Ուզբեկստանի Հանրապետության Հանրային կրթության նախարարության Նավոյի պետական ​​մանկավարժական ինստիտուտի բաժին՝ բժշկական գիտելիքների հիմունքներ. Շնչառության կարգավորումը և դրա տարիքային առանձնահատկությունները Շնչառության կարգավորման մեխանիզմի տարիքային առանձնահատկությունները

սրտի ակտիվություն և անոթային տոնուս

Նորածինների մոտ թույլ են դրսևորվում կարգավորման հետերոմետրիկ միոգեն մեխանիզմները։ Հոմեոմետրիկան ​​լավ է արտահայտված։ Ծննդյան ժամանակ տեղի է ունենում սրտի նորմալ նյարդայնացում, երբ պարասիմպաթիկ նյարդերը գրգռվում են, նորածնի սրտի գործունեությունը կարող է արգելակվել, սակայն դրանց ազդեցությունը սրտի վրա ավելի թույլ է, քան մեծահասակների մոտ: Նորածիններն ունեն նաև ընդգծված Դանինի-Աշներ ռեֆլեքս, որը վկայում է սրտի արգելակման ռեֆլեքսային մեխանիզմների առկայության մասին։ Սակայն թափառող կենտրոնների տոնայնությունը շատ քիչ է արտահայտված։ Արդյունքում նորածինների և փոքր երեխաների մոտ սրտի հաճախությունը բարձր է: Ծնվելուց հետո սրտի վրա սիմպաթիկ նյարդերի տոնիկ ազդեցությունը նույնպես շատ թույլ է։ Նորածնային շրջանում ներառված են նաև ռեֆլեքսները քներակ սինուսային գոտիների բարոռեցեպտորներից։ Սրտի կարգավորման նյարդային մեխանիզմների զարգացումը հիմնականում ավարտվում է 7-8 տարեկանում։ Այնուամենայնիվ, այս ժամանակահատվածում սրտի ռեֆլեքսները մնում են անկայուն. դրանք արագ առաջանում և դադարում են:

Անոթային տոնուսի կարգավորման միոգեն մեխանիզմներն ակտիվ են արդեն ներարգանդային զարգացման շրջանում։ Անոթների հարթ մկանները արձագանքում են արյան ռեակցիայի փոփոխություններին, արյան մեջ թթվածնի լարվածությանը։ Արյան անոթների նյարդայնացումը տեղի է ունենում ներարգանդային զարգացման վաղ փուլերում։ Նորածնային շրջանում տոնիկ նյարդային ազդակները մտնում են սիմպաթիկ նյարդերի երկայնքով անոթներ՝ նեղացնելով դրանք։ Գործող պրեսորային ռեֆլեքսները քներակ սինուսի գոտիներից: Բայց այս գոտիներից դեպրեսորային ռեֆլեքսներ չկան։ Սա անկայունության պատճառներից մեկն է արյան ճնշում. Դեպրեսորային ռեֆլեքսների ձևավորումը արյան ճնշման բարձրացման համար սկսվում է 7-8 ամսականից։ Նորածինից ներառված են նաև ռեֆլեքսները անոթների քիմիընկալիչներից։ Ուստի հիպերկապնիայի նկատմամբ անոթային ռեակցիաներ կան, որոնք դեռ քիչ են արտահայտված։ Նորածինների մեջ մեծ նշանակությունռենին-անգիոտենսին համակարգը դեր ունի արյան ճնշման պահպանման գործում:

^ Տարիքային առանձնահատկություններարտաքին շնչառության գործառույթները

Երեխաների շնչառական ուղիների կառուցվածքը զգալիորեն տարբերվում է մեծահասակների շնչառական օրգաններից: Հետծննդյան օնտոգենեզի առաջին օրերին քթային շնչառությունը դժվարանում է, քանի որ երեխան ծնվում է թերզարգացած քթի խոռոչով։ Այն ունի համեմատաբար նեղ քթի անցումներ, գործնականում բացակայում են պարանազալ սինուսները և ցածր քթի հատվածը: Մեռած տարածության ծավալը 4-6 մլ է: Միայն 2 տարեկանից մեծանում են մաքսիլյար սինուսները։ Ճակատները լրիվ ձևավորվում են մինչև 15 տարեկանը։ Երեխաների կոկորդը համեմատաբար ավելի նեղ է, քան մեծերինը և դանդաղ է աճում մինչև 5 տարեկանը։ Կոկորդի ամենաինտենսիվ աճը տեղի է ունենում 10-14 տարեկանում։ Ամբողջովին կոկորդի ձևավորումն ավարտվում է սեռական հասունացման ավարտին: Երեխայի վերին շնչուղիների լորձաթաղանթը բարակ է, չոր, հեշտությամբ խոցելի: Սա նպաստում է նրա բորբոքային հիվանդությունների առաջացմանը։ Թոքերի աճը տեղի է ունենում բրոնխի ծառի տարբերակման և ալվեոլների քանակի և ծավալի ավելացման պատճառով։ Սա ապահովում է գազի փոխանակման ավելացում: Վաղ մանկության շրջանում երեխաները ունենում են որովայնային շնչառություն։ 7 տարեկանում անցում է կատարվում կրծքավանդակի տիպին։ Վերջապես, շնչառության տեսակը ձևավորվում է դեռահասության շրջանում։ Աղջիկները կրծքավանդակ ունեն, տղաները՝ որովայն։ Նորածինների մոտ շնչառական շարժումների ուժը րոպեում 30-70 է։ 5-7 տարեկանում՝ 25 րոպեում, 13-15 տարեկանում՝ 18-20 րոպեում։ Շնչառության ավելի բարձր արագությունը ապահովում է թոքերի լավ օդափոխությունը: Նորածնի թոքերի կենսական տարողությունը 120-150 մլ է։ Առավել ինտենսիվ աճում է 9-10 տարեկանում։ Սեռահասունացման ընթացքում տղաների մոտ VC-ն ավելի մեծ է դառնում, քան աղջիկների մոտ: Նորածինների մակընթացային և րոպեական շնչառական ծավալը համապատասխանաբար 16 և 720 մլ է, 5-7 տարեկանում՝ 156 և 3900 մլ, 13-15 տարեկանում՝ 360 և 6800 մլ։ Ամենաուժեղ րոպե օդափոխությունը մեծանում է 10-13 տարում:

^ Թոքերում և հյուսվածքներում գազի փոխանակում, գազերի տեղափոխում արյան միջոցով

Ծնվելուց հետո առաջին օրը օդափոխությունը մեծանում է, և թոքերի դիֆուզիոն մակերեսը մեծանում է։ Նորածինների ալվեոլային օդում ալվեոլների օդափոխության բարձր արագության պատճառով մեծահասակների համեմատ ավելի շատ թթվածին կա (17%) և ավելի քիչ ածխաթթու գազ (3.2%): Համապատասխանաբար, թթվածնի մասնակի ճնշումը ավելի բարձր է (120 մմ ս.ս.) և ավելի ցածր, քան ածխաթթու գազը (23 մմ ս.ս.): Ինտենսիվ օդափոխության արդյունքում՝ թոքերի արյան հետ համեմատաբար ցածր պերֆուզիայի հետ միասին, ալվեոլային օդում և արյան մեջ շնչառական գազերի մասնակի ճնշումների և լարվածության հավասարեցում չի նկատվում։ Հետեւաբար, նորածնի արյան մեջ թթվածնի լարվածությունը 70-90 մմ ս.ս. է, իսկ ածխաթթու գազինը՝ 35 մմ ս.ս.։ Կա թեթև հիպոքսեմիա և հիպոկապնիա: Առաջին շնչառությունից առաջ արյունը պարունակում է 40-80% օքսիհեմոգլոբին, առաջին օրերին դրա պարունակությունը բարձրանում է մինչև 87-97%: Արյան հագեցվածությանը թթվածնով նպաստում է պտղի հեմոգլոբինի պարունակությունը և 2,3-դիֆոսֆոգլիցերատի ցածր պարունակությունը։ Հյուսվածքների լավ մատակարարումը թթվածնով նպաստում է նորածինների արյան մեծ թթվածնային հզորությանը: Թթվածնի սպառումը մեծանում է ծնվելուց հետո առաջին րոպեներին: Բայց մեկ ժամ հետո այն կրճատվում է կիսով չափ: Տարիքի հետ ալվեոլային օդում թթվածնի մասնակի ճնշումը նվազում է, իսկ ածխաթթու գազինը՝ մեծանում։ Ձեր արյան մեջ ածխաթթու գազի լարվածությունը մնում է ավելի ցածր, իսկ թթվածինը` բարձր մինչև 15-17 տարեկան: Էրիտրոցիտներում 30-45 օր հետո պտղի հեմոգլոբինն ամբողջությամբ փոխարինվում է հեմոգլոբին Ա-ով: Հետևաբար, օքսիհեմոգլոբինի տարանջատման կորը այս պահից քիչ է տարբերվում մեծահասակների կորից:

^ Շնչառության կարգավորման առանձնահատկությունները

Բուլբարային շնչառական կենտրոնի գործառույթները ձևավորվում են պտղի զարգացման ընթացքում: 6-7 ամսականում ծնված վաղաժամ երեխաները ունակ են ինքնուրույն շնչել։ Նորածինների շնչառական պարբերական շարժումները անկանոն են. ավելի հաճախակի շնչառությունը փոխարինվում է ավելի հազվադեպ շնչառությամբ: Երբեմն արտաշնչման ժամանակ շունչը պահվում է, որը տևում է մինչև մի քանի վայրկյան: Վաղաժամ նորածինները կարող են զգալ Cheyne-Stokes շնչառություն: Շնչառական ռիթմի այս խանգարումները առավել հաճախ տեղի են ունենում քնի ժամանակ։ Նորածինների շնչառական կենտրոնը բարձր դիմադրություն ունի թթվածնի պակասի նկատմամբ։ Դրա շնորհիվ նրանք կարող են գոյատևել բավական երկար, մեծահասակների համար մահացու, հիպոքսիայի պայմաններում: Արտարգանդային զարգացման վաղ փուլերի թափառող նյարդերը առաջատար դեր են խաղում շնչառության համակարգման գործում: Շնչառության կարգավորման գործընթացում կյանքի առաջին րոպեներից ներգրավված են նաև անոթային ռեֆլեքսոգեն գոտիների քիմոընկալիչները։ Միաժամանակ այդ ընկալիչների զգայունությունը ածխաթթու գազի մակարդակի նկատմամբ ցածր է։ Հիմնական դերը խաղում է կենտրոնական chemoreceptors. Հիպերկապնիայի նկատմամբ նորածին օրգանիզմի ցածր, բայց ֆիզիոլոգիական ռեակտիվությունն ունի կարևորությունը. CO 2-ի նկատմամբ զգայունության նվազման դեպքում կարող է նկատվել երկարատև ապնոէ, որը երեխաների մոտ հանկարծակի մահվան պատճառ է հանդիսանում։

Նորածիններն ունեն նաև շնչառական ռեֆլեքսներ շնչառական մկանների պրոպրիորեսեպտորներից: Նրանք ապահովում են իրենց կծկումների աճը շնչառության նկատմամբ դիմադրողականության աճով:

Տարիքի հետ բարելավվում է շնչառական կենտրոնի գործունեությունը։ Զարգանում են կայուն շնչառական ռեֆլեքսներ, մեծանում է պնևմոտաքսիկ կենտրոնի դերը։ Առաջին տարվա ընթացքում զարգանում է շնչառությունը կամավոր կարգավորելու ունակությունը։ 7 տարեկանում հաստատվում են շնչառության հիմնական պայմանական ռեֆլեքսային մեխանիզմները։

