Epstein barr virüsü belirtileri tedavisi. Epstein Barr virüsü - ne yapmalı ve nasıl olunur? Epstein-Barr virüsü ilaç tedavisi

Mononükleoz için diyet

Kan tahlili

Çocuklarda en sık görülen hastalıklar viraldir. Bunun nedeni, çocuğun bağışıklığının hala yeterince güçlü olmaması, olgunlaşmamış olması ve dışarıdan gelen sayısız tehdide karşı koymasının onun için her zaman kolay olmamasıdır. Ancak grip ve su çiçeği hakkında çok şey söylendi ve yazıldıysa ve kızamıklı anneler için her şey aşağı yukarı açıksa, o zaman bu dünyada virüsler var ve bunların isimleri tek başına ebeveynlere kutsal korku getiriyor.

Bu az çalışılmış ve çok yaygın olanlardan biri Epstein-Barr virüsüdür. Tanınmış çocuk doktoru ve TV sunucusu Yevgeny Komarovsky'ye sık sık onun hakkında sorular sorulur.

Ne olduğunu

EBV - Epstein Barr virüsü. Gezegendeki en yaygın virüslerden biri. İlk olarak tümör örneklerinde bulundu ve 1964 yılında İngiliz profesör Michael Epstein ve asistanı Yvonne Barr tarafından tanımlandı. Bu dördüncü tip herpes virüsüdür.

Tıbbi istatistiklere göre, 5-6 yaş arası çocukların yarısında ve yetişkinlerin% 97'sinde kan testlerinde enfeksiyon izleri bulunur ve çoğu insanda EBV fark edilmediği için çoğu zaman kendileri bile bunu bilmezler. semptomlar olmadan

Bir çocuk farklı şekillerde enfekte olabilir. Çoğu zaman, EBV vücut sıvıları ile, genellikle tükürük ile atılır. Bu nedenle virüsün neden olduğu enfeksiyöz mononükleoza "öpüşme hastalığı" denir.

Enfeksiyon, kan ve bileşenlerinin transfüzyonu sırasında, hastayla paylaşılan eşya ve oyuncaklar yoluyla meydana gelebilir ve virüs, enfekte bir anneden hamilelik sırasında plasenta yoluyla fetüse de bulaşabilir. EBV, kemik iliği nakli sırasında havadaki damlacıklar yoluyla ve donörden alıcıya kolayca yayılır.

Aktif olarak öğrenen bir yaşın altındaki çocuklar risk altındadır. Dünya ağızdan, kesinlikle diş üzerinde denemeye çalışmak, elden gelen tüm nesneleri ve şeyleri. Diğer bir "sorunlu" yaş, düzenli olarak anaokuluna giden ve çok sayıda teması olan 3 ila 6 yaş arası çocuklardır.

Kuluçka süresi 1 ila 2 aydır, bundan sonra çocuklar birçok viral enfeksiyonun özelliği olan canlı semptomlar geliştirir.

Bununla birlikte, karmaşık bir isme sahip virüsün kendisi o kadar korkunç değil, ancak sonuçlarının tamamen tahmin edilemez olması. Bir çocukta tamamen fark edilmeden geçebilirken, diğerinde ciddi durumların ve hatta onkolojik hastalıkların gelişmesine neden olacaktır.

VEB'de Komarovsky

Evgeny Komarovsky, ebeveynleri Epstein-Barr virüsü etrafında gereksiz histeri yaratmamaya çağırıyor. Bu ajana sahip çocukların çoğunun zaten tanıştığına inanıyor. erken çocukluk ve bağışıklıkları onu "hatırladı" ve tanımlayıp direnebiliyor.

Şimdi bulaşıcı monoküloz hakkında Dr. Komarovsky'yi dinleyelim.

Bir çocukta EBV'den şüphelenmeyi mümkün kılan belirtiler oldukça belirsizdir:

• Sinirlilik, ağlamaklılık, artan huysuzluk ve sık sık nedensiz yorgunluk.
• Lenf düğümlerinde hafif veya daha belirgin genişleme. Çoğu zaman - submandibular ve kulak arkası. Enfeksiyon şiddetli ise - tüm vücutta.
• İştahsızlık, sindirim sorunları.
• Döküntü.
• Yüksek sıcaklık (40.0'a kadar).
• Boğaz ağrısı (boğaz ağrısı ve farenjitte olduğu gibi).
• Güçlü terleme
• Karaciğer ve dalakta hafif büyüme. Bir çocukta bu, karın bölgesinde ağrıyan ağrılarla kendini gösterebilir.
• Derinin sarılığı. Bu belirti son derece nadirdir.

Komarovsky, çocuğun durumu boğaz ağrısı, enterovirüs ve lenfogranülomatoza benzeyeceğinden, yalnızca şikayetlere ve belirli semptomların varlığına dayanarak teşhis koymanın imkansız olduğunu vurguluyor.

Epstein-Barr virüsünü doğrulamak veya çürütmek için, biyokimyasal analiz, serolojik testler, PCR dahil olmak üzere hastanın kan örneklerinin laboratuvar teşhisi gereklidir ve ayrıca bir immünogram yapılması ve karın organlarının - karaciğerin ultrason muayenesi yapılması istenir. ve dalak.

Komarovsky VEB'yi sıklıkla suçiçeği ile karşılaştırır. Her iki hastalık da erken yaşta daha kolay tolere edilir, kişi ne kadar gençse hastalık o kadar basit ve sonuçları o kadar az olur. Birincil enfeksiyon ne kadar eski olursa, ciddi komplikasyon şansı o kadar artar.

Komarovsky'ye göre tedavi

Evgeny Olegovich, EBV - enfeksiyöz mononükleoz ile ilişkili hastalıklardan birinin penisilin grubunun antibiyotikleriyle tedavisinin ciddi komplikasyonlara neden olabileceği konusunda uyarıyor. Doktor olağan bakteriyel bademcik iltihabı için mononükleoz aldığında genellikle böyle bir randevu hatalıdır. Bu durumda ekzantem gelişebilir.

Yevgeny Komarovsky'ye göre HIV ve diğer ciddi bağışıklık sistemi bozukluklarından muzdarip olmayan sıradan çocukların EBV'nin neden olduğu mononükleoz için herhangi bir antiviral tedaviye ihtiyacı yoktur ve dahası, onlara acilen immünostimülan verilmesine gerek yoktur. Tanınmış bir çocuk doktoru, çocuğun vücudunun bu tehditle kendi başına başa çıkabileceğinden emindir.

Komarovsky'ye göre çok nadir görülen hastalığın seyri şiddetli ise, hastanede tedavi gerekebilir. Orada, büyük olasılıkla antiherpetik ilaçlar kullanılacaktır (oldukça haklı olarak).

Diğer tüm durumlarda semptomatik tedavi yeterlidir. Şiddetli deri döküntüleri için ateş düşürücüler (sıcaklık 38.5-39.0'ın üzerindeyse), boğaz ağrısını azaltan ilaçlar (pastiller, antiseptikler, durulamalar), merhemler, jeller ve harici antiseptik spreyler içerir.

Epstein-Barr virüsü (EBV). Çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar, tanı, tedavi

Teşekkür ederim

site sağlar arkaplan bilgisi sadece bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Epstein-Barr virüsü, herpes virüs ailesine ait bir virüstür, herpes enfeksiyonunun 4. tipi, lenfositleri ve diğerlerini enfekte edebilen bir virüstür. bağışıklık hücreleri, üst mukoza zarı solunum sistemi, merkezi nöronlar gergin sistem ve neredeyse tüm iç organlar. Literatürde VEB veya VEB - enfeksiyon kısaltmasını bulabilirsiniz.

Enfeksiyöz mononükleozda karaciğer fonksiyon testlerinde olası anormallikler:

1. 
   Artan transaminaz seviyeleri birkaç defa:
   • ALT normu 10-40 IU/l,
   
   
   • AST normu 20-40 IU/l.
   
   
2. timol testinde artış - norm 5 birime kadardır.


3. Toplam bilirubinde orta derecede artış bağlı olmayan veya doğrudan: toplam bilirubin normu 20 mmol / l'ye kadardır.


4. Artmış alkalin fosfataz - norm 30-90 IU / l'dir.

Göstergelerde ilerleyici bir artış ve sarılıkta bir artış, enfeksiyöz mononükleozun bir komplikasyonu olarak toksik hepatit gelişimini gösterebilir. Bu durum yoğun bakım gerektirir.

Epstein-Barr virüsü tedavisi

Herpetik virüslerin tamamen üstesinden gelmek mümkün değildir. modern tedavi Epstein-Barr virüsü, aktif durumda olmasa da ömür boyu B-lenfositlerinde ve diğer hücrelerde kalır. Bağışıklık zayıfladığında virüs tekrar aktif hale gelebilir, şiddetlenen EBV enfeksiyonu ortaya çıkar.

Tedavi yöntemleri konusunda hekimler ve bilim adamları arasında hala ortak bir görüş yoktur ve çok sayıda antiviral tedavi üzerine araştırma. Açık şu an Epstein-Barr virüsüne karşı etkili spesifik bir ilaç yoktur.

Enfeksiyöz mononükleoz evde daha fazla iyileşme ile yatarak tedavi için bir göstergedir. Hafif seyirli olmakla birlikte hastanede yatış önlenebilir.

