Z toho, čo môže začať koktať dospelý. Príčiny a liečba koktania u dospelých

Dospelí aj deti čelia problému koktania. Bez ohľadu na vek spôsobuje táto chyba v dikcii veľa nepohodlia a nepríjemností. Deti sa často stávajú predmetom posmechu svojich spolužiakov, dostávajú zlé známky za ústne odpovede v triede. Pre dospelých môže byť nedostatok reči prekážkou v kariére. Nižšie opísané metódy sú zamerané na liečbu koktania u dospelých a dieťaťa, zahŕňajú psychologickú prácu a špeciálne cvičenia.

Príčiny koktania

Opakovanie tých istých hlások alebo celých slabík nie je nič iné ako kŕč pri činnosti artikulačného aparátu. Počas pokusu o vyslovenie určitých slov sa vyskytujú nedobrovoľné skratky. Logopédi sa už dlhé roky zaoberajú výskumom fenoménu koktania.

Hlavné dôvody sú uvedené takto:

1. Zranenia v detstve počas obdobia aktívneho vývoja reči - od jedného do troch rokov. Zajakavosť u dieťaťa môže byť spojená s naozaj hroznými udalosťami - smrťou príbuzného, ​​vážnou chorobou, ale niekedy k nej dôjde v dôsledku náhodnej kombinácie okolností. Napríklad, ak sa dieťa v tomto veku bojí veľkého psa alebo dokonca plaču mamy alebo otca.
2. Biologické príčiny, ktoré môžu byť spojené s koktavosťou u dieťaťa, zahŕňajú choroby mozgu, nervový systém. Meningitída utrpela v detstve, intrakraniálny tlak, údery do hlavy - to všetko sa týka organických predpokladov. Vyrovnať sa s týmto druhom koktania je najťažšia vec.
3. Neurotické zážitky spojené s procesom reči. Takéto deti či dospelí vedia v „bežnom“ živote celkom normálne rozprávať, no začnú koktať v zodpovedných situáciách, keď je potrebné rozprávať, rozprávať na verejnosti. Logoneuróza nemá „vek“, koktanie u dospelých tohto typu je najbežnejšie.

Lekári tvrdia, že muži častejšie trpia týmto nedostatkom reči ako ženy, pričom predispozíciu spájajú so zvláštnosťami funkcií nervového systému a mozgu. Logopédi rozlišujú aj „skryté“ koktanie, keď človek neprehĺta slabiky a neopakuje ich, ale do reči vkladá nezmyselné citoslovcia – „uh“, „khem“ a iné. Zajakavosť u dospelého človeka je často maskovaná týmito fonetickými pauzami, preto sa reč tiež nestáva krajšou.

Centrum koktania „Prichal“

Metóda eliminácie koktavosti strediska "Prichal" (patent č. 2497555) rezortného mesta sa ukázala ako vysoko účinná a efektívna. federálny význam Belokurikha. Práve tam je psychologická práca s pacientom založená na zničení existujúcich reflexov a návykov pri produkcii reči. Zajakavosť je podľa autorov metódy „poranenie reči“ sprevádzané ťažkosťami s rečovými pohybmi.

Proces vyučovania v Centre koktania „Prichal“ je vybudovaný tak harmonicky, že umožňuje relatívne krátky čas, 10-12 dní, zosúladiť a regulovať metabolické procesy v nervovom a dýchacom systéme, hlase, artikulačných aparátoch. . Vďaka systematickej a každodennej praxi koktanie zmizne ako zlozvyk. Na podvedomej úrovni sa vytvára a fixuje nový program pre pokojnú reč.

Výhodou Centra "Prichal" je jeho poloha. Čistý horský vzduch, jedinečný minerálka, atmosféra dobrej vôle, pokoja, možnosť absolvovať (odporúčame) procedúru PRAK (program rezonančných akustických vibrácií), umožniť pacientom hlbokú koncentráciu a koncentráciu a v dôsledku toho získať zdravý, pokojný, spoľahlivý a sebavedomý Reč! !!

Tento jednoduchý, jedinečný a efektívny kurz je nevyhnutnosťou pre koktavých bez ohľadu na vek. A tých je u nás veľa (2% populácie).

Ako vyliečiť koktanie u dospelých

K situačnému koktaniu môže dôjsť aj u úplne zdravého človeka. Pred zbavením sa symptómu je však potrebné určiť príčinu problému. Ak je spojená s organickými poruchami, potom budú spôsoby, ako vyliečiť koktanie, jediné, ktoré budú zamerané na odstránenie biologické dôvody. S inou etiológiou bude psychoterapia účinnejšia.

Nasledujúce porušenia musia byť vylúčené:

• mŕtvica a jej dôsledky;
• encefalitída, komplikácie choroby;
• patológie ústnej dutiny - napríklad rázštep pery;
• neurologické poruchy.

Ako sa zbaviť koktania u dospelých, ak sa zistí jedna z chorôb alebo jej dôsledky, určí ošetrujúci lekár. Predpísané sú lieky, fyzioterapia, špeciálne cvičenia. Niektoré z nich môžu používať ľudia bez organických patológií. Len terapia a autoterapia zameraná na boj proti neuróze zmierňuje psychické problémy.

Koktavé cvičenia

Dá sa koktanie vyliečiť doma? Áno, najmä ak nehovoríme o závažných patologických zmenách. Nedrogové a psychologické techniky, cvičenia vám povedia, či sa koktanie dá vyliečiť bez toho, aby ste kontaktovali logopédov.

1. Dychové cvičenia

Dýchacie cvičenia prídu vhod každému, kto chce vedieť, ako si koktanie vyliečiť doma. Technika je jednoduchá, môže ju vykonávať dieťa aj dospelý:

1. V sede mierne predkloňte hlavu, zhlboka sa nadýchnite nosom, vydýchnite ústami. Opakujte 10-15 krát. Nádych by mal byť čo najrýchlejší a výdych pomalý.
2. V stoji otočte hlavu okolo svojej osi. Telo by malo zostať uvoľnené, ruky vo švíkoch, nohy od seba v pohodlnej polohe. Opakujte až dvadsaťkrát.
3. Posaďte sa na tvrdú podložku, zatvorte oči a dýchajte, snažte sa tlačiť vzduch silou do bránice a späť.

Práca s dýchaním pomáha napraviť defekt dikcie posilnením svalov ústnej dutiny. Toto je jeden z kľúčových bodov, ako vyliečiť koktanie. Silné svaly sú menej náchylné na kŕče, to platí aj pre artikulačné svaly.

2. Skúšky pred zrkadlom

Koktavým pomôže aj psychologická technika, ktorú používajú herci a iní ľudia, ktorí profesionálne pracujú s rečou. Ako vyliečiť koktanie nácvikom? Je to veľmi jednoduché: povedzte nahlas básne, čítajte knihy, skúšajte predstavenia. Postupne bude vaša reč plynulejšia.

3. Meditácia

Ako každá neuróza, koktanie sa prejavuje vo chvíľach emocionálneho vzrušenia, a to u detí aj dospelých. Pochopenie tejto funkcie vám pomôže pochopiť, ako sa naučiť relaxovať alebo učiť svoje dieťa pred potenciálne traumatickou situáciou. Meditačné praktiky vám pomôžu zamerať sa na význam reči, a nie na chybu reči.

4. Aromatické oleje

Fytoterapia vám pomôže upokojiť sa. Levanduľa, tymian a šalvia sa odporúčajú ako mierne sedatíva, ktoré vám pomôžu prestať sa obávať potreby rozprávať. Okrem toho môžete vypiť šálku mätového čaju, ktorý má tiež neškodný upokojujúci účinok.

5. Ticho

Pri liečbe koktavosti je potrebné zachovať rečový režim, aby nedošlo k preťaženiu svalov úst a hrtana. Väčšinu dňa je žiaduce mlčať. Pre deti môžete vymyslieť špeciálne herné situácie, napríklad stvárniť ryby.

6. Masáž

Procedúry odborníka alebo samomasáž oblasti krku a hrdla pomôžu zmierniť a zabrániť kŕčom. Pohyby by mali byť mäkké, plynulé, zamerané na maximálne uvoľnenie artikulačného aparátu.

Chyby reči môžu zničiť život dieťaťu aj dospelému. Bábätká s problémami s koktaním by sa mali ukázať špecialistovi hneď, ako sa objavia negatívne príznaky. Dospelý môže navštíviť aj psychoterapeuta a neurológa. A cvičenia používané doma budú v každom prípade užitočné.

Deti aj dospelí trpia takým bežným neuropsychiatrickým ochorením, akým je logoneuróza. Choroba značne komplikuje život, nakoľko zasahuje do bežnej medziľudskej komunikácie. Zajakavosť u dospelých sa prejavuje poruchami reči a nesprávnou výslovnosťou slov, čo negatívne ovplyvňuje nielen komunikačný proces, ale aj emocionálny stav človeka.

Povaha výskytu porúch reči

Problémy s rečou a jasnou výslovnosťou sa u ľudí objavovali neustále. V 19. storočí lekári začali venovať osobitnú pozornosť takémuto javu, akým je koktanie, pretože verili, že nejde len o rečovú vadu, ale o prejav psychosomatického ochorenia, podarilo sa však vyvinúť účinný systém liečby, ktorý by ľuďom s koktavosťou mohol pomôcť v r. 20. storočia.

Klasifikácia chorôb, prijatá na celom svete, dáva nasledujúcu definíciu koktania: ide o rečovú patológiu sprevádzanú ťažkosťami s výslovnosťou slov, naťahovaním alebo opakovaným opakovaním častí vety.

Pri diagnostike organického koktania lekári berú do úvahy nielen vonkajšie poruchy reči, ale aj príznaky neurologickej poruchy, pretože problémy s nervovým systémom sú základom vývoja tejto choroby. Aby sa človek s koktavosťou zbavil tejto patológie, bude musieť požiadať o radu niekoľkých lekárov súčasne: logopéda, neuropatológa, neurológa a psychoterapeuta.

Logopedické vyšetrenie pomáha identifikovať typ porušení, ktoré sa vyskytujú pri výslovnosti slov. V závislosti od rýchlosti dýchania, práce hlasiviek a vlastností artikulácie možno v štruktúre rozlíšiť 2 formy defektu.

1. Tonická forma - pri rozprávaní človek láme slabiky a začína koktať na samohlásky, sprevádzajúc svoju reč dlhými pauzami.
2. Klonická forma - v priebehu komunikácie pacient neustále naráža na spoluhlásky, pričom ich opakuje niekoľkokrát za sebou.

Koktavec vynakladá neuveriteľné úsilie na to, aby dal svoje myšlienky do slov, doslova vytláčal frázy z hrdla.

Lekári zistili, že pacient bez problémov vedie vnútorné monológy. Medzi dospelými sa problém vyskytuje u tých ľudí, ktorí túto chorobu v detstve nedokázali vyliečiť. S vekom sa koktanie stáva črtou ľudskej psychosomatiky. Choroba sa často vyvíja nervózna pôda alebo v dôsledku mŕtvice, dlhotrvajúcej neurózy.