^ Սնուցման զարգացման ընդհանուր օրինաչափությունները օնտոգենեզում

Օնտոգենեզում նկատվում է սնուցման տեսակների աստիճանական փոփոխություն։ Առաջին փուլը հիստոտրոֆիկ սնուցումն է՝ պայմանավորված ձվի, դեղնուցի պարկի և արգանդի լորձաթաղանթի պաշարներով։ Պլասենցայի ձևավորման պահից սկսվում է հեմոտրոֆիկ փուլը, որի ժամանակ սննդանյութերը գալիս են մոր արյունից։ Ներարգանդային զարգացման 4-5 ամսից ամնիոտրոֆիկ սնուցումը կապված է հեմոտրոֆիկ սնուցման հետ։ Այն բաղկացած է պտղաջրերի ներթափանցումից պտղի մարսողական տրակտ, որտեղ մարսվում են դրանում պարունակվող սննդանյութերը, իսկ մարսողության արտադրանքը մտնում է պտղի արյունը։ Հղիության վերջում ներծծվող հեղուկի քանակը մոտենում է մեկ լիտրի: Ծնվելուց հետո սկսվում է կրծքով կերակրման լակտոտրոֆ շրջանը։ Ծննդաբերությունից հետո առաջին 2 օրվա ընթացքում կաթնագեղձերը արտադրում են կոլոստրում։ Այն հարուստ է սպիտակուցներով և համեմատաբար ցածր ածխաջրերով և ճարպերով: Դրանում պարունակվող սննդանյութերը հեշտությամբ մարսվում և ներծծվում են նորածնի օրգանիզմի կողմից։ Այս շրջանը տեւում է մինչեւ 5-6 ամիս։ Այս պահից սկսած կաթով մատակարարվող սննդանյութերը դառնում են անբավարար։ Հետեւաբար, անցում է կատարվում խառը կերակրման: Լրացուցիչ կերակրման սկիզբը տեղի է ունենում ոչ կաթնամթերքի մարսողության մեխանիզմների ձևավորման ժամանակ։ Սննդակարգում լրացուցիչ սննդի ընդգրկումը խթանում է մարսողական համակարգի զարգացումը և դրա հարմարեցումը հետագա վերջնական սնուցմանը: Մարսողական ցիկլի վերջնական հասունացումից հետո անցում է կատարվում վերջնական սնուցման։

^ Մանուկ հասակում մարսողական օրգանների գործառույթների առանձնահատկությունները

Ծնվելուց հետո ակտիվանում է առաջին մարսողական ռեֆլեքսը՝ ծծելը։ Այն ձևավորվում է օնտոգենեզում շատ վաղ՝ պտղի զարգացման 21-24 շաբաթվա ընթացքում։ Ծծելն սկսվում է շուրթերի մեխանոռեցեպտորների գրգռման արդյունքում։ Լակտոտրոֆիկ սնուցմամբ մարսողությունն իրականացվում է աուտոլիտիկ և սեփական. Autolytic իրականացվում է կաթի enzymes. Մարսողական ջրանցքի սեփական ֆերմենտները. Թքագեղձերնորածինները քիչ թուք են արտազատում, և այն գործնականում չի մասնակցում բաղադրիչների հիդրոլիզին մայրական կաթ. Նորածինների մոտ ստամոքսը կլորացված ձև ունի։ Դրա տարողությունը 5-10 մլ է։ Առաջին շաբաթներին այն ավելանում է 30 մլ-ով, առաջին տարվա վերջում՝ մինչև 300 մլ։ Նորածին երեխայի ստամոքսը պարունակում է մեծ թվովամնիոտիկ հեղուկ. Բովանդակության ռեակցիան մի փոքր ալկալային է։ 12 ժամվա ընթացքում նրա pH-ն իջնում ​​է մինչև 1,0, այնուհետև առաջին շաբաթվա վերջում կրկին բարձրանում է մինչև 4,0-6,0: Հետագայում pH-ը կրկին նվազում է և 1 տարեկան երեխաների մոտ կազմում է 3,0-4,0։ 1 տարեկան երեխաների մոտ ստամոքսային ֆերմենտների սեկրեցիայի ինտենսիվությունը ավելի ցածր է, քան մեծահասակների մոտ: Ֆերմենտների ակտիվությունն ուղղված է կազեինի հիդրոլիզին։ Բուսական սպիտակուցները բաժանելու ունակությունը ձեռք է բերվում 3 ամսում, մսի սպիտակուցները՝ 6 ամսում, առաջին 2 ամիսների ընթացքում արտազատվում է պտղի պեպսին, որը ծառայում է կաթը կաթնաշոռելու համար։ Բոլոր պեպսիններն ունեն առավելագույն ակտիվություն pH 3,0-4,0: Ստամոքսահյութի մեջ կա ստամոքսային լիպազ, որը քայքայում է կաթնային ճարպերը։ Երեխաների աղիքները, մարմնի երկարության համեմատ, մեծ տարածություն ունեն. Լորձաթաղանթն ավելի բարակ է և պարունակում է ավելի քիչ վիլլիներ: Պատի մեջ ավելի քիչ հարթ մկանային բջիջներ կան: Նորածնի ենթաստամոքսային գեղձը կշռում է 2-4 գ, բայց արագորեն մեծանում է և տարեվերջին նրա քաշը կազմում է 10-12 գ: Սկզբում սեկրեցիայի ակտիվությունը ցածր է, բայց առաջին ամսվա վերջում տրիպսինոգենի արտադրությունը: իսկ պրոկարբոքսիպեպտիդազները մեծանում են։ Երկրորդ տարում ավելանում է ամիլազի և լիպազի սեկրեցումը։ Նորածինների մաղձը պարունակում է ավելի քիչ լեղաթթուներ և խոլեստերին, բայց ավելի շատ լեղու պիգմենտներ և մուկին: Բարակ աղիքում ֆերմենտների ակտիվությունը բարձր է։ Հյութը պարունակում է բոլոր պեպտիդազները, ածխաջրածինները և լիպազները։ Հատուկ դեր է խաղում լակտազը, որը քայքայում է կաթի շաքարը։ Առաջին տարում պարիետալ մարսողությունը գերակշռում է, որովայնային մարսողության դերը աննշան է։

^ Մարսողական օրգանների գործառույթները վերջնական սնուցման մեջ

Վերջնական սնուցման անցնելով երեխայի մարսողական ջրանցքի արտազատիչ և շարժիչ գործունեությունը աստիճանաբար մոտենում է չափահասության ցուցանիշներին։ Հիմնականում խիտ մթերքների օգտագործումը պահանջում է սննդի բարելավված մեխանիկական մշակում: Սկսվում է ատամների աճի գործընթացը: 6-12 ամսական հասակում կտրիչները ժայթքում են։ 12-ից 16 ամսական առաջին մոլարները. 16-20 ամսականում. ժանիքներ. 20-30 ամսականում. երկրորդ մոլարները. Մշտական ​​ատամների ժայթքումը սկսվում է 5-6 տարեկանում և հիմնականում ավարտվում 12-13 տարեկանում։ Ամբողջովին ատամնալվեոլային համակարգի ձևավորումն ավարտվում է 18-25 տարեկանում «իմաստության ատամների» ժայթքմամբ։ Ատամների քանակի աճով ծամելու ցիկլը դառնում է ավելի համակարգված։ Ծամելու շարժումները հարմարվում են սննդի տեսակին։ Թքի արտազատումը մեծանում է մինչև 10 տարի: Դրանում ամիլազի քանակը կազմում է մինչեւ 3-4 տարի։ Տարիքի հետ մեծանում է արտազատվող ստամոքսահյութի ծավալը և դրանում աղաթթվի և պեպսինոգենի պարունակությունը։ Մարսողությունը բարակ աղիքում նույնպես աստիճանաբար հարմարվում է նոր պայմաններին։ Ենթաստամոքսային գեղձի քաշը մեծանում է և 15 տարեկանում նրա քաշը կազմում է մոտ 50 գ, ենթաստամոքսային գեղձի հյութի ծավալը մեծանում է։ 4-6 տարեկանում նրա մեջ պրոթեզերոնի պարունակությունը հասնում է իր օպտիմալ մակարդակին, իսկ 6-9-ում՝ ամիլազի և լիպազի։ Աճում է նաև լյարդի արտադրած լեղու քանակը։ Լեղու մեջ ավելանում է լեղաթթուների պարունակությունը, ինչը բարելավում է ճարպերի կլանումը։ Աճում է նաեւ աղիքային հյութի ծավալը եւ նրա ֆերմենտների ակտիվությունը։ Մեծանում է որովայնի մարսողության դերը։

Նորածնի մոտ ստամոքս-աղիքային տրակտը ստերիլ է: Բայց պարտադիր միկրոֆլորան անհրաժեշտ է նորմալ մարսողության համար։ Ուստի 2-4-րդ օրը սկսվում է աղիների գաղութացումը միկրոօրգանիզմների կողմից։ Հաջորդ երկու շաբաթվա ընթացքում միկրոֆլորայի կազմը կայունանում է: Անցումը վերջնական սնուցման փոխում է միկրոֆլորան: Սկսում են գերակշռել բիֆիդոբակտերիաները, E. coli-ն, էնտերոկոկերը։

^ Մետաբոլիզմը և էներգիան մանկություն

Երեխայի օրգանիզմում սննդանյութերի ընդունումը առաջին օրը չի ծածկում նրա էներգիայի ծախսերը։ Հետեւաբար, օգտագործվում են գլիկոգենի պաշարները լյարդում եւ մկաններում: Դրանց քանակությունը արագորեն նվազում է։ Նրա պաշարների վերականգնումը տեղի է ունենում 2-3 շաբաթվա ընթացքում։ Նորածնի արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան 4,1 մմոլ/լ է։ Բայց արդեն առաջին ժամերին այն նվազում է մինչև 2,9 մմոլ/լ և հասնում է նախնական մակարդակի առաջին շաբաթվա վերջում։ Գլիկոգենի պաշարների արագ սպառման պատճառով ճարպերը դառնում են էներգիայի հիմնական աղբյուրը։ Նրանց քայքայման ինտենսիվությունը նվազում է մինչեւ 6-12 ամիս։ Անհրաժեշտ գլյուկոզան արտադրվում է գլիկոգենոլիզով և գլյուկոնեոգենեզով։ Հետեւաբար, ծննդյան ժամանակ շնչառական գործակիցը մոտ 1.0 է: 12 ժամ հետո 0.75. Հինգերորդ օրը 0.85. Պլաստիկ կարիքները ապահովվում են սպիտակուցներով և ճարպերով: 3 ամսական երեխայի սպիտակուցի պահանջը կազմում է օրական մոտ 2,5 գ մեկ կգ մարմնի քաշի համար: 5 ամսականում 3,0 գ 3,5 գ տարեկան, 3 տարեկանում՝ 4 գ, այնուհետև այն անշեղորեն նվազում է, իսկ 17 տարեկանում՝ օրական 1,5 գ սպիտակուց՝ մեկ կգ մարմնի քաշի համար: Ճարպերի կարիքն առավելագույնն է առաջին 6 ամիսներին։ կյանքը։ Ածխաջրերի ամենամեծ կարիքը 1-3 տարեկանում: Բազալային նյութափոխանակության մակարդակը մեծանում է, երբ երեխան մեծանում է: Առաջին օրը դրա արժեքը միջինում կազմում է 122 կկալ։ Առաջին ամսվա վերջում 205 կկալ. 6 ամսով 445 կկալ: 1 տարում 580 կկալ: 5 տարեկանում 840 կկալ. 14 տարեկանում 1360 կկալ. Ընդհանուր առմամբ, երեխայի մարմնի քաշի մեկ կգ բազալ նյութափոխանակության արժեքը ավելի մեծ է, քան մեծահասակների մոտ: Դա պայմանավորված է նրանց օրգանիզմում նյութափոխանակության պրոցեսների բարձր ինտենսիվությամբ։ Որքան մեծ են երեխաները, այնքան մեծանում է աշխատանքը։ Առաջին հերթին դա գնում է մարմնի կեցվածքի և շարժման պահպանմանը: Նորածնային շրջանում այն ​​կազմում է ընդհանուր էներգիայի փոխանակման ընդամենը 9%-ը։ Տարեկան այն աճում է մինչև 23%, իսկ 14 տարեկանում մինչև 43%: Ինչպես քիչ երեխա, այնքան թույլ է սննդի սպեցիֆիկ-դինամիկ ազդեցությունը։ Օրինակ՝ նորածինների մոտ սպիտակուցներն առաջացնում են էներգիայի ծախսերի աճ ընդամենը 15%-ով։

