pacienta pozostávať z nasledujúcich jedál:

pyré varené vo vode;
slizké polievky;
riedka kaša;
domáce kompóty;
domáce želé;
sušienky alebo včerajší chlieb;
varené a pyré chudé mäso;
varené ryby;
nízkotučný tvaroh

Týždenné menu

pondelok

Niekoľko bochníkov otrúb, pohánková kaša varená s mliekom, šálka slabého čaju s prídavkom sorbitolu.
Nízkotučný tvaroh, pohár šípkového nálevu.
Polievka z perličkového jačmeňa, guláš zo zeleniny, niekoľko mäsových rezňov poliatych mliečnou omáčkou. Pohár domáceho kompótu.
Pečené jablko.
Porcia parenej omelety z vaječných bielkov, zeleninový guláš, pohár čaju s trochou medu pridaný.

utorok

Pohánková kaša, niekoľko rezňov z mrkvy, pohár jablkového džúsu.
Pečené jablká s medom a sušenými marhuľami.
Karfiolová polievka z pyré, kúsok hovädzieho mäsa, varené alebo dusené, poliate jablkovou kyslou smotanovou omáčkou. Ako prílohu môžete jesť strúhanú mrkvu alebo tekvicovo-mrkvové pyré. Pohár slivkovej šťavy.
Porcia tvarohový kastról.
Kúsok varenej ryby, pár pečených zemiakov. Pohár tekvicovej šťavy.

streda

Porcia omelety na pare z vaječných bielkov, niekoľko sušienok, kúsok jemného a jemne osoleného syra. Šálka slabého čaju.
Nízkotučný tvaroh s malým množstvom džemu. Pohár šípkového nálevu.
Vegetariánska polievka s rezancami a zeleninou, zeleninové kapustové rolky, šálka želé.
Niekoľko bochníkov chleba a pohár tekvicovej šťavy.
Kúsok varenej merlúzy, posypané kyslou smotanou omáčkou, porcia tekvicového kaviáru, pohár marhuľovej šťavy.
Nízkotučný jogurt.

štvrtok

Pohánková kaša s malým kúskom masla. Vajíčko uvarené na mäkko alebo pošírované. Šálka slabého čaju s prídavkom sorbitolu.
Kúsok tvarohového kastróla, posypaný trochou medu, pohár ovocnej šťavy.
Zeleninová polievka pyré, kúsok varených kuracích pŕs, poliata kyslou smotanovou omáčkou. Šalát vyrobený z otrúb, posypaný otrubami. Domáce želé zo sezónneho ovocia.
Pečené jablká s trochou džemu. Pohár tekvicovej šťavy.
Kúsok chudého rybieho filé pečeného v rúre spolu so zemiakmi. Pyré zelený hrášok pokvapkaný trochou olivového oleja. Šálka slabého čaju s pridaným mliekom.
Nízkotučný jogurt.

piatok

Ovsené vločky, niekoľko tvarohových koláčov s trochou džemu. Pohár šťavy.
Kaša vyrobená z tekvice a prosa.
Zeleninová polievka ochutená kyslou smotanou. Kastról vyrobený z kuracieho filé a zeleniny. Pohár domáceho kompótu.
Pár sušienok, pohár slivkovej šťavy.
Kúsok uvarenej merlúzy so zeleninou, porcia prosovej kaše, šálka slabého čaju.

sobota

Ovsené vločky varené s mliekom. Niekoľko suchých koláčikov, kúsok nízkotučného a nesoleného syra. Šálka čaju s pridaným mliekom.
Kúsok krupenika s medom a tvarohom.
Zeleninová polievka, kúsok pečeného králika, zeleninový šalát, pohár domáceho kompótu.
Pečené jablká, kúsok suchej sušienky.
Niekoľko rybích rezňov poliatych mliečnou omáčkou. Guláš vyrobený zo zeleniny. Pohár marhuľovej šťavy.

nedeľu

Porcia proteínovej parnej omelety, pohánková kaša uvarená v mlieku. Kúsok jemného a jemne osoleného syra, šálka slabého čaju.
Niekoľko toastov z ražného chleba s otrubami. Pohár ovocnej šťavy.
Polievka z perličkového jačmeňa, kúsok vareného kuracieho filé, šalát zo zeleniny, pohár šťavy zriedenej vodou.
Kus tvarohového kastróla s prídavkom sušených sliviek, broskyňovej šťavy.
Filet z varenej tresky, poliate mliečnou omáčkou, zeleninový šalát, šálka slabého čaju.