Silnejšie pohlavie je ohrozené. U mužov sa táto porucha vyskytuje 5-krát častejšie ako u žien. spravodlivá polovicaľudskosť. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry a vývoja mozgu: ženy sú emocionálne odolnejšie voči stresu.

Príčiny koktania u dospelých

Reč, sprevádzaná kŕčmi, spôsobuje človeku veľa problémov, bráni normálnej komunikácii a vyjadrovaniu vlastných myšlienok. Moderní lekári venujú osobitnú pozornosť štúdiu faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia. Príčiny koktania sa delia na 2 veľké skupiny: organické lézie a neurologické poruchy.

Organické lézie

Organické lézie výskytu koktania sú spojené s narušením fungovania ľudskej mozgovej aktivity.

• Pomliaždenie alebo akékoľvek iné fyzické zranenie, ktoré vyvoláva poruchy nervového systému. Modriny, údery a otras mozgu môžu spôsobiť koktanie, čo vedie k poruchám reči u človeka. To sa môže stať v detstve aj v dospelosti.
• Choroby vedúce k poruche cerebrálnej cirkulácie (mŕtvica, hypertenzná kríza, srdcový infarkt, cukrovka). Tieto neduhy narúšajú fungovanie mozgu a proces prenosu informácií. Dochádza k porušeniu reči, motorickej schopnosti človeka, svalovej motility. V tomto prípade sa koktanie stáva sprievodným javom inej, vážnejšej choroby.
• Nádorové procesy môžu spôsobiť poruchy reči a koktanie. Postupujúce novotvary narúšajú fungovanie mozgu, čím poškodzujú rečové a artikulačné schopnosti človeka.

Neurologické poruchy

V srdci neurologických porúch ležia skúsenosti jednotlivca.

Človek, ktorý zažíva veľké nervové napätie a dlhotrvajúcu depresiu, je vystavený systémovým neurózam, vyvoláva koktanie.

• Dlhodobé vystavenie stresu. tempo moderný život negatívne ovplyvňujú ľudské zdravie. Trpí najmä psychika. Akútnym prežívaním neúspechov, nezhôd s kolegami, rodinných hádok a problémov s deťmi sa vystavujeme silným pocitom, prežívame každodenný stres, ktorý negatívne ovplyvňuje našu celkovú pohodu, vrátane rečových schopností.
• Psychická trauma. V dôsledku prehry zažívame neuropsychický šok milovaný, nehoda, ktorá sa stala, sexuálne zneužívanie, zášť z detstva, ktoré nás postihli v minulosti. Zážitok ovplyvňuje nielen náš emocionálny stav, správanie, ale aj schopnosť rečového aparátu.
• Nervové napätie. Ľudia, ktorí vedú aktívny spoločenský a obchodný život, sú nútení vystupovať na verejnosti a prihovárať sa veľkému publiku, počas vzrušenia sa tvária koktanie.

Na predpísanie účinnej liečby je dôležité presne určiť faktory, ktoré vyvolali rozvoj koktania. Deje sa tak pri individuálnych konzultáciách s ošetrujúcim lekárom, ktorý následne vyberie najefektívnejšie spôsoby liečby.

Typy prejavov koktavosti

V dospelosti sa prejavy koktavosti umocňujú vonkajším prejavom ochorenia. Akýkoľvek pokus zúčastniť sa rozhovoru spôsobuje u človeka silné nervové napätie sprevádzané tvárovým tikom, stratou hlasu, chvením svalov tela, problémami s hlasivkami a rečovým aparátom.

Jedným z najčastejších typov koktania je opakované opakovanie písmen, ktoré narúša celkovú plynulosť reči. Logoneuróza sa vyvíja v detstva. Môže to byť buď jediný prejav alebo neustála odchýlka, vyvolaná hnevom, hnevom, podráždením.

Iní, ktorí celé detstvo strávili v hrozných podmienkach, začnú koktať až v dospelosti. Hlavná príčina spočíva vo zvláštnostiach ľudskej psychiky, ktorá spoľahlivo uchováva informácie o prežitej traume. Vplyvom sprievodných faktorov (zvýšená podozrievavosť, úzkosť, náhle zmeny nálad, panika) sa v mozgu spúšťajú blokujúce procesy, ktoré už v dospelosti devastujúco pôsobia na rečovú schopnosť človeka, vyvolávajú rozvoj choroby, základ z ktorých bol položený raz v detstve.

Narušiť plynulosť reči môže aj dedičný faktor. Zajakavosť sa vo väčšine prípadov dedí. U dospelého človeka sa môžu objaviť kŕče reči s koktavosťou v dôsledku infekčné choroby(meningitída, šarlach, zápal pľúc, encefalitída). V reči sú dlhé pauzy spôsobené kŕčmi, vytráca sa plynulosť reči, výslovnosť samohlások a spoluhlások je daná veľmi ťažko. Človek môže byť veľmi znepokojený a zakomplexovaný. Zajakavosť je určená dodatočným úsilím, ktoré pacient vynakladá na vyslovenie tejto alebo tej frázy.

Liečebné metódy

Zajakavosť, ako každá iná choroba, negatívne ovplyvňuje osobné a profesionálny život osoba. Pre pacienta je ťažké zamestnať sa a odborne sa realizovať, ťažko sa komunikuje s kolegami, nie vždy sa podarí vybudovať pevné rodinné vzťahy.

Treba poznamenať, že človek s koktavosťou bude vyžadovať obrovské vnútorné sily zamerané na uzdravenie. Okrem terapie predpísanej ošetrujúcim lekárom, Práca na plný úväzok nad sebou samým. Liečba koktavej neurózy začína tým, že človek si musí byť vedomý existencie problému a uznať, že potrebuje zdravotná starostlivosť. Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že koktanie sa nedá vyliečiť. Lekári sa domnievajú, že koktanie sa dá v dospelosti efektívne vyliečiť pomocou komplexnej terapie. Verte vo svoju vlastnú silu a neustupujte od zamýšľaného cieľa.

Domáce úlohy by mali byť pokračovaním všeobecnej liečby a mali by sa vykonávať pod dohľadom príslušného odborníka. V prvej fáze budú všetky sily pacienta vrhnuté do boja proti strachu a vzrušeniu, ktoré vznikajú v očakávaní komunikácie. K tomu môžete použiť autotréning, ktorý uvoľňuje napätie, oživuje pocit sebavedomia a pomáha veriť v úspech.

V ďalšej fáze, pomocou rôznych špeciálnych techník, je potrebné vyvinúť systém správne dýchanie. Najznámejšou technikou je gymnastika Alexandry Strelnikovej. Rôzne dychové cvičenia pomáhajú vyrovnať sa s obrovským počtom chorôb vrátane koktania.

Gymnastika je zameraná na uvoľnenie napätia v tvárových svaloch a boj proti kŕčom. Jediné, čo sa od človeka vyžaduje, je pravidelné usilovné opakovanie cvikov.

Ďalším krokom je popracovať na správnej výslovnosti slov. Pomôžu vám k tomu aktivity ako hlasný spev a čítanie textov, pri ktorých sa dokonale zahreje artikulačný aparát, hlasivky a nastolí sa dýchací rytmus.

Len odborník, ktorý neustále sleduje svojho dospelého pacienta, si môže vybrať správne samoštúdium, ktoré bude mať liečivý účinok.

Psychoterapeutická práca

Psychoterapia koktania dospelých je účinnou metódou riešenia problému, pretože logoneuróza čiastočne súvisí s psychickými problémami. Mnoho lekárov počas zotavovacích sedení venuje veľkú pozornosť psychologickej práci. Môže ísť o individuálne aj skupinové hodiny. Vzhľadom na psychologické a psycholingvistické aspekty mechanizmov koktania najviac efektívne metódy práca uznávaná 2 psychologická recepcia.

• racionálne vnímanie. Práca s pacientom je zameraná na to, aby sa človek naučil pokojne žiť s problémom koktania a nepovažoval sa za horšieho alebo chybnejšieho ako ostatní. Počas sedení lekár učí svojho zverenca využívať poznatky získané v rámci rehabilitácie a nehanbiť sa za to, že navštevuje psychoterapeuta.
• Sugestívna pomoc. Hlavnou technikou používanou pri tejto terapii je hypnóza. Aby sa správne stanovili faktory, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia, pacient je ponorený do stavu tranzu. Počas hypnózy človek prestáva ovládať svoje vedomie, ponára sa do spomienok, opisuje zabudnuté emocionálne zrútenia a zážitky. Lekár presne určuje vnútorné postoje, ktoré majú deštruktívny vplyv na človeka na psycho-emocionálnej úrovni, bránia mu v normálnej komunikácii s ľuďmi okolo neho. Dôležitú úlohu pri implementácii hypnózy zohráva dôvera medzi lekárom a pacientom, ako aj úroveň zručností odborníka.

Logopedická práca

Triedy s logopédom pomôžu odstrániť chyby a obnoviť fungovanie rečového aparátu. Je chybou myslieť si, že tento spôsob liečby je vhodný len pre deti. Nemenej úspešní sú u logopéda aj dospelí, ktorí chcú krásne rozprávať. Lekári varujú, že by ste sa nemali spoliehať na okamžité výsledky. Liečba bude vyžadovať značný čas, vytrvalosť a silu.

Po prvé, lekár a pacient budú pracovať na obnovení rečovej zručnosti. Človek s koktaním sa znovu naučí vyslovovať všetky písmená abecedy, postupne ich skladať do slov a vytvárať vety. Pacient sa musí samostatne, bez váhania naučiť vyslovovať samohlásky a spoluhlásky, ovládať správne gestá a mimiku, naučiť sa základy dýchania, pracovať na zafarbení a zvukovosti svojho hlasu.

V druhej fáze rehabilitácie bude musieť koktavý pacient uplatniť získané vedomosti v praxi. Pacient bude musieť veľa čítať, aktívne sa zapájať do rozhovorov, vyjadrovať svoj názor. Záverečnou fázou je dovedenie nadobudnutých zručností k automatizácii, vrátane modelovania rôznych životných situácií, s ktorými sa pacient môže stretnúť.

Zajakavosť- porušenie reči, ktoré sa vyznačuje častým opakovaním hlások, slabík a slov alebo ich predlžovaním. Časté je aj zastavenie a nerozhodnosť v reči, narúšajúca jej rytmický a plynulý tok.

Synonymom pre koktanie je logoneuróza (obsedantný strach z komunikácie).

Štatistiky

Logonóza postihuje deti častejšie ako dospelých. Okrem toho sa prevalencia koktania medzi deťmi pohybuje od 0,75 do 7,5%. Tieto údaje sú výrazne ovplyvnené miestom a životnými podmienkami, ako aj vekom.

Je pozoruhodné, že chlapci majú tri až štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť koktania ako dievčatá.

Taktiež žiaci detských domovov sú náchylnejší na koktanie ako deti navštevujúce bežné škôlky a školy. V tomto prípade zohráva dôležitú úlohu skoré odlúčenie od rodičov, takže psychika dieťaťa je zranená (dieťa dostáva stres).

