Bir çocukta bağırsak enfeksiyonu kusma nasıl tedavi edilir. Çocuklarda akut barsak enfeksiyonu

Akut bağırsak enfeksiyonları(OKI) - fekal-oral yolla bulaşan bir grup bulaşıcı hastalık. Genellikle sindirim bozukluklarına (kusma, ishal) ve genel durumun bozulmasına (artma, halsizlik vb.) eşlik eder. En yaygın ve en rahatsız edici bağırsak enfeksiyonları dizanteri, salmonelloz, escherichiosis (E. coli) ve rotavirüs enfeksiyonudur. Bu nedenle ilgili bölümlerde ayrı ayrı ele alınacaktır. Burada, tüm bağırsak enfeksiyonlarını birleştiren yalnızca genel sorunları analiz edeceğiz.

Fekal-oral iletim mekanizması. Etken madde içine salgılanır dış ortam hastanın dışkısı ile ve kötü bir kanalizasyon sistemi ile suya, yazıya, çevredeki nesnelere ve bunların içinden bir kişinin ağzına girebilir. Çoğu zaman hata kirli ellerdir. Enfeksiyonun ellerinize bulaşması için hastanın tuvalete gittikten sonra dokunduğu kapı koluna tutunmanız yeterlidir.

Yıkanmamış sebzeleri yemek, hasta bir kişiyle kapları paylaşmak, kirli kaynatılmamış su içmek veya yiyeceklerin doğru şekilde pişirilmediği bir kantinde öğle yemeği yemekle enfekte olmak kolaydır. sıhhi normlar. Sinekler enfeksiyonun bulaşmasında rol oynar.

Hem bireysel vakalar şeklinde hem de salgın salgınlar şeklinde ortaya çıkarlar. Salgın hastalıkların gelişimi, sıhhi ve hijyenik standartların ihlal edilmesiyle kolaylaştırılır (örneğin, atık suyun kalitesiz dezenfeksiyonu ve bunların içme suyuna veya banyo yerlerine girmesi). AII'ler her yerde bulunur ve bulaşmaları çok kolaydır. Bağırsak enfeksiyonu olan hastaların %70'ini çocuklar oluşturmaktadır. Yetersiz sertleşme ve göreceli olgunlaşmamışlık nedeniyle sindirim sistemiçocuklar onlara karşı daha hassastır. Ek olarak, bağırsak enfeksiyonuna karşı bağışıklık genellikle sabit değildir ve kolayca tekrar hastalanabilirsiniz. Özellikle etkilenen bağırsak enfeksiyonları bebekler: Hastalıkları genellikle ağır ilerler ve bazen kötü biter.

AII oluşumuna katkıda bulunan faktörler:

• Kötü su kaynağı.
• Kötü kanalizasyon sistemi.
• Kötü sıhhi ve hijyenik koşullar.
• Temel hijyen kurallarına uyulmaması (yemekten önce ellerinizi yıkayın, kaynamış su için vb.).
• Gıda depolama ihlali.
• Bebeklerde erken sonlandırma. Anne sütü sadece steril değildir ve bozulmaz, aynı zamanda enfeksiyonlara karşı hiçbir yapay formülde bulunmayan çeşitli bağışıklık savunma faktörleri içerir.
• Bağırsak enfeksiyonlarının benimsenmesine, çocuğun zayıflamasına ve tükenmesine, zayıf bağışıklığa, kronik hastalıklara - vücudun savunmasını azaltmaya yardımcı olan her şeye katkıda bulunun. Bağırsak enfeksiyonları şunlardır:
• Bakteriyel (patojenler - bakteriler).

Kesinlikle patojenik (mutlaka AII'ye neden olur):

• dizanteri veya şigelloz (neden olan ajan - şigella);
• salmonelloz (etken madde - salmonella);
• escherichiosis (neden olan ajan - Escherichia coli);
• kolera (etken madde - kolera vibrio);
• Tifo.

Koşullu olarak patojenik (eşlik eden koşullara bağlı olarak AII'ye neden olur veya neden olmaz):

• campylobacteriosis (neden olan ajan - campylobacter);
• stafilokok enfeksiyonu (neden olan ajan - staphylococcus aureus);
• protein enfeksiyonu (neden olan ajan - Proteus);
• Klebsielloz (neden olan ajan - Kleb-siella), vb.

Giardiasis (etken madde - lamblia), vb.

Bakteriyel bağırsak enfeksiyonlarının (dizanteri, salmonelloz, escherichiosis) büyümesi genellikle yazın ve viral (rotavirüs enfeksiyonu) - kışın görülür.
Bazı durumlarda (ve hatta çoğu zaman olur), bağırsak enfeksiyonuna neden olan ajan belirlenemez. Daha sonra hastaya "nedeni bilinmeyen akut bağırsak enfeksiyonu" teşhisi konur.

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonu belirtileri

AEI için kuluçka süresi birkaç saatten birkaç güne kadar değişir. Klinikte, sindirim ve merkezi lezyonlar gergin sistem ve dehidratasyon belirtileri.

Kusma, ishal ve karın ağrısı. Tüm bağırsak enfeksiyonları sindirim organlarını etkiler. Gastrointestinal bozuklukların semptomları, hangi patojenin akut bağırsak enfeksiyonuna neden olduğundan ziyade, inflamatuar sürecin yer aldığı spesifik organa bağlıdır. Bu nedenle, AII ile aşağıda açıklanan tezahürlerden biri olacaktır:

Gastrit, mide seviyesinde patolojik bir süreçtir. Gastritin ana semptomu kusmadır. Genellikle kusma sıktır, tekrarlanır ve mide bulantısı eşlik eder. Staphylococcus aureus'un neden olduğu AII'nin özelliği.

Enterit. İnce bağırsak etkilenir. Ana semptom, karın ağrısı, şişkinlik ile birlikte sık, bol, sulu dışkıdır. Köpüklü (rotavirüs enfeksiyonu için tipik), yeşillik karışımı (salmonelloz için tipik, vb.) Ve berrak mukus olabilir.

Kolit. Kalın bağırsakta yaralanma. Semptomlar: kanlı ve bulanık mukuslu yetersiz, gevşek dışkı, kramplı karın ağrısı, sık dışkılama dürtüsü, ağrılı yanlış dürtüler olabilir - tenesmus (hasta gitmek ister ama başaramaz). Kolit, dizanteri için tipik bir semptomdur.

Gastroenterit. Gastrit ve enterit belirtilerini birleştirir: tekrarlayan kusma ve sık sık gevşek bol dışkı.

Enterokolit. Enterit ve kolit belirtilerini birleştirir: yeşillik, kan ve mukus safsızlıkları ile sık sık gevşek, kokuşmuş dışkı, bitmeyen dışkılama dürtüsü.

Gastroenterokolit.Çocukta kusma, ishal ve dışkıda kan bulunan mukus vardır.
Merkezi sinir sistemi bozuklukları. Bakteriler sinir sistemini zehirleyen toksinler salgılar. Kursun ciddiyetine bağlı olarak, aşağıdaki belirtiler çeşitli kombinasyonlarda ortaya çıkabilir:

• 39°C ve üstüne kadar yüksek sıcaklık.
• Zayıflık, uyuşukluk, baş ağrısı, refahın bozulması.
• Motor ve zihinsel huzursuzluk, ardından bilinç kaybı ve komaya varan depresyon. Olası kafa karışıklığı, deliryum, halüsinasyonlar, uyku bozukluğu, kasılmalar.
• Cilt renginde değişiklik. Belki:

solgunluk;
- gri gölge mavi parmak uçları, dudaklar ve nazolabial üçgen ile cilt;
- mermer cilt (cildin görünümü mermer desenine benzer).

• Eller ve ayaklar dokunulamayacak kadar soğuktur.
• Beynin kusma merkezinin tahrişiyle ilişkili, merkezi kaynaklı boyun eğmez kusma.
• Azalt veya yükselt tansiyon, artan kalp atış hızı.
• nefes darlığı

dehidrasyon. Çocuk, gevşek dışkı ve kusma ile çok fazla sıvı kaybeder. Suya ek olarak ishal ve kusma, kalp, kaslar, sinir sistemi ve diğer organların çalışması için gerekli olan potasyum ve sodyum tuzlarını da vücuttan atar. Çocuk ne kadar çok sıvı kaybederse, durumu o kadar kötü olur. Bu özellikle küçük çocuklar için geçerlidir: dehidrasyonları çok hızlı gerçekleşir ve bazen hastanenin yoğun bakım ünitesinde acil önlemlerle sona erer.

Dehidratasyonun ilk belirtileri:
- susuzluk;
- kuru cilt ve mukoza zarları, azalmış cilt elastikiyeti;
- halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, yemek yemeyi reddetme;
- idrara çıkma seyrek, küçük porsiyonlarda, idrar konsantre, koyu;

Sıvı kaybı devam ediyorsa:
- gözbebeklerinin geri çekilmesi;
- bebeklerde büyük bir fontanelin retraksiyonu;
- yüz özelliklerinin keskinleştirilmesi;
- kilo kaybı;
- basınçta azalma, soğuk ekstremiteler, vücut sıcaklığında azalma;
- daha fazla sıvı kaybı şok gelişimine yol açar.

Tabii ki, acı çeken çocuğun bağırsak enfeksiyonu Yukarıdakilerin hepsi mevcut değil. Klinik belirtilerin şiddeti, hastalığın seyrinin şiddetine bağlıdır. AII'nin hafif, orta ve şiddetli formları vardır.

Hastalığın seyrinin şiddeti şunlardan etkilenir:

• Vücuda giren patojen miktarı (AII ne kadar fazlaysa, o kadar şiddetlidir).
• Patojenin türü ve saldırganlığı (dizanteri, salmonelloz, kolera, escherichiosis özellikle şiddetlidir).
• Çocuğun yaşı (ne kadar küçükse, AII o kadar şiddetlidir).
• Çocuğun ilk sağlık durumu (zayıflamış veya bağışıklığı iyi).
• Tedavinin yeterliliği.

