Աշխարհում ալերգիկ հիվանդությունների վիճակագրություն. Գիտության և կրթության ժամանակակից հիմնախնդիրները

Քթի ներքին մակերեսը ծածկված է հսկայական քանակությամբ մանր անոթներով։ Երբ ալերգենը կամ հակագենը մտնում է ռնգային խոռոչ, քթի լորձաթաղանթի անոթները ընդլայնվում են և արյան հոսքը մեծանում է, սա իմունային համակարգի պաշտպանության մի տեսակ համակարգ է: Արյան մեծ հոսքը առաջացնում է լորձաթաղանթի այտուցվածություն և լորձի առատ արտազատում: Դեկոնգեստանտները գործում են լորձաթաղանթի անոթների պատերի վրա՝ հանգեցնելով դրանց նեղացման, ինչը նվազեցնում է արյան հոսքը և նվազեցնում այտուցը:

Այս դեղերը խորհուրդ չեն տրվում 12 տարեկանից փոքր երեխաներին, ինչպես նաև կերակրող մայրերին և հիպերտոնիա ունեցող մարդկանց: Նաև խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այս դեղամիջոցները 5-7 օրից ավելի, քանի որ երկարատև օգտագործման դեպքում դրանք կարող են առաջացնել հակազդեցություն և մեծացնել քթի լորձաթաղանթի այտուցը:

Այս դեղերը կարող են նաև առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են բերանի չորությունը, գլխացավը և թուլությունը: Հազվադեպ նրանք կարող են առաջացնել հալյուցինացիաներ կամ անաֆիլակտիկ ռեակցիա:

Այս դեղերն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։

ԷնտերոսորբենտներՍննդային ալերգիայի դեպքում բժիշկները պետք է նշանակեն enterosorbent Enterosgel որպես ալերգենների հեռացման կուրս։ Նախապատրաստումը ջրով հագեցած գել է։ Այն նրբորեն պարուրում է աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթները, հավաքում դրանցից ալերգենները և հեռացնում դրանք օրգանիզմից։ Enterosgel-ի կարևոր առավելությունն այն է, որ ալերգենները ամուր կապված են գելի հետ և չեն ազատվում ներքևում գտնվող աղիքային սրունքներում: Էնտերոսգելը, որպես ծակոտկեն սպունգ, յուրացնում է հիմնականում վնասակար նյութերը` առանց օգտակար միկրոֆլորայի և միկրոտարրերի հետ փոխազդելու, ուստի այն կարելի է ընդունել ավելի քան 2 շաբաթ:

Լեյկոտրիենի ինհիբիտորներ(Մոնթելուկաստ (Եզակի) - են քիմիական նյութեր, որոնք արգելափակում են լեյկոտրիենների առաջացրած ռեակցիաները (լեյկոտրիենները ալերգիկ ռեակցիայի ժամանակ օրգանիզմի կողմից արտազատվող նյութեր են և առաջացնում են շնչուղիների բորբոքում և այտուցվածություն)։ Առավել հաճախ օգտագործվում է բրոնխիալ ասթմայի բուժման մեջ: Լեյկոտրիենի ինհիբիտորները կարող են օգտագործվել այլ դեղամիջոցների հետ, քանի որ դրանց հետ փոխազդեցություն չի հայտնաբերվել: Անբարենպաստ ռեակցիաները չափազանց հազվադեպ են և կարող են դրսևորվել որպես գլխացավ, ականջի կամ կոկորդի ցավ:

Ստերոիդային սփրեյներ(Beclomethasone (Beconas, Beclazone), Flukatison (Nazarel, Flixonase, Avamys), Mometasone (Momat, Nasonex, Asmanex)) - այս դեղերը, ըստ էության, հորմոնալ դեղեր են: Նրանց գործողությունը քթի հատվածներում բորբոքման նվազեցումն է, դրանով իսկ նվազեցնելով ալերգիկ ռեակցիաների ախտանիշները, մասնավորապես, քթի գերբնակվածությունը: Այս դեղերի կլանումը նվազագույն է, որպեսզի բոլոր հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները անհետանան, սակայն, այդ դեղերի երկարատև օգտագործմամբ, հազվադեպ դեպքերում հնարավոր են կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են քթի արյունահոսությունը կամ կոկորդի ցավը: Նախքան այս դեղերը օգտագործելը, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Hyposensitization(իմունոթերապիա) - Բացի ալերգենների հետ շփումից խուսափելուց և դեղորայքային բուժումԳոյություն ունի բուժման այնպիսի մեթոդ, ինչպիսին է իմունոթերապիան։ Այս մեթոդը բաղկացած է աստիճանական, երկարաժամկետ, երկարաժամկետ ներմուծմամբ ալերգենների աստիճանաբար աճող չափաբաժիններով ձեր օրգանիզմ, ինչը կհանգեցնի ձեր մարմնի զգայունության նվազմանը այս ալերգենի նկատմամբ:

Այս պրոցեդուրան իրենից ներկայացնում է ալերգենի փոքր չափաբաժինների ներմուծում՝ ենթամաշկային ներարկման տեսքով: Սկզբում ձեզ կներարկեն մեկ շաբաթ կամ ավելի ընդմիջումով, մինչդեռ ալերգենի դոզան անընդհատ կավելացվի, այս ռեժիմը կպահպանվի մինչև «պահպանման դոզան» հասնելը, սա այն չափաբաժինն է, որում կլինի սովորական ալերգիկ ռեակցիան նվազեցնելու ընդգծված ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, այս «պահպանման չափաբաժին» հասնելուն պես անհրաժեշտ կլինի այն կիրառել մի քանի շաբաթը մեկ առնվազն ևս 2-2,5 տարի: Այս բուժումը սովորաբար տրվում է, երբ մարդն ունի ծանր ալերգիա, որը լավ չի արձագանքում սովորական բուժմանը, և ալերգիայի որոշ տեսակների դեպքում, ինչպիսիք են մեղվի խայթոցի ալերգիան, կրետի խայթոցը: Այս տեսակըբուժումը պետք է իրականացվի միայն մասնագիտացված բժշկական հաստատությունում՝ մի խումբ մասնագետների հսկողության ներքո, քանի որ բուժման այս մեթոդը կարող է առաջացնել ծանր ալերգիկ ռեակցիա:

Անաֆիլաքսիա(Անաֆիլակտիկ շոկ)

Դա ծանր, կյանքին սպառնացող ալերգիկ ռեակցիա է։ Անաֆիլաքսիայից առավել հաճախ ազդում են.

• Շնչառական ուղիներ (առաջացնում է սպազմ և թոքային այտուց)
• Շնչառության ակտ (շնչառության խանգարում, շնչահեղձություն)
• արյան շրջանառությունը (նվազում է արյան ճնշում)

Անաֆիլաքսիայի զարգացման մեխանիզմը նույնն է, ինչ ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում, միայն անաֆիլաքսիայի դրսևորումը տասն անգամ ավելի արտահայտված է, քան սովորական, նույնիսկ բավականին ուժեղ ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում:

Անաֆիլաքսիայի զարգացման պատճառները

Պատճառները հիմնականում նման են սովորական ալերգիկ ռեակցիաներին, սակայն արժե առանձնացնել անաֆիլակտիկ ռեակցիաների առավել հաճախ առաջացնող պատճառները.

• Միջատների խայթոցներ
• Սննդի որոշակի տեսակներ
• Դեղորայքի որոշ տեսակներ
• Կոնտրաստային նյութեր, որոնք օգտագործվում են ախտորոշիչ բժշկական հետազոտություններում

Միջատների խայթոցներ- չնայած այն հանգամանքին, որ ցանկացած միջատի խայթոցը կարող է առաջացնել անաֆիլակտիկ ռեակցիա, մեղուների և կրետների խայթոցները ճնշող մեծամասնության մեջ անաֆիլակտիկ շոկի պատճառ են հանդիսանում: Վիճակագրության համաձայն՝ 100-ից միայն 1-ն է ալերգիկ ռեակցիա ունենում մեղվի կամ կրետի խայթոցի նկատմամբ, և շատ քչերն են. մեծ թվովՄարդկանց մոտ ալերգիկ ռեակցիան կարող է վերածվել անաֆիլաքսիայի:

Սնունդ- Մթերքների մեջ անաֆիլակտիկ ռեակցիաների հիմնական պատճառը գետնանուշն է։ Այնուամենայնիվ, կան մի շարք այլ մթերքներ, որոնք կարող են առաջացնել անաֆիլաքսիա.

• Ընկույզ, պնդուկ, նուշ և բրազիլական ընկույզ
• Կաթ
• Խեցեմորթ և խեցգետնի միս

Ավելի քիչ հավանական է, բայց դեռ կարող է առաջացնել անաֆիլակտիկ ռեակցիա, հետևյալ ապրանքները.

• Բանան, խաղող և ելակ

Դեղորայք - կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հրահրել անաֆիլակտիկ ռեակցիաների զարգացում.

• Հակաբիոտիկներ (առավել հաճախ պենիցիլինի շարքից) պենիցիլինամպիցիլին, բիցիլին))
• Անզգայացնող միջոցներ (նյութեր, որոնք օգտագործվում են վիրահատությունների ժամանակ, ներերակային անզգայացնող միջոցներ՝ Թիոպենտալ, Կետամին, Պրոպոֆոլ և ինհալացիոն անզգայացնողներ՝ Սևովլուրան, Դեսֆլուրան, Հալոթան)
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (ասպիրին, պարացետամոլ, իբուպրոֆեն)
• Անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ (հիպերտոնիայի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներ Captopril, Enalopril, Lisinopril)

Վերոնշյալ խմբերից որևէ դեղամիջոց ընդունող մարդկանց մոտ, բացի անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներից, նրանք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիա կամ անաֆիլաքսիա առաջին դոզանով, որը կդրսևորվի դեղորայքն ընդունելուց կարճ ժամանակում՝ մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ:
Ալերգիկ ռեակցիա կամ անաֆիլակտիկ շոկ կարող է առաջանալ անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորների միջոցով, նույնիսկ եթե հիվանդը մի քանի տարի օգտագործում է այդ դեղերը:

Այնուամենայնիվ, վերը նշված դեղամիջոցներից որևէ մեկի ընդունման ժամանակ ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման ռիսկը շատ ցածր է և չի կարող համեմատվել բուժման ընթացքում ձեռք բերված դրական բժշկական հետևանքների հետ: տարբեր հիվանդություններ.
Օրինակ՝

• Պենիցիլինի հետ անաֆիլաքսիայի զարգացման ռիսկը մոտավորապես 1 է 5000-ից:
• Անզգայացնող միջոցներ օգտագործելիս 10000-ից 1-ը
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր օգտագործելիս 1-ը 1500-ից
• Անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ օգտագործելիս 1-ը 3000-ից

Կոնտրաստային նյութեր- Սրանք հատուկ քիմիական նյութեր են, որոնք ներարկվում են ներերակային և օգտագործվում են մարմնի ցանկացած մասի կամ որևէ օրգանի անոթների մանրամասն ուսումնասիրության համար: Կոնտրաստային միջոցները ախտորոշիչ բժշկության մեջ առավել հաճախ օգտագործվում են այնպիսի հետազոտություններում, ինչպիսիք են համակարգչային տոմոգրաֆիան, անգիոգրաֆիան և ռենտգենյան ճառագայթները:

Կոնտրաստային նյութերի օգտագործմամբ անաֆիլակտիկ ռեակցիայի զարգացման ռիսկը մոտավորապես 1 է 10000-ից:

Անաֆիլաքսիայի ախտանիշները

Ցանկացած ախտանիշի ի հայտ գալու ժամանակը կախված է այն բանից, թե ինչպես է ալերգենը մտնում ձեր օրգանիզմ, ուստի սննդի միջոցով ընդունված ալերգենը կարող է ախտանիշներ առաջացնել րոպեներից մինչև ժամեր, մինչդեռ միջատի խայթոցը կամ ներարկումը կարող են ախտանիշներ առաջացնել 2-ից 30 րոպե: Ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված ռեակցիայի ծանրությունից, որոշ մարդիկ կարող են զգալ մեղմ քոր և այտուց, իսկ ոմանք կարող են մահացու լինել, եթե անհապաղ չբուժվեն:

Անաֆիլաքսիայի ախտանիշները ներառում են հետևյալը.

• Կարմիր ցան հետ ծանր քոր
• Աչքերի շրջանում այտուցվածություն, շրթունքների և վերջույթների այտուցվածություն
• Շնչուղիների նեղացում, այտուցվածություն և սպազմեր, որոնք կարող են շնչառության դժվարություն առաջացնել
• Կոկորդում գոյացության զգացում
• Սրտխառնոց և փսխում
• Մետաղական համը բերանում
• Վախի զգացում
• Արյան ճնշման հանկարծակի անկում, որը կարող է հանգեցնել ուժեղ թուլության, գլխապտույտի և գիտակցության կորստի

Անաֆիլաքսիայի ախտորոշում

Բժշկության զարգացման այս փուլում հնարավոր չէ նախապես որոշել, թե արդյոք ձեզ մոտ անաֆիլաքսիա կզարգանա։ Անաֆիլաքսիայի ախտորոշումը պետք է դրվի արդեն անաֆիլակտիկ ռեակցիայի առաջացման պահին՝ հիմնվելով ախտանիշների վրա, կամ ռեակցիայի առաջացումից հետո: Բոլոր ախտանիշների զարգացման մոնիտորինգը նույնպես հնարավոր չէ, քանի որ շատ դեպքերում դրանք հանգեցնում են առողջության կտրուկ վատթարացման և կարող են հանգեցնել մահվան, հետևաբար, բուժումը պետք է սկսել անմիջապես այս հիվանդության առաջին նշաններից:

Արդեն անաֆիլակտիկ ռեակցիայի ընթացքից և բուժումից հետո կատարվում են ուսումնասիրություններ, որոնք ուղղված են այս ռեակցիան առաջացրած ալերգենի հայտնաբերմանը: Եթե ​​դուք ունեք անաֆիլաքսիայի և ընդհանուր առմամբ ալերգիայի այս առաջին դրսևորումը, ձեզ կնշանակեն մի շարք թեստեր, որոնք օգտագործվում են ալերգիայի ախտորոշման համար, ներառյալ հետևյալ հատուկ թեստերը.

• Մաշկի թեստեր
• Արյան ստուգում IgE-ի համար
• Մաշկի կամ կիրառական թեստեր (Patch-testing)
• Սադրիչ թեստեր

Անաֆիլակտիկ ռեակցիայից հետո հետազոտության հիմնական նպատակն է հայտնաբերել ալերգենը, որն առաջացրել է այս ռեակցիան՝ նաև կախված նրանից. ալերգենը հայտնաբերելու համար ռեակցիայի ծանրությունը, անհրաժեշտ է օգտագործել հնարավորինս անվտանգ հետազոտությունկրկնակի արձագանքից խուսափելու համար: Ամենաանվտանգ ուսումնասիրությունն է.

Ռադիոալերգոսորբենտային թեստ (RAST)Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել անաֆիլակտիկ ռեակցիա առաջացրած ալերգենը հետևյալ կերպ. հիվանդից վերցվում է փոքր քանակությամբ արյուն, այնուհետև այս արյան մեջ տեղադրվում են փոքր քանակությամբ ենթադրյալ ալերգեններ, ռեակցիայի դեպքում, այն է, որ արտազատվում է: մեծ քանակությամբ հակամարմիններ, հայտնաբերված ալերգենը համարվում է ռեակցիայի պատճառ:

Անաֆիլակտիկ շոկի բուժում

Անաֆիլաքսիան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է և պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն:

Եթե ​​ձեր կամ մեկ ուրիշի մոտ նկատում եք ախտանիշներից որևէ մեկը, դուք պետք է անհապաղ զանգահարեք շտապօգնության թիմ:

Եթե ​​դուք նկատում եք ախտանիշների զարգացման հնարավոր պատճառ, օրինակ՝ մեղվի խայթոցը դուրս ցցված խայթոցով, դուք պետք է հեռացնեք այն:

Եթե ​​դուք, որպես ալերգիկ անձ կամ անաֆիլակտիկ շոկից վերապրած կամ զոհ ունեք ադրենալինի աուտոներարկիչներ, դուք պետք է անհապաղ ներարկեք դեղամիջոցի չափաբաժինը ներմկանային եղանակով: Այս ավտոմատ ներարկիչները ներառում են.

• EpiPen
• Անապեն
• Հեքստ

Եթե ​​դրանցից որևէ մեկը հասանելի է, մեկ դոզան պետք է անմիջապես նշանակվի (մեկ դոզան = մեկ ներարկիչ): Այն պետք է ներարկվի մեջքի կողային մակերեսի վրա գտնվող ազդրի մկանի մեջ, պետք է խուսափել ճարպային հյուսվածքի ներարկումից, քանի որ այդ դեպքում ազդեցություն չի լինի: Օգտագործելուց առաջ ուշադիր կարդացեք հրահանգները ճիշտ կատարումներածություններ. Ներդրումից հետո անհրաժեշտ է 10 վայրկյանի ընթացքում ներարկիչը ամրացնել նույն դիրքում, որով ներմուծվել է բուժիչ նյութը: Մարդկանց մեծամասնության մոտ վիճակը պետք է բարելավվի դեղամիջոցի ընդունումից հետո մի քանի րոպեի ընթացքում, եթե դա տեղի չունենա, և եթե դուք ունեք մեկ այլ ավտոմատ ներարկիչ, դուք պետք է նորից ներարկեք դեղամիջոցի մեկ այլ չափաբաժին:

Եթե ​​մարդը անգիտակից վիճակում է, անհրաժեշտ է նրան շրջել կողքի վրա՝ ծալելով ոտքը, որի վրա նա պառկած է, իսկ ձեռքը, որի վրա պառկած է, դնելով գլխի տակ։ Այսպիսով, այն կպաշտպանվի շնչառական ուղիներ փսխման ներթափանցումից։ Եթե ​​մարդը չի շնչում կամ զարկերակ չունի, վերակենդանացումը անհրաժեշտ է, բայց միայն այն դեպքում, եթե դուք գիտեք, թե ինչպես դա անել, ապա վերակենդանացումն իրականացվում է մինչև շնչառության և զարկերակի հայտնվելը կամ մինչև շտապօգնության ժամանումը։

Հիվանդանոցում բուժումը կիրականացվի ալերգիայի բուժման ժամանակ օգտագործվող դեղերի նմանությամբ։

Սովորաբար հիվանդը կարող է դուրս գրվել հիվանդանոցից անաֆիլաքսիայից 2-3 օր հետո։
Եթե ​​դուք գիտեք ալերգեններ, որոնք կարող են ձեզ ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել կամ նույնիսկ կարող են առաջացնել անաֆիլակտիկ շոկ, դուք պետք է հնարավորինս խուսափեք նրանց հետ շփումից:

Որքա՞ն է տևում ալերգիան:

Ընդհանուր առմամբ, ալերգիան որպես հիվանդություն կարող է տեւել ողջ կյանքի ընթացքում: Այս դեպքում ալերգիան վերաբերում է հիվանդի մարմնի գերզգայունությանը որոշակի նյութերի նկատմամբ։ Քանի որ նման զգայունությունը մարմնի անհատական ​​առանձնահատկությունն է, այն պահպանվում է շատ երկար ժամանակ, և մարմինը, ալերգենի հետ կրկնվող շփման դեպքում, միշտ արձագանքում է համապատասխան ախտանիշների ի հայտ գալուն: Երբեմն ալերգիան կարող է լինել միայն մանկությունկամ իմունային համակարգի աշխատանքի լուրջ խանգարումների ժամանակաշրջանում։ Այնուհետև այն անցնում է մի քանի տարվա ընթացքում, բայց ապագայում կրկնվող շփման հետ կապված ռեակցիայի ռիսկը դեռ մնում է: Երբեմն, տարիքի հետ, հիվանդության դրսեւորումների ինտենսիվությունը պարզապես նվազում է, թեեւ օրգանիզմի զգայունության բարձրացումը դեռ պահպանվում է։

Եթե ​​ալերգիա ասելով նկատի ունենք դրա ախտանիշներն ու դրսևորումները, ապա դրանց տևողությունը շատ դժվար է կանխատեսել, քանի որ դրա վրա ազդում են բազմաթիվ տարբեր գործոններ։ Իմունային համակարգի գործունեությունը և ալերգիկ ռեակցիաների հիմքում ընկած պաթոլոգիական մեխանիզմները լիովին պարզված չեն: Ուստի ոչ մի մասնագետ չի կարող երաշխիք տալ, երբ հիվանդության դրսեւորումները անհետանան։

Ալերգիկ ռեակցիայի տևողությունը ազդում է հետեւյալ գործոնները:

• Կապ ալերգենի հետ. Բոլորը գիտեն, որ ալերգիկ ռեակցիան առաջանում է մարմնի՝ կոնկրետ նյութի՝ ալերգենի հետ շփման արդյունքում։ Կյանքում առաջին շփումը չի առաջացնում ալերգիկ ռեակցիա, քանի որ մարմինը, այսպես ասած, «ծանոթանում է» և ճանաչում օտար նյութը։ Այնուամենայնիվ, կրկնվող շփումը հանգեցնում է պաթոլոգիական փոփոխությունների առաջացման, քանի որ մարմինն արդեն ունի անհրաժեշտ հակամարմինների մի շարք ( նյութեր, որոնք արձագանքում են ալերգենին) Որքան երկար լինի ալերգենի ազդեցությունը, այնքան երկար կլինեն ախտանիշները: Օրինակ, ծաղկափոշու ալերգիան կտևի որոշակի բույսի ծաղկման ողջ ժամանակահատվածը, եթե մարդը անընդհատ դրսում է: Եթե ​​փորձեք ավելի շատ ժամանակ անցկացնել տանը՝ հեռու անտառներից ու դաշտերից, ապա ալերգենի հետ շփումը նվազագույն կլինի, իսկ ախտանշաններն ավելի արագ կվերանան։
• ալերգիայի ձև. Ալերգիկ ռեակցիաները ալերգենի հետ շփումից հետո կարող են տարբեր ձևեր ունենալ: Այս ձևերից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի տեւողություն: Օրինակ, փեթակները կարող են տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի շաբաթ: Շնչառական ուղիների լորձաթաղանթների լաքրիմացիան, հազը և գրգռումը, որպես կանոն, առաջանում են ալերգենի ընդունման հետևանքով և անհետանում են նրա հետ շփման դադարեցումից մի քանի օր հետո: Ալերգենների կողմից առաջացած ասթմայի հարձակումը կարող է տևել ևս մի քանի րոպե ( ժամից պակաս) շփման դադարեցումից հետո: անգիոեդեմա ( angioedema) առաջանում է ալերգենի հետ շփման ժամանակ և բնութագրվում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքում հեղուկի կուտակմամբ։ Բուժման մեկնարկից հետո այն դադարում է աճել, բայց ամբողջությամբ վերանում է միայն մի քանի օր հետո ( երբեմն ժամեր) Անաֆիլակտիկ շոկը մարմնի ամենածանր, բայց ամենակարճաժամկետ ալերգիկ ռեակցիան է։ Վազոդիլացումը, արյան ճնշման անկումը և շնչառական դժվարությունները երկար չեն տևում, սակայն առանց բժշկական օգնության կարող են հանգեցնել հիվանդի մահվան։
• Բուժման արդյունավետությունը. Ալերգիայի դրսևորման տևողությունը մեծապես կախված է նրանից, թե ինչ դեղամիջոցներով է բուժվում հիվանդությունը։ Ամենաարագ ազդեցությունը նկատվում է գլյուկոկորտիկոիդ դեղամիջոցներից ( պրեդնիզոլոն, դեքսամետազոն և այլն:) Այդ իսկ պատճառով դրանք օգտագործվում են ծանր ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում, որոնք սպառնում են հիվանդի կյանքին։ Մի փոքր ավելի դանդաղ գործող հակահիստամիններ ( suprastin, erolin, clemastine) Այս դեղերի ազդեցությունն ավելի թույլ է, իսկ ալերգիայի դրսեւորումները աստիճանաբար կվերանան։ Բայց ավելի հաճախ հակահիստամինները նշանակվում են ալերգիայի դեպքում, քանի որ գլյուկոկորտիկոիդներն իրենց գործողությամբ նման են մի շարք հորմոնների, որոնք կարող են լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել: Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան շուտ հնարավոր կլինի վերացնել ալերգիայի դրսեւորումները։
• Իմունային համակարգի վիճակը. Վահանաձև գեղձի, մակերիկամների և այլ էնդոկրին գեղձերի մի շարք հիվանդություններ ( էնդոկրին խցուկներ), ինչպես նաև իմունային համակարգի որոշ պաթոլոգիաները կարող են ազդել ալերգիայի դրսևորումների տեւողության վրա։ Դրանց հետ նկատվում են համակարգային խանգարումներ, որոնք ուժեղացնում են օրգանիզմի իմունային արձագանքը տարբեր նյութերի ազդեցությանը։ Նման պաթոլոգիաների բուժումը կհանգեցնի ալերգիկ դրսեւորումների անհետացմանը:

Ալերգիայից արագ ազատվելու համար առաջին հերթին պետք է դիմել ալերգոլոգի։ Միայն այս ոլորտի մասնագետը կարող է որոշել կոնկրետ ալերգենը կամ ալերգենը և նշանակել առավելագույնը արդյունավետ բուժում. Ալերգիայի ինքնաբուժումը ոչ միայն հանգեցնում է հիվանդության ավելի երկար ընթացքի, այլեւ անհնար է դարձնում խուսափել ալերգենի հետ կրկնվող շփումից: Ի վերջո, հիվանդը կարող է միայն ենթադրել, թե ինչից է ալերգիկ, բայց հաստատ չգիտի։ Միայն բժշկի այցը և հատուկ թեստը կօգնեն որոշել, թե որ նյութից պետք է վախենալ:

Որքա՞ն արագ է հայտնվում ալերգիան:

Ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման մի քանի փուլ կա, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է մարմնի որոշակի գործընթացներով: Ալերգենի հետ առաջին շփման դեպքում ( նյութ, որի նկատմամբ մարմինը պաթոլոգիկորեն զգայուն է) ախտանշանները սովորաբար չեն ի հայտ գալիս։ Ալերգիան ինքնին առաջանում է կրկնությունից հետո ( երկրորդ և բոլոր հաջորդները) շփում ալերգենի հետ. Շատ դժվար է կանխատեսել ախտանիշների առաջացման ժամանակը, քանի որ դա կախված է բազմաթիվ տարբեր գործոններից:

Օրգանիզմում ալերգենի հետ կրկնվող շփման դեպքում սկսում են արտազատվել հատուկ նյութեր՝ E դասի իմունոգոլոբուլիններ ( IgE) Նրանք գործում են մի քանի տեսակի բջիջների վրա, որոնք ցրված են ամբողջ մարմնում՝ ոչնչացնելով դրանց թաղանթը։ Արդյունքում արտազատվում են այսպես կոչված միջնորդ նյութեր, որոնցից գլխավորը հիստամինն է։ Հիստամինի ազդեցությամբ խախտվում է անոթային պատերի թափանցելիությունը, հեղուկի մի մասը լայնացած մազանոթներից դուրս է գալիս միջբջջային տարածություն։ Սա առաջացնում է այտուցվածություն: Հիստամինը նաև խթանում է հարթ մկանների կծկումը բրոնխներում, ինչը կարող է առաջացնել շնչառական դժվարություններ: Այս ամբողջ շղթան որոշ ժամանակ է պահանջում: Մեր օրերում կա ալերգիկ ռեակցիաների 4 տեսակ. Դրանցից երեքում բոլոր կենսաքիմիական գործընթացները արագ են ընթանում։ Մեկում տեղի է ունենում այսպես կոչված հետաձգված տիպի իմունային ռեակցիա։

Հետևյալ գործոնները ազդում են ալերգիայի տարբեր դրսևորումների առաջացման արագության վրա.

• ալերգիկ ռեակցիայի տեսակը.Ալերգիկ ռեակցիաների 4 տեսակ կա. Սովորաբար գերակշռում են անմիջական տիպի ռեակցիաները։
• Ալերգենի քանակությունը. Այս կախվածությունըմիշտ չէ, որ տեսանելի է: Երբեմն ալերգենի նույնիսկ փոքր քանակությունն առաջացնում է որոշակի ախտանիշներ գրեթե ակնթարթորեն: Օրինակ, երբ կեղևը խայթում է ( եթե մարդը ալերգիա ունի իր թույնի նկատմամբԳրեթե անմիջապես նկատվում է ուժեղ ցավ, կարմրություն, ուժեղ այտուց, երբեմն ցան և քոր: Ընդհանուր առմամբ, սակայն, կարելի է ասել, որ որքան ավելի շատ ալերգենը մտնի օրգանիզմ, այնքան ավելի արագ կհայտնվեն ախտանշանները։
• Ալերգենի հետ շփման տեսակը. Այս գործոնը շատ կարևոր է, քանի որ մարմնի տարբեր հյուսվածքներում կա տարբեր քանակությամբիմունային կոմպետենտ բջիջներ, որոնք ճանաչում են ալերգենը: Եթե ​​նման նյութը, օրինակ, շփվի մաշկի հետ, ավելի երկար ժամանակ անց կհայտնվի քոր կամ կարմրություն։ Փոշու, փոշու, արտանետվող գազերի ինհալացիա ( շփվել շնչառական ուղիների լորձաթաղանթի վրա ալերգենի հետ) կարող է գրեթե ակնթարթորեն առաջացնել բրոնխային ասթմայի նոպա կամ լորձաթաղանթի արագ աճող այտուց: Երբ ալերգեն ներմուծվում է արյան մեջ ( օրինակ՝ հակադրություն որոշ ախտորոշիչ պրոցեդուրաներում) անաֆիլակտիկ շոկը նույնպես շատ արագ է զարգանում։
• Ալերգիայի կլինիկական ձևը. Յուրաքանչյուրը հնարավոր ախտանիշներըԱլերգիան միջնորդների ազդեցության հետևանք է: Բայց ախտանիշների ի հայտ գալու համար այլ ժամանակ է պահանջվում: Օրինակ՝ մաշկի կարմրությունը պայմանավորված է մազանոթների ընդլայնմամբ, որը կարող է շատ արագ առաջանալ։ Բրոնխների հարթ մկանները նույնպես արագ կծկվում են՝ առաջացնելով ասթմայի նոպան։ Բայց այտուցը առաջանում է արյան անոթների պատերով հեղուկի աստիճանական արտահոսքի պատճառով: Զարգանալու համար ավելի շատ ժամանակ է պահանջվում: Սննդային ալերգիաները սովորաբար անմիջապես չեն արտահայտվում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սննդի մարսողությունը և ալերգենի արտազատումը ( դա սովորաբար արտադրանքի բաղադրիչ է) ժամանակ է պահանջում։
• Մարմնի անհատական ​​բնութագրերը. Յուրաքանչյուր օրգանիզմ ունի տարբեր թվով բջիջներ, միջնորդներ և ընկալիչներ, որոնք մասնակցում են ալերգիկ ռեակցիային: Հետևաբար, տարբեր հիվանդների մոտ նույն ալերգենին միևնույն չափաբաժինով ազդեցությունը կարող է առաջացնել տարբեր ախտանիշներ և տարբեր ժամանակային ընդմիջումներով:

Այսպիսով, շատ դժվար է կանխատեսել, թե երբ կհայտնվեն ալերգիայի առաջին ախտանիշները։ Ամենից հաճախ խոսքը րոպեների կամ ավելի հազվադեպ՝ ժամերի մասին է։ Ալերգենի մեծ չափաբաժնի ներերակային ներդրմամբ ( հակադրություն, հակաբիոտիկ, այլ դեղամիջոցներ) ռեակցիան զարգանում է գրեթե ակնթարթորեն։ Երբեմն ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման համար մի քանի օր է պահանջվում։ Սա ամենից հաճախ վերաբերում է սննդային ալերգիայի մաշկային դրսևորումներին։

Ի՞նչ չի կարելի ուտել ալերգիայի դեպքում:

Սնուցումը և ճիշտ սննդակարգը սննդային ալերգիայի բուժման կարևոր բաղադրիչն են: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այն նյութերի նկատմամբ ալերգիայի դեպքում, որոնք օրգանիզմ են մտնում ոչ սննդի հետ, պատշաճ սնուցումորոշակի նշանակություն ունի. Փաստն այն է, որ ալերգիայով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը ժառանգական նախատրամադրվածություն ունի այս հիվանդության նկատմամբ և իմունային համակարգում որոշակի անհատական ​​հատկանիշներ: Այդ պատճառով, հավանական է, որ նրանց մարմինը գերզգայունություն ունի մի քանի տարբեր ալերգենների նկատմամբ ( նյութեր, որոնք առաջացնում են հիվանդություն) Դիետային հետևելը թույլ է տալիս խուսափել այնպիսի մթերքներից, որոնք պոտենցիալ ուժեղ ալերգեններ են:

Ցանկալի է, որ ալերգիայի ցանկացած ձև ունեցող հիվանդներին սննդակարգից բացառեն հետևյալ մթերքները.

• Ծովամթերքի մեծ մասը. Ծովամթերքը պարունակում է շատ մեծ քանակությամբ տարբեր հետքի տարրեր և վիտամիններ: Սա բացատրում է նրանց առավելությունները մարդկանց մեծամասնության համար: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ նոր նյութերի հետ շփումը բեռ է իմունային համակարգի համար, իսկ ալերգիա ունեցող մարդկանց համար՝ հիվանդության սրման լրացուցիչ վտանգ։ Սահմանափակեք ձկան սպառումը հատկապես ծովային), բայց խավիարից և ջրիմուռներավելի լավ է ամբողջությամբ հրաժարվել։
• Կաթնամթերք.Դրանք պետք է սպառվեն չափավոր քանակությամբ։ Թարմ կաթից և կաթնամթերքից տնային խոհարարությունպետք է ամբողջությամբ հրաժարվել: Դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ բնական սպիտակուցներ, որոնք պոտենցիալ ալերգեններ են։ Գործարանային կաթնամթերքը վերամշակման մի քանի փուլ է անցնում, որի ընթացքում սպիտակուցների մի մասը ոչնչացվում է։ Ալերգիայի ռիսկը մնում է, բայց զգալիորեն կրճատվում է։
• պահածոներ. Արդյունաբերական պահածոների մեծ մասը պատրաստվում է մեծ քանակությամբ սննդային հավելումների ավելացմամբ։ Դրանք անհրաժեշտ են արտադրանքի համը պահպանելու, պահպանման ժամկետը երկարացնելու և այլ կոմերցիոն նպատակներով: Այս հավելումները անվնաս են առողջ մարդու համար, բայց դրանք պոտենցիալ ուժեղ ալերգեններ են:
• Որոշ մրգեր և հատապտուղներ.Բավականին տարածված տարբերակ է ալերգիան ելակի, չիչխանի, սեխի, արքայախնձորի նկատմամբ։ Երբեմն դա արտահայտվում է նույնիսկ այս մթերքներից ուտեստներ ուտելիս ( կոմպոտներ, ջեմեր և այլն։) Շատ ուժեղ պոտենցիալ ալերգեններ են ցիտրուսային մրգերը ( նարինջ և այլն:) Այս դեպքում դա կդիտարկվի որպես սննդային ալերգիա։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այն մարդկանց համար, ովքեր, ասենք, մեղվի խայթոցի կամ ծաղկափոշու նկատմամբ ալերգիա ունեն, այս մթերքներն ուտելն անցանկալի է՝ իմունային համակարգի ծանրաբեռնվածության պատճառով:
• Շատ սննդային հավելումներ պարունակող ապրանքներ.Մի շարք ապրանքներ արդեն իրենց արտադրության տեխնոլոգիայի մեջ ներառում են տարբեր քիմիական սննդային հավելումների լայն տեսականի: Դրանք ներառում են քաղցր գազավորված ըմպելիքներ, մարմելադ, շոկոլադ, մաստակ: Դրանք բոլորը պարունակում են մեծ քանակությամբ ներկանյութեր, որոնք ինքնին կարող են ալերգեն լինել։ Երբեմն քաղցրացուցիչներ և գունանյութեր հայտնաբերվում են նույնիսկ անբարեխիղճ պատրաստված չոր մրգերի մեջ:
• Մեղր. Մեղրը բավականին տարածված ալերգեն է, ուստի այն պետք է զգուշությամբ օգտագործել: Նույն զգուշությամբ պետք է վարվել ընկույզով և սնկով: Այս ապրանքները պարունակում են բազմաթիվ յուրահատուկ նյութեր, որոնց հետ օրգանիզմը հազվադեպ է շփվում։ Նման նյութերի նկատմամբ ալերգիայի առաջացման վտանգը շատ ավելի մեծ է։

Թվում է, թե ալերգիկ հիվանդություններով հիվանդների սննդակարգը պետք է բավական խղճուկ լինի։ Այնուամենայնիվ, սա ամբողջովին ճիշտ չէ: Վերոնշյալ ապրանքները խստիվ արգելված չեն: Պարզապես հիվանդները պետք է դրանք օգտագործելուց հետո ուշադիր հետևեն իրենց վիճակին և չուտեն դրանք հաճախ և մեծ քանակությամբ։ Ավելին խիստ դիետաԱյս քանակի արտադրանքի ամբողջական բացառմամբ, խորհուրդ է տրվում պահպանել ալերգիայի սրացումները ( հատկապես անգիոեդեմայից, անաֆիլակտիկ շոկից և հիվանդության այլ վտանգավոր ձևերից հետո) Սա մի տեսակ խափանման միջոց կլինի։

Սննդային ալերգիայի դեպքում անհրաժեշտ է իսպառ բացառել այն ապրանքները, որոնցում առաջանում է կոնկրետ ալերգեն։ Օրինակ, եթե դուք ալերգիա ունեք ելակի նկատմամբ, ապա չպետք է ելակի պաղպաղակ ուտել կամ մրգային թեյ խմել ելակի տերեւներով կամ ծաղիկներով։ Դուք պետք է շատ զգույշ լինեք, որպեսզի խուսափեք նույնիսկ փոքր քանակությամբ ալերգենի հետ շփումից: Այս դեպքում մենք խոսում ենք նախկինում հայտնի նյութի նկատմամբ պաթոլոգիական զգայունության մասին: Բուժման ժամանակակից մեթոդները կարող են օգնել աստիճանաբար ազատվել այս խնդրից ( ինչպիսին է իմունոթերապիան) Բայց կանխարգելիչ նպատակներով, սննդակարգը դեռ պետք է պահպանվի։ Ավելի ճշգրիտ ցուցումներ կոնկրետ հիվանդի համար թույլատրելի արտադրանքի վերաբերյալ կարող է տրվել միայն ալերգոլոգի կողմից՝ բոլոր անհրաժեշտ թեստերը կատարելուց հետո:

Հղիության ընթացքում ալերգիա կա՞:

Հղի կանանց ալերգիկ ռեակցիաները բավականին տարածված են: Սկզբունքորեն, բեղմնավորումից հետո ալերգիաները հազվադեպ են հայտնվում առաջին անգամ: Սովորաբար կանայք արդեն գիտեն իրենց խնդրի մասին և այդ մասին ծանուցում են իրենց բժշկին։ Ժամանակին միջամտության դեպքում հղիության ընթացքում ալերգիկ ռեակցիաների ախտորոշումն ու բուժումը լիովին անվտանգ են ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար: Ավելին, եթե մայրը ալերգիա ունի որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ, որն օգտագործվում է լուրջ խնդիրների վերացման համար, բուժումը կարող է շարունակվել։ Պարզապես դասընթացին կավելացվեն լրացուցիչ դեղամիջոցներ՝ նման ալերգիայի դրսեւորումները վերացնելու համար։ Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում բժիշկները առանձին որոշում են, թե ինչպես վարել հիվանդին: Հիվանդության ձևերի բազմազանության և հիվանդների տարբեր պայմանների պատճառով միասնական ստանդարտներ գոյություն չունեն:

Հղի կանանց մոտ ալերգիան կարող է ունենալ հետևյալ ձևերը.

• Բրոնխիալ ասթմա. Այս հիվանդությունը կարող է լինել ալերգիկ բնույթ: Այն սովորաբար առաջանում է, երբ ալերգենը ներշնչվում է, բայց դա կարող է լինել նաև մաշկի կամ սննդի հետ շփման հետևանք: Հիվանդության պատճառն ու հիմնական խնդիրը բրոնխիոլների պատերի հարթ մկանների սպազմն է ( փոքր շնչուղիներ թոքերի մեջ) Դրա պատճառով առաջանում են շնչառական դժվարություններ, որոնք ծանր դեպքերում կարող են հանգեցնել հիվանդի մահվան։ Հղիության դեպքում շունչը երկար պահելը վտանգավոր է նաեւ պտղի համար։
• Փեթակ.Ներկայացնում է մաշկի ալերգիկ ռեակցիա։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում հղիների մոտ վերջին եռամսյակում: Որովայնի, ավելի քիչ՝ վերջույթների վրա քոր առաջացնող ցաներ են հայտնվում, որոնք մեծ անհարմարություններ են առաջացնում։ Ալերգիայի այս ձևը սովորաբար հեշտությամբ հեռացվում է հակահիստամիններով և լուրջ վտանգ չի ներկայացնում մոր կամ պտղի համար:
• անգիոեդեմա ( angioedema). Այն հիմնականում տեղի է ունենում այս հիվանդության նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող կանանց մոտ։ Էդեմը կարող է տեղայնացվել մարմնի գրեթե ցանկացած հատվածում, որտեղ շատ ենթամաշկային հյուսվածք կա: Վերին շնչուղիների ամենավտանգավոր այտուցը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել շնչառության կանգի և պտղի հիպոքսիկ վնասվածքի: Ընդհանուր առմամբ, հղի կանանց ալերգիայի այս ձեւը բավականին հազվադեպ է:
• Ռինիտ.Ալերգիկ ռինիտը հղի կանանց մոտ շատ տարածված խնդիր է: Հատկապես հաճախ այս ձևը տեղի է ունենում II - III եռամսյակում: Ռինիտը առաջանում է քթի լորձաթաղանթի վրա գտնվող ալերգենի հետ շփման արդյունքում: Արդյունքում առաջանում է նրա այտուցը, հեղուկը սկսում է դուրս գալ լայնացած մազանոթներից, և առաջանում է արտանետում քթից։ Զուգահեռաբար դժվարություններ են առաջանում շնչառության հետ կապված։

Այսպիսով, հղի կանանց մոտ ալերգիայի որոշ ձևեր կարող են վտանգավոր լինել պտղի համար: Այդ իսկ պատճառով հիվանդության առաջին դրսևորումների ժամանակ խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի բժշկական օգնություն. Եթե ​​հիվանդը գիտի, որ ունի ալերգիա, ապա հնարավոր է կանխարգելիչ կերպով որոշակի դեղամիջոցներ նշանակել՝ հիվանդության սրացումը կանխելու համար։ Իհարկե, հայտնի ալերգենների հետ շփումից պետք է ամեն գնով խուսափել: Եթե ​​շփումն իսկապես տեղի է ունենում, ապա ուշադրությունը կենտրոնացված է համարժեք և արագ բժշկական բուժման վրա:

Սրացումների համար բժշկական բուժման տարբերակներ տարբեր ձևերալերգիա հղի կանանց մոտ

ալերգիայի ձև	Առաջարկվող դեղեր և բուժում
Բրոնխիալ ասթմա	Բեկլոմետազոնի, էպինեֆրինի, տերբուտալինի, թեոֆիլինի ինհալացիոն ձևերը: Ծանր դեպքերում՝ պրեդնիզոն ( սկզբում ամեն օր, իսկ հիմնական ախտանիշները հեռացնելուց հետո՝ ամեն օր), երկարաձգված մեթիլպրեդնիզոլոն ( երկարաձգված) գործողություններ.
Ռինիտ	Դիֆենհիդրամին ( դիֆենհիդրամին), քլորֆենիրամին, բեկլոմետազոն ներռնգային ( բեկոնազը և դրա անալոգները).
Ռինիտի, սինուսիտի, բրոնխիտի բակտերիալ բարդություններ (ներառյալ թարախային ձևերը)	Բակտերիալ բարդությունների բուժման համար հակաբիոտիկներ՝ ամպիցիլին, ամոքսիցիլին, էրիթրոմիցին, ցեֆակլոր: Իդեալում, հակաբիոգրամը պատրաստվում է ամենաարդյունավետ դեղամիջոցն ու ամենաարդյունավետ ընթացքը ընտրելու համար: Այնուամենայնիվ, հակաբիոտիկները սկսվում են նույնիսկ մինչև արդյունքների հասնելը ( ապա, անհրաժեշտության դեպքում, դեղը փոխվում է) Տեղականորեն ցուցադրվում է բեկլոմետազոն ( բեկոնազ) ալերգիկ ռեակցիան վերացնելու համար.
Անջիեեդեմա	ենթամաշկային էպինեֆրին ( շտապ), շնչուղիների անցանելիության վերականգնում, եթե առկա է կոկորդի լորձաթաղանթի այտուցվածություն։
Փեթակ	Դիֆենհիդրամին, քլորֆենիրամին, տրիպելենամին: Ավելի ծանր դեպքերում՝ էֆեդրին և տերբուտալին։ Երկար ընթացքի դեպքում պրեդնիզոնը կարող է նշանակվել:

Ալերգիա ունեցող հղի կանանց կառավարման մեջ շատ կարևոր կետ է ուղղակի ծննդաբերությունը: Փաստն այն է, որ այս ընթացակարգի հաջող իրականացման համար ( կամ կեսարյան հատում, եթե դա նախատեսված է կոնկրետ դեպքում) կպահանջվի մեծ քանակությամբ դեղերի ներդրում ( անհրաժեշտության դեպքում ներառյալ անզգայացումը) Հետևաբար, կարևոր է անեսթեզիոլոգին տեղեկացնել հակաալերգիկ դեղամիջոցների նախկին ընդունման մասին: Սա թույլ կտա օպտիմալ կերպով ընտրել դեղերը և չափաբաժինները՝ վերացնելով անբարենպաստ ռեակցիաների և բարդությունների վտանգը:

Ալերգիկ ռեակցիայի ամենածանր տեսակը անաֆիլաքսիան է։ Այն արտահայտվում է արյան շրջանառության խիստ խանգարումներով։ Մազանոթների արագ ընդլայնման շնորհիվ արյան ճնշումը նվազում է։ Միաժամանակ կարող են առաջանալ շնչառական խնդիրներ։ Սա լուրջ վտանգ է ստեղծում պտղի համար, քանի որ այն չի ստանում բավարար քանակությամբ արյուն և, համապատասխանաբար, թթվածին: Վիճակագրության համաձայն, հղի կանանց մոտ ամենից հաճախ անաֆիլաքսիան առաջանում է ցանկացած դեղաբանական դեղամիջոցի ներդրմամբ: Սա միանգամայն բնական է, քանի որ հղիության տարբեր փուլերում կինը զգալի քանակությամբ տարբեր դեղամիջոցներ է ստանում։

Հղիության ընթացքում անաֆիլաքսիան առավել հաճախ պայմանավորված է հետևյալ դեղամիջոցներով.

• պենիցիլին;
• օքսիտոցին;
• ֆենտանիլ;
• դեքստրան;
• ցեֆոտետան;
• ֆիտոմենադիոն:

Հղի կանանց անաֆիլակտիկ շոկի բուժումը գործնականում նույնն է, ինչ մյուս հիվանդների մոտ: Արյան հոսքը վերականգնելու և վտանգը արագ վերացնելու համար պետք է կիրառվի էպինեֆրին: Այն կնեղացնի մազանոթները, կընդլայնի բրոնխիոլները և կբարձրացնի ճնշումը։ Եթե ​​երրորդ եռամսյակում անաֆիլաքսիա է առաջանում, ապա պետք է հաշվի առնել կեսարյան հատման հնարավորությունը: Սա կխուսափի պտղի վտանգից:

Ինչու է ալերգիան վտանգավոր:

Շատ դեպքերում ալերգիա ունեցող հիվանդներն իրենց հիվանդության մեջ առանձնահատուկ վտանգ չեն տեսնում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ալերգիայի ծանր դեպքերը, որոնք իսկապես սպառնում են հիվանդի առողջությանը կամ կյանքին, չափազանց հազվադեպ են: Այնուամենայնիվ, չպետք է անտեսել վտանգը. Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ մարդիկ, ովքեր տարիներ շարունակ տառապել են խոտի տենդով կամ էկզեմայով, կարող են զարգանալ անաֆիլակտիկ շոկ ( ամենածանր ալերգիկ ռեակցիան) նույն ալերգենին նոր ազդեցության դեպքում: Բավականին դժվար է բացատրել այս երևույթը, քանի որ ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման մեխանիզմը դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ։

• ցան;
• մաշկի կարմրություն;
• մաշկի կլեպ;
• քթի արտահոսք;
• այրվում է աչքերում;
• աչքի կարմրություն;
• չոր աչքեր;
• պոկելը;
• կոկորդի ցավ;
• չոր բերան;
• չոր հազ;
• փռշտալ.

Այս բոլոր ախտանիշներն ինքնին լուրջ վտանգ չեն ներկայացնում հիվանդի առողջության համար: Դրանք կապված են մաստ բջիջների, մաստ բջիջների և ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման մեջ ներգրավված այլ բջիջների տեղային ոչնչացման հետ: Դրանցից արտազատվում է հատուկ միջնորդ՝ հիստամին, որը տեղական վնաս է հասցնում հարեւան բջիջներին և համապատասխան ախտանիշներին։ Սակայն ծանր դեպքերում ալերգիան ազդում է նաև սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա կամ Շնչառական համակարգ. Հետո հիվանդությունը դառնում է շատ ավելի լուրջ ընթացք։

Ալերգիկ ռեակցիաների ամենավտանգավոր ձևերն են.

• Բրոնխիալ ասթմա. Բրոնխիալ ասթման հիվանդություն է, որի դեպքում հիվանդը նեղացնում է թոքերի փոքր բրոնխները: Հաճախ դա տեղի է ունենում հենց ալերգենների հետ շփվելուց հետո, եթե հիվանդը գերզգայունություն ունի: Ասթմայի նոպաը շատ լուրջ և վտանգավոր պայման է, քանի որ շնչառությունը խանգարում է։ Օդը բավարար քանակությամբ չի մտնում թոքեր, և մարդը կարող է շնչահեղձ լինել։
• անգիոեդեմա ( angioedema) . Այս հիվանդության դեպքում ալերգենների ներթափանցումն օրգանիզմ առաջացնում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի այտուցվածություն։ Սկզբունքորեն, այտուցը կարող է զարգանալ մարմնի գրեթե ցանկացած մասում, բայց ամենից հաճախ այն տեղայնացված է դեմքի վրա: Քվինկեի այտուցի կյանքին սպառնացող ձևը շնչափողին մոտ տեղայնացումն է: Այս դեպքում այտուցի պատճառով շնչուղիները կփակվեն, և հիվանդը կարող է մահանալ։
• Անաֆիլակտիկ ցնցում. Ալերգիկ ռեակցիայի այս ձևը համարվում է ամենավտանգավորը, քանի որ ախտահարվում են տարբեր օրգաններ և համակարգեր։ Ամենաբարձր արժեքըշոկի զարգացման դեպքում այն ​​ունի փոքր մազանոթների կտրուկ ընդլայնում և արյան ճնշման անկում: Ճանապարհին կարող են առաջանալ շնչառական խնդիրներ։ Անաֆիլակտիկ շոկը հաճախ ավարտվում է հիվանդի մահով:

Բացի այդ, ալերգիաները վտանգավոր բակտերիալ բարդություններ են: Օրինակ՝ էկզեմայով կամ ռինիտով ( բորբոքում քթի լորձաթաղանթում) թուլացնել տեղական պաշտպանիչ պատնեշները: Հետևաբար, այս պահին ալերգիայի հետևանքով վնասված բջիջների վրա ընկած մանրէները բարենպաստ հող են ստանում բազմացման և զարգացման համար։ Ալերգիկ ռինիտը կարող է վերածվել սինուսիտի կամ սինուսիտի՝ մաքսիլյար սինուսներում թարախի կուտակմամբ։ Ալերգիայի մաշկային դրսեւորումները կարող են բարդանալ թարախային դերմատիտով։ Հատկապես հաճախ հիվանդության այս ընթացքը տեղի է ունենում, եթե հիվանդը ունի քոր: Սանրման գործընթացում այն ​​ավելի է վնասում մաշկը և ներմուծում միկրոբների նոր մասեր:

Ի՞նչ անել երեխայի մոտ ալերգիայի հետ:

Երեխաների ալերգիկ ռեակցիաները մի շարք պատճառներով շատ ավելի հաճախ են տեղի ունենում, քան մեծահասակների մոտ: Ամենից հաճախ խոսքը սննդային ալերգիայի մասին է, սակայն այս հիվանդության գրեթե բոլոր ձևերը կարելի է հանդիպել նույնիսկ վաղ մանկության տարիներին: Նախքան ալերգիա ունեցող երեխայի բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է որոշել կոնկրետ ալերգենը, որի նկատմամբ հիվանդի օրգանիզմը զգայուն է: Դա անելու համար դիմեք ալերգոլոգին: Որոշ դեպքերում պարզվում է, որ երեխան չունի ալերգիա, բայց կա անհանդուրժողականություն ցանկացած սննդի նկատմամբ։ Նման պաթոլոգիաները զարգանում են տարբեր մեխանիզմներով ( դա որոշակի ֆերմենտների պակաս է), իսկ դրանց բուժումն իրականացնում են մանկաբույժներն ու գաստրոէնտերոլոգները։ Եթե ​​ալերգիան հաստատվում է, բուժումը նշանակվում է՝ հաշվի առնելով բոլոր տարիքային հատկանիշները։

Երեխայի մոտ ալերգիայի բուժման հատուկ մոտեցումը անհրաժեշտ է հետևյալ պատճառներով.

• փոքր երեխաները չեն կարողանում բողոքել սուբյեկտիվ ախտանիշներից ( ցավ, այրում աչքերում, քոր);
• Երեխայի իմունային համակարգը տարբերվում է մեծահասակների իմունային համակարգից, հետևաբար նոր սննդի նկատմամբ ալերգիայի ավելի մեծ ռիսկ կա.
• Հետաքրքրության պատճառով երեխաները հաճախ շփվում են տարբեր ալերգենների հետ տանը և փողոցում, ուստի դժվար է որոշել, թե կոնկրետ ինչից է երեխան ալերգիկ.
• Որոշ ուժեղ ալերգիա ճնշող միջոցներ կարող են լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել երեխաների մոտ:

Ընդհանուր առմամբ, սակայն, երեխաների ալերգիկ ռեակցիաների մեջ նույն մեխանիզմներն են ներգրավված, ինչ մեծահասակների մոտ: Հետեւաբար, առաջնահերթությունը պետք է տրվի նույն դեղամիջոցներին համապատասխան չափաբաժիններով: Դոզայի հաշվարկման հիմնական չափանիշն այս դեպքում կլինի երեխայի քաշը, այլ ոչ թե նրա տարիքը։

Ալերգիայի բուժման մեջ օգտագործվող դեղամիջոցներից նախապատվությունը տրվում է հակահիստամիններին։ Նրանք արգելափակում են ալերգիայի հիմնական միջնորդի՝ հիստամինի ընկալիչները։ Արդյունքում այս նյութն ազատվում է, բայց հյուսվածքների վրա պաթոգեն ազդեցություն չի ունենում, ուստի հիվանդության ախտանիշները անհետանում են։

Ամենատարածված հակահիստամիններն են.

• սուպրաստին ( քլորոպիրամին);
• տավեգիլ ( կլեմաստին);
• դիֆենհիդրամին ( դիֆենհիդրամին);
• դիազոլին ( մեբհիդրոլին);
• ֆենկարոլ ( հիֆենադին հիդրոքլորիդ);
• պիպոլֆեն ( պրոմետազին);
• էրոլին ( լորատադին).

Այս միջոցները նախատեսված են հիմնականում ալերգիկ ռեակցիաների համար, որոնք չեն սպառնում երեխայի կյանքին: Աստիճանաբար վերացնում են եղնջացանը, դերմատիտը ( մաշկի բորբոքում), աչքերի քոր, ջրալի կամ ալերգիկ ռեակցիայի հետևանքով առաջացած կոկորդի ցավ: Սակայն կյանքի համար վտանգ ներկայացնող լուրջ ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել ավելի ուժեղ և արագ գործողությամբ այլ միջոցներ։

Արտակարգ իրավիճակներում ( անգիոեդեմա, անաֆիլակտիկ շոկ, ասթմայի հարձակում) պահանջում է կորտիկոստերոիդների շտապ ընդունում ( prednisolone, beclomethasone և այլն:) Դեղերի այս խումբն ունի հզոր հակաբորբոքային ազդեցություն: Դրանց օգտագործման ազդեցությունը շատ ավելի արագ է գալիս: Նաև սիրտ-անոթային և շնչառական համակարգերի աշխատանքը պահպանելու համար անհրաժեշտ է ադրենալին կամ դրա անալոգները ( էպինեֆրին) Սա կընդլայնի բրոնխները և կվերականգնի շնչառությունը ասթմայի նոպաների ժամանակ և կբարձրացնի արյան ճնշումը ( կարևոր է անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում).

Երեխաների մոտ ցանկացած ալերգիայի դեպքում կարևոր է հիշել, որ երեխաների մարմինը շատ առումներով ավելի զգայուն է, քան մեծահասակները: Հետևաբար, ալերգիայի նույնիսկ սովորական դրսևորումները չեն կարող անտեսվել ( պատռում, փռշտոց, ցան) Դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կհաստատի ախտորոշումը, կտա համապատասխան կանխարգելիչ առաջարկություններ և կորոշի բուժման համապատասխան ընթացքը: Ինքնաբուժումը միշտ էլ վտանգավոր է. Աճող օրգանիզմի արձագանքը ալերգենին կարող է փոխվել տարիքի հետ, և ոչ պատշաճ բուժման դեպքում ալերգիայի ամենավտանգավոր ձևերի զարգացման ռիսկը շատ մեծ է:

Որո՞նք են ալերգիայի դեմ ժողովրդական միջոցները:

Ալերգիայի դեմ ժողովրդական միջոցները պետք է ընտրվեն՝ կախված այս հիվանդության ախտանիշների տեղայնացումից: Կան մի շարք բուժիչ բույսեր, որոնք կարող են մասամբ ազդել իմունային համակարգի վրա՝ որպես ամբողջություն՝ թուլացնելով ալերգիայի դրսեւորումները։ Գործակալների մեկ այլ խումբ կարող է ընդհատել պաթոլոգիական գործընթացը տեղական մակարդակում: Դրանք ներառում են քսուքներ և կոմպրեսներ մաշկային դրսևորումների համար:

Ժողովրդական միջոցներից, որոնք ազդում են իմունային համակարգի վրա, որպես ամբողջություն, առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալը.

• Մումիա. 1 գ մումիա լուծվում է 1 լիտր տաք ջրի մեջ ( բարձրորակ արտադրանքը լուծվում է նույնիսկ տաք ջրում արագ և առանց նստվածքի) Լուծույթը սառչում է սենյակային ջերմաստիճանում ( 1-1,5 ժամ) և ընդունվում է օրական մեկ անգամ: Ցանկալի է դեղամիջոցն ընդունել արթնանալուց հետո առաջին ժամին։ Դասընթացը տևում է 2-3 շաբաթ։ Մեծահասակների համար մեկ դեղաչափը 100 մլ է: Մումիայի լուծույթը կարող է օգտագործվել նաև երեխաների մոտ ալերգիայի բուժման համար: Այնուհետև դոզան կրճատվում է մինչև 50-70 մլ ( կախված մարմնի քաշից) Մինչեւ մեկ տարեկան երեխաներին խորհուրդ չի տրվում:
• Անանուխ. 10 գ չոր տերևներ անանուխլցնել կես բաժակ եռման ջուր: Ինֆուզիոն տևում է 30-40 րոպե մութ տեղում: Միջոցն ընդունվում է օրական երեք անգամ, 1 ճաշի գդալ մի քանի շաբաթ շարունակ ( եթե ալերգիան երկար ժամանակ չի անհետանում).
• Calendula officinalis. 10 գ չոր ծաղիկները լցնում են մի բաժակ եռման ջրով։ Ինֆուզիոն տևում է 60-90 րոպե: Թուրմն ընդունվում է օրական երկու անգամ՝ 1 ճաշի գդալ։
• Marsh duckweed.Բույսը հավաքում են, լավ լվանում, չորացնում և մանր փոշու վերածում։ Այս փոշին պետք է ընդունել 1 թեյի գդալ օրական երեք անգամ՝ առատ եռացրած ջրի հետ ( 1-2 բաժակ).
• Dandelion արմատ.Թարմ քաղած դանդելիոնի արմատները լավ եռում են եռման ջրով և աղացած ( կամ շփում) համասեռ լուծույթի մեջ: 1 ճաշի գդալ նման ցողունը լցնում են 1 բաժակ եռման ջրով և մանրակրկիտ խառնում։ Խառնուրդը խմելուց առաջ թափահարելով՝ օրական 1 բաժակ երեք բաժանված չափաբաժիններով ( բաժակի մեկ երրորդը առավոտյան, կեսօրին և երեկոյան) Դասընթացը կարող է տևել, անհրաժեշտության դեպքում, 1-2 ամիս։
• Նեխուրի արմատ. 2 ճաշի գդալ թակած արմատը պետք է լցնել 200 մլ սառը ջրով ( մոտ 4 - 8 աստիճան, ջերմաստիճանը սառնարանում) Ինֆուզիոն տևում է 2-3 ժամ։ Այս ժամանակահատվածում պետք է խուսափել ինֆուզիոնից արևի ուղիղ ճառագայթներից: Դրանից հետո ինֆուզիոն ընդունվում է 50-100 մլ՝ օրը երեք անգամ, ուտելուց կես ժամ առաջ։

Վերոնշյալ միջոցները միշտ չէ, որ արդյունավետ են: Բանն այն է, որ կան մի քանիսը տարբեր տեսակներալերգիկ ռեակցիաներ. Չկա ունիվերսալ միջոց, որը կճնշի այս բոլոր տեսակները։ Ուստի ամենաարդյունավետ միջոցը որոշելու համար պետք է փորձել մի քանի բուժման ռեժիմներ։

Որպես կանոն, այս բաղադրատոմսերը թեթևացնում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ալերգիկ ռինիտը ( ծաղկափոշու ալերգիայի հետ), կոնյուկտիվիտ ( աչքերի լորձաթաղանթի բորբոքում), ասթմայի նոպաներ. Ալերգիայի մաշկային դրսևորումների դեպքում նախապատվությունը պետք է տրվի բուժման տեղական մեթոդներին: Ամենատարածված կոմպրեսները, լոսյոնները և լոգանքները բուժիչ բույսերի հիման վրա:

Ալերգիայի մաշկային դրսևորումների համար լավագույնն են հետևյալ ժողովրդական միջոցները.

• սամիթ հյութ. Հյութը ավելի լավ է քամել երիտասարդ ընձյուղներից ( հների մեջ այն ավելի քիչ է, և ավելի շատ սամիթ կպահանջվի) Մոտ 1-2 ճաշի գդալ հյութ քամելուց հետո դրանք նոսրացնում են ջրով 1-ից 2 հարաբերակցությամբ: Ստացված խառնուրդի մեջ թրջում են շղարշը, որն այնուհետև օգտագործվում է որպես կոմպրես: Դուք պետք է դա անեք օրական 1-2 անգամ 10-15 րոպե:
• Մումիա. Shilajit-ը կարող է օգտագործվել նաև որպես լոսյոն ալերգիայի մաշկային դրսևորումների համար։ Այն նոսրացվում է 1-ից 100 ( 1 գ նյութ 100 գ տաք ջրի դիմաց) Լուծումը առատորեն խոնավացվում է մաքուր շղարշով կամ թաշկինակով և ծածկում մաշկի տուժած տարածքը։ Գործընթացը կատարվում է օրական մեկ անգամ, և այն տևում է մինչև կոմպրեսը սկսի չորանալ։ Բուժման կուրսը տևում է 15-20 պրոցեդուրա։
• Pansies. Պատրաստել 5-6 ճաշի գդալ չոր ծաղիկների և 1 լիտր եռման ջրի խտացված թուրմ։ Ինֆուզիոն տևում է 2-3 ժամ։ Դրանից հետո խառնուրդը թափահարում են, թերթիկները ֆիլտրում են և լցնում տաք լոգանքի մեջ։ Լոգանքները պետք է ընդունել 1-2 օրը մեկ մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
• Եղինջ. Եղինջի թարմ քաղած ծաղիկները տրորել միջուկի մեջ և լցնել եռման ջուր ( 2-3 ճաշի գդալ մեկ բաժակ ջրի համար) Երբ ինֆուզիոն սառչում է մինչև սենյակային ջերմաստիճանը, դրա մեջ թրջում են շղարշը և լոսյոններ քսում ալերգիկ էկզեմայի, քորի կամ ցանի հատվածում:
• Հոփի կոներ. Քառորդ բաժակ մանրացված կանաչ հոփի կոները լցնում են մի բաժակ եռման ջրով։ Ստացված խառնուրդը լավ խառնում ենք և թրմում առնվազն 2 ժամ։ Դրանից հետո թուրմով ներծծվում է շղարշը և ախտահարված հատվածի վրա կոմպրեսներ են պատրաստում։ Գործընթացը կրկնվում է օրական երկու անգամ։

Այս դեղերի օգտագործումը շատ հիվանդների մոտ աստիճանաբար վերացնում է քորը, մաշկի կարմրությունը, էկզեման: Միջին հաշվով, շոշափելի էֆեկտի համար անհրաժեշտ է 3-4 պրոցեդուրա, իսկ հետո մինչև կուրսի ավարտը նպատակը արդյունքն ամրապնդելն է։ Այնուամենայնիվ, ալերգիայի դեմ ժողովրդական միջոցներով բուժումն ունի մի շարք շոշափելի թերություններ. Հենց դրանց պատճառով է, որ ինքնաբուժումը կարող է վտանգավոր կամ անարդյունավետ լինել։

Ալերգիայի դեմ ժողովրդական միջոցների բուժման թերությունները հետևյալն են.