^ Ջերմակարգավորման մեխանիզմների մշակում

Ծնված երեխայի մոտ ուղիղ աղիքի ջերմաստիճանը ավելի բարձր է, քան մորը և կազմում է 37,7-38,2 0 C: 2-4 ժամ հետո այն իջնում ​​է մինչև 35 0 C: Եթե նվազումը ավելի մեծ է, ապա սա հիվանդության նշաններից մեկն է: նորածնի վատ վիճակը. Առաջին օրվա վերջում այն ​​կրկին բարձրանում է մինչև 36-37 0 C: Հաջորդ օրվա ընթացքում նկատվում են ջերմաստիճանի տատանումներ։ Սահմանվում է կայուն ջերմաստիճան 5-8 օր։ Նորածինների մարմնի ջերմաստիճանը, ջերմակարգավորման մեխանիզմների անհասության պատճառով, խիստ կախված է ջերմաստիճանից։ միջավայրը. Հետևաբար, երեխան պետք է պաշտպանված լինի սառչումից, քանի որ հիպոթերմիան արագ զարգանում է առանց նախորդ նշանների: Որոշ նորածինների մոտ անցողիկ ջերմություն կարող է առաջանալ 2-3-րդ օրերին՝ ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39-40 0 C: Դա բացատրվում է ջերմություն արտադրող կենտրոնների գրգռմամբ՝ օրգանիզմում ջրի պակասով: Առաջին օրը ջերմաստիճանի օրական տատանումներ չկան։ Նրանք հայտնվում են միայն 4 շաբաթվա ընթացքում: Երեխաների ջերմության փոխանցումը տեղի է ունենում ավելի ինտենսիվ, քան մեծահասակների մոտ: Դա պայմանավորված է մարմնի ավելի մեծ մակերեսով իր քաշով, մաշկի ինտենսիվ շրջանառությամբ, մարմնի մակերեսից ջրի ավելի ակտիվ գոլորշիացմամբ: Նորածինների մոտ դողացող թերմոգենեզ չկա։ Ջերմարտադրության ավելացումն ապահովում է հիմնականում շագանակագույն ճարպը, որն առկա է ոչ միայն ուսի շեղբերների միջև, այլև մարմնի տարբեր հատվածների մաշկի տակ։ Ընդհանուր առմամբ, նորածնի ջերմակարգավորումը շատ ավելի քիչ կատարյալ է, քան հասուն տարիքում: Այնուամենայնիվ, ծայրամասային և կենտրոնական ջերմաընկալիչները՝ հիպոթալամուսի ջերմակարգավորման կենտրոնը, ակտիվորեն գործում են։ Տարիքի հետ բարելավվում են ջերմակարգավորման մեխանիզմները։ Բարձրանում է քրտնարտադրության արդյունավետությունը, ի հայտ է գալիս դողացող թերմոգենեզի կարողություն, մեծանում է ռեֆլեքսային մեխանիզմների նշանակությունը ջերմաստիճանի հոմեոստազի պահպանման համար։ 15-16 տարեկանում ջերմակարգավորման մեխանիզմները հիմնականում համապատասխանում են հասուն օրգանիզմին։

^ Երիկամների ֆունկցիայի տարիքային առանձնահատկությունները

Մորֆոլոգիապես երիկամների հասունացումը ավարտվում է 5-7 տարով։ Երիկամների աճը շարունակվում է մինչև 16 տարեկանը։ Մինչև 6-7 ամսական երեխաների երիկամները շատ առումներով նման են սաղմնային երիկամին։ Միեւնույն ժամանակ, երիկամների քաշը (1:100) համեմատաբար ավելի մեծ է, քան մեծահասակների մոտ (1:200): Երեխաների նկուղային թաղանթի ծակոտիների չափերը 2 անգամ ավելի փոքր են, քան մեծահասակների մոտ, իսկ երիկամային արյան հոսքի արագությունը համեմատաբար ավելի ցածր է: Հետեւաբար, գլոմերուլային ուլտրաֆիլտրացիայի արագությունը ավելի ցածր է: Բայց այն արագորեն աճում է առաջին տարվա ընթացքում։ Նույնիսկ ավելի քիչ հասուն է խողովակային ապարատը: Խողովակների երկարությունը շատ ավելի քիչ է: Հետեւաբար, ռեաբսորբցիայի արագությունը ավելի ցածր է: Բայց միևնույն ժամանակ գլյուկոզան ամբողջությամբ ներծծվում է։ Ջուրն ու իոնները քիչ ինտենսիվ են վերաներծծվում պրոքսիմալ խողովակներում։ Բայց դիստալ հատվածում այս գործընթացը շատ ավելի ակտիվ է։ Ցածր է նաև սեկրեցիայի պրոցեսների ինտենսիվությունը։ Նատրիումի և քլորի կոնցենտրացիան վերջնական մեզի մեջ մինչև 6 ամիս: ցածր. Նույնիսկ 18 ամսականում դրանց պարունակությունը զգալիորեն ցածր է, քան մեծահասակների մոտ: Նատրիումի պահպանումն օրգանիզմում հանգեցնում է ջրի վերաներծծման ավելացման և այտուցի հակման: Երեխաների երիկամների թույլ կենտրոնացման ունակությունը բացատրվում է պտտվող-հակահոսքի մեխանիզմի անհասությամբ։

^ Անվերապահորեն բարելավում `ռեֆլեքսային ակտիվություն

երեխայի ուղեղը.

Հետծննդյան օնտոգենեզում բարելավվում են անվերապահ ռեֆլեքսային ֆունկցիաները։ Համեմատած մեծահասակների հետ, նորածիններն ունեն գրգռման ճառագայթման շատ ավելի ցայտուն գործընթացներ, հետևաբար, համակարգված շարժումներ կատարելիս, ինչպիսիք են ծծելը, նրանք ունեն մեծ թվով լրացուցիչ շարժումներ (ձեռքեր, ոտքեր, իրան և այլն): Նորածինը և նորածինը գրեթե երբեք, բացի քնից, անշարժ են մնում նույնիսկ քնի մեջ։ Այն շարժվում է մոտ 5 րոպեում։ Նրա շարժումները անկանոն են և չհամակարգված: Լացը, փռշտալը, հազը ուղեկցվում են նաև ռեֆլեքսային շարժումներով։ Լացը և մարմնի, ձեռքերի, ոտքերի պաշտպանական շարժումները ցավոտ գրգռիչներով առկա են ծնվելուց հետո արդեն 1-ին օրը։ Ծծելն առաջին համակարգված շարժումներից է։ Նորածինների մոտ հայտնաբերվում են հետևյալ շարժիչային ռեֆլեքսները՝ ձեռքի տոնիկ ռեֆլեքս (բռնել առարկան, երբ այն դիպչում է ափի մաշկին), սողացող ռեֆլեքս, ողնաշարի ռեֆլեքս (մեջքը շոյելիս մաշկը շոյելիս):

Ուսի շեղբերների միջև) և այլն:

Նորածիններն արդեն ունեն աչքի ռեֆլեքսներ՝ աշակերտ, եղջերաթաղանթ: Ինչպես նաև կուլ տալու, ծնկի, Աքիլեսի և այլ անվերապահ ռեֆլեքսները, որոնք պահպանվում են ողջ կյանքի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, նրանք ունեն դրական Բաբինսկու ռեֆլեքս: Հետագայում պայմանավորված ռեֆլեքսների ձևավորման շնորհիվ զարգանում են բարդ շարժիչ հմտություններ, օրինակ՝ քայլել, մատների շարժումներ և այլն։

Կյանքի առաջին օրերին արտաքին խթանը վարքագծի փոփոխություններ չի առաջացնում։ Այնուամենայնիվ, ապագայում երեխային նախկինում անհայտ գրգռիչների ի հայտ գալով, առաջանում են հետախուզական ուղղվածություն ունեցող անվերապահ ռեֆլեքսներ։ Ամենապարզ անվերապահ հետախուզական ռեֆլեքսները ձևավորվում են 2-րդ շաբաթվա 1-ին սկզբի վերջում։ Դրանց նշանակությունը կայանում է նրանում, որ դրանք նպաստում են պայմանավորված հետազոտական ​​ռեֆլեքսների առաջացմանը։

^ Երեխայի ավելի բարձր նյարդային ակտիվություն.

Երեխան ծնվում է համեմատաբար փոքր քանակությամբ ժառանգական անվերապահ ռեֆլեքսներով, հիմնականում պաշտպանիչ և սննդային բնույթի: Սակայն ծնվելուց հետո նա հայտնվում է նոր միջավայրում և այդ ռեֆլեքսները չեն կարող ապահովել նրա գոյությունը դրանում։ Ծննդաբերության պահին երեխայի ուղեղը չի ավարտում իր զարգացումը, բայց արդեն ունակ է պայմանավորված ռեֆլեքսային կապեր ձևավորելու։ Ինչպես հաստատվել է, առաջին պայմանավորված ռեֆլեքսները կարող են ձևավորվել արդեն 5-7 օրվա ընթացքում սննդի անվերապահ ռեֆլեքսների հիման վրա:

15-րդ օրը հնարավոր է զարգացնել մարմնի դիրքի պայմանավորված ռեֆլեքս, այսինքն. ծծելու ռեֆլեքսը պառկած դիրքում. Ժամանակավոր պարտատոմսերի ձևավորումն այս ընթացքում դանդաղ է ընթանում, դրանք անկայուն են։ Կյանքի 3-4 ամսվա ընթացքում արդեն հնարավոր է զարգացնել մարման և դիֆերենցիալ արգելակումը: Այնուամենայնիվ, ամբողջովին ներքին արգելակումը ֆիքսվում է միայն 5-րդ ամսում: Միաժամանակ բոլոր հիմնական մեխանիզմները, որոնք ապահովում են Վ.Ն.Դ. Այս ժամանակահատվածում ձայնային գրգռիչների նկատմամբ պայմանավորված ռեֆլեքսները ամենահեշտ ձևավորվում են, ավելի դժվար՝ տեսողական և շոշափելի:

Երեխաների համար նախադպրոցական տարիքԲնորոշ են կենդանի կողմնորոշիչ ռեակցիաները։ Կյանքի առաջին և ամբողջ երկրորդ տարվա վերջին ամիսներին տեղի է ունենում խոսքի ձևավորում։ Խոսքը երեխաների մոտ ձևավորվում է իմիտացիայով՝ պայմանավորված ռեֆլեքսների զարգացման օրենքներով։ Լեքսիկոնարագ աճում է կյանքի 2-3-րդ տարում: Խոսքի ձևավորման համար օպտիմալ է մինչև 3 տարի ժամկետը։ Մինչև 3 - 5 տարի պայմանավորված ռեֆլեքսները դժվարությամբ են կարծրանում, քանի որ. երեխայի մոտ արագ զարգանում է պաշտպանիչ արգելակում՝ ընդհուպ մինչև քունը: 5-6 տարեկանում մեծանում է նյարդային պրոցեսների ուժն ու շարժունակությունը։ 6 տարեկան երեխաներն արդեն կարող են կենտրոնանալ 15-20 րոպե: Բարելավում է ներքին արգելակումը, դրանով իսկ հեշտացնելով գրգռիչների տարբերակումը: 5 - 6 տարեկանում ի հայտ է գալիս ներքին խոսքը։ 6 տարեկանից սկսում է ձեւավորվել աբստրակտ մտածողություն։

7-9 տարեկան երեխաների մոտ արագանում է պայմանավորված ռեֆլեքսային կապերի ձևավորումը և ուժեղանում։ Պաշտպանիչ արգելակումը զարգանում է շատ ավելի մեծ բեռի դեպքում: Ավելի լավ է բարդ պայմանավորված ռեֆլեքսների և ավելի բարձր կարգի պայմանավորված ռեֆլեքսների ձևավորումը: Պայմանավորված ռեֆլեքսները հեշտությամբ մարվում են ներքին արգելակման պատճառով: 12-16 տարեկանում գերակշռում են կեղևի և ենթակեղևի գրգռման պրոցեսները։ Հուզմունքը հաճախ թափվում է: Ուստի դեռահասների մոտ հոգե-հուզական գրգռման ժամանակ նկատվում են ընդհանրացված շարժողական ռեակցիաներ (դեմքի արտահայտություններ, վերջույթների շարժումներ և այլն)։ Տարբերակման գործընթացները կրկին վատանում են. Դժվարանում է ուշադրության կենտրոնացումը, ի հայտ են գալիս հոգեկան անկայունության երևույթներ՝ ուրախությունից դեպրեսիայի արագ անցում և հակառակը։ Կրճատվում է երկրորդ ազդանշանային համակարգի համակարգող, վերահսկիչ դերը։ Այս բոլոր երեւույթները նվազում են 17 տարեկանում։

Շնչառությունը վերահսկվում է կենտրոնական նյարդային համակարգ, որոնց հատուկ տարածքները որոշում են ավտոմատշնչառություն - փոփոխվող ինհալացիա և արտաշնչում և կամայականշնչառություն, որն ապահովում է շնչառական համակարգի հարմարվողական փոփոխություններ, որոնք համապատասխանում են կոնկրետ արտաքին իրավիճակին և ընթացիկ գործունեությանը: Նյարդային բջիջների խումբը, որը պատասխանատու է շնչառական նիկլայի իրականացման համար, կոչվում է շնչառական կենտրոն.