Dikkat! Bir çocukta kusma, ishal, ateş ve genel durumda bozulma gelişirse, kendi kendine ilaç almamalı, hemen bir doktora başvurmalısınız. OKI'nin yalnızca çocuğun sağlığına ciddi zararlar vermekle kalmayıp başkaları için de ciddi bir tehdit oluşturduğunu unutmayın.

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonu teşhisi

1. Dışkı ve bazı durumlarda kusma bakteriyolojik kültürleri. Bu önde gelen teşhis yöntemidir. Bağırsak enfeksiyonuna hangi mikrobun neden olduğunu belirler.

Dışkıyı analiz etmek için çocuğun anüsünden bir sürüntü alınır ("VD için smear" veya "bağırsak grubu için smear" olarak da adlandırılır). Ortaya çıkan malzeme, özel besleyici ortamlara ekilir. Birkaç gün sonra (genellikle 5-7 gün), mikroskop altında görülebilen ve test edilebilen bakteri kolonileri gelişir. çeşitli metodlar. Ne yazık ki, patojeni tespit etmek her zaman mümkün değildir.

2. Herhangi bir patojene karşı antikor titresinin büyümesi için kan testleri. Bağışıklık sisteminin şüpheli bir enfeksiyona yanıtı belirlenir. Belirli bir patojene karşı antikorlarda bir artış varsa, o zaman kişinin hasta olduğunu (veya hasta olduğunu) güvenle söyleyebiliriz. Bu yöntem pratikte nadiren kullanılır.

3. Ekspres teşhis: enzim immunoassay (ELISA) ve diğer laboratuvar testleri. Esas olarak hastanelerde kullanılırlar ve o zaman bile hepsi değil.

4. Dışkıların koprolojik analizi. İçinde yiyecek, kan, mukus ve protozoanın (amip ve giardia) sindirim derecesini görebilirsiniz.

Akut bağırsak enfeksiyonunun tedavi ilkeleri

Her şeyden önce, bir doktora görünmelisin.
Hastaneye yatırıldı:

• Şiddetli AEI'li çocuklar. Küçük çocuklar ve ılımlı.
• Bebekler
• Eşlik eden herhangi bir akut veya kronik hastalığı olan zayıflamış çocuklar.
• Tifo ve kolera olan çocuklar.
• Gıda işçilerinin çocukları.
• Kapalı çocuk kurumlarından (yatılı okullar, sanatoryumlar), yurtlardan ve ortak apartmanlardan gelen çocuklar.

Diyet. Bağırsak enfeksiyonu olan bir çocuğu beslemek olmalı. Yiyecekler mümkün olduğunca yumuşak olmalıdır. Formülle beslenen bebeklere laktaz içermeyen, düşük laktazlı veya soya formülleri reçete edilir.

Akut dönemdeki yetişkin çocukların şunları yemesine izin verilir:

• Patates veya diğer sebzeleri (kabak, kabak, havuç) su üzerinde püre haline getirin (bitkisel yağ ekleyebilirsiniz).
• Beyaz ekmek krutonları, kuru yağsız bisküviler.
• Pirinçli sebze çorbası (patates, soğan, havuç, kabak, balkabağı).
• : su üzerinde pirinç ve karabuğday. Yulaf ezmesi-havuç suyu.
• Haşlanmış püre et.
• Ekşi süt ürünleri (yoğurt, kefir, kesilmiş süt, süzme peynir) az yağlıdır.
• Meyveler ve meyveler: elmalar (tercihen fırınlanmış veya rendelenmiş), armut, muz, karpuz, yaban mersini, limon.
• Meyve ve meyve ve sebze suları, tercihen taze sıkılmış, şekersiz, suyla seyreltilmiş.

Sıvı. Özellikle sık ve bol miktarda kusma ve ishal ile çocuğun susuz kalmaması için kesinlikle içmesi gerekir. Vücuttaki sıvının ağız yoluyla yenilenmesine oral rehidrasyon denir.

Sıvı yavaşça ve hiçbir durumda bir yudumda içilir. Bir kez sarhoş çok sayıda sıvılar kusmaya neden olabilir. Çocuk küçük yudumlarla "içilir": 5-15 dakikalık aralarla 1-2 yudum. Her kusmadan sonra, bir bebeğin yaklaşık 50 ml sıvı ve daha büyük bir çocuğun - 100-200 ml içmesi gerekir. Çocuk içmeyi reddederse, bir pipetten ağzına sıvı damlatılır (uyku sırasında mümkündür). Önemli bir sıvı kaybı ile içme rejimi doktor tarafından ayrı ayrı atanır.

Sıvıyı yenilemek için özel salin çözeltileri (regidron) ve ayrıca kullanılır. maden suyu gazsız (Borjomi). Tuzlu çözeltilere ek olarak, çocuk çay veya limonlu su, papatya kaynatma, kızılcık suyu, yüksek oranda seyreltilmiş meyve suyu içebilir. İçeceklere şeker eklenmemesi veya minimum miktarlarda kullanılması tavsiye edilir.

İshal ve kusma durmazsa, dehidratasyon belirtileri artar ve ağızdan kaybedilen sıvıyı yenilemek mümkün olmazsa çocuğa damardan solüsyonlar verilir (bu zaten hastanededir).

Bağırsak enfeksiyonları için ilaçlar

Antibakteriyel ilaçlar (bir doktor tarafından reçete edilir).
CIP (karmaşık bağışıklık hazırlığı). Bağırsak enfeksiyonlarının çeşitli patojenlerine karşı antikorlar (immünoglobulinler) içerir. Etkisi, bağırsaklarda yerel bağışıklığın arttırılmasına dayanır.

Sorbentler (veya enterosorbentler): enterosgel, aktif karbon, polifepam, entegnin, filtrum, vb.

Biyolojik ürünler: bactisubtil, linex, enterol, bifikol, vb.

Enzimler: endikasyonlara göre festal, mezim-forte, creon, panzinorm, vb.

Çocuğun hala hangi semptomlara sahip olduğuna bağlı olarak diğer tedaviler (ateş düşürücü, antikonvülzan vb.).

Dikkat! Imodium gibi ishal ilaçları AEI'li çocuklar için önerilmez ve dizanteri için yasaklanmıştır.

Bağırsak enfeksiyonunun önlenmesi

• Hasta izole edilir.
• Enfeksiyon odağında (AII'li hastanın bulunduğu yer) dezenfeksiyon zorunludur. Çocuklara kişisel kullanımları için ayrı tabaklar ve eşyalar sağlanır. Çocuğun klozeti ve lazımlığı çamaşır suyu ile muamele edilir. Temizlerken kapı kollarını ve anahtarları silmeyi unutmayın.
• Hasta ile teması olan kişilerde barsak grubuna ait mikropların (VD üzerine smear) varlığı kontrol edilir.
• İyileştikten sonra, patojenin artık orada olmadığından emin olmak için çocuğun tekrar tekrar bakteriyolojik dışkı muayenesinden geçmesi gerekir, çünkü bazen enfeksiyondan sonra taşıma kalır (patojenlerin dışkı ile asemptomatik atılımı).
• Tıbbi kurumlara (hastaneler, sanatoryumlar) giren çocukların yanı sıra gıda endüstrisinde ve çocuk kurumlarında çalışanların bağırsak grubunun patojenlerinin (VD'de bulaşma) varlığı açısından incelenmesi gerekir.
• Ve tabii ki kişisel hijyeni de unutmayın.

Akut ishal (ishal) - bulaşıcı hastalıklar Gastrointestinal sistemin çeşitli kısımlarında hasar ve dehidrasyon ve farklı şiddette zehirlenme 1 gelişimi ile karakterize edilen , dünya çapında çocukların en yaygın hastalıkları arasındadır. Ülkemizde yılda en az 500 bin akut bağırsak enfeksiyonu çocuklarda kaydedilmektedir ve en sık olarak yaşamın ilk yılındaki çocuklar hastalanmaktadır. Bu yaştaki çocukların yüksek insidansı, gastrointestinal sistemin anatomik ve fizyolojik özelliklerinin yanı sıra bebeklerin bağışıklık sisteminin özellikleri ile açıklanmaktadır.

Gastrointestinal sistemin patojenik mikropların penetrasyonunun önünde duran ana koruyucu halkası, ana bileşenlerinden biri salgı immünoglobulin A olan ve üretimi bir yaşın altındaki çocuklarda olan bağırsak mukoza bariyeridir. azaltılmış. Bu eksiklik kısmen anne sütü Bu nedenle, formül mama ile beslenen bebekler, gastrointestinal sistem enfeksiyonlarına karşı daha hassastır. Ek olarak, çocuklarda, yetişkinlerin aksine, gastrointestinal sistemin diğer koruyucu sistemleri daha zayıftır: midede daha az hidroklorik asit üretirler ve patojenik mikropların girişini de engelleyen pankreas, safranın daha az salgılanmasını sağlarlar.

Çocuklarda, yetişkinlerden farklı olarak, kusma ve gevşek dışkı ile su kaybının bir sonucu olarak daha hızlı susuz kaldıkları ve bildiğiniz gibi çocukların hücrelerinin% 90'ı su ve tuz olduğu için şiddetli bağırsak enfeksiyonu biçimleri daha sık görülür.

Bağırsak enfeksiyonları da dahil olmak üzere herhangi bir enfeksiyöz patoloji durumunda, bebeğin gastrointestinal sistemine giren mikropların sayısı ve patojenitesinin yanı sıra çocuğun sağlığının ilk durumu da önemlidir.