• Խոտաբույսերի ոչ հատուկ գործողություն. Ոչ մի բուժիչ բույս ​​չի կարող համեմատվել իր ուժով և արագությամբ ժամանակակից դեղաբանական պատրաստուկների հետ։ Ուստի ժողովրդական միջոցներով բուժումը, որպես կանոն, ավելի երկար է տևում, և հաջողության ավելի քիչ հնարավորություն կա։
• Նոր ալերգիկ ռեակցիաների վտանգ. Մարդը, ով ինչ-որ բանից ալերգիկ է, որպես կանոն, իմունային համակարգի առանձնահատկություններից ելնելով, հակված է այլ ալերգիայի։ Հետեւաբար, ժողովրդական միջոցներով բուժումը կարող է հանգեցնել նոր ալերգենների հետ շփման, որոնք հիվանդի մարմինը չի հանդուրժում: Այդ ժամանակ ալերգիայի դրսեւորումները միայն կվատթարանան։
• քողարկող ախտանիշները. Վերոնշյալ ժողովրդական միջոցներից շատերը չեն ազդում ալերգիայի զարգացման մեխանիզմի վրա, այլ միայն դրա արտաքին դրսևորումների վրա: Այսպիսով, դրանց ընդունման ժամանակ առողջական վիճակը կարող է միայն արտաքինից բարելավվել։

Ելնելով այս ամենից՝ կարելի է եզրակացնել, որ ժողովրդական միջոցները լավագույն ընտրությունը չեն ալերգիայի դեմ պայքարում։ Այս հիվանդության դեպքում խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ՝ որոշելու այն կոնկրետ ալերգենը, որը մարմինը չի հանդուրժում: Դրանից հետո, հիվանդի խնդրանքով, մասնագետն ինքը կարող է առաջարկել դեղաբույսերի գործողության վրա հիմնված ցանկացած միջոց, որն ամենաանվտանգն է տվյալ դեպքում։

Մարդկանց ալերգիա կա՞:

Դասական իմաստով ալերգիան իմունային համակարգի սուր արձագանքն է ինչ-որ օտար նյութի հետ մարմնի շփմանը: Մարդկանց մոտ, ինչպես որոշակի կենսաբանական տեսակների, հյուսվածքների կառուցվածքը շատ նման է: Հետևաբար, այլ անձի մազերի, թքի, արցունքների և այլ կենսաբանական բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ չեն կարող լինել: Իմունային համակարգը պարզապես չի հայտնաբերի օտար նյութ, և ալերգիկ ռեակցիան չի սկսվի։ Այնուամենայնիվ, բժշկական պրակտիկայում շատ զգայուն հիվանդների մոտ ալերգիաները կարող են պարբերաբար հայտնվել նույն անձի հետ շփվելիս: Այնուամենայնիվ, սա մի փոքր այլ բացատրություն ունի.

Յուրաքանչյուր մարդ շփվում է շատ մեծ թվով պոտենցիալ ալերգենների հետ: Միևնույն ժամանակ, փոխադրողն ինքը չի կասկածում, որ նա ալերգենների կրող է, քանի որ նրա մարմինը չունի բարձր զգայունություն այս բաղադրիչների նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, ալերգիկ հիվանդի համար նույնիսկ աննշան քանակությամբ օտար նյութը բավական է հիվանդության ամենալուրջ ախտանիշները առաջացնելու համար։ Ամենից հաճախ նման դեպքերը վերցվում են «մարդկային ալերգիայի» համար։ Հիվանդը չի կարողանում պարզել, թե կոնկրետ ինչից է նա ալերգիկ, և, հետևաբար, մեղադրում է փոխադրողին:

Հետևյալ ալերգենների նկատմամբ զգայունությունը ամենից հաճախ շփոթվում է մարդկանց նկատմամբ ալերգիայի հետ.

• Կոսմետիկա. Կոսմետիկ գործիքներ ( նույնիսկ բնական հիմունքներով) ուժեղ պոտենցիալ ալերգեններ են: Մարդու նկատմամբ ալերգիայի դեպքում կարելի է շփվել նրա շրթներկի հետ, ինհալացիա անել օծանելիքի, փոշու ամենափոքր մասնիկների հետ։ Իհարկե, ամենօրյա շփման ժամանակ այդ նյութերը աննշան քանակությամբ են ներթափանցում շրջակա տարածք։ Բայց խնդիրն այն է, որ հատուկ գերզգայունություն ունեցող մարդկանց համար նույնիսկ սա բավարար է։
• Արդյունաբերական փոշին. Արտադրության մեջ աշխատող որոշ մարդիկ հատուկ ալերգենների կրողներ են: Փոշու ամենափոքր մասնիկները նստում են մաշկի, հագուստի վրա, մնում մազերի մեջ և ներշնչվում թոքերի միջոցով։ Աշխատանքից հետո մարդը, շփվելով իր ծանոթների հետ, կարող է փոշու մասնիկներ փոխանցել նրանց։ Եթե ​​դուք ալերգիա ունեք դրա բաղադրիչների նկատմամբ, դա կարող է առաջացնել ցան, մաշկի կարմրություն, ջրալի աչքեր և այլ բնորոշ ախտանիշներ։
• Կենդանիների մորթի.«Մարդկային ալերգիաների» խնդիրը լավ հայտնի է տնային կենդանիների նկատմամբ ալերգիա ունեցող մարդկանց ( կատուներ կամ շներ) Սեփականատերերը սովորաբար ունենում են փոքր քանակությամբ մազ կամ թուք իրենց կենդանիների հագուստի վրա: Եթե ​​ալերգիկ ( ալերգիա ունեցող անձ) շփվում է սեփականատիրոջ հետ, դրա հետ կարող է ենթարկվել ալերգենի փոքր քանակություն:
• Դեղորայք. Ոչ շատ մարդիկ են մտածում այն ​​մասին, թե ինչ է կատարվում մարդու օրգանիզմում ցանկացած դեղամիջոց ընդունելուց հետո: Երբ նրանք ավարտում են իրենց թերապևտիկ գործառույթը, դրանք սովորաբար մետաբոլիզացվում են մարմնի կողմից ( կապել կամ պառակտել) և ելքը։ Դրանք հիմնականում արտազատվում են մեզով կամ կղանքով։ Բայց որոշակի քանակությամբ բաղադրիչներ կարող են արտազատվել շնչառության ժամանակ՝ քրտինքով, արցունքներով, սերմնահեղուկով կամ հեշտոցային գեղձերի արտազատմամբ: Հետո այդ կենսաբանական հեղուկների հետ շփումը վտանգավոր է օգտագործվող դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիա ունեցող մարդու համար։ Այս դեպքերում շատ դժվար է հայտնաբերել ալերգենը։ Խաբուսիկ է, որ հիվանդի կարծիքով նրա մոտ ցան է առաջացել, ասենք, ուրիշի քրտինքի հետ շփվելուց հետո։ Իրոք, ավելի հեշտ է սա շփոթել մարդու նկատմամբ ալերգիայի հետ, քան կոնկրետ ալերգենի ուղին հետագծել:

Կան այլ տարբերակներ, երբ շատ կոնկրետ անձը կոնկրետ ալերգենի կրող է: Իրավիճակը հասկանալը միշտ չէ, որ հնարավոր է նույնիսկ ալերգոլոգի հետ: Այս դեպքերում կարևոր է ժամանակավորապես դադարեցնել շփումը «կասկածյալի» հետ ( չհրահրել հիվանդության նոր դրսեւորումներ) և դեռ կապվեք մասնագետի հետ: Ընդլայնված մաշկի թեստը ալերգենների լայն տեսականիով սովորաբար օգնում է պարզել, թե կոնկրետ ինչի նկատմամբ հիվանդն ունի պաթոլոգիական զգայունություն: Դրանից հետո անհրաժեշտ է մանրամասն խոսել պոտենցիալ փոխադրողի հետ՝ պարզելու համար, թե որտեղից կարող էր առաջանալ ալերգենը։ Օծանելիքը փոխելը կամ ցանկացած դեղամիջոցի դադարեցումը սովորաբար լուծում է «անձի ալերգիայի» խնդիրը:

Հազվագյուտ դեպքերում մարդկանց մոտ ալերգիա կարող է առաջանալ ոմանց մոտ հոգեկան խանգարումներ. Այնուհետև այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հազը, փռշտոցը կամ արցունքահոսությունը, առաջանում են ոչ թե որևէ ալերգենի հետ շփումից, այլ որոշակի «հոգեբանական անհամատեղելիությունից»: Ընդ որում, հիվանդության դրսեւորումները երբեմն ի հայտ են գալիս նույնիսկ անձի հիշատակման ժամանակ, երբ ֆիզիկական շփումնրանից բացառված։ Այս դեպքերում խոսքը ոչ թե ալերգիայի, այլ հոգեկան խանգարումների մասին է։

Ալերգիա կա՞ ալկոհոլի նկատմամբ:

Տարածված սխալ պատկերացում կա, որ որոշ մարդիկ ալերգիկ են ալկոհոլից: Սա ամբողջովին ճիշտ չէ, քանի որ էթիլային սպիրտն ինքնին, որը նշանակում է ալկոհոլ, ունի շատ պարզ մոլեկուլային կառուցվածք և գործնականում չի կարող դառնալ ալերգեն: Այսպիսով, ալկոհոլի նկատմամբ ալերգիա, որպես այդպիսին, գործնականում գոյություն չունի։ Այնուամենայնիվ, ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաները հազվադեպ չեն: Սակայն այստեղ որպես ալերգեն հանդես է գալիս ոչ թե էթիլային սպիրտը, այլ այլ նյութեր։

Սովորաբար ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիան բացատրվում է հետևյալ կերպ.

• Էթիլային սպիրտը հիանալի լուծիչ է։Շատ նյութեր, որոնք չեն լուծվում ջրի մեջ, հեշտությամբ և առանց մնացորդի լուծվում են ալկոհոլի մեջ: Հետեւաբար, ցանկացած ալկոհոլային խմիչք պարունակում է շատ մեծ քանակությամբ լուծված նյութեր։
• Ալերգենի փոքր քանակությունը, որը բավարար է ռեակցիա առաջացնելու համար:Ալերգենի քանակությունը կարևոր չէ ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման համար: Այլ կերպ ասած, ալկոհոլի ցանկացած նյութի նույնիսկ աննշան փոքր կեղտը կարող է ալերգիա առաջացնել: Իհարկե, որքան ալերգենը մտնի օրգանիզմ, այնքան ավելի ուժեղ և արագ կդրսևորվի ռեակցիան։ Բայց գործնականում ալերգենի նույնիսկ շատ փոքր չափաբաժինները երբեմն առաջացնում են անաֆիլակտիկ շոկ՝ ալերգիկ ռեակցիայի ամենածանր ձևը, որը սպառնում է հիվանդի կյանքին:
• Ցածր որակի հսկողություն:Բարձրորակ ալկոհոլային արտադրանքներում միշտ նշվում է խմիչքի բաղադրությունը և բաղադրիչների քանակը։ Սակայն ներկայումս ալկոհոլի արտադրությունն ու վաճառքը շատ եկամտաբեր բիզնես է։ Հետևաբար, շուկայում ապրանքների զգալի մասը կարող է պարունակել որոշ կեղտեր, որոնք նշված չեն պիտակի վրա: Մարդը կարող է ալերգիա ունենալ այս անհայտ բաղադրիչներից: Այնուհետեւ շատ դժվար է որոշել ալերգենը: Տանը արտադրվող ալկոհոլային խմիչքներն էլ ավելի վտանգավոր են ալերգիա ունեցող մարդկանց համար, քանի որ բաղադրությունը պարզապես խնամքով չի վերահսկվում։
• Պահպանման սխալ պայմաններ.Ինչպես նշվեց վերևում, ալկոհոլը լավ լուծիչ է, և ալերգիա առաջացնելու համար անհրաժեշտ է նյութի միայն փոքր քանակություն։ Եթե ​​ալկոհոլային խմիչքը երկար ժամանակ սխալ է պահվում ( սովորաբար խոսում է պլաստիկ շշեր ), նյութի որոշ բաղադրիչներ, որոնցից պատրաստված է տարան, կարող են ներթափանցել դրա մեջ: Քիչ գնորդներ գիտեն դա պլաստիկ փաթեթավորումունեն նաև պիտանելիության ժամկետ, և դրանք նույնպես պետք է վավերացված լինեն: Անորակ պլաստմասսա կամ ժամկետանց պիտանելիություն ունեցող պլաստիկը սկսում է աստիճանաբար քայքայվել, և բարդ քիմիական միացությունները լուծույթի տեսքով աստիճանաբար անցնում են անոթի պարունակությունը։
• Ալկոհոլի ընդունումը.Ալերգիան կարող է առաջանալ, երբ տարբեր տեսակներշփում ալերգենի հետ. Ինչ վերաբերում է ալկոհոլային խմիչքների օգտագործմանը, ապա ալերգենը ներթափանցում է աղեստամոքսային տրակտ: Սա նպաստում է ավելի ինտենսիվ և արագ ալերգիկ ռեակցիայի զարգացմանը, քան եթե ալերգենը հայտնվեր, ասենք, մաշկի վրա:

IN վերջին տարիներըԱճում են տարբեր ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ ալերգիայի դեպքերը։ Ժառանգական նախատրամադրվածություն կամ այլ նյութերի նկատմամբ ալերգիա ունեցող մարդիկ պետք է շատ զգույշ լինեն ըմպելիքների ընտրության հարցում։ Ցանկալի է բացառել այն ապրանքները, որոնք ներառում են տարբեր բնական բուրմունքներ կամ հավելումներ։ Որպես կանոն, այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են նուշը, որոշ մրգեր, գարեջրի մեջ պարունակվող սնձան, ուժեղ պոտենցիալ ալերգեններ են:

Հիվանդները կարող են զգալ ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ ալերգիայի հետևյալ դրսևորումները.

• բրոնխային ասթմայի հարձակում;
• մաշկի կարմրություն ( բծերը);
• փեթակ;
• angioedema (angioedema) angioedema);
• անաֆիլակտիկ ցնցում;
• էկզեմա.

Որոշ բժիշկներ նշում են, որ ալկոհոլն ինքնին չի կարող հանգեցնել ալերգիկ ռեակցիաների, այլ խթանել դրանց տեսքը: Տեսություններից մեկի համաձայն՝ մի շարք հիվանդների մոտ ալկոհոլ օգտագործելուց հետո մեծանում է աղիների պատերի թափանցելիությունը։ Դրա պատճառով ավելի շատ մանրէներ կարող են ներթափանցել արյան մեջ ( կամ դրանց բաղադրիչները), որոնք սովորաբար բնակվում են մարդու աղիքներում: Այս մանրէաբանական բաղադրիչներն իրենք ունեն որոշակի ալերգենիկ ներուժ:

Ալկոհոլ օգտագործելուց հետո ալերգիկ ռեակցիայի նշանների առկայության դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ: Փաստն այն է, որ այս դեպքում մենք հաճախ խոսում ենք կախվածության մասին ( ալկոհոլիզմ), որը թմրամիջոցների խնդիր է, և ալերգիայի մասին, որը կարող է վտանգ ներկայացնել հիվանդի առողջության և կյանքի համար։ Հետևաբար, ալերգոլոգը, հնարավորության դեպքում, պետք է հաստատի հատուկ ալերգեն և տեղեկացնի հիվանդին այս բաղադրիչի նկատմամբ իր զգայունության մասին: Հիվանդին պետք է խորհուրդ տրվի ալկոհոլիզմի բուժման համար ( եթե նման խնդիր կա) Եթե ​​նույնիսկ նա շարունակի խմել հայտնաբերված ալերգեն չպարունակող ըմպելիքներ, ապա ալկոհոլի բուն ազդեցությունը միայն կվատթարացնի իրավիճակը՝ էլ ավելի կխախտի իմունային համակարգի աշխատանքը։

Կարո՞ղ եք մահանալ ալերգիայից:

Ալերգիկ ռեակցիաները իմունային համակարգի ուժեղացված արձագանքն են օտար մարմնի հետ շփմանը: Սա ակտիվացնում է մարդու մարմնի մի շարք տարբեր բջիջներ: Շատ դժվար է նախապես կանխատեսել ալերգիկ ռեակցիայի դրսեւորումները։ Հաճախ նրանք իջնում ​​են բավականին «անվնաս» տեղային ախտանիշների: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ուժեղացված իմունային պատասխանը կարող է ազդել մարմնի կենսական համակարգերի վրա: Այս դեպքերում հիվանդի մահվան վտանգ կա:

Ամենից հաճախ ալերգիան դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• հոսող քիթ քթից «ջրային» արտանետումով;
• մաշկի վրա բծերի կամ ցաների առաջացում;
• չոր հազ;
• լորձաթաղանթների բորբոքում.

Այս բոլոր դրսեւորումները կարող են լրջորեն խաթարել հիվանդի կյանքի որակը, սակայն դրանք կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում: Այս դեպքում բջիջներից տեղական արտազատում է տեղի ունենում հատուկ նյութի՝ հիստամինի ( ինչպես նաև մի շարք այլ, պակաս ակտիվ նյութեր) Նրանք առաջացնում են մազանոթների տեղային ընդլայնում, դրանց պատերի թափանցելիության բարձրացում, հարթ մկանների սպազմ և այլ պաթոլոգիական ռեակցիաներ։

Որոշ հիվանդների մոտ ռեակցիան ավելի սուր է: Ալերգիայի ժամանակ արտազատվող կենսաբանական միջնորդները խաթարում են սրտանոթային և շնչառական համակարգերի աշխատանքը։ Սովորական ալերգիաներին բնորոշ ախտանշանները պարզապես ժամանակ չունեն զարգանալու, քանի որ առաջին պլան են մղվում շատ ավելի վտանգավոր խանգարումներ։ Այս վիճակը կոչվում է անաֆիլակտիկ ցնցում կամ անաֆիլաքսիա:

Անաֆիլակտիկ շոկը ալերգիայի ամենածանր ձևն է և առանց հատուկ բուժման կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան 10-15 րոպեի ընթացքում։ Վիճակագրության համաձայն՝ առանց առաջին օգնության մահվան հավանականությունը հասնում է 15-20%-ի: Անաֆիլակտիկ շոկի ժամանակ մահը տեղի է ունենում մազանոթների արագ ընդլայնման, արյան ճնշման անկման և, որպես հետևանք, հյուսվածքների թթվածնի մատակարարման դադարեցման պատճառով: Բացի այդ, հաճախ առաջանում է բրոնխների հարթ մկանների սպազմ, որի պատճառով շնչուղիները նեղանում են, և հիվանդը գործնականում դադարում է շնչել։

Հիմնական բնորոշ նշաններԸնդհանուր ալերգիաներից անաֆիլակտիկ ցնցումներն են.

• ալերգենի հետ շփման վայրում կարմրության կամ այտուցի արագ տարածում;
• շնչառական խնդիրներ ( աղմկոտ շնչառություն, շնչառության պակաս);
• արյան ճնշման անկում ( զարկերակի կորուստ);
• գիտակցության կորուստ;
• մաշկի կտրուկ սպիտակեցում, երբեմն կապույտ մատների ծայրերը:

Այս բոլոր ախտանիշները բնորոշ չեն տեղային ալերգիկ ռեակցիայի համար։ Հնարավորության դեպքում հիվանդին օգնություն է ցուցաբերվում հենց տեղում ( անհրաժեշտության դեպքում դեղամիջոցներ կան) կամ շտապ օգնություն կանչեք հոսպիտալացման համար: Հակառակ դեպքում անաֆիլակտիկ ցնցումը կարող է մահացու լինել:

Ալերգիայի մեկ այլ վտանգավոր ձև է Քվինկեի այտուցը: Դրա հետ նույն մեխանիզմները հանգեցնում են ենթամաշկային հյուսվածքի արագ աճող այտուցի: Էդեմա կարող է առաջանալ մարմնի տարբեր մասերում ( կոպերի, շուրթերի, սեռական օրգանների վրա) Այս ռեակցիան հազվադեպ դեպքերում կարող է հանգեցնել նաև հիվանդի մահվան: Դա տեղի է ունենում հիմնականում երեխաների մոտ, երբ այտուցը տարածվում է կոկորդի լորձաթաղանթի վրա։ ուռած լորձաթաղանթը փակում է շնչուղիների լույսը, իսկ հիվանդը պարզապես շնչահեղձ է լինում։

Ալերգիա կա՞ դեղերի նկատմամբ:

Դեղորայքի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաները բավականին տարածված խնդիր են ժամանակակից աշխարհ. Տարբեր դեղերի բոլոր կողմնակի ազդեցությունների գրեթե 10%-ը ալերգիկ բնույթ ունի: Նման բարձր հաճախականությանը նպաստում է նաեւ այն, որ այսօր մարդիկ մանկուց մեծ քանակությամբ դեղաբանական արտադրանք են ստանում։ Դրա պատճառով ավելի մեծ հավանականություն կա, որ մարմինը կզարգացնի պաթոլոգիական զգայունությունը դեղերի որոշ բաղադրիչների նկատմամբ:

Դեղորայքի նկատմամբ ալերգիան համարվում է շատ վտանգավոր երեւույթ։ Այն հաճախ ունենում է լուրջ ձևեր ( անգիոեդեմա, անաֆիլաքսիա) հիվանդի կյանքին սպառնացող. Եթե ​​շփումը տեղի է ունեցել տանը, ապա մահվան վտանգ կա։ Բժշկական հաստատություններում ռիսկն ավելի քիչ է, քանի որ ցանկացած բաժանմունք պետք է ունենա հատուկ առաջին օգնության հավաքածու՝ անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում։


Դեղորայքի նկատմամբ ալերգիայի վտանգը պայմանավորված է հետևյալ պատճառներով.