Zatiaľ čo vo vidieckych oblastiach je koktanie medzi deťmi oveľa menej bežné, čo súvisí s pokojným prostredím.

Zajakavosť u väčšiny detí vymizne, keď vyrastú, takže ňou trpí len 1 – 3 % dospelej populácie.

Je pozoruhodné, že výskyt logoneurózy u súrodencov je 18%. To znamená, že existuje dedičná predispozícia k ochoreniu. Zmienky o koktaní sa k nám dostávajú z dávnych čias. Ukazuje sa, že koktali niektorí egyptskí faraóni, perzský kráľ Bath, prorok Mojžiš (podľa opisu mal rečovú vadu podobnú koktaniu), filozof a rečník Demosthenes, rímsky básnik Vergílius, Cicero a ďalšie významné osobnosti r. staroveku.

Zajakavosť sa spomína aj v spisoch Hippokrata: veril, že príčinou koktania je nahromadenie vlhkosti v mozgu. Zatiaľ čo Aristoteles (zakladateľ vedeckej filozofie) veril, že logoneuróza vzniká v dôsledku nesprávneho otrasu artikulačného aparátu.

Skutočné príčiny rozvoja logoneurózy však zostali až do začiatku devätnásteho storočia nepreskúmané. Preto sa na liečbu koktania používali ľudové metódy (kúzelné, masti, nosenie amuletov a iné), ako aj skutočne barbarské metódy: rezanie uzdičky jazyka alebo odstránenie časti jeho svalov (návrh nemeckého chirurga Johanna Friedricha Dieffenbacha). A takéto kruté metódy liečby niektorým pacientom skutočne pomohli.

Na začiatku devätnásteho storočia vyvinuli americkí a francúzski vedci terapeutické cvičenia, ktoré pomohli zbaviť sa koktania. Ale nedala okamžité výsledky, takže nebola úspešná.

Najväčší prínos k štúdiu koktavosti však mali ruskí vedci – psychiater I. A. Sikorskij (prvýkrát systematizoval všetky poznatky o koktavosti) a fyziológ I. P. Pavlov. Vďaka ich práci sa vyjasnili dôvody rozvoja koktavosti. Aj na začiatku dvadsiateho storočia boli vyvinuté špeciálne techniky, ktoré pomohli zbaviť sa koktania a iných porúch reči. Okrem toho bol založený nový smer v medicíne - "Rečová terapia" (náuka o poruchách reči). A to všetko je zásluha ruských vedcov.

Stále je však veľa neznámeho. Napríklad nie je žiadnym spôsobom vysvetlená skutočnosť, že väčšina pacientov s logoneurózou nekoktá, keď hovoria sami, pri speve alebo zbore.

Celebrity, ktoré koktajú

Zaujímavý prípad sa vyskytol s Bruceom Ulyssesom: koktanie sa u neho prejavilo na strednej škole po rozvode rodičov. Pri účasti na inscenáciách divadelného krúžku si však všimol, že už na javisku nekoktáva. Práve táto skutočnosť ho podnietila k intenzívnemu štúdiu v divadelnom krúžku a predurčila ďalšiu voľbu povolania.

Slávni ľudia tiež trpeli koktaním, ale porazili svoju chorobu: Winston Churchill (stal sa veľkým rečníkom a bol ocenený nobelová cena v literatúre), kráľ Juraj VI., Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gerard Depardieu, Anthony Hopkins a ďalší.

Anatómia a fyziológia reči

Rečový aparát zahŕňa centrálnu a periférnu časť.

Centrálne oddelenie

• Frontálny gyrus mozgová kôra je zodpovedná za prácu svalov a väzov, ktoré sa podieľajú na tvorbe ústnej reči (zvuky, slabiky, slová) - Brocovo centrum (motorické centrum). Počas prvého roku života dieťaťa sa postupne aktivuje.
• Temporálny gyrus zodpovedný za vnímanie vlastnej reči a reči iných – Wernickeho sluchové centrum.
• parietálny lalok Mozgová kôra poskytuje porozumenie reči.
• Okcipitálny lalok Mozgová kôra (zraková oblasť) je zodpovedná za asimiláciu písaného jazyka.
• Subkortikálne uzliny(jadrá šedej hmoty umiestnené pod hemisférami mozgu) sú zodpovedné za rytmus a expresivitu reči.
• Vedenie ciest(skupiny nervových vlákien) spájajú rôzne časti mozgu a miechy.
• hlavových nervov odchádzajú z mozgového kmeňa (umiestneného na vnútornej báze lebky) a inervujú svaly rečového aparátu, krku, srdca a dýchacích orgánov.

Na poznámku!

Praváci majú vyvinutejšiu ľavú hemisféru, zatiaľ čo ľaváci majú rozvinutejšiu pravú.

Periférne oddelenie

• dýchacie oddelenie(slúži na prívod vzduchu) zahŕňa priedušnicu, hrudník, spolu s prieduškami a pľúcami. Reč sa tvorí pri výdychu, preto sa stáva dlhšou ako nádych v pomere 1:20 alebo 1:30.
• Hlasové oddelenie(slúži na tvorbu hlasu) pozostáva z hrtana a hlasiviek.
• Artikulačné oddelenie(tvorí charakteristické zvuky reči) pozostáva z jazyka, pier, horných a mandibula, tvrdé a mäkké podnebie, zuby a ich alveoly (zubná jamka, v ktorej sa nachádza zub).

* Jazyk- najpohyblivejší artikulačný orgán. Jeho svaly umožňujú meniť tvar, stupeň napätia a polohu. Podieľa sa na tvorbe všetkých samohlások a takmer všetkých spoluhlások.

Až na dno ústna dutina zo stredu spodnej plochy jazyka - uzdičky - sa rozprestiera záhyb sliznice, ktorý obmedzuje pohyby jazyka.

* Tvrdé a mäkké podnebie, ktoré robia rôzne pohyby, upravujú tvar ústnej dutiny, vytvárajú trhliny a spoje. Prispievajú teda k tvorbe zvukov.

Koordinovaná práca periférneho a centrálneho rečového aparátu tvorí rečový kruh.

Mechanizmus tvorby reči

V motorickej časti reči mozgu (Brocovo centrum) vzniká impulz (signál), ktorý ide cez hlavové nervy do periférnych častí reči (respiračné, hlasové, artikulačné).

Ako prvé sa hýbe dýchacie oddelenie: prúd vydychovaného vzduchu preráža uzavreté hlasivky, takže začnú kmitať. Tak sa tvorí hlas. Jeho výška, sila a zafarbenie závisia od frekvencie vibrácií hlasiviek.

Výsledné zvuky sa premieňajú na rečové rezonátory: ústa, nos a hltan. Vďaka svojej štruktúre môžu rezonátory meniť tvar a hlasitosť, čím dodávajú rečiam farbu, hlasitosť a zreteľnosť.

Potom podľa princípu spätnej väzby tvorené zvuky a slová pomocou sluchu, ale aj vnemov idú z periférnych rečových orgánov do asociatívneho oddelenia (Wernickeho sluchové centrum, parietálny lalok mozgovej kôry), kde sú analyzované.

Vzniká tak rečový kruh: impulzy idú z centra na perifériu → z periférie do centra → z centra na perifériu – a tak ďalej pozdĺž kruhu.

A ak sa niekde vyskytne chyba, tak centrálne časti reči sú informované, v akej polohe v periférnom rečovom orgáne k chybe došlo. Potom sa z centrálnej časti odošle signál do periférnych rečových orgánov, čo presne dáva správnu výslovnosť. Takýto mechanizmus funguje, kým nie je koordinovaná práca rečových orgánov a sluchová kontrola (nedochádza k synchronizácii reči).

Mechanizmus vývoja koktania

Zložitý a neúplne stanovený proces.

Predpokladá sa, že pod vplyvom príčin alebo provokujúcich faktorov je Brocovo centrum nadmerne vzrušené a jeho tón sa zvyšuje. Preto sa rýchlosť jeho práce zvyšuje a rečový kruh sa otvára.

Ďalej sa nadmerná excitácia prenáša do oblastí mozgovej kôry, ktoré sa nachádzajú v blízkosti a sú zodpovedné za motorickú aktivitu. To vedie k tomu, že v periférnej časti reči (jazyk, pery, mäkké podnebie a iné) sú svalové kŕče. Potom sa Brocov stred opäť uvoľní, čím sa kruh reči uzavrie.

To znamená, že človek začne koktať v dôsledku náhleho porušenia koordinovanej práce rečových orgánov pri vyslovovaní zvukov, čo je spôsobené kŕčom, ktorý sa objavil v jednej zo sekcií rečového aparátu (jazyk, podnebie a iné ).

Je pozoruhodné, že sa môžu vyskytnúť svalové kŕče, ktoré sa podieľajú na tvorbe zvukov, ako aj dýchacie. V dôsledku toho sa vyvíja nielen koktanie, ale aj dýchanie je narušené (dochádza k pocitu nedostatku vzduchu).

Zajakavosť sa vyskytuje najmä na spoluhláskach, menej často na samohláskach. A najčastejšie sa váhanie vyskytuje na začiatku alebo v strede reči.

Nová teória vo vývoji koktavosti

Profesor Gerald Maguire z Kalifornskej univerzity vykonal výskum a zistil, že ľudia s koktavosťou majú zvýšenú hladinu dopamínu (mediátora, ktorý ovláda mozog). A ak sa táto teória potvrdí, možno čoskoro bude lieky zníženie hladiny dopamínu. To znamená, že vypil pilulku - a môžete ísť na pódium spievať.

Dôvody rozvoja koktavosti

zostávajú predmetom diskusie. Názory vedcov sa však zhodujú v tom, že pri výskyte koktania hrá úlohu kombinácia niekoľkých faktorov: dedičnosť, stav nervového systému, znaky tvorby reči atď.

Ani prítomnosť príčin však nie vždy vedie k rozvoju koktavosti, sú iba spúšťačmi. A to, či sa koktanie rozvinie, závisí od počiatočného stavu centrálneho nervového systému a tónu Brocovho motorického rečového centra.

Zajakavosť u detí

Vyskytuje sa najčastejšie. Vo všeobecnosti vrchol nástupu ochorenia nastáva v predškolskom veku. Faktom je, že dieťa sa rodí s nedostatočne vyvinutými mozgovými hemisférami a mozgovou kôrou. Až vo veku piatich rokov sa konečne formujú.

Taktiež u malých detí prevládajú procesy excitácie nad procesmi inhibície. Preto sa vzruch ľahko prenáša zo senzorických vlákien na motorické. V dôsledku toho sa niekedy vyvinú reakcie vo forme "skratu".

Okrem toho sú pohyby kĺbových orgánov (jazyk, pery a iné) u detí slabé a nedostatočne elastické a ich práca je zle koordinovaná.

Sluch hrá vedúcu úlohu pri formovaní reči, začína fungovať od prvých hodín života novorodenca. Deti si však neuvedomujú rozdiel medzi zvukmi, slabikami a slovami iných. Preto nerozumejú dobre reči, miešajú jeden zvuk s druhým.