Potreba diéty a dôsledky jej nedodržiavania

Ak pacient počas medikamentóznej terapie dodržiava špeciálnu diétu, môže urýchliť proces hojenia a zabrániť tvorbe nových kameňov. Mnoho orgánov gastrointestinálneho traktu bude fungovať v ľahšom režime, čo zabráni rozvoju mnohých patológií.

Vyvážené menu pomôže posilniť imunitný systém, normalizovať spánok a zabrániť exacerbácii chronických ochorení.

Ak pacient zanedbáva odporúčania gastroenterológa týkajúce sa potreby dodržiavať terapeutická diéta bude musieť pravidelne riešiť črevnú koliku. Nedodržanie špeciálnej výživy môže vyvolať vývoj takýchto patológií:

kolitída;
pankreatitída;
ulcerózna patológia dvanástnika atď.

Od pradávna lekári hľadali pôvod chorôb v nesprávnej výžive, a moderná veda potvrdzuje túto hypotézu, a preto hrá diéta pri ochorení žlčových kameňov takú dôležitú úlohu. Moderný výskum ukazujú, že príčinou žlčových kameňov je nesprávne stravovanie. Štatistiky uvádzajú, že najčastejšie týmto ochorením trpia ľudia s nadváhou (tento problém sa vyskytuje najmä u žien, ktoré rodili viackrát), najmenej často vegetariáni, dokonca aj tí, ktorí dodržiavajú nie príliš prísne zásady a dovoľujú si mliečne výrobky. Čo teda môžete jesť, ak máte ochorenie žlčových kameňov a čo by ste nikdy nemali jesť?

Ukázať všetko

Zásady výživy pri cholelitiáze

Výživové návyky pri ochoreniach žlčníka sú spojené s príčinami vývoja tejto patológie. Vzniku kameňov predchádza dostatočne dlhé obdobie, počas ktorého sa dá tomuto problému predchádzať. Ochorenie žlčových kameňov sa objavuje, keď žlč stagnuje v žlčníku pod vplyvom určitých faktorov. Stáva sa príliš hustým, čo prispieva k zrážaniu jeho solí. Postupne sa menia na kamene, ktoré nájdeme nielen v samotnom močovom mechúre, ale aj v žlčových cestách.

Štúdie ukázali, že zloženie kameňov nie sú len spomínané soli, ale aj produkty metabolizmu cholesterolu. Ich tvorba je zložitý biochemický proces. Zistilo sa, že niektoré potraviny zvyšujú tvorbu cholesterolu a znižujú syntézu žlčových kyselín. Cholesterol sa nerozpúšťa vo vode, z tela sa vylučuje len zmiešaním s žlčovými kyselinami. Ukázalo sa začarovaný kruh: Čím viac cholesterolu dostanete, tým ťažšie je ho odstrániť. A tým vyššie je riziko tvorby kameňov. Zlá výživa teda spôsobuje zápal žlčníka aj výskyt kameňov. Okrem toho rýchlosť ich rastu závisí od hladiny cholesterolu v tele. V priemere je to 3-5 mm za rok, ale stáva sa, že to môže byť aj viac, ak svoj jedálniček včas neupravíte.

Je možné pochopiť, že choroba v praxi súvisí s výživou, pretože bolesť sa vždy zintenzívni po pikantných, vyprážaných a mastných jedlách. Sú to teda tie, ktoré treba zo stravy vylúčiť ako prvé.

Diéta pri žlčníkových kameňoch by mala na jednej strane poskytnúť telu všetky potrebné látky, teda normálne množstvo bielkovín, sacharidov, vitamínov, a na druhej strane by mala obmedziť konzumáciu tukov.

To vám umožní dosiahnuť niekoľko cieľov naraz. Po prvé, zaťaženie pečene sa zníži. Po druhé, funkcia žlčových ciest sa obnoví. Po tretie, pomáha predchádzať tvorbe nových žlčových kameňov. Samozrejme, s existujúcimi kameňmi sa zaobchádza inak.

V období remisie, teda keď je funkcia žlčníka znížená, ale bolesť ako taká nie je, by diéta mala zvýšiť produkciu žlče a zabezpečiť normálnu činnosť tohto orgánu. Počas exacerbácie strava poskytuje odpočinok žlčníku.

Príprava stravy

V sovietskej medicíne existovala tabuľka liečebných tabuliek podľa Pevznera. S menšími úpravami sa používa dodnes. Ochorenie žlčových kameňov je v tabuľke č.5 tzv.