• շատ դեղամիջոցներ ներարկվում են մեծ քանակությամբ.
• ժամանակակից դեղամիջոցներն ունեն բարձր մոլեկուլային կառուցվածք և ալերգիկ ռեակցիաներ հրահրելու հզոր ներուժ.
• հիվանդներ, ովքեր ալերգիկ են որոշակի դեղամիջոցի նկատմամբ և այդքան հիվանդ ( քանի որ դեղը նախատեսված է ցանկացած հիվանդության դեպքում), այնպես որ նրանք ավելի դժվար են դիմանում ալերգիկ ռեակցիային.
• անաֆիլակտիկ շոկի հաճախականությունը ( ալերգիայի ամենավտանգավոր ձևը) ավելի բարձր, քան այլ նյութերի նկատմամբ ալերգիայի դեպքում.
• շատ բժիշկներ անտեսում են հանդուրժողականության հատուկ թեստերը դեղերև անհապաղ դեղերի մեծ չափաբաժիններ տրամադրել հիվանդներին.
• չեզոքացնել որոշ դեղամիջոցների ազդեցությունը և ամբողջությամբ հեռացնել դրանք մարմնից կարճաժամկետդա դժվար է;
• Ժամանակակից դեղագործական արտադրանքի զգալի մասը գալիս է այսպես կոչված սև շուկայից, հետևաբար այն կարող է պարունակել տարբեր կեղտեր ( որոնք առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիաներ);
• Դժվար է անմիջապես ախտորոշել ալերգիա դեղամիջոցի նկատմամբ, քանի որ այն կարող է տալ նաև ոչ ալերգիկ բնույթի այլ կողմնակի ազդեցություններ.
• երբեմն հիվանդները ստիպված են լինում ընդունել դեղամիջոցներ, որոնց նկատմամբ նրանք ալերգիկ են, պարզապես այն պատճառով, որ հիմքում ընկած հիվանդության դեմ արդյունավետ անալոգներ չկան:

Ընթացիկ հետազոտությունների համաձայն, ենթադրվում է, որ առաջին օգտագործումից հետո որոշակի դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունության զարգացման ռիսկը միջինում կազմում է 2-3%: Այնուամենայնիվ, դա նույնը չէ տարբեր դեղաբանական խմբերի համար: Փաստն այն է, որ որոշ դեղամիջոցներ պարունակում են բնական բաղադրիչներկամ բարձր մոլեկուլային քաշի միացություններ: Նրանք ալերգիա հրահրելու ավելի բարձր ներուժ ունեն։ Այլ դեղամիջոցներում քիմիական բաղադրությունը համեմատաբար պարզ է: Սա նրանց ավելի ապահով է դարձնում:
);

տեղային անզգայացնող միջոցներ ( լիդոկաին, նովոկաին և այլն:).

Շատ այլ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, բայց շատ ավելի հազվադեպ: Երբեմն նույնիսկ փոքր մոլեկուլային քաշ ունեցող դեղամիջոցները կարող են ալերգիա առաջացնել իրենց պարունակած կեղտերի պատճառով:

Դեղերի նկատմամբ ալերգիայի դրսեւորումները կարող են շատ բազմազան լինել։ Անմիջական ռեակցիաներից պետք է նշել անաֆիլակտիկ ցնցում, սուր եղնջացան կամ անգիոեդեմա ( angioedema), որը կարող է հայտնվել դեղամիջոցի ընդունումից հետո առաջին րոպեներին: Շփվելուց հետո 3 օրվա ընթացքում կարող են առաջանալ այսպես կոչված արագացված ռեակցիաներ։ Նրանց դրսևորումները տատանվում են մարմնի վրա փոքր ցանից կամ բծերից մինչև ընդհանուր ծանր վիճակով տենդ: Վերջինս ավելի տարածված է, եթե դեղը պարբերաբար ընդունվում է: Կան նաև ուշացած ռեակցիաների դեպքեր, որոնք զարգանում են դեղամիջոցի ընդունումից ընդամենը մի քանի օր անց:

Դեղորայքային ալերգիայի դրսևորումների ծանրությունը շատ դժվար է կանխատեսել։ Գրեթե անհնար է նաև նախապես կանխատեսել հիվանդի զգայունությունը որոշակի դեղամիջոցի նկատմամբ: Փաստն այն է, որ որոշ դեղամիջոցներ չեն հայտնաբերում իրենց ալերգիկ ակտիվությունը հիվանդի արյան հետ փորձանոթի ռեակցիաներում: Ներմաշկային թեստերը նույնպես կեղծ բացասական են: Դա պայմանավորված է բազմաթիվ տարբեր գործոնների ազդեցությամբ ( ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին).

Ալերգիայի հավանականությունը և դրա դրսևորումների ծանրությունը կարող են կախված լինել հետևյալ գործոններից.

• հիվանդի տարիքը;
• հիվանդի սեռը;
• գենետիկական գործոններ ( ընդհանուր առմամբ ալերգիայի նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածություն);
• ուղեկցող հիվանդություններ;
• սոցիալական գործոններ ( աշխատանքի վայր - բժիշկները կամ դեղագործներն ավելի հավանական է, որ շփվեն դեղերի հետ, և հատուկ զգայունության զարգացման հավանականությունն ավելի բարձր է);
• մի քանի դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունում;
• որոշակի դեղամիջոցի հետ առաջին շփման նշանակումը.
• բժշկության որակը մեծապես կախված է արտադրողից:);
• դեղամիջոցի գործողության ժամկետը;
• դեղամիջոցի ընդունման եղանակը մաշկի վրա, ենթամաշկային, բանավոր, միջմկանային, ներերակային);
• դեղամիջոցի չափաբաժինը ( որոշիչ դեր չի խաղում);
• թմրամիջոցների նյութափոխանակությունը մարմնում որքան արագ և ինչ օրգաններով է այն սովորաբար արտազատվում).

Խուսափելու լավագույն միջոցը դեղորայքային ալերգիաէ լավ Առողջություն. Որքան քիչ հիվանդ է մարդը, այնքան ավելի քիչ է շփվում տարբեր դեղամիջոցների հետ, և ավելի քիչ հավանական է, որ նա ալերգիա ունենա։ Բացի այդ, պոտենցիալ վտանգավոր դեղամիջոց օգտագործելուց առաջ ( հատկապես շիճուկ և ամբողջական անտիգեններ պարունակող այլ դեղամիջոցներ) կատարվում է մաշկի հատուկ թեստ, որն ամենից հաճախ թույլ է տալիս կասկածել ալերգիայի։ Փոքր չափաբաժինները կիրառվում են մասնակիորեն ներմաշկային և ենթամաշկային ճանապարհով: Գերզգայունության դեպքում հիվանդը կզգա ուժեղ այտուց, ցավ, կարմրություն ներարկման տեղում: Եթե ​​հիվանդը տեղյակ է, որ ունի ալերգիա որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ, ապա բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է այդ մասին տեղեկացնել բժշկին: Երբեմն հիվանդները, չլսելով ծանոթ անուն, չեն անհանգստանում դրա մասին։ Այնուամենայնիվ, դեղերը ունեն բազմաթիվ անալոգներ տարբեր ապրանքային անվանումներով: Նրանք կարող են առաջացնել լուրջ ալերգիկ ռեակցիաներ: Միայն որակավորված բժիշկը կամ դեղագործը կարող է պարզել, թե որ դեղամիջոցներն են ավելի լավ նշանակել:

Ալերգիա կա՞ ջրի, օդի, արևի նկատմամբ:

Ալերգիկ ռեակցիաները, իրենց բնույթով, իմունային համակարգի ակտիվացման արդյունք են։ Դրանք առաջանում են որոշակի նյութերի շփման արդյունքում ( ալերգեններ) մաշկի, լորձաթաղանթների կամ արյան մեջ հատուկ ընկալիչներով ( կախված նրանից, թե ինչպես է ալերգենը մտել օրգանիզմ) Հետեւաբար, արեւի ալերգիկ ռեակցիան, օրինակ, չի կարող լինել: Արևի լույսը որոշակի սպեկտրի ալիքների հոսք է և կապված չէ նյութի փոխանցման հետ: Ալերգիկ ռեակցիաները ջրի կամ օդի նկատմամբ կարող են պայմանական լինել: Փաստն այն է, որ ալերգենները, որպես կանոն, բավականին բարդ են քիմիական բաղադրությունընյութեր. Մթնոլորտային օդի բաղադրությունից ջրի կամ գազերի մոլեկուլները չեն կարող ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել։ Սակայն ինչպես օդը, այնպես էլ ջուրը սովորաբար պարունակում են մեծ քանակությամբ տարբեր կեղտեր, որոնք ալերգիկ ռեակցիաներ են առաջացնում։

Վերջին տասնամյակների ընթացքում մի քանի զեկույցներ են արվել հատկապես ջրի մոլեկուլների նկատմամբ ալերգիայի դեպքերի մասին: Այնուամենայնիվ, փորձագետների մեծ մասը կասկածի տակ է դնում դրանց հուսալիությունը: Հավանաբար, հետազոտողները պարզապես չեն կարողացել առանձնացնել ալերգիա առաջացնող աղտոտվածությունը։ Ինչքան էլ որ լինի, նման դեպքերը շատ քիչ են, ուստի դրանց վերաբերյալ դեռ հավաստի տեղեկություններ չկան։ Ավելի հաճախ խոսքը ջրի մեջ լուծված նյութերի նկատմամբ ալերգիայի մասին է։ Քաղաքային ջրամատակարարման մեջ դա սովորաբար քլորն է կամ դրա միացությունները: Ջրհորի, աղբյուրի կամ գետի ջրի բաղադրությունը կախված է կոնկրետ աշխարհագրական տարածքից: Կան, օրինակ, ֆտորի բարձր պարունակությամբ տարածքներ և այլն քիմիական տարրեր. Մարդիկ, ովքեր ալերգիկ են այս նյութերի նկատմամբ, կզարգանան հիվանդության ախտանիշներ՝ սովորական ջրի հետ շփվելուց հետո: Ընդ որում, այլ աշխարհագրական տարածքներում ջրի հետ շփումը նման ռեակցիա չի առաջացնի։

Ջրի կեղտերի նկատմամբ ալերգիան սովորաբար դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• չոր մաշկ;
• մաշկի կլեպ;
• դերմատիտ ( մաշկի բորբոքում);
• մաշկի վրա կարմիր բծերի տեսքը;
• ցանի կամ բշտիկների տեսքը;
• մարսողական խանգարումներ ( եթե ջուրը խմած լինի);
• բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթի այտուցվածություն ( հազվադեպ).

Օդի նկատմամբ ալերգիան պարզապես անհնար է, քանի որ դա անհրաժեշտ է շնչելու համար, և նման հիվանդությամբ մարդը չի գոյատևի։ Տվյալ դեպքում խոսքը ցանկացած կոնկրետ օդի կամ դրանում պարունակվող կեղտերի մասին է։ Դա նրանց ազդեցությունն է, որը սովորաբար առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիաներ: Բացի այդ, որոշ մարդիկ շատ զգայուն են չոր կամ սառը օդի նկատմամբ: Դրանց ազդեցությունը կարող է նրանց մոտ ալերգիայի նման ախտանիշներ առաջացնել:

Օդի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաները սովորաբար բացատրվում են հետևյալ մեխանիզմներով.

• Օդի կեղտերը. Գազերը, փոշին, ծաղկափոշին կամ այլ նյութեր, որոնք հաճախ առկա են օդում, նման ալերգիայի ամենատարածված պատճառն են: Դրանք ընկնում են քթի, կոկորդի, շնչուղիների լորձաթաղանթի վրա, մաշկի վրա, աչքերի լորձաթաղանթի վրա։ Ամենից հաճախ հիվանդի աչքերը կարմրում են ու արցունքոտվում, առաջանում է հազ, կոկորդի ցավ, քթից արտահոսք։ Ծանր դեպքերում նկատվում է նաև կոկորդի լորձաթաղանթի այտուց, բրոնխային ասթմայի նոպան։
• չոր օդ. Չոր օդը չի կարող պայմանական իմաստով ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել։ Ամենից հաճախ նման օդը պարզապես առաջացնում է կոկորդի, քթի և աչքերի լորձաթաղանթի չորություն և գրգռում։ Բանն այն է, որ նորմալ է 60-80% խոնավության դեպքում) լորձաթաղանթի բջիջները արտազատում են հատուկ նյութեր, որոնք պաշտպանում են հյուսվածքները օդում առկա վնասակար կեղտերի ազդեցությունից: Օդի չորության պատճառով այդ նյութերն ավելի քիչ քանակությամբ են արտազատվում, և առաջանում է գրգռում։ Այն կարող է դրսեւորվել նաեւ հազով, կոկորդի ցավով։ Հիվանդները հաճախ դժգոհում են աչքերի չորությունից, սենսացիայից օտար մարմինաչքի մեջ, կարմրություն.
• Սառը օդ. Սառը օդի ալերգիա գոյություն ունի, չնայած չկա հատուկ ալերգեն, որը առաջացնում է ռեակցիա: Պարզապես որոշ մարդկանց մոտ սառը օդի ազդեցությունն առաջացնում է հյուսվածքների հատուկ բջիջներից հիստամինի արտազատում: Այս նյութը ալերգիկ ռեակցիաների հիմնական միջնորդն է և առաջացնում է հիվանդության բոլոր ախտանիշները։ Սառը օդի նկատմամբ ալերգիան շատ հազվադեպ հիվանդություն է։ Մարդիկ, ովքեր տառապում են դրանից, հակված են ալերգիկ լինել այլ նյութերի նկատմամբ: Հաճախ նրանք ունեն նաև ինչ-որ հորմոնալ, նյարդային կամ վարակիչ հիվանդություններ. Այսինքն՝ կան արտաքին գործոններ, որոնք բացատրում են օրգանիզմի նման ոչ ստանդարտ արձագանքը ցրտին։

Արևի ալերգիան հաճախ կոչվում է ֆոտոդերմատիտ հիվանդություն: Դրանով հիվանդի մաշկը չափազանց զգայուն է արեւի ճառագայթների նկատմամբ, ուստի տարբեր ախտաբանական փոփոխություններ են առաջանում։ Մեծ հաշվով, այս դեպքում ալերգիկ ռեակցիայի մասին խոսելն ամբողջովին ճիշտ չէ ալերգենի բացակայության պատճառով։ Բայց հիստամինը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության տակ կարող է ազատվել, իսկ ֆոտոդերմատիտի ախտանիշները երբեմն խիստ նմանվում են ալերգիայի մաշկային դրսևորումներին։

Արևի լույսի նկատմամբ գերզգայունությունը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• ցանի տեսքը;
• մաշկի արագ կարմրություն;
• մաշկի խտացում ( դրա կոշտությունը, կոպտությունը);
• կլեպ;
• պիգմենտացիայի արագ սկիզբը արևայրուք, որը սովորաբար բաշխվում է անհավասարաչափ՝ հատվածներով).

Այս ռեակցիաները արևի լույսի նկատմամբ սովորաբար տեղի են ունենում լուրջ բնածին խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ ( ապա դա օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշ է՝ ինչ-որ բջիջի կամ նյութի պակասի կամ ավելցուկի պատճառով) Նաև ֆոտոդերմատիտը կարող է հայտնվել էնդոկրին կամ իմունային համակարգի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ:

Այսպիսով, ջրի, օդի կամ արևի լույսի նկատմամբ ալերգիա, մեծ հաշվով, գոյություն չունի։ Ավելի ճիշտ, որոշակի պայմաններում այս գործոնների ազդեցությունը կարող է առաջացնել ալերգիայի դրսևորման նման ախտանիշներ։ Այնուամենայնիվ, այս դրսևորումները չեն առաջացնում ասթմայի սուր նոպաներ, անաֆիլակտիկ շոկ, անգիոեդեմա և կյանքին սպառնացող այլ իրավիճակներ: Ջրի կամ օդի նկատմամբ արտահայտված ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, խոսքը դրանց պարունակած կեղտերի մասին է:

Արդյո՞ք ալերգիան ժառանգական է:

Այժմ ենթադրվում է, որ իմունային համակարգի առանձնահատկությունները, որոնք հակված են ալերգիկ ռեակցիաների զարգացմանը, գենետիկորեն որոշված ​​են: Սա նշանակում է, որ որոշ մարդիկ ունեն հատուկ սպիտակուցներ, ընկալիչներ կամ այլ մոլեկուլներ ( ավելի ճիշտ՝ որոշակի բջիջների կամ մոլեկուլների ավելցուկ), պատասխանատու է իմունային պատասխանների զարգացման համար։ Ինչպես մարմնի բոլոր նյութերը, այս մոլեկուլները քրոմոսոմներից գենետիկական տեղեկատվության ներդրման արդյունք են: Այսպիսով, ալերգիայի նկատմամբ որոշակի նախատրամադրվածություն իսկապես կարող է ժառանգական լինել:

Աշխարհում անցկացված բազմաթիվ հետազոտություններ գործնականում ցույց են տալիս ժառանգական գործոնների կարևորությունը։ Ինչ-որ բանի նկատմամբ ալերգիա ունեցող ծնողները շատ մեծ հավանականություն ունեն երեխա ունենալու նման իմունային համակարգի հատկանիշներով: Ճիշտ է, պետք է նշել, որ ալերգենների համապատասխանությունը հեռու է միշտ դիտարկվելուց: Այսինքն՝ և՛ ծնողները, և՛ երեխաները կտուժեն ալերգիայից, բայց ծնողներից մեկի մոտ դա կարող է լինել, օրինակ՝ ծաղկափոշու, իսկ երեխան՝ կաթի սպիտակուցների։ Գերզգայունության ժառանգական փոխանցումը որևէ նյութի նկատմամբ մի քանի սերունդների ընթացքում բավականին հազվադեպ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բացի գենետիկ նախատրամադրվածությունից, էական դեր են խաղում նաեւ այլ գործոններ։

Հետևյալ գործոնները կարող են նախատրամադրել ալերգիայի առաջացմանը.

• արհեստական ​​( կրծքով կերակրելը) մանկության ժամանակ կերակրելը.
• վաղ մանկության շփում ուժեղ ալերգենների հետ;
• հաճախակի շփում ուժեղ քիմիական գրգռիչների հետ ( ուժեղ լվացող միջոցներ, տոքսիններ աշխատավայրում և այլն:);
• կյանքը զարգացած երկրներում Վիճակագրորեն ցույց է տրվել, որ Երրորդ աշխարհի երկրների բնիկները շատ ավելի քիչ են տառապում ալերգիաներից և աուտոիմուն հիվանդություններից:);
• էնդոկրին հիվանդությունների առկայությունը.

Այս արտաքին գործոնների ազդեցության տակ ալերգիա կարող է առաջանալ նույնիսկ այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն ժառանգական նախատրամադրվածություն։ Իմունային համակարգի բնածին արատներ ունեցող մարդկանց մոտ դրանք կհանգեցնեն հիվանդության ավելի ուժեղ և հաճախակի դրսևորումների։

Չնայած այն հանգամանքին, որ ժառանգական գործոնները ազդում են ալերգիայի առաջացման վրա, նախապես դա կանխատեսելը գրեթե անհնար է։ Ալերգիա ունեցող ծնողների համար հազվադեպ չէ երեխաներ ունենալ առանց հիվանդության: Ներկայումս չկան հատուկ գենետիկական թեստեր, որոնք կարող են որոշել, թե արդյոք հիվանդությունը ժառանգական է: Այնուամենայնիվ, կան առաջարկություններ, որոնք նշանակում են, թե ինչ անել երեխայի մոտ ալերգիայի դեպքում։

Եթե ​​երեխան ինչ-որ բանի նկատմամբ ալերգիայի նշաններ է ցույց տալիս, և նրա ծնողները նույնպես տառապում են այս հիվանդությամբ, ապա իրավիճակին պետք է մոտենալ ամենայն լրջությամբ։ Բանն այն է, որ երեխան կարող է գերզգայուն լինել մի շարք տարբեր նյութերի նկատմամբ։ Բացի այդ, կա իմունային համակարգի չափազանց ուժեղ արձագանքի վտանգ՝ անաֆիլակտիկ շոկ, որը վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար: Ուստի ալերգիայի առաջին կասկածի դեպքում պետք է դիմել ալերգոլոգի: Նա կարող է հատուկ թեստեր անցկացնել ամենատարածված ալերգենների հետ: Սա թույլ կտա ժամանակին բացահայտել որոշակի նյութերի նկատմամբ երեխայի գերզգայունությունը և հետագայում խուսափել դրանց հետ շփումից:

1.1 ԱԼԵՐԳԻԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՏԱՐԱԾՎԱԾՈՒԹՅՈՒՆ

20-րդ դարի վերջին տասնամյակը և 21-րդ դարի սկիզբը բնութագրվում է աճով և տարածմամբ. ալերգիկ հիվանդություններմեծահասակների և երեխաների շրջանում:

«Ալերգիա» բառը գալիս է հունարեն՝ allos («այլ») և ergon («գործողություն») բառերից։ Ալերգիկ անձը որոշակի արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ (սնունդ, հոտ, ծաղկում, փոշի) այլ ռեակցիա է ցույց տալիս, քան մյուս մարդկանցից շատերը:

Ալերգիան իմունոպաթոլոգիական արձագանքի տիպիկ ձև է, որը առաջանում է զգայուն օրգանիզմում հատուկ ալերգենների հետ կրկնվող շփման նկատմամբ և դրսևորվում է սեփական հյուսվածքների վնասման տեսքով:

Առողջությունը, ինչպես սահմանված է ԱՀԿ-ի կողմից, ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ է: Ուստի ցանկացած բնական կամ մարդածին գործոն, որը խախտում է այդ բարեկեցությունը, կարելի է համարել վտանգավոր, առողջության համար վնասակար, դրա որակը վատթարացնող: Հանրային առողջության որակի զգալի վատթարացումը պայմանավորված է անընդհատ աճող բնապահպանական խնդիրներով։ Ալերգիայի առաջացումը կարելի է հետևել պատմության իրական փաստերին.