Enfeksiyöz mononükleozun akut döneminde, gözlemlemek önemlidir koruyucu rejim ve diyet:

• yarı yatak istirahati, fiziksel aktivitenin kısıtlanması,


• bol su içmen lazım


• öğünler sık, dengeli, küçük porsiyonlarda olmalı,


• kızarmış, baharatlı, tütsülenmiş, tuzlu, tatlı yiyecekleri hariç tutun;


• Fermente süt ürünlerinin hastalığın seyrine iyi geldiği,


• Diyet yeterli miktarda protein ve vitamin içermelidir, özellikle C, B grubu,


• kimyasal koruyucular, boyalar, tat arttırıcılar içeren ürünleri reddetmek,


• alerjen olan yiyecekleri dışlamak önemlidir: çikolata, narenciye, baklagiller, bal, bazı meyveler, mevsim dışı taze meyveler ve diğerleri.

Kronik yorgunluk sendromu için faydalı olacaktır:

• çalışma, uyku ve dinlenme modunun normalleştirilmesi,


• olumlu duygular, sevdiğin şeyi yapmak,


• tam beslenme,


• multivitamin kompleksi.

Epstein-Barr virüsü ilaç tedavisi

İlaç tedavisi, bağışıklığı, semptomların ortadan kaldırılmasını, hastalığın seyrini hafifletmeyi, gelişmeyi önlemeyi amaçlayan kapsamlı olmalıdır. olası komplikasyonlar ve tedavileri.

Çocuklarda ve yetişkinlerde EBV enfeksiyonunun tedavi ilkeleri aynıdır, fark sadece önerilen yaş dozlarındadır.

İlaç grubu	İlaç	Ne zaman atanır?
Epstein-Barr virüsü DNA polimeraz aktivitesini inhibe eden antiviral ilaçlar	asiklovir, Gerpevir, pasiklovir, sidofovir, foscavir	Akut enfeksiyöz mononükleozda, bu ilaçların kullanımı, virüsün yapısının özelliği ve hayati aktivitesi ile ilişkili beklenen sonucu vermez. Ancak genelleştirilmiş EBV enfeksiyonu, Epstein-Barr virüsü ile ilişkili onkolojik hastalıklar ve Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun karmaşık ve kronik seyrinin diğer belirtileri ile bu ilaçların atanması haklıdır ve hastalıkların prognozunu iyileştirir.
Spesifik olmayan antiviral ve/veya immün sistemi uyarıcı etkileri olan diğer ilaçlar	interferon, viferon, Laferobion, sikloferon, İzoprinazin (Groprinazin), Arbidol, urasil, rimantadin, polioksidonyum, IRS-19 ve diğerleri.	Ayrıca enfeksiyöz mononükleozun akut döneminde etkili değildirler. Sadece hastalığın şiddetli seyri durumunda reçete edilirler. Bu ilaçlar, EBV enfeksiyonunun kronik seyrinin alevlenmeleri sırasında ve ayrıca akut enfeksiyöz mononükleozdan sonraki iyileşme döneminde önerilir.
İmmünoglobulinler	pentaglobin, çok eşlilik Sandlglobulin, Bioven ve diğerleri.	Bu ilaçlar çeşitli enfeksiyöz patojenlere karşı hazır antikorlar içerir, Epstein-Barr virionlarına bağlanır ve onları vücuttan uzaklaştırır. Kronik Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun akut ve alevlenmesinin tedavisinde yüksek etkinlikleri kanıtlanmıştır. Sadece sabit bir klinikte intravenöz damlalık şeklinde kullanılırlar.
Antibakteriyel ilaçlar	Azitromisin, lincomycin, Ceftriaxone, Cefadox ve diğerleri	Antibiyotikler, yalnızca örneğin pürülan bademcik iltihabı, bakteriyel pnömoni gibi bakteriyel bir enfeksiyon varsa reçete edilir. Önemli! Enfeksiyöz mononükleozda penisilin antibiyotikleri kullanılmaz: benzilpenisilin,
vitaminler	, Pikovit, nevrotik, Milgama ve diğerleri	Enfeksiyöz mononükleoz sonrası iyileşme döneminde ve ayrıca kronik yorgunluk sendromunda (özellikle B vitaminleri) ve EBV enfeksiyonunun alevlenmesini önlemek için vitaminler gereklidir.
Antialerjik (antihistaminik) ilaçlar	suprastin, Loratadin (Klaritin) Tsetrin ve diğerleri.	Antihistaminikler, enfeksiyöz mononükleozun akut döneminde etkilidir, genel durumu hafifletir, komplikasyon riskini azaltır.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar	parasetamol, ibuprofen, Nimesulid ve diğerleri	Bu ilaçlar şiddetli zehirlenme, ateş için kullanılır. Önemli! Aspirin kullanmayın.
glukokortikosteroidler	prednizolon, deksametazon	Hormonal ilaçlar sadece ağır ve komplike Epstein-Barr virüs vakalarında kullanılır.
Boğaz ve ağız boşluğu tedavisi için hazırlıklar	Ingalipt, lisobakt, Decatilen ve diğerleri.	Bu, genellikle enfeksiyöz mononükleozun arka planına karşı birleşen bakteriyel bademcik iltihabının tedavisi ve önlenmesi için gereklidir.
Karaciğer fonksiyonunu iyileştirmek için hazırlıklar	ben, temel, Heptral, Karsil ve diğerleri.	Hepatoprotektörler, enfeksiyöz mononükleozun arka planında gelişen toksik hepatit ve sarılık varlığında gereklidir.
sorbentler	enterosgel, atoksil, aktif karbon ve diğerleri.	Bağırsak sorbentleri, toksinlerin vücuttan daha hızlı atılmasına katkıda bulunur, bulaşıcı mononükleozun akut dönemini kolaylaştırır.

Epstein-Barr virüsünün tedavisi, kursun ciddiyetine, hastalığın belirtilerine, hastanın bağışıklığının durumuna ve eşlik eden patolojilerin varlığına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Kronik yorgunluk sendromunun ilaç tedavisinin ilkeleri

• Antiviral ilaçlar: Asiklovir, Gerpevir, İnterferonlar,


• vasküler ilaçlar: Actovegin, Serebrolizin,


• sinir hücrelerini virüsün etkilerinden koruyan ilaçlar: Glisin, Ensefabol, Instenon,



• yatıştırıcılar,


• multivitaminler.

Halk ilaçları ile Epstein-Barr virüsü tedavisi

Alternatif tedavi yöntemleri, ilaç tedavisini etkili bir şekilde tamamlayacaktır. Doğa, Epstein-Barr virüsünü kontrol etmek için çok gerekli olan bağışıklığı artırmak için geniş bir ilaç cephaneliğine sahiptir.

1. ekinezya tentürü - Günde 2-3 defa yemeklerden önce 3-5 damla (12 yaşından büyük çocuklar için) ve yetişkinler için 20-30 damla.


2. ginseng tentürü - Günde 2 kez 5-10 damla.


3. bitkisel koleksiyon (hamileler ve 12 yaşından küçük çocuklar için önerilmez):
   
   
   • Papatya çiçekleri,
   
   
   • Nane,
   
   
   • ginseng,
   
   
   
   • Kadife çiçeği
   Otları eşit oranlarda alın, karıştırın. Çayı demlemek için 200.0 ml kaynar suya 1 yemek kaşığı atılır ve 10-15 dakika demlenir. Günde 3 kez alınır.


4. Limon, bal ve zencefil ile yeşil çay - vücudun savunmasını arttırır.


5. köknar yağı - haricen kullanılır, büyümüş lenf nodları üzerindeki cildi kayganlaştırır.


6. Çiğ yumurta sarısı: 2-3 hafta boyunca her sabah aç karnına, karaciğer fonksiyonlarını iyileştirir ve bol miktarda besin içerir.


7. Magonia Kökü veya Oregon Üzüm Karpuzu - Çaya ekleyin, günde 3 defa için.

Epstein-Barr virüsü ile hangi doktora başvurmalıyım?

Virüs ile enfeksiyon, enfeksiyöz mononükleoz gelişimine yol açarsa ( sıcaklık, boğazda ağrı ve kızarıklık, boğaz ağrısı belirtileri, eklem ağrısı, baş ağrıları, burun akıntısı, genişlemiş servikal, submandibular, oksipital, supraklaviküler ve subklavyen, koltuk altı lenf düğümleri, genişlemiş karaciğer ve dalak, karın ağrısı
Bu nedenle, sık stres, uykusuzluk, nedensiz korku, kaygı ile bir psikoloğa başvurmak en iyisidir. Zihinsel aktivite kötüleşirse (unutkanlık, dikkatsizlik, zayıf hafıza ve konsantrasyon vb.), bir nöroloğa başvurmak en iyisidir. Sık soğuk algınlığı, kronik hastalıkların alevlenmesi veya daha önce tedavi edilen patolojilerin nüksetmesi durumunda, bir immünologla temasa geçmek en iyisidir. Ve bir kişi endişelenirse bir pratisyen hekime başvurabilirsiniz. çeşitli semptomlar ve hiçbiri en belirgin olan değil.

Enfeksiyöz mononükleoz yaygın bir enfeksiyon haline gelirse, hemen bir ambulans çağırmalı ve yoğun bakım ünitesinde hastaneye kaldırılmalısınız (reanimasyon).

SSS

Epstein-Barr virüsü hamileliği nasıl etkiler?

Hamileliği planlarken, gebe kalmayı, hamileliği ve bebeğin sağlığını etkileyen birçok bulaşıcı hastalık olduğundan, gerekli tüm çalışmaları hazırlamak ve geçmek çok önemlidir. Böyle bir enfeksiyon, sözde TORCH enfeksiyonlarına ait olan Epstein-Barr virüsüdür. Aynı analizin gebelikte en az iki kez (12. ve 30. hafta) alınması önerilir.

Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar için hamilelik planlaması ve testi:

• Sınıf immünoglobulinler keşfedildi G( VCA Ve EBNA) - İyi bir bağışıklık ile kolayca bir hamilelik planlayabilirsiniz, virüsün yeniden aktivasyonu korkunç değildir.


• Pozitif immünoglobulinler sınıf M - bir bebek anlayışı ile, EBV'ye karşı antikorlar için yapılan bir analizle onaylanan, tamamen iyileşene kadar beklemeniz gerekecektir.


• Kanda Epstein-Barr virüsüne karşı antikor yoktur - hamile kalmak mümkündür ve gereklidir, ancak periyodik olarak testler yaparak gözlemlenmeniz gerekecektir. Ayrıca hamilelik döneminde kendinizi olası EBV enfeksiyonundan korumanız, bağışıklığınızı güçlendirmeniz gerekir.

Hamilelik sırasında M sınıfı antikorlar tespit edilirse Epstein-Barr virüsüne, daha sonra kadın tamamen iyileşene kadar bir hastanede yatırılmalı, gerekli semptomatik tedavi yapılmalı, antiviral ilaçlar reçete edilmeli ve immünoglobulinler uygulanmalıdır.

Epstein-Barr virüsünün hamileliği ve fetüsü tam olarak nasıl etkilediği henüz tam olarak anlaşılmış değil. Ancak birçok çalışma, aktif EBV enfeksiyonu olan hamile kadınların taşıdıkları çocukta patolojilere sahip olma olasılığının çok daha yüksek olduğunu göstermiştir. Ancak bu, bir kadının hamilelik sırasında aktif bir Epstein-Barr virüsü geçirmesi durumunda çocuğun sağlıksız doğması gerektiği anlamına gelmez.

Epstein-Barr virüsünün gebelik ve fetüs üzerindeki olası komplikasyonları:

• erken gebelik (düşük),


• ölü doğum,


• intrauterin gelişme geriliği (IUGR), fetal hipotrofi,


• prematüre,


• doğum sonrası komplikasyonlar: rahim kanaması, DIC, sepsis,


• virüsün fetüsün sinir hücreleri üzerindeki etkisiyle ilişkili çocuğun merkezi sinir sisteminin olası malformasyonları (hidrosefali, beynin az gelişmişliği vb.).

Epstein-Barr virüsü kronik olabilir mi?

Epstein-Barr virüsü - tüm herpes virüsleri gibi, kendine has kronik bir enfeksiyondur. akış dönemleri:

1. Enfeksiyon ve ardından virüsün aktif dönemi (akut viral EBV enfeksiyonu veya enfeksiyöz mononükleoz);


2. Virüsün etkin olmayan bir duruma geçtiği kurtarma , bu formda enfeksiyon vücutta ömür boyu kalabilir;


3. Kronik viral enfeksiyon Epstein-Barr - bağışıklığın azaldığı dönemlerde ortaya çıkan virüsün yeniden aktivasyonu ile karakterize, kendini şu şekilde gösterir: çeşitli hastalıklar(kronik yorgunluk sendromu, bağışıklıktaki değişiklikler, kanser vb.)

Epstein-Barr igg virüsünün belirtileri nelerdir?

Semptomları anlamak için Epstein-Barr igg virüsü , veri ile ne kastedildiğini anlamak gerekir sembol. harf kombinasyonu ıgg doktorlar ve laboratuvar çalışanları tarafından kısaltmak için kullanılan IgG'nin yanlış yazılmasının bir çeşididir. IgG, girişe yanıt olarak üretilen antikorların bir varyantı olan immünoglobulin G'dir. virüs onu yok etmek için vücuda. İmmünokompetan hücreler beş tip antikor üretir - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Bu nedenle, IgG yazdıklarında, bu özel tipteki antikorları kastederler.

Bu nedenle, "Epstein-Barr virüsü igg" kaydının tamamı, insan vücudunda virüse karşı IgG tipi antikorların varlığından bahsettiğimiz anlamına gelir. Şu anda insan vücudu, vücudun farklı bölgelerine birkaç tip IgG antikoru üretebilir. Epstein Barr Virüsü, örneğin:

• kapsid antijenine (VCA) IgG - anti-IgG-VCA;
• IgG'den erken antijenlere (EA) - anti-IgG-EA;
• IgG'den nükleer antijenlere (EBNA) - anti-IgG-NA.

Her antikor türü, enfeksiyonun belirli aralıklarında ve aşamalarında üretilir. Böylece, anti-IgG-VCA ve anti-IgG-NA, virüsün vücuda ilk nüfuz etmesine yanıt olarak üretilir ve daha sonra yaşam boyu devam ederek kişiyi yeniden enfeksiyondan korur. Bir kişinin kanında anti-IgG-NA veya anti-IgG-VCA bulunursa, bu, o kişinin bir zamanlar virüsle enfekte olduğunu gösterir. Ve Epstein-Barr virüsü vücuda girdikten sonra ömür boyu orada kalır. Üstelik çoğu durumda böyle bir virüs taşıyıcısı asemptomatiktir ve insanlar için zararsızdır. Daha nadir vakalarda virüs, kronik yorgunluk sendromu olarak bilinen kronik bir enfeksiyona yol açabilir. Bazen, birincil enfeksiyon sırasında, bir kişi neredeyse her zaman iyileşme ile sonuçlanan enfeksiyöz mononükleoz geliştirir. Bununla birlikte, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyon seyrinin herhangi bir varyantında, bir kişide mikropun ilk nüfuz etmesi sırasında oluşan anti-IgG-NA veya anti-IgG-VCA antikorları bulunur. hayatta beden. Dolayısıyla bu antikorların varlığı şu anda virüsün neden olduğu semptomlar hakkında doğru bir şekilde konuşmamıza izin vermiyor.

Ancak anti-IgG-EA gibi antikorların saptanması, eşlik eden kronik bir enfeksiyonun aktif seyrini gösterebilir. klinik semptomlar. Bu nedenle, semptomlarla ilgili olarak "Epstein-Barr igg virüsü" kaydı altında doktorlar, anti-IgG-EA tipi antikorların vücuttaki varlığını tam olarak anlarlar. Yani kısaca "Epstein-Barr igg virüsü" kavramı, bir kişinin bir mikroorganizmanın neden olduğu kronik bir enfeksiyon belirtileri gösterdiğini söyleyebiliriz.

Kronik Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun (EBSI veya kronik yorgunluk sendromu) belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Uzun süreli düşük dereceli ateş;
• Düşük performans;
• Nedensiz ve açıklanamayan zayıflık;
• Vücudun çeşitli yerlerinde bulunan genişlemiş lenf düğümleri;
• uyku bozuklukları;
• Tekrarlayan anjina

Kronik VEBI dalgalar halinde ve uzun süre ilerler ve birçok hasta durumunu "kalıcı grip" olarak tanımlar. Kronik EBV semptomlarının şiddeti dönüşümlü olarak şiddetliden hafife değişebilir. Şu anda kronik VEBI, kronik yorgunluk sendromu olarak adlandırılmaktadır.

Ek olarak, kronik EBV bazı tümörlerin oluşumuna yol açabilir, örneğin:

• Nazofarenks karsinomu;
• Burkitt lenfoması;
• mide ve bağırsak neoplazmaları;
• Ağızda kıllı lökoplaki;
• Timoma (timüs tümörü), vb.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Epstein-Barr herpes virüsü, belirli bir önleme yöntemi olmayan yaygın bir enfeksiyondur. EBV, kontrolsüz üremelerine neden olan B lenfositleri etkiler, otoimmün hastalıkların oluşumuna, lenfoid doku tümör büyümesine katkıda bulunur.

Epstein-Barr virüsü, 1964 yılında, bozulmuş hücre bölünmesi ve B-lenfositlerin olgunlaşmasının neden olduğu kötü huylu bir tümör olan Burkitt lenfomasından izole edildi. Epstein-Barr virüsü (EBV veya EBV enfeksiyonu) düşük bulaşıcı bir hastalıktır, böyle bir hastalık çocukların %55-60'ında ve yetişkinlerin %90'ında buna karşı antikor bulunması nedeniyle salgınlara neden olmaz.

Hastalık, virüsü izole eden bilim adamlarının adını almıştır. Diğer tanınan uluslararası isim Epstein-Barr enfeksiyonları - bulaşıcı mononükleoz.

EBV, DNA içeren herpes virüsleri Herpesviridae'ye aittir, patojenik aktivite sergilediği için 4 tip antijen (protein reseptörü) taşır. Antijenlere (AG) göre, Epstein-Barr virüsü herpes simplex'ten farklı değildir.

Spesifik antijenler, kan ve tükürüğü analiz ederek Epstein-Barr virüsünü teşhis etmek için kullanılır. Web sitesinde Epstein-Barr virüsünü tanıma yöntemleri, EBV enfeksiyonu testleri, semptomlar ve çocuklarda ve yetişkinlerde tedavisi hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Epstein-Barr virüsünün 2 türü vardır:

• A suşu dünyanın her yerinde bulunur, ancak Avrupa'da ABD daha çok bulaşıcı mononükleoz şeklinde kendini gösterir;
• B suşu - Afrika'da kendini Burkitt lenfoması olarak, Asya'da - nazofaringeal karsinom olarak gösterir.

Hangi dokular virüsten etkilenir?