Aký by mal byť približný obsah rôznych živín v každodennej strave pacienta s cholelitiázou? Rozloženie je takéto:

bielkoviny by mali byť 85 – 90 g, pričom len asi polovica pochádza zo živočíšnych bielkovín;
tuky - 70-80 g, z ktorých tretina by mala byť rastlinného pôvodu;
uhľohydráty - 300 - 350 g (to znamená všetky uhľohydráty vrátane zemiakov, obilnín atď., Ale samotný cukor by nemal prekročiť 70 g denne);
stolová soľ - do 10 g, to je celkové množstvo vo všetkých jedlách.

Energetická hodnota terapeutickej stravy by mala byť 2170 – 2480 kcal za deň v závislosti od životného štýlu. Takáto výživa by mala poskytnúť dlhé pokojné obdobie.

Aká by mala byť strava, aby sa choroba neprejavila? Rovnako ako pri akejkoľvek inej poruche žlčníka, gastrointestinálneho traktu a pečene, jedlá by mali byť časté alebo, ako sa hovorí, zlomkové. Denná strava je rozdelená na 5-6 jedál. Táto diéta má priaznivý vplyv na fungovanie žlčníka. Faktom je, že niekedy samotný príjem potravy má choleretický účinok. Dôležité je jesť pravidelne, teda v rovnakých hodinách. Tým sa zabezpečí rovnomerný odtok žlče. Okrem toho, ak v jednom jedle zjete viac, ako potrebujete, môže dôjsť k silnému stiahnutiu žlčníka, čo povedie k bolesti, a to dosť intenzívnej bolesti. Časté jedlá tiež prispievajú k lepšiemu vstrebávaniu vitamínov a mikroelementov, normalizujú činnosť gastrointestinálneho traktu a zabraňujú zápche.

Je tu ešte jeden dôležitý bod. Pri diéte pre ochorenie žlčových kameňov, vzhľadom na to, čo môžete jesť a ako sa takéto jedlá pripravujú, samotné jedlo len zriedka spôsobuje chuť do jedla. Preto budeme musieť vymyslieť nejaké spôsoby krásny dizajn riad a prestieranie, pretože sa treba stále dobre najesť. Počas celého týždňa budete musieť aspoň vytvárať zdanie pestrosti. Napokon je dôležité jesť v pokojnom prostredí, pomaly a nie behom, aby ste sa uspokojili aj s malou porciou jedla a nepreťažovali si žlčník.

Spracovanie potravín

Na žlčníkové kamene nielen diéta a jej vysoko kvalitné zloženie, ale aj zvláštnosti varenia a tepelnej úpravy jedál. Aby sa znížilo zaťaženie gastrointestinálneho traktu a žlčníka, všetky jedlá sa musia podávať nasekané, ak nie v pyré. To zabraňuje nadmernej tvorbe žlče, čo spôsobuje kŕče žlčových ciest a bolesti.

Všetky výrobky musia byť varené, dusené alebo pečené (ale iba bez kôry). Niekedy je povolené hasenie.

Už vyššie bolo spomenuté, že množstvo soli je obmedzené. Samotná soľ nie je škodlivá. Ale sodík vo svojom zložení priťahuje kvapalinu, zvyšuje sa viskozita krvi a žlč sa zahusťuje, čo zhoršuje jej vylučovanie. Nehovoriac o tom, že soľ podporuje opuchy. Chuť jedál sa dá zlepšiť použitím niektorých povolených korenín a byliniek.

Čo sa týka pitia tekutín, treba vypiť aspoň 2 litre vody denne. To pomôže rozšíriť krvné cievy a zníži koncentráciu žlče. Navyše sa tak z tela rýchlejšie odstraňujú toxické látky, vrátane tých, z ktorých sa tvoria kamene.

Podávané jedlo by nemalo byť ani príliš studené, ani príliš horúce. V oboch prípadoch sa stimuluje tvorba žlče, čo by sa pri tomto ochorení nemalo dovoliť. Okrem toho dráždi sliznicu žalúdka, takže v každom prípade bude na škodu.

Čo nemôžeš jesť?

Výskum uskutočnený v posledných desaťročiach ukázal, že v prípade „kamenného“ typu ochorenia žlčníka sú predpoklady jeho rozvoja:

nadmerná konzumácia potravín obsahujúcich veľké množstvá rafinované sacharidy, nasýtené tuky atď.,
nedostatok potravín, ktoré obsahujú esenciálne mastné kyseliny a antioxidanty,
nedostatok rastlinnej vlákniny.

Zo stravy teda treba najskôr vylúčiť rafinované sacharidy, vyprážané a nasýtené tuky. Prečo nemôžeš jesť vyprážané jedlá? Pretože pri takomto spracovaní potravín vznikajú oxidované tuky, ktoré bránia vylučovaniu žlče a zvyšujú hladinu zlého cholesterolu v tele.