Շնչառական կենտրոնի գործունեությունը կարգավորվում է ռեֆլեքսիվ՝ տարբեր ընկալիչներից եկող իմպուլսներով և հումորային՝ փոփոխվող՝ կախված արյան քիմիական բաղադրությունից։

ռեֆլեքսային կարգավորում.Ռեցեպտորները, որոնց գրգռումը մտնում է շնչառական կենտրոն կենտրոնաձիգ ուղիներով, ներառում են. քիմիընկալիչները,տեղակայված են խոշոր անոթներում (զարկերակներ) և արձագանքում են արյան մեջ թթվածնի լարվածության նվազմանը և ածխաթթու գազի կոնցենտրացիայի ավելացմանը, և mechanoreceptorsթոքերը և շնչառական մկանները. Օդուղիների ընկալիչները նույնպես ազդում են շնչառության կարգավորման վրա։ Թոքերի և շնչառական մկանների ընկալիչները առանձնահատուկ նշանակություն ունեն ներշնչման և արտաշնչման փոփոխության մեջ, դրանցից ավելի մեծ չափով կախված է շնչառական ցիկլի այս փուլերի հարաբերակցությունը, դրանց խորությունը և հաճախականությունը:

Հումորային ազդեցություն շնչառական կենտրոնի վրա. Շնչառական կենտրոնի վիճակի վրա մեծ ազդեցություն ունի արյան քիմիական բաղադրությունը, մասնավորապես՝ գազային բաղադրությունը։ Ածխածնի երկօքսիդի և արյան կուտակումն առաջացնում է արյունատար անոթների ընկալիչների գրգռում, որոնք արյուն են տանում դեպի գլուխ, և ռեֆլեքսորեն գրգռում են շնչառական կենտրոնը։ Մյուսները նույն կերպ են գործում: թթու մթերքներ, արյան մեջ մտնելով, օրինակ՝ կաթնաթթուն, որի պարունակությունը արյան մեջ մեծանում է մկանային աշխատանքի ժամանակ։

Մանկության մեջ շնչառության կարգավորման առանձնահատկությունները.Ծննդաբերության պահին շնչառական կենտրոնի ֆունկցիոնալ ձևավորումը դեռ չի ավարտվել: Դրա մասին է վկայում փոքր երեխաների շնչառության հաճախականության, խորության, ռիթմի մեծ փոփոխականությունը։ Նորածինների և նորածինների մոտ շնչառական կենտրոնի գրգռվածությունը ցածր է: Կյանքի առաջին տարիների երեխաները ավելի դիմացկուն են թթվածնի պակասի նկատմամբ (հիպոքսիա), քան ավելի մեծ երեխաները։

Շնչառական կենտրոնի ֆունկցիոնալ գործունեության ձևավորումը տեղի է ունենում տարիքի հետ: 2 տարեկանում արդեն լավ արտահայտված է շնչառությունը կյանքի տարբեր պայմաններին հարմարեցնելու հնարավորությունը։

Շնչառական կենտրոնի զգայունությունը ածխաթթու գազի պարունակության նկատմամբ մեծանում է տարիքի հետ և ներս դպրոցական տարիքհասնում է մեծահասակների մակարդակին: Սեռական հասունացման ընթացքում տեղի են ունենում շնչառության կարգավորման ժամանակավոր խախտումներ, և դեռահասների օրգանիզմը թթվածնի պակասի նկատմամբ ավելի քիչ դիմացկուն է, քան մեծահասակների օրգանիզմը։

Օպտիմալ գործունեությունը ապահովելու կարևոր գործոններից մեկը Շնչառական համակարգտարբեր տեսակի բեռների տակ ներշնչման և արտաշնչման հարաբերակցության կարգավորումն է: Ամենաարդյունավետ և հեշտացնող ֆիզիկական և մտավոր գործունեությունը շնչառական ցիկլն է, որի դեպքում արտաշնչումն ավելի երկար է, քան ինհալացիաը:

Պայմաններից մեկը ճիշտ շնչառությունզարգացման մասին է կրծքավանդակը. Դրա համար կարևոր է.

մարմնի ճիշտ դիրքը գործընթացում տարբեր տեսակներգործունեություն,

· շնչառական վարժություններ,

Ֆիզիկական վարժություններ, որոնք զարգացնում են կրծքավանդակը.

Հարց 3. Ներքին օդի հիգիենիկ արժեքը

Փոշոտ, վատ օդափոխվող սենյակում մնալը ոչ միայն օրգանիզմի ֆունկցիոնալ վիճակի վատթարացման, այլեւ բազմաթիվ հիվանդությունների պատճառ է։ Մարդու վրա բարենպաստ ազդեցություն են ունենում լույսի և բացասական իոնները, և նրանց թիվը աշխատանքային տարածքում աստիճանաբար նվազում է։ Օդի բացասական իոնների օգտակար ֆիզիոլոգիական ազդեցությունը հիմք է հանդիսացել ներքին օդի արհեստական ​​իոնացման կիրառման համար: Իոնային կազմի վատթարացմանը զուգահեռ, սենյակում ջերմաստիճանի և խոնավության բարձրացում, ածխածնի երկօքսիդի կոնցենտրացիան մեծանում է, ամոնիակ և տարբեր օրգանական նյութեր կուտակվում են: Օդի ֆիզիկական և քիմիական հատկությունների վատթարացումը, հատկապես նվազեցված բարձրությամբ սենյակներում, հանգեցնում է մարդու ուղեղային ծառի կեղևի բջիջների աշխատանքի զգալի վատթարացմանը:

Միկրոկլիմա.Ջերմաստիճանը, խոնավությունը և օդի արագությունը (սառեցման ուժը) դասարանում բնութագրում են նրա միկրոկլիման: Դրսի օդի և սենյակի օդի ջերմաստիճանի բարձրացման հետ կապված՝ նկատվել է արդյունավետության նվազում։ 40-60% հարաբերական խոնավությամբ և 0,2 մ/վ-ից ոչ ավելի օդի արագությամբ սենյակներում նրա ջերմաստիճանը նորմալացվում է կլիմայական շրջաններին համապատասխան: Սենյակում օդի ջերմաստիճանի տարբերությունը ինչպես ուղղահայաց, այնպես էլ հորիզոնական, սահմանվում է 2-3°C-ի սահմաններում:

Մարսողական օրգանների տարիքային առանձնահատկությունները. ՄԵԹԱԲՈԼԻԶՄ ԵՎ ԷՆԵՐԳԻԱ.

ՍՆՆԴԻ ՀԻԳԻԵՆԱ.

1. Մարսողական օրգանների կառուցվածքն ու գործառույթները.

2. Պաշտպանիչ սննդային ռեֆլեքսներ. Ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների կանխարգելում.

3. Նյութափոխանակություն և էներգիա։

4. Սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակություն, տարիքային առանձնահատկություններ.

5. Հիգիենիկ պահանջներ սննդի.

Հարց 1. Մարսողական օրգանների նշանակությունը, կառուցվածքը և գործառույթները

Օրգանիզմի բնականոն գործունեության, նրա աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ է սննդի կանոնավոր ընդունում, որը պարունակում է բարդ օրգանական նյութեր (սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր), հանքային աղեր, վիտամիններ և ջուր: Այս բոլոր նյութերն անհրաժեշտ են մարմնի էներգիայի կարիքը բավարարելու, բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում տեղի ունեցող կենսաքիմիական գործընթացների իրականացման համար: Օրգանական միացությունները օգտագործվում են նաև որպես շինանյութ մարմնի աճի և նոր բջիջների վերարտադրության գործընթացում՝ մեռնողներին փոխարինելու համար: Հիմնական սննդանյութերն այն տեսքով, որով դրանք հայտնաբերված են սննդի մեջ, չեն կարող օգտագործվել օրգանիզմի կողմից, այլ պետք է ենթարկվեն հատուկ վերամշակման՝ մարսողության։

Մարսողությունկոչվում է սննդի ֆիզիկական և քիմիական վերամշակման և այն ավելի պարզ և լուծվող միացությունների վերածելու գործընթաց, որոնք կարող են ներծծվել, տանել արյունը, ներծծվել մարմնի կողմից:

Ֆիզիկական վերամշակումը բաղկացած է մթերքը մանրացնելուց, քսելուց, լուծարելուց։ Քիմիական փոփոխություններն են բարդ ռեակցիաներառաջանում է մարսողական համակարգի տարբեր մասերում, որտեղ մարսողական գեղձերի գաղտնիքներում պարունակվող ֆերմենտների ազդեցության տակ բարդ անլուծելիների քայքայումը. օրգանական միացություններպարունակվող սննդի մեջ՝ դրանք վերածելով լուծվող և օրգանիզմի կողմից հեշտությամբ ներծծվող նյութերի։ Ֆերմենտներ- Սրանք օրգանիզմի կողմից արտադրվող կենսաբանական կատալիզատորներ են և տարբերվում են որոշակի յուրահատկությամբ։

Մարսողական համակարգի յուրաքանչյուր հատվածում տեղի են ունենում սննդի վերամշակման մասնագիտացված գործողություններ՝ կապված դրանցից յուրաքանչյուրում հատուկ ֆերմենտների առկայության հետ:

Սննդային զանգվածը մշակվում է երկու հիմնական մարսողական գեղձերի հյութով. լյարդԵվ ենթաստամոքսային գեղձիև բարակ աղիքային գեղձերի հյութ: Դրանցում պարունակվող ֆերմենտների ազդեցությամբ տեղի է ունենում սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի ամենաինտենսիվ քիմիական վերամշակումը, որոնք, ենթարկվելով հետագա ճեղքման, տասներկումատնյա աղիքի մեջ բերվում են այնպիսի վիճակի, որ դրանք կարող են ներծծվել և ներծծվել մարմնի կողմից:

Բարակ աղիքի հիմնական գործառույթը կլանումն է: Հաստ աղիքում սննդի ֆերմենտային մշակումը շատ փոքր է: Հաստ աղիքում ապրում են բազմաթիվ բակտերիաներ։ Նրանցից ոմանք քայքայում են բուսական մանրաթելերը, քանի որ մարդու մարսողական հյութերում չկան ֆերմենտներ այն մարսելու համար: Կլանումը բարդ ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, որն առաջանում է հիմնականում աղիքային էպիթելի բջիջների ակտիվ աշխատանքի շնորհիվ։

Երեխաներին բնորոշ է աղիքի պատի թափանցելիության բարձրացումը, փոքր քանակությամբ բնական կաթի սպիտակուցները և ձվի սպիտակուցը ներծծվում են աղիքներից: Երեխայի օրգանիզմում չպառակտված սպիտակուցների չափից ավելի ընդունումը հանգեցնում է տարբեր տեսակի մաշկային ցաների, քորի և այլ անբարենպաստ հետևանքների: Շնորհիվ այն բանի, որ երեխաների մոտ աղիքային պատի թափանցելիությունը մեծանում է, սննդի քայքայման ժամանակ առաջանում են օտար նյութեր և աղիքային թույներ, թերի մարսողության մթերքները կարող են ներթափանցել արյան մեջ աղիքներից՝ առաջացնելով բոլոր տեսակի տոքսիկոզ.