Epstein-Barr virüsünün aşağıdakiler için tropizmi (etkileşim yeteneği) vardır:

• lenfoid dokular - lenf düğümlerinde, karaciğerde, dalakta artışa neden olur;
• B lenfositleri - B lenfositlerinde onları yok etmeden çoğalır, ancak hücrelerin içinde birikir;
• solunum yolu epiteli;
• sindirim sisteminin epiteli.

Epstein-Barr virüsünün benzersizliği, enfekte olmuş hücreleri (B-lenfositleri) yok etmemesi, ancak vücutta çoğalmalarını ve büyümelerini (çoğalmalarını) tetiklemesidir.

EBV'nin bir başka özelliği de enfekte hücrelerde ömür boyu var olabilme yeteneğidir. Bu sürece sebat denir.

enfeksiyon yöntemleri

Epstein-Barr virüsü, insanlar aracılığıyla bulaşan antroponotik enfeksiyonları ifade eder. EBV genellikle HIV'li olanlar gibi bağışıklık yetmezliği olan kişilerin tükürüğünde bulunur.

Epstein-Barr virüsü, vücuda girmesini kolaylaştıran nemli bir ortamda hayatta kalır, uçuk gibi bulaşır:

• hava yolu;
• eller aracılığıyla dokunsal, öpüşürken tükürük;
• kan nakli sırasında;
• transplasental yol - bir kadından fetüste enfeksiyon rahimde meydana gelir ve çocuk zaten Epstein-Barr virüsünün semptomlarıyla doğar.

EBV ısıtıldığında, kurutulduğunda, antiseptiklerle tedavi edildiğinde ölür. Enfeksiyon meydana gelir çocukluk 2 ila 10 yaş arası çocuklarda. Epstein-Barr enfeksiyonunun ikinci zirvesi 20-30 yaşlarında ortaya çıkar.

Özellikle 3 yaşına kadar tüm çocukların enfekte olduğu gelişmekte olan ülkelerde çok sayıda enfekte var. Hastalık 2-4 hafta sürer. akut semptomlar Epstein-Barr virüs enfeksiyonları ilk 2 haftada ortaya çıkar.

enfeksiyon mekanizması

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu nazofarenks mukozası yoluyla vücuda girerek, lenf düğümlerindeki B-lenfositleri etkileyerek erişkinlerde ve çocuklarda ilk klinik belirtilere neden olur.

Kuluçka döneminin 5 - 43 gününden sonra, enfekte olmuş B-lenfositleri kan dolaşımına girerek buradan tüm vücuda yayılırlar. Epstein-Barr virüsünün kuluçka süresi ortalama 7 gündür.

İn vitro (in vitro) deneylerde, EBV enfeksiyonu ile enfekte B-lenfositleri "ölümsüzlük" ile karakterize edilir. Süresiz olarak bölünerek çoğalma yeteneği kazanırlar.

Bu özelliğin EBV enfeksiyonu sırasında vücuttaki habis değişikliklerin altında yattığı varsayılmaktadır.

Bağışıklık sistemi, başka bir lenfosit grubu olan T-öldürücülerin yardımıyla enfekte B lenfositlerin yayılmasını önler. Bu hücreler, enfekte olmuş B-lenfosit yüzeyinde görünen viral antijene yanıt verir.

Doğal öldürücü NK hücreleri de aktive edilir. Bu hücreler, enfekte olmuş B-lenfositlerini yok eder ve bundan sonra EBV, antikorlar tarafından inaktivasyon için uygun hale gelir.

İyileşmeden sonra enfeksiyona karşı bağışıklık oluşturulur. EBV'deki antikorlar yaşam boyunca bulunur.

belirtiler

EBV enfeksiyonunun sonucu, insan bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Yetişkinlerde Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon belirtileri, yalnızca karaciğer enzimlerinin orta düzeyde aktivitesi ile kendini gösterebilir ve tedavi gerektirmez.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu, fotoğraftaki gibi servikal lenf düğümlerinde bir artışla kendini gösteren silinmiş semptomlarla ortaya çıkabilir. Ancak vücudun bağışıklık reaktivitesinde bir azalma ile, özellikle T-lenfositlerin yetersiz aktivitesi ile, değişen şiddette enfeksiyöz mononükleoz gelişebilir.

Enfeksiyöz mononükleoz

Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyon hafif, orta, şiddetli bir şekilde ortaya çıkar. Atipik bir formda hastalık, gizli (gizli) bir biçimde asemptomatik olabilir ve bağışıklık reaktivitesinde bir azalma ile tekrar eder.

Çocuklarda genç yaş hastalık akut olarak başladığı için ilerler. Yetişkinler, semptomların kademeli olarak gelişmesi olan Epstein-Barr virüsü ile enfekte olduklarında daha az akut bir başlangıçla karakterize edilir.

Virüsün aşağıdaki formları, kursun doğasına göre ayırt edilir:

• keskin;
• uzun süreli;
• kronik.

Epstein-Barr enfeksiyonu genç yaşta saptanır. Tezahürlerde, bademciklerin şiddetli şişmesi ile birlikte benzer.

Bademcikler üzerinde yoğun bir kaplama ile cerahatli foliküler bademcik iltihabı gelişebilir. Boğaz ağrısının yetişkinlerde ve çocuklarda nasıl göründüğü makalesindeki fotoğrafta nasıl göründüğüne bakın.

Burun tıkanıklığı ve göz kapağı ödemi EBV'nin karakteristiğidir.

Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyonun ilk belirtileri zehirlenme belirtileridir:

• baş ağrısı, kas ağrısı;
• iştahsızlık;
• bazen mide bulantısı;
• zayıflık

Enfeksiyon belirtileri bir hafta içinde gelişir. Boğaz ağrısı belirir ve şiddetlenir, sıcaklık 39 dereceye yükselir. Hastaların %90'ında sıcaklıkta bir artış gözlenir, ancak ARVI'den farklı olarak, sıcaklıktaki artışa titreme veya terleme artışı eşlik etmez.

Yüksek sıcaklık bir aydan fazla sürebilir, ancak daha sıklıkla 2 günden 3 haftaya kadar sürer. İyileşmeden sonra olabilir uzun zaman(altı aya kadar) subfebril sıcaklık devam eder.

Karakteristik özellikler

Enfeksiyonun tipik belirtileri şunlardır:

• genişlemiş lenf düğümleri - önce faringeal halkanın bademcikleri, servikal lenf düğümleri artar, sonra - aksiller, kasık, mezenterik;
• anjina - virüs bu bölgedeki solunum yollarını etkiler;
• alerjik reaksiyonların neden olduğu deri döküntüsü;
• virüslerin girmesine yanıt olarak ortaya çıkan bağışıklık komplekslerinin etkisine bağlı eklem ağrısı;
• genişlemiş mezenterik lenf düğümlerinin neden olduğu karın ağrısı.

En tipik semptomlardan biri, lenf düğümlerinin simetrik genişlemesidir, bu da:

• bezelye veya ceviz büyüklüğüne ulaşmak;
• cilt altına serbestçe yer değiştirir, ona lehimlenmez;
• dokunuşa yoğun;
• takviye etmeyin;
• kendi aralarında sarhoş olmayın;
• hafif ağrılı, çevre dokular ödemli olabilir.

Lenf düğümlerinin boyutu 3 hafta sonra küçülür, ancak bazen uzun süre büyümüş olarak kalırlar.

Tipik olarak enfeksiyon için, beyaz bir kaplama ile kaplanmış hiperemik olan büyümüş bademcikler nedeniyle ağrı görünümü oluşur.

Sadece bademcikler değil, aynı zamanda sesin nazal hale gelmesi nedeniyle faringeal halkanın diğer bademcikleri de iltihaplanır.

• Epstein-Barr enfeksiyonu, karaciğerin boyutunun 2 haftaya kadar artması, cildin ikterik renklenmesinin ortaya çıkması ile karakterizedir. Karaciğerin boyutu 3-5 hafta sonra normale döner.
• Dalak da büyür ve hatta karaciğerden daha büyük ölçüde artar, ancak 3 haftalık hastalıktan sonra boyutu normale döner.

Epstein-Barr virüsleri ile enfeksiyona genellikle alerji belirtileri eşlik eder. Hastaların dörtte birinde enfeksiyon, Quincke ödemi olan bir döküntü görünümü ile kendini gösterir.

Enfeksiyöz mononükleozun kronik formu

EBV ile kronik enfeksiyon, viral enfeksiyona bir mantar veya bakteri enfeksiyonunun katılması nedeniyle immün yetmezliğe yol açar.

Hasta sürekli yaşar:

• baş ağrısı;
• kaslarda ve eklemlerde rahatsızlık;
• nöbetler;
• zayıflık;
• zihinsel bozukluklar, hafıza bozukluğu;
• depresyon
• sürekli yorgunluk hissi.

Burkitt lenfoma belirtileri

Kötü huylu bir hastalık Burkitt lenfoması sıklıkla 3 ila 7 yaş arası çocuklarda gelişir, genç erkekler, lenf düğümlerinin bir tümörüdür üst çene, ince bağırsak, karın boşluğu. Hastalık genellikle mononükleoz geçirmiş kişilerde görülür.

Teşhisi koymak için, etkilenen dokulardan bir biyopsi yapılır. Burkitt lenfoma tedavisinde şunları kullanın:

• kemoterapi;
• antiviral ilaçlar;
• immünomodülatörler.

Nazofarenks karsinomu

Nazofaringeal karsinom 30-50 yaş arası erkeklerde daha sık görülür, hastalık Çin'de yaygındır. Hastalık, boğaz ağrısı, sesin tınısında bir değişiklik ile kendini gösterir.