Akékoľvek produkty, ktoré zvyšujú produkciu žlče, sú zakázané. Sú to puríny a dokonca zvyčajne prospešné zlúčeniny - éterické oleje. Túto vlastnosť majú aj žiaruvzdorné tuky a množstvo iných produktov. Po prvé vedú k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi a po druhé sú ťažko stráviteľné.

Je pravda, že rovnaké puríny sa nachádzajú v akomkoľvek jedle, takže lekári hovoria o prípustnom množstve purínov v strave - až okolo 600 mg denne. Štúdie navyše ukázali, že puríny živočíšneho a rastlinného pôvodu majú rozdielne účinky na priebeh cholelitiázy. Puríny z mäsa a rýb teda zvyšujú riziko tvorby kameňov, ale puríny zo zeleniny na to nemajú prakticky žiadny vplyv. Najviac purínov sa nachádza v potravinách, ako sú:

koncentrované mäsové bujóny (vrátane kuracieho) a omáčky;
kačacie a husacie mäso, v trochu menšom množstve - v jahňacom a bravčovom mäse, slanina,
sleď a sardinky.

To všetko bude musieť byť bezpodmienečne vylúčené zo stravy.

Okrem toho by ste nemali jesť potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej a niektorých zlúčenín dusíka, pretože vedú k tvorbe solí – to spôsobuje tvorbu kameňov v žlčníku.

Nemali by ste jesť potraviny, ktoré dráždia tráviaci trakt a vedú k tvorbe plynov. Zistilo sa, že nadúvanie zvyšuje riziko tvorby kameňov. Okrem toho je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré vedú k hnilobným procesom v črevách.

Okrem už spomínaných produktov s obsahom purínov sú teda zakázané:

čerstvý biely chlieb, ražný chlieb(spôsobuje zvýšenú tvorbu plynu), palacinky, palacinky, vyprážané šišky, koláče, akékoľvek pečivo;
plnotučný tvaroh, vidiecke (to znamená mastné) mlieko, akýkoľvek slaný a pikantný syr;
vaječný žĺtok, a teda jedlá, v ktorých je zahrnutý - miešané vajcia, omeleta, plnené vajcia;
maslo, smotana, masť, t.j. živočíšne tuky, ale aj zmiešané tuky, ako je margarín a kuchynský olej;
rybie odrody obsahujúce veľa tukov a purínov (losos, jeseter a iné) a rybacia polievka;
hubové polievky a skutočne huby v akejkoľvek forme;
konzervované ryby a mäso;
akékoľvek klobásy;
perličkový jačmeň, proso a obilniny z jačmeňa;
takmer všetko ovocie, väčšinou čerstvé (najmä hrozno, maliny a napodiv brusnice a brusnice);
cukrárenských výrobkov, hlavne čokolády a koláčov maslový krém, cukríky a zmrzlina;
niektoré bylinky kvôli vysokému obsahu kyseliny šťaveľovej (a to nie je len šťaveľ, ale, bohužiaľ, petržlen, kôpor, ako aj bazalka, tymian);
Takmer všetky strukoviny, biely a ružičkový kel a špenát;
majonéza, horčica, ocot (nezahŕňa nakladanú zeleninu a konzervy).

Zakázané sú aj niektoré druhy zeleniny. Ide o cibuľu, reďkovky a reďkovky a tiež cesnak v akejkoľvek forme. Napriek všetkým ich výhodám sú nebezpečné kvôli vysokému obsahu esenciálne oleje, čo môže vyvolať exacerbáciu ochorenia.

Hoci cestoviny a množstvo obilnín (napríklad ovsené vločky, pohánka, pšenica) nie sú zakázané, ak má pacient nadváhu, mali by byť vylúčené zo stravy.

Silný čaj, káva a kakao sú zakázané z nápojov. Je jasné, že rýchle občerstvenie je úplne zakázané, pretože obsahuje jednoduché sacharidy aj rafinované tuky.

V každom prípade, bez ohľadu na iné indikácie, sa budete musieť vzdať alkoholu. Faktom je, že akýkoľvek, aj slabý alkohol vedie k kŕčom žlčových ciest a močového mechúra, čo spôsobuje pečeňovú koliku. Dôležitú úlohu zohráva aj fakt, že väčšina alkoholických nápojov sa podáva za studena. A toto ochorenie vylučuje studené jedlá.

Čo môžete a mali by ste jesť?