1.1.1 Ալերգիկ մեծամասնության առաջացում

Բեռլինի պատի անկումից հետո Բեռլինի Ռոբերտ Կոխի ինստիտուտի հետազոտողները հիանալի հնարավորություն ունեցան ուսումնասիրելու ապրելակերպի ազդեցությունը ալերգիայի վրա։ Վերամիավորված Գերմանիան ստեղծեց իդեալական լաբորատորիա։

Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո երկիրը բաժանվել է կապիտալիստական ​​Արևմտյան Գերմանիայի և կոմունիստական ​​Արևելյան Գերմանիայի։ 45 տարվա լարված հարաբերությունների ընթացքում» սառը պատերազմ«Պատերը և փշալարերի ցանկապատերը երկու Գերմանիան իրարից հեռու պահեցին: Ըստ էության, արևմտյան և արևելյան գերմանացիները մեկ ժողովուրդ էին, որոնք ապրում էին առանձին և անհավասար մոլորակների վրա:

Հետպատերազմյան «տնտեսական հրաշքի» շնորհիվ արևմտյան գերմանացիները վայելում էին կյանքի ամենաբարձր չափանիշներից մեկը աշխարհում։ Շատերն ապրում էին շքեղ տներում, շրջում էին մայրուղիներով փայլուն Mercedes-Benz մեքենաներով և ուտում այն, ինչ սիրում էին։

Այնուամենայնիվ, այս կապիտալիստական ​​Ուտոպիայում ամեն ինչ չէ, որ կատարյալ էր։ Հսկայական թվով սեփական մեքենաներ մթնոլորտն աղտոտում էին ազոտի երկօքսիդի ավելցուկային քանակով։ Արևմտյան Գերմանիայի կառավարության անտարբերությունը բնապահպանական խնդիրներըհանգեցրեց նոր քաղաքական կուսակցության՝ Կանաչների առաջացմանը:

Արեւելյան Գերմանիայում ապրելու պայմանները շատ ավելի վատ էին։ Արդյունաբերականացման միջոցով կոմունիստ կառավարիչները անտեսեցին ազգային ենթակառուցվածքը՝ թույլ տալով 1 ողբալիորեն ցածր, բնակարաններ և սպառողական ապրանքներչափազանց սահմանափակ: Տիպիկ արևելյան գերմանացին ստիպված էր տարիներ սպասել, որպեսզի գնի ներքին էժան մեքենա:

Այս ցածր վարձատրվող «աշխատավորների դրախտում» պաշտպանություն միջավայրըգերծանրաբեռնված էր. Արդյունաբերական շրջանները տուժել են չափազանց

օդի աղտոտվածության մակարդակը, հատկապես ծծմբի երկօքսիդը և մասնիկները:

1991 թվականից մինչև 1992 թվականը Ռոբերտ Կոխի ինստիտուտը փորձարկել է ավելի քան 5300 արևմտյան և ավելի քան 2600 նախկին արևելյան գերմանացիների ալերգիայի համար: Ի՞նչ եք կարծում, ո՞վ էր ավելի հաճախ քթում և շնչում: Աղքատ, աղտոտված Արևելքի բնակիչները.

Հետազոտողները պարզել են, որ ալերգիան շատ ավելի տարածված է հարուստ Արևմուտքի գերմանացիների շրջանում, հատկապես նրանք, ովքեր ծնվել են Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո: Փաստորեն, արևմտյան գերմանացի երեխաների մոտ 83 տոկոսով ավելի հավանական է, որ զարգանան ալերգիկ ռինիտ (նաև հայտնի է որպես խոտի տենդ) և ասթմա: Քանի որ մինչ Երկրորդ համաշխարհային պատերազմը ծնված գերմանացիների մոտ ալերգիաներով տառապող մարդկանց թվի տարբերություն չի հայտնաբերվել, հետազոտողները կասկածել են, որ Արևմտյան Գերմանիայի հետպատերազմյան ապրելակերպը նրա երեխաներին ինչ-որ կերպ զգայուն է դարձնում ծաղկափոշու, բորբոսի, փոշու տիզերի և ալերգենների այլ տեսակների նկատմամբ։ .

Ալերգիայի և ասթմայի շրջանակն ընդլայնվել է բոլոր երկրներում Արևմտյան աշխարհսկսած մոտ 1980 թ. Բրոնխիալ ասթմայի դեպքերի ամենատագնապալի աճը. Միայն Միացյալ Նահանգներում ավելի քան 15 միլիոն մարդ, այդ թվում՝ 5 միլիոն երեխա, ունեն այս կյանքին սպառնացող հիվանդությունը: Ամեն տարի ասթմայով հիվանդներին բաժին է ընկնում շուրջ 2 միլիոն շտապ բժշկի այցելություն, 500000 հոսպիտալացում և ավելի քան 5000 մահ: Ասթման ամերիկյան հանրությանն ամեն տարի արժենում է մոտ 4,5 միլիարդ դոլար:

Թեև մասնագետները չեն կարողանում համաձայնության գալ համաճարակի ճշգրիտ պատճառների շուրջ, շատ բան պարզ է թվում. մենք բառացիորեն խեղդված ենք մեր առատությունից:

1.1.2 Լավ կյանքի բարձր արժեքը

Կարո՞ղ են ապրանքների որակի բարելավումը, գյուղ տեղափոխվելը, սնուցման ուժեղացումը ալերգիայի դեմ հաղթանակի հույս տալ։

Ընդհանրապես. Քանի որ գերմանական հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ալերգիայի համաճարակը պայմանավորված չէ օդի աղտոտվածությամբ։ Եթե ​​աղտոտվածությունը լիներ, ապա ասթման ավելի տարածված կլիներ Արևելյան Գերմանիայում:

Միևնույն ժամանակ, համաճարակային ալերգիան գենետիկ հիվանդության որևէ տեսակ չէ: Մինչև վերջերս փորձագետների մեծ մասը կարծում էր, որ ալերգիան ժառանգաբար փոխանցվում է: Եթե ​​երկու ծնողներն էլ ալերգիա ունեն, ապա երեխայի մոտ ալերգիա առաջացնելու հավանականությունը 40-60 տոկոս է։ Եթե ​​ծնողներից մեկը տառապում է ալերգիայով, ապա ռիսկը նվազում է մինչև 20-40 տոկոս։ Եթե ​​ալերգիայի առաջացումը կախված լիներ բացառապես գենետիկայից, ապա Արևելյան և Արևմտյան Գերմանիայի նման միատարր երկրներում ալերգիայի դեպքերը գրեթե նույնն էին: Գենետիկական տարբերությունները չեն կարող բացատրել Արևմուտքում ալերգիայի դեպքերի աճը՝ համեմատած նախկին Արևելյան Գերմանիայի հետ, ասում են գերմանացի հետազոտողները։ Սա ենթադրում է, որ շրջակա միջավայրի ազդեցությունը կամ կենսապայմանները (կենսակերպը) հանդիսանում են Արևելյան և Արևմտյան Գերմանիայում զգայունության բարձրացման տեմպերի տարբերությունը պատճառող գործոնները:

Ամբողջ աշխարհում «գերմանական պարադոքսի» օրինակները շատ են։ Մեծ Բրիտանիայում հարուստ սոցիալական խավն ավելի հավանական է, որ ունենա էկզեմա, քան մյուսները: Զիմբաբվեի մայրաքաղաք Հարարեում ամենահարուստ բնակիչները, ամենայն հավանականությամբ, տառապում են ասթմայից։ Ասիայում ալերգիան ավելի տարածված է հարուստ Ճապոնիայում, քան Չինաստանում:

«Սրանք մարդիկ են, ովքեր ունեն ընդհանուր գենետիկ մեխանիզմ», - ասում է Դոնալդ Լյունգը, բժիշկ, Դենվերի ազգային հրեական բժշկական և հետազոտական ​​կենտրոնի մանկական ալերգոլոգիայի և իմունոլոգիայի առաջատար մասնագետ և Ալերգոլոգիա և կլինիկական իմունոլոգիա ամսագրի խմբագիր: «Մինչ ժառանգականությունը շատ կարևոր է, շրջակա միջավայրն էլ ավելի է կարևորվել ալերգիայի տարածման գործում»:

Եթե ​​դոկտոր Լյունգը ճիշտ է, նոր հնարավորությունների աշխարհ է բացվում: Որովհետև եթե ալերգիան արևմտյան ապրելակերպի հետևանք է, մենք հնարավորություն ունենք նվազեցնելու կամ նույնիսկ վերացնելու ալերգիայի ախտանշանները՝ փոխելով ապրելակերպը, դիմելով «ճիշտ» կյանքի՝ մաքուր խղճով և ավելի մաքուր սինուսներ, թոքեր և մաշկ։

Իրոք, տարբեր երկրներում ալերգիայի տարածվածության մեծ տարբերությունը ստիպում է նույնիսկ ամենապահպանողական բժիշկներին վերանայել իրենց տեսակետը ալերգիայի մեղավորի՝ «բնության կամ սննդի» հարցում։ Ունեցողների և չունեցողների աշխարհում հարուստների մոտ հաստատ ավելի հավանական է, որ ալերգիա ունենան՝ մոտ 15 անգամ ավելի:

Երբ Ասթմայի և ալերգիայի միջազգային համալսարանի հետազոտողները 13-14 տարեկան երիտասարդներին հարցրել են, թե արդյոք նրանք ունեցել են ասթմայի ախտանիշներ նախորդ տարում, պատասխանները տատանվում են 29-ից 32,2 տոկոսով դրական երկրներում, ինչպիսիք են Ավստրալիան, Նոր Զելանդիան և Իռլանդիայի Հանրապետությունը: և Մեծ Բրիտանիան: Իսկ Ռուսաստանում, Չինաստանում, Ինդոնեզիայում և Հունաստանում դրական պատասխան է տվել հարցվածների միայն 2,1-ից 4,4 տոկոսը։

Որպես ալերգիայի տարածվածության աճի մեջ արևմտյան ապրելակերպի դերի լրացուցիչ վկայություն, փորձագետները նշում են, որ արևմուտքում ապրող երեխաները, որոնց ծնողները զարգացող երկրներից են, նույնքան հավանական է, որ ալերգիա զարգացնեն, որքան արևմտյան երեխաները:

ԱՄՆ-ում, որն իրականում վարել է արևմտյան կենսակերպ, ալերգիայի տարածման արագությունն անվերահսկելի է։ Ամերիկացի վերջին ուսումնասիրությունը Ալերգիայի, ասթմայի և իմունոլոգիայի քոլեջը ցույց է տալիս, որ ամերիկացիների մոտավորապես 38 տոկոսն ունի ալերգիայի առնվազն մեկ տեսակ: Սա ավելի քան 100 միլիոն մարդ է:

Բջջային հեռախոսները վաղուց են, դրանց թիվը գնալով ավելանում է, շքեղությունից անցել են կենցաղային ապրանքների կատեգորիա։ Արդյո՞ք բջջային հեռախոսները սպառնում են մարդու առողջությանը. Էլեկտրամագնիսական անվտանգության կենտրոնի կողմից իրականացված բջջային հեռախոսների որոշ մոդելների չափումների արդյունքները ցույց են տվել, որ ալեհավաքից 5 սմ հեռավորության վրա հոսանքի հոսքի խտության մակարդակը եղել է մինչև 7 Վտ/սմ, ինչը մի քանի հազար անգամ է։ ...

ԳՕՍՏ ըստ որոշվող ցուցանիշների ցանկի, բացառությամբ առանձին նմուշների ջրհեղեղի ժամանակաշրջանում: Այսպիսով, Սանկտ Պետերբուրգի բնապահպանական իրավիճակը չի կարելի բարենպաստ համարել։ Սանկտ Պետերբուրգի շրջակա միջավայրի վրա մարդածին ազդեցությունը դառնում է հզոր ձևավորող սկզբունք՝ առաջացնելով բացասական հետևանքներ, որոնք ավելի ու ավելի են ազդում Սանկտ Պետերբուրգի բնակիչների առողջության վրա անհատի, խմբի և ...

«Ավելացել են ալերգիկ հիվանդությունների թիվը, որոնք հիմնականում պայմանավորված են սննդով. եթե 20 տարի առաջ ալերգիայով տառապում էր բնակչության 20%-ը, ապա այժմ այդ ցուցանիշը կրկնապատկվել է, իսկ մինչև 2025 թվականը, ըստ կանխատեսումների, այն կհասնի 50%-ի; Եթե ​​19-րդ և 20-րդ դարերի համաճարակները վիրուսային և բակտերիալ հիվանդություններ էին, ապա այս դարում դրանք բորբոքային ոչ վարակիչ հիվանդություններ են, ինչպիսիք են ալերգիան», - ասում է Ալերգոլոգիայի և կլինիկական իմունոլոգիայի իսպանական ասոցիացիայի (Seiac) համակարգող Արանցա Վեգան: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ալերգիաները թվարկում է որպես ամենատարածված վեց պայմաններից մեկը: Բացի այդ, դա խրոնիկական հիվանդություն է, որն առավել հաճախ հանդիպում է մանկության տարիներին։

Հեշտ չէ որոշել տարբեր ալերգիկ հիվանդությունների հաճախականությունը, քանի որ տարբեր հետազոտությունների արդյունքների տարբերություն կա և աշխարհագրական տարածքներ, սակայն կա ալերգոլոգներին դիմելու և շտապ օգնության դեպքերի վիճակագրություն։

Ըստ Vega-ի՝ սննդի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա ունեցող երեխաների շտապ բժշկական օգնության դեպքերը վերջին տարիներին աճել են 350%-ով, իսկ դեղերի նկատմամբ մանկական ալերգիայի դեպքերը՝ 150%-ով։ Ալերգոլոգների այցելությունների կեսից ավելին պայմանավորված է քթի լորձաթաղանթի բորբոքմամբ; 23% - ասթմա; 17% - դեղեր. Ինչ վերաբերում է սննդային ալերգիաներին, ապա գնահատվում է, որ դրանից տառապում է երեխաների գրեթե 5%-ը և մեծահասակների 2%-ից քիչ: Եթե ​​1992 թվականին այս մասին բժիշկներին այցելությունների թիվը կազմում էր 4%, ապա 2005 թվականին՝ 7,4%։

«Ելնելով մեր խորհրդակցության փորձից՝ կարող ենք արձանագրել բոլոր ալերգիկ հիվանդությունների աճ, և թեև քթի լորձաթաղանթի բորբոքումները (ռինիտը) և ասթման ամենատարածվածն են, սակայն սննդի հետևանքով առաջացածների աճը խիստ մտահոգիչ է, քանի որ դրանք. առաջացնել շատ սուր ռեակցիա՝ մինչև մահացու ելքով մինչև անաֆիլակտիկ շոկ: Եվ եթե նախկինում դա տեղի էր ունենում շատ հազվադեպ, այժմ դրանք ամեն օր նկատվում են », - ասում է Նավարայի համալսարանի կլինիկայի ալերգոլոգիայի ամբիոնի վարիչ Մարտա Ֆերերը:

Նրա անհանգստությունը հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ մասնագետները հաստատ չգիտեն ալերգիկ հիվանդությունների նման արագ աճի պատճառները, ինչպես նաև չեն կարողանում հասկանալ, թե ինչու են մարդիկ, ովքեր 10 տարի որևէ ալերգիկ ռեակցիա չեն ցուցաբերել, հանկարծ 30, 40 կամ 30 տարեկանում դառնում են ալերգիկ: 50 տարեկան.

Բազմաթիվ պատճառներ.Ալերգիան պարունակում է մեկ շատ կարևոր ժառանգական բաղադրիչ. «Եթե մարդն իր ընտանիքում ունի ալերգիա ունեցող մարդ, ապա նրա մոտ ալերգիկ հիվանդության զարգացման հավանականությունը 30% է: Եթե ​​նրանք ծնողներ են, ապա այդ ցուցանիշը կրկնապատկվում է»,- նշում է Ֆերերը: Բայց դա միայն գեները չեն, և բացի այդ, դրանք չեն փոխվել վերջին 20 տարում։ Ալերգոլոգները կասկածում են, որ խնդիրը էպիգենետիկայի մեջ է, այսինքն՝ ԴՆԹ-ի վրա ազդելու շրջակա միջավայրի կարողությունը՝ ակտիվացնելով որոշ գեներ և խլացնելով մյուսները։ Սա ալերգիայով տառապողների թվի աճի պատճառներից մեկն է։ «Մենք տեսնում ենք գենետիկ փոփոխություններ, որոնք պայմանավորված են շրջակա միջավայրով, որը մենք ակտիվորեն հարձակվել և աղտոտել ենք վերջին 20 տարիների ընթացքում: Մենք ավելի շատ ենք ենթարկվում ծխախոտի ծխին, մեր սննդակարգը փոխվել է, մենք ներխուժում ենք բույսերի բնական աճ: Այս ամենն ուղղակիորեն ազդում է մեր, մեր գեների վրա, և նման փոփոխությունները կարող են փոխանցվել հաջորդ սերնդին»,- ասում է Ալերգոլոգիայի իսպանական ասոցիացիայի պաշտոնական ներկայացուցիչը։ Եվ հիշեցնում է, որ տարբեր հետազոտությունների արդյունքում պարզվել է, որ հղիության ընթացքում և՛ մայրական ծխելը, և՛ մեքենայի արտանետումները փոփոխություններ են առաջացնում պտղի գենետիկ կառուցվածքում, ինչը մեծացնում է մանկության ասթմայի վտանգը:

Վեգան նաև ընդգծում է, որ սննդակարգի փոփոխությունը, երբ մարդիկ սկսեցին ուտել ավելի քիչ միրգ, բանջարեղեն և կանաչեղեն և ավելի շատ ճարպեր և ածխաջրեր պարունակող մթերքներ, իր հերթին հանգեցրեց ստամոքսի ֆլորայի փոփոխության՝ դրանով իսկ առաջացնելով մեր իմունային համակարգի խանգարումներ։ Սա, իր հերթին, առաջացնում է ներքին անհավասարակշռություն, որն ազդում է ալերգենների նկատմամբ մարմնի արձագանքի վրա: «Կանաչի, սոխ, սխտոր, յուղոտ ձուկ ուտելը և ֆոլաթթու, սելենը, ցինկը և վիտամինները նպաստում են աղիքային բարենպաստ ֆլորայի ձևավորմանը։ Եթե ​​մենք սահմանափակվում ենք միայն հարստացված սննդով, ապա դրանով ազդում ենք լիմֆոցիտների և իմունային համակարգի վրա»,- բացատրում է ալերգոլոգը։

Երբ խոսքը վերաբերում է սննդային ալերգիաներին, մոլեկուլային կենսաբանության առաջընթացը ալերգիա առաջացնող մոլեկուլի հայտնաբերման հարցում ցույց է տվել, որ որոշ ալերգեն սպիտակուցներ, մասնավորապես, լիպիդային կրիչ սպիտակուցներ, պաշտպանիչ դեր են խաղում բույսերում: Նույնիսկ ենթադրվում է, որ որոշ ծառեր և բույսեր արտադրում են ավելի շատ լիպիդային կրիչ սպիտակուցներ՝ ի պատասխան շրջակա միջավայրի դեգրադացիայի (աղտոտվածություն, քիմիական պարարտանյութեր և այլն) և սթրեսային իրավիճակների (գերարտադրություն), որոնց նրանք ենթարկվում են: Լիպիդային կրիչի սպիտակուցների ավելացված պարունակությունը ծաղկափոշու, մրգերի և կանաչեղենի մեջ, ըստ մասնագետների, կարող է մարդու օրգանիզմում պաշտպանիչ ռեակցիա առաջացնել։ Quirón Dexeus համալսարանական հիվանդանոցի ալերգոլոգիայի բաժանմունքի վարիչ Աննա Սիստերոն ասում է, որ սա այն բազմաթիվ ալերգոլոգներից մեկն է, որոնք քննարկում են: Այն հիմնված է Բարսելոնայում բանանի ծաղկափոշու ալերգիայի դեպքերի աճի վերլուծության վրա, որը ցույց է տվել, որ ծառերը հիվանդ են, և որ դա կարող է հանգեցնել դրանց առաջացմանը: ավելինլիպիդային կրիչ սպիտակուցներ պաշտպանության համար: Բժիշկը շեշտում է, որ եթե բույսի նման արձագանքը բերի ալերգիկ հիվանդությունների թվի ավելացման, ապա դա կլինի բազմաթիվ այլ կուտակային գործոնների արդյունք։ Մասնավորապես, մթնոլորտում արտանետվող գազերի ավելացված պարունակությունը նպաստում է ծաղկափոշու ներթափանցմանը քթի և բրոնխների մեջ, իսկ շատերի իմունային համակարգը խախտվել է հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործման արդյունքում: Մարթա Ֆերերն իր հերթին կարծում է, որ մեկ այլ արժանահավատ վարկած, որը բացատրում է ալերգիկ հիվանդությունների աճը, կապված է հիգիենայի հետ։ Սա հաստատում է այն փաստը, որ ԳԴՀ-ի երեխաների մոտ, որոնք ավելի քիչ են տառապել ալերգիկ հիվանդություններից, քան ԳԴՀ-ի իրենց գործընկերները, երկրի միավորումից և ապրելակերպի փոփոխություններից հետո ասթմայի, քթի լորձաթաղանթի բորբոքման և սննդային ալերգիայի դեպքերի աճ են գրանցվել: նշվել է. «Ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ զարգացած երկրներում երեխաների ապրելակերպը. նրանք պատվաստված են բոլոր հիվանդությունների դեմ, նրանք ապրում են տներում առանց շփվելու հողի մեջ և կենդանիների վրա գտնվող բակտերիաների հետ, ստերիլիզացնում են ամեն ինչ, այդ թվում՝ պտուկները, հանգեցնում է փոփոխությունների: իմունային համակարգ, ինչի արդյունքում երեխայի օրգանիզմը սովորական նյութը վնասակար է ընկալում»,- ասում է նա։ Այս վարկածը հիմնված է նաև այն փաստի վրա, որ ալերգիան ավելի քիչ է հանդիպում այն ​​երեխաների մոտ, ովքեր ապրում են գյուղական վայրերում, խաղում են կենդանիների հետ, դաստիարակվում են ընտանի կենդանիների հետ կամ ունեն ավելի մեծ եղբայրներ կամ քույրեր։ Ինչ վերաբերում է երեխաների սննդային ալերգիաներին, Ֆերերն ասում է, որ որոշ փորձագետներ այդ աճը կապում են երեխաների կերակուրի ձևի և ժամանակի հետ: «Մեծ Բրիտանիայում նրանք շատ հետաքրքիր հետազոտություն են անցկացնում երեխաների մեծ խմբի հետ, որոնց կյանքի առաջին ամիսներից տրվում է գետնանուշ և լիարժեք սննդակարգ, և հետո նրանք դիտում են, թե արդյոք սննդի ընդունման սկիզբը ազդում է ալերգիայի զարգացման վրա»: նա ասում է.