Karsinom, genişlemiş lenf düğümlerinin çıkarıldığı ameliyatla tedavi edilir. Operasyon kemoterapi ile birleştirilir.

Tedavi

Tedavi, Isoprinosine, Viferon, alfa-interferon'un kullanıldığı bağışıklık reaktivitesini arttırmayı amaçlamaktadır. Virüse karşı vücutta interferon üretimini uyaran ilaçlar kullanılır:

• Neovir - doğuştan;
• Anaferon - 3 yaşından itibaren;
• Sikloferon - 4 yaşından itibaren;
• Amiksin - 7 yıl sonra.

Virüsün hücrelerin içindeki aktivitesi, Valtrex, Famvir, Cymeven gibi anormal nükleotit grubundan ilaçlar tarafından bastırılır.

Bağışıklığı artırmak için atayın:

• immünoglobulinler, interferonlar - İntraglobin, Reaferon;
• immünomodülatörler - Timogen, Likopid;
• sitokinler - Leukinferon.

Spesifik antiviral ve immünomodülatör tedaviye ek olarak, Epstein-Barr virüsü şunları kullanır:

• antihistaminikler - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
• şiddetli hastalıkta glukokortikosteroidler;
• Sumamed, Erythromycin, bir grup tetrasiklin, Cefazolin gibi makrolid grubundan anjin için antibiyotikler;
• probiyotikler - Bifiform, Probiform;
• karaciğeri korumak için hepatoprotektörler - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Ateş, öksürük, burun tıkanıklığı ve Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun diğer semptomları için ateş düşürücüler dahil tedavi reçete edilir.

İlaçların çeşitliliğine rağmen, yetişkinlerde ve Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu olan çocuklarda enfeksiyöz mononükleozun nasıl ve nasıl tedavi edileceğine dair birleşik bir plan geliştirilmemiştir.

Epstein-Barr virüsünün klinik formları

İyileşmeden sonra hastalar altı ay boyunca dispanser kayıtlarındadır. Her 3 ayda bir, EBV'ye kan ve orofaringeal mukus bağışlayın.

Hastalık nadiren komplikasyonlara neden olur. Ancak şiddetli EBV formlarında, enfeksiyon kalıcı bir duruma geçer ve kendini gösterebilir:

• Hodgkin lenfoması - lenf düğümlerinin kanseri;
• sistemik hepatit;
• otoimmün hastalıklar - multipl skleroz, sistemik lupus eritematozus;
• tümörler Tükürük bezleri, bağırsaklar, dilde lökoplaki;
• lenfositik pnömoni;
• kronik yorgunluk sendromu.

Tahmin etmek

Epstein-Barr virüsleri ile enfeksiyonun prognozu olumludur. Ölüme yol açan komplikasyonlar oldukça nadirdir.

Tehlike virüstür. Diğer şeylerin yanı sıra, bağışıklığın azalmasıyla ilişkili olabilecek olumsuz koşullar altında, kendilerini Epstein-Barr enfeksiyonunun çeşitli habis formlarında gösteren kronik enfeksiyöz mononükleozun nüksetmesine neden olabilirler.

Epstein-Barr virüsü, bir herpes ajanının (herpes tip 4) oldukça öldürücü bir türüdür. Tıbbi istatistiklere göre, gezegendeki hemen hemen tüm insanlar bu virüsün taşıyıcılarıdır. Taşıyıcıya her zaman bariz semptomlar eşlik etmez. Epstein-Barr ajanı bir dizi hastalığın ortaya çıkmasına neden olur. Böylesine sinsi bir düşman ve Epstein-Barr virüsünü tedavi etme yöntemleri hakkında ne bilmelisiniz?

Kısa bilgi

• Herpes tip 4'ün neden olduğu klasik hastalık enfeksiyöz mononükleozdur.. Vakaların büyük çoğunluğunda gelişir.
• En habis ve agresif tümör olan glioblastomun (beyin kanseri) oluşumunda virüsün büyük bir rolü olduğu kanıtlanmıştır.
• Ajan, üst solunum yollarının (farenks, gırtlak) proliferatif aktivitesinde bir artışı tetikleyebilir.
• Gastrointestinal sistemin ciddi lezyonları - gastrit, ülserler, hepatit.
• EBV, lenfatik sistemin tümörlerini kışkırtır.

Yorgunluk, halsizlik, sürekli halsizlik, belirtilen viral ajandan kaynaklanabilir. Durum, kronik yorgunluk sendromu olarak bilinir.

Bu kadar geniş bir olası hastalık listesine rağmen, vakaların% 90'ında tipik mononükleoz gelişir.

enfeksiyon nedenleri

Enfeksiyon oldukça bulaşıcıdır. Uygulamada bu, enfeksiyonun çeşitli şekillerde ve potansiyel bir taşıyıcının bağışıklık durumundan bağımsız olarak meydana geldiği anlamına gelir. EBV'nin vücuda girmesinin birkaç yolu vardır:

• Temas etmek. Tokalaşmalar, öpücükler, yani enfekte kişinin mukoza zarları ve dermal örtüsü ile etkileşim en yaygın enfeksiyon yoludur.
• havadan. Öksürük, tükürük ve diğer vücut sıvıları ile ajan vücuda salınır. çevre ve organizmalara girer.

Acil nedenler aşağıdaki gibi tanımlanabilir:

• Hasta bir kişiyle temas.
• Enfekte bir kişinin vücut sıvılarıyla etkileşim (her şeyden önce sağlık çalışanları risk altındadır).
• korunmasız seks Yetişkinler, karışıklığın bir sonucu olarak EBV alabilirler.
• Hasta bir kişinin ev eşyalarının kullanımı.

Enfeksiyon doğuştan da olabilir. Bu durumda ajan, doğum kanalından geçerken çocuğun vücuduna girer. Kan nakli yoluyla taşıyıcı olma olasılığı yüksektir.

tipik semptomlar

Semptomlar çoğunlukla EBV'nin neden olduğu en yaygın hastalık bağlamında tanımlanır: enfeksiyöz mononükleoz. Akut fazda, hastalık aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• Genel zehirlenme. Bu, patoloji oluşumunun prodromal dönemidir. Süreç ikinci veya üçüncü haftada başlar ve spesifik olmayan bir şekilde kendini gösterir. Kuluçka süresinin sonunda, genel nitelikteki birincil semptomlar oluşur. Bu aşamada mononükleozu basit bir soğuk algınlığından ayırt etmek son derece zordur, belirtiler hemen hemen aynıdır.
• 3-5 gün sonra tipik bir tablo şekillenmeye başlar. enfeksiyon. Kompleks lenfadenit gelişir. Kasık, submandibular dahil tüm lenf düğümleri iltihaplanır. Lenfadenitin akut fazı yaklaşık 14 gün sürer ve kendi kendine düzelir. Bazı durumlarda, komplikasyonların oluşumu mümkündür - apseler ve düğümlerin takviyesi.
• Döküntü. Başka bir patognomonik işaret. Tüm vücut şeffaf eksüda ile dolu kırmızı papüllerle kaplıdır. Tarama sırasında uçuk, mekanik olarak sağlıklı deri ve mukoza zarlarına aktarılarak daha fazla enfeksiyona neden olur. Döküntü, noktasal kanamalar olarak görünebilir.
• Dalağın büyümesi - nefes alırken yandan ağrıya neden olur.
• Karaciğer büyümesi Bir dizi sonuca neden olur: sağ hipokondriyumda ağrı, mide bulantısı, kusma, dışkının doğasında bir değişiklik (renksiz hale gelir, kıvamda sıvı olur). Karaciğerin aşırı büyümesi ile ikincil sarılığın başlaması mümkündür.
• Herpetik anjina. Boğaz ağrısı, nefes almada zorluk, faringeal halka bölgesindeki beyaz döküntüler, patolojinin sürekli yoldaşlarıdır.
• Şiddetli vakalarda, virüs beyin yapılarını enfekte edebilir. Menenjit başlar.

Akut mononükleoz yaklaşık 1-2 ay sürer ve sıklıkla Tıbbi bakım . Ancak bu durumda hastanın vücudu için olumsuz sonuç riski artar. Düzeltilmemiş bir durum, virüsün artan aktivitesine yol açar. Sağlıklı dokulara maruz kaldığında EBV, sitolojik birimlerin proliferatif aktivitesini artırarak hücrelerin nükleer atipi belirtilerine neden olur. Bu, neoplastik süreçlere doğrudan bir yoldur.

Hastalık kronik bir biçimde ilerleyebilir. Bu durumda, semptomlar azdır veya yoktur.

Teşhis önlemleri

Teşhis, bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmayı içerir. Ek olarak, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanıyla konsültasyon gereklidir. Doktor hastayla şikayetler ve bunların doğası hakkında görüşür. Yaşam anamnezi toplar. Ancak enfeksiyon anını belirlemek neredeyse imkansızdır. Nazofarenksin görsel değerlendirmesi önemli bir rol oynar. Özel çalışmalar, bir herpes lezyonunun varlığını doğrulamalıdır:

• Genel kan testi. Lökosit, monosit sayısındaki artışla klasik bir iltihaplanma tablosu gösterir. ESR büyüyor.
• Venöz kanın biyokimyası. Artan alkalin fosfataz göstergeleri, bilirubin, karaciğer patolojisini gösteren spesifik maddeler.
• PCR ve ELISA. Hastanın vücudunda virüs DNA'sının varlığını tespit etmek için tasarlanmıştır.
• bağışıklık analizleri. Kandaki spesifik antikorların varlığını belirlemek için gereklidir.