Okrem toho vo veku od 2 do 4 rokov dochádza k intenzívnemu rozvoju dieťaťa, aktívnemu formovaniu zvukovej výslovnosti a reči vôbec. V tomto veku však ešte nie je dostatočne formovaná rečová funkcia. Preto sa zvyšuje zaťaženie nervového systému a jeho práca môže zlyhať.

Práve tieto faktory vysvetľujú nestabilitu reči dieťaťa a vysokú pravdepodobnosť vzniku jeho porušení.

Rizikové faktory koktania u detí

Vytvárajú len predpoklady pre vznik koktavosti.

Emocionálne labilný nervový systém

Batoľatá sú ufňukané, majú zvýšenú podráždenosť, nepokojný spánok a zlú chuť do jedla, sú naviazané na matku.

Prudká zmena prostredia môže vyvolať rozvoj koktania u detí: začiatok návštevy materskej školy, sťahovanie, dlhá neprítomnosť matky atď.

Skorý začiatok reči

V jednom roku majú deti veľkú lexikón(normálne dieťa správne vysloví len 3-5 slov). V budúcnosti takéto deti rýchlo rozšíria svoju slovnú zásobu: na 1,5 - 1,8 už hovoria v podrobných frázach alebo celých vetách.

V tomto prípade drobky strácajú dych pri výslovnosti dlhej frázy. Chce to predsa povedať všetko naraz. Jeho jazyk a pľúca však ešte nezvládajú taký objem reči.

Neskorý začiatok reči

Prvé správne vyslovené slová u takýchto detí sa objavia až vo veku dvoch rokov a podrobné frázy - nie skôr ako tri roky. Zajakavosť je spôsobená motorickou disinhibíciou nervového systému. Bábätká preto často hovoria nezreteľne a zle vyslovujú hlásky.

Zakoktanie člena rodiny

Nechýba imitácia rodičov, bratov či sestier dieťaťa.

Nedostatočný emocionálny kontakt dieťaťa s ostatnými

Deti dostávajú nedostatočnú náklonnosť a teplo. Dospelí nepočúvajú dieťa a sú zaneprázdnení svojimi vlastnými záležitosťami. V dôsledku toho sa dieťa cíti nechcené, takže môže začať koktať, aby sa mu príbuzní venovali.

Príliš prísny prístup dospelých k dieťaťu

Otcovia tým často „hrešia“. Život je striktne podľa harmonogramu: vstávanie, spánok, kasárenský systém trestov a pod. V dôsledku toho je dieťa plaché a stuhnuté a tiež sa bojí urobiť samostatné rozhodnutie, aby nenahnevalo prísneho rodiča.

Vlastnosti formovania reči

Vo veku 2 až 6 rokov deti často opakujú alebo naťahujú slová a slabiky a niekedy vkladajú ďalšie zvuky, ktoré nenesú žiadnu sémantickú alebo emocionálnu záťaž („dobre“, „a“, „tu“ atď.) V dôsledku toho sa takýto návyk zafixuje, čím sa vytvárajú predpoklady pre rozvoj koktavosti.

Fyzický stav dieťaťa

Časté prechladnutia, vývoj alergické reakcie, prítomnosť vrodenej patológie tlačí dieťa k uvedomeniu, že "nie je ako všetci ostatní". Pretože často existujú obmedzenia. Koniec koncov, mama sa neustále sťahuje: „Nejedzte pomaranč / čokoládu, pretože sa znova objaví vyrážka“, „Nemôžete sa hrať na dvore, prechladnete“ atď. V dôsledku toho sa dieťa uzatvára do seba.

Okrem toho časté návštevy zdravotníckych zariadení vedú k rozvoju „fóbie z bieleho plášťa“.

Ovládanie dvoch alebo viacerých jazykov súčasne

Najmä ak rodičia doma hovoria rôznymi jazykmi. V tomto prípade je narušená koordinovaná práca motorických centier reči. Keďže bábätko stále nevie dostatočne dobre svoj rodný jazyk.

Prehnané nároky na dieťa

Niekedy chcú rodičia všetkým známym a priateľom ukázať mimoriadne schopnosti svojho dieťaťa. Preto sú nútení učiť sa naspamäť zložité básne a recitovať ich na narodeninovej alebo inej rodinnej oslave. Zatiaľ čo u bábätka zodpovedajúce oblasti mozgu ešte nedozreli a svaly artikulačného aparátu nie sú na takúto záťaž pripravené.

rod

Chlapci majú väčšiu pravdepodobnosť koktania ako dievčatá. Pretože dievčatá majú viac krátka doba tvoria sa motorické funkcie: skôr začínajú chodiť a rozprávať, majú lepšie vyvinutú motoriku (pohyb) prstov. Zjavne je preto u dievčat nervová sústava odolnejšia voči rôznym faktorom, ktoré vyvolávajú vznik koktavosti.

ľavorukosť

Harmonická interakcia medzi symetrickými štruktúrami mozgu pravej a ľavej hemisféry je oslabená. Preto sa nervová sústava dieťaťa stáva zraniteľnejšou, čo sa prejavuje aj na vývoji reči. Okrem toho sa riziko koktania zvyšuje, ak bolo ľavoruké dieťa preškolené na používanie pravej ruky hrubými metódami.

Pravdepodobne je zdedená slabosť niektorých mozgových štruktúr, ktoré sa podieľajú na tvorbe reči.

Dôvody rozvoja koktania u detí

Existuje niekoľko skupín, ale príčiny sa môžu často kombinovať.

Stav centrálneho nervového systému

Deti, ktoré mali choroby, ktoré postihujú nervový systém, sú náchylné na koktanie: vnútromaternicová hypoxia, trauma počas pôrodu, traumatické poranenie mozgu, infekčné procesy (spôsobené vírusmi, prvokmi, baktériami, hubami) a iné patológie.

Po prekonaných ochoreniach sú reziduálne účinky, ktoré vedú k štrukturálnym zmenám v mozgu (organické poškodenie). V dôsledku toho sa nedostatočnosť motorických častí mozgu (napríklad Brocovo centrum) vyvíja v rôznom stupni závažnosti. Preto je narušený prenos nervových vzruchov do svalov z centrálnych častí reči. Kým plynulá reč si vyžaduje koordinovanú prácu a zrelosť centrálneho nervového systému.

Takéto deti sú emocionálne labilné, ovplyvniteľné, majú zvýšenú mieru úzkosti, zle sa adaptujú na nové podmienky (napríklad začiatok dochádzky do škôlky), sú bojazlivé, ustráchané a pod.

Minulá duševná trauma

Pod vplyvom stresu je narušená koordinovaná redistribúcia svalového tonusu podieľajúceho sa na tvorbe reči. To znamená, že svaly sa nekonzistentne sťahujú a uvoľňujú. Preto dochádza ku kŕčovitému opakovaniu zvukov, slabík a slov.

Stres môže byť navyše chronický alebo akútny (strach, neustály strach, smrť milovanej osoby, rodinné problémy a iné) a na sile jeho vplyvu nezáleží.

Zajakavosť u dospelých

Vyskytuje sa zriedkavo - a spravidla pochádza z detstva. Logoneuróza sa však často objavuje u dospelých, čo spôsobuje rozvoj značných problémov: sťahujú sa do seba, stávajú sa plachými a nerozhodnými, vyhýbajú sa komunikácii s ľuďmi, majú strach z verejného prejavu atď.

Rizikové faktory koktania u dospelých

Muž

U mužov je väčšia pravdepodobnosť koktania ako u žien. Profesor I.P.Sikorsky to vysvetľuje tým, že u žien je ľavá hemisféra, v ktorej sa nachádza Brocovo motorické centrum, oveľa lepšie vyvinutá ako u mužov.

dedičná predispozícia

Existuje teda vrodená slabosť centrálnych častí reči, keď sú vystavené nepriaznivé faktory(napríklad stres) je narušená ich práca.

Príčiny koktania u dospelých

stresové situácie

Ťažká strata blízkej osoby, dopravná nehoda, ktorá sa stala pred našimi očami, vojenské operácie, zemetrasenie, katastrofy atď.

Pod vplyvom stresu je narušená koordinácia svalov zodpovedných za tvorbu zvuku: nedôsledne sa sťahujú a uvoľňujú. V dôsledku toho sa vyvíjajú svalové kŕče. To znamená, že existuje vzťah s emocionálnym stavom človeka.

Choroby centrálneho nervového systému

Traumatické poranenia mozgu, neuroinfekcie (vírusové, bakteriálne, plesňové, postihujúce nervový systém), encefalitída, meningitída a iné. Keďže prenos nervových impulzov z mozgu pozdĺž nervových dráh do svalov zodpovedných za tvorbu reči je narušený.

U dospelých zohrávajú významnú úlohu pri výskyte koktavosti mozgové príhody alebo prítomnosť nádorov mozgu (benígnych, malígnych), ak sú postihnuté centrálne časti reči. Pretože existuje mechanická prekážka prenosu nervového vzruchu.

Navyše v týchto prípadoch neexistuje vzťah medzi koktavosťou a emočným stresom. To znamená, že človek koktá v pokoji, sám so sebou, pri speve a rozprávaní v zbore.

Druhy koktania

Delia sa podľa formy záchvatov, klinických prejavov a priebehu ochorenia.

Typy koktania vo forme záchvatov

• Klonické koktanie- pri niekoľkých krátkodobých kŕčoch, sledovanie priateľa po druhom viesť k mimovoľnému opakovaniu jednotlivých slabík a hlások.
• tonické koktanie- ak sú svaly stiahnuté dlho a silno. Výsledkom je oneskorenie reči.
• zmiešaná forma sa vyvíja pri kombinácii oboch typov porúch reči.

Okrem toho sa niekedy násilné a mimovoľné pohyby (kŕče) svalov tváre a / alebo končatín spájajú s kŕčmi svalov jazyka, pier a mäkkého podnebia.

Typy koktania po prúde

• Konštantné - koktanie, ktoré vzniklo, je neustále prítomné vo všetkých situáciách a vo formách reči.
• Vlnité - koktanie nezmizne až do konca: objaví sa, potom zmizne.
• Recidivujúce (opakujúce sa) - porucha reči, ktorá zmizla, sa znova objaví. Niekedy po dosť dlhých obdobiach reči bez zaváhania.

Typy koktania podľa klinických foriem

Existujú dve formy logoneurózy: neurotická a podobná neuróze. Oddelenie je založené na rôznych dôvodoch a mechanizmoch vývoja.

neurotická forma

Pacientky nemajú žiadne údaje o prítomnosti vnútromaternicovej hypoxie alebo pôrodnej traumy v minulosti.

Impulzom pre rozvoj koktavosti je duševná trauma (akútny alebo chronický stres) alebo skoré aktívne zavedenie druhého komunikačného jazyka (v 1,5-2,5 roku). To znamená, že choroba je funkčnej povahy a mozgové štruktúry nie sú ovplyvnené. Preto je táto forma koktania liečiteľnejšia.

Charakteristika detí náchylných na rozvoj neurotickej formy koktania

Takéto deti sú spočiatku bojazlivé, ovplyvniteľné, úzkostné, nedočkavé, podráždené, ufňukané, boja sa tmy, nezostávajú v izbe bez dospelých, ťažko si zvykajú na nové prostredie a nespia dobre. Tiež sa ich nálada mení rýchlo a častejšie - smerom nadol.