Bağırsak enfeksiyonları için risk faktörleri:

• yapay besleme;
• ısıl işleme tabi tutulmayan tamamlayıcı gıdaların tanıtımı - tamamlayıcı gıdalarla patojenlerle temas olasılığı vardır;
• yılın yaz saati - yüksek hava sıcaklığı, su, toprak ve ürünlerde patojenlerin çoğalmasına katkıda bulunur;
• prematüre;
• çocuklarda immün yetmezlik durumları;
• merkezi sinir sisteminin perinatal patolojisi.

patojenler

Bağırsak enfeksiyonlarına çeşitli mikroorganizmalar (virüsler, bakteriler, mantarlar, protozoalar) neden olur, ülkemizde ağırlıklı olarak bakterilerdir (dizanteri basili, salmonella, escherichia).
Diğer bakteriyel enfeksiyonlar da meydana gelir. Küçük çocuklarda, fırsatçı bakteriler, normal mikrofloranın bir parçası olan, ancak belirli koşullar altında bir hastalığa neden olan mikroplar olan etken maddesi haline gelebilir. Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda, bu tür koşullar, bağışıklık sisteminin olgunlaşmamışlığı, sıklıkla kontrolsüz antibiyotik kullanımıdır.
Virüsler ayrıca bağırsak enfeksiyonlarına neden olan maddeler olabilir; Bu enfeksiyonlar arasında en yaygın olanı rotavirüstür, bu genellikle mide gribi olarak adlandırılan ve genellikle hasta olan bir hastalıktır. kış zamanı ancak diğer viral enfeksiyonlar da meydana gelir.

enfeksiyon yolları

Bağırsak enfeksiyonları ile ana enfeksiyon yolu, hastalığa neden olan ajanın çocuğun ağzına girdiği fekal-oraldır. Bu bulaşma yolu kontamine su, oyuncaklar, meme uçları, yiyecekler, ev eşyaları yoluyla gerçekleşir. Bu nedenle, düşmüş bir oyuncağı veya meme ucunu ağzına alan bir çocuk, bağırsak enfeksiyonlarına neden olan patojenlerin bir kısmını alabilir. Ancak bir yetişkinin meme ucunu tükürüğüyle "sterilize edemeyeceği" unutulmamalıdır, çünkü bu şekilde anne mikrofloranın ağzından çocuğun ağzına ve gastrointestinal sisteme aktarılmasına katkıda bulunur.

Akut bağırsak enfeksiyonlarının en yaygın patojenleri olan Salmonella, endüstriyel kümes hayvancılığı nedeniyle tüm dünyada yaygın olarak, en sık olarak kümes hayvanı eti ve yumurtaları ile gastrointestinal sisteme girer. Enfekte tavukların iç organlarının çıkarılması sırasında, bu bakteriler kümes hayvanı etini işleyen tüm hattı enfekte eder. Salmonella donmaya karşı dirençlidir, sadece ısıl işlem sırasında ölürler. Ancak, mağazadan enfekte bir kuşun etini tek bir torbada, örneğin ekmekle taşırsanız, o zaman gelecekte enfeksiyon, ısıl işlem görmüş tavuktan değil, tam olarak ekmek yoluyla gerçekleşir. Yumurtalarda küçük çatlaklar varsa bunlara Salmonella da girebilir, dolayısıyla yumurtalar da enfeksiyon kaynağı olabilir. Salmonella da süt yoluyla bulaşır.

Dizanteri basili daha çok düşük kaliteli süt ürünleri ve su ile gastrointestinal sisteme girer.

Yaz aylarında, bağırsak enfeksiyonlarına neden olan patojenler, özellikle durgun olan su kütlelerinde sıklıkla bulunur. Bir çocuk sadece içme suyuyla değil, aynı zamanda soluyarak veya sıçrayan sıvıları yutarak da enfekte olabilir.

Herhangi bir mikrop ve virüs, ebeveynlerin veya çocuğa bakan kişilerden, yetişkinlerin kirli ellerinden bebeğin ağzına girebilir. Tamamlayıcı gıdaların giriş dönemi yaz aylarında meydana gelirse, ebeveynler çocuğu bağırsak enfeksiyonları ile "taze vitaminler" ile ödüllendirebilir. Bu yol, büyük olasılıkla, yeterince yıkanmamış meyve ve meyvelerden kendi kendine yapılan meyve sularının getirilmesiyle ortaya çıkar.

Enfeksiyon, çocuklar enfekte hayvanlarla temas ettiğinde de ortaya çıkabilir, eğer çocuk, kürkü üzerinde bağırsak enfeksiyonu patojenleri bulunan bir hayvanı okşadıktan sonra ellerini ağzına koyarsa veya oyuncaklara ve hatta yıkanmamış yiyeceklere dokunursa. eller.

Süre kuluçka süresi- patojenik bakteri veya virüslerin vücuda girmesinden hastalığın semptomlarının başlamasına kadar geçen süre - çocuğun ağzına giren mikroorganizmaların sayısına bağlıdır: ne kadar çok patojen olursa, bu süre o kadar kısa olur. Bu süre birkaç saatten yedi güne kadar değişebilir (daha sıklıkla 3 günü geçmez).

belirtiler

Bağırsak enfeksiyonlarına neden olan çeşitli mikroorganizmalar, gastrointestinal sistemin bir veya daha fazla bölümünü etkiler. Örneğin, salmonella esas olarak ince bağırsağı "seçer". Gastrointestinal sistemin hangi bölümlerinin etkilendiğine bağlı olarak, şunlar vardır:
gastrit - esas olarak kusma ile kendini gösteren mide hasarı;
enterit, kolit - hızlı dışkı ile kendini gösteren ince ve kalın bağırsaklarda hasar;
gastrointestinal sistemin birkaç bölümünün lezyonları daha yaygındır: enterokolit, gastroenterit.

Annenin fark edeceği şey: Bebek karnının ağrıdığını söyleyemediği için bu belirti kaygı olarak kendini gösterir, bebek sık sık ağlar, onu sakinleştirmek zordur, kusma,
artan dışkı, şişkinlik, yüksek vücut ısısı.

Dışkı doğası gereği, akut bağırsak enfeksiyonları:
1. Salgı (sulu). Bu tür hastalıklar sıvı sulu dışkı ile kendini gösterir. Bakteriler tarafından üretilen virüsler ve toksinler, olduğu gibi, hücreyi "ağlatır" ve epiteliyositler - gastrointestinal sistemi kaplayan hücreler, suyu emme yeteneklerini kaybederler; yani sıvı sulu bir dışkı var.
2. Enflamatuar (invaziv). Bu durumda mikrop hücreye girerek onu yok eder. Dışkıda, bağırsak epitel hücrelerinin yok edildiğini gösteren mukus, kan, yeşillikler, irin görebilirsiniz. Bunlar genellikle bakteriyel enfeksiyonlardır.

Onların tezahürleri:

• sıcaklık artışı;
• yemeyi reddetme, kilo kaybı;
• uyuşukluk, kusma, karın ağrısı;
• hastalığın şiddeti, gözlerin geri çekilmesi, yüz özelliklerinin keskinleşmesi, büyük bir fontanelin geri çekilmesi, kuru dudaklar, kasılmalar ile gösterilir;
• hastalığın aşırı ciddiyetini gösteren korkunç bir semptom, bir çocukta 6 saatten fazla idrar olmamasıdır.
  Hastalığın şiddeti de dışkılama sıklığı, kusma ve kaybedilen sıvı miktarı ile belirlenir.
  Bağırsak enfeksiyonları süresince şunlar olabilir:
• akut (gevşek dışkı 2 haftadan fazla sürmez);
• uzun süreli (gevşek dışkı - 2 haftadan 2 aya kadar);
• kronik (kronik enfeksiyon kavramı daha çok dizanteri ile ilişkilidir;
• ancak kronik dizanteri şu anda kaydedilmediği için tk. Bu enfeksiyonla yeterince mücadele edebilen modern antibakteriyel ilaçlar ortaya çıktığından, şu anda pratikte kronik bağırsak enfeksiyonları meydana gelmemektedir).

Teşhis

Teşhis için, dinamikleri gözlemlemenin yanı sıra (gelişim) klinik semptomlar, uygula:
Bir patojeni (örneğin protozoa) tespit etmenin veya gastrointestinal sistemdeki inflamatuar değişiklikleri, sindirim bozukluklarını tespit etmenin mümkün olduğu dışkıların koprolojik analizi.
Bakteriyolojik kültür. Yöntem, belirli bir patojenin özel bir besin ortamı üzerinde büyüdüğü gerçeğine dayanmaktadır. Böyle bir çalışmanın sonucunu elde etmek için gerekli olan uzun zaman(5-7 gün).
Çocuğun genel durumunu değerlendirmek için genel kan ve idrar testleri, biyokimyasal kan testi ve kanın asit-baz durumu da reçete edilir.
Viral hastalıkların tanınması için, enfeksiyona neden olan ajanı daha doğru bir şekilde tanıyan daha yeni teşhis yöntemleri de vardır, ancak bunlar oldukça pahalıdır ve yalnızca büyük araştırma enstitülerinde uygulanmaktadır.
Çeşitli bağırsak enfeksiyonlarının tezahürleri benzer olduğundan, patojen tanınmadan başarılı bir şekilde tedavi edilirler.

Tedavi

Her şeyden önce, bir doktora danışmalısınız. Yerel çocuk doktoru veya klinikte, hastanede veya çocuk tıp merkezinde görevli doktor çocuğa yardımcı olacaktır. Bazı ebeveynler, çocuğun bir bulaşıcı hastalık hastanesine götürüleceğinden korktukları için hastalıkla kendi başlarına baş etmeye çalışırlar. İlk olarak, şu anda ağır hastalıklar için hastaneye yatış öneriliyor (günde 10-15 defaya kadar dışkı, dayanılmaz kusma, şiddetli dehidrasyon) ve çocuğun durumu düzeldiğinde taburcu edilebilir, yani negatif beklemeye gerek yoktur. 7 gün içinde gerçekleştirilen bakteriyolojik kültür analizi. İkincisi, yalnızca bir doktor doğru tedaviyi doğru bir şekilde teşhis edebilir ve reçete edebilir. Ne zaman evde tedaviçocuk klinikten bir doktor veya hemşire tarafından günlük olarak ziyaret edilmelidir.