Իհարկե, շրջակա միջավայրը նույնպես ազդում է ալերգիայի հավանականության վրա, քանի որ, կախված այն վայրից, որտեղ մարդը ապրում է, նա ենթարկվում է որոշակի տեսակի ծաղկափոշու և խոնավության մակարդակի. ուտում է որոշակի սնունդ. Իսպանիայում ասթմայի դեպքերը շատ ավելի տարածված են ափամերձ և կղզիներում՝ տատանվում է բնակչության 1%-ից մինչև 5%-ի սահմաններում:

Մանրամասն ախտորոշում.Շատ մարդիկ, այդ թվում՝ որոշ բժիշկներ, ալերգիան կապում են տհաճ, բայց միևնույն ժամանակ առօրյա գործընթացների հետ։ Սակայն ալերգիաները որոշակի սահմանափակումներ են դնում առօրյա կյանքում՝ առաջացնելով քնի ընդհատումներ, իսկ երբեմն նույնիսկ վտանգ են ներկայացնում կյանքի համար։ Ռինիտը, ասթման և եղնջացանը, օրինակ, վատանում են գիշերը և դժվարացնում են քունը: Այսինքն՝ նրանք, ովքեր տառապում են քթի լորձաթաղանթի բորբոքումից՝ կրկնապատկելով քնի ժամանակ շնչառության կանգի կամ օրվա ընթացքում քնկոտության վտանգը, ինչն իր հերթին մեծացնում է դժբախտ պատահարների վտանգը, նշում են ալերգոլոգները։ Ուստի խորհուրդ են տալիս անպայման դիմել մասնագետի, ճշգրիտ ախտորոշել ալերգիան ու սկսել բուժել։

«10 տարի շարունակ ախտորոշման մեթոդները զգալի փոփոխություններ են կրել։ Այժմ իրականացվում է մոլեկուլային ախտորոշում։ Մեզ համար բավարար չէ իմանալ, որ որոշակի մարդ ալերգիկ է սեխից, մենք փորձում ենք պարզել, թե կոնկրետ որ սեխի սպիտակուցը, թե ինչ ազդեցություն ունի այն, ինչպես նաև ստուգել դրա առկայությունը այլ ապրանքներում, որոնք կարող են ալերգիա առաջացնել»։ Արանցան ընդգծում է.Վեգա. Եվ նա բացատրում է, որ, օրինակ, դեղձի պրոֆիլը կարող է ալերգիա առաջացնել մի մարդու մոտ, իսկ դեղձի լիպիդային կրիչ սպիտակուցը մեկ այլ մարդու մոտ: «Առաջինը բերանում միայն այրոց կամ բորբոքում կզգա, եթե դեղձը թարմ, օշարակի մեջ կամ թխած ուտի, բայց գարնանը, հավանաբար, ծաղկափոշու նկատմամբ ալերգիա կունենա։ Երկրորդը, թարմ դեղձ ուտելով, սկզբում ոչինչ չի զգա, բայց հետագայում կարող է սուր ռեակցիա զգալ ինչպես դեղձը թարմ ուտելու դեպքում, այնպես էլ օշարակի կամ թխած վիճակում։ Այսինքն՝ առաջինի և երկրորդի բուժմանն անցնելուց առաջ կարևոր է իմանալ կոնկրետ ալերգենի մոլեկուլը»,- պարզաբանում է նա։

Այս մոլեկուլային ախտորոշման միջոցով պարզվել է, որ կան բազմաթիվ խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաներ ծաղկափոշու և բուսական սննդի նկատմամբ, որոնք ունեն ընդհանուր սպիտակուցներ: Նա նաև օգնեց բացատրել, թե ինչու են շատ մեծահասակներ, ովքեր նախկինում հանդուրժում էին որևէ սնունդ, հանկարծակի գլխապտույտ են ունենում, շնչահեղձ լինում կամ պարզապես վատ են զգում այն ​​ուտելիս: «Մենք տեսել ենք, որ կան ալերգեններ, որոնք, երբ զուգակցվում են այլ գործոնների հետ, ինչպիսիք են ֆիզիկական վարժություն, հակաբորբոքային դեղերի կամ ալկոհոլի օգտագործումը, մեծացնում են ռեակցիան։ Եվ եթե ուշադիր ուսումնասիրեք հիվանդի բժշկական պատմությունը, ում մոտ ալերգիա եք ախտորոշում մեծահասակների սննդի նկատմամբ, ապա պարզվում է, որ տարիներ առաջ նա արդեն մեկ անգամ ունեցել է մարմնի տարօրինակ արձագանք տոների ժամանակ, երբ, ըստ երևույթին, ֆիզիկական գործոնները. ակտիվություն (պար) և ալկոհոլ: Եվ ժամանակի ընթացքում ալերգիան ավելի ցայտուն դարձավ, և այն, ինչ ի սկզբանե կարող էր լինել պարզապես փեթակ կամ կոնտակտային դերմատիտ, ստացավ սուր անաֆիլակտիկ ռեակցիայի ձև», - բացատրում է բժիշկ Սիստերոն:

Մարտա Ֆերերը պարզաբանում է, որ այժմ ախտորոշումը հաշվի է առնում հիվանդության պատմությունը, մաշկի թեստերի արդյունքները, որոնց ընթացքում տարբեր ալերգեններ են ներարկվում մաշկի մեջ՝ պարզելու, թե արդյոք դրանք ռեակցիա են առաջացնում, ինչպես նաև արյան հատուկ թեստ։ ալերգենային սպիտակուցների հակամարմինների առկայությունը. «Հակառակ տարածված կարծիքի, այս ուսումնասիրություններն իրականացվում են ցանկացած տարիքում, այդ թվում՝ երեխաների համար»,- ընդգծում է նա։

անձնական պատվաստանյութեր.Զգալիորեն փոխվել են նաև ալերգիայի բուժման եղանակները։ Ոչ շատ վաղուց ալերգիայով տառապողների մեծամասնությանը խորհուրդ էր տրվում խուսափել այն ամենից, ինչը նրանց ալերգիկ ռեակցիա առաջացրեց: Հիմա ալերգոլոգները սկզբունքորեն այլ քաղաքականություն են վարում՝ աստիճանաբար մարդուն տվեք այդ սնունդը կամ ենթարկեք նրան ալերգիա առաջացնող նյութին, որպեսզի իմունային համակարգը վարժվի դրան և ի վերջո սկսի ընկալել դա, այսինքն՝ հիվանդը։ բուժվում է.

Ինչ վերաբերում է սննդին, ապա ալերգոլոգը նշանակում է դրանց ընդունման շատ փոքր չափաբաժիններ, որոնք աստիճանաբար ավելանում են։ «Այս մեթոդը սովորաբար կիրառվում է կաթի և ձվի վրա, և մի քանի տարվա բուժումից հետո մենք հասնում ենք նրան, որ այս մթերքների նկատմամբ ալերգիա ունեցող երեխաների 70%-ը կարող է ուտել դրանք առանց սահմանափակումների», - բացատրում է Ֆերերը:

Ալերգոլոգիայի և կլինիկական իմունոլոգիայի իսպանական ասոցիացիայի բժիշկ Վեգան (Seiac) կարծում է, որ այս բանավոր իմունոթերապիան էապես փոխել է ալերգիա ունեցողների կյանքի որակը. նրանք պատահաբար չէին ուտի սենդվիչ իրենց ընկերոջ տանը, քանի որ այն կարող է պանիր պարունակել։ որ նրանք միշտ իրենց հետ դեղ ունեն, եթե հանկարծ տոնին տորթ կամ պիցցա ուտեն։ Այս երեխաներից շատերն արդեն կարող են առանց վախի և ռիսկի մեկ բաժակ կաթ խմել, ինչը նշանակում է մեծ բարելավում իրենց կյանքում և այլ մարդկանց հետ հարաբերություններում»:

Ալերգիայի չեզոքացման մեխանիզմ.Այլ կերպ ասած, բանավոր իմունոթերապիան օգտագործվում է ծաղկափոշու ալերգիայի և մեղվի կամ կրետի թույնի դեմ պատվաստանյութ մշակելու համար: «Միթերի, ծաղկափոշու կամ թույնի էքստրակտներն ընդունվում են փոքր չափաբաժիններով, մինչև իմունային համակարգը վերադառնա նորմալ»,- ասում է դոկտոր Ֆերերը՝ հավելելով, որ մեղվի և կրետի խայթոցի պատվաստանյութը սկսում է նկատելի ազդեցություն ունենալ երեքից հինգ տարի հետո, այնուհետև արդյունավետությունը պատվաստում է: ծաղկափոշու և տզերի դեմ. «Միթերի ալերգիայի դեմ պատվաստանյութը 85%-ով դրական է, քանի որ որոշ մարդիկ ունեն մեկից ավելի տեսակի ալերգիկ ռեակցիաներ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բացահայտել գերակշռող ալերգենը։ Շատ կարևոր է որոշել, թե արդյոք հիվանդը լավանում է բուժման առաջին տարվա ընթացքում: Եթե ​​ոչ, ապա դուք պետք է նորից ախտորոշեք: Եթե ​​բուժման առաջին տարում բարելավման նշաններ կան, ապա երրորդ տարում, որպես կանոն, հիվանդի մոտ ալերգիայի ախտանշանները գրեթե անհետանում են»,- ասում է Աննա Սիստերոն։ Նա ավելացնում է, որ իր ալերգոլոգիայի բաժանմունքը հաջողությամբ փորձարկել է պնդուկի ալերգիայի դեմ պատվաստանյութը և այժմ աշխատում է դեղձի ալերգիայի դեմ պատվաստանյութի վրա։ «Բերանի խոռոչի իմունոթերապիան պետք է աշխատի բոլոր այն դեպքերում, երբ կա շատ ճշգրիտ ախտորոշում, բայց եթե առաջին տարվա ընթացքում բարելավում չկա, ապա ութ տարի պատվաստանյութն օգտագործելն անիմաստ է», - զգուշացնում է Quiron-ի ալերգոլոգիայի ամբիոնի վարիչը: Dexeus համալսարանական հիվանդանոց. Պատվաստանյութերն օգտագործվում են նաև շների և կատուների նկատմամբ ալերգիան չեզոքացնելու համար։ Հաջող բուժման դեպքերը տատանվում են 20%-ից մինչև 50%: Պատվաստանյութերի մեծ մասը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատապես՝ ելնելով մոլեկուլային ախտորոշումից:

Շնչառական ալերգիա.Քթի լորձաթաղանթի բորբոքման և ասթմայի դեպքերը շարունակում են աճել և ամենատարածված ալերգիկ հիվանդություններն են։ Ալերգոլոգները կարծում են, որ Իսպանիայի բնակիչների 21%-ը տառապում է ռինիտով, իսկ ասթմատիկների 75%-ը նույնպես ունի ռինիտ, սակայն նրանք միշտ չէ, որ դա զգում են, քանի որ ասթման ավելի ցայտուն և ծանր ախտանիշներ ունի։ Այս ալերգիկ ռեակցիաները հիմնականում առաջանում են տզերի, տնային փոշու և ծառերի ծաղկափոշու պատճառով, թեև ալերգենները կարող են տարբեր լինել՝ կախված գտնվելու վայրից և սեզոնից: «Բանանի ծառի և նոճի ծաղկափոշու նկատմամբ ալերգիայի դեպքերի զգալի աճ է գրանցվել ձմեռային շրջան, հատկապես այնպիսի տարածքներում, ինչպիսիք են Կատալոնիան, որտեղ դրանք աճեցվում են որպես դեկորատիվ ցեղատեսակներծառեր. Իսկ ապրիլ-մայիս ամիսներին Անդալուսիայում շատ են ալերգիայի դեպքերը ծաղկած ձիթապտղի նկատմամբ։ Բայց ամենամեծ թվով ալերգիկ ռեակցիաները նկատվում են մայիս-հունիս ամիսներին հացահատիկի վրա։ Միևնույն ժամանակ, ափամերձ տարածքներում, Կանարյան և Բալեարյան կղզիներում, հացահատիկային ալերգիա գրեթե չկա, բայց բարձր խոնավության և միջատների այս տեսակի ավելի մեծ կոնցենտրացիայի պատճառով կան շատ տզեր », - բացատրում է Մարտա Ֆերերը: Նավարայի համալսարանի կլինիկայի ալերգոլոգիայի ամբիոնի վարիչ: Ներկայումս առկա են պատվաստանյութեր՝ մեղմելու կամ բուժելու ալերգիայի ախտանիշները ձիթապտղի ծաղկափոշու, մոխրի, եղինջի, հացահատիկի և երկու տեսակի տիզերի նկատմամբ:

Ալերգիա միջատների նկատմամբ.Բնակչության 15%-ից 25%-ը տառապում է մեղվի և կրետի խայթոցից ալերգիայով, իսկ որոշ դեպքերում ռեակցիան դառնում է սուր։ Միջատների թույնով իմունոթերապիան շատ դեպքերում հաջողվում է երեքից հինգ տարի հետո:

Ալերգիա ընտանի կենդանիների նկատմամբ. Կենդանիների նկատմամբ ամենատարածված ալերգիան շներն են, կատուները և ձիերը: Կատուներն ամենադժվար դեպքն են, քանի որ նրանց ալերգենները օդում առկա են մինչև վեց ամիս, ուստի մարդու մոտ կարող է ալերգիկ ռեակցիա առաջանալ այն կատվի նկատմամբ, որը նա չի տեսել և մի քանի ամիս տանը չի եղել: Իմունոթերապիան միշտ չէ, որ տալիս է ցանկալի արդյունքը, ժամանակի ընթացքում հնարավոր են ալերգիայի ռեցիդիվներ։

Ալերգիա դեղերի նկատմամբ.Ալերգոլոգների այցելությունների քանակով այն երրորդ տեղում է, այնուամենայնիվ, մասնագետները կարծում են, որ դեղերի նկատմամբ բացասական արձագանքի դեպքերի միայն 6%-ից 10%-ը կարող է դասակարգվել որպես ալերգիկ։ Երբեմն ռեակցիան առաջանում է դեղամիջոցն ընդունելուց հետո առաջին ժամվա ընթացքում, մյուս դեպքերում՝ ավելի երկար ժամանակ անց, հաճախ ծանր ձևով, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Մարդկանց մեծամասնության համար, ովքեր ալերգիկ են որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ, բուժումը այն ընդունելուց հրաժարվելն է: Եթե ​​խոսքը որոշակի հիվանդությունների բուժման համար անփոխարինելի դեղամիջոցների մասին է, ապա երբեմն օգտագործվում է ալերգիայի չեզոքացման մեթոդ, որպեսզի մարդը վարժվի այդ դեղամիջոցին։

Ալերգիա լատեքսի նկատմամբ.Միակ ալերգիան, որը վերջին տարիներին կրճատվել է բուժաշխատողների կողմից լատեքսային ձեռնոցների զանգվածային օգտագործումը դադարեցնելու որոշման պատճառով, հատկապես փոշիով ձեռնոցներ, որոնց պատճառով լատեքսի մասնիկներն օդում կասեցվել են՝ մտնելով շնչուղիներ։ Ալերգոլոգները, սակայն, զգուշացնում են, որ լատեքսից ալերգիկ հիվանդների կեսը ալերգիկ ռեակցիա է առաջացնում նաև բուսական մթերքների, մասնավորապես՝ շագանակի, բանանի, ավոկադոյի, կիվիի և այլ արևադարձային մրգերի նկատմամբ։

Ալերգիա սննդի նկատմամբ.Այն հատկապես սրվել և աճել է վերջին տարիներին։ Ցանկացած մթերք կարող է հանդես գալ որպես ալերգեն, սակայն մինչև հինգ տարեկան երեխաների մոտ կաթն ու ձուն ամենից հաճախ ալերգիա են առաջացնում, ավելի մեծ երեխաների մոտ՝ մրգերը, գետնանուշը և չորացրած մրգերը: Ոմանց մոտ դրանք մաշկային ալերգիա են առաջացնում՝ շրթունքների կամ բերանի վրա ցան, այրվածք կամ բորբոքում: Այս ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս ուտելուց հետո առաջին 15 րոպեների ընթացքում։ Այլ դեպքերում ալերգիայի ախտանիշները ներառում են փսխում, ստամոքսի ցավ կամ փորլուծություն: Առավել ծանր դեպքերում կարող է առաջանալ գիտակցության կորուստ: Մասնագետների կարծիքով՝ դրանից հետո ավելի հաճախ նկատվում է մրգային ալերգիա պատանեկությունև ընդհանրապես դեղձը, չնայած ոմանք չեն հանդուրժում կիվի, մանգոն, արքայախնձորը, սեխը, ձմերուկը կամ ավոկադոն: Բանջարեղենից և կանաչեղենից ամենից հաճախ ալերգիա է առաջացնում լոլիկը, որին հաջորդում են հազարը, գազարը, նեխուրը և կաղամբը։ Իսպանիայում հաճախ նկատվում են բանջարեղենի և դեղաբույսերի նկատմամբ ալերգիայի դեպքեր։ Գետնանուշի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների կեսը ծանր է և կարող է մահացու լինել: Հաստատվել է, որ ալերգիկ ռեակցիաները գետնանուշի և դեղձի նկատմամբ (նրանք ունեն նույն տեսակի սպիտակուցներ) հաճախ համընկնում են՝ ընթանալով ծանր ձևով։ Չորացրած մրգերի մեջ պետք է առանձնացնել ալերգիան պնդուկի նկատմամբ։ Կենտրոնական և հյուսիսային Իսպանիայում ձկան ալերգիան տարածված է:

Սննդի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներից մի քանիսը տեղի են ունենում միայն այն դեպքում, երբ զուգակցվում են այլ գործոնների հետ, ինչպիսիք են ֆիզիկական վարժությունները, ալկոհոլը կամ իբուպրոֆենը: Ալերգիայի չեզոքացումը, որը բաղկացած է ալերգենի փոքր չափաբաժինների ընդունումից ալերգոլոգի հսկողության տակ՝ դիմադրողականություն զարգացնելու համար, ներկայումս բուժման ամենատարածված և արդյունավետ տեսակն է:

InoSMI-ի նյութերը պարունակում են միայն արտասահմանյան լրատվամիջոցների գնահատականներ և չեն արտացոլում InoSMI-ի խմբագիրների դիրքորոշումը։

Քսաներորդ դարի վերջում բոլոր երկրների գիտնականները միաժամանակ սկսեցին խոսել նոր տեսակի համաճարակի մասին, որն առաջացավ հանկարծակի, կարծես ոչ մի տեղից և սկսեց աղետալի արագությամբ տարածվել ամբողջ մոլորակով մեկ: Ոչ խոզի գրիպի կամ Զիկա վիրուսի, ալերգիան կոչվում է 21-րդ դարի համաճարակ:

Զանգվածային այս երեւույթը լուրջ մտահոգություն է առաջացնում եւ վտանգ է ներկայացնում մարդու առողջության ու նույնիսկ կյանքի համար։ Անհանգստության պատճառներն իսկապես նշանակալից են։ Ինքներդ դատեք. մոտ երեսուն տարի առաջ հիվանդության դեպքերը բավականին հազվադեպ էին, և վիճակագրությունը ... այնպես որ դրանք ընդհանրապես չէին պահպանվում: Ինչ վերաբերում է այսօր.