Duševný, fyzický a motorický vývoj u detí je primeraný veku. K formovaniu ich reči však dochádza o niečo skôr: prvé slová sa objavujú vo veku 10 mesiacov, frázová reč - o 16-18 mesiacov. 2-3 mesiace po začatí frázovej reči sa deti už stavajú zložité vety a rečové štruktúry.

Tempo reči sa zrýchľuje: deti sa „dusia“, nedokončia koncovky slov, preskakujú predložky a slová. Navyše, reč je niekedy nezmyselná.

Symptómy

U detí ochorenie sa vyskytuje náhle, zvyčajne vo veku od 2 do 6 rokov.

Bezprostredne po psychickej traume, ktorá sa stáva „poslednou kvapkou“, dieťa na chvíľu prestane rozprávať (mutizmus). Zároveň je na jeho tvári „napísaný“ výraz strachu. Keď potom dieťa opäť začne rozprávať, už koktá. Dieťa sa stáva podráždeným a kňučaným, zle spí, bojí sa hovoriť.

So zavedením druhého komunikačného jazyka dostáva dieťa psychický stres, keďže sa zvyšuje zaťaženie rečového aparátu. Zatiaľ čo niektoré deti v skutočnosti vekové vlastnosti nedostatočne ovládali svoj rodný jazyk.

Zajakavosť v omrvinkách sa zvyšuje pri vystavení akémukoľvek stresu, emočnému stresu alebo úzkosti. To znamená, že priebeh ochorenia je zvlnený: obdobia koktania sa striedajú s ľahkými intervalmi, keď dieťa hovorí bez zaváhania. Zatiaľ čo ak je dieťa choré (stúpa mu telesná teplota, kašle a podobne), tak sa jeho koktanie nezhoršuje.

Neurotická forma ochorenia prebieha priaznivo aj nepriaznivo. V prvom prípade dôjde k vyliečeniu a v druhom sa ochorenie stane chronickým.

V chronickom priebehu ochorenia v priebehu času sa koktanie stáva závažnejším. Vo veku 6-7 rokov sa deti zdráhajú rozprávať sa s novými ľuďmi. A vo veku 11-12 rokov sa správanie detí dramaticky mení: sťahujú sa do seba. Pretože sú si dobre vedomí svojej chyby a boja sa urobiť na partnera nepriaznivý dojem.

U detí sa rozvíja logofóbia – strach z rozprávania s obsedantným očakávaním zlyhania reči. To znamená, že sa vytvára začarovaný kruh: kŕčovité koktanie v reči vedie k vzniku negatívnych emócií a tie zase zvyšujú koktanie.

U dospelých logofóbia sa stáva obsedantnou. Preto koktanie vzniká len z myšlienky, že existuje potreba komunikácie alebo pri spomienke na neúspešné rečové kontakty v minulosti. V dôsledku toho sa dospelí cítia sociálne menejcenní, majú neustále nízku náladu, existuje strach z reči, takže často vedome odmietajú vôbec komunikovať.

forma podobná neuróze

U pacientok z anamnézy (údaje z minulosti) sa ukazuje, že matka trpela v tehotenstve ťažkou toxikózou, hrozil potrat, dusenie (dusenie) alebo trauma pri pôrode a pod. To znamená, že existuje organická mozgová lézia (dystrofické zmeny v mozgových bunkách), takže táto forma koktania je ťažšie liečiteľná.

Pre formu koktavosti podobnú neuróze prejavy poruchy reči nezávisia od vonkajších faktorov (napríklad emočný stres).

Charakteristika detí náchylných na rozvoj koktavosti podobnej neuróze

V prvých rokoch života sú takéto deti hlučné, zle spia, sú nepokojné, nervózne. ich fyzický vývoj trochu zaostáva za svojimi rovesníkmi. Majú nemotorné pohyby a zlú koordináciu, sú bez zábran a ľahko sa vzrušujú, sú podráždení a temperamentní.

Deti neznášajú teplo, jazdu v doprave a dusno. Rýchlo sa unavia a tiež sa vyčerpajú počas fyzického a / alebo intelektuálneho stresu.

Majú oneskorený vývin reči, je narušená výslovnosť niektorých hlások, pomaly sa hromadí slovná zásoba, neskoro sa tvorí frázová reč.

Symptómy

U detí koktanie začína okolo 3-4 rokov bez zjavného dôvodu, postupne rastie. Začiatok sa spravidla zhoduje s tvorbou frázovej reči.

V prvom polroku choroby sa postupne predlžujú a objavujú obdobia „zajakavosti“ a nedodržiavajú sa „ľahké“ intervaly (keď dieťa nekoktáva). To znamená, že choroba prebieha na "jednu notu".

Potom deti začnú pridávať ďalšie frázy a slová, ktoré nenesú sémantickú záťaž (embolofrázia): „a“, „e“, „dobre“ a ďalšie. Zároveň sa samotné tempo reči buď zrýchli alebo spomalí. Spravidla dochádza k prudkému narušeniu dýchania počas reči: slová sa vyslovujú v okamihu vdýchnutia alebo na konci úplného výdychu.

Okrem toho je nedostatočná pohyblivosť, ako aj koordinácia orgánov artikulácie (jazyk, podnebie a iné), rúk a nôh. Tiež sa môžu vyskytnúť kŕče v mimických svaloch tváre alebo rúk. Takéto deti majú spravidla slabý hudobný sluch.

Počas vyšetrenia sa ukáže, že väčšina detí má organickú mozgovú léziu reziduálneho (reziduálneho) charakteru. Preto majú deti často zníženú pamäť a pracovnú kapacitu, rýchlo sa unavia a trpia bolesťami hlavy, majú poruchy pozornosti a hyperaktivitu.

U dospelých v chronickom priebehu tejto formy ochorenia sa často vyskytujú silné kŕče vo všetkých častiach rečového aparátu. Ich reč je spravidla sprevádzaná kývaním hlavy, monotónnymi pohybmi prstov, kývaním tela a inými. To znamená, že dochádza k násilnej kontrakcii iných svalových skupín, ktoré nemajú nič spoločné s formovaním reči.

V ťažkej forme ochorenia sú dospelí unavení z komunikácie, takže čoskoro po začiatku rozhovoru sa sťažujú na únavu a začnú odpovedať jednoslabične.

Dospelí sa navyše ťažko prispôsobujú novým podmienkam, majú zníženú pamäť a pozornosť, zvýšenú únavu a vyčerpanosť.

Triedy s logopédom prinášajú úľavu väčšine pacientov, ale iba vtedy, ak sa práca vykonáva pravidelne a dlhodobo.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj koktania. Na jej liečbe sa preto podieľa viacero špecialistov.

Neurológ a psychiater sa zaoberajú liečbou chorôb nervového systému pomocou liekov.

Psychoterapeut platí rôzne druhy psychoterapia: hypnóza, autotréning a iné.

Psychologička skúma osobnosť pacienta slabé stránky charakter a pomoc pri ich náprave. Učí, ako komunikovať s ostatnými v rôznych životné situácie pomáha pacientom vyjadrovať sa emocionálne a kreatívne.

Logopéd -špecialista na korekciu reči. Jeho úlohou je naučiť správne dýchanie pri reči, používanie hlasu, plynulú a rytmickú konverzáciu. Logopéd neopravuje nesprávnu výslovnosť slabík alebo slov, ale informuje pacienta, že sa dajú ľahko vysloviť, ako všetky ostatné slová. Potom pacientkin strach z koktania postupne klesá.

Akupunkturista pôsobí na špeciálne body s ihlami, uvoľňuje nervové napätie a zlepšuje krvný obeh v mozgu.

Inštruktor fyzioterapie pomocou špeciálnych cvičení pomáha pacientom rozvíjať potrebnú koordináciu a schopnosť voľného pohybu.

V akom veku je lepšie začať liečbu u detí?

Akonáhle sa vám zdalo, že dieťa začalo koktať, kontaktujte špecialistov. Maximálny a najrýchlejší efekt liečby je dostupný, ak návšteva lekára bola do 3-6 mesiacov od začiatku ochorenia.

Priaznivý výsledok liečby sa dosiahne, ak sa začne vo veku 2 až 4 rokov, menej priaznivý - od 10 do 16 rokov. Keďže mierna zraniteľnosť, túžba po slobode a intimite, ktoré sa vyskytujú v dospievaní, nepriaznivo ovplyvňujú výsledky liečby.

Liečba koktania

Vykonáva sa v nemocnici aj ambulantne. V kombinácii sa používajú rôzne typy psychoterapeutických účinkov, fyzioterapia, lieky (napr. sedatíva, antidepresíva, vitamíny) a pod.

Techniky liečby koktavosti

Existovať v vo veľkom počte, ale všetci majú rovnakú úlohu – zabezpečiť, aby rečové centrá pracovali synchrónne rovnakou rýchlosťou. Je založená na inhibícii Brocovho rečového centra a excitácii iných motorických centier.

Článok predstavuje len niektoré techniky používané na liečbu koktavosti u detí a dospelých.

Odstránenie koktavosti u predškolákov

"Odstránenie koktania u predškolákov v herných situáciách" - metóda Vygodskaya I.G., Pellinger E.L. a Uspenskaya L.P.

Kurz je určený na 2-3 mesiace (36 lekcií).

Základom metodiky je fázované vytváranie herných situácií formujúcich zručnosti u koktavých detí nezávislá reč. A potom pomáhajú prejsť od komunikácie slovami k podrobným frázam. Okrem toho táto technika v každej fáze zahŕňa kurzy rečovej terapie: vykonávajú sa špeciálne cvičenia na uvoľnenie svalov a zmiernenie emočného stresu.

Metodika L.N. Smirnova "Rečová terapia pri koktaní"

Používa sa systém herných cvičení, navrhnutý na 30 týždňov (jeden akademický rok). Triedy sa odporúča vykonávať denne po dobu 15-20 minút ráno.

Ciele

• Zabezpečenie korekcie reči a osobnosti
• Rozvíjať zmysel pre rytmus a tempo reči
• Zlepšenie pozornosti a pamäti
• rozvinutejšie dobré motorové zručnosti rúk a uvoľnenie svalového tonusu
• Rozvoj reči a motorickej koordinácie

Silivestrova technika

Trvanie - od 3 do 4 mesiacov. Kurz - 32-36 lekcií.

Metodika zahŕňa tri fázy:

I. Prípravné. Vytvára sa pokojné prostredie a obmedzuje sa verbálna komunikácia. Ďalej sa stimuluje aktívna práca dieťaťa na jeho reči.
II. Školenie. Prechádzajú od tichej reči k hlasnej a od pokojnej činnosti k emocionálnej. Na tento účel sa používajú aktívne, kreatívne hry. Navyše v tomto štádiu sa na liečbe podieľajú aj rodičia.
III. Fixačný prostriedok. Hladká reč je zafixovaná v zložitejších situáciách: rozhovor, príbeh atď.