Sıvı ve tuzlar gevşek dışkı ve kusma ile kaybolduğundan, vücutta gerekli sıvı miktarını geri kazanmak için oral rehidrasyon yapılır - hasta bir çocuğun özel solüsyonlarla fraksiyonel içilmesi. Bunun için glikoz-tuz çözeltileri kullanılır (Regidron, Citroglucosolan). Çocuğa bu çözümleri vermek mümkün değilse (örneğin, siz ve bebeğiniz yurt dışındasınız ve sağlık hizmeti sadece şehre döndüğünüzde sağlanacaktır), o zaman evde şu bileşime sahip bir solüsyon hazırlayabilirsiniz: 1 litre kaynamış suya 4 yemek kaşığı şeker, 1 çay kaşığı kabartma tozu, 1 çay kaşığı tuz. Unutulmamalıdır ki fabrika usulü hazırlanan solüsyonlarda, karbonatçocuklar tarafından daha iyi emilen sitrat tuzları ile değiştirilir. 1 çay kaşığı ile içmeye başlamanız gerekiyor; küçük çocukların uyku sırasında bile solüsyonu dudaklarına damlatmaları gerekir. Biberon solüsyonları verilmemelidir çünkü bebek susuzluktan dolayı memeyi tutar, fazla solüsyon içmek kusmaya neden olabilir. Gelecekte, çocuğun başlangıç ​​​​ağırlığı, dışkı ile sıvı kaybı ve kusma dikkate alınarak gerekli hacim doktor tarafından hesaplanır. Şiddetli dehidrasyon vakalarında, intravenöz damla kullanılarak sıvı değişimi gerçekleştirilir.

Şiddetli gastrit (sık kusma) durumlarında, hastalığın başlangıcından bu yana biraz zaman geçtiyse ambulans ekibi veya hastane doktorları çocuğa mide yıkama yapabilir.

Bağırsak disfonksiyonunun başlangıcından itibaren ilk saatlerden itibaren oral rehidrasyonla birlikte enterosorbentlerin kullanılması tavsiye edilir. Tercihen - "Smecta" - mikropları, toksinleri bağlayan ve gastrointestinal sistemin mukoza zarını koruyan doğal kökenli bir ilaçtır. Küçük bir bebek günde bir paket toz için yeterlidir; toz üç doz halinde verilir.

Antibakteriyel ilaçlar, çocuklarda yalnızca katı endikasyonlar altında kullanılır. Gerçek şu ki, herhangi bir antibakteriyel ilaç bağırsak mikroflorasını değiştirir, tk. sadece patojenik mikroplar üzerinde değil, aynı zamanda bağırsağın normal, çok önemli sakinleri üzerinde de zararlı bir etkiye sahiptirler ve akut bağırsak enfeksiyonlarında, normal mikroflora (lakto- ve bifidobakteriler) her zamankinden daha fazla bağırsak yüzeyini korumak için tasarlanmıştır. patojenik mikropların penetrasyonundan. Ebeveynler, çocukları levomycetin ve tetrasiklin ilaçları gibi "eski" antibakteriyel ilaçlarla kendi başlarına tedavi etmeye çalışmamaları konusunda özellikle uyarılmalıdır, çünkü bu antibiyotikler sadece normal mikrofloraya zararlı değil, aynı zamanda toksiktir.

Kolera dışında sulu ishal için asla antibiyotik kullanılmaz.

Şu anda sadece bağırsaklardaki iltihabi değişikliklerle ortaya çıkan bağırsak enfeksiyonları, dışkıda mukus, yeşillik ve kan görülebilen antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilmektedir. Ancak bu hastalıklarda bile 2 yaşından büyük çocuklarda hafif formlar antibakteriyel ilaçların atanmasını gerektirmez. Ancak sürekli antibiyotik verilen enfeksiyonlar da vardır. Bunlar dizanteri, amebiasis (amipli dizanteri), tifo, koleradır. Bu hastalıklarda şiddeti ne olursa olsun antibakteriyel ilaçlar verilir. Söylemeye gerek yok, belirtileri genellikle çok benzer olduğundan, bir bağırsak enfeksiyonunu diğerinden yalnızca bir doktor ayırt edebilir. Hiçbir durumda, bir doktor tarafından reçete edilmiş olsa bile, hasta yetişkin aile üyelerinin şu veya bu ilacı almasıyla bir benzetme yapılmamalıdır. Erişkin döneminden sonra ishal ve kusma şikayeti olan bir bebek mutlaka bir uzmana başvurmalıdır çünkü erişkinlerde barsak enfeksiyonlarını tedavi etmede kendini kanıtlamış pek çok antibakteriyel ilaç çocuk pratiğinde kullanılmamaktadır. Örneğin, florokinolonlar büyüyen kıkırdağı etkileyebilir ve bu nedenle 12 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanımları onaylanmıştır.

Diyet - herhangi bir bağırsak enfeksiyonu ile bağırsak tamamen etkilenmediğinden, etkilenmeyen alanlar emebilir besinler. Hastalık döneminde beslenmenin temel prensibi iştaha göre beslenmektir. -de Emzirme Talep üzerine beslenme ilkelerine uyulmalı ve suni besleme ile çocuğa her beslenmede yaşına karşılık gelen yiyecek miktarını sunmalısınız, ancak çocuk önerilen karışımın tamamını yemiyorsa, o zaman denememelisiniz. onu zorla besle. Bu durumda, yiyeceğin daha sık, küçük porsiyonlarda verilmesi arzu edilir. Hastalığın akut döneminde, birçok mikrop sevmediği için ekşi süt karışımları ("Agusha", "Nan-ekşi süt") tercih edilir. asit ortamı. Hastalık sırasında diyete yeni bileşenler dahil edilmemelidir. Akut enfeksiyon döneminde ikincil laktaz eksikliğinin meydana geldiği - sütü sindiren bir enzim eksikliği ve daha az sindirilebilir olduğu göz önüne alındığında, tahılları sütten arındırmak daha iyidir. İshal döneminde çocuğa verilmez taze meyve, meyve suları, yumurta sarısı, hamur işleri ve et suları.

Genellikle tedavinin 5. gününde orijinal yiyecek ve diyet miktarına geri dönerler. Diyet kısıtlamaları (diyete yeni yiyecekler, süt içermeyen tahıllar dahil etmeyin) 2 haftaya kadar sürer.

Sıcaklık 38 ° C'nin üzerine çıktığında antipiretikler dahil semptomatik tedavi de kullanılır. Kullanılabilir fiziksel yöntemler soğutma (bebek sarılmamalı, yarı alkollü solüsyonla silinebilir ancak ovulmamalıdır). İlaçlardan parasetamol ve ibuprofen içeren ilaçlar tercih edilir.

Bakıma da daha fazla dikkat edilmelidir. Bebeğinizi düzenli olarak yıkamanız gerekir. Dışkıyı hızlandırdığı için, pişik oluşumunu önlemek için bölgenin etrafındaki cilt tedavi edilmelidir. anüs merhem "De-panthenol", "Drapolen". Hastalığın akut döneminde tek kullanımlık değil, bez bebek bezlerinin kullanılması tavsiye edilir, çünkü idrara çıkmanın izlenmesi çok önemlidir ve tek kullanımlık çocuk bezleri kullanıldığında bu mümkün değildir.

önleme

Bağırsak enfeksiyonlarını önlemek için aşılama gibi spesifik yöntemler geliştirilmemiştir. Bu hastalıkların önlenmesi, temel hijyen kurallarına zorunlu olarak uyulmasından, çocuğun yediği yiyeceklerin kontrolünden oluşur. Ebeveynler, yiyeceklerden oyuncaklara kadar bebeğin ağzına neyin girebileceğini ne kadar dikkatli izlerse, çocuğun akut bağırsak enfeksiyonu geçirme olasılığı o kadar az olur.

İnsanların kullandığı tüm yiyecek ve sular maalesef kısırlıktan çok uzaktır. Her gün ve her saat milyarlarca farklı bakteri vücudumuza giriyor. Bundan korkunç bir şey olmaz, çünkü doğa ortaya çıktı etkili yollar mikropların nötralizasyonu. "İyi" bakteriler, bakterisidal özelliklere sahip tükürük, zehirli mide suyu, yabancıların vücutta kök salmasına ve onu yok etmesine izin vermez.

Ancak çocuğun vücudu çok hassas ve alıcıdır, bu nedenle mucizeler her zaman onun başına gelmez. Ne yazık ki Dr. Komarovsky, bağırsak enfeksiyonlarının çocuklarda neredeyse SARS ile aynı sıklıkta görüldüğünü savunuyor. Ebeveynler yürümeye başlayan çocuklarında bağırsak enfeksiyonu olduğundan şüphelenirlerse ne yapmalı ve tehlikeli bir enfeksiyonu önlemenin yolları var mı? Bunu anlamaya çalışalım.

Bağırsak enfeksiyonu nedeni

Bağırsak enfeksiyonuna yakalanmayan tek bir kişi yoktur. Bunun nedeni, vücudun savunmasını büyük miktarda etkisiz hale getirmenin birçok yolu olmasıdır: asidik mide suyunu alkali bir içecekle nötralize etmek, kişinin kendi mikroplarını antibiyotiklerle yok etmek, yiyecekleri çiğnemeden yutmak ve daha birçokları.

Yine de, bu zararlılar vücuda oldukça sık giriyor, diyor Dr. Komarovsky. Bağırsak enfeksiyonlarına ne bir yetişkin ne de bir çocuk gerçekten ihtiyaç duymaz. Başlıca nedenleri, en basit hijyen standartlarına uyulmamasıydı ve olacaktır: yıkanmamış eller, gıda ürünlerinin yanlış depolanması, tuvalet ile yemek masası arasında uçan sinek sürüleri. Genel olarak insan vücudunun ve özel olarak bebeğin koruyucu güçleri ne kadar muhteşem olursa olsun, etkisiz hale getirilemeyen mikroplar her zaman olacaktır.

Herhangi bir aile üyesindeki bağırsak enfeksiyonu, diğer herkes için büyük bir alarmdır. Hastanın ayrı tabaklara ihtiyacı var ve geri kalanının ellerini daha sık yıkaması, mükemmel temizliği organize etmesi, tüm bulaşıkları dezenfektan bırakmadan kaynatması gerekiyor.