Po takom pôsobivom zozname zakázaných potravín sa môže zdať, že pacient nemôže robiť nič okrem vody. V skutočnosti to nie je pravda. Môžete jesť akékoľvek potraviny s vysokým obsahom pektínov a takzvaných lipotropných látok. Napríklad pektíny sa odporúčajú pri akýchkoľvek ochoreniach tráviaceho traktu, pretože majú obalovú vlastnosť a majú protizápalový účinok. Okrem toho uľahčujú vylučovanie toxických látok z tela. Pektíny sú napokon priaznivým prostredím pre normálnu črevnú mikroflóru.

Čo sa týka lipotropných látok, pomáhajú riediť žlč, odstraňujú tuky z tela, zabraňujú tvorbe cholesterolových plakov v cievach a urýchľujú odstraňovanie samotného cholesterolu z tela.

Je dôležité mať v strave dostatok vlákniny. Zabezpečí normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a pomôže predchádzať zápche, ktorá často vyvoláva záchvaty žlčníkových kameňov v dôsledku intoxikácie tela.

Pri tejto chorobe je veľmi dôležité konzumovať potraviny s vysokým obsahom horčíka a jeho zlúčenín. Faktom je, že magnéziové soli oslabujú kŕče (to je známe každému, kto trpí nočnými kŕčmi). V tomto prípade sa zníži riziko hepatálnej koliky a zmierni sa bolesť. Horčíkové soli pôsobia aj protizápalovo, stimulujú normálnu kontrakciu žlčníka a podobne ako vláknina zabraňujú zápche, ich mechanizmus účinku je však odlišný – v dôsledku zvýšenej črevnej motility.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že v strave osoby trpiacej cholelitiázou by množstvo horčíka malo prekročiť normu 2-4 krát. Je pravda, že ak budete dodržiavať takúto magnéziovú diétu pri ochorení žlčových kameňov, budete musieť úplne vylúčiť stolová soľ a obmedziť množstvo voľnej tekutiny. Preto by sa mal používať opatrne, berúc do úvahy váš zdravotný stav a všetky možné kontraindikácie. Napríklad, ak je ochorenie žlčových kameňov sprevádzané gastritídou alebo chronickou enterokolitídou, horčíková diéta nie je predpísaná. Vhodnosť jeho použitia v každom prípade zvažuje lekár.

Med sa môže a dokonca by sa mal konzumovať pri ochorení žlčových kameňov, pretože pomáha predchádzať tvorbe kameňov.

Ale môžete ho jesť len s mierou. Navyše ani v horúcich nápojoch by sa med nemal vystavovať dlhšiemu teplu, pretože sa tým ničia prospešné látky.

Je možné jesť melón s touto chorobou? Na túto otázku je ťažké jednoznačne odpovedať. Na jednej strane vodný melón obsahuje pektíny, ktoré sú presne to, čo potrebujete. Ale na druhej strane vo veľkom množstve môže spôsobiť fermentačné procesy v žalúdku, ktorým sa treba v každom prípade vyhnúť. Niektorí odborníci vidia riešenie v pití melónovej šťavy, najmä preto, že sa z nej dajú pripraviť zdravé osviežujúce nápoje.

Zoznam schválených produktov

Zoznam potravín, ktoré sú povolené pri cholelitiáze, je pomerne široký a s trochou fantázie sa dá strava pripraviť veľmi pestrá.

Ak hovoríme o živočíšnych bielkovinách, potom môžete variť:

1. Akékoľvek morské plody, keďže obsahujú veľa jódu a ten viaže zlý cholesterol. Sú to chobotnice, krevety, mušle, morské riasy. A tu krabie tyčinky nie sú tu zahrnuté, pretože technológia ich výroby zahŕňa použitie nielen krillu, ale aj rôznych druhov rýb, navyše sa do nich pridáva veľa konzervačných látok a farbív.
2. Nízkotučné ryby (napríklad zubáč). Obsahujú nenasýtené mastné kyseliny, teda tie isté lipotropné látky, o ktorých sme hovorili vyššie.
3. Chudé mäso: teľacie, králičie, kuracie. Sú varené, ale nepoužívajú sa vývary, dokonca ani mastné. Puríny obsiahnuté v mäse totiž prechádzajú do vody.
4. Jemné syry sa konzumujú v malých množstvách. Pokiaľ ide o ostatné mliečne výrobky, môže to byť nízkotučný tvaroh, kyslá smotana, kefír a mlieko. Takéto produkty sú užitočné, pretože obsahujú vitamín D, hodnota pH sa posúva na alkalickú stranu, čím sa znižuje množstvo solí, ktoré sa vyzrážajú a pomáha predchádzať tvorbe kameňov.