Odstránenie koktavosti u dospievajúcich a dospelých

Metodika V.M. Šklovský

Spája prácu psychiatra, neuropatológa a psychoterapeuta. Priebeh liečby je 2,5-3 mesiacov. Počas liečby pacient zostáva v nemocnici.

Technika zahŕňa štyri fázy:

I. Pacient je starostlivo vyšetrený a je zistená príčina koktania.
II.Prestavujú sa zakorenené zručnosti a narušené postoje osobnosti.
III-IV. Rečový tréning sa uskutočňuje v životnom prostredí, v ktorom sa koktajúci zvyčajne zdržiava. Vďaka tomu sa v pacientovi vychováva rečová aktivita, upevňuje sa v ňom dôvera, že si s koktavosťou poradí v každej situácii.

Metóda L.3. Harutyunyan

Spočiatku sa liečba vykonáva 24 dní v nemocnici, potom päť cyklov po päť až sedem dní v priebehu roka.

Technika pozostáva z niekoľkých fáz:

• Pracuje sa na odstránení kŕčov reči
• Znížená úzkosť spojená s aktom rozprávania
• Uvedomenie si pacienta o svojom stave a dôvera v uzdravenie

Znakom techniky je synchronizácia reči s pohybmi prstov vedúcej ruky. To znamená, že sa vytvára nový psychologický stav, v ktorom je reč pacienta spojená s pokojom, správna intonácia a mimiku, sebavedomé držanie tela a pod. Spočiatku je takáto reč pomalá, ale umožňuje od prvých lekcií hovoriť s pacientom bez kŕčovitého váhania.

Nové techniky na liečbu koktavosti

BreathMaker Complex

Pri použití techniky sa rečový kruh „protetizuje“ medzi Brocovo centrum (rečové centrum) a Wernickeho centrum (rečové centrum).

Podstata techniky

Koktavec hovorí do mikrofónu, jeho reč je zaznamenaná a následne korigovaná počítačovým programom. Ďalej je opravená reč privedená do slúchadiel a správne analyzovaná centrom Wernicke. V dôsledku toho je tón odstránený zo stredu Broca.

Takýto mechanizmus je zameraný na odstránenie psychickej závislosti a sebapochybnosti pacienta. Napokon, s miernym zaváhaním si myslí, že ostatní ho vnímajú kriticky. Preto dochádza k ešte väčšiemu prebudeniu rečových centier, čo vedie k prehĺbeniu porúch reči.

Základom liečby je motivácia

Pacienti s logoneurózou sú talentovaní, zraniteľní a ovplyvniteľní ľudia. Často sú však inertné alebo lenivé. Počas dlhých rokov svojej choroby sa prispôsobujú a zo svojho stavu čerpajú druhotné výhody: je menej pravdepodobné, že budú povolaní do predstavenstva, neposlaní na čitateľské súťaže, oslobodení od ústnych skúšok atď.

S poruchou reči však môžete a mali by ste bojovať. A čo je najdôležitejšie, nezabudnite, že „magická“ pilulka na koktanie ešte nebola vynájdená.

Čo by mali rodičia robiť?

Malí fidgeti sú špeciálnou kategóriou pacientov. Koniec koncov, je ťažké vysvetliť dieťaťu, že musíte byť ticho len niekoľko dní, práve teraz nemôžete sledovať svoju obľúbenú karikatúru atď. Pretože kvôli nezrelosti mozgových štruktúr deti nevedia čakať. Preto budú musieť byť rodičia trpezliví a naučiť sa používať malé triky.

Usporiadajte si každodennú rutinu.
Organizujte spánok dieťaťa aspoň 8 hodín denne (v prípade potreby denný spánok), vylúčte aktívne a počítačové hry večerný čas. Obmedzte čas sledovania karikatúr a snažte sa nepozerať nové epizódy, kým liečba trvá. Tým sa zníži preťaženie centrálnych oddelení reči.

Zorganizujte správnu komunikáciu.
Deti nekoktajú, keď sú samé, preto sa snažte, aby ste sa s dieťaťom nerozprávali ako prví. Rozprávajte sa s bábätkom pokojne, pomaly a plynulo a vyslovujte všetky slová. Pri komunikácii s dieťaťom sa snažte používať otázky, ktoré majú jednoduché a jednoslabičné odpovede. Ak má vaše dieťa problém povedať túto frázu samo, povedzte ju spoločne.

Dodržujte režim reči strážcu.
Čítajte iba známe knihy, nežiadajte dieťa, aby prerozprávalo rozprávku, čo videlo, alebo sa naučilo básničku - ten správny čas na to príde o niečo neskôr. Na prechádzky si vyberte pokojné miesta. Je lepšie hrať pokojné hry (napríklad skladanie konštruktéra, modelovanie, kreslenie), aby dieťa komentovalo svoje činy, pretože nezakoktáva samo so sebou.

Sledujte svoju výživu.
V strave by mali dominovať zeleninové a mliečne jedlá. Obmedzte čokoládu, sladkosti, korenené, slané a vyprážané jedlá.

Čo by mali robiť dospelí pacienti?

Treba poznamenať, že pre lekára aj pacienta je to dlhá a starostlivá práca. Pred začiatkom liečby preto medzi sebou uzavrú zmluvu. Podľa nej sa lekár zaväzuje liečiť a pacient sa zaväzuje dodržiavať všetky odporúčania lekára: pravidelne cvičiť, v prípade potreby dodržiavať ticho na začiatku liečby a pod.

Potom, keď pacient porazil svoj strach, musí „vstúpiť“ do koktania. To znamená, viesť si denník prejavov, prevziať iniciatívu v komunikácii (napríklad rozprávať vtipy alebo príbehy) atď. Táto taktika prináša dobré výsledky. Pozoruhodným príkladom sú známe osobnosti, ktoré prekonali svoju chorobu.

Zajakavosť je porušením komunikačnej funkcie reči, sprevádzané porušením tempa, rytmu a plynulosti spôsobenej kŕčmi artikulačného aparátu. Zajakavosť je jednou z najčastejších detských neuróz.

Oneskorenie vo výslovnosti zvukov a slabík je spojené s kŕčmi svalov reči: svaly jazyka, pier, hrtana. Delia sa na tonické a klonické.

Tonické kŕče sú ťažkosti pri vyslovovaní spoluhlások.

Klonické záchvaty sú, keď dieťa opakuje zvuky alebo slabiky na začiatku slova, vyslovuje ďalšie samohlásky (a) pred slovom alebo frázou. Existuje aj tonicko-klonické koktanie.

Prvé príznaky koktania sú možné rôzneho charakteru - môžu to byť opakovania prvých zvukov, slabík a nemožnosť ďalšej výslovnosti slov. Dieťa akoby začalo spievať prvú slabiku. Napríklad - "Ta-ta-ta papuče." Alebo nemožnosť začiatku slovného spojenia - tonické kŕče.

Objavujú sa vokálne kŕče – natiahnutie samohlásky na začiatku alebo v strede slova. Prvé príznaky koktania sa vyskytujú pri vývine frázovej reči. Tento vek je od 2 do 5 rokov. Ak si všimnete, že dieťaťu zlyháva dýchanie pri reči, hlasové ťažkosti, nevie spustiť frázu, ak sa začnú opakovať prvé slabiky slov alebo samohlásky, ide o alarmujúce príznaky a treba im venovať pozornosť.

Ak nevenujete pozornosť včas, takéto rečové správanie môže byť stelesnené v skutočnom koktaní, čo spôsobuje nielen problémy s rečou, ale aj ťažkosti v sociálnej oblasti. U dospelých je proces prudko narušený a funguje veľká kvantita mimické svaly, krčné svaly, horný ramenný pletenec. Sociálny obraz je škaredý. Ale táto rečová vada nie je nezvratnou poruchou a vo väčšine prípadov sa dá vyliečiť. Úsilie vynaložené v boji proti koktaniu preslávilo niektorých ľudí. Títo ľudia: Demosthenes, Napoleon, Winston Churchill, Marilyn Monroe.

Zajakavosť začína, našťastie, u malého percenta detí. Podľa štatistík má túto vadu len 2,5 % detí. Mestské deti koktajú viac ako deti na vidieku.

Medzi koktavými deťmi je viac chlapcov ako dievčat. To je spojené so štruktúrou hemisfér. Hemisféry u žien sú usporiadané tak, že ľavá hemisféra funguje lepšie ako pravá. Dievčatá vďaka tomu väčšinou začínajú rozprávať skôr, ľahšie prekonávajú tie rečové ťažkosti, ktoré sa zvyčajne očakávajú v 2,5 - 4 rokoch.

Keď dieťa začne hovoriť vo frázach, pochopí ťažkosti pri výbere slov, ich koordinácii v počte, pohlaví a páde. Niekedy vidíme, že v tejto fáze dieťa rozpráva vzrušene, bezstarostne, ťažko si vyberá slová, ponáhľa sa. A potom počujeme u dieťaťa také špecifické koktanie, ktoré sa kvalifikuje ako sklon ku koktaniu.

U dieťaťa vo veku 2-3 rokov stojí za to odlíšiť koktanie od nekonvulzívneho koktania. S váhaním nie sú žiadne kŕče artikulačného aparátu - ani hlasové, ani dýchacie. Koktanie má vždy emocionálnu povahu. Stávajú sa, pretože vo veku 2-5 rokov rečové schopnosti dieťaťa nedržia krok s jeho myšlienkami a zdá sa, že dieťa sa dusí. Toto sa nazýva fyziologické iterácie alebo koktanie. Dieťa s koktaním, keď je požiadané, aby lepšie rozprávalo, si reč zhorší a koktajúce dieťa, naopak, zlepší.

Samostatné vonkajšie a vnútorné príčiny koktania.

Vnútorné dôvody:

1. Nepriaznivá dedičnosť. Ak majú rodičia koktanie alebo dokonca rýchle tempo reči, pohyblivú vzrušujúcu psychiku, potom sa prenáša tento typ nervového systému oslabeného charakteru, ktorý potom prispieva k výskytu koktania.
2. Patológia počas tehotenstva a pôrodu. Sú to faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť mozgové štruktúry dieťaťa zodpovedné za rečové a motorické funkcie. Najmä akákoľvek chronická patológia u rodičov, choroba matky počas tehotenstva.
3. Organické lézie nervového systému pri traumatickom poranení mozgu, neuroinfekcia.
4. Choroby orgánov reči (hrtan, nos, hltan).

Vonkajšie dôvody:

1. Funkčné príčiny sú oveľa menej časté a musí tam byť opäť predispozícia organického charakteru, určitý typ nervového systému, ktorý neznesie nejaké záťaže, stresy. Strach, závažné ochorenia v období od 2 do 5 rokov, ktoré spôsobujú oslabenie organizmu a znižujú stabilitu nervového systému organizmu. Je to aj nepriaznivá situácia v rodine. Zajakavosť sa u detí objavuje aj v dôsledku príliš prísnej výchovy, zvýšených nárokov na dieťa. Niekedy chcú rodičia zo svojich detí urobiť génia, nútia ich učiť sa dlhé básne, rozprávať a zapamätať si ťažké slová a slabiky. To všetko môže viesť k narušeniu vývoja reči. Zajakavosť u detí sa môže zhoršiť alebo zhoršiť. Zajakavosť sa stáva ťažšou, ak sa dieťa prepracuje, prechladne, poruší, býva trestané.
2. Disonancia medzi hemisférami mozgu, napríklad, keď sa ľavoruké dieťa preškolí na praváka. Podľa organizácie svetové zdravie asi 60 - 70% preškolených ľavákov koktá.
3. Napodobňovanie koktajúceho člena rodiny alebo iného dieťaťa.
4. Nedostatok pozornosti rodičov pri formovaní reči a v dôsledku toho rýchla reč a vynechávanie slabík.

1. Úplne prvá a najdôležitejšia vec, ktorú by mali rodičia urobiť je obrátiť sa na špecialistov, ktorí sa zaoberajú problémami s koktavosťou. Ak vidíte prvé príznaky koktania, potom musíte kontaktovať logopédov, psychiatrov, neurológov a psychológov v poliklinikách. Poskytnú potrebné odporúčania, v prípade potreby vymenujú medikamentózna liečba a najprv vám povedia, čo máte robiť;

Najprv je lepšie poradiť sa s neurológom: podstúpiť liečbu, absolvovať kurz a na základe toho začať hodiny s logopédom. Úlohou detského lekára je liečiť komorbidity, posilňovať organizmus, predchádzať prechladnutiu, najmä ochoreniam ucha a hlasiviek. Je tiež dôležité vyliečiť chronické ochorenia, priviesť ich do stabilnej, dlhodobej remisie. Pri liečbe sú dôležité aj fyzioterapeutické postupy. Pôjde o hodiny v bazéne, masáže, elektrospánok.

Psychoterapeut ukazuje dieťaťu, ako prekonať svoju chorobu, pomáha mu cítiť sa pohodlne bez ohľadu na situáciu, pomáha prekonávať strach pri komunikácii s ľuďmi, dáva najavo, že je úplné a nelíši sa od ostatných detí. Triedy sa vykonávajú spolu s rodičmi, ktorí pomáhajú dieťaťu prekonať chorobu.

Stojí za to pamätať, že čím skôr začnete konať, tým lepšie. Čím viac skúseností s koktavosťou, tým ťažšie je sa jej zbaviť. Pred zápisom dieťaťa do školy by ste sa mali pokúsiť prekonať koktanie, a preto musíte čo najskôr kontaktovať logopéda a dodržiavať všetky jeho pokyny, pretože tréningový program zahŕňa rozprávanie na verejnosti pri odpovedaní na otázky učiteľa, čo môže byť pre vaše dieťa veľkým problémom.

Boj proti koktaniu bude s vekom ťažší v dôsledku upevňovania zručností nie správna reč a súvisiace poruchy.

2. Prejdite na pomalé tempo reči pre celú rodinu. Zvyčajne dieťa ľahko naberie toto tempo a po 2-3 týždňoch ho začne zrkadliť. Je dobré hrať hlúposti. Musíte prísť s akýmkoľvek rozprávkovým príbehom a vysvetliť dieťaťu, prečo by sa to malo robiť. Je neprijateľné rozprávať sa s dieťaťom v krátkych frázach a vetách.

3. Obmedzenie komunikácie. Dieťa by nemalo navštevovať vzdelávacie, predškolské zariadenia, ale zostať doma 2 mesiace. Musíte tiež zastaviť všetky návštevy hostí.

4. Začnite piť sedatívnu kolekciu. Napríklad "Dovidenia."

5. Analyzujte situáciu v rodine. Je potrebné venovať pozornosť tomu, kedy dieťa začne koktať, v akú dennú dobu, všímať si všetky provokujúce faktory. Je to potrebné, aby ste pri návšteve špecialistu už mali denník pozorovaní.

6. Upokojte dieťa: odstráňte televízor, hlasnú hudbu, emocionálny stres, extra triedy. Pre dieťa je užitočné zahrnúť pokojné zvukové rozprávky. Hádka v rodine pred dieťaťom je neprijateľná. Je dôležité vylúčiť prepracovanie a nadmerné vzrušenie dieťaťa. Nenúťte svoje dieťa, aby hovorilo ťažké slová znova a znova. Komentujte menej často a chváľte svoje dieťa častejšie.

7. Hry na prevenciu koktania. Vytvárajú správne dýchanie pre hlboký nádych a pomalý výdych. V prvom rade sa s dieťaťom zapojte do pokojných hier. Napríklad spoločne kresliť, vyrezávať, navrhovať. Je veľmi užitočné zaujať dieťa neunáhleným hlasným čítaním a odmeraným vyhlasovaním veršov. Takéto cvičenia mu pomôžu opraviť reč. Naučte sa verše s krátkym riadkom a jasným rytmom. Veľmi pomáha pochodovanie, tlieskanie pri hudbe, tanec, spev. Spievanie ťažkých chvíľ a šepkanie pomáha zbaviť sa kŕčovitých chvíľ.

Príklady cvičení na formovanie správneho dýchania pre hlboký nádych nosom a pomalý výdych ústami:

• "Sklári". K tomu budete potrebovať obyčajné mydlové bubliny. Úlohou dieťaťa je nafúknuť ich čo najviac;
• "Kto je rýchlejší". Na to budete potrebovať vatové tampóny. Úlohou dieťaťa je najprv odpáliť loptu zo stola;
• Pre deti v školskom veku je vhodná hra s nafukovaním balónov. Je užitočné naučiť dieťa hrať na jednoduché dychové nástroje (píšťalky, píšťaly);
• pri plávaní hrajte Regatu. Pohybujte ľahkými hračkami fúkaním;
• "Fontána". Hra spočíva v tom, že dieťa vezme slamku a fúkne cez ňu do vody.

Ak sú deti staršie, môžete použiť dychové cvičenia Strelníková. Je založená na krátkom nádychu nosom;

• "Domáce pieskovisko". Najprv musíte nechať dieťa hrať sa s pieskom v tichosti. A ďalej záverečné fázy požiadajte, aby ste povedali, čo dieťa postavilo.

8. Pri uspávaní je veľmi užitočné urobiť mu relaxačnú masáž. Drží ho matka, ktorá sedí v čele postele dieťaťa. Vykonávajú sa jemné masážne pohyby, ktoré uvoľňujú orgány artikulácie, horný ramenný pletenec.

9. Zdvojenie reči prstami dominantnej ruky. Reč a centrá zodpovedné za dominantnú ruku majú v mozgovej kôre takmer rovnaké zastúpenie. Keď sa ruka pohne, signál ide do mozgu. Tá časť mozgovej kôry sa vzruší a keďže sa tu nachádzajú rečové centrá, ruka začne akoby ťahať reč. To znamená, že pre každú slabiku urobíme pohyb ruky. deti mladší vek Pohyby môžete robiť dvoma prstami.

Na hodinách logopédie sa vyberajú cvičenia, ktoré odstraňujú napätie a robia reč hladkú a rytmickú. Dieťa by malo opakovať cvičenia doma a dosiahnuť jasnosť reči.

Lekcie majú určitý systém, etapy, postupnosť. Najprv sa deti naučia správnemu naratívnemu prednesu textu. Čítajú poéziu, prerozprávajú domáca úloha. Zvláštnosťou tohto príbehu je, že dieťa sa cíti pohodlne, chápe, že nebude známkované a nebudú sa mu posmievať. Reč detí počas takýchto cvičení sa stáva meranou, pokojnou, intonácia sa nemení. Po dosiahnutí absencie koktania v naratívnom príbehu vnáša dieťa do reči emocionálne zafarbenie: niekde zvýši hlas, niekde urobí prízvuk a niekde divadelnú pauzu.

V triede sa simulujú rôzne každodenné situácie, v ktorých sa dieťa nachádza. To ho učí riešiť koktanie mimo ordinácie logopéda.

Uistite sa, že vaše dieťa bude v dobrom emocionálnom stave. Dieťa by malo byť za svoje pokroky odmenené. Nech je to len pochvala, ale dieťa musí cítiť dôležitosť svojich úspechov. Prítomnosť príkladov správnej reči je v triede povinná. Príkladom môže byť reč logopéda, iných detí, ktoré už absolvovali liečebnú kúru. Logopedický rytmus je dôležitým bodom pri liečbe koktavosti. Sú to cvičenia na hlasové, tvárové svaly, hry vonku, spev, okrúhle tance.

Nezabudnite požiadať svoje dieťa o domácu úlohu, aby sa liečba neobmedzovala len na ordináciu logopéda.

Moderné logopedické metódy pomáhajú dieťaťu rýchlo prekonať chorobu a viesť plnohodnotný život.

je jednou z bežne používaných terapií. Rozvíjajú svaly rečového aparátu a hlasivky, učia hlboké, voľné a rytmické dýchanie. Priaznivo pôsobí aj na dýchací systém vo všeobecnosti dieťa uvoľnite.

12. Počítačové programy je účinná liečba koktania. Synchronizujú rečové a sluchové centrá v mozgu. Dieťa je doma, sedí za počítačom a hovorí slová do mikrofónu. V dôsledku programu dochádza k miernemu oneskoreniu, vďaka čomu môže dieťa počuť svoju reč a prispôsobuje sa jej. A v dôsledku toho sa reč stáva hladkou. Program umožňuje dieťaťu hovoriť za okolností s emocionálnym zafarbením (radosť, hnev atď.) a poskytuje rady, ako tieto faktory prekonať a zlepšiť reč.

13. Existuje aj metóda hypnózy pre deti staršie ako 11 rokov. Táto metóda vám umožňuje zbaviť sa kŕčov rečových svalov, strachu z rozprávania na verejnosti. Reč po 3-4 procedúrach sa stáva hladkou a sebavedomou.

14. Metóda akupresúry odkazuje na alternatívnu medicínu. Špecialista ovplyvňuje body na tvári, chrbte, nohách, hrudníku. Vďaka tejto metóde dochádza k zlepšeniu regulácie reči z nervového systému. Je lepšie robiť masáž stále.

15. Liečba liekmi je pomocná liečba koktavosti. Túto liečbu vykonáva neurológ. Používa sa antikonvulzívna terapia, sedatíva. Vďaka liečbe sa zlepšujú funkcie nervových centier. Pri liečbe koktavosti dobre pomáhajú aj upokojujúce prostriedky: odvar a nálev z bylín (materina dúška, koreň valeriány, medovka). Nie je možné odstrániť koktanie pri použití samotných liekov.

16. Reštauračné metódy ako je denná rutina, správna výživa v boji proti koktavosti sú prospešné aj otužovacie procedúry, eliminácia stresových situácií. Dôležitý je aj dlhý spánok (9 hodín a viac). Pre hlboký spánok si môžete dať večer teplú sprchu alebo si dať kúpeľ s relaxačnými prísadami (napríklad ihličie).

Dieťa by malo jesť obohatenú stravu, vrátane viac mliečnych a zeleninových výrobkov. Je potrebné obmedziť dieťa v mäse, korenené jedlá, odstrániť silný čaj, čokoládu.