Bağırsak enfeksiyonuna yakalanmada temel yardım ilkesi, tuz ve sıvı kaybını mümkün olan en kısa sürede telafi etmektir. Kuru meyve kompostosu, yeşil çay yapacak.

enfeksiyonlara neden olan ajanlar

Diğerleri gibi, bebeklerde bağırsak enfeksiyonları viral veya bakteriyel olabilir. İsimlerinden, farkın patojenin doğasında olduğu açıktır. Çocuklarda çok sayıda enfeksiyon arasında en yaygın olanı rotavirüstür.

Ayrıca bebeklerde hala en yaygın enfeksiyonlar var: dizanteri, enterovirüs ve salmonelloz.

Her yıl (DSÖ istatistiklerine göre) 5 yaşın altındaki yaklaşık 2 milyon çocuk, çocuklarda bağırsak enfeksiyonu adı verilen bir hastalıktan ölmektedir. Komarovsky, gerekli tüm önlemler alınırsa bu rakamın çok daha düşük olacağına inanıyor.

Kendi kendine tedavi mi yoksa profesyonellerin deneyimi mi?

Ancak ebeveynler korkmamalı ve umutsuzluğa kapılmamalıdır. Bebeklerinin başına gelebilecek en kötü şey eterotavirüs bağırsak enfeksiyonu değildir. Komarovsky, tüm enfeksiyon vakalarının yüzde 90'ından fazlasının özel ilaçlar kullanılmadan üstesinden gelinebileceğini iddia ediyor. Ancak kalan %10 en sinsi ve korkunç olanıdır. Kendi kendine ilaç tedavisinin asla kullanılmaması gereken durum tam olarak budur! Bu durumda en önemli şey bebeği bir an önce bulaşıcı hastalık uzmanlarına götürmektir.

Doktor çağırmak için endikasyonlar

Çocuğunuzda aşağıdaki belirtiler varsa acil tıbbi müdahale gereklidir:

• bebeğin kusmuğunda veya dışkısında kan pıhtıları var;
• bir çocuğu içmek imkansızdır - ya su tükürür ya da yutamaz;
• Sunmak açık işaretler dehidrasyon - "kuru" bir dil, bebek son 5-6 saattir işemedi, cilt ve mukoza zarlarında kuruluk var, ter ve gözyaşı yok;
• çocuğun vücudunda bir kızarıklık belirdi;
• bebek baş ağrısından şikayet eder;
• vücut ısısı keskin ve güçlü bir şekilde yükselir;
• ishal veya kusma ile ebeveynler bebeğin cildinin oldukça solgun olduğunu ve çok üşüdüğünü görebilirler.

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu belirtileri ve semptomları

Yukarıdaki belirti ve semptomların tümü, çocuklarda bağırsak enfeksiyonunun (Komarovsky bunu tüm sorumlulukla beyan eder) zaten oldukça şiddetli ve hatta ölümcül bir biçim aldığı bir durumu tanımlar. Neyse ki, bu tür durumlar sık ​​değildir.

Çoğu enfeksiyon vakası genellikle birkaç evrensel semptomla ifade edilir:

• bebek yemek yemeyi reddediyor;
• kusma veya ishal;
• biraz artan vücut ısısı;
• bebek uykulu, uyuşuk ve solgun.

Enfeksiyonu vücuda kim getiriyor?

Her durumda değil, çocuklarda bağırsak enfeksiyonu korkunç ve tehlikelidir. Tedavi (Komarovsky, mesleki deneyiminin zirvesinden buna ikna olmuştur) zamanında ve doğru olmalıdır.

Bağırsak enfeksiyonlarına neden olan ajanlar arasında bakteriler (kolera vibrio, tifo basili, stafilokok aureus) ve bazı virüsler bulunur. Bağırsaklarda mükemmel bir şekilde çoğalabilirler ve sindirim sürecinin bozulmasına yol açabilirler. Bağırsak mukozasının tüm hücrelerinin iltihaplanmasına katkıda bulunacaklar. Bu süreçlerin ortak ve karakteristik bir sonucu, Komarovsky'nin başlangıçta enfeksiyonla elde edilen bir hastalık kavramının değiştiğini açıkladığı bir durumda ana semptom olarak ishaldir. Tıbbi açıdan bilgili olmayan bir kişi için ishal, vücutta bir enfeksiyon varlığının garantisidir. Doktor için önemli olan semptomların kendisi değil, enfeksiyon yollarıdır.

Belirtilerden bazıları henüz bir hastalık değildir.

"Bebeklerde ağız yoluyla bulaşan herhangi bir hastalık (sözde fekal-oral enfeksiyon yolu), bebeklerde bağırsak enfeksiyonunun ne olduğunu gösterir" (Komarovsky). En iyi örnek- Botkin hastalığı. Virüs gastrointestinal sisteme nüfuz eder, çoğu durumda ishal olmaz ve karaciğer etkilenir. Bu yüzden sadece ishale odaklanmamalısınız. Sonuçta, hastalığın başka belirtileri de var - bebeğin karnında ağrı, sıcaklık vücut, mide bulantısı ve kusma, iştahsızlık, çocuk zayıf. Bu tür belirtiler oldukça yaygındır, ancak her zaman çocuklarda bağırsak enfeksiyonu olduğunu göstermezler. Semptomlar, tedavi (yetenekli doktorlardan oluşan bir klan temsilcisi olarak Komarovsky, sonucun ebeveynlerin doktora gitmesinden çok daha iyi olacağına inanıyor) şöyle olmalı: ilki iyi çalışılmalı ve ikincisi olmalı doktor reçetelerine göre uygulanır.

Çocuğun vücudunun dehidrasyonu

Sadece "bağırsak enfeksiyonu" adı verilen hastalıkların önemsiz bir kısmı, tereddüt gerektirmeyen tedavi (uzun yıllara dayanan deneyime sahip bir doktor olarak Komarovsky buna ikna olmuştur) antibiyotik yardımı ile yapılmalıdır. Ve gerisi bebeğin bağışıklık sistemi eşliğinde böyle bir müdahale olmadan geçer. Birkaç gün sonra bu hastalığa karşı gerekli korumayı geliştirmeye başlar. Herhangi bir bebeğin asıl görevi bu birkaç gün dayanmaktır. Ve en çok tehlikeli risk Dr. Komarovsky, bu dönemde bir çocuk için en yaygın dehidratasyonun olduğunu bildiriyor. Bağırsak enfeksiyonları, ishal veya kusma sırasında sıvının vücudu terk etmesine neden olur. Bu yüzden yenilemek çok önemlidir.

Anne ve baba, çocuklarının vücudunu susuzluktan nasıl koruyacaklarını tam olarak bilirlerse, küçükleri herhangi bir bağırsak enfeksiyonundan korkmaz.

Bebeklerde özellikler: yüksek ateş ve antibiyotikler

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonu - semptomlar, tedavi (Komarovsky programlarında bu nokta üzerinde ayrıntılı olarak durdu) ve bir durum olması durumunda - önce zamanında tespit edilmeli ve ardından doğru reçete edilen ilaçlar yardımıyla ortadan kaldırılmalıdır.

Genellikle bebeğin vücut ısısı yaklaşık 38 ° C ise, o zaman yere serilmesi gerekmediğine (vücut kendi kendine savaşır) inanılır. Ancak Dr. Komarovsky'ye göre bağırsak enfeksiyonları tehlikeli bir şeydir, bu nedenle sıcaklığı düşürmek sadece mümkün değil, aynı zamanda gereklidir. Bu, ısının vücuttan büyük sıvı rezervlerini uzaklaştırdığı ve özellikle bebekler için tehlikeli olan bağırsak enfeksiyonu sırasında dehidrasyon olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Yer fıstığına (vücut ısısı yükselmişse) dehidrasyon ve zehirlenme olmaması için ateş düşürücü verilmelidir. Bebeğe sürekli içirmelisiniz.

Ebeveynler, unutmayın: Bağırsak enfeksiyonu sırasında bebeğin vücut ısısı ne kadar yüksekse, o kadar çok içmesi gerekir!

Bağırsak enfeksiyonlarının yalnızca küçük bir yüzdesinin tedavi için antimikrobiyal ajanların kullanılmasını gerektirdiği daha önce belirtilmişti. Ve bu durumda herhangi bir antibiyotiğin kullanımı kesinlikle DSÖ tarafından düzenlenir.

Dr. Komarovsky'ye göre bağırsak olayı tehlikeli ama ölümcül değil. Sadece doktorun tüm tavsiyelerine uymak ve kendi kendine ilaç almamak gerekir. Antibiyotikler, birkaç gün süren ishal durumlarında, hemokolit (dışkı veya kusmukta kan karışımı olduğunda) ve şiddetli kolera formlarında kullanılabilir. Sadece bu durumlarda bebekler için antibiyotik kullanımı haklı ve oldukça etkilidir.

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonunun tedavisi: sorbentler

Gerçekten de, çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarında sorbent kullanmak için bazı nedenler vardır. Sindirim sistemindeki zehirleri, toksinleri ve diğer zararlı maddeleri emebilir, fazla gazdan kurtulabilirler. Pratisyen çocuk doktorları, sorbentlerin bir dereceye kadar çocuğun vücudunu dehidrasyon ve sarhoşluktan koruduğuna inanmaktadır. Şimdiye kadar hiç kimse bu tür fonların kullanımının çocuk için bir tehdit oluşturduğunu kanıtlayamadı.

Bağırsak enfeksiyonundan kurtulduktan sonra bebek maması

Peki bağırsak enfeksiyonu sonrası beslenme nasıl olmalıdır? Komarovsky, hastalık sırasında bebeğin geçici olduğunu hatırlıyor, hastalıktan sonra uzun sürmüyor. Bu, bebeğin menüsünü derlerken dikkate alınması önemlidir.