Môžete jesť vaječné biele. Samozrejme, v čistej forme neje sa, len vo forme parených alebo pečených omeliet a v niektorých iných jedlách.

Niekedy, ale nie počas exacerbácie, sú povolené mliečne klobásy a nízkotučná šunka, ak neexistujú žiadne kontraindikácie v dôsledku sprievodných ochorení.

Spotrebované sacharidy

Pokiaľ ide o sacharidy, zoznam produktov je tiež pomerne široký. Povolený:

chlieb s otrubami, krutóny z bieleho chleba, nesladené sušienky a sušienky;
obilniny: ovsené vločky, pohánka, krupica;
cestoviny;
orechy a semienka.

Musia to byť celozrnné cereálie, nie vločky a sú pripravované špeciálnym spôsobom. Kaše by mali byť viskózne a varené. Pripravujú sa buď s vodou, alebo s vysoko zriedeným mliekom. Ryžová kaša je povolená, ale iba ak nie sú žiadne tráviace problémy, pretože môže viesť k zápche. V takýchto prípadoch si môžete uvariť napríklad ryžovú kašu s tekvicou (tá obsahuje veľa vlákniny, pôsobí mierne laxatívne a kompenzuje účinky ryže).

Orechy a semená môžu byť konzumované v obmedzenom množstve, pretože majú vysoký obsah kalórií. Ale obsahujú nenasýtené mastné kyseliny, horčík a mnoho ďalších užitočných mikroelementov. Za najzdravšie sa považujú kešu orechy a tekvicové semienka.

Čo je ešte užitočné?

Je veľmi užitočné jesť zeleninu. Môže to byť tekvica, tekvica, mrkva, cuketa, Paprika, uhorky. Zeleninu možno použiť na prípravu vegetariánskeho boršča, cviklovej polievky a iných polievok. Zemiaky sú bohaté na škrob a môžu sa jesť varené alebo pečené. Medzi odporúčané ovocie patria jablká, sladké granátové jablká a banány. Okrem toho sa jablká môžu jesť čerstvé aj pečené. Dule sa neodporúča, pretože zvyšuje sklon k zápche. Marhule obsahujú veľa horčíka, ale všetko závisí od individuálnej tolerancie a absencie kontraindikácií. Z času na čas si môžete dopriať také sladkosti ako: marmeláda, marshmallow alebo marshmallow, rôzne želé, sušené ovocie.

Väčšina bobúľ by sa nemala konzumovať surová. Ale môžete z nich pripraviť šťavy a kompóty a pripraviť želé. Medzi povolené nápoje patrí káva s mliekom (iba slabá) a šípkový čaj. Šťavy sa pijú len riedené. Podľa indikácií môže lekár predpísať liečivé alkalické vody (Borjomi, Essentuki).

Strava musí obsahovať tuky. Maslo, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžu sa konzumovať len vo veľmi malých množstvách. Najlepšie sa vstrebáva zo živočíšnych tukov. Nekonzumuje sa v čistej forme, odporúča sa jednoducho pridať do kaše. Z rastlinných tukov sa odporúča nerafinovaný olej, najlepšie slnečnicový, aj keď niekedy sa odporúča (ak je tolerovaný) ľanový, olivový a kukuričný olej.

Svoju stravu si môžete spestriť kombináciou uvedených produktov. Uvaríte si napríklad ryžovú alebo pšenovú kašu so sušenými marhuľami, krupicovo-tvarohovým pudingom, pohánkové guľky s tvarohom alebo bez neho. Nehovoriac o rôznych kombináciách zeleninových šalátov. Mimochodom, môžete k nim pridať zeleninu, ale len trochu, aby ste nevyvolali ukladanie soli.

Zoznam poskytovaných produktov nie je úplný. O každom produkte, ktorý tam nie je zahrnutý, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Napríklad teoreticky kukuričná kaša veľmi užitočné pre cholelitiázu, ale môžete ju jesť v obmedzenom množstve, pretože nadmerná konzumácia môže viesť k nepríjemným následkom.

Väčšina korenín je pri tejto chorobe zakázaná, ale kurkuma má silný choleretický účinok a niekedy je povolená len pre individuálne indikácie, ak je potrebné stimulovať tok žlče.