Karın organlarındaki patolojik değişiklikleri dışlamak için, radyografinin atanması, periton organlarının ultrason muayenesi belirtilir.

Tedavi

Epstein-Barr virüsünü tedavi etmek imkansız bir iştir. Terapi, patojenin azalması ve hastalığın remisyona girmesi için seçilebilir, ancak hastalığı tamamen iyileştirmek ve patolojik ajandan kurtulmak imkansızdır. Ancak bu görev bile kolay değildir.

Akut mononükleoz tedavisi, bulaşıcı hastalıklar bölümünün koşullarında yalnızca durağandır.

Aşağıdaki ilaçlar belirtilmiştir:

• Antiviral antiherpetik ilaçlar - patojenle savaşın. Asiklovir, Valaciclovir, Valtrex (Valaciclovir'e benzer), Zovirax kullanımı gösterilmiştir. Bu ilaçlar EBV DNA'sı üzerinde seçici bir etkiye sahiptir, hücrelerin proliferatif aktivitesini azaltır, komplikasyonların gelişmesini engeller.
• Antibiyotikler - bu ilaçlar ikincil enfeksiyona karşı direnç gösterir.
• İmmünomodülatörler - interferon sentezine katkıda bulunarak bağışıklık sisteminin işleyişini normalleştirir. Viferon, Cycloferon ve diğer ilaçlar.
• Hipertermi varlığında parasetamol veya ibuprofen bazlı ateş düşürücü ilaçlar endikedir.

Tedavi kapsamlı olmalıdır. Tedavi rejimi, ilgili hekimin yanı sıra günlük tablet sayısı tarafından seçilir. Kursun süresi yaklaşık 2-3 aydır.

Halk ilaçları ile ek tedavi yapmak mümkündür. Hiçbir durumda geleneksel tedavinin yerini alamaz, ancak iyi bir yardımcı olma konusunda oldukça yeteneklidir. Fitoterapi semptomları hafifletmek için tasarlanmıştır. İki yönteme başvurabilirsiniz:

1. propolis kullanımı. Alkol tentürü şu şekilde hazırlanır: 100 gram ham maddeyi soğutun ve öğütün. Suya dökün ve 2-3 saat bekletin. İnfüzyonu bir kaba dökün, 250 ml tıbbi alkol veya votka ekleyin. İki hafta demlenmesine izin verin. Günde iki kez yarım çay kaşığı kullanın. Böylece EBV, durum düzelene kadar tedavi edilir.
2. Ekinezya alımı. Uçuk ve belirtileriyle savaşmak için etkili bir bitki. Eczanede satılan hazır bir ürünü kullanmak daha iyidir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde tedavi yöntemleri aynıdır. Sadece doktorun onayladığı ilaçları alma şeması farklıdır.

önleme

Epstein-Barr virüsü ile enfeksiyonun önlenmesi için özel bir öneri yoktur. Mononükleoz belirtileriyle asla karşılaşmamak ve diğer ilişkili patolojilerin gelişme risklerini en aza indirmek için bağışıklık sistemini iyi durumda tutmak, doğru beslenmek ve kişisel hijyen kurallarına uymak yeterlidir.

VEB sinsi bir düşmandır insan vücudu. Ajanın bir sonraki anda nasıl davranacağını kimse önceden tahmin edemez: yaşam boyunca gizli bir biçimde var olmak mümkündür. Ondan kurtulmak imkansızdır, ancak vücudun aktivitesinde bir artışı önlemek bir kişinin elindedir. Birdenbire virüs kendini hissettirdiyse, spesifik tedaviyi reçete etmesi için acilen bir bulaşıcı hastalık uzmanına başvurmak gerekir.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu (EBVI), popülasyondaki yüksek düzeyde Epstein-Barr virüsü (EBV) enfeksiyonu ile kanıtlandığı gibi, dünyadaki en yaygın enfeksiyondur. DSÖ'ye göre enfeksiyon, çocuklar da dahil olmak üzere gezegenin tüm nüfusunun %75 ila %90'ı arasında değişmektedir. Diğer herpes virüsleri gibi, EBV de immünositlerde yaşam boyu devam eder ve hastalığın açık bir şekline veya gizli bir enfeksiyona neden olur.

EBVI, EB virüsünün neden olduğu, vücudun lenforetiküler ve bağışıklık sistemlerine verdiği hasara dayanan akut/kronik bulaşıcı bir hastalıktır. EBV, bir dizi enfeksiyonun etiyolojik ajanıdır. Birincil EBVI'nın en yaygın tezahür şekli Enfeksiyöz mononükleoz (IM), literatürde şu şekilde bulunur: Epstein Barr hastalığı , daha az sıklıkta Filatov hastalığı veya Filatov'un semptomu . Aynı zamanda etiyolojik bir faktördür. nazofarenks karsinomu , Burkitt lenfomaları , lenfoproliferatif sendrom X kromozomu ile ilişkili otoimmün hastalıklar. EBV enfeksiyonunun bir başka klinik belirtisi ise kronik yorgunluk sendromu . EBVI'nin periferik lenfomatoid granülomatozdaki patogenetik rolü T hücreli lenfoma , anjiyoimmünoblastik lenfadenopati ve bağışıklığı baskılanmış kişilerde - lenfoma Merkezi sinir sistemi.

Genellikle Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu, doğrulanmamış bir akut solunum yolu enfeksiyonu, çeşitli EBV ile ilişkili patolojik durumlar veya genellikle asemptomatiktir. EBVI, çocuklarda en yaygın bulaşıcı hastalıklardan biridir. EBV'nin uzun süreli replikasyonu, çocuklarda yüksek bulaşıcı morbiditeye ve sık / uzun süreli hasta çocuklar grubuna geçişlerine katkıda bulunur ve buna çocuğun vücudunun normal gelişiminin ihlali, yaşam kalitesinde bir düşüş eşlik eder. çocuğun.

patogenez

EB virüsünün giriş kapısı, üst solunum yolunun mukozal epitelidir. Mukozanın bozulmamış katmanlarından nüfuz eden virüs, nazofarenks mukozasının epitel hücreleri, timus, tükürük bezlerinin tübüllerinin epitelyumu üzerine emilir ve enfekte olur. İÇİNDE- Ve T-lenfositler , nötrofiller , doğal makrofajlar , endoteliyositler . Enfeksiyondan sonra etkilenen hücrelerin sayısı kontrolsüz virüse bağlı hücre çoğalması yoluyla artmaya başlar ve virüs vücutta lenfoid dokular ve periferik kan yoluyla yayılır.

Bir virüs bulaşmış hücrelerde, iki tür üreme meydana gelebilir: litik - üretken (konakçı hücrenin parçalanmasına, yani ölüme yol açar) ve hücre yok edilmediğinde gizli ve epitelde EBV'nin kalıcılığı tükürük bezlerinin hücreleri, nazofaringeal bölgenin mukozası ve transforme edilmiş B-lenfositleri virüsün sürekli taşınmasına yol açar. Aktif formda (akut enfeksiyon), viral glikoproteinlerin üretiminin eşlik ettiği ve hastalığın tezahür biçimleriyle kendini gösteren, ağırlıklı olarak virüsün litik replikasyonu gözlenir.

EBV ile enfeksiyon, doğuştan gelen direnç faktörlerinin aktivitesinin zayıflamasına (T-hücre bağlantısının inhibisyonu) yol açar ve ağırlıklı olarak hücresel tip (bağışıklık sisteminin düzenlenmesi mekanizmasında bir bozukluk) nedeniyle yetersiz bir bağışıklık tepkisi mekanizmasının oluşmasına katkıda bulunur. T-yardımcı tip 1 ve 2 tarafından yanıt). Spesifik bir bağışıklık tepkisinin yetersizliği / yokluğu koşullarında - interferon üretiminin ve immünoglobülin üretiminin baskılanmasının arka planına karşı, vücut EBV replikasyon sürecini tamamen baskılamaz ve immünsüpresif faktörlerin etkisi altında (ekleme karışık enfeksiyon) patojen yeniden aktive edilir.

EBV'nin doku hücrelerinde uzun süreli kalıcılığına katkıda bulunan ana patogenetik arka plan olan bağışıklık durumu bozukluklarıdır. Bağışıklık sistemi ve epitel hücrelerinde kronik kalıcılık sürecinde EBV, vücudun bağışıklık sisteminin bulaşıcı süreci kontrol etmesine izin vermeyen karmaşık immün baskılama mekanizmalarını bağımsız olarak uygular.

sınıflandırma

EBVI'nin birkaç farklı klinik formu vardır:

• kronik aktif EBV enfeksiyonu;
• nazofarenks karsinomu ;
• X'e bağlı lenfoproliferatif hastalık: malign lenfomalar , Edinilen hipogamaglobulinemi ;
• Burkitt lenfoması ;
• lenfoproliferatif hastalık: B hücreli lenfoma , plazmatik hiperplazi ;
• Hodgkin hastalığı ;
• immünoblastik lenfoma .

Görülme şekline göre konjenital ve edinsel EBV enfeksiyonu ayırt edilir.

Kurs boyunca: akut (3 aya kadar süren), uzun süreli (3-6 ay) ve kronik (6 ay veya daha fazla).

Formda: tipik (enfeksiyöz mononükleoz), atipik (asemptomatik, silinmiş, visseral).