Hastalıktan sonraki ilk günlerde iyileşen bir çocuğun iştahını dizginlemek gerekir.

Genellikle iyileşme aşaması başladıktan sonra bebeğin durumu düzelir, iştah gelir. Ebeveynler (özellikle büyükanneler) denemekten mutluluk duyarlar - lezzetli olan her şeyi masaya koyarlar - daha şişman ve kalın. Ancak tamamen fizyolojik olarak çocuğun vücudu bu tür aşırılıklara henüz hazır değil: tüm bu lezzeti sindirecek enzimlere sahip değil.

Onu "ağır" ve yağlı yiyeceklerle beslemeyin. Uzatmak daha iyi terapötik diyet, sebze çorbaları, suda tahıl lapaları, kurabiyeler, meyve püresi içerir. Bu, enzim aktivitesi geri kazanılana kadar sadece 5-7 gündür.

Bağırsak enfeksiyonundan sonra çocuğun diyetini takip ettiğinizden emin olun. Komarovsky, bunu farklı şekilde yapabileceğinizi tavsiye ediyor: bir süre için iyileşmekte olan bebeğe özel enzimler verin. Pek çok çocuk doktoru, uzun süreli bir diyetin bir çocuğa farmasötik enzimleri "beslemekten" daha iyi olduğuna inansa da.

Size ve çocuklarınıza sağlık!

Ne yazık ki, bağırsak enfeksiyonları çocuklarda neredeyse SARS kadar sık ​​"olur". Ebeveynler çocuklarında bağırsak enfeksiyonu olduğundan şüphelenirse nasıl davranmalıdır? Ve tehlikeli bir enfeksiyonu önlemenin yolları var mı?

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonları, gastrointestinal sistemi etkileyen patojenik virüslerin veya bakterilerin aktivitesinden kaynaklanan bir dizi hastalıkla kendini gösterir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, neredeyse tüm bağırsak enfeksiyonlarının ana ve en belirgin semptomları kusma ve ishaldir.

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonları: Çocuğun doktora ihtiyaç duyduğu durumlar

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonları (diğerleri gibi) hem viral hem de bakteriyel olabilir - isimlerden de anlaşılacağı gibi fark, patojenin doğasındadır. Arasında .

Rotavirüse ek olarak, çocuklarda en yaygın bağırsak enfeksiyonları şunları içerir:

• enterovirüs
• Dizanteri

DSÖ istatistiklerine göre, dünya çapında her yıl 5 yaşın altındaki yaklaşık 2 milyon çocuk bağırsak enfeksiyonlarından ölmektedir.

Ancak korkmayın ve umutsuzluğa kapılmayın! Çocuk doktorları, çocuklarda bağırsak enfeksiyonu vakalarının% 90'ından fazlasının, evde herhangi bir özel ilaç kullanılmadan, yalnızca çocuğun vücudunun susuz kalmasına karşı önlemler alınarak aşılabileceğini söylüyor.

Bununla birlikte, çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarının sinsi ve korkunç% 10'u kalır - bunlar, herhangi bir kendi kendine tedaviden söz edilemeyen hastalık vakalarıdır. Bebeğin anne-babası ve yakınlarının asıl görevi çocuğu en kısa zamanda bulaşıcı hastalık uzmanlarına hastaneye ulaştırmak olduğunda.

Bu nedenle, bir bağırsak enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız, aşağıdaki durumlarda çocuğun acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır:

1. İçmek imkansızdır (çocuk ya suyu yutamaz ya da hemen geri tükürür);
2. Kan pıhtıları dışkıda veya kusmukta bulunur;
3. Aşağıdakileri içeren bariz dehidrasyon belirtileri bulunur:

• kuru cilt ve mukoza zarları;
• sözde "kuru" dil;
• gözyaşı ve ter eksikliği;
• idrara çıkma eksikliği (son 5-6 saat içinde hiç yazmadı).

1. İshal veya kusma ile aşağıdaki eşlik eden semptomlar mevcuttur:

• çocuk çok üşüyor;
• cildi solgun;
• veya ;
• vücut ısısında keskin ve güçlü bir artış var;
• Çocuk şiddetli bir baş ağrısından şikayet eder.

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonu belirtileri ve semptomları

Yukarıdaki belirtiler ve semptomlar, belirli bir bağırsak enfeksiyonunun şiddetli ve hatta ölümcül hale geldiği durumları tanımlar. Ancak, neyse ki, bu tür durumlar sık ​​​​sık meydana gelmez. Çoğu durumda, bağırsak enfeksiyonu ile enfeksiyon, kural olarak, bir dizi evrensel semptomla ifade edilir:

• vücut ısısında hafif bir artış;
• Uyuşukluk, solgunluk, uyuşukluk;
• yemeyi reddetme;
• ishal (ishal);
• Kusmak.

Ne yazık ki, çoğu ebeveyn, enfeksiyonu anında şu veya bu bağırsak enfeksiyonu ile yalnızca ishal ile ilişkilendirir - derler ki, çocuğumda ishal olduğu için, o zaman en azından dizanteri "yakalamış" olmalıdır. Aslında, herhangi bir bağırsak enfeksiyonunun her zaman birkaç semptomu vardır (ve sadece bir tane değil), bunların arasında ishal en önemli olmaktan uzaktır ve ilk değildir.

Bağırsak enfeksiyonları nasıl oluşur?

Enfeksiyon, patojenik bir virüs veya bakteri çocuğun vücuduna, yani gastrointestinal sistemine girdiğinde ortaya çıkar. Çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarının enfeksiyonunu etkileyen üç ana faktör vardır:

• Taşıyıcı insanlar(yani, hasta bir kişiden, örneğin bir öpücük yoluyla veya onunla iki kişilik bir elma yiyerek enfekte olabilirsiniz);
• Yiyecek(düşük kaliteli veya bayat bir ürünü yiyerek patojenik bir virüs veya bakteri kapabilirsiniz);
• Su kalitesi(bu, bağırsak enfeksiyonlarını yaymanın en yaygın ve her yerde bulunan yoludur - kirli su yoluyla).

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarının tedavisinin özellikleri

Dehidrasyonun önlenmesi.Çocuklarda sadece birkaç bağırsak enfeksiyonu antibiyotiklerle tedavi edilir. Çoğu, birkaç gün sonra hastalığa karşı gerekli korumayı geliştiren çocuğun vücudunun bağışıklık sisteminin saldırısı altında kendi kendine geçer. Çocuğun vücudunun görevi bu birkaç gün dayanmaktır. Ve şu anda çocuk için en tehlikeli risk, hiçbir şekilde zararlı mikropların veya bakterilerin aktivitesi değil, sıradan dehidrasyondur.

Ebeveynler, çocuğun vücudunu susuzluktan nasıl koruyacaklarını tam olarak bilirlerse, bebekleri neredeyse hiç bağırsak enfeksiyonundan korkmaz.

Bağırsak enfeksiyonu sırasında bir çocuğa nasıl ve ne içileceğini mümkün olduğunca biraz daha aşağıda ve ayrıntılı olarak anlatacağız.

Yüksek sıcaklıklarla mücadele.Örneğin ARVI'lı bir çocukta yüksek vücut sıcaklığının 38 ° C'nin üzerine çıkmadıysa düşürülmesi gerekmediğine inanmaya alışkınız. Ancak, çocuklarda bağırsak enfeksiyonları söz konusu olduğunda. Temel olarak, ısı vücut tarafından önemli miktarda sıvı kaybına neden olduğu için, yani dehidrasyon özellikle çocuklarda bağırsak enfeksiyonları için tehlikelidir.

Bir çocuğun vücut ısısında bir artışın eşlik ettiği bağırsak enfeksiyonu varsa, vücudun dehidrasyonunu ve zehirlenmesini önlemek için ateş düşürücü verilmelidir. Ancak bunun yanında çocuğu sürekli sulamak son derece önemlidir.

Unutmayın: Bağırsak enfeksiyonu sırasında bebeğin vücut ısısı ne kadar yüksekse, o kadar yoğun sulanması gerekir!

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarının antibiyotiklerle tedavisi. Bağırsak enfeksiyonlarının sadece küçük bir yüzdesinin tedavide antimikrobiyal ajanların kullanılmasını gerektirdiğinden daha önce bahsetmiştik. Ayrıca bağırsak enfeksiyonlarında antibiyotik kullanımı DSÖ tarafından sıkı bir şekilde düzenlenmektedir.

Bu nedenle, çocuklarda bağırsak enfeksiyonları için antibiyotik kullanımına ilişkin endikasyonlar onaylanmıştır. Dünya Organizasyonu Sağlık:

Sadece bu üç durumda, bir çocukta bağırsak enfeksiyonu için antibiyotik kullanımı haklı ve etkilidir. Diğer tüm durumlarda, antimikrobiyal tedavi pratik olarak anlamsız ve temelsizdir.

Sorbent kullanan çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi. Emici maddelerin (özel ilaçlar, çoğu zehiri, toksini ve gastrointestinal sistemdeki diğer zararlı maddeleri seçici olarak emebilen) bağırsak enfeksiyonlarında bulunur - aslında, emme yetenekleri nedeniyle, vücuttaki fazla toksinleri, gazları ve diğer "zararlı şeyleri" atabilirler. .

Ne yazık ki, DSÖ'nün çocuklarda bağırsak enfeksiyonları için sorbent kullanımına ilişkin herhangi bir talimatı yoktur (çünkü bu tür ilaçları kullanmanın tavsiye edilebilirliğine dair doğrudan bir kanıt henüz yoktur). Bununla birlikte, pratik yapan birçok çocuk doktoru, sorbent kullanımının çocuğun vücudunu bağırsak enfeksiyonları sırasında dehidrasyon ve zehirlenmeden bir dereceye kadar korumaya gerçekten yardımcı olduğuna inanmaktadır. Henüz bir fikir birliği yok, ancak her durumda, henüz hiç kimse sorbent kullanımının vücut için açıkça zararlı olduğunu kanıtlayamadı.