կարևոր գործառույթաղիքներն իրենն են շարժունակություն- իրականացվում է աղիքի երկայնական և օղակաձև մկանների միջոցով, որոնց կծկումներն առաջացնում են աղիների երկու տեսակի շարժումներ՝ հատվածավորում և պերիստալտիկա։ Աղիների շարժիչ ակտիվության պատճառով սննդի ցողունը խառնվում է մարսողական հյութերի հետ, այն շարժվում է աղիքներով, ինչպես նաև ներաղիքային ճնշման բարձրացումով, ինչը նպաստում է աղիքային խոռոչից որոշ բաղադրիչների ներծծմանը արյան մեջ: և ավիշ. Պերիստալտիկ շարժումները տարածվում են դանդաղ ալիքներով (1-2 սմ/վ) աղիների երկայնքով՝ բերանի խոռոչի ուղղությամբ և նպաստում են սնունդը հրելուն:

Շնչառական կենտրոն.Շնչառության կարգավորումն իրականացվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից, որի հատուկ տարածքները որոշում են ավտոմատշնչառություն - փոփոխվող ինհալացիա և արտաշնչում և կամայականշնչառություն, որն ապահովում է շնչառական համակարգի հարմարվողական փոփոխություններ, որոնք համապատասխանում են կոնկրետ արտաքին իրավիճակին և ընթացիկ գործունեությանը: Շնչառական ցիկլի համար պատասխանատու նյարդային բջիջների խումբը կոչվում է շնչառական կենտրոն.Շնչառական կենտրոնը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում, դրա ոչնչացումը հանգեցնում է շնչառության կանգի։
Շնչառական կենտրոնը գտնվում է մշտական ​​գործողության մեջ. նրա մեջ ռիթմիկորեն առաջանում են գրգռման ազդակներ։ Այս ազդակները առաջանում են ինքնաբերաբար։ Անգամ դեպի շնչառական կենտրոն տանող կենտրոնաձիգ ուղիների ամբողջական անջատումից հետո դրանում կարելի է ռիթմիկ ակտիվություն գրանցել։ Շնչառական կենտրոնի ավտոմատիզմը կապված է դրանում նյութափոխանակության գործընթացի հետ։ Ռիթմիկ իմպուլսները փոխանցվում են շնչառական կենտրոնից կենտրոնախույս նեյրոնների միջոցով դեպի միջքաղաքային մկանները և դիֆրագմը՝ ապահովելով ներշնչման և արտաշնչման հետևողական փոփոխություն:
Շնչառական կենտրոնի գործունեությունը կարգավորվում է ռեֆլեքսիվ՝ տարբեր ընկալիչներից եկող իմպուլսներով և հումորային՝ փոփոխվող՝ կախված արյան քիմիական բաղադրությունից։
ռեֆլեքսային կարգավորում. Ռեցեպտորները, որոնց գրգռումը մտնում է շնչառական կենտրոն կենտրոնաձիգ ուղիներով, ներառում են. քիմիընկալիչները,տեղակայված են խոշոր անոթներում (զարկերակներ) և արձագանքում են արյան մեջ թթվածնի լարվածության նվազմանը և ածխաթթու գազի կոնցենտրացիայի ավելացմանը, և mechanoreceptorsթոքերը և շնչառական մկանները. Օդուղիների ընկալիչները նույնպես ազդում են շնչառության կարգավորման վրա։ Թոքերի և շնչառական մկանների ընկալիչները առանձնահատուկ նշանակություն ունեն ներշնչման և արտաշնչման փոփոխության մեջ, դրանցից ավելի մեծ չափով կախված է շնչառական ցիկլի այս փուլերի հարաբերակցությունը, դրանց խորությունը և հաճախականությունը:
Երբ ներշնչում ես, երբ թոքերը ձգվում են, նրանց պատերի ընկալիչները գրգռվում են։ Թոքերի ընկալիչների իմպուլսները թափառող նյարդի կենտրոնաձիգ մանրաթելերի երկայնքով հասնում են շնչառական կենտրոն, արգելակում են ինհալացիոն կենտրոնը և գրգռում արտաշնչման կենտրոնը: Արդյունքում շնչառական մկանները թուլանում են, կրծքավանդակը իջնում ​​է, դիֆրագմը ստանում է գմբեթի տեսք, կրծքավանդակի ծավալը նվազում է և արտաշնչում է տեղի ունենում։ Արտաշնչումն իր հերթին ռեֆլեքսային կերպով խթանում է ոգեշնչումը։
Ուղեղի կեղևը մասնակցում է շնչառության կարգավորմանը՝ ապահովելով շնչառության լավագույն հարմարեցումը մարմնի կարիքներին՝ կապված պայմանների փոփոխության հետ: արտաքին միջավայրև օրգանիզմի կյանքը։ Մարդը կարող է կամայականորեն, ըստ ցանկության, որոշ ժամանակ պահել շունչը, փոխել շնչառական շարժումների ռիթմն ու խորությունը։ Ուղեղի կեղևի ազդեցությունը բացատրում է մարզիկների մոտ շնչառության նախնական փոփոխությունները՝ մրցումների մեկնարկից առաջ շնչառության զգալի խորացում և արագացում: Հնարավոր է զարգացնել պայմանավորված շնչառական ռեֆլեքսներ։ Եթե ​​ներշնչված օդին ավելացվում է 5-7% ածխաթթու գազ, որը նման կոնցենտրացիայի դեպքում արագացնում է շնչառությունը, և շնչառությունն ուղեկցվում է մետրոնոմի կամ զանգի զարկով, ապա մի քանի կոմբինացիաներից հետո պարզապես զանգ կամ զարկ. մետրոնոմը կհանգեցնի շնչառության ավելացմանը:
Հումորային ազդեցություն շնչառական կենտրոնի վրա. Շնչառական կենտրոնի վիճակի վրա մեծ ազդեցություն ունի արյան քիմիական բաղադրությունը, մասնավորապես՝ գազային բաղադրությունը։ Արյան մեջ ածխաթթու գազի կուտակումն առաջացնում է արյունատար անոթների ընկալիչների գրգռում, որոնք արյունը տանում են դեպի գլուխ, և ռեֆլեքսորեն գրգռում է շնչառական կենտրոնը։ Արյան մեջ մտնող այլ թթվային մթերքները նույն կերպ են գործում, օրինակ՝ կաթնաթթուն, որի պարունակությունը արյան մեջ մեծանում է մկանային աշխատանքի ժամանակ։
Մանկության մեջ շնչառության կարգավորման առանձնահատկությունները. Մինչ երեխան ծնվում է, նրա շնչառական կենտրոնը ի վիճակի է ապահովել ռիթմիկ փոփոխություն շնչառական ցիկլի փուլերում (ներշնչում և արտաշնչում), բայց ոչ այնքան կատարյալ, որքան մեծ երեխաների մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ծննդյան պահին շնչառական կենտրոնի ֆունկցիոնալ ձեւավորումը դեռ չի ավարտվել: Դրա մասին է վկայում փոքր երեխաների շնչառության հաճախականության, խորության, ռիթմի մեծ փոփոխականությունը։ Նորածինների և նորածինների մոտ շնչառական կենտրոնի գրգռվածությունը ցածր է: Կյանքի առաջին տարիների երեխաները ավելի դիմացկուն են թթվածնի պակասի նկատմամբ (հիպոքսիա), քան ավելի մեծ երեխաները։
Շնչառական կենտրոնի ֆունկցիոնալ գործունեության ձևավորումը տեղի է ունենում տարիքի հետ: 11 տարեկանում արդեն լավ արտահայտված է շնչառությունը կյանքի տարբեր պայմաններին հարմարեցնելու հնարավորությունը։
Շնչառական կենտրոնի զգայունությունը ածխաթթու գազի պարունակության նկատմամբ մեծանում է տարիքի հետ և դպրոցական տարիքում հասնում է մոտավորապես մեծահասակների մակարդակին։ Հարկ է նշել, որ սեռական հասունացման ընթացքում տեղի են ունենում շնչառության կարգավորման ժամանակավոր խախտումներ, և դեռահասների օրգանիզմը թթվածնի պակասի նկատմամբ ավելի քիչ դիմացկուն է, քան մեծահասակների օրգանիզմը։ Թթվածնի կարիքը, որն ավելանում է օրգանիզմի աճի և զարգացման հետ մեկտեղ, ապահովվում է շնչառական ապարատի կարգավորման բարելավմամբ՝ հանգեցնելով նրա գործունեության աճող տնտեսմանը։ Ուղեղի կեղևի հասունացման հետ մեկտեղ բարելավվում է շնչառությունը կամայականորեն փոխելու ունակությունը՝ ճնշել շնչառական շարժումները կամ ապահովել թոքերի առավելագույն օդափոխություն:
Մեծահասակների մոտ մկանային աշխատանքի ժամանակ թոքային օդափոխությունը մեծանում է շնչառության ավելացման և խորացման պատճառով։ Գործողությունները, ինչպիսիք են վազքը, լողը, չմուշկներով սահելը, դահուկավազքը և հեծանվավազքը կտրուկ մեծացնում են թոքային օդափոխությունը: Մարզված մարդկանց մոտ թոքային գազափոխանակության աճը հիմնականում տեղի է ունենում շնչառության խորության բարձրացման պատճառով։ Երեխաները, ելնելով իրենց շնչառական ապարատի առանձնահատկություններից, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ չեն կարող էապես փոխել շնչառության խորությունը, այլ մեծացնում են շնչառությունը։ Երեխաների առանց այն էլ հաճախակի և մակերեսային շնչառությունը ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ դառնում է ավելի հաճախակի և մակերեսային։ Սա հանգեցնում է օդափոխության ավելի ցածր արդյունավետության, հատկապես փոքր երեխաների մոտ:
Դեռահասի օրգանիզմը, ի տարբերություն մեծահասակի, ավելի արագ է հասնում թթվածնի սպառման առավելագույն մակարդակին, բայց նաև դադարում է աշխատել ավելի արագ՝ երկար ժամանակ թթվածնի սպառումը բարձր մակարդակի վրա պահելու անկարողության պատճառով։
Շնչառության կամավոր փոփոխությունները կարևոր դեր են խաղում մի շարքի կատարման մեջ շնչառական վարժություններև օգնում է ճիշտ համատեղել որոշակի շարժումներ շնչառության փուլի հետ (ներշնչում և արտաշնչում):
Տարբեր տեսակի բեռների տակ շնչառական համակարգի օպտիմալ գործունեությունը ապահովելու կարևոր գործոններից է ներշնչման և արտաշնչման հարաբերակցության կարգավորումը: Ամենաարդյունավետ և հեշտացնող ֆիզիկական և մտավոր գործունեությունը շնչառական ցիկլն է, որի դեպքում արտաշնչումն ավելի երկար է, քան ինհալացիաը:
Երեխաներին սովորեցնել ճիշտ շնչել քայլելիս, վազելիս և այլ գործողություններ կատարելիս ուսուցչի խնդիրներից է։ Ճիշտ շնչառության պայմաններից մեկը կրծքավանդակի զարգացման մասին հոգալն է։ Դրա համար կարևոր է մարմնի ճիշտ դիրքը, հատկապես գրասեղանի մոտ նստած, շնչառական վարժությունների և այլ ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ, որոնք զարգացնում են կրծքավանդակը շարժող մկանները: Այս առումով հատկապես օգտակար են այնպիսի սպորտաձևեր, ինչպիսիք են լողը, թիավարությունը, չմուշկը, դահուկավազքը:
Սովորաբար մարդ Հետլավ զարգացած կրծքավանդակը, շնչում է հավասար և ճիշտ: Պետք է երեխաներին սովորեցնել ուղիղ կեցվածքով քայլել և կանգնել, քանի որ դա նպաստում է կրծքավանդակի ընդլայնմանը, հեշտացնում է թոքերի գործունեությունը և ապահովում է ավելի խորը շնչառություն։ Երբ մարմինը թեքված է, ավելի քիչ օդ է մտնում մարմին:
Երեխաների մարմնի ճիշտ դիրքը տարբեր գործընթացներում գործունեությանընպաստում է կրծքավանդակի ընդլայնմանը, հեշտացնում է խորը շնչառությունը: Ընդհակառակը, երբ մարմինը կռանում է, հակառակ պայմաններ են ստեղծվում, խախտվում է թոքերի բնականոն գործունեությունը, նրանք ավելի քիչ օդ են կլանում, միաժամանակ թթվածին։
Երեխաների և դեռահասների մոտ քթով ճիշտ շնչելու կրթություն հարաբերական հանգստի վիճակում, աշխատանքի և աշխատանքի ընթացքում վարժությունմեծ ուշադրություն է դարձվում ֆիզիկական դաստիարակության գործընթացին. Շնչառական վարժությունները, լողը, թիավարումը, չմուշկներով սահելը, դահուկները հատկապես օգնում են բարելավել շնչառությունը։
Առողջական մեծ նշանակություն ունի նաև շնչառական մարմնամարզությունը։ Հանգիստ և խորը շունչով ներկրծքային ճնշումը նվազում է, քանի որ դիֆրագմը իջնում ​​է: Աճում է երակային արյան հոսքը դեպի աջ ատրիում, ինչը հեշտացնում է սրտի աշխատանքը։ Ինհալացիայի ժամանակ իջնող դիֆրագմը մերսում է լյարդը և որովայնի վերին օրգանները, օգնում դրանցից հեռացնել նյութափոխանակության արտադրանքը, իսկ լյարդից՝ երակային լճացած արյունը և լեղին։
Խորը արտաշնչման ժամանակ դիֆրագմը բարձրանում է, ինչը մեծացնում է երակային արյան արտահոսքը ստորին վերջույթներ, կոնքը և որովայնը: Արդյունքում հեշտանում է արյան շրջանառությունը։ Միևնույն ժամանակ, խորը արտաշնչումով, տեղի է ունենում սրտի մի փոքր մերսում և բարելավվում է արյան մատակարարումը։
Շնչառական մարմնամարզության մեջ առանձնանում են շնչառության երեք հիմնական տեսակ, որոնք անվանվում են ըստ կատարման ձևի՝ կրծքավանդակի, որովայնի և լրիվ շնչառության։ Առողջության համար ամենաամբողջականը համարվում է լիարժեք շունչ.Կան շնչառական մարմնամարզության տարբեր բարդույթներ. Այս բարդույթները խորհուրդ է տրվում կատարել օրական մինչև 3 անգամ՝ ուտելուց առնվազն մեկ ժամ հետո։
Ներքին օդի հիգիենիկ արժեքը. Օդի մաքրությունը և ֆիզիկաքիմիական բնութագրերըմեծ նշանակություն ունեն երեխաների և դեռահասների առողջության և կատարողականի համար: Երեխաների և դեռահասների՝ փոշոտ, վատ օդափոխվող սենյակում մնալը ոչ միայն օրգանիզմի ֆունկցիոնալ վիճակի վատթարացման, այլև բազմաթիվ հիվանդությունների պատճառ է։
Հայտնի է, որ փակ, վատ օդափոխվող և օդափոխվող սենյակներում օդի ջերմաստիճանի բարձրացման հետ միաժամանակ կտրուկ վատանում են նրա ֆիզիկական և քիմիական հատկությունները։ Մարդու մարմնի համար օդում դրական և բացասական իոնների պարունակությունը անտարբեր չէ: Մթնոլորտային օդում դրական և բացասական իոնների թիվը գրեթե նույնն է, թեթև իոնները զգալիորեն գերակշռում են ծանրերին։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ լույսի և բացասական իոնները բարենպաստ են ազդում մարդու վրա, և նրանց թիվը աշխատանքային տարածքներում աստիճանաբար նվազում է։ Սկսում են գերակշռել դրական և ծանր իոնները, որոնք ճնշում են մարդու կենսագործունեությունը։ Դպրոցներում դասերից առաջ օդի 1 սմ 3-ը պարունակում է մոտ 467 թեթև և 10 հազար ծանր իոններ, իսկ ուսումնական օրվա վերջում առաջինների թիվը նվազում է մինչև 220, իսկ երկրորդի թիվը՝ 24 հազար։
Օդի բացասական իոնների օգտակար ֆիզիոլոգիական ազդեցությունը հիմք է հանդիսացել արհեստական ​​օդի իոնացման կիրառման համար մանկական հաստատությունների փակ տարածքներում, սպորտային դահլիճներում: Կարճատև (10 րոպե) նստաշրջանները մի սենյակում, որտեղ 1 սմ 3 օդը պարունակում է 450-500 հազար լուսային իոններ, որոնք արտադրվում են հատուկ օդի իոնատորով, ոչ միայն դրական ազդեցություն են ունենում աշխատանքի վրա, այլև ունեն կարծրացնող ազդեցություն:
Իոնային բաղադրության վատթարացմանը զուգահեռ, դասարաններում ջերմաստիճանի և խոնավության բարձրացում, ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան մեծանում է, կուտակվում են ամոնիակ և տարբեր օրգանական նյութեր։ Օդի ֆիզիկական և քիմիական հատկությունների վատթարացումը, հատկապես նվազեցված բարձրությամբ սենյակներում, հանգեցնում է մարդու ուղեղային ծառի կեղևի բջիջների աշխատանքի զգալի վատթարացմանը:
Դասերի սկզբից մինչև վերջ ավելանում է օդի փոշու պարունակությունը և դրա բակտերիալ աղտոտվածությունը, հատկապես, եթե դասերի սկզբում տարածքը չի մաքրվել թաց եղանակով և օդափոխվել։ Նման պայմաններում 1 մ 3 օդում միկրոօրգանիզմների գաղութների թիվը երկրորդ հերթափոխի դասերի ավարտին ավելանում է 6-7 անգամ՝ անվնաս միկրոֆլորայի հետ մեկտեղ, պարունակում է նաև ախտածիններ։
Սենյակի բարձրությունը 3,5 մ է, յուրաքանչյուր ուսանողի համար պահանջվում է առնվազն 1,43 մ 2: Կրթական և բնակելի (գիշերօթիկ դպրոց) տարածքների բարձրությունը նվազեցնելը պահանջում է մեկ աշակերտի տարածքի ավելացում: 3 մ բարձրության դեպքում յուրաքանչյուր ուսանողի համար պահանջվում է նվազագույնը 1,7 մ 2, իսկ 2,5 մ բարձրության դեպքում՝ 2,2 մ 2:
Քանի որ ֆիզիկական աշխատանքի ընթացքում (ֆիզկուլտուրայի դասեր, սեմինարներում աշխատանք) աշակերտների կողմից արտանետվող ածխաթթու գազի քանակն ավելանում է 2-3 անգամ, օդի պահանջվող ծավալը, որը պետք է տրամադրվի մարզադահլիճում, սեմինարներում, համապատասխանաբար ավելանում է մինչև 10-: 15 մ 3. Համապատասխանաբար ավելանում է նաև մեկ աշակերտի հաշվով տարածքը։
Երեխաների ֆիզիոլոգիական կարիքները մաքուր օդտրամադրված է կենտրոնական արտանետվող օդափոխության համակարգի և օդափոխիչի կամ անցքերի սարքի միջոցով:
Օդի հոսքը սենյակ և դրա փոփոխությունը տեղի են ունենում բնական ճանապարհով: Օդի փոխանակումը տեղի է ունենում շինանյութի ծակոտիներով, պատուհանների շրջանակների բացերով, դռներում՝ սենյակի ներսում և դրսում ջերմաստիճանի և ճնշման տարբերության պատճառով: Այնուամենայնիվ, այս փոխանակումը սահմանափակ է և անբավարար:
Մանկական հաստատություններում մատակարարվող և արտանետվող արհեստական ​​օդափոխությունն իրեն չի արդարացրել։ Հետեւաբար, սարքը կենտրոնական արտանետվող օդափոխության լայն օդափոխությամբ - ներհոսք մթնոլորտային օդը.
Յուրաքանչյուր սենյակում յուրովի պատուհանների բացվող հատվածը (թռիչքներ, օդափոխիչներ): ընդհանուր մակերեսըպետք է լինի հատակի մակերեսի առնվազն 1:50 (ցանկալի է 1:30): Տրանսոմներն ավելի հարմար են օդափոխության համար, քանի որ դրանց տարածքն ավելի մեծ է, և արտաքին օդը հոսում է դրանց միջով դեպի վեր, ինչը ապահովում է սենյակում օդի արդյունավետ փոխանակումը: Օդափոխման միջոցով 5-10 անգամ ավելի արդյունավետ է, քան սովորական: Խաչաձեւ օդափոխության դեպքում ներսի օդում նույնպես կտրուկ նվազում է միկրոօրգանիզմների պարունակությունը։
Գործող նորմերն ու կանոնները նախատեսում են բնական արտանետվող օդափոխություն 1 ժամում մեկ փոխանակման չափով: Ենթադրվում է, որ մնացած օդը հանվում է հանգստի օբյեկտների միջոցով, որին հաջորդում է սանիտարական կայանքների արտանետումները և քիմիայի լաբորատորիաների գոլորշիների խողովակները: Սեմինարներում օդի հոսքը պետք է ապահովի 20 մ 3 / ժ, սպորտային դահլիճներում `80 մ 3 / ժ մեկ ուսանողի համար: Քիմիական և ֆիզիկական լաբորատորիաներում և ատաղձագործական արտադրամասում տեղադրվում են լրացուցիչ գոլորշիներ։ Փոշու դեմ պայքարելու համար առնվազն ամիսը մեկ անգամ ընդհանուր մաքրումը պետք է իրականացվի պանելների, ռադիատորների, պատուհանագոգերի, դռների լվացմամբ և կահույքի մանրակրկիտ մաքրմամբ։
Միկրոկլիմա.Ջերմաստիճանը, խոնավությունը և օդի արագությունը (սառեցման ուժը) դասարանում բնութագրում են նրա միկրոկլիման: Աշակերտների և ուսուցիչների առողջության և աշխատանքի համար օպտիմալ միկրոկլիմայի արժեքը ոչ պակաս է, քան դպրոցի և արհեստագործական ուսումնարանների սանիտարական վիճակի և դասասենյակների պահպանման այլ պարամետրեր: Դրսի օդի և սենյակի օդի ջերմաստիճանի բարձրացման հետ կապված՝ դպրոցականների մոտ աշխատունակության նվազում է նկատվել։ Տարվա տարբեր եղանակներին երեխաների և դեռահասների մոտ նկատվում են ուշադրության և հիշողության յուրօրինակ փոփոխություններ։ Դրսի ջերմաստիճանի տատանումների և երեխաների կատարողականի միջև կապը մասամբ հիմք է ծառայել ուսումնական տարվա սկզբի և ավարտի ամսաթվերը սահմանելու համար: լավագույն ժամանակաշունն ու ձմեռը դիտարկվում են մարզումների համար:
Դասընթացների ընթացքում, նույնիսկ բացասական դրսի ջերմաստիճանի դեպքում, դասարաններում ջերմաստիճանը մեծ ընդմիջումից առաջ արդեն բարձրանում է 4°-ով, իսկ դասընթացի ավարտին` 5,5°-ով: Ջերմաստիճանի տատանումները, իհարկե, ազդում են ուսանողների ջերմային վիճակի վրա, որն արտահայտվում է վերջույթների (ոտքերի և ձեռքերի) մաշկի ջերմաստիճանի փոփոխությամբ։ Մարմնի այս տարածքների ջերմաստիճանը բարձրանում է օդի ջերմաստիճանի բարձրացման հետ։
Ջերմությունդասերում (մինչև 26 °) հանգեցնում է ջերմակարգավորման գործընթացների լարվածության և արդյունավետության նվազմանը: Նման պայմաններում ուսանողների մտավոր կատարողականությունը դասերի ավարտին կտրուկ նվազում է։ Էլ ավելի ցայտուն է դրսևորվում ջերմաստիճանի պայմանների ազդեցությունը դասերի ընթացքում սովորողների աշխատանքի վրա։ Ֆիզիկական կրթությունև աշխատուժ։
Դպրոցներում, գիշերօթիկ հաստատություններում, դպրոցներում գիշերօթիկ հաստատություններում, 40-60% հարաբերական խոնավությամբ և 0,2 մ/վ-ից ոչ ավելի օդի արագությամբ, նրա ջերմաստիճանը նորմալացվում է կլիմայական շրջաններին համապատասխան (Աղյուսակ 19): ), օդի ջերմաստիճանը սենյակում ինչպես ուղղահայաց, այնպես էլ հորիզոնական, սահմանվում է 2-3°С սահմաններում։ Մարզասրահում, արտադրամասերում և հանգստի գոտիներում օդի ցածր ջերմաստիճանը համապատասխանում է այդ տարածքներում երեխաների և դեռահասների գործունեության տեսակին։