Şiddet: hafif, orta ve ağır.

nedenler

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun etiyolojik faktörü, daha önce de belirtildiği gibi, Epstein-Barr virüsüdür. İlk önce şu soruyu düşünün: "Epstein Barr virüsü - nedir bu"?

EBV, herpes virüs ailesinin üyelerinden biridir ve dördüncü tip herpes virüslerine (HHV-4) aittir. İnsan vücudunda ömür boyu varlığını sürdürebilir. Onkojenik ve fırsatçı bir etkiye sahiptir. Lenfotropik bir ajan olarak, önde gelen sendromları lenfoproliferasyon ve immün yetmezlik olan bağışıklık sistemi hastalıklarına neden olur.

Herpes virüsünün DNA'sı, çift sarmallı bir molekül ile temsil edilir. HHV-4 virion, virali çevreler nükleik asit, bununla birlikte 25 yüzlü bir protein ikosahedral kapsid oluşturur. Virüsün çapı 120-150 nm'dir., Genel form virüs aşağıdaki şekilde gösterilmiştir. Virüsün dış kabuğu (süperkapsid), virüsün reseptör aparatı olarak işlev gören glikoprotein sivri uçlarına sahiptir.

Epstein Barr Virüsü

Virüsün dış kabuğu (süperkapsid), virüsün reseptör aparatı olarak işlev gören glikoprotein sivri uçlarına sahiptir. Virüs, birkaç immünojenik protein grubu (antijenler) - erken, kapsid, nükleer ve membran antijenleri dahil olmak üzere karmaşık bir antijenik yapıya sahiptir.

EBV'nin antijenik yapısı:

• VEA virüsü erken antijeni;
• VCA virüsü kapsid antijeni;
• VNA virüsü nükleolar antijeni;
• VMA virüsü membran antijeni.

epidemiyoloji

Epstein-Barr virüsünün küresel bir dağılımı vardır. Hastalıkların kaynağı taşıyıcı veya hasta bir kişidir. Virüsün bulaşma faktörleri tükürük, kan, vajinal salgılar, meni, gözyaşı, donör dokular, anne sütü, kontamine tükürük ile kontamine olmuş oyuncaklar/ev eşyaları. Virüsün izolasyonu, hastalığın tüm dönemi boyunca ve iyileşmeden sonra (6 aya kadar) gerçekleşir.

Virüs ayrıca sağlıklı bireylerde (%15-25 oranında) orofarinks ve tükürükten alınan sürüntülerde bulunur. Aynı zamanda, bağışıklıkta bir azalma ile VB izolasyonunun sıklığı keskin bir şekilde artar. Nüfusun EB virüsüne duyarlılığı yüksektir. Bir virüsle enfeksiyondan 2 saat sonra virüs proteinlerinin sentezi başlar ve 8 saat içinde maksimum miktarda birikir ve bulaşıcı özelliklere sahip viryonlar ortaya çıkar. sırasında virüs dış ortam son derece dengesiz, UV ışınlarının, dezenfektanların ve tükürük damlalarının kurumasının etkisi altında ölür.

Virüsün önde gelen bulaşma yolu hava yoluyla (öpüşme, konuşma, hapşırma, öksürme yoluyla), daha az sıklıkla - beslenme yoluyla (yiyecek / su yoluyla), temas-ev (ev eşyaları-mutfak eşyaları yoluyla), cinsel olarak, dikey olarak ( anneden fetüse) ve kan temasıyla (kan nakli sırasında). Giriş kapısı, nazofaringeal mukozanın epitelidir. Birincil enfeksiyondan sonra, virüs inkübasyon süresi boyunca nazofaringeal mukozanın epitelyumunda, tonsil kriptlerinde ve B-lenfositlerinde kalır.

Sosyal olarak elverişsiz ülkelerde / ailelerde virüsle ilk enfeksiyon çocukluk döneminde, özellikle 3 yaşına kadar ortaya çıkar. Gelişmiş ekonomilerde ve yüksek seviye Hayatta maksimum enfeksiyon 15-18 yaşlarında ortaya çıkar. Tezahür eden lezyonlar erkekler arasında daha fazla kaydedilir. Ve enfeksiyonun yeniden aktivasyonu, yerel / genel bağışıklığı azaltan ve her yaşta ortaya çıkabilen faktörlerle kolaylaştırılır.

Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun aktivasyonuna katkıda bulunan faktörler:

• genetik eğilim.
• Stres faktörlerine uzun süre maruz kalma.
• KBB organlarının patolojisi, üst solunum yollarının sık bulaşıcı hastalıkları.
• Organizmanın genel / lokal immünolojik reaktivitesinde azalma.
• Kronik zehirlenme (alkolün kötüye kullanılması, zararlı maddelerin atmosfere salınması).
• Kemoterapi/ışınlama.
• aşılama

Epstein Barr belirtileri

Şu anda, bir dizi sendrom ve hastalık EBV ile ilişkilidir. Yalnızca ana, en yaygın hastalıkları düşünün. Birincil akut tezahür eden bulaşıcı süreç vardır - bulaşıcı mononükleoz (eşanlamlılar: Filatov hastalığı veya Filatov semptomu) ve kronik EBV enfeksiyonu. Primer Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun klinik varyantları, asemptomatik form, solunum sendromu veya enfeksiyöz mononükleoz şeklinde. Kronik EBV enfeksiyonu - silinmiş formlar ve kronik aktif Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu şeklinde.

Yetişkinlerde Epstein-Barr virüsü belirtileri

Erişkinlerde Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu en sık şu şekilde ortaya çıkar: enfeksiyöz mononükleoz (ONLARA). Hastalığın latent (inkübasyon) süresi 4-7 hafta arasında değişmektedir. Çoğu durumda, hastalık akut olarak sıcaklığın ateşli sayılara yükselmesi ve zehirlenme semptomlarının artmasıyla başlar. Klinik semptom kompleksi birkaç karakteristik sendrom içerir - lenfoproliferatif (nazofarenks lezyonu, akut, lenfoid dokunun hipertrofisi ile); lenfadenopati (lenf nodu sendromu) ve hepatosplenomegali . Oluşumları ortalama 5-8 gün sürer.

• Nazofarengeal sendrom. Erken bulgusu, kendini gösteren nazofaringeal lenfoid dokunun şiddetli hipertrofisi olan farenjittir. adenoidit , burundan nefes almada zorluk, uyku sırasında horlama, boğaz ağrısı. karakteristik semptom MI bademcik iltihabı , yumuşak damak mukozasının hiperemi ve faringeal halkanın lenfoid foliküllerinin hiperplazisi ile kendini gösterir. Nezle, laküner veya ülseratif-nekrotik formda, bazen fibrinli bir yapıya sahip, uzun süreli baskınların (7-14 güne kadar) korunmasıyla ilerleyebilir. Sekonder enfeksiyonlu vakalarda, hiperplazisi II-III dereceye ulaşan bademciklerin yüzeyinde ülseratif ve ülseratif-nekrotik plaklar görülür.
• Lenf düğümlerinin yenilgi sendromu. Ön-arka lenf düğümlerinde baskın ve tipik bir artış ile kendini gösterir. Daha az sıklıkla, bronşiyal / mezenterik olanlar da dahil olmak üzere birkaç lenf nodu grubu sürece dahil olur. Düğümler hareketli, yoğun, ağrısız / orta derecede ağrılıdır, üzerlerindeki cilt değişmez, deri altı dokunun lenf düğümlerinin etrafındaki şişlik tipik değildir, bazı durumlarda dokuların pastozitesi. Bazı hastalarda servikal göz kapaklarının pastozitesi veya yüzün şişmesi eşlik edebilir.
• Sendrom hepatosplenomegali . Splenomegali, hastaların yaklaşık %50'sinde hastalığın ikinci haftasından itibaren gelişir ve uzun süre devam eder ve çoğu vaka için tipiktir.
• Sendrom. Hastaların% 10-18'inde kayıtlıdır, hastalığın 5-10. Gününde ortaya çıkar ve bazen uzuvlarda, gövdede, yüzde lokalizasyonla birleşen, bol miktarda makülopapüler veya hemorajik döküntü olarak kendini gösterir. Bazı durumlarda yüzde şişlik ve kaşıntı. Döküntü süresinin süresi 10 günü geçmez ve hastalığın 1-2 haftasında kademeli olarak tersine gelişme meydana gelir ve buna soyulma eşlik edebilir.

Atipik MI formları:

• Silinmiş: hafif, hızla geçen semptomlarla akut solunum yolu hastalıkları şeklinde ilerler.
• Asemptomatik: semptomların yokluğu ile ilerler ve laboratuvar analiz yöntemleri - PCR ile tükürük veya lenfositlerde teşhis edilir.
• Visseral form: merkezi/periferik sinir ve kardiyovasküler sistemler, böbrekler, adrenal bezler.

Kronik EBVI semptomları son derece polimorfiktir. Daha sıklıkla zayıflık, uzun süreli açıklanamayan oluşum, lenfadenopati ile kendini gösterirler. artralji /miyalji , lenf düğümlerinde ağrı. Kronik yorgunluk var. Hastalığın dalgalı bir seyri vardır, sıklıkla fırsatçı enfeksiyon katmanları vardır.

Kronik aktif EBVI, aşağıdakilere benzer semptomlarla karakterize edilir: enfeksiyöz mononükleoz ancak daha az belirgindirler ve hastalık süresi 6 aydan fazladır. Çok daha seyrek olarak, kronik aktif EBVI kendini gösterir, akciğer iltihaplanması , üveit , hipoplazi kemik iliği. Şiddetli bağışıklık yetmezliği olan hastalarda, CNS lezyonları ile karakterize edilen genelleştirilmiş EBV enfeksiyonu formları geliştirme riski vardır ( , serebellar ataksi ) ve diğerleri iç organlar( , ağır formlar Hepatit a ).