Ünlü çocuk doktoru, Dr. E. O. Komarovsky: "Çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarında sorbent kullanımının orta düzeyde etkinliği kesinlikle mevcuttur"

Bağırsak enfeksiyonları olan kusma ve ishal sırasında bir çocuğu nasıl ve nasıl lehimleyebilirim?

en çok en iyi ilaçlar vücut sıvısının fizyolojik normlarının hızlı bir şekilde yenilenmesi için oral rehidrasyon araçlarıdır. Bunlar, Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic ve diğerleri gibi ilaçları içerir.

Bu ilaçlar her türlü dehidrasyona karşı etkilidir ve sadece bağırsak enfeksiyonlarına değil her türlü enfeksiyona faydalıdır. Ama bir nüans var!

Örneğin, SARS sırasında bir çocuk ateşten sıvı kaybederse ve aynı zamanda tuzlu (doğruyu söylemek gerekirse tatsız) bir çözelti içmeyi açıkça reddederse, ona çok daha lezzetli bir çay, komposto veya komposto sunabilirsiniz. yerine meyve suyu.

Bununla birlikte, bağırsak enfeksiyonlarında böyle bir "hile" işe yaramayacaktır: Çocuğun vücudunun hayati su-tuz dengesini eski haline getirmek için, sıvı kayıplarını tuzlu çözeltilerle doldurması gerekecektir. Çünkü bağırsak enfeksiyonları sırasında özellikle büyük ve en tehlikeli olan tuz kaybıdır.

Herhangi bir nedenle oral rehidrasyon için eczane ürünleri satın alamıyorsanız, aşırı durumlarda benzer bir solüsyonu kendiniz hazırlayabilirsiniz (tarif WHO tarafından tavsiye edilir). Bu şunları gerektirecektir:

• 1 litre su
• 2 yemek kaşığı. şeker kaşığı
• 1 çay kaşığı tuz
• 1 çay kaşığı kabartma tozu

Tüm bileşenler iyice karıştırılmalıdır - ve artık çözelti kullanıma hazırdır. Ancak çocuğa vermeden önce solüsyonu çocuğun vücut sıcaklığına kadar ısıtmak gerekir (yani bebeğin vücut ısısı 36,6 ° C ise solüsyon da 36,6 ° C'ye ısıtılmalıdır ve çocuğun 38 ° C'si varsa, çözelti 38 ° C'ye ısıtılmalıdır). Bu ne için? Çok basit - sıvının kana emilme hızı, yalnızca sıvının sıcaklığı vücut sıcaklığıyla karşılaştırıldığında maksimum olur.

Komarovsky: "Bağırsak enfeksiyonu olan bir çocukta sıvı kaybını etkili ve zamanında telafi etmeyi başarırsanız, o zaman% 90 olasılıkla herhangi bir ilaç tedavisi olmadan 4-5 gün içinde kendi kendine geçer"

Bağırsak enfeksiyonu olan bir çocuğu nasıl ve ne beslemeli

Herhangi bir bağırsak enfeksiyonunun (ve özellikle et ürünleri, süt ürünleri vb.) hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirir. Bunun nedeni, bir bağırsak enfeksiyonu sırasında (ve iyileşmeden bir süre sonra), çocuğun gastrointestinal sistemindeki enzimatik aktivitenin keskin bir şekilde azalmasıdır.

Bu nedenle, teorik olarak, ideal olarak, bağırsak enfeksiyonu olan bir çocuk, hızlı iyileşmesi adına, 1-2 günlük oruç "dikilmeli" veya en azından - sıkı diyet birçok kısıtlama ile.

Bu arada, tüm çocuklardan uzak ve hatta daha da fazlası - tüm ebeveynlerden çok uzak (sadece zihinsel olarak değil, aynı zamanda fiziksel olarak da!) Böyle bir "terapötik açlığa" katlanmaya hazır. Bu bağlamda, DSÖ tavsiyeleri, bağırsak enfeksiyonu sırasında bir çocuğun enfeksiyondan öncekiyle hemen hemen aynı şekilde beslenebileceği konusunda ısrar ediyor. Ve bu özellikle düşük vücut ağırlığına sahip çocuklar için geçerlidir - bağırsak enfeksiyonu sırasında aç kalmaları veya "oruç tutmaları" genellikle feci derecede tehlikelidir.

Bununla birlikte, çocuğunuzun vücut ağırlığı normalse, bir hastalık sırasında onu sıvı vejetaryen bir diyete (yani, diyet ağırlıklı olarak tahıl ve sebzelere dayalı sıvı yemeklerden oluşmalıdır) geçirmek çok yararlıdır.

Bağırsak enfeksiyonundan hemen sonra bir bebek nasıl beslenir?

Hatırlama: çoğu bağırsak enfeksiyonu sırasında, çocuk geçici bir enzimatik eksiklik geliştirir - yani, enzimlerin aktivitesi bir süre önemli ölçüde azalır. Ama bundan daha fazlası - bu yetersizlik hastalıktan sonra bir süre devam eder. İyileşmekte olan bir çocuk için bir menü hazırlarken dikkate alınması son derece önemlidir.

Durum genellikle şu şekilde gelişir: bebek bağırsak enfeksiyonundan kurtulur, durumu düzelir ve iştahı uyanır. Ve şimdi ebeveynler (ve özellikle büyükanneler), o ünlü filmde olduğu gibi - "daha şişman ve daha kalın" gibi neşeyle masaya yiyecek koyuyorlar. Ancak fizyolojik olarak çocuğun vücudu bu tür ziyafetlere henüz hazır değil - böyle bir yemeği sindirecek enzimlere sahip değil. Ve şimdi sindirilmemiş yiyecekler bağırsaklara girer, burada mayalanmaya ve çürümeye başlar ve bunun için yeni bir neden olur.

Bağırsak enfeksiyonları çocuklar arasında çok yaygındır. Ve bu şaşırtıcı değil çünkü bebekler dünyayı tatmayı severler ve elleriyle çeşitli nesneleri tutma yeteneğini kazanır kazanmaz, öncelikle bu nesneleri ağızlarına çekmeye başlarlar. Tanınmış bir çocuk doktoru olan Evgeny Komarovsky, hoş olmayan sonuçların nasıl önleneceğini, bağırsak enfeksiyonu olan bir çocuğun nasıl tedavi edileceğini ve genel olarak bu konuda bilmeniz gerekenleri anlatıyor.

Ne olduğunu

Bağırsak enfeksiyonları ayrı bir hastalık değil, bir bütündür. büyük grup ilişkili hastalıklar aynı semptomlar - ishal, kusma, ateş. Bakteriler ve virüsler hastalığa neden olabilir. Hastalık hemen gelişmez, ancak patojen vücuda girdikten sadece 10-45 saat sonra gelişir.. En tehlikelileri salmonelloz, dizanteri, stafilokok, koleradır. Viral enfeksiyonlar arasında, görülme sıklığındaki liderler enterovirüs ve rotavirüs enfeksiyonlarıdır.

Doktor Komarovsky sorun hakkında

Utanılacak bir şey yok, diyor Yevgeny Komarovsky. En temiz anne bile çocuğu için sadece en iyi ürünleri seçse bile bebek bağırsak enfeksiyonu geçirebilir. Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistiklerine göre, gezegende her gün çok sayıda çocuk bu hastalıklara yakalanıyor. Her yıl 5 yaşın altındaki 2 milyondan fazla bebek bu enfeksiyonlardan ölmektedir. Ancak resmi istatistikler arasında rahatlatıcı bir rakam da var - bebekler arasındaki tüm bağırsak enfeksiyonu vakalarının% 90'ı evde herhangi bir ilaç kullanılmadan hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Ebeveynlerin çoğu semptomların farkındadır: ishal (gevşek dışkı), mide bulantısı, kusma, karın ağrısı şikayetleri. Evgeny Olegovich'in her şeyden önce dikkat edilmesini önerdiği yer tam olarak ağrının lokalizasyonudur.

Bakteriler veya virüsler mideyi etkilediyse, çocuğun gastriti vardır. İnce bağırsakta iltihaplanma gelişirse bu enterit, kalın bağırsak etkilenirse o zaman kolitten bahsedebiliriz. Ancak burada da her şey basit değildir ve çoğu zaman çocuklar karışık teşhislere sahiptir - enterokolit, gastroenterit.

Bağırsak enfeksiyonlarının halk arasında "kirli ellerin hastalığı" olarak görülmesine rağmen, Yevgeny Komarovsky bunun çok basit olacağını savunuyor. Ne de olsa çocuklar aynı kum havuzunda oynayabilir, aynı mağazadan aldıkları aynı elmaları yiyebilirler ama bir çocuk hastalanır ve diğerine böyle bir şey olmaz. Doktor, asıl riskin kirli eller bile olmadığını, bağırsak enfeksiyonunun gelişmesinde üç önemli faktörün birleşimi olduğunu söylüyor: çocuğun çevresi, yediği yiyecek ve içtiği sıvı.

Çevresinde enfeksiyon kaynağı olan bir kişi varsa, yeterince ortak oyuncak, ev eşyası, en ufak bir fiziksel temas Enfeksiyon oluşması için. Yemek söz konusu olduğunda en kolayı büyük aileler- yiyecekler orada uzun süre saklanmaz, bu da doğrudan yiyeceklerde bakteri üremesi riskinin on kat azalması anlamına gelir. Kaliteli su, Rusya'nın birçok bölgesinde yaygın bir sorundur. Bu nedenle ebeveynler bebeğin ne içtiğini dikkatle izlemelidir ve musluk suyu çok iyi değilse dişlerinizi fırçalamadan önce kaynatmak daha iyidir.

Nasıl küçük çocuk, bağırsak enfeksiyonu kapma olasılığı o kadar yüksektir. Komarovsky, mide suyunun performans gösterdiğini hatırlıyor önemli işlev- Vücuda ağız yoluyla giren çoğu bakteri ve virüsü yok eder. Bununla birlikte, küçük çocuklarda meyve suyunun asiditesi yetişkinlere göre daha düşüktür ve bu nedenle bakteri ve viral kökenli zararlı maddelerin çocukların midesinde yaşama şansı çok daha yüksektir.