Պարապմունքների ժամանակ պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել պատուհաններից առաջին շարքում նստած ուսանողների ջերմային հարմարավետությանը, խստորեն պահպանել սահմանված ընդմիջումները և երեխաներին չնստեցնել ռադիատորների (վառարանների) մոտ: Շերտապատ ապակեպատ դպրոցներում սեղանների առաջին շարքի և պատուհանների միջև բացեր ձմեռային ժամանակպետք է ավելացվի մինչև 1,0-1,2 մ: Ապակու ցածր ջերմային դիմադրության և պատուհանների շրջանակների օդային բարձր թափանցելիության պատճառով ձմռանը արտաքին պատի մեծ ապակեպատ մակերեսը դառնում է հզոր ճառագայթման և կոնվեկցիոն հովացման աղբյուր: Արդեն արտաքին օդի -15°C-ից ցածր ջերմաստիճանի դեպքում ապակու ներքին մակերեսի ջերմաստիճանը նվազում է միջինը մինչև 6-10°C, իսկ քամու ազդեցության տակ մինչև 0°C։ Դպրոցների ջեռուցման հիգիենիկ պահանջներ. Մանկական հաստատություններում գործող կենտրոնական ջեռուցման համակարգերից օգտագործվում է ջրի ջեռուցման համակարգ ցածր ճնշում. Այս ջեռուցումը մեծ ջերմային հզորությամբ սարքեր օգտագործելիս ապահովում է սենյակում օդի միատեսակ ջերմաստիճան ցերեկային ժամերին, օդը շատ չի չորացնում և վերացնում է փոշու սուբլիմացումը ջեռուցման սարքերի վրա: Տեղական ջեռուցման սարքերից օգտագործվում են հոլանդական վառարաններ, որոնք ունեն ջերմային մեծ հզորություն։ Վառարանները միջանցքներից կրակում են գիշերը, իսկ խողովակները փակում են ուսանողների ժամանումից ոչ ուշ, քան 2 ժամ առաջ։