1. Dodržujte dennú rutinu. Hladký, pokojný priebeh života pomáha posilňovať nervový systém.
2. Priaznivá atmosféra v rodine. Priateľská, pokojná atmosféra, v ktorej sa dieťa cíti spoľahlivo. Dôverný vzťah, aby sa dieťa, keď má strach alebo úzkosť, vždy mohlo obrátiť na svojich rodičov.
3. Pestujte si emocionálnu odolnosť. Stres a úzkosť budú vždy v živote dieťaťa. Rodičia by mali naučiť svoje deti dostať sa z rôznych stresových situácií. Vštepujte dieťaťu pocit, že vždy existuje východisko.

Záver

Boj s koktavosťou je únavná, tvrdá a namáhavá práca. Existujú však historické príklady, ktoré ukazujú hrdinstvo ľudí, keď porazili koktanie a vytvorili bojovú postavu.

Zajakavosť je ochorenie, ktoré sa prejavuje formou a má psychoneurologický pôvod. Najčastejšie trpia koktavosťou, v dospelosti sa choroba prejavuje extrémne zriedkavo, ale bolestivejšie.

Zajakavosť v dospelosti spôsobuje ťažkosti pri rozprávaní, pacienti trpia rečovou vadou, nevedia správne vyslovovať slová, naťahovať sa, alebo naopak, mimovoľne skracujú slabiky. Chorobu môžu sprevádzať svalové tiky, zášklby v končatinách a ťažkosti s dýchaním.

Zajakavosť dlho nereagovala na liečbu. Moderná medicína urobila obrovský skok vpred, čo umožňuje nielen diagnostikovať ochorenie, ale aj veľmi úspešne liečiť.

Spoločným úsilím logopédov, neurológov, psychológov a psychoterapeutov je možné dosiahnuť pozitívne výsledky aj pri liečbe koktavosti u starších pacientov, ktorí majú od detstva ťažkosti s rozprávaním.

Výskum v posledných rokoch nám umožňujú rozlíšiť dve povahy vývoja koktania:

• neurotické;
• podobné neuróze.

Neurotické koktanie sa prejavuje vo forme porušenia normálneho rytmu reči, výskytu koktania a opakovania. Tento formulár porušenia priamo súvisia s tonikom a tonicko-klonickým v oblasti respiračno-hlasových a kĺbových svalov.

Povaha výskytu choroby má psychologické pozadie, čo umožňuje priradiť ju do skupiny neurotických ochorení. V medicíne sa nachádza aj termín logoneuróza.

Neurotické koktanie je vždy spojené so stresovou situáciou. Najčastejšie postihuje koktanie mužov. Choroba sa môže prejaviť jednorazovo alebo sa môže stať trvalým javom.

V prvom prípade môže človek začať koktať po silnom zľaknutí, v záchvate paniky alebo hnevu. V druhom prípade človek zažíva rovnaké pocity, ktoré však nadobudli trvalý charakter.

Keďže neurotické koktanie je spojené s psychológiou, jeho príčiny môžu byť veľmi odlišné. Niekedy človek v detstve začne koktať, napodobňovať niekoho zo svojho okolia, zvykne si na takúto reč a nevšíma si jej defekt.

Obrovskú úlohu pri určovaní príčin koktania zohráva dedičnosť spojená s porušením rečového aparátu.

Tento typ poruchy sa vyvíja v detstve. Táto forma ochorenia zvyčajne postihuje deti vo veku 3-4 rokov, ktoré utrpeli ťažké fyzické zranenia alebo sa narodili s patológiou vnútorných orgánov.

Príčinou koktania môže byť asfyxia a ťažký pôrod. Deti vykazujú oneskorenie vo vývoji, odmietajú dlho chodiť, rýchlo sa unavia, začnú hovoriť vo veku 2-3 rokov a nepamätajú si ani tie najjednoduchšie slová.

Neurotická forma koktania po odstránení vonkajšieho podnetu sama vymizne, zatiaľ čo porucha podobná neuróze zostáva problémom dlhé roky a trápi už aj dospelého človeka.

Etiológia a patogenéza poruchy

Zajakavosť postihuje najmenej 1 % dospelých na planéte. Neexistuje jednotný názor na etiológiu koktania. Špecialisti vynikajú nasledujúce faktory ktoré majú priamy alebo nepriamy vplyv na výskyt choroby:

• Vek;
• rod;
• stav centrálneho nervového systému;
• individuálne črty vývinu reči;
• funkčná asymetria mozgu;
• duševná trauma;
• genetika.

Zajakavosť je charakteristickejšia pre mužov ako pre ženy, čo súvisí s ich väčšou náchylnosťou na rôzne druhy stresu.

Pri štúdiu patogenézy poruchy sa používajú tieto prístupy:

Provokatéri deviácie

Možné príčiny koktania u dospelých môžu byť:

Zajakavosť môže byť dedičné ochorenie, ktoré sa dlho neprejavuje. V prítomnosti stresovej situácie sa odchýlka môže prejaviť v najnevhodnejšom okamihu a stať sa trvalým javom v živote človeka.

Vývojové fázy

Zajakavosť u dospelých sa lieči oveľa ťažšie ako v detstve, preto sa rodičom vychovávajúcim deti do 12 rokov odporúča, aby pozorne sledovali, či sa u nich prejavujú príznaky tohto ochorenia.

Postupujúce ochorenie môže spôsobiť akútnu poruchu reči. Odborníci rozlišujú 4 fázy vývoja koktania:

1. Odchýlka v reči u predškolákov. Prejav choroby možno pozorovať pri silnom emočnom výbuchu. Zvyčajne koktanie v tomto veku nevedie k vážnym problémom a zmizne samo.
2. Zajakavosť u detí vek základnej školy. Choroba, ktorá sa prejavuje v mladších školákov, sa považuje za patológiu vyžadujúcu okamžitú liečbu. Niekedy koktaví školáci vedia rozprávať celkom súvisle, no postupne, keď sa im ostatné deti posmievajú, prestávajú sa snažiť slová správne vyslovovať a rečová vada sa stupňuje.
3. Porušenie tínedžerov. Choroba sa prejavuje v posilnenej forme pri komunikácii s cudzími ľuďmi, odpovedaní na tabuľu, telefonovaní.
4. Zajakavosť v dospievaní a dospelosti. V prípade, že sa choroba v detstve a dospievaní nedala prekonať, stáva sa chronickou a núti dospelých hľadať náhradu za niektoré slová, ktorých výslovnosť spôsobuje ťažkosti.

Klinický obraz

Zajakavosť nie je choroba v pravom zmysle slova, pretože sa zvyčajne klasifikuje ako prejav skrytých patológií ľudského tela. Porušenie môže byť spojené s problémami, ako sú:

Rozvoj koktavosti je zvyčajne spojený s poškodením orgánov reči a svalové tkanivo hrtanu. Výrazný vplyv na prejavujúcu sa vadu reči majú kŕče a dýchacie kŕče vyplývajúce z nadmerného vzrušenia.

Stanovenie diagnózy

Diagnostika koktania u dospelých je pomerne jednoduchá, pretože dospelý je celkom schopný vysvetliť a preukázať, čo presne mu nevyhovuje v jeho vlastnej reči.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva pod vedením logopéda a neurológa. V budúcnosti môže byť pacientovi pridelená konzultácia s psychológom a psychoterapeutom, ktorý môže určiť, či príčina ochorenia spočíva v domácich problémoch a ťažkostiach vo vzťahoch s príbuznými.

Pri diagnóze môže pacient vykazovať sekundárne príznaky:

• logofóbia;
• potenie rúk;
• sčervenanie tváre;
• obsedantné mávanie rukou a pohyby iných častí tela.

Správna diagnóza vám umožňuje pristúpiť k okamžitej liečbe ochorenia.

Korekcia odchýlky

Pri korekcii koktavosti zaujíma osobitné miesto individuálny prístup a komplexná liečba. V závislosti od príčin koktania môže lekár odporučiť masážne kurzy, hypnózu a lieky. IN špeciálne príležitosti bude potrebná reflexná terapia a konzultácia s neurológom.

Ak bolo porušenie spôsobené zranením, pacient sa bude musieť poradiť s vibrotológom. Ťažkých prípadov koktania sa môžete zbaviť uvoľnením napätia v určitých častiach tela, v tejto situácii možno odporučiť myoterapiu zameranú na svalovú terapiu.

Upraviť stav pacienta môže aj logopéd, ktorý využíva metódy ako logopedická masáž, artikulačná gymnastika a rôzne dychové cvičenia.

Hlavným cieľom korekcie je čo najviac zlepšiť reč. Ťažkosti nápravnej liečby sú spojené s potrebou súčasného využívania prostriedkov a metód neurologickej, logopedickej, psychologickej a terapeutickej oblasti.

Keď ste doma

Nie je možné vyliečiť koktanie sami doma, ale ak zistíte, že vy alebo iní máte známky porušenia, mali by ste vypite sedatívum, uvarte a vypite bylinkový čaj na uvoľnenie napätia. Ak to nepomôže, môžete si urobiť kúpeľ s upokojujúcimi soľami.

Bylinné odvarky a poplatky, ktoré je možné zakúpiť v lekárni, majú relaxačný účinok na telo. Najpriaznivejším účinkom je zapáchajúca ruta.

Jedna čajová lyžička ruty sa zaleje pohárom vriacej vody a nechá sa vylúhovať 7-10 minút. Hotový nápoj sa užíva trikrát denne, 1 lyžička.

Zajakavosť neznamená vývoj komplikácií. Vo všeobecnosti je prognóza veľmi priaznivá. Intenzívna liečba, užívanie všetkých liekov predpísaných lekárom a dodržiavanie režimu, ktorý je šetrný k hlasu a rečovým receptorom, môže mať výrazný vplyv na vyrovnanie reči.

Mnohí dospelí, ktorí sa včas poradia s lekárom, celkom úspešne bojujú a porazia chorobu.

Prevencia porušovania

Zajakavosť u dospelých je často spojená s nervovým nadmerným vzrušením a duševnou poruchou. Najlepším preventívnym opatrením je túžba vyhnúť sa stresovým situáciám, schopnosť vždy a vo všetkom nájsť tú dobrú stránku.

Tým, že človek má dobrú náladu, neponára sa do naliehavých problémov nad rámec predpísanej miery a stará sa o svoje duševné zdravie, s takýmto problémom sa nikdy nemusí stretnúť.

Je nesmierne dôležité nájsť harmóniu ducha a tela, hodiny jogy, počúvanie pokojnej klasickej hudby a len relax na gauči s obľúbenou knihou v rukách vám v tom môžu poskytnúť neoceniteľnú pomoc. Ak neviete, ako zmierniť psychický stres, je najlepšie poradiť sa s lekárom a vyriešiť problém pod jeho vedením.

Zajakavosť v medicíne sa nazýva špecifické porušenie funkcií reči, ktoré nie je charakteristické zdravý človek. Existuje niekoľko foriem a typov porúch, ktorých liečba do značnej miery závisí od disciplíny človeka, jeho ochoty podstúpiť dlhodobú liečbu a schopnosti postarať sa o seba a svoje zdravie.