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) ուսումնասիրությունների համաձայն՝ մոլորակի վրա միայն մոտ 300 միլիոն մարդ է տառապում բրոնխիալ ասթմայից, մինչդեռ 2000 թվականին այդ ցուցանիշը երկու անգամ ավելի ցածր էր: Ալերգիկ ռինիտը սովորական երեւույթ է դարձել, միջազգային վիճակագրության համաձայն՝ այսօր դրանք հանդիպում են յուրաքանչյուր հինգերորդ մարդու մոտ։ Արևմուտքում մեծահասակների մոտ 35%-ն ունի ալերգիայի որևէ ձև:

Պաշտոնական վիճակագրությունը չի արտացոլում իրական իրավիճակը

Մեր երկրում իրավիճակը հազիվ թե ավելի լավատեսական լինի. յուրաքանչյուր երրորդ չափահաս ռուս և չորրորդ երեխա արդեն ալերգիկ է. Ամենատարածված ալերգիկ հիվանդություններն են պոլլինոզը` բնակչության 18-20%-ը, ալերգիկ ռինիտը` 7-12% և բրոնխիալ ասթման` 7-11%:

Տվյալ տվյալների անճշտությունը բացատրվում է առաջին հերթին գրանցված և փաստացի դեպքերի զգալի անհամապատասխանությամբ։ Այսպիսով, եթե հիմնվենք պաշտոնական տեղեկատվության վրա, ապա մեր երկրում ալերգիայի դեպքերը չեն գերազանցում 1,5%-ը, մինչդեռ Ռուսաստանի իմունոլոգիայի ինստիտուտի տվյալներով՝ այս ցուցանիշը հասնում է 30%-ի։ Դատելով բժշկական հաստատություններ այցելությունների քանակից՝ բնակչության 0,4%-ից ոչ ավելին տառապում է ալերգիկ ռինիտով, իսկ ասթմա հանդիպում է միայն յուրաքանչյուր 100 ռուսաստանցու մոտ։

Ստացվում է, որ պաշտոնական վիճակագրությունը բոլորովին չի արտացոլում իրական իրավիճակը։ Սա մասամբ պայմանավորված է մեր մտածելակերպով. ոչ բոլորը կգնան կլինիկա քթից հոսող, թեկուզ խրոնիկ, բայց նախընտրում են ինքնուրույն բուժվել տանը: Բացի այդ, գործնականում տեղ կա բժշկական անգործունակության համար, երբ ալերգիկ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ARVI և նշանակվում է սխալ բուժում: Արդյունքում, ժամանակին չհայտնաբերված ալերգիկ ռեակցիայի անտեսված դեպքերը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում են ախտանիշների սրման, իսկ որոշ դեպքերում ալերգիան ավելի ծանր ձևեր է ընդունում. օրինակ՝ անվնաս թվացող ալերգիկ հազը կարող է վերածվել բրոնխիալ ասթմայի:

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ վերջին տասը տարիների ընթացքում Ռուսաստանում ալերգիայի դեպքերն աճել են 20%-ով, և, ըստ կանխատեսումների, ամեն տարի իրավիճակը միայն կվատթարանա՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ ալերգիա առաջացնող հիմնական գործոնները մեզանից յուրաքանչյուրն է։ դեմքեր մեր կյանքում: Առօրյա կյանք. Այն է՝ վատ էկոլոգիա, սթրես, աշխատանքային վնասակար գործոններ, անառողջ ապրելակերպ, անորակ սնունդ, կենսապայմաններ։

Պոլլինոզի հիմնական պատճառը

Մինչ այժմ գիտնականները չեն կարողանում համաձայնության գալ ալերգիայի իրական պատճառների վերաբերյալ: Սակայն հայտնի է, որ գրեթե ամեն ինչ կարող է ռեակցիա առաջացնել։ Եվ նույնիսկ այնպիսի տարածված երևույթը, ինչպիսին խոտի տենդն է՝ ալերգիան բույսերի ծաղկափոշու նկատմամբ, մեր երկրի յուրաքանչյուր տարածաշրջանում ունի իր առանձնահատկությունները:

Բույսերի ծաղկափոշին ուժեղ ալերգեն է, որի նկատմամբ զգայունությունը գրանցվում է դեպքերի 30-75%-ում: Միևնույն ժամանակ, Ռուսաստանի կենտրոնում ալերգիայով տառապողները ամենից հաճախ տառապում են, երբ ծաղկում են ծառերը և հացահատիկային կուլտուրաները, Կրասնոդարի երկրամասի և Ստավրոպոլի երկրամասի բնակիչները ամենաշատ անհանգստությունն են պատճառում մրսածության հետ, Ամուրի մարզում բնակչության մոտ 90%-ը «փռշտում է». » որդանակի վրա. Ուրալում յուրաքանչյուր հինգերորդը դժգոհում է վատ ինքնազգացողությունից, երբ հայտնվում է առաջին բուսականությունը, Վլադիվոստոկում ամեն տարի ալերգիայով տառապող մոտ 11 հազար մարդ դիմում է բժշկի։

Ընդ որում, գյուղացիների մեջ շատ ավելի քիչ են ալերգիկները, մինչդեռ Մոսկվայում յուրաքանչյուր երրորդը տառապում է խոտի տենդով, Բեռլինում՝ չորրորդը, Նյու Յորքում՝ յուրաքանչյուր վեցերորդը։ Պատճառն այն է, որ ալերգիան առաջանում է ոչ այնքան բույսի, որքան նրանց ծաղկափոշու կողմից, որը կլանում է բոլոր վնասակար արտանետումները և աղտոտող մասնիկները, որոնք աղետալի քանակությամբ առկա են մետրոպոլիայի օդում:

Ալերգիա երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ ալերգիան շատ տարածված է: Ոմանք արդեն ծնվել են դրա որոշակի տեսակով: Գիտնականները կասկած չունեն՝ ժառանգականությունը կարևոր է: Այսպիսով, եթե ծնողներից մեկը ալերգիկ է, ապա հավանականությունը, որ երեխան ժառանգելու է նախատրամադրվածությունը, 30% է: Երբ երկու ծնողներն էլ ալերգիկ են, ռիսկերը մեծանում են մինչև 50%: Բայց նույնիսկ եթե ծնողները առողջ են, երեխան դեռ 10-15% դեպքերում է ծնվում ալերգիայով։ Եվ դա միայն լավատեսական կանխատեսումների համաձայն։

Պատահում է, որ երեխան ծնվել է նախատրամադրվածությամբ, բայց կարող է ալերգիա չզարգանալ։ Ամեն ինչ կախված է արտաքին գործոններից։ Օրինակ, Կուբանում, որտեղ աճում է շատ վտանգավոր և ուժեղ ալերգեն՝ ամպրոպը և այս մոլախոտն աճում է ամենուր, դրա դեմ պայքարելը շատ դժվար է, հիմնական ալերգիա ունեցողները պարզապես երեխաներն են։

Ինչպե՞ս նվազեցնել ալերգիայի զարգացման ռիսկը:

Ցավոք սրտի, մեր երկրում ալերգիայով տառապողներից շատերը ալերգիան չեն համարում հիվանդություն և չեն դիմում բժշկի: Այնուամենայնիվ, ճիշտ և ժամանակին բուժման բացակայությունն է, որ հաճախ հանգեցնում է աղետալի հետևանքների: Այսպիսով, 65% դեպքերում ալերգիկ ռինիտի անտեսումը, որն ազդում է միայն Մոսկվայի գրասենյակային աշխատողների 20%-ի վրա, հանգեցնում է բարդությունների՝ բրոնխիալ ասթմայի տեսքով։ Ալերգիկ ռեակցիայի ավելի ծանր հետևանքները ներառում են անաֆիլակտիկ ցնցում և մահ:

Ալերգոլոգները չեն դադարում կրկնել՝ որքան շուտ հիվանդը դիմի բժշկի, այնքան ցածր է բարդությունների վտանգը։ Այս նախազգուշացումների արդյունավետությունը հետևյալն է՝ գիտակից քաղաքացիների 18%-ը օգնության է դիմում ալերգիայի առաջին տարում, 30%-ը՝ 2 տարի հետո, 43%-ը՝ 3 և 10%-ը՝ 4 և ավելի տարի հետո։

Չնայած այն հանգամանքին, որ մարմնում ալերգիկ ռեակցիայի առաջացման ճշգրիտ մեխանիզմները դեռ չեն հայտնաբերվել, կան փաստեր և դիտարկումներ, որոնք հնարավորություն են տալիս հասկանալ երևույթի բնույթը և օգտագործել այս տեղեկատվությունը առօրյա կյանքում: Օրինակ՝ օրական 2 ժամից ավելի հեռուստացույց դիտելը երեխաների մոտ 2 անգամ ավելացնում է ասթմայի զարգացման հավանականությունը։ Բայց ընտանի կենդանիների հետ շփումը, ընդհակառակը, ողջունելի է, բայց միայն այն դեպքում, եթե կենդանին երեխայի ծնվելուց ի վեր տանը է: Ձուկը ուժեղ ալերգեն է, և, հետևաբար, ալերգիկ նոպա կարող է առաջանալ փոստային նամականիշերի լիզումից, որոնց համար սոսինձը պատրաստվում է ձկան ոսկորների հիման վրա։ Օգտակար վիտամիններ, որոնք նվազեցնում են ալերգիայի վտանգը, B, C, E են: Իսկ լավ քունը համարվում է նախադրյալընդհանուր առմամբ լավ իմունիտետի ձևավորում.

Ալերգիայի ցանկացած դրսեւորում մեր իմունիտետի արձագանքն է արտաքին գրգռիչներին։ Վիճակագրության համաձայն, վերջին տասնամյակում Ռուսաստանի Դաշնությունում տարբեր էթիոլոգիայի ալերգիայի դրսևորումների թիվը գրեթե կրկնապատկվել է: Ներկայումս 30-40%-ն ունի մեկ կամ մի քանի ալերգիկ հիվանդություններ։ Հիվանդության նման արագ աճը առաջացնում է ալերգիաների դիտարկումը որպես առողջության հիմնական խնդիրներից մեկը: Միևնույն ժամանակ, բժշկական հանրությանն ամենից շատ անհանգստացնում է երեխաների շրջանում այս պաթոլոգիայի աճի հատկապես բարձր տեմպերը։

Ո՞րն է ալերգենների ազդեցության մեխանիզմը մարդու օրգանիզմի վրա:

Մոլեկուլային ախտորոշման կենտրոնի փորձագետ, վերլուծական պլանավորման բաժնի ղեկավար Ելենա Վ. Տիվանովան կօգնի մեզ պատասխանել մեր ընթերցողներին հուզող այս և շատ այլ հարցերի: Կենտրոնական գիտահետազոտական ​​ինստիտուտՌոսպոտրեբնադզորի համաճարակաբանություն.

Ալերգիան որոշակի նյութերի նկատմամբ գերզգայուն ռեակցիա է, որն առաջանում է մարմնի իմունային համակարգի կողմից: «Կոնկրետ ալերգենի հետ առաջին շփման ժամանակ տեղի է ունենում իմունային մեխանիզմների ակտիվացում, որն ուղեկցվում է հատուկ նյութերի արտադրությամբ՝ իմունոգլոբուլիններ (IgE), որոնք կապվում են իմունային համակարգի բջիջներին (մաստ բջիջները) և սկսում են արյան հետ շրջանառվել մարդու մարմնում։ . Կրկնակի շփման դեպքում ձևավորված բարդույթը կապվում է համապատասխան ալերգենին, ինչի հետևանքով մահանում են կայմ բջիջները, որին հաջորդում է մեծ քանակությամբ կենսաբանական ակտիվ նյութերի` հիստամինի, սերոտոնինի, լեյկոտրիենների արտազատումը, որոնք, իրենց հերթին, առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիաներ: մաշկի կարմրության, արցունքաբերության, փռշտոցի, քորի, այտուցի, բրոնխոսպազմի ձև»,- բացատրում է Ելենա Վալերիևնան։ Այնուամենայնիվ, այլ հիվանդություններ կարող են ունենալ նմանատիպ ախտանիշներ:

Լաբորատոր թեստերը կարող են հաստատել կամ, ընդհակառակը, հերքել ալերգիայի առկայությունը. արյան ընդհանուր թեստ բոլորին ծանոթ լեյկոցիտային բանաձևով, տագնապի ազդանշան, որի արդյունքներն են բազոֆիլների և էոզինոֆիլների քանակի ավելացումը, ինչպես նաև. ընդհանուր IgE-ի կոնցենտրացիայի վերլուծություն: Այնուամենայնիվ, այս տեղեկատվությունը հաճախ բավարար չէ ախտորոշման համար, քանի որ այս ցուցանիշների բարձր արժեքները կարող են նաև ցույց տալ այլ պաթոլոգիաներ, ներառյալ հելմինթիկ ներխուժումը: Ավելին, ալերգիկ դրսեւորումներով տառապող հիվանդների 30%-ի մոտ ընդհանուր IgE-ի մակարդակը տատանվում է նորմալ սահմաններում։ Հետևաբար, բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ՝ մաշկի թեստեր կամ արյան ստուգում հատուկ IgE-ի համար:

Մաշկի թեստերը, չնայած իրենց պարզությանը և մատչելիությանը, ունեն մի շարք թերություններ, ինչպիսիք են.

• Արդյունքի գնահատման սուբյեկտիվություն;
• միայն ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում իրականացնելու հնարավորությունը.
• ծանր ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման ռիսկ (բրոնխոսպազմ, Քվինկեի այտուց և անաֆիլակտիկ շոկ);
• Հակաալերգիկ դեղամիջոցների դադարեցման անհրաժեշտությունը.

Հատուկ IgE-ի համար արյան թեստն ավելի անվտանգ է, հատկապես մանկության տարիներին, և շատ տեղեկատվական և հուսալի է:

«Մաշկային թեստերը սովորաբար իրականացվում են փրիկ թեստով (փրիկ) կամ փրիկ թեստով (քերծվածք): Այս մեթոդների միջև տարբերությունն այնքան էլ էական չէ, սակայն առաջին մեթոդն ավելի անվտանգ է համարվում։ Միաժամանակ 15-ից ավելի նմուշ չի կարող տեղադրվել»,- նշում է Մոլեկուլային ախտորոշման կենտրոնի փորձագետը:

Հատուկ փշոտ-լանցետի կիրառմամբ ծակոտկեն թեստ անցկացնելիս կատարվում է ստանդարտացված խորության ներարկում (1,0 - 1,5 մմ) ալերգենի և հսկիչ հեղուկի կաթիլով: Արդյունքները մաշկի ոչ մի փոփոխության, հիպերեմիայի կամ պապուլյայի տեսքով կարող են գնահատվել 15-20 րոպե հետո:

Սկրիֆիկացման թեստեր իրականացնելիս հիստամինային լուծույթ, հսկիչ հեղուկ և ալերգեն են կիրառվում 70% ալկոհոլային լուծույթով մշակված նախաբազկի վրա, որի միջով կիրառվում են զուգահեռ քերծվածքներ (4–5 մմ): Արդյունքները հաշվի են առնվում 10 - 20 րոպե հետո:

Հիպերեմիայի և պապուլյայի չափը ցույց է տալիս ալերգիկ ռեակցիայի ծանրությունը:

Այնուամենայնիվ, փրիկ թեստերը բավականին հաճախ տալիս են կեղծ դրական արդյունքներ:

Արյան անալիզի դեպքում օգտագործվում է հետևյալ վարկանիշային սանդղակը.

• Իմունային պատասխան չկա
• Ոչ միանշանակ իմունային պատասխան, հաճախ առանց կլինիկական դրսևորումների - 0,35 - 0,69 (արժե խուսափել ալերգենի հետ հնարավորության դեպքում շփումից);
• Թույլ դրական - 0.70 - 3.45 (անհրաժեշտ է բացառել շփումը ալերգենի հետ);
• Դրական, ծանր կլինիկական դրսևորումներով -> 3.50 (ալերգենի հետ ցանկացած շփում պետք է ամբողջությամբ բացառվի):

Հարկ է նշել, որ այս վերլուծության օգնությամբ հնարավոր է որոշել թերապիայի արդյունավետությունը։

Ե՞րբ են պատվիրվում թեստերը:

• հիվանդն ունի անհայտ ծագման վերը նշված ախտանիշները (լակրիմացիա, փռշտոց, մաշկի ցան և այլն);
• քրոնիկ բրոնխիտի, ռինիտի, կոնյուկտիվիտի բուժումը դրական արդյունք չի տալիս.
• կա ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• անհրաժեշտ է որոշել թերապիայի արդյունավետությունը.

Ելենա Վալերիևնայի խոսքով՝ ալերգիկ հիվանդությունների բուժման հաջողությունը հիմնականում կախված է ճիշտ ախտորոշումից և թերապիայի համարժեք կուրսի ընտրությունից։

Հիմնական ալերգիկ հիվանդությունները ներառում են ռինիտ, ասթմա, անաֆիլաքսիա, անգիոեդեմա, սննդային և դեղորայքային ալերգիա, եղնջացան, էկզեմա: Վերոնշյալ հիվանդություններից շատերը իրական վտանգ են ներկայացնում մարդու կյանքի համար: ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ տարեկան մոտ 250 000 մարդ մահանում է ասթմայից։

Այսպիսով, ձեր մոտ ախտորոշվել է ալերգիա որոշակի նյութի նկատմամբ, կամ, հնարավոր է, միանգամից մի քանի նյութի նկատմամբ:

Ինչպե՞ս բուժել, և որ ամենակարևորը կարելի է բուժել:

Համաշխարհային ալերգիայի կազմակերպությունը (WAO) առանձնացնում է հիվանդության դեմ պայքարի երեք հիմնական եղանակ՝ դեղաբուժություն, իմունոթերապիա և ալերգենների վերացում:

Մինչ օրս դեղաբուժությունը առանցքային դեր է խաղում ալերգիայի դրսևորումների բուժման գործում՝ թույլ տալով վերահսկել հիվանդության կլինիկական դրսևորումները և բարելավել հիվանդի կյանքի որակը։ Ախտորոշումից հետո ալերգոլոգը ընտրում է հիվանդի բուժման օպտիմալ ռեժիմը և պարբերաբար վերահսկում արդյունքները:

Ալերգենի սպեցիֆիկ իմունոթերապիան, որը ալերգիկ հիվանդությունների բուժման միակ մեթոդն է, որն ազդում է ալերգիկ գործընթացի բոլոր բաղադրիչների վրա, մեծ ժողովրդականություն է ձեռք բերում ժամանակակից բժշկության մեջ։ ASIT ստանդարտը համարվում է ենթամաշկային իմունոթերապիա (SCIT), որն ունի երկարատև կլինիկական ազդեցություն և նպաստում է ալերգիայի զարգացման բնական ընթացքի խաթարմանը համապատասխան ալերգենների ներդրման միջոցով՝ չափաբաժինների աստիճանական աճով: Այս տեսակի թերապիան կարող է կանխել, օրինակ, ասթմայի զարգացումը ալերգիկ ռինիտի պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ: SCIT անցկացնելիս ալերգոլոգը նշանակում է ենթամաշկային ներարկումներ ըստ սխեմայի՝ ըստ պահանջվող թերապիայի։

Որպես կանոն, 80-90% դեպքերում ձեռք է բերվում կլինիկական պատկերի բարելավում, որին հաջորդում է ալերգենի ազդեցության թուլացումը մարդու օրգանիզմի վրա։

SCIT-ի այլընտրանքը ենթալեզվային իմունոթերապիան (SLIT) է, որը ներառում է լեզվի տակ կաթիլների տեսքով ալերգենի ներմուծում: Ալերգոլոգիական հետազոտությունից և ճշգրիտ ախտորոշումից հետո հիվանդին տալիս են պատրաստի ալերգեն կամ պատրաստվում են կաթիլների համապատասխան խառնուրդ։ Առայժմ Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում կիրառվում է միայն առաջին տարբերակը՝ պատրաստի ալերգենի թողարկումը։

Ճանաչված են ենթալեզվային իմունոթերապիա Համաշխարհային կազմակերպությունԱռողջություն (ԱՀԿ)՝ որպես ներարկման հնարավոր այլընտրանք։ SCIT-ի և SLIT-ի գործողությունների ալգորիթմները նման են:

«Կարևոր է հասկանալ, որ ASIT-ին նախորդում է մեկ այլ ախտորոշիչ փուլ՝ տարբեր ալերգեն բաղադրիչների սպեցիֆիկ IgE-ի որոշումը, այսպես կոչված, մոլեկուլային ալերգոդիագնոստիկա»,- բացատրում է փորձագետը։

Օրինակ, երբ կեչի նկատմամբ դրական IgE իմունային պատասխան է ստանում, անհրաժեշտ է բացահայտել ալերգիայի առկայությունը ծաղկափոշու տարբեր սպիտակուցային կառուցվածքների նկատմամբ, որոնք բաժանված են հիմնական և փոքր: Հիմնական բաղադրիչի նկատմամբ ալերգիայի առկայությունը ASIT-ի ցուցում է, քանի որ. միայն այս դեպքում թերապիան հաջող կլինի։

Ալերգիկ հիվանդությունների առաջնային կանխարգելումը դժվար է, քանի որ. որոշակի ալերգենների նկատմամբ մարմնի զգայունության պատճառների ամբողջական պատկերը դեռ չի ձևավորվել:

Ախտորոշումից հետո արդյունավետ կերպովկանխարգելումը վերացումն է՝ հիվանդի ամենօրյա միջավայրից ալերգենների վերացում, ինչը կարող է զգալիորեն նվազեցնել հիվանդության դրսևորումները։ Օրինակ, շրջակա միջավայրի պայմանները փոխելու համալիր միջամտությունները կարող են դրական արդյունքներ տալ ասթմայով երեխաների մոտ:

Ալերգիայի ցանկացած դրսևորումով տառապող հիվանդը պետք է հստակ հասկանա, որ հիվանդության բուժման կանխատեսումը կախված է առաջին հերթին բարձրորակ ախտորոշումից, ինչը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և ընտրել արդյունավետ բուժման ռեժիմ: Հստակ հետևում գործնական առաջարկություններապացույցների վրա հիմնված բժշկության հիման վրա ձևակերպված լավագույն արդյունքն է ապահովում։