Menu počas exacerbácie patológie

Diétne pravidlá počas prudkej exacerbácie ochorenia budú oveľa prísnejšie. Diéta pre ochorenie žlčových kameňov v tomto čase by mala byť veľmi jemná. V prvých 2 dňoch takejto exacerbácie môžete užívať len tekuté jedlo. To sa však dá nazvať iba jedlom, pretože to bude šípkový odvar alebo sladký čaj a nie viac ako 2-3 poháre denne. Tieto tekutiny sa pijú v malých porciách, doslova niekoľko polievkových lyžíc naraz. Po 2 dňoch k tomu môžete pridať trochu pyré, napríklad cereálnu polievku (ovsenú alebo ryžovú) alebo pyré z rovnakých surovín. Je možné želé alebo pena. Postupne sa do stravy zaraďuje v malých množstvách nízkotučný tvaroh a mäso. Opäť platí, že všetky tieto produkty sa môžu konzumovať iba v pyré.

Ak nedôjde k žiadnej ostrej exacerbácii, ale pacient sa cíti horšie ako zvyčajne, môžete si zariadiť deň pôstu. IN letný čas Takéto dni sa trávia na džúsoch a povolenom ovocí. V zime to môže byť takzvaná Kempnerova diéta (kompót zo sušeného ovocia a ryžová kaša) alebo tvarohovo-kefírová diéta. V každom prípade je jeho hlavným cieľom znížiť kalorický obsah stravy.

Dôsledky porušenia predpisov

Mnoho ľudí sa domnieva, že takáto prísna diéta je úplne zbytočným opatrením, nie je potrebné ju dodržiavať a odchýlky od diéty sa dajú kompenzovať liekmi. Ale lekári varujú, že žiadne farmaceutické lieky nemôžu nahradiť diéty na cholelitiázu.

Iba terapeutická výživa môže normalizovať hladinu zlého cholesterolu v krvi a zabrániť tvorbe nových kameňov. Tým sa zabráni rozvoju sprievodných ochorení, ako je ateroskleróza, gastrointestinálne patológie atď. Navyše, takéto kalorické obmedzenie vám umožňuje zbaviť sa nadváhy, a to je jeden z rizikových faktorov pre vznik ochorenia žlčových kameňov.

Ak zásady diétna výživa zanedbané, môže to prispieť k nárastu kameňov a problém sa bude musieť riešiť chirurgicky. Nedostatok potrebných prvkov v strave prispieva k exacerbácii črevnej a renálnej koliky. Okrem toho, ak dôjde k porušeniu diéty, vyvinú sa závažné sprievodné ochorenia, napríklad pankreatitída alebo peptický vred.

Na celom svete s rozvojom potravinárskeho priemyslu a dostupnosťou jeho hotových výrobkov, ako aj polotovarov, ktoré si môže kúpiť každý človek, rastú aj jeho kanály. Štatistiky o tejto situácii sú nasledovné: vo vyspelých krajinách trpí touto chorobou 15-25% populácie a v menej rozvinutých krajinách až 10%.

V závislosti od štádia ochorenia môže byť liečba terapeutická alebo chirurgická. V každom prípade sa však vyžaduje aj dodržiavanie diéty pri ochorení žlčových kameňov.

Štádiá ochorenia

Počas ochorenia žlčových kameňov existujú tri štádiá.

Chemický. V tomto čase je produkcia normálnej žlče žlčníkom narušená. Vďaka tomu obsahuje veľké množstvo cholesterolu a malé množstvo fosfolipidov a žlčových kyselín. Ak sa ochorenie v tomto štádiu nezistí a neprijmú sa vhodné liečebné metódy vrátane diéty, potom sa z patogénnej žlče tvoria pevné vločky a kryštály. Tieto procesy môžu trvať mnoho rokov, začnú sa vytvárať kamene a začína druhá etapa.
Nosenie kameňa(asymptomatické alebo latentné). Toto obdobie je charakterizované stagnáciou žlče a aktívnou tvorbou kameňov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú na pozadí zápalu sliznice žlčníka a zápalu jeho stien. Počas výskumu sa diagnostikujú „tiché“ kamene. Trvanie tohto štádia môže byť 11 rokov, keď človek nepociťuje zjavné obavy.
Kalkulárne (klinické) alebo obdobie, keď sa vytvorené kamene prejavujú vo forme symptómov bolesti (bolesť v pravom podrebrí, pečeňová kolika) a pocitov malátnosti (horkosť v ústach, grganie, plynatosť, nadúvanie atď.). Priebeh ochorenia v tomto štádiu môže byť odlišný - akútny, dlhodobý s periodickými exacerbáciami, pomalý. Všetko závisí od veľkosti kameňov a ich umiestnenia. Ale v žiadnom prípade to nemožno ignorovať.