Bir çocuğun vücudunun bir patojenin penetrasyonuna yanıt olarak ürettiği antikorlar, suçiçeğinde olduğu gibi ömür boyu kalmaz. Bakteriyel enfeksiyonlar (stafilokokal veya salmonelloz) tek başına ilgili patojenlere karşı antikorlar tarafından yenilemez, gereklidir İlaç tedavisi. Ancak viral bağırsak enfeksiyonları (en yaygın olanı rotavirüstür), çocuğu uzun süre benzer patojenlerden koruyacak spesifik antikorların görünümünü uyarabilir. Uzun bir süre, ama her zaman değil.

Tedavi

Komarovsky'ye göre akut bağırsak enfeksiyonunun tedavisinde asıl mesele, ebeveynlerin patojenlerle bir an önce başa çıkmak istediği ilaçlar bile değil. Çok daha önemli olan, bebeğin bağışıklığının çalışması için uygun koşullar yaratmaktır. Ciddi antibiyotik tedavisi gerektiren çok az enfeksiyon vardır. Doktor, çoğu durumda özel bir tedaviye gerek olmadığını vurguluyor. Çocuğun, bağışıklık savunması patojenle başa çıkana kadar 3-5 gün boyunca "dayanmasına" yardım edilmesi gerekiyor.

Bağırsak enfeksiyonlarının nasıl tedavi edileceği bir sonraki videoda Dr. Komarovsky'ye anlatılacaktır.

Bugünlerde asıl tehlike dehidrasyon riskidir. Komarovsky, ciddi vakalarda enfeksiyondan değil dehidrasyondan öldüklerini vurguluyor. Bu nedenle bol su içmek başlıca tedavi yöntemi olmalıdır.

Ve yukarıda belirtilen istatistiklerin üzücü rakamlarını doldurmamak için, ebeveynler iki kez gibi endişe verici semptomları hatırlamalı ve kendi kendine ilaç tedavisinin tamamen dışlanması gereken olası durumları bilmelidir. Aşağıdaki durumlarda doktora, bulaşıcı hastalıklar hastanesinin hastanesine ve mümkün olan en kısa sürede gitmelisiniz:

• Bebek çok küçüktür veya çok yoğun kusması vardır, bunun sonucunda çocuk su içemez.
• Dışkıda veya kusmukta, en küçüğü bile kan safsızlıklarını fark edersiniz.
• İshal ve kusma ataklarına çok yüksek ateş eşlik ediyorsa. Şiddetli zehirlenme, aşırı solgunluk, ciltte kızarıklık.
• Dehidrasyon belirtileri varsa. Bunlar arasında cilt ve mukoza zarının kuruluğu, bebeğin salgıladığı idrarın olmaması veya az miktarda olması, dilin kuruluğu yer alır. Bir çocuk arka arkaya altı saatten fazla işemezse - bu çok rahatsız edici bir semptomdur, gözyaşı dökmeden ağlarsa - bu aynı zamanda dehidrasyonun bir işaretidir. Dışa doğru, çökük gözler fark edilir ve bir yaşına kadar olan bebeklerde kafadaki fontanel de çöker.

Bağırsak enfeksiyonu sırasında yüksek vücut ısısı önemli bir görevi yerine getirir - bağışıklık savunmasında yer alan interferon üretimini uyarır. Ve bu nedenlerden dolayı, aşırı ihtiyaç duyulmadan azaltılması genellikle önerilmezse, o zaman bağırsak enfeksiyonu ile ısıya karşı tutum biraz farklı olmalıdır.

Yevgeny Komarovsky, yüksek sıcaklıklarda çocuğun daha çok terlediğini, ağzından nefes aldığını ve bunun mukoza zarlarının kurumasına yol açtığını, daha sık nefes aldığını, sıcakta kalbin daha hızlı attığını vurguluyor. Bütün bunlar ek sıvı kaybına katkıda bulunur. Isı, çocuğun zaten bitkin olan vücuduna ekstra bir yük haline gelir. Genellikle Evgeny Olegovich, sıcaklığı 38.5'ten sonra düşürmeyi tavsiye eder, ancak bağırsak enfeksiyonları durumunda ateş düşürücü (Parasetamol gibi) almanın nedeni termometrenin 37.5'te okunması olmalıdır.

Bağırsak rahatsızlıkları için sorbent kullanımı konusunda doktorlar fikir birliğine varamazlar. Dünya Sağlık Örgütü bunu tavsiye etmiyor, ancak şimdiye kadar hiç kimse sorbentlerin çocuğun vücuduna zarar verdiğini kanıtlayamadı. Komarovsky, ebeveynlerin bu konuya kendi başlarına karar vermelerini veya çocuğu daha iyi tanıyan doktorlarına danışmalarını tavsiye ediyor, ancak sorbentlerin ölçülü kullanımının yalnızca fayda sağlama olasılığının daha yüksek olduğunu vurguluyor. Sorbentler "Bactistatin", "Polysorb", "Enterosgel" ve iyi bilinen aktif karbondur.

Kusma ve ishal olan bir çocuğu lehimlemek için oral rehidrasyon için özel hazırlıklar yapılmalıdır. Grip sırasında bebeğe tatlı çay veya meyve suyu vermek yeterliyse, bağırsak enfeksiyonu durumunda çocuk sırasında sıvı dışkı ve kusma, sadece onun için önemli olan sıvıyı değil, aynı zamanda onsuz yaşayamayacağı mineral tuzları da kaybeder.

Bu nedenle kompostolar en iyi şekilde sonraya bırakılır. Ve çocuğa ver Büyük miktarlar"Regidron", "Gidrovita" çözümleri, hem "Humana Electrolyte" hem de "Maratonik"in su-tuz dengesini yenilemek için uygundur. Tüm bu müstahzarlar, suda kolayca çözülebilen ve çocuğa içmesi için verilebilen glikoz ve mineral tuzları içeren poşetlerdir. Tadı çok hoş değil (tuzlu!), Ama çok faydalı ve önemli.

Komarovsky'ye göre bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi sırasında bir çocuğu beslemek yararlı olmaktan uzaktır.. Günlük, et yemeği sadece bebeğin durumunu kötüleştirir, iyileşmeyi yavaşlatır. Ancak zayıf çocuklardan bahsediyorsak, vücut ağırlığı eksikliği ile, o zaman böyle bir çocuk kesinlikle aç kalmamalı, ölümcül olabilir. Böyle bir çocuğu bağırsak enfeksiyonu öncesindeki gibi, alıştığı yiyeceklerle beslemek gerekir, onu yemekte sınırlamayın. Küçük olan gitmezse, sıvıları (et suyu, jöle) tercih ederek yiyecekleri geçici olarak sınırlamak daha iyidir. Bir yaşından büyük çocuklara et ve yağ bileşenleri içermeyen yemekler vermek en iyisidir. Yasağın altında süt, yumurta, et ürünleri var. Kashi en iyi suda kaynatılır.

• Bir çocuğun akut bağırsak enfeksiyonu varsa, dehidratasyonun meydana gelmemesini sağlamak önemlidir. Daha büyük çocuklarda sarhoş olan ve ayrılan miktarı kontrol edebiliyorsanız, o zaman bebeklerde her şey farklıdır. Komarovsky, bebeğin ne kadar işediğini belirlemek için annelere elektronik tartı kullanmalarını tavsiye ediyor. Kullanılmış bebek bezini tartmaları gerekiyor. Bu, salınan sıvı miktarı hakkında aşağı yukarı doğru veriler verecektir.
• Çocuğun aniden daha fazla gevşek dışkısı varsa panik yapmayın. Eşlik eden semptomlar yoksa, büyük olasılıkla bağırsak enfeksiyonundan bahsetmiyoruz. Birleştirilmiş birkaç semptomu vardır. Komarovsky alarm vermemeyi ve "neyi bilmediğim şeye" kendi kendine muamele etmemeyi tavsiye ediyor. Halk ilaçları veya ilaçlar.
• aktif olarak içmek Komarovsky, bağırsak enfeksiyonu olan ve yüksek ateşli bir bebeğe de ihtiyaç duyulduğunu çünkü bağırsak bozukluğunun en yaygın komplikasyonunun garip bir şekilde zatürree olduğunu söylüyor. Yeterli nem varsa, nazofarenks, bronşlar, trakea ve akciğerlerin mukoza zarları kurumaz ve pnömoni riski en aza indirilir.
• Mali kaynaklar yeterli sayıda oral-rehidrasyon karışımı poşeti almanıza izin vermiyorsa, Komarovsky solüsyonu evde kendiniz hazırlamanızı tavsiye ediyor. Tarif, bazı evde yetiştirilenlerin işi değil geleneksel şifacılar, Dünya Sağlık Örgütü tarafından resmi olarak onaylanmıştır. Yemek pişirmek için bir litre suya, iki yemek kaşığı şekere ve bir çay kaşığı soda ve sofra tuzuna ihtiyacınız var.
• Bir çocuk için içmek soğuk veya sıcak olmamalıdır.İdeal olarak, vücut sıcaklığına tam olarak karşılık gelmelidir, ancak o zaman böyle bir çözeltinin emilim oranı maksimum olacaktır, bu da bağırsak enfeksiyonlarının tedavisinde çok önemlidir.
• Bağırsak bozukluğu olan bir hastalık sırasında, iştahta azalmanın arka planına karşı, çocuklarda sıklıkla enzim eksikliği gelişir. Bu nedenle, bebek kendini daha iyi hissettiğinde ve yemek istediğinde, ona çok fazla yiyecek vermemelisiniz veya yağlı gıdalar, vücutta hala yeterli enzim olmadığı için.
• En iyi önleme, hijyen gerekliliklerine uyulmasıdır.Çocuk ellerini daha sık yıkamalı ve anne yiyecekleri uygun şekilde saklamalı ve çocuğa içmesi için temiz veya kaynamış su vermelidir.

• Doktor Komarovsky