Գլուխ XIIԱրտազատման օրգանների տարիքային առանձնահատկությունները.
Անձնական հիգիենա. Հագուստի և կոշիկի հիգիենա

§1. Երիկամների կառուցվածքը և գործառույթը
§2. Մաշկի կառուցվածքը և գործառույթը
§3. Մանկական հագուստի և կոշիկի հիգիենիկ պահանջներ
§4. Ցրտահարություն, այրվածքներ. Կանխարգելում և առաջին օգնություն

Արտազատման օրգանների արժեքը.Արտազատման օրգանները կարևոր դեր են խաղում ներքին միջավայրի կայունությունը պահպանելու համար, նրանք մարմնից հեռացնում են նյութափոխանակության արտադրանքները, որոնք հնարավոր չէ օգտագործել, ավելորդ ջուրը և աղերը: Արտազատման գործընթացները ներառում են թոքերը, աղիքները, մաշկը և երիկամները: Թոքերն օրգանիզմից հեռացնում են ածխաթթու գազը, ջրային գոլորշին և ցնդող նյութերը։ Ծանր մետաղների աղերը և ավելորդ չներծծված սնուցիչները աղիքներից հանվում են կղանքով։ Մաշկի քրտինքի գեղձերը արտազատում են ջուր, աղեր, օրգանական նյութեր, նրանց ակտիվության բարձրացումը նկատվում է մկանային ինտենսիվ աշխատանքով և շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։
Արտազատման գործընթացներում հիմնական դերը պատկանում է երիկամներին, որոնք օրգանիզմից հեռացնում են ջուրը, աղերը, ամոնիակը, միզանյութը, միզաթթուն՝ վերականգնելով արյան օսմոտիկ հատկությունների կայունությունը։ Որոշ թունավոր նյութեր, որոնք արտադրվում են մարմնում կամ ընդունվում են դեղերի տեսքով, հեռացվում են երիկամների միջոցով։
Երիկամները պահպանում են որոշակի մշտական ​​արյան ռեակցիա: Երիկամների միջոցով արյան մեջ թթվային կամ ալկալային նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակմամբ ավելանում է ավելցուկային աղերի արտազատումը։ Արյան ռեակցիայի կայունությունը պահպանելու համար շատ կարևոր դեր է խաղում երիկամների ամոնիակ սինթեզելու ունակությունը, որը կապում է թթվային արտադրանքները:

Շնչառական կենտրոն.Շնչառության կարգավորումն իրականացվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից, որի հատուկ տարածքները որոշում են ավտոմատշնչառություն - փոփոխվող ինհալացիա և արտաշնչում և կամայականշնչառություն, որն ապահովում է շնչառական համակարգի հարմարվողական փոփոխություններ, որոնք համապատասխանում են կոնկրետ արտաքին իրավիճակին և ընթացիկ գործունեությանը: Շնչառական ցիկլի համար պատասխանատու նյարդային բջիջների խումբը կոչվում է շնչառական կենտրոն.Շնչառական կենտրոնը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում, դրա ոչնչացումը հանգեցնում է շնչառության կանգի։ Շնչառական կենտրոնը գտնվում է մշտական ​​գործողության մեջ. նրա մեջ ռիթմիկորեն առաջանում են գրգռման ազդակներ։ Այս ազդակները առաջանում են ինքնաբերաբար։ Անգամ դեպի շնչառական կենտրոն տանող կենտրոնաձիգ ուղիների ամբողջական անջատումից հետո դրանում կարելի է ռիթմիկ ակտիվություն գրանցել։ Շնչառական կենտրոնի ավտոմատիզմը կապված է դրանում նյութափոխանակության գործընթացի հետ։ Ռիթմիկ իմպուլսները փոխանցվում են շնչառական կենտրոնից կենտրոնախույս նեյրոնների միջոցով դեպի միջքաղաքային մկանները և դիֆրագմը՝ ապահովելով ներշնչման և արտաշնչման հետևողական փոփոխություն: Շնչառական կենտրոնի գործունեությունը կարգավորվում է ռեֆլեքսիվ՝ տարբեր ընկալիչներից եկող իմպուլսներով և հումորային՝ փոփոխվող՝ կախված արյան քիմիական բաղադրությունից։ ռեֆլեքսային կարգավորում. Ռեցեպտորները, որոնց գրգռումը մտնում է շնչառական կենտրոն կենտրոնաձիգ ուղիներով, ներառում են. քիմիընկալիչները,տեղակայված են խոշոր անոթներում (զարկերակներ) և արձագանքում են արյան մեջ թթվածնի լարվածության նվազմանը և ածխաթթու գազի կոնցենտրացիայի ավելացմանը, և mechanoreceptorsթոքերը և շնչառական մկանները. Օդուղիների ընկալիչները նույնպես ազդում են շնչառության կարգավորման վրա։ Թոքերի և շնչառական մկանների ընկալիչները առանձնահատուկ նշանակություն ունեն ներշնչման և արտաշնչման փոփոխության մեջ, դրանցից ավելի մեծ չափով կախված է շնչառական ցիկլի այս փուլերի հարաբերակցությունը, դրանց խորությունը և հաճախականությունը: Երբ ներշնչում ես, երբ թոքերը ձգվում են, նրանց պատերի ընկալիչները գրգռվում են։ Թոքերի ընկալիչների իմպուլսները թափառող նյարդի կենտրոնաձիգ մանրաթելերի երկայնքով հասնում են շնչառական կենտրոն, արգելակում են ինհալացիոն կենտրոնը և գրգռում արտաշնչման կենտրոնը: Արդյունքում շնչառական մկանները թուլանում են, կրծքավանդակը իջնում ​​է, դիֆրագմը ստանում է գմբեթի տեսք, կրծքավանդակի ծավալը նվազում է և արտաշնչում է տեղի ունենում։ Արտաշնչումն իր հերթին ռեֆլեքսային կերպով խթանում է ոգեշնչումը։ Ուղեղի կեղևը մասնակցում է շնչառության կարգավորմանը, որն ապահովում է շնչառության լավագույն հարմարեցումը մարմնի կարիքներին՝ կապված շրջակա միջավայրի պայմանների և մարմնի կյանքի փոփոխության հետ: Մարդը կարող է կամայականորեն, ըստ ցանկության, որոշ ժամանակ պահել շունչը, փոխել շնչառական շարժումների ռիթմն ու խորությունը։ Ուղեղի կեղևի ազդեցությունը բացատրում է մարզիկների մոտ շնչառության նախնական փոփոխությունները՝ մրցումների մեկնարկից առաջ շնչառության զգալի խորացում և արագացում: Հնարավոր է զարգացնել պայմանավորված շնչառական ռեֆլեքսներ։ Եթե ​​ներշնչված օդին ավելացվում է 5-7% ածխաթթու գազ, որը նման կոնցենտրացիայի դեպքում արագացնում է շնչառությունը, և շնչառությունն ուղեկցվում է մետրոնոմի կամ զանգի զարկով, ապա մի քանի կոմբինացիաներից հետո պարզապես զանգ կամ զարկ. մետրոնոմը կհանգեցնի շնչառության ավելացմանը: Հումորային ազդեցություն շնչառական կենտրոնի վրա. Այն մեծ ազդեցություն ունի շնչառական կենտրոնի վիճակի վրա քիմիական բաղադրությունըարյունը, մասնավորապես՝ նրա գազային բաղադրությունը։ Արյան մեջ ածխաթթու գազի կուտակումն առաջացնում է արյունատար անոթների ընկալիչների գրգռում, որոնք արյունը տանում են դեպի գլուխ, և ռեֆլեքսորեն գրգռում է շնչառական կենտրոնը։ Արյան մեջ մտնող այլ թթվային մթերքները նույն կերպ են գործում, օրինակ՝ կաթնաթթուն, որի պարունակությունը արյան մեջ մեծանում է մկանային աշխատանքի ժամանակ։ Մանկության մեջ շնչառության կարգավորման առանձնահատկությունները. Մինչ երեխան ծնվում է, նրա շնչառական կենտրոնը ի վիճակի է ապահովել ռիթմիկ փոփոխություն շնչառական ցիկլի փուլերում (ներշնչում և արտաշնչում), բայց ոչ այնքան կատարյալ, որքան մեծ երեխաների մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ծննդյան պահին շնչառական կենտրոնի ֆունկցիոնալ ձեւավորումը դեռ չի ավարտվել: Դրա մասին է վկայում փոքր երեխաների շնչառության հաճախականության, խորության, ռիթմի մեծ փոփոխականությունը։ Նորածինների և նորածինների մոտ շնչառական կենտրոնի գրգռվածությունը ցածր է: Կյանքի առաջին տարիների երեխաները ավելի դիմացկուն են թթվածնի պակասի նկատմամբ (հիպոքսիա), քան ավելի մեծ երեխաները։ Շնչառական կենտրոնի ֆունկցիոնալ գործունեության ձևավորումը տեղի է ունենում տարիքի հետ: 11 տարեկանում շնչառությանը հարմարվելու ունակություն տարբեր պայմաններ կենսական ակտիվություն. Շնչառական կենտրոնի զգայունությունը ածխաթթու գազի պարունակության նկատմամբ մեծանում է տարիքի հետ և դպրոցական տարիքում հասնում է մոտավորապես մեծահասակների մակարդակին։ Հարկ է նշել, որ սեռական հասունացման ընթացքում տեղի են ունենում շնչառության կարգավորման ժամանակավոր խախտումներ, և դեռահասների օրգանիզմը թթվածնի պակասի նկատմամբ ավելի քիչ դիմացկուն է, քան մեծահասակների օրգանիզմը։ Թթվածնի կարիքը, որն ավելանում է օրգանիզմի աճի և զարգացման հետ մեկտեղ, ապահովվում է շնչառական ապարատի կարգավորման բարելավմամբ՝ հանգեցնելով նրա գործունեության աճող տնտեսմանը։ Ուղեղի կեղևի հասունացման հետ մեկտեղ բարելավվում է շնչառությունը կամայականորեն փոխելու ունակությունը՝ ճնշել շնչառական շարժումները կամ ապահովել թոքերի առավելագույն օդափոխություն: Մեծահասակների մոտ մկանային աշխատանքի ժամանակ թոքային օդափոխությունը մեծանում է շնչառության ավելացման և խորացման պատճառով։ Գործողությունները, ինչպիսիք են վազքը, լողը, չմուշկներով սահելը, դահուկավազքը և հեծանվավազքը կտրուկ մեծացնում են թոքային օդափոխությունը: Մարզված մարդկանց մոտ թոքային գազափոխանակության աճը հիմնականում տեղի է ունենում շնչառության խորության բարձրացման պատճառով։ Երեխաները, ելնելով իրենց շնչառական ապարատի առանձնահատկություններից, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ չեն կարող էապես փոխել շնչառության խորությունը, այլ մեծացնում են շնչառությունը։ Երեխաների առանց այն էլ հաճախակի և մակերեսային շնչառությունը ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ դառնում է ավելի հաճախակի և մակերեսային։ Սա հանգեցնում է օդափոխության ավելի ցածր արդյունավետության, հատկապես փոքր երեխաների մոտ: Դեռահասի օրգանիզմը, ի տարբերություն մեծահասակի, ավելի արագ է հասնում թթվածնի սպառման առավելագույն մակարդակին, բայց նաև դադարում է աշխատել ավելի արագ՝ երկար ժամանակ թթվածնի սպառումը բարձր մակարդակի վրա պահելու անկարողության պատճառով։ Շնչառության կամավոր փոփոխությունները կարևոր դեր են խաղում մի շարք շնչառական վարժություններ կատարելու մեջ և օգնում են ճիշտ համատեղել որոշակի շարժումներ շնչառական փուլի հետ (ներշնչում և արտաշնչում): Տարբեր տեսակի բեռների տակ շնչառական համակարգի օպտիմալ գործունեությունը ապահովելու կարևոր գործոններից է ներշնչման և արտաշնչման հարաբերակցության կարգավորումը: Ամենաարդյունավետ և հեշտացնող ֆիզիկական և մտավոր գործունեությունը շնչառական ցիկլն է, որի դեպքում արտաշնչումն ավելի երկար է, քան ինհալացիաը: Երեխաներին սովորեցնել ճիշտ շնչել քայլելիս, վազելիս և այլ գործողություններ կատարելիս ուսուցչի խնդիրներից է։ Ճիշտ շնչառության պայմաններից մեկը կրծքավանդակի զարգացման մասին հոգալն է։ Դրա համար կարևոր է մարմնի ճիշտ դիրքը, հատկապես գրասեղանի մոտ նստած, շնչառական վարժությունների և այլ ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ, որոնք զարգացնում են կրծքավանդակը շարժող մկանները: Այս առումով հատկապես օգտակար են այնպիսի սպորտաձևեր, ինչպիսիք են լողը, թիավարությունը, չմուշկը, դահուկավազքը: Սովորաբար մարդ Հետլավ զարգացած կրծքավանդակը, շնչում է հավասար և ճիշտ: Պետք է երեխաներին սովորեցնել ուղիղ կեցվածքով քայլել և կանգնել, քանի որ դա նպաստում է կրծքավանդակի ընդլայնմանը, հեշտացնում է թոքերի գործունեությունը և ապահովում է ավելի խորը շնչառություն։ Երբ մարմինը թեքված է, ավելի քիչ օդ է մտնում մարմին: Երեխաների մարմնի ճիշտ դիրքը տարբեր գործողությունների գործընթացում նպաստում է կրծքավանդակի ընդլայնմանը, հեշտացնում է խորը շնչառությունը: Ընդհակառակը, երբ մարմինը կռանում է, հակառակ պայմաններ են ստեղծվում, խախտվում է թոքերի բնականոն գործունեությունը, նրանք ավելի քիչ օդ են կլանում, միաժամանակ թթվածին։ Երեխաների և դեռահասների մոտ քթով ճիշտ շնչելու կրթություն հարաբերական հանգստի վիճակում, ընթացքում աշխատանքային գործունեությունիսկ ֆիզիկական դաստիարակության գործընթացում մեծ ուշադրություն է դարձվում ֆիզիկական վարժությունների իրականացմանը։ Շնչառական վարժությունները, լողը, թիավարումը, չմուշկներով սահելը, դահուկները հատկապես օգնում են բարելավել շնչառությունը։ Առողջական մեծ նշանակություն ունի նաև շնչառական մարմնամարզությունը։ Հանգիստ և խորը շունչով ներկրծքային ճնշումը նվազում է, քանի որ դիֆրագմը իջնում ​​է: Աճում է երակային արյան հոսքը դեպի աջ ատրիում, ինչը հեշտացնում է սրտի աշխատանքը։ Ինհալացիայի ժամանակ իջնող դիֆրագմը մերսում է լյարդը և որովայնի վերին օրգանները, օգնում դրանցից հեռացնել նյութափոխանակության արտադրանքը, իսկ լյարդից՝ երակային լճացած արյունը և լեղին։ Խորը արտաշնչման ժամանակ դիֆրագմը բարձրանում է, ինչը մեծացնում է երակային արյան արտահոսքը ստորին վերջույթներից, կոնքից և որովայնից։ Արդյունքում հեշտանում է արյան շրջանառությունը։ Միևնույն ժամանակ, խորը արտաշնչումով, տեղի է ունենում սրտի մի փոքր մերսում և բարելավվում է արյան մատակարարումը։ Շնչառական մարմնամարզության մեջ առանձնանում են շնչառության երեք հիմնական տեսակ, որոնք անվանվում են ըստ կատարման ձևի՝ կրծքավանդակի, որովայնի և լրիվ շնչառության։ Առողջության համար ամենաամբողջականը համարվում է լիարժեք շունչ.Կան շնչառական մարմնամարզության տարբեր բարդույթներ. Այս բարդույթները խորհուրդ է տրվում կատարել օրական մինչև 3 անգամ՝ ուտելուց առնվազն մեկ ժամ հետո։ Ներքին օդի հիգիենիկ արժեքը. Օդի մաքրությունը և դրա ֆիզիկական և քիմիական հատկությունները մեծ նշանակություն ունեն երեխաների և դեռահասների առողջության և աշխատանքի համար:

Չնայած այն հանգամանքին, որ շնչառական շարժումները կատարվում են պտղի օնտոգենեզի վաղ փուլերից սկսած, շնչառական կենտրոնի կառուցվածքները մորֆոլոգիապես և ֆունկցիոնալ առումով լիովին ձևավորված չեն:

Պտղի շնչառական շարժումները հիմնականում կարգավորվում են շնչառական կենտրոնի մասով, որը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում, իսկ շնչառական կենտրոնի բարձր մասերի ազդեցությունն այս փուլում շնչառության կարգավորման վրա էական չէ։ Խոսքի հետ միասին տեղի է ունենում շնչառության կորտիկային (կամավոր) կարգավորում։

Պտղի, նորածինների և նորածինների շնչառական կենտրոնն ունի ցածր գրգռվածություն, չնայած արդեն նախածննդյան շրջանում նրա նեյրոններն ունեն ավտոմատիզմ, որն օգնում է պահպանել թոքերի օդափոխությունը նորածնի մեջ: Շնչառական կենտրոնն ունի բարձր ռեակտիվություն թոքերի ձգվող ընկալիչների իմպուլսների նկատմամբ, բայց ցածր կարողություն արձագանքելու կենտրոնական և ծայրամասային քիմոընկալիչների գրգռմանը, որոնք զգայուն են արյան մեջ pH-ի և CO 2 կոնցենտրացիայի նկատմամբ (վերջիններս սկսում են գործել 1-ին ամսից: կյանքը): Շնչառական կենտրոնի ֆունկցիոնալ անհասության պատճառով շնչառության ռիթմը անկանոն է։ Շնչառական կենտրոնի գործունեությունը լավ համակարգված է ծծելու և կուլ տալու կենտրոնների հետ. կերակրման ընթացքում շնչառության հաճախականությունը համընկնում է ծծելու շարժումների հաճախականության հետ (ծծող կենտրոնը սովորաբար պարտադրում է իր գրգռման ավելի բարձր հաճախականությունը շնչառական կենտրոնի վրա): Կուլ տալու ժամանակ շնչուղիները համընկնում են և փափուկ ճաշակով և էպիգլոտիսով բաժանվում կոկորդից, իսկ ձայնալարերը փակվում են։

Տարիքի հետ շնչառական կենտրոնի գրգռվածությունը աստիճանաբար մեծանում է և դպրոցական տարիքում դառնում է նույնը, ինչ մեծահասակների մոտ։ Փոքր երեխաների մոտ կամավոր կարգավորվող շնչառությունը թույլ է զարգացած, ուստի նրանք չեն կարողանում երկար ժամանակ պահել իրենց շունչը երգելիս կամ պոեզիա կարդալիս: Կեղևի հսկողության դերը շնչառության կամավոր կարգավորման գործում մեծանում է՝ կապված խոսքի ֆունկցիայի զարգացման հետ։

Սեռական հասունացման շրջանում նկատվում է շնչառական կենտրոնի գրգռվածության բարձրացում, ինչի հետ կապված նկատվում է ինհալացիայի և արտաշնչման համակարգման վատթարացում: Այս ժամանակահատվածում ներշնչված օդում 0 2 քանակի մի փոքր նվազմամբ հաճախ առաջանում է հիպոքսեմիա (թթվածնային սով):

Պտղի մոտ շնչառական շարժումների կարգավորումն իրականացվում է հիմնականում արյան մեջ 0 2 պարունակությամբ։ Պտղի արյան մեջ 0 2-ի պարունակության նվազմամբ մեծանում է շնչառական շարժումների հաճախականությունը և խորությունը։ Միաժամանակ սրտի հաճախությունը մեծանում է, արյան ճնշումը բարձրանում է, արյան շրջանառության արագությունը մեծանում է։ Այնուամենայնիվ, պտղի հիպոքսեմիայի նման հարմարվելու մեխանիզմը տարբեր է, քան մեծահասակների մոտ:

Նախ, պտղի ռեակցիան ոչ թե ռեֆլեքսային է (աորտայի կամարի և քներակ սինուսի քիմիընկալիչներից, ինչպես մեծահասակների մոտ), այլ կենտրոնական ծագում ունի և պահպանվում է քիմորեցեպտորների անջատումից հետո:

Երկրորդ, ռեակցիան չի ուղեկցվում թթվածնի հզորության և արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացմամբ, ինչը տեղի է ունենում մեծահասակների մոտ:

Պտղի շնչառության վրա բացասաբար է ազդում ոչ միայն նվազումը, այլեւ արյան մեջ 0 2 պարունակության ավելացումը։ Մոր արյան մեջ 0 2-ի պարունակության ավելացմամբ (օրինակ՝ մաքուր 0 2 ներշնչելիս) պտղի շնչառական շարժումները դադարում են։ Միաժամանակ նվազում է սրտի հաճախությունը։

Նորածնի մոտ շնչառության կարգավորումն իրականացվում է հիմնականում մեդուլլա երկարավուն նյարդային կենտրոնների միջոցով։

Արտարգանդային կյանքի առաջին օրերից թափառող նյարդերը կարևոր դեր են խաղում շնչառության կարգավորման գործում։

Կյանքի առաջին տարիների երեխաների մոտ թթվածնային սովի նկատմամբ ավելի բարձր դիմադրություն կա։ Սա բացատրվում է.

• 1) շնչառական կենտրոնի ցածր գրգռվածությունը.
• 2) ալվեոլային օդում 0 2-ի ավելի բարձր պարունակություն, ինչը թույլ է տալիս պահպանել արյան նորմալ լարվածությունը ավելի շատ երկար ժամանակ;
• 3) կյանքի վաղ շրջաններում ռեդոքսային ռեակցիաների առանձնահատկությունը, որը թույլ է տալիս երկար ժամանակ պահպանել նյութափոխանակությունը բավարար մակարդակում անաէրոբ պայմաններում:

CCC-ի ռեֆլեքսոգեն գոտիների քիմիընկալիչները սկսում են գործել նույնիսկ ծնվելուց առաջ։ Նրանք արձագանքում են 0 2 լարման համեմատաբար փոքր նվազմանը և CO 2 լարման ավելացմանը: Ի տարբերություն մեծահասակների ռեակցիայի, նորածինների մոտ թոքերի օդափոխության փոփոխությունները մինչև 0 2 լարման նվազումը կարճ և անկայուն բնույթ են կրում: Տարիքի հետ օդափոխության արձագանքը 0 2 լարման նվազմանը դառնում է ավելի համառ և արտահայտված: Սակայն նույն նվազեցմամբ մասնակի ճնշում 0 2 ներշնչված օդում երեխաների և դեռահասների մոտ ՊՆ-ն ավելի քիչ է ավելանում, քան մեծահասակների մոտ: Միևնույն ժամանակ, նորածինների մոտ CO 2-ի ինհալացիային օդափոխիչ արձագանքն ավելի ցայտուն է, քան մեծահասակների մոտ:

Երեխաների մոտ ֆիզիկական ակտիվությունըԹոքերի օդափոխության բարձրացումը հիմնականում ձեռք է բերվում շնչառության արագության բարձրացման շնորհիվ, մինչդեռ մեծահասակների մոտ դա պայմանավորված է շնչառության խորացմամբ: Հաճախակի և մակերեսային շնչառության դեպքում օդը փոխանակվում է հիմնականում շնչուղիներում, իսկ ալվեոլային օդը այս պայմաններում աննշան է փոխանակվում։ Հետևաբար, երեխաների մոտ թոքային օդափոխության արդյունավետությունն ավելի ցածր է, քան մեծահասակների մոտ, ինչը նույնիսկ մարզված երեխաների մոտ չի կարող ապահովել մարմնի պատշաճ գազի փոխանակում, երբ ինտենսիվ աշխատանք. Բացի այդ, երեխաների մոտ հյուսվածքների կողմից թթվածնի կլանման գործակիցը զգալիորեն ցածր է, քան մեծահասակների մոտ, ինչը հանգեցնում է CCC-ի աշխատանքի ավելի մեծ աճի՝ բավարար հյուսվածքներ 0 2-ով ապահովելու համար: Մարմնի թթվածնի մատակարարման արդյունավետությունն ու խնայողությունը մեծանում է և հասնում մեծահասակների մակարդակին մինչև 20 տարեկան պատանեկությունայդ ցուցանիշները նվազում են, դրանց կարգավորման որակը վատանում է)։

Թմրամիջոցների և տարբեր թունավոր նյութերի շնչառության վրա ազդեցությունը ավելի ուժեղ է, որքան փոքր է երեխան: