Kuidas kõhulahtisus avaldub? Püsiva kõhulahtisuse põhjused

Kõhulahtisus (kõhulahtisus ) on seisund, mille puhul toimub inimese soolestiku küllalt sage või ühekordne tühjenemine, mille käigus eraldub vedela konsistentsiga väljaheide. Täiskasvanu puhul terve inimene päevas eritub 100–300 g väljaheiteid. Selle kogus varieerub sõltuvalt kiudainete hulgast toidus ning järelejäänud seedimata ainete ja vee hulgast. Kui haiguse kestus jääb kahe kuni kolme nädala jooksul, siis sel juhul on äge kõhulahtisus . Kui inimesel on lahtine väljaheide kauem kui kolm nädalat, muutub kõhulahtisus krooniliseks. Kell krooniline kõhulahtisus patsiendil on ka süstemaatiliselt rikkalik väljaheide. Sellises olukorras ületab väljaheidete mass 300 g päevas. Kõhulahtisus tekib siis, kui veesisaldus inimese väljaheites suureneb järsult – 60–90%. Toitainete toidust imendumise halvenemisega diagnoositakse patsientidel polüfekaalne aine : eraldub ebatavaliselt palju väljaheidet, mis koosneb seedimata jäänud toidujääkidest. Häiritud soolemotoorika korral on väljaheide väga vedel ja sage, kuid üldiselt ei ületa selle mass 300 g päevas. See tähendab, et isegi kõhulahtisuse kulgemise tunnuste esialgse analüüsi korral saate teada, mis on sellise patoloogia põhjus, ja hõlbustada seega diagnoosi seadmist ja järgneva ravi valimist.

Igasugune kõhulahtisus on patoloogiline protsess, mille käigus rikutakse vee ja elektrolüütide imendumist soolestikus. Seda silmas pidades täheldatakse mis tahes kõhulahtisuse korral ligikaudu sama pilti. Nii jämesool kui ka peensool on väga suure veeimamisvõimega. Seega tarbib inimene iga päev umbes kaks liitrit vedelikku. Üldiselt siseneb soolestikku umbes seitse liitrit vett, võttes arvesse sülg , , soolestiku ja , . Samal ajal eritub väljaheitega vaid 2% vedeliku kogumahust, ülejäänud imendub otse soolestikus. Kui vedeliku hulk väljaheites muutub kasvõi väga vähe, siis muutub väljaheide liiga kõvaks. Kui jämesooles on liiga palju vedelikku, tekib inimesel kõhulahtisus. See haigus avaldub seedimishäirete, imendumise, sekretsiooni ja soolemotoorika probleemide tõttu. Kõhulahtisuse korral tajutakse peen- ja jämesoolt ühtse füsioloogilise üksusena.

Kõhulahtisuse tüübid

Kell sekretoorne kõhulahtisus suureneb elektrolüütide ja vee eritumine soole luumenisse. Harvematel juhtudel on seda tüüpi kõhulahtisuse põhjuseks soolestiku imendumisfunktsioonide vähenemine. Niisiis, sekretoorne kõhulahtisus avaldub koos koolera , escherichioos , salmonelloos . Kuid mõnikord esineb sarnane seisund mõne mitteinfektsioosse patoloogiaga patsientidel. Kui patsiendil on seda tüüpi kõhulahtisus, on vereplasma osmootne rõhk kõrgem kui väljaheite osmootne rõhk. Patsiendil on vesised ja üsna rikkalikud väljaheited, nende värvus on roheline. Esinemise põhjused sekretoorne kõhulahtisus on aktiivne naatriumi ja vee sekretsiooniprotsess soolestikus. Selle protsessi provotseerivad bakteriaalsed toksiinid, enteropatogeensed viirused, mitmed ravimid ja muud bioloogilised ained. toimeaineid. Niisiis, provotseerida sekretoorse kõhulahtisuse tekkimist pika ahelaga rasvhapped Ja sapp vabad happed , lahtistid , mis sisaldavad antraglükosiidid , kastoorõli .

Kell hüpereksudatiivne kõhulahtisus tekib higistamine plasma , lima , veri soole luumenisse. See seisund on tüüpiline nakkus- ja põletikuliste soolehaiguste all kannatavatele patsientidele ( šigelloos , salmonelloos , kampülobakterioos , klostridium ). Samuti avaldub seda tüüpi kõhulahtisus iseloomulikult mittenakkuslike haiguste puhul, nagu mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik , . vereplasma osmootne rõhk on kõrgem kui väljaheidete osmootne rõhk.

Väljaheite osmootne rõhk on madalam kui vereplasma osmootne rõhk. Väljaheited on vedelad, on mäda, vere, lima segu.

Kell hüperosmolaarne kõhulahtisus patsiendil on teatud toitainete imendumishäire peensooles. Ainevahetusprotsessid on kehas märgatavalt häiritud. Seda tüüpi kõhulahtisus ilmneb soola tüüpi lahtistite liigsel kasutamisel. Väljaheite osmootne rõhk on kõrgem kui vereplasma osmootne rõhk. Seda seisundit iseloomustab lahtine ja rohke väljaheide, milles leidub seedimata toidu osakesi.

Kell hüper- Ja hüpokineetiline kõhulahtisus patsiendil on soole sisu läbimise häired. Selle seisundi põhjus on madal või kõrge soolestiku motoorika . Väga sageli on see seisund tüüpiline ärritunud soole sündroomi põdevatele inimestele, samuti neile, kes kasutavad liiga palju lahtisteid ja antatsiide. Selles seisundis on väljaheite osmootne rõhk sama, mis vereplasma osmootne rõhk. Väljaheide ei ole eriti rikkalik, vedel või pudrune. Kaks viimast tüüpi kõhulahtisust esinevad ainult mittenakkushaigustega patsientidel.

Kõhulahtisuse põhjused

Kõhulahtisuse esinemist mõjutavad järgmised nähtused: soolestiku sekretsioon , liiga palju kõrgsurve V sooleõõs , soolestiku eksudatsioon , rikkumisi pooleli transport soolestiku sisu . Kõigil neil mehhanismidel on teatud seos, kuid teatud tüüpi haigusele on iseloomulik vastava häiretüübi ülekaal.

kõhulahtisuse sümptomid

Äge kõhulahtisus avaldub mitmesuguste infektsioonide, soolepõletike ja teatud ravimitega kokkupuute tõttu. Reeglina ilmneb kõhulahtisus koos mitmete muude ilmingutega: see võib olla , turse , kõhuvalu , nõrkus , külmatunne , kehatemperatuuri tõus .

Haiguse nakkusliku tüübi sümptomid on üldised halb enesetunne , ilmingud , halb , oksendama . Väga sageli on kõhulahtisuse põhjuseks ebakvaliteetne toit, aga ka reisimine (ilmub nn turistikõhulahtisus). Vereelementidega lahtiste väljaheidete ilmnemine näitab soole limaskesta kahjustuse olemasolu. Nende esinemist provotseerivad mõned patogeensed mikroobid või enteropatogeensete omadustega. Selle haigusvormiga patsiendi seisund on septiliste sümptomite ja kõhuvalu tõttu raske.

Samuti võivad kõhulahtisuse ilmingud provotseerida mõningaid ravimeid. Tase keha saab hinnata juba patsiendi uuringute abil. Kui kehas on märkimisväärne elektrolüütide ja vee kadu, täheldatakse naha kuivust, turgori vähenemist ja hüpotensioon . Keha tunnetatud kaltsiumi kadude tõttu võib tekkida kalduvus krambid .

Kroonilise kõhulahtisuse ehk üle kolme nädala kestva haiguse puhul tuleks ennekõike suunata uuring selle tekkepõhjuste väljaselgitamiseks. Spetsialist uurib anamneesi andmeid, viib läbi kõik asjakohased väljaheidete uuringud. Diagnostilises protsessis on oluline kindlaks teha kõhulahtisuse kestus, määrata väljaheidete hulk päevas, soolemotoorika sagedus ja raskusaste, kaalukõikumised. Kui esineb peensoole haigus, on väljaheide mahukas, vesine või rasvane. Käärsoolehaigustega kaasneb sagedane väljaheide, kuid see on vähem rikkalik, sisaldades mäda, verd, lima. Käärsoole patoloogia korral kaasneb kõhulahtisusega reeglina valu kõhus.

Kõhulahtisuse diagnoosimine

Diagnoos hõlmab rutiinset füüsilist läbivaatust. Samal ajal uurib spetsialist hoolikalt patsiendi väljaheidete seisundit ja viib läbi proktoloogilise uuringu. Kui patsiendi väljaheide sisaldab veri , Seal on , või , siis võime eeldada, et patsiendil on Crohni tõbi . Väljaheidete mikroskoopilise uurimise käigus on oluline määrata selles põletikurakud, rasv, munade ja algloomade olemasolu.

Sigmoidoskoopia meetodi abil on võimalik diagnoosida, pseudomembranoosne koliit . "Ägeda kõhulahtisuse" diagnoosimiseks juhindub arst eelkõige patsiendi kaebustest, anamneesist, proktoloogilisest uuringust ja füüsilisest läbivaatusest. Laboris tehakse väljaheiteproovide makro- ja mikroskoopilisi uuringuid.

Kui diagnoosimisprotsessi käigus selgub, et soolestikus pole põletikku, siis tõenäoliselt on kõhulahtisus sel juhul seotud malabsorptsiooniga. Mõnel juhul provotseerivad ägeda kõhulahtisuse tekkimist enteroviirused. Viirusliku enteriidi kahtluse korral peab arst veenduma, et selle seisundi sümptomid ja ilmingud langevad kokku. Niisiis, viirusliku enteriidi korral pole väljaheites verd ja põletikulisi rakke, antibiootikumravi on raviprotsessis ebaefektiivne, patsient võib spontaanselt taastuda. Spetsialist märgib tingimata kõik kirjeldatud tunnused erinevate soolehaiguste diferentsiaaldiagnostikas.

Kroonilise kõhulahtisuse diagnoosimise käigus selgitatakse ennekõike välja, kas kõhulahtisuse esinemisel on seos infektsioonide või põletikega. Selleks viige läbi väljaheidete uuring - mikroskoopilised , bakterioloogiline , sigmoidoskoopia . Samuti tuleks põletiku välistamiseks määrata kõhulahtisuse patogeneetiline mehhanism. Sageli aitab õiget diagnoosi panna teatud periood, kui kõhulahtisuse puhul teatud dieedil viibitakse.

Kõhulahtisuse ravi

Mõned lähenemisviisid kõhulahtisuse raviks on ühised kõigile neljale haiguse tüübile. Seega on sümptomaatilised ravimid ja antibakteriaalse toimega ravimid võrdselt tõhusad. Kõigepealt harjutatakse toitumisstiili muutmist. Niisiis hõlmab kõhulahtisuse dieet selliste toitude kasutamist, mis aitavad pärssida peristaltikat, vähendavad vee ja elektrolüütide sekretsiooni. Samal ajal on oluline välja jätta need tooted, mille omadused viitavad soolestiku motoorse evakueerimise ja sekretoorsete funktsioonide suurenemisele.

Kõhulahtisuse ravi hõlmab antibakteriaalsed ravimid , mis on mõeldud soolestiku eubioosi taastamiseks. Ägeda kõhulahtisusega patsiendid peaksid võtma antibiootikumid , antimikroobne Ja sulfanilamiid ravimid , antiseptikumid . Kõhulahtisuse puhul on eelistatuim vahend, mis ei riku soolestiku mikrofloora tasakaalu.

Kaalutakse alternatiivset kõhulahtisuse ravi bakteriaalne ravimid , ravikuur, mis kestab kuni kaks kuud. Kasutatakse sümptomaatilise vahendina adsorbendid , mis neutraliseerivad orgaanilisi happeid ja määravad ka sideained Ja ümbritsev rajatised.

Samuti ravitakse kõhulahtisust motoorikat reguleerivate ja sooletoonust vähendavate ravimite abil. Ja keha dehüdratsiooni seisundi kõrvaldamiseks kasutatakse rehüdratsioon . Kui patsiendil diagnoositakse äge seisund, viiakse rehüdratsioon läbi suukaudselt, harvadel juhtudel infundeeritakse rehüdratsiooniks intravenoosselt kristalloidseid polüioonseid lahuseid.

Arstid

Ravimid

Soolekannatusi esindavad tavaliselt kaks vastandlikku tüüpi - kõhulahtisus Ja . Veelgi enam, esimene toob kaasa palju probleeme, mille tõttu on võimatu isegi majast lahkuda. Tavaliselt, (kõhulahtisuse ametlik nimetus) on halb enesetunne, mida väljendavad sagedased ja väga vedelad vesised väljaheited. Ta on muidugi ebameeldiv. Kuid mis kõige tähtsam, see võib olla sooleinfektsioonide või toidumürgituse põhjustatud üsna tõsise haiguse näitaja.

Peamine oht – selle tagajärg – dehüdratsioon mis võib isegi põhjustada patsiendi surma. Loomulikult on esimeste kõhulahtisuse nähtude korral vaja konsulteerida arstiga ja õigesti diagnoosida. Spetsialist määrab ravi vastavalt teie keha omadustele, kuid võib-olla jääb kõigi patsientide jaoks peamine asi raskeks.

Nii arsti määratud raviga kui ka esimeste kõhulahtisuse nähtude ilmnemisel tuleks juba enne haiglasse minekut juua võimalikult palju mineraalvett ilma gaasita, puuviljamahla, igasugust mahla ja muid vedelikke. Erandiks on piimatooted ja kohv.

Kuidas kõhulahtisusest lahti saada?

Koos uimastiravi(kui ilmneb haiguse või toidumürgituse nakkav iseloom) pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik kasutada rahvapäraseid abinõusid. Näiteks enam kui sada aastat on nad kõhulahtisusest vabanenud järgmiselt: kana kõht lõigake kollane kest ära, loputage hästi ja kuivatage, seejärel purustage puidust tõukuri või taignarulliga pulbriks. Võtke see pulber 1 spl. lusikas - täiskasvanud ja 1/2 spl. lusikas - lapsed. Pese maha suur summa vesi. Kandke üks kord päevas.

Veelgi lihtsam kasutada kartulitärklis : 1 spl. lahjendage lusikas klaasis jahutatud keedetud vees ja jooge. Täiskasvanud saavad kasutada veel ühte lihtne retsept: lahjenda 1 tl soola vähem kui pooles klaasis viinas ja tarbi kohe.

Kodus on ravimi teise versiooni valmistamine üsna lihtne: lõigake toores sibul risti (mitte juurtest) ja asetage see klaasi kuuma tee sisse (mitte kange, ilma suhkruta). nõuda sel viisil sibul 10 minutit, siis joo.

Hästi aitab ka kahest komponendist valmistatud lahus - kaneeli ja punane kaun pipar . Suurepärase kokkutõmbava omadusega, selline keetmine aitab ka organismist välja viia gaasid.

Seintelt, 2-3 päeva alkoholis infundeeritud ja koorelt saadud keedised on rahva seas väga levinud. granaat, pruulitud keeva veega. Abiks võivad olla ka meega segatud marjad - viburnum, jõhvikas soo. Ja loomulikult riis või täpsemalt, riisi keetmine (1:7 - teravilja ja külma vee suhe, keeda poolküpseks). Kasutage lihtsalt purustamata riisi.

kõhulahtisus raseduse ajal

Kõhulahtisus on üsna tavaline . Selle seisundi esinemiseks rasedatel on mitmeid põhjuseid. Niisiis, mõnikord tekib kõhulahtisus soolte või seedetrakti kui terviku haiguste tõttu. Mõnel juhul on rasedate naiste kõhulahtisuse põhjuseks üldised vaevused. Raseduse ajal muutub naise organism aga eriti vastuvõtlikuks erinevatele infektsioonidele, mistõttu võivad nakkushaigused ja lokaalne mürgistus esile kutsuda kõhulahtisust. Seega on rasedad naised toksiinide suhtes väga tundlikud. Kõhulahtisust võivad aga põhjustada ka närvisüsteemi talitlushäired, usside esinemine, ensüümide ebapiisav tootmine organismis. Kõhulahtisuse põhjuseks on sageli rasedus.

Mõnel juhul ei pruugi kõhulahtisus naisele ohtu kujutada, täites enne eelseisvat keha puhastamise funktsiooni. sünnitus . Siiski tuleb hoolikalt jälgida kõhulahtisuse põhjuseid. Lõppude lõpuks, kui see seisund tekkis toidu- või muu mürgituse tõttu, on see väga ohtlik nii sündimata lapsele kui ka naisele.

Raseduse ajal tuleb kõhulahtisuse ravi läbi viia ainult arsti hoolika järelevalve all, kes võtab kindlasti arvesse kõiki üksikpunkte. Paralleelselt kohandab spetsialist patsiendi toitumist, määrates talle spetsiaalse dieedi. Tulevase ema jaoks on väga oluline pidevalt jälgida joomise režiimi, kasutades piisavas koguses vedelikku, sest dehüdratsioon on loote ja ema jaoks ebasoovitav seisund.

Dieet, toit kõhulahtisuse korral

Allikate loetelu

• Ivaškin V.T., Šeptulin A.A., Skljanskaja O.A. Kõhulahtisuse sündroom - M.: GEOTAR-MED, 2002.
• Gastroenteroloogia juhend: kolmes köites / Toim. F.I. Komarova ja A.L. Grebnev. T.Z.-M.: Meditsiin.-1996.
• Belousova E.A., Zlatkina A.R. Kõhulahtisuse sündroom gastroenteroloogi praktikas: patofüsioloogia ja diferentseeritud lähenemine ravile. - 2008.
• Kõhulahtisuse ravi. - Koolitusjuhend arstidele ja muudele vanemate tervishoiutöötajate kategooriatele. - WHO, 2006.

Tänapäeval võib seedehäireid esineda peaaegu igal inimesel peaaegu iga päev ja mitte kõik väljaheitehäired ei nõua arstiabi. Kuidas mõista, et kõhulahtisus on tõsise haiguse sümptom? Kõhulahtisuse enda täiendavad sümptomid või omadused aitavad seda teha:

Kõhulahtisus + puhitus teatud toiduainetega- võib viidata allergiale nende toodete suhtes või ensüümi puudulikkusele ( laktaasi puudulikkus, tsöliaakia).

Kõhulahtisus + puhitus, mis ei ole seotud toidu tarbimisega- sagedasem ärritunud soole sündroomi korral. Millistes neuropsühhiaatrilistes tegurites ( väsimus, stress) põhjustada kogu närvisüsteemi häireid.

Kõhulahtisus + oksendamine + kõhuvalu- sageli leitakse toidumürgistuse, salmonelloosi, enteroviiruse infektsioonide korral. Sellisel juhul aitab diagnoosi panna vaid isiklik konsultatsioon infektsionistiga.

Kõhulahtisus + dehüdratsioon- See sümptom võib viidata ohtlikule nakkushaigusele. Sellistel juhtudel on vaja konsulteerida kirurgi ja nakkushaiguste spetsialistiga. Selliste patsientide ravi kodus on võimatu - haiglaravi on vajalik.

Kõhulahtisuse põhjuste diagnoosimine

Kõhulahtisuse põhjuste diagnoosimine on mõnel juhul keeruline - nii mõnigi haigus avaldub selle sümptomi tõttu. Kõhulahtisuse põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse aga mitmeid kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid.

Kõhulahtisusega patsiendi kliiniline läbivaatus
Sisaldab vestlust võimalike põhjuslike tegurite tuvastamiseks:

• Millal kõhulahtisus ilmnes?
• Kas kellelgi veel perekonnas on kõhulahtisust?
• Mis toitu sa eelmisel päeval sõid?
• Kas neil, kes on sama toitu tarbinud, esineb kõhulahtisust?
• Kas valu on? Valu olemus?

Diagnoosi ajal võib arst teile esitada ka muid küsimusi.
Kõhu katsumine ja koputamine- võimaldab tuvastada teatud lokaliseerimise valulikkust. Koputamine aitab tuvastada puhitus ja selle lokaliseerimine.

Laboratoorsed uuringud
Koprogramm– väljaheidete välimuse uurimine, väljaheidete struktuuri ja koostise uurimine mikroskoobi all aitab tuvastada selliseid haigusi nagu pankrease ensüüm või maksapuudulikkus,
Väljaheidete bakterioloogiline analüüs on valikmeetod soole düsbakterioosi või kõhulahtisust põhjustavate nakkushaiguste diagnoosimisel.

Kõhulahtisuse ravi kodus täiskasvanutele)

Ainult siis, kui ülaltoodud kõhulahtisuse sümptomeid ei tuvastata, on ravi kodus võimalik.

See nõuab säästva päevarežiimi järgimist, ratsionaalset toitumist, keha vee- ja soolakadude täiendamist ning ravimite kasutamist.
Kaotatud vee ja mineraalide täiendamine

Mis jook?

Dehüdratsiooni vältimiseks on vaja taastada kõik kehast eemaldatud ained ja vesi. Selleks on parem kasutada vett koos selles lahustunud mineraalidega. Nendel eesmärkidel sobivad paremini selliste ravimite lahused nagu: Regidron, Ringer Lock, Hydrovit, Orasan.

Mitte mingil juhul ei tohi dehüdratsiooniks kasutada gaseeritud vett, magusat vett, mahlu.

Kui palju juua?

Haigestumise korral on soovitatav täiendada kõik veemahukulud. Seetõttu on pärast iga tualetti minekut soovitatav juua 200-300 ml. soolalahus. Juhul, kui soolalahuse tarbimine põhjustab korduvalt oksendamist, tuleb abi otsida arstilt - oksendamise põhjuse väljaselgitamine ja dehüdratsiooni vältimine on regulaarsed elektrolüütide lahustega tilgutajad.

Mida süüa?

Kõhulahtisuse korral on loomulikult vaja tarbida toite, mis tugevdavad.
Hästi mõjuvad toiduained nagu küpsed banaanid, kreekerid, keedetud riis.
Kõhulahtisuse raviperioodil tuleks välja jätta vürtsid, praetud, magusad, piimatooted.

Kõhulahtisuse raviks kasutatavad ravimid

Antibiootikumid
Antibiootikumid mõjutavad baktereid soolestikus, aeglustades bakterite kasvu või põhjustades nende surma. Selle rühma preparaate kasutatakse soolestiku nakkushaiguste või soole düsbakterioosi rasketel juhtudel. Kõhulahtisuse raviks on antibiootikumide kasutamine võimalik ainult üldarsti või nakkushaiguste spetsialisti juhiste järgi.

Ravimid, mis aeglustavad soolestiku motoorikat ( loperamiid)
Loperamiid muudab aktiivselt soolemotoorikat – aeglustab soolesisu liikumist. Ravimit võib välja kirjutada neurogeense iseloomuga kõhulahtisuse korral koos põletikulise mitteinfektsioosse soolepatoloogiaga. Ravimit määrab ainult raviarst ja see nõuab patsiendi seisundi jälgimist, kuna sellel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid.

Enterosorbendid
Need ained avaldavad oma ravitoimet soolestiku luumenis. Enterosorbentide graanulite kitsendus on selline, et nende pinnal on võime absorbeerida ( absorbeerima) teatud ained soole luumenist.
Ravimid on ette nähtud allergiliste, toksiliste-nakkuslike või toksiliste soolekahjustuste korral.

Temperatuur
Palavik kaasneb kõhulahtisusega, kui see on põhjustatud põletikulisest protsessist. Kui kõhulahtisus tekib koos viirus- ja bakteriaalsete infektsioonidega, võib temperatuur tõusta väga kõrgele ( kuni 38-39 kraadi). Samuti täheldatakse toidumürgituse korral kõrget temperatuuri tõusu.

Tenesmus
Tenesmus on valulik tung soolestiku liikumise järele. Need on kõige tüüpilisemad sooleinfektsioonid näiteks düsenteeria või koliidi korral.

Oksendada
Sageli kaasneb kõhulahtisusega ka oksendamine. Reeglina märgitakse seda sümptomit toidumürgitusest või infektsioonist põhjustatud kõhulahtisusega.

Nõrkus
Nõrkus ja halb enesetunne on põhjustatud keha dehüdratsioonist koos kõhulahtisusega. Niisiis, kõhulahtisusega koos väljaheitega lahkub kehast ka vesi. Vesi täidab keha kõige olulisemad funktsioonid ja katab 60–70 protsenti meie keha vajadustest. Kui vee protsent kehas väheneb, hakkab see kannatama. Sel juhul kannatavad eranditult kõik elundisüsteemid. Seetõttu on inimesel isegi väikest veekaotust raske taluda ja ta kogeb nõrkust.
Seejärel, kui te ei võta erakorralisi meetmeid, lahkuvad ka keha soolad veega. Soolade puudumine suurendab veelgi nõrkust, halb enesetunne ja letargia.

Krooniline, korduv kõhulahtisus on selliste patoloogiate ilming nagu ärritunud soole sündroom, krooniline koliit, Crohni tõbi. Kroonilise kõhulahtisuse korral esinevad ka soolevälised sümptomid. Soolestiku sümptomid kroonilise kõhulahtisuse korral on samad, mis ägeda kõhulahtisuse korral.

Kroonilise kõhulahtisuse soolevälised sümptomid on:

• iiveldus;

Aneemia
Aneemia on punaste vereliblede ja hemoglobiini vähene arv veres. See areneb enteropaatia tõttu, mida täheldatakse sagedase kõhulahtisusega. Seega on kroonilise kõhulahtisuse korral kahjustatud soole limaskest, mille kaudu see tavaliselt imendub organismile kasulik ained. Selle tulemusena on kehas raua, foolhappe ja muude mikroelementide puudus. Aneemia tüüp sõltub sellest, millist ainet organism kõige enam „alavastu võttis“. Kui tegemist on rauaga, siis tekib rauavaegusaneemia, kui B12-vitamiini, siis B12-vaegusaneemia. Aneemiaga kaasnevad omakorda sellised sümptomid nagu halb nahaseisund, rabedad juuksed ja küüned.

Iiveldus
Koliidi, Crohni tõve ja teiste kroonilise kõhulahtisusega kaasnevate haiguste puhul on iiveldus lahutamatu kaaslane.

Söögiisu kaotus
Paljud soolepatoloogiad, mida iseloomustab krooniline kõhulahtisus, põhjustavad isukaotust. Esiteks on see tingitud pidevast iiveldusest ja aeg-ajalt oksendamisest. Hilisemal ajal, kui lisandub aneemia, väheneb söögiisu ainevahetuse halvenemise tõttu.

Tuleb meeles pidada, et lahtine väljaheide ei ole eraldiseisev haigus, vaid on kehas areneva patoloogilise protsessi sümptom.

Millised on kõhulahtisuse peamised põhjused täiskasvanutel?

Olemas suur hulk tegurid, mis võivad põhjustada kõhulahtisuse arengut.

Kõhulahtisust võivad põhjustada:

• nakkuslikud kahjustused sooled;
• seedetrakti tuberkuloos;
• toidumürgitus;
• allergilised reaktsioonid;
• ärritunud soole sündroom;
• düsbakterioos;
• seedetrakti kroonilised haigused;
• emotsionaalsed häired;
• tasakaalustamata toitumine;
• harjumuspärase köögi muutmine, vesi.

Seedetrakti tuberkuloos
Selle patoloogiaga on kõige sagedamini kahjustatud sellised osakonnad nagu peensool ja pimesool. Kõhulahtisus tuberkuloosi korral ei ole püsiv ja esineb perioodiliselt. Haiguse progresseerumisega kaasnevad väljaheite häirega valud, mille lokaliseerimise koht on naba.

Toidumürgitus
Sageli on lahtise väljaheite põhjuseks toidumürgitus ( nakatumine mitte bakterite, vaid nende ainevahetusproduktide poolt, mis tekivad kõige sagedamini riknenud toidus). Liigne alkoholitarbimine võib põhjustada ka keha mürgitust. Alkohol sisaldab aineid, mis stimuleerivad soolte tööd, põhjustades nende kiiremat kokkutõmbumist. Toidumürgistuse allikad on enamasti aegunud toidukaubad või need, mis on valmistatud vajalikke sanitaarnorme arvestamata.

Kõige sagedamini mürgitatud toidud on:

• piim ja piimatooted;
• koorega maiustused;
• Keeduvorstitooted;
• lihapasteetid;
• salatid majoneesi või hapukoorega;
• tomatimahl.

Allergiline reaktsioon
Kõhulahtisust võib põhjustada teatud toote individuaalne talumatus. Erinevalt teistest allergia sümptomitest ( hingamisteid või nahka), mis tekivad pärast lühikest aega pärast allergeense toote kasutamist, võib lahtine väljaheide tekkida alles 5–6 tunni pärast. See asjaolu raskendab kõhulahtisuse allergilise olemuse diagnoosimist.

ärritunud soole sündroom
Selle haiguse puhul ei põhjusta seedehäireid soolestiku enda kahjustus. Selle patoloogia suhtes on kõige vastuvõtlikumad ebastabiilse psüühikaga inimesed, kellel on suurenenud emotsionaalsus. Seda sündroomi iseloomustab lahtine väljaheide, mis häirib patsiente pärast söömist, kõige sagedamini hommikul. Haiguse ägenemine ja ägeda kõhulahtisuse teke pooltel patsientidel on seotud tugeva stressi, erutuse ja ärevusega.

Düsbakterioos
Soole kasuliku ja kahjuliku mikrofloora suhte rikkumine võib olla põhjustatud mitmete antibakteriaalsete ravimite võtmisest, toitumisharjumustest või muudest teguritest. Toidu seedimise ja assimilatsiooni eest vastutavate bakterite arvu vähenemine põhjustab soolestiku funktsioonide häireid, mis väljenduvad kõhulahtisuses.

Seedetrakti kroonilised haigused
Gastroenteroloogi praktikas ( arst, kes diagnoosib ja ravib seedesüsteemi) Kõhulahtisus on patsientide üks levinumaid kaebusi. Mõjutavad kroonilised põletikulised protsessid seedeelundkond, renderdada negatiivne mõju soolestikku ja põhjustada selle funktsionaalsuse rikkumisi.

Kroonilised haigused, mille korral kõhulahtisus areneb, on:

• gastriit ( mao limaskesta põletik);
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• duodeniit ( kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik);
• enterokoliit ( peen- ja jämesoole põletik);
• sapiteede düskineesia ( sapipõie düsmotiilsus);
• koletsüstiit ( sapipõie põletik);
• pankreatiit ( põletik kõhunäärmes);
• Crohni tõbi ( haavandite teke soole limaskestal ja teistes seedetrakti osades);
• haavandiline jämesoolepõletik ( soolepõletik).

Rektaalne vähk
Pärasooles paikneva vähkkasvaja puhul on kõhulahtisus üks levinumaid sümptomeid. Seda patoloogiat iseloomustab väikese koguse vere ilmumine väljaheites ja vale tung roojamiseks.

Maksahaigus
Üks maksahaigustest, mille puhul väljaheitehäired tekivad, on hepatiit ( maksakoe põletik). Kõhulahtisus on selle haiguse kõigi vormide sümptom, kuid kõige sagedamini ja kõige teravamalt avaldub see viirushepatiidi A korral. Teiste hepatiidi tüüpide korral tekib perioodiliselt lahtine väljaheide, kõige sagedamini talumatuse tagajärjel. rasvased toidud. Teine haigus, mille puhul patsientidel võib tekkida kõhulahtisus, on maksatsirroos ( patoloogilised muutused maksakoes).

Emotsionaalsed häired
Seedetrakti, nagu ka teiste organsüsteemide, tegevust juhib närvisüsteem. Stressiolukordades on närvisüsteem stressi all, mis kajastub soolestiku tegevuses. Seetõttu põhjustavad ärevushäired sageli kõhulahtisust. Sümptom kaob pärast seda, kui inimene lakkab kogemast stressi ja ärevust.

Tasakaalustamata toitumine
Ebatervislik toitumine, milles on palju taimset päritolu koresööda, võib põhjustada kõhulahtisust. Samuti võib lahtiste väljaheidete ilmumine kaasa aidata kuumade vürtside, vürtside, gaseeritud jookide kuritarvitamisele. Teatud režiimi mittejärgimine söömisel võib häirida seedetrakti aktiivsust. Sageli on kõhulahtisuse põhjuseks ebapiisav kogus vitamiine, mis tagavad mao ja soolte korraliku toimimise. Häire areng põhjustab selliste ainete nagu fülokinooni ( vitamiin K), riboflaviin ( vitamiin B2), niatsiin ( vitamiin PP).

Harjumuspärase köögi muutmine, vesi
Keha reaktsiooni uuele toidule ja veele vedela väljaheite kujul nimetatakse reisija kõhulahtisuseks. Väljaheitehäired võivad ilmneda 3–7 päeva pärast tavapärase keskkonna muutumist. Enamikul juhtudel taandub see sümptom koju naastes või söömise lõpetamisel iseenesest ( toit ja vesi) kohalikust toodangust.

Millised on laste kõhulahtisuse peamised põhjused?

Kõhulahtisus lastel areneb mitmel põhjusel, mis põhjustab seedesüsteemi normaalse toimimise häireid.

Laste kõhulahtisuse peamised põhjused on:

Peamised põletikuliste sooleprotsesside nakkusetekitajad, mis põhjustavad lapsel kõhulahtisust, on:

• adenoviirus;
• salmonella;
• düsenteeria batsill;
• coli;
• paelussid ( veise paeluss, sealiha paeluss).

Peamised meetodid nakkusetekitajate tungimiseks lapse seedetrakti on järgmised:

• määrdunud käed;
• saastunud toit;
• saastunud majapidamistarbed ja majapidamistarbed;
• kokkupuude haigete lastega sooleviiruste korral).

Seedetrakti geneetilised haigused
Paljud laste seedetrakti geneetilised haigused põhjustavad toidu seedimise protsessi rikkumist ja kõhulahtisuse tekkimist.

Peamised seedetrakti geneetilised haigused on:

• laktaasi puudulikkus;
• maltaasi puudus;
• sahharoosi puudus;
• soole limaskesta atroofia.

Ainete normaalseks imendumiseks soolestikus peab toit olema sooleensüümide poolt hästi seeditav. Nende ensüümide puudumine põhjustab toidu ebapiisavat lagunemist kergesti seeditavateks aineteks. Sellisel juhul jääb toit soole luumenisse ja eritub kiiresti. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt toiduallergiaks.

Kõige sagedamini esineb laktaasi puudulikkus lastel ( soole ensüümi laktaasi puudumine), mis põhjustab piima ja mõningate piimatoodete tarbimisel kõhulahtisust. Maltaasi ensüümi puudulikkus on vähem levinud ( terade seedimisel osalevad ained), sahharaasid ( suhkrut lagundav aine).

Imendumisprotsess soolestikus võib olla häiritud ka lapse soole limaskesta kaasasündinud atroofia korral. Sel juhul on kõigi ainete omastamine raskendatud.

Äge toidumürgitus
Sageli tekib lastel kõhulahtisus ägeda toidumürgituse tagajärjel, mis on tingitud seedetrakti sattunud mürgiste ainete toimest.

Laste ägeda toidumürgituse peamised allikad on:

• aegunud tooted;
• riknenud puu- ja köögiviljad;
• vananenud liha ja kala;
• riknenud piimatooted;
• mürgised ained ( arseen, insektitsiidid, orgaanilised fosfaadid);
• alkohoolsed joogid;
• ravimid ( antibiootikumid, magneesiumi- ja kaaliumipreparaadid, barbituraadid);
• mürgised taimed ja puuviljad.

Lapse "halva" toidu kasutamise tõttu tungib seedekulglasse suur hulk mürgiseid aineid. Toksiinid põhjustavad mao ja soolte limaskesta põletikku, suurendavad peristaltikat ja aeglustavad vee imendumist. Lastel imenduvad toksiinid väga kiiresti, samuti tekib kiiresti kõhulahtisus.

Ebaõige toitumine
Lapse ebaõige toitumine põhjustab seedesüsteemi häireid. Püsiv seedehäired põhjustab kõhulahtisuse arengut.

Laste kõige levinumad söömishäired on:

• liigsöömine;
• süüa liiga palju puu- ja köögivilju;
• vürtside, vürtside, küüslaugu ja kuum pipar;
• soolase ja hapu toidu kuritarvitamine;
• liiga rasvane toit rasvane liha ja kala, õlid).

Suured söödud toidukogused avaldavad survet seedetrakti seintele, põhjustades peristaltika kiirenemist. Toit läbib liiga kiiresti ja sellel pole aega seedida. Toitained ja vesi imenduvad väikestes kogustes, jäädes soole luumenisse. Selle tulemusena ilmneb kõhulahtisus koos halvasti seeditud toidu osakestega. Köögiviljade ja puuviljade kare koor põhjustab sarnaseid häireid jämedate kiudude põhjustatud soolte ärrituse tagajärjel.
Vürtsikas, hapukas või soolane toit ärritab ka lapse soolestikku, põhjustades kõhulahtisust.

Lapse toitmine liiga rasvase toiduga põhjustab maksa ja sapipõie häireid. Seedetrakti luumenisse koguneb suur hulk sappi ja vabu rasvhappeid. Nad stimuleerivad vee kogunemist sooleõõnde, põhjustades kõhulahtisust.

Miks tekib lapsel kõhulahtisus?

Kõhulahtisus imikutel areneb uute toiduainete lisamisel toidusedelisse, mida lapse seedesüsteem ei suuda normaalselt seedida. Samuti on väljaheite häire sümptom mitmesugustest patoloogilistest protsessidest, mis arenevad lapse kehas.

Väikelaste kõhulahtisuse põhjused on järgmised:

• täiendavate toitude kasutuselevõtt;
• kunstlik söötmine;
• sooleinfektsioonid;
• muud tegurid.

Täiendavate toitude kasutuselevõtt
Väljaheite värvuse ja konsistentsi muutus on organismi tavaline reaktsioon uute toodete lisamisele laste toidulauale. Pole harvad juhud, kui lapsele köögivilja- või puuviljaroogadega toidetud väljaheide muutub roheliseks. Väljaheidete värvuse muutus ei ole kõhulahtisuse tunnuseks ja on normaalne. Seedehäiretest annavad tunnistust sellised märgid nagu lapse pidev soov soolestikku tühjendada, hapu lõhna tekkimine väljaheites ning väljaheidete konsistents on vesine või vahune.

Kõhulahtisuse põhjused täiendavate toitude sissetoomisel on järgmised:

• täiendavate toitude enneaegne kasutuselevõtt;
• annustamissoovituste mittejärgimine;
• liiga lühikesed pausid uute toodete vahel;
• teatud toodete talumatus.

Täiendavate toitude kasutuselevõtt hilinenud
Imiku kõhulahtisus võib põhjustada lisatoidu liiga vara kasutuselevõttu. Eksperdid soovitavad uusi toite tutvustada pärast lapse viiekuuseks saamist. Selleks ajaks moodustuvad soolestikus täiskasvanud toidu seedimiseks vajalikud ensüümid. Kuna lapsepõlv on individuaalne aspekt, siis lisaks vanusele määravad lisatoidu kasutuselevõtu otstarbekuse ka mõned tegurid.

Märgid, mis näitavad, et laps on toitmiseks valmis, on järgmised:

• lapse kaalu suurenemine alates sünnihetkest 2 korda;
• laps ei lükka lusikat keelega välja;
• laps saab istuda iseseisvalt, kallutada keha, pöörata pead;
• laps hoiab käes eset ja saadab selle suhu;
• laps näitab huvi täiskasvanute toidu vastu, proovib seda proovida.

Annustamissoovituste mittejärgimine
Täiskasvanute toidule üleminekul tuleb järgida iga üksiku toote annuse suurendamise soovitusi. Kui portsjonit õigel ajal ei suurendata, võib see põhjustada seedesüsteemi talitlushäireid. Sellistel juhtudel tekib kõhulahtisus seetõttu, et vajalikel ensüümidel pole aega lapse soolestikus lühikese aja jooksul küpseda. Seetõttu tuleks uue toote annust suurendada 5–7 päeva pärast selle esmakordset dieeti lisamist. Seega on lastearstide soovitatud kodujuustu keskmine norm päevas 5–10 grammi. Kuue kuu jooksul võib kodujuustu annust suurendada ainult 40–50 grammi.

Liiga lühikesed pausid uute toodete vahel
Iga uut toodet tuleks lapsele pakkuda nädal pärast eelmise toote tutvustamist. Selle reegli rikkumine võib põhjustada lapse kõhulahtisust. Beebi üleviimisel põhimõtteliselt uut tüüpi täiendavale toidule on vaja teha paus vähemalt 3-4 nädalat. Täiendavad toidud on köögiviljad, teravili, piimatooted, liha, kala.

Teatud toitude talumatus
Teatud toiduainete allergia võib imikutel põhjustada kõhulahtisust. Täiendustoitmise ajal tekkivate allergiliste reaktsioonide kõige levinum põhjus on talumatus ( osaline või täielik) gluteen. Seda patoloogiat nimetatakse tsöliaakiaks. Selle haigusega provotseerib lahtine väljaheide putru ( nisu, oder, rukis), leib, küpsised. Tsöliaakia korral muutub imiku kõhulahtisus krooniliseks ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu kehv kaalutõus, nahalööbed.

Kunstlik söötmine
Pudelist toidetavatel lastel täheldatakse seedehäireid kõhulahtisuse kujul sagedamini kui imikutel, kes söövad. ema piim. See on tingitud asjaolust, et laste soolestikus valitseb neutraalne või kergelt happeline keskkond, mis häirib valkude ja rasvade seedimist. Rinnapiima rasvade koostis on lihtsam ja lisaks sisaldab see seedimisprotsessi hõlbustavaid ensüüme ( lipaasid). Seetõttu tekib imikutel kunstliku söötmise, eriti ületoitmise korral kõhulahtisus.

Sooleinfektsioonid
Imikutel on sageli kõhulahtisuse põhjuseks sooleinfektsioonid. Bakterite või viiruste sattumisel lapse kehasse tekib äge seedehäire, millega kaasneb intensiivne lahtine väljaheide, mis võib sisaldada verd, lima ja vahtu. Sageli esineb infektsioon oksendamise, palaviku, nutmise, toidust keeldumisega.

Sooleinfektsioonide tekitajad on:

• rotaviirus- infektsioon algab oksendamisega, millele järgneb kõhulahtisus ja palavik;
• enteroviirus- haigust iseloomustab laineline temperatuuri tõus ja vahutav roheline vedel väljaheide;
• salmonella- infektsioon avaldub järsu temperatuuri tõusu, puhitus ja kõhulahtisus, mille käigus võib tuvastada lima ja verd;
• shigella(provotseerida düsenteeriat) - esialgu muutub vedel väljaheide koos haiguse progresseerumisega nagu halli lima tükke koos veresulgudega;
• coli- infektsiooniga kaasneb intensiivne kõhulahtisus ja teravad valud kõhus;
• staphylococcus aureus- infektsioon väljendub vahuses vedelas väljaheites ja palavikus üle 38 kraadi.

Nakatumine toimub kõige sagedamini suu-fekaalse teel isikliku hügieeni reeglite eiramisega. Samuti võivad patogeensed bakterid kehasse sattuda koos halva kvaliteediga toidu või määrdunud veega. Imiku nakatumine on võimalik kokkupuutel nakkuse kandjatega.

Muud tegurid
Lisaks infektsioonidele ja toitumisvigadele võivad imiku kõhulahtisuse põhjused olla mitmesugused välised ja sisemised tegurid.

Kõhulahtisuse põhjused on järgmised:

• düsbakterioos- sageli on lahtine väljaheide tingitud antibakteriaalsete ravimite võtmisest, mis rikuvad soole mikrofloora normaalset koostist;
• ema teatud toitude tarbimine(rinnaga toitmise ajal) - sageli tekib imikutel kõhulahtisus pärast kurki, peet, pirne;
• hammaste tulek- väljaheite häiret nimetatakse sellistel juhtudel füsioloogiliseks kõhulahtisuseks;
• laktaasi puudulikkus ( laktoositalumatus) - avaldub kõhulahtisusena vastsündinutel alates esimestest elupäevadest;
• tsüstiline fibroos(haigus, mis mõjutab lima eritavaid organeid, sealhulgas soolestikku) - seda patoloogiat iseloomustab rikkalik lahtine väljaheide, millel on rasvane läige ja terav ebameeldiv lõhn;
• helmintilised infestatsioonid- millega kaasneb lahtine väljaheide, mis võib vahelduda kõhukinnisusega;
• ägedad hingamisteede haigused- alla üheaastastel lastel tekib sageli külmetushaiguste taustal kõhulahtisus.

Miks on kõhulahtisus raseduse ajal ohtlik?

Kõhulahtisuse ohu astme raseduse ajal määravad sellised tegurid nagu sündroomi põhjustanud põhjus ja selle kulgemise tunnused. Samuti on väga oluline rasedusaeg, mil see sündroom areneb.

Kõhulahtisuse mõju kohta varajased kuupäevad Rasedus
Sageli esineb nõrk ja lühike kõhulahtisus raseduse alguses, millega kaasneb toksikoos. Seda provotseerivad bakterid ja viirused ei lahku soolestikust, seetõttu ei kujuta nad lootele suurt ohtu. Mõnel juhul, kui kõhulahtisust põhjustab tõsine mürgistus, on võimalik naisorganismi mürgistus ja toksiinide tungimine lootele. Seega on seenemürgitus lapse kandmisel äärmiselt ohtlik. Mürgid, mis tungivad läbi platsentaarbarjääri, võivad põhjustada erinevaid häireid embrüo arengus.
Suurim oht ​​raseduse esimesel trimestril on kõhulahtisus, mille puhul naine külastab tualetti rohkem kui 5 korda päevas. Sellise seisundi oht suureneb, kui väljaheite häire on kombineeritud oksendamisega.

Raske kõhulahtisuse tagajärjed on järgmised:

• kaasasündinud anomaaliate teke loote arengus;
• spontaanne abort;
• vererõhu langus naistel;
• lapseootel ema neerupuudulikkus.

Kõhulahtisuse oht raseduse lõpus
Kõhulahtisus 30. rasedusnädalal on enamasti hilise toksikoosi sümptom, mitte viirushaigus. Kui soolehäirega kaasneb sage roojamine, peaks naine pöörduma spetsialisti poole, sest see võib esile kutsuda intensiivseid emaka kokkutõmbeid ja enneaegset sünnitust. Lisaks võib tõsine kõhulahtisus, nagu ka algstaadiumis, põhjustada naisorganismi dehüdratsiooni. Vedelikupuudus võib põhjustada tromboosi ( veresoonte ummistus) ja muud ohtlikud tingimused. Raseduse kolmandal trimestril on lubatud ravimid, mis on varem vastunäidustatud. Seetõttu kõrvaldab õigeaegne visiit arsti juurde kiiresti kõhulahtisuse ja sellega kaasnevad sümptomid.
See sündroom on kõige ohtlikum perioodil 35–37 rasedusnädalat. Põhjuseks võib olla kõhulahtisus töötegevus mis viib enneaegse lapse sünnini.

Teine seda häiret põhjustav tegur on surve, mida loode avaldab raseda naise seedeorganitele.

Olenemata kõhulahtisust põhjustanud asjaoludest on peamine oht dehüdratsiooni kiires arengus. Sel ajal hakkab naine vähem liikuma ja loode vajab palju vedelikku. Need tegurid koos kõhulahtisusega põhjustavad tõsist dehüdratsiooni ja mitmesuguste tüsistuste ohtu. Raseda naise keha lakkab loote varustamisest vajalike toitainetega, mille tagajärjeks on nälg.
Arstid reageerivad kõige rahulikumalt kõhulahtisusele, mis tekib 38–40 rasedusnädalal. Kõige sagedamini esineb sündroom naise normaalse seisundi taustal ja viitab keha loomulikule puhastumisele ja lähenevale sünnitusele.

Kuidas krooniline kõhulahtisus areneb?

Krooniline kõhulahtisus väljendub väljaheitehäiretes, mis kestavad üle 3 nädala. Samal ajal teeb patsienti murelikuks sagedane roojamistung, mille puhul päevane roojamass ületab 300 grammi.

• patoloogilised muutused väljaheites;
• ebamugavustunne kõhus;
• iiveldus, oksendamine;
• närvisüsteemi häired;
• küünte, naha, juuste seisundi halvenemine;
• kaalukaotus;
• keha ammendumine.

Nende märkide olemus ja intensiivsus sõltuvad põhjusest, mille vastu krooniline kõhulahtisus areneb.

Patoloogilised muutused väljaheites
Kroonilise kõhulahtisuse korral võib väljaheidete värvus ja konsistents, aga ka roojamistungite arv olla erinev. Peensoolehaiguste korral häirib patsienti rohke vesine või rasvane väljaheide. Jämesoole patoloogiate korral ei ole väljaheidete mass nii rikkalik ja need võivad sisaldada limaskestade, veriste või mädaste lisandeid. Juhul kui põhjus krooniline kõhulahtisus kui on pärasoolehaigused, kogevad patsiendid sagedast soovi roojata, samas kui väljaheite mass on ebaoluline.

Muud väljaheite muutused on järgmised:

• Vesine väljaheide- võib olla bakteriaalse või viirusliku päritoluga viirusnakkuste põhjustaja. Väljaheide võib välimuselt meenutada riisi keetmist.
• Must vedel väljaheide- põhjus võib olla mao-, söögitoru- või soolteverejooks, mis on põhjustatud haavandist, kasvaja moodustisest. Veri reageerib seedeensüümidega, mistõttu väljaheide muutub mustaks.
• kollane tool- võib areneda mitmete ravimite võtmise taustal. Väga sageli täheldatakse seda ka väikelastel infektsioonide või seedesüsteemi haiguste tõttu, mille tagajärjel on toit halvasti seeditav.
• Valged väljaheited- valge väljaheide võib olla kroonilise kõhulahtisuse ilming, mis areneb sapipõie patoloogiate, kollatõve taustal. Väljaheite värvimise põhjus valge värv mõned ravimid võivad muutuda.
• Roheline tool- seda värvi väljaheited on enamasti düsbakterioosi, düsenteeria või muude sooleinfektsioonide tõttu suurenenud käärimisprotsesside tulemus soolestikus.

Ebamugavustunne kõhus
Kroonilise kõhulahtisusega patsiendid on mures ebamugavustunde pärast kõhus, mis võivad erineda tüübi, kestuse, intensiivsuse, lokaliseerimise poolest. Ärritatud soole sündroomiga kurdavad patsiendid teravaid keerduvaid valusid, mis pärast defekatsiooni vähenevad. Soolepõletiku puhul täheldatakse nii enne kui ka pärast roojamist valulikke krampe kõhus. Valu alakõhus pärast söömist väljendub kõhulahtisuses peptiliste haavanditega. Valu, mis tekib perioodiliselt paremal või vasakul küljel, on iseloomulik Crohni tõvele. Väljaheite häire kroonilise pankreatiidi korral esineb koos valuga, mis paikneb ülakõhus ja on vöö iseloomuga. Kui soolestikus toimuvate mädanemis- ja käärimisprotsesside taustal tekib krooniline kõhulahtisus, kaasneb sellega sooltes intensiivse gaaside moodustumise tõttu korin ja puhitus.

Iiveldus ja oksendamine
Sageli kaasneb seedetrakti haigustest põhjustatud kroonilise kõhulahtisusega oksendamine, mis ei too patsiendile leevendust. Kui infektsioon siseneb, kaasneb kõhulahtisusega iiveldus ja kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini.

Närvisüsteemi häired
Sageli põhjustab see häire unehäireid ja muid närvisüsteemi häireid.

Kroonilise kõhulahtisuse sümptomid on:

• unetus öösel;
• unisus päeva jooksul;
• ärrituvus;
• sagedased meeleolumuutused;
• suurenenud väsimus;
• põhjendamatu ärevus;
• letargia, apaatia.

Juuste, naha, küünte halvenemine
Krooniline kõhulahtisus väljendub sageli naha, juuste, küünte seisundi halvenemises. Rasunäärmete aktiivsuse suurenemine toob kaasa rasuste juuste ja naha suurenemise, väikese akne ilmnemise. Vitamiinipuuduse taustal võivad juuksed hakata välja kukkuma, küüned murduda või kooruda.

Kaalukaotus
Mõnel juhul kaasneb kroonilise kõhulahtisusega kaalulangus. See manifestatsioon on tüüpiline patsientidele, kellel sündroom areneb kroonilise pankreatiidi, Crohni tõve või mõne kõhunäärme patoloogia taustal.

Keha kurnatus
Krooniline kõhulahtisus ei ilmne mitte ainult seedetrakti talitlushäiretest, vaid ka teiste kehasüsteemide töö häiretest. Patsiendid kurdavad üldist füüsilist ebamugavust, mis on kõige tugevam hommikul. Sellele sündroomile iseloomulik söögiisu puudumine põhjustab keha üldise toonuse langust. Kõhulahtisuse korral väheneb toidu soolestiku läbimise aeg, mille tulemusena vitamiinid ja kasulik materjal ei suuda seedida. See koos alatoitluse, vedelikukaotuse ja muude häiretega võib põhjustada tõsist alatoitumust.

Kas kõhulahtisusega kaasneb palavik?

Kõhulahtisusega võib kaasneda palavik, kuid mitte kõigil juhtudel. Lastel, erinevalt täiskasvanutest, kaasneb kõhulahtisusega peaaegu alati kehatemperatuuri tõus ( mõnikord isegi kriitiline). Sõltuvalt kõhulahtisust põhjustanud teguritest ja haiguse tõsidusest võib hüpertermiline reaktsioon ( temperatuuri tõus) avaldub erineval viisil.

Kõhulahtisuse põhjused	Kehatemperatuur	Temperatuuri tunnusjoon
Kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired: psühho-emotsionaalne stress; närvivapustused; stressirohked olukorrad; järsk kliimamuutus; pikad reisid.	36,6 - 37 kraadi.	Kõige sagedamini jääb temperatuur normaalsesse vahemikku. Kõhulahtisusega võib harva kaasneda lühiajaline üldise kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 kraadini.
Äge toidumürgitus	37 kuni 38,5 kraadi.	Kehatemperatuur 37,1-37,5 kraadi ilmneb 6-12 tunni jooksul pärast "halva" toidu söömist. Vastavalt joobeseisundi raskusastmele võib temperatuur tõusta 38,5 kraadini. Harva täheldatakse kehatemperatuuri jätkuvat tõusu 38,6 kraadilt.
Ägedad ja kroonilised põletikulised protsessid seedetraktis (GIT): pankreatiit; hepatiit; pimesoolepõletik; enterokoliit.	See võib varieeruda vahemikus 37,1 kuni 38,5 kraadi.	pankreatiidiga ( põletikuline protsess kõhunäärmes) kõhulahtisusega võib kaasneda temperatuur, mis ei tõuse üle 38,1 kraadi. Kroonilise hepatiidi korral ( maksakoe põletik) kõhulahtisusega kaasneb mõõdukas temperatuuri tõus, maksimaalne - 37,5 kraadi. Äge hepatiit võib tekkida raske kõhulahtisuse sündroomi ja kõrge palavikuga. Apenditsiidiga ( pimesoole põletik) kõhulahtisusega kaasneb subfebriilpalavik ( 38-38,5 kraadi). Tüsistunud apenditsiit koos peritoniidiga võib põhjustada kõhulahtisust koos palavikuga üle 39 kraadi. enterokoliidiga ( peen- ja jämesoole põletik) kehatemperatuur võib kõikuda vahemikus 37,5 kuni 39,5 kraadi või rohkem. Kõrgeim temperatuur ( 39,5-40,5 kraadi) täheldatakse soole limaskesta massiivsete kahjustuste korral koos väljendunud joobeseisundi sündroomiga.
Seedesüsteemi viirusnakkused: rotaviirus; adenoviirus; enteroviirus.	37-38 kraadi.	Kehatemperatuur seedetrakti viirusnakkuste korral ei ületa tavaliselt 38 kraadi, kuid patsient tunneb seda palavikuna koos valu- ja lihasvalu, suurenenud higistamise ja külmatundega. See temperatuur võib kaasneda kõhulahtisusega 2–3 päeva.
Seedesüsteemi bakteriaalsed infektsioonid: salmonelloos; šigelloos ( düsenteeria); koolera.	Üle 38,5 - 39 kraadi.	Seedetrakti bakteriaalsetele infektsioonidele on iseloomulik väga kõrge kehatemperatuuriga kõhulahtisus. Raske mürgistuse sündroomi korral võib palavik ulatuda 40,5–41 kraadini.
Kõhulahtisuse korral peate sööma ainult teatud toite ja roogasid. Raske soolehäirega patsiendi toitumine ( kõhulahtisus) peavad järgima teatud reegleid. Kõhulahtisuse toitumise peamised reeglid on järgmised: juua nii palju vedelikku kui võimalik; süüa ainult kerget toitu ja säästvat toitu; süüa väikeste portsjonitena; suurendada söögikordade sagedust; Eemaldage toidust toit, mis ärritab seedesüsteemi. Vedelike joomine Kõhulahtisus põhjustab suures koguses vedeliku kadu kehast, mis võib viia dehüdratsioonini ( dehüdratsioon) ja raskendavad patsiendi seisundit. Seetõttu on vaja kaotatud vedelikku rohke vedelikuga täiendada. Tõsise kõhulahtisuse korral asendatakse toit esimese 1-2 päeva jooksul täielikult vedelikuga. Pärast iga kõhulahtisuse episoodi on vaja juua vedelikku väikeste lonksudena. Selle maht peaks olema vähemalt 250–300 milliliitrit ( 1 klaas). Päeva jooksul joob patsient üldiselt kuni 2-3 liitrit vedelikku. Joogid, mida võib ja ei tohi tarvitada kõhulahtisuse korral Toidu tarbimine Kõhulahtisuse korral võib süüa ainult kergeid toite, millel ei ole seedetraktile ja eriti sooltele ärritavat toimet. Toit peaks olema tasakaalustatud vähendatud rasvade ja süsivesikute kogusega. Kõhulahtisuse esimesel kahel päeval peate sööma valge leivapuru, riisiputru vees ja banaane. Üks portsjon riisi peaks olema umbes 100 milliliitrit ( pool klaasi). Banaane võib süüa 1-2 banaani 4-5 korda päevas. Järgmistel päevadel lisatakse dieeti säästvad toidud. Õrn toit kõhulahtisusega söömiseks Toit Märge Piimatooted: piim; värske kodujuust; keefir; kalgendatud piim; kääritatud küpsetatud piim; jogurt. Kõhulahtisusega piima võib kasutada ainult pudru ja kartulipudru valmistamiseks proportsionaalselt veega üks kuni kolm. Fermenteeritud piimatoodete kasutamine on kasulik, kuna sellel on mitmeid positiivseid mõjusid seedimisele. Kääritatud piimatoodete peamised positiivsed mõjud kõhulahtisuse korral on järgmised: soolestiku mikrofloora normaliseerimine; fermentatsiooni ja lagunemise tagajärgede vältimine; on valkude ja kaltsiumi allikas, mis on vajalikud kogu organismi normaalseks toimimiseks. Kashi: riis; tatar; kaerahelbed; oder; hirss; nisu. Kõhulahtisuse korral on vaja süüa viskoosseid püreestatud teravilju, mis on keedetud vees. Väikese koguse piima või või lisamine on vastuvõetav. Samuti võite ja isegi peate pudrule maitse järgi soola lisama. Lihatooted: kana; kalkun; veiseliha; vasikaliha; Jänes. Kõhulahtisuse korral võib liha süüa ainult keedetud või aurutatult. Enne küpsetamist eraldatakse liha hoolikalt kõikidest kõõlustest, sidekirmetest ja nahast. Kana munad Kõhulahtisuse korral võite süüa ühe või kaks kanamuna päevas, keedetud või segatuna. jahutooted: valge leib; valge leiva kreekerid; kreeker; pasta. Valge leib ei tohiks olla värske ja soe. Sellest on parem süüa kahepäevast saia või kuivatatud kreekereid. Pastast saate väikeste portsjonitena süüa tavalist vermišelli. Kala: pollock; tursk; karpkala; sõhk. Kala tuleks aurutada või keeta. Kõige vastuvõetavamad toidud on lihapallid ja aurukotletid. Köögiviljad: kartul; suvikõrvits; porgand; kõrvits; rohelised herned; tomatid; spargel. Kõhulahtisuse korral võite süüa keedetud või küpsetatud köögiviljadest valmistatud roogasid. Parim on küpsetada köögiviljapüreed ja supid, kuid ilma vürtsideta. Supid valmistatakse veega lahjendatud liha- ja kalapuljongitel. Puuviljad ja marjad Puuvilju ja marju võib ja tuleks tarbida isegi tarretise või vahu kujul. Seda võib süüa ka väikestes kogustes küpsetatud ja keedetud kujul. Toitu tuleks süüa väikeste portsjonitena, et vähendada survet mao ja soolte seintele. Selleks, et organism saaks vajaliku päevaannuse toitaineid kätte ja ei “nälgiks”, suureneb toidukordade sagedus 4-5 korrani päevas. Ärge unustage oma toidukordadele soola lisada. See on sool, mis hoiab kehas vedelikku ja hoiab ära dehüdratsiooni. Kõhulahtisuse korral on vaja dieedist välja jätta kõik seedesüsteemi ärritavad toidud. Üldiselt tuleks vältida rasvaseid toite, praetud toite, värskeid köögi- ja puuvilju. Samuti tuleks unustada vürtsid, küüslauk, vürtsikad kastmed ja maiustused. Mida teha, kui kõhulahtisusega kaasneb oksendamine? Kui patsiendil on kõhulahtisus, millega kaasneb oksendamine, siis üldseisundi leevendamiseks on vaja anda esmaabi "esmaabi". Peamised juhised, mida tuleb kõigepealt järgida kõhulahtisuse korral, millega kaasneb oksendamine, on järgmised: seedetrakti ja keha kui terviku puhastamine; kaotatud vedeliku ja oluliste mineraalide täiendamine; mis tahes seedesüsteemi ärritavate ainete kõrvaldamine. Seedetrakti ja organismi kui terviku puhastamine Enamasti on kõhulahtisus, millega kaasneb oksendamine, ägeda toidumürgituse või sooleinfektsiooni tunnuseks. Sellistel juhtudel on oluline seedekulgla sisust puhastada, et infektsioon ja toksiinid väiksemas koguses läbiksid kaitsebarjääri ja jõuaksid üldisesse vereringesse. Esimesel või kahel päeval ei tohiks te püüda kõhulahtisust ja oksendamist peatada ravimitega ( kõhulahtisusevastased ja antiemeetikumid). Kohe pärast esimeste rünnakute ilmnemist on vaja magu hästi pesta. Selleks peab patsient lühikese aja jooksul jooma umbes poolteist liitrit vett ja kutsuma esile oksendamise. Koos veega väljuvad maost veel seedimata “halva” toidu jäänused. Vesi peaks olema keedetud ja veidi soe, et mitte põhjustada mao seinte veelgi suuremat ärritust. Teine hea maoloputus on vees lahustatud kaaliumpermanganaat. Liitri keedetud vee jaoks piisab paarist kaaliumpermanganaadi graanulitest. Iga 30–60 minuti järel juuakse pool klaasi seda lahust. Seedetrakti puhastamiseks toksiinidest, mis pole veel jõudnud verre imenduda, aitavad mõned ravimid. Peamised ravimid, mida saab kasutada mürgistuse vähendamiseks, on: Aktiveeritud süsinik; enterosgeel; polüfepaan; polüsorb. Kõiki neid ravimeid nimetatakse sorbentideks, kuna need adsorbeeruvad absorbeerima) iseenesest toksiinide ja räbu jäänused. Igaühel peaks esmaabikomplektis olema aktiivsüsi. Oksendamise ja kõhulahtisuse ilmnemisel on vaja võtta üks kord 5 kuni 10 tabletti - üks iga kilogrammi kehakaalu kohta. Kui see tekitab raskusi, võib tabletid lahustada klaasis soojas vees ja juua. Ülejäänud sorbendid võetakse vastavalt juhistele. Kaotatud vedeliku ja oluliste mineraalide täiendamine Teine oluline punkt kõhulahtisuse korral, millega kaasneb oksendamine, on kaotatud vedeliku ja mineraalainete asendamine. Rikkalik oksendamine ja sagedane kõhulahtisus viivad organismist välja suures koguses vett ja mineraalaineid. See võib põhjustada dehüdratsiooni ( dehüdratsioon) elundite ja süsteemide tõsiste rikkumistega. Peamised vedelikud, mida võib oksendamisega kõhulahtisuse korral tarbida, on: keedetud vesi; mineraalvesi ilma gaasideta; nõrk must tee; kuivatatud puuviljade kompott; erilahendused. Vedelikku tuleks juua iga tund ja pärast iga kõhulahtisuse ja oksendamise rünnakut. Selle maht peaks olema 250–300 milliliitrit ühe annuse kohta. Lisaks veele, teele või kuivatatud puuviljade kompotile on vaja juua vähemalt liiter spetsiaalset lahust, mis täidab kõik organismi mineraalide kadud. Spetsiaalsed ravimid, mida kasutatakse oksendamise ja kõhulahtisuse korral, on järgmised: rehüdron; oraliin; trisool; glükosolaan. Need preparaadid sisaldavad olulisi mineraale ( kaalium, magneesium, naatrium, kloriid ja kaltsium), mida tuleb ennekõike organismis täiendada. Lahused valmistatakse vastavalt juhistele ja tarbitakse kogu päeva jooksul. Sarnase lahenduse saab valmistada iseseisvalt. Kõik, mida vajate, on sool, suhkur ja vesi. Lahustage soojas vees üks teelusikatäis lauasoola ja üks teelusikatäis suhkrut. Kui sool ja suhkur on täielikult lahustunud, võib vett juua. Seedesüsteemi mis tahes ärritajate kõrvaldamine Kõik seedesüsteemi ärritajad võivad esile kutsuda uusi kõhulahtisuse ja oksendamise hooge, suurendades peristaltikat ( lihaslainete kontraktsioonid) seedetraktist. Toit ja jook toimivad ärritajana. Toidud, mida ei tohiks kõhulahtisuse ja oksendamisega süüa, on järgmised: rasvane liha ( sealiha, lambaliha); rasvane kala ( lõhe, tuunikala, sardiin); kõik vürtsid, eriti vürtsikad; värsked köögiviljad; värsked puuviljad; maiustused; värske küpsetamine; kaunviljad; piim; gaseeritud vesi ja joogid; kohv ja kohvijoogid; alkohol. Patsient, kellel on raske kõhulahtisus, millega kaasneb oksendamine, peaks esimesel kahel päeval piirama toidutarbimist kuni nälgimiseni. Kui kõhulahtisus ja oksendamine muutuvad harvaks, võetakse toitu, kuid range dieediga. Patsient võib vee peal teravilja süüa. Eriti kasulik on riisipuder. See ei ärrita magu ja normaliseerib seedetrakti peristaltikat. Teraviljadele võib lisada veidi soola, kuid välistada või ja piim. Samuti võite kõhulahtisuse ja oksendamise korral süüa saia kreekereid ja banaane. Toidu portsjonid peaksid olema väikesed, kuid sagedased. Teine oluline seedetrakti ärritaja ( seedetrakti) on tubakasuits. Seetõttu tuleb kõhulahtisuse ja oksendamise korral suitsetamisest loobuda. Mida teha palavikuga kõhulahtisusega? Kui teil on palavikuga kõhulahtisus, ei tohiks te nende sümptomite kõrvaldamiseks ravimeid võtta. Esmaabi taktika sõltub põhjusest, mis viis selle häire tekkeni. See on tingitud asjaolust, et lahtine väljaheide ja palavik ei ole iseseisvad haigused, vaid kehas arenevate patoloogiliste protsesside tunnused. Patoloogiad, mille puhul täheldatakse palavikuga kõhulahtisust, on järgmised: toidumürgitus; pankreatiit ( kõhunäärme põletikuline haigus); gastroenteriit ( põletik maos ja peensooles); viirusnakkus; bakteriaalne infektsioon. Patsient võib oma seisundi leevendamiseks võtta mitmeid meetmeid. Kuid patsiendi peamised tegevused peaksid olema suunatud tema seisundi jälgimisele. Kui tuvastatakse mitu tegurit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Toidumürgitus Kõhulahtisuse sümptomid toidumürgituse ajal tekivad täiskasvanul 1–12 tunni jooksul pärast patogeeni sisenemist kehasse koos toiduga. Peamine joobetunnus on tugev vesine kõhulahtisus, millel on tugev haisev lõhn. Väljaheites võib olla seedimata toidutükke. Temperatuur tõuseb 38-39 kraadini. Samuti on patsiendid mures iivelduse ja intensiivse oksendamise pärast. Esimene asi, mida teha toidumürgituse tõenäosusega, on mao pesemine. Pesemiseks võib kasutada nõrka kaaliumpermanganaadi lahust, lahust söögisooda (2 tl söögisoodat 2 liitri vee kohta) või soolalahust ( 2 supilusikatäit 4 liitri vee kohta). Pesemiseks vajamineva lahuse kogumaht on 8 - 10 liitrit. Vedeliku temperatuur on 35 kuni 37 kraadi. Esialgu peaksite jooma 3–6 klaasi lahust ja seejärel iseseisvalt esile kutsuma oksendamise. Selleks tuleks keskmise ja nimetissõrmega kõditada keelejuurt. Järgmiseks peate uuesti vett jooma ja kutsuma esile oksendamise. Korrake protseduuri, kuni voolav vesi muutub selgeks. Pärast patsiendi pesemist on vaja tagada rahu ja hoiduda söömisest järgmise 24 tunni jooksul. Toksiinide eemaldamiseks on vaja võtta aktiivsütt või muud tüüpi sorbenti. Vedelikupuudus tuleb taastada spetsiaalsete soolalahustega ( rehüdron, oralita). vastu võetud see abinõu kiirusega 10 milliliitrit kehakaalu kilogrammi kohta pärast iga roojamist. Seejärel peate nädala jooksul järgima säästlikku madala kalorsusega dieeti ja tarbima vähemalt 3 liitrit vett päevas. Kui 6 tunni jooksul pärast maoloputust ei ole kõhulahtisus ja temperatuur langenud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Muud arstiabi otsimise põhjused on järgmised: oli mürgitatud Väike laps või eakas inimene; joobeseisundi põhjuseks võivad olla seened või kodused konserveeritud tooted; kõhulahtisus koos tugeva oksendamisega ei kao 2 päeva jooksul. Pankreatiit Pankrease põletikuga kaasneb kõhulahtisus, mis on erinev hall toon, tugev ebameeldiv lõhn ja rasvane, pudrune konsistents. Pankreatiidi kahtluse korral peab patsient konsulteerima arstiga. Enne arsti visiiti peaksite keelduma söömast ja jääma rahulikuks, keeldudes sellest äkilised liigutused. Poos, milles patsient istub kehaga ettepoole kallutatud, aitab vähendada valu intensiivsust. Gastroenteriit Selle häire korral kaasneb lahtise väljaheitega mõõdukas kehatemperatuuri tõus ( 37-38 kraadi). Patsiendi väljaheide on vahutav, vesine, ilma vere või lima lisanditeta. Kõhulahtisuse intensiivsus sõltub haiguse astmest, ulatudes 5 ( kergete vormidega) kuni 20 ( raskete vormidega) tualetti käimised päevas. Sageli mainivad patsiendid peavalu, nõrkust kehas, ebamugavustunnet ülakõhus. Esmaabimeetmed on järgmised: söömisest keeldumine 1-2 päeva; juua 2,5-3 liitrit vedelikku päevas; dieedi järgimine pärast ägedat haigusperioodi; alkoholist ja tubakatoodetest keeldumine; voodipuhkus. Kui kõik sümptomid püsivad kauem kui üks päev, on vaja kasutada professionaalset meditsiinilist abi. Mõne bakteriaalse ja viirusinfektsiooni piisava ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mõnikord surma. Seega, kui kahtlustate bakteriaalset infektsiooni, peate konsulteerima arstiga. Millised on kõhulahtisuse ravimid? Kõhulahtisuse raviks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid. Selle või selle abinõu valik sõltub põhjusest, mis selle häire põhjustas. Kõhulahtisuse raviks on järgmist tüüpi ravimid: adsorbendid- Aktiveeritud süsinik; kokkutõmbavad ained- vismutnitraat, ümbrisained- tärklis; ravimid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat- enterool; sünteetilised kõhulahtisusevastased ravimid- loperamiid; soolestiku antiseptikumid- enterofuriil; ravimid, mis aeglustavad soolemotoorikat- atropiin. Reeglina iga kõhulahtisuse tüübi jaoks konkreetsed ravimid. Näiteks kasutatakse soolestiku antiseptikume bakteriaalse kõhulahtisuse korral; ärritunud soole sündroomiga - ravimid, mis aeglustavad soolestiku motoorikat. Kuid korraga võib kasutada ka mitut ravimit. Näiteks ja adsorbendid ja kokkutõmbavad ained ja probiootikumid. Kasutatakse ka tritsüklilisi antidepressante, mis aeglustavad soolestiku motoorikat, ja taimseid kõhulahtisusevastaseid ravimeid.	Sünteetilised kõhulahtisusevastased ravimid: loperamiid; imodium plus ( sisaldab loperamiidi ja simetikooni). Tritsüklilised antidepressandid: amitriptüliin. Taimsed kõhulahtisusevastased ravimid: kirsipuuviljad; mustikad paks mustikaekstrakt.
Kõhulahtisus pärast antibiootikumide kasutamist	Määratud ravimid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat, samuti probiootikumid. Esimese rühma preparaatidel on nii kõhulahtisusevastane kui ka mõõdukas antimikroobne toime. Seetõttu on need ette nähtud teist tüüpi kõhulahtisuse korral. Näiteks korduva koliidiga, pikaajalise sondiga toitmisega. Probiootikumid sisaldavad kasulikku mikrofloorat, mida antibiootikumid hävitavad. Reeglina määratakse need samaaegselt antibiootikumraviga. Sel juhul ei arene tugev düsbakterioos. Kui seda meedet ei ole võetud, määratakse probiootikumid hiljem ja suurtes annustes.	Vahendid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat: enterool; linex; bifidumbakteriin; edu; laktuloos; atsülakt; bifinorm; kolibakteriin.

Kõhulahtisus võib olla kõige sümptom mitmesugused haigused näiteks laktaasi puudulikkus või hormonaalselt aktiivsed kasvajad. Kuid see ei nõua alati ravimite kasutamist. Mõnikord peate lihtsalt teatud toote välja jätma. Laktaasipuuduse korral on sellised tooted piimatooted, tsöliaakiaga - gluteeni sisaldavad tooted, fenüülketonuuriaga - fenüülalaniini sisaldavad tooted.

Milliseid toite võib kõhulahtisusega süüa?

Kõhulahtisuse korral võite süüa neid toite, mis ei kutsu esile käärimist ja lagunemist soolestikus. Toit ei tohiks ärritada seedeorganeid ja nõuda selle seedimiseks suuri ressursse. Õigesti valitud tooted aitavad vältida dehüdratsiooni ja patsiendi kiireks paranemiseks vajalike ainete puudust.

Toidud, mida saab süüa, on järgmised:

• magustamata puuviljad ja marjad;
• väikese koguse kiudainetega köögiviljad;
• teraviljad teraviljast;
• munad;
• lahja kala ja liha;
• jahutooted.

Selleks, et kõhulahtisusega toitumine tooks tervendavat mõju, tuleb roogade valmistamisel järgida mitmeid reegleid. Soovitatavate toitude söömise kogus ja muud omadused sõltuvad kõhulahtisuse intensiivsusest ja muudest omadustest.