Spolu s liečebnými metódami (medikamentózna terapia, chirurgický zákrok) sa odporúča diéta na zmiernenie stavu a prevenciu komplikácií a na všeobecnú liečbu ochorenia žlčových kameňov.

V oficiálnej lekárskej praxi bol vyvinutý špeciálna diétač. 5, ktorý odporúča pri organizovaní výživového systému pre ľudí trpiacich cholelitiázou nasledovné prístupy:

zníženie množstva potravy s vysokým obsahom cholesterolu v strave, aby sa zabránilo procesu tvorby kameňov (väčšina žlčových kameňov pozostáva z cholesterolu);
v malých porciách 5-6 krát denne;
jesť teplé jedlá, ktoré pomáhajú zriediť žlč;
Je nežiaduce jesť studené a teplé jedlo;
denný príjem vody by mal byť 2 litre;
týždenné pôstne dni na uhorkách, kefíre, jablkách, tvarohu.

Užitočné produkty pre túto chorobu sú:

tvaroh, kefír, syr, ktoré obsahujú bielkoviny a vápnik potrebné pre telo, a tiež pomáhajú vytvárať alkalickejšie prostredie pre žlč, čo zabraňuje zvýšeniu jej viskozity a hrúbky;
na normálnu produkciu žlčových kyselín sú užitočné chudé ryby a mäso, vaječné biele, olivové a iné rastlinné oleje;
na zníženie procesov kryštalizácie žlče je potrebné konzumovať potraviny s vysokým obsahom vitamínov A, B, C (bobule, zelenina, ovocie);
potraviny bohaté na horčík - kaša z ovsených vločiek, proso, pohánka a jačmeň, sušené ovocie;
na zvýšenie motility čriev a prevenciu zápchy by ste mali jesť sušené slivky, repu a potraviny s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny;
vegetariánske polievky;
zdravé pitie minerálka(„Esentuki č. 17“).

Zakázané produkty sú:

tučné mäso a ryby, bravčová masť, živočíšne tuky a výrobky na ich báze (maslo), omáčky na báze tuku (majonéza atď.), vaječný žĺtok;
zo stravy sú vylúčené vyprážané jedlá, údené mäso, mäso a iné konzervy, mäsové a rybie vývary, hubové polievky;
výrobky zo sladkej múky;
bobule a ovocie kyslých odrôd;
kakao a výrobky na jeho základe (čokoláda, krémy atď.), káva;
alkohol;
pálivé korenie, octové marinády, horúce koreniny;
kyslé a sýtené nápoje.

Ponuka

Diéta č.5 pri ochorení žlčových kameňov ponúka nasledovné vzorové menu:

na raňajky- tvarohový puding 130 g, ovsené vločky s olivovým olejom 150 g, pohár čaju s mliekom;
na popoludňajší čaj- sladké jablko;
na obed- porcia vegetariánska polievka, dusená zelenina (najlepšie mrkva) na olivový olej 150 g s kúskom vareného mäsa 70 g, 200 g šípkového odvaru;
na popoludňajší čaj- 200 g odvaru šípky s chudými sušienkami alebo chlebom;
na večeru- príloha z varených zemiakov 150 g, kúsok varenej ryby 100 g a zeleninové kotlety z kapusty a mrkvy zeleninový olej, čaj;
2 hodiny pred spaním- pohár kefíru.

Tento kurz sa uskutočňuje počas dlhého obdobia 1,5-2 rokov. Jedlá a prísady je možné meniť dodržiavaním základných diétnych odporúčaní.

V prípadoch, keď sa objavia exacerbácie ochorenia, sa používa diéta č.5a. Jeho trvanie je 1,5-2 týždňov. Po tomto prechádzajú na dlhodobú diétu č.5.

na prvé raňajky- 150 g krupicovej kaše, 100 g omelety z vaječných bielkov, 200 g čaju s mliekom;
na 2. raňajky - pohánka v olivovom oleji so 150 g s dusenými mäsovými rezňami 100-120 g, kúsok bieleho starého chleba, čaj;
na obed- polovica porcie varenej vegetariánskej polievky na báze ryže a zeleniny kurací rezeň 100 g, pohánková kaša s rastlinným olejom 150 g, želé dezert na báze mlieka 100 g;
na večeru- príloha z zemiaková kaša 150 g, kúsok varenej ryby 100 g, čaj s mliekom;
2 hodiny pred spaním Môžete vypiť pohár kefíru.

Starostlivá strava počas ochorenia žlčových kameňov účinne pomáha znižovať riziko chirurgického zákroku a tiež pomáha zastaviť patologický proces.