Çocuklarda Epstein Barr virüsü belirtileri

Çoğu durumda, çocuklarda, Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun semptomları, yetişkinlere özgü destekleyici klinik sendromlardan oluşur. Bununla birlikte, çocukların neredeyse %50'sinde virüsle birincil enfeksiyon asemptomatiktir. Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz benzer karakteristik sendromlara sahiptir, ancak hastalığın seyri bazı özelliklere sahiptir.

Öncelikle 10-20 güne kısaltılır. kuluçka süresi. Hastalık, daha belirgin bir zehirlenme sendromu (yüksek vücut ısısı), adenoid vejetasyonlarda artış, 3-4 derece bademcik hiperplazisi, astenovejetatif bozukluklar, submandibuler lenf düğümlerinin hipertrofisi ile ilerler. Çocukların üçte birinin neredeyse %40'ında akut EBVI, karışık bir enfeksiyon (basit uçuk , sitomegalovirüsler , streptokoklar , stafilokoklar , Klebsiella , klamidya veya bakteri dernekleri ile), bu da klinik belirtiler üzerinde bir iz bırakır.

Çocuklarda kronik EBVI'nin klinik semptomları, tekrarlayan uzun süreli bir seyir ile karakterize edilir ve zayıflık, düşük ateşli durum , zor burun solunumu, eklemlerde / kaslarda ağrı, boğazda rahatsızlık, kızarıklık, baş ağrısı, öksürük, sağ hipokondriyumda ağırlık, duygusal değişkenlik, uyku bozukluğu, şiddetli astenik sendrom. Çocuklarda Epstein-Barr sendromu sıklıkla gelişim ile ortaya çıkar. bademcik iltihabı , adenoidit , hepatosplenomegali farklı ifade Çoğu durumda, semptomatolojinin dalga benzeri bir tezahürü vardır.

Analizler ve teşhis

Laboratuar araştırması için materyaller şunlardır: kan, balgam, idrar, tükürük, farinksten kazıma, nazofarenksten sürüntüler. Laboratuvar teşhisi, kandaki EB virüsünün antijenlerine karşı antikorların belirlenmesini ve patojenin DNA ve AG'sinin saptanmasını içerir.

Epstein Barr virüsü (EBV enfeksiyonunu doğrulamak için serolojik bir yöntem) için bir analiz, belirli spesifikleri belirlemek için laboratuvar testlerini içerir. antikorlar . Ek olarak, tanımlanan antikor türü, bulaşıcı sürecin aşamasını belirlemenizi sağlar.

Epstein-Barr virüsü için bir kan testinin deşifre edilmesi (ELISA yöntemi):

• VCA kapsid antijenine karşı IgM antikorlarının varlığı, akut enfeksiyonun serolojik bir belirtecidir (3 aya kadar kan hastalarının %75'inde kalır).
• EBNA nükleer antijenine karşı IgG antikorlarının varlığı (IgG pozitif), enfeksiyonun akut aşamasının sonu için serolojik bir belirteçtir.
• VCA'ya karşı IgG antikorlarının varlığı, geçmiş EBV enfeksiyonunun serolojik bir belirteci olarak işlev görür.

Aşağıda, kandaki antikorların varlığına ve bunların hastalığın farklı aşamalarındaki varlıklarının dökümüne ilişkin özet bir tablo bulunmaktadır.

• Kan testi - EBV enfeksiyonunun klasik bir klinik ve laboratuvar bulgusudur. lökositoz atipik mononükleer hücrelerin (CD-8 T-lenfositleri) %10'dan fazlasının mevcudiyeti ile kombinasyon halinde mutlak.
• PCR yöntemi (polimeraz zincir reaksiyonu) - virüs antijenlerine karşı antikorlar henüz tespit edilmediğinde (pencere dönemi) enfeksiyonun en erken aşamasında kan plazmasındaki EBV DNA'sının varlığını belirlemenizi sağlar. En iyilerinden biri etkili yöntemlerözellikle bağışıklığı baskılanmış bireylerde ve 2 yaşın altındaki çocuklarda EBV enfeksiyonunun teşhisi ve izlenmesi.

Ayırıcı tanı ile gerçekleştirilir, adenovirüs enfeksiyonu , yalancı tüberküloz , .

Epstein-Barr enfeksiyonunun tedavisi

Öncelikle EBV enfeksiyonu olan hastalar nerede tedavi ediliyor? Çoğu durumda, hastanın hastanede izolasyonu gerekli değildir ve tedavi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Hastaneye yatış sadece uzun süreli kalıcı vakalarda endikedir, hava yolu tıkanıklığı , ifade , sendrom bademcik iltihabı , karın ağrısı ve nörolojik, cerrahi ve hematolojik komplikasyonlar durumlarında.

Erişkinlerde Epstein Barr tedavisi

Bugüne kadar, yetişkinlerde EBV enfeksiyonunun nasıl tedavi edileceği sorusu tartışmalıdır. Çoğu yazar, hafif/orta EBV MI'da hastalara genel veya yarı yatak istirahati önermenin tavsiye edilebilir olduğuna inanmaktadır. Mevcut kanıtlar, sıklıkla önerilen makul olmayan katı yatak istirahatinin uzun süreli astenik sendroma eşlik ettiğini ve iyileşme süresini uzattığını göstermektedir. Yatak istirahati sadece belirli bir süre için önerilebilir. ateş . Hastalığın akut döneminde - hastanın izolasyonu.

Hafif seyir durumunda, tedavi, boğazda şiddetli rahatsızlık, / ile kombinasyon halinde antiseptik solüsyonlarla durulama dahil olmak üzere destekleyici tedavi ile sınırlandırılabilir. Ksilokain , yeterli hidrasyon. Semptomatik tedavi gerçekleştirilir:

• ateş ile ateş düşürücü ilaçlar reçete edilir (, vb.);
• kuru öksürük ile -, Glauvent ;
• ıslak öksürük ile - mukolitik / balgam söktürücü ilaçlar (, vb.);
• burundan nefes almada zorluk çeken - burun müstahzarları (, vb.).

Tartışmalı bir konu, EBVI hastalarına antiviral ilaçların atanmasıdır. Hücre kültüründe Epstein-Barr virüsünün replikasyonunu inhibe edici etkisi olan ilaçların bir listesi vardır. Bu ilaçlar şunları içerir:

• asiklik nükleosit analogları ( , valgansiklovir ), EB virüsünün DNA polimeraz aktivitesini inhibe eden;
• asiklik nükleotit analogları ( Adefovir , Sidofovir );
• pirofosfat analogları ( Foscarnet , fosfonoasetilik asit ).

Bununla birlikte, semptomların çoğunun doğrudan EB virüsünün doğrudan sitopatik etkisi ile ilişkili olmadığını, ancak doku hücrelerinde bulunan virüsle enfekte B-lenfositlerin dolaylı bir immünopatolojik tepkisinden kaynaklandığını anlamak önemlidir. etkilenen organların ve kanda. Bu nedenle, bazıları (nükleositlerin analogları - asiklovir , Gansiklovir ) semptomların şiddeti/süresi üzerinde önemli bir klinik etkiye sahip değildir. Antiviral ilaçlar reçete edilirken, bu ilaçların klinik etkinliğinin aynı zamanda hastalığın semptomlarının doğru yorumlanmasına, bulaşıcı sürecin aşamasına ve (çok önemli olarak) virüsün her aşamadaki gelişim döngüsüne bağlı olduğu anlaşılmalıdır. .

Uzmanların çoğu, antiviral ilaçların hafif ve ılımlı formlarda atanmasının kursun uygunsuz olduğuna inanıyor. Kullanım endikasyonları, EBV ile ilişkili lökoplaki ve B hücresi lenfoproliferasyonunu önlemek için bağışıklığı baskılanmış hastalarda hastalığın şiddetli/komplike seyri olabilir.

EBVI'nin karmaşık tedavisinde, immünoglobulinlerin (intravenöz olarak) verilmesi önerilir - ( alfaglobin , immünovenin , Gammar-P , Gabriglobin , Sandoglobulin , intraglobin , ) ve rekombinant alfa-interferonlar ( , ). Hastalığın şiddetli bir formunda, bir interferon indükleyici olarak kullanabilirsiniz. sikloferon .

Antibakteriyel ilaçların reçete edilmesinin uygulanabilirliği tartışmalıdır. Çoğu yazara göre, antibiyotik reçetesi yalnızca bakteriyel bir enfeksiyon veya komplikasyonlar eklendiğinde haklı çıkar ( akciğer iltihaplanması , plörezi ). İlaç seçimi, bademcikler üzerindeki mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığına bağlıdır.

Bu amaçla hem lokal antibakteriyel ajanlar ( , ) hem de sistemik antibakteriyel ilaçlar ( , ) makrolidler sefalosporinler , karbapenemler ) - , sefalosporin , ; bir mantar enfeksiyonuna katılırken -,.

Astenik sendromun gelişmesiyle birlikte kronik EBVI'de adaptojenler reçete edilir (, Rhodiola rosea , ginseng , aralia , limon otu , zencefil ), kompleks vitamin ve mineral müstahzarları (, çoklu sekmeler , Vibovit , ).

Endikasyonlara göre, immünomodülatörler eklenerek temel tedavi yoğunlaştırılabilir (