Puuviljad ja marjad

• Banaan- toode, mida võib süüa igasuguse kõhulahtisuse korral. Loote osaks olev kaalium soodustab kiiret taastumist ja piisav kogus niiskust hoiab ära dehüdratsiooni. Individuaalse talumatuse puudumisel soovitatakse banaane tarbida 1-2 tükki iga 3-4 tunni järel.
• Õunad- sisaldavad pektiini ja suures koguses orgaanilisi happeid. Need ained aitavad kaasa toksiinide eemaldamisele, neil on kokkutõmbav ja antimikroobne toime. Toores õun sisaldab jämedat kiudainet, mis võib ärritada soole limaskesta. Seetõttu tuleks neid puuvilju tarbida küpsetatud kujul. Kompotti saab teha ka õuntest.
• Küdoonia- on kokkutõmbavate ja fikseerivate omadustega, seetõttu soovitatakse seda kasutada seedetrakti häirete korral. Kõige suurema mõjuga on kudoonia keetmine. Selle küpsetamiseks 200 grammi ( keskmise suurusega puuviljad) küdoonia tuleks lõigata väikesteks viiludeks ja valada 4 klaasi ( liiter) keeva veega. Hoidke paar 15 - 20 minutit, seejärel jahutage ja jooge tõmmist iga tund 100 - 200 milliliitrit.

Kõhulahtisuse korral on kasulikud joogid, mis on valmistatud parkaineterikastest marjadest ( tanniinid). Tanniinid peatavad põletikulise protsessi soolestikus ja normaliseerivad seedetrakti sekretoorset funktsiooni.

• hurmaa;
• koerapuu;
• must sõstar;
• linnukirss;
• mustikas;
• keerata

Lisaks mustikate, mustade sõstarde, linnukirsside kompottidele ja keetmistele saate valmistada tarretist, millel pole mitte ainult toitev, vaid ka tervendav toime. Tarretise osaks olev tärklis toimib sorbendina, imades soolestikku kahjulikke aineid. Tarretise valmistamiseks tuleb 200 grammi marju valada 2 liitri veega ja viia keemiseni. Pärast seda peate kompositsioonile lisama 4 supilusikatäit tärklist ( lahjendatakse veega hapukoore konsistentsini). 3-5 minuti pärast eemaldage tarretis tulelt, jahutage ja jooge kogu päeva.

Köögiviljad
Ägeda kõhulahtisuse korral tuleks köögiviljad toidust välja jätta. 2–3 päeva pärast tuleks menüüs hakata järk-järgult juurutama köögiviljatoite, et vältida vitamiinipuudust. Peamine reegel on valida minimaalse kiudainesisaldusega põllukultuurid. Ei tohi süüa tooreid või poolküpsetatud köögivilju. Parim variant kuumtöötlemiseks on keetmine või aurutamine.

Kõhulahtisusega kergesti talutavad köögiviljad on:

• porgand;
• kartul;
• kõrvits;
• suvikõrvits;
• lillkapsas;
• spargel;
• oad.

Köögivilju saab keeta köögiviljasupid, lihapallid, vormiroad. Köögiviljadest valmistatud kartulipuder ja suflee omastavad pudruse konsistentsi tõttu kõhulahtisuse korral hästi.

Teraviljad teraviljast
Kõhulahtisuse korral on kõige soovitatavamad teraviljad tatar, kaerahelbed ja riis. Nendest valmistatud toidud on süsivesikute allikas, mida keha vajab kõhulahtisuse vastu võitlemiseks. Häire algusaegadel tuleks teraviljad valmistada teraviljast rohke veega. Seejärel võib riisi ja tatart kasutada esimeste roogade lisaainena. Tõhus vahend kõhulahtisusega on riisist valmistatud keetmine, millel on kehale kompleksne toime.

Riisivee mõjud on järgmised:

• ümbritseb ja kaitseb soolte seinu ärrituse eest;
• peristaltika normaliseerimine;
• väljaheidete paksenemine vedeliku imendumise tõttu;
• kõhupuhituse vähendamine ja puhitus;
• toitainete puudujääkide kompenseerimine.

Keetmise valmistamiseks lase pool liitrit vett keema, lisa 2 tl pestud riisi ja hoia tulel 45 minutit. Seejärel kurna puljong ja võta 50 milliliitrit iga 2–3 tunni järel.

Munad
Munad ( kana ja vutt) aitavad kaasa väljaheidete konsistentsi normaliseerimisele. Kõhulahtisuse korral on soovitatav tarbida mitte rohkem kui 2 muna päevas, mis on läbinud spetsiaalse kuumtöötluse. Toores, praetud või kõvaks keedetud munad võivad patsiendi seisundit halvendada. Seetõttu tuleks kõhulahtisusega patsiendi menüüsse lisada auruomlett või pehme keedetud muna. Esimeste roogade valmistamisel võite kasutada ka munavalget.

Liha ja kala
Liha ja kala sisaldavad suures koguses valku, mida organism vajab kõhulahtisuse korral. Need tooted tuleks lisada dieeti 3-4 päeva pärast häire esimeste sümptomite ilmnemist. Seedesüsteemi organite koormuse vähendamiseks tuleks liha enne söömist puhastada rasvast, kiledest, kõõlustest. Kala tuleb nahast ja luudest puhastada.

• kana rinnatükk;
• kalkunifilee;
• vasika sisefilee;
• pollocki filee;
• tursafilee;
• ahvenafilee.

Lihast või kalast valmistatakse aurukotlette, lihapallid, sufleed. Eeljahvatamine hõlbustab toote assimilatsiooni ja aurutamine võimaldab salvestada kõik roa väärtuslikud omadused.

jahutooted
Häire algstaadiumis ( esimesed 2-3 päeva) tuleks süüa ahjus kuivatatud nisujahust tehtud leiba. Leevenduse saabudes saab dieeti mitmekesistada kõva nisu pastaga.

Millised haigused põhjustavad verega kõhulahtisust?

Kõhulahtisus verega on põletikuliste protsesside ja muu sümptom patoloogilised seisundid seedetrakti. Vedelate väljaheidete vere lisandite värvus, konsistents, lõhn ja muud omadused määratakse selle esinemise põhjuste järgi. Mida lähemal on verejooksu allikas pärakule, seda heledam on vere värvus.

Verega lahtise väljaheite põhjused võivad olla:

• hemorroidid ( pärasoole alumise segmendi veenide laienemine ja põletik);
• praod anus;
• soolepolüübid ( healoomulised moodustised);
• divertikulite põletik pärasoole või käärsoole seinte sakkulaarsed väljaulatuvad osad);
• kroonilised põletikulised haigused;
• nakkuslikud soolehaigused;
• seedesüsteemi ülemiste osade verejooks;
• düsbakterioos;
• käärsoole pahaloomulised kasvajad.

Hemorroidid
Verega kõhulahtisuse põhjuseks võib olla hemorroidide koonuste kahjustus paljude roojamise ajal. Sel juhul väljendub verejooks erepunase vere tilkades, mis võivad olla väljaheites, linasel, tualettpaberil. Scarlet toon on tingitud asjaolust, et kahjustus on lähedal ja verel pole aega hüübida ega reageerida seedeensüümidega. Sõlme rebenemisel vabaneb ohtralt verd, mis võib tualettruumi üle ujutada. Enamikul juhtudel ei häiri patsiente ükski valu.

Praod pärakus
Lahtine väljaheide koos verega pärasoole alumise osa lõhedes, millega kaasneb tugev valu pärakus. Väikeses koguses punast värvi verd vabaneb roojamise ajal või vahetult pärast seda. Samal ajal ei moodusta veri triipe ega trombe ega segune väljaheitega. Samuti leitakse selle patoloogiaga väljaheites väike kogus lima või selle täielik puudumine.

Soole polüübid
Vere olemasolu vedelas väljaheites võib põhjustada polüüpe soolestikus. Verejooks tekib siis, kui kasvajad on kahjustatud või liitub põletikuline protsess. Selle haiguse veri on segatud väljaheitega, milles leidub ka lima lisandeid.

Divertikulite põletik
Divertikuliit ( divertikulite põletik) ja sellega kaasnev verine kõhulahtisus areneb kõige sagedamini patsientidel vanuses 50–60 aastat. Kui divertikulid asuvad sigmakäärsooles, on verelaikudel helepunane toon. Jämesoole paremates segmentides paiknevate divertikulite kahjustuste korral võib veri olla tume, mõnikord must.

kroonilised põletikulised haigused
Kroonilise haiguse, näiteks Crohni tõve sümptom ( põletikulised protsessid seedetrakti erinevates osades) ilmneb sageli kõhulahtisus koos verega. Sageli viitab see sümptom teisele kroonilisele haigusele – haavandilisele koliidile ( mädane jämesoolepõletik). Nende haiguste eripäraks on krooniline kõhulahtisus, millega kaasneb tugev kõhuvalu ja kehatemperatuuri tõus. Roojamisega kaasneb tugev helepunase värvi verejooks.

Ülemise seedesüsteemi verejooks
Kõhulahtisus ja veri selle koostises võivad viidata mao, söögitoru, kaksteistsõrmiksoole kahjustusele. Veri on musta värvi ja lõhnab halvasti. Musta haisuvere lisanditega väljaheidet nimetatakse melenaks. Veri omandab värvuse ja lõhna tänu pikale viibimisele seedesüsteemis, mille jooksul see puutub kokku bakteritega.

Musta verega kõhulahtisust põhjustavad haigused on:

• vähkkasvajad sisse magu või kaksteistsõrmiksool;
• limaskesta defektid ( haavandid) magu või kaksteistsõrmiksool;
• söögitoru veenilaiendid;
• patoloogilised muutused maksa kudede struktuuris ( tsirroos).

Nakkuslikud soolehaigused
Sageli on häired vere kõhulahtisuse kujul infektsioonist põhjustatud haiguste ilmingud. Samal ajal tunnevad patsiendid muret ägeda kõhuvalu ja kõrge kehatemperatuuri pärast. Üks levinumaid nakkushaigusi on düsenteeria. Haiguse tekitajad on perekonna Shigella bakterid, mis mõjutavad käärsoole alumist segmenti. Düsenteeria korral kannatab patsient intensiivse verega kõhulahtisuse all, mille puhul võib roojamistungi sagedus ulatuda 30 korda päevas. Sageli on soov tühjendada vale ja sellega kaasneb tugev ebamugavustunne. Sageli düsenteeria korral muutub kõhulahtisus roheliseks. Väljaheites võib lisaks verele leida ka mäda- ja limahüübeid.

Käärsoole pahaloomulised kasvajad
Veri väljaheite ajal on üks kõige sagedamini avastatud ja püsivaid sümptomeid käärsoole pahaloomuliste kasvajate puhul, mis enamasti osutuvad vähkkasvajateks. Seega esineb rohkem kui pooltel patsientidest nii varases kui ka hilisemas staadiumis väljaheitele eelnevat verejooksu või vere lisamist väljaheitesse. hilised etapid haigused. Käärsoolevähi teine ​​kõige levinum sümptom on väljaheitehäired, mis sageli väljenduvad kõhulahtisusena. Verejooks eristub selle ebastabiilsuse ja väikese mahu poolest. Vähi hilisemates staadiumides võib verega liituda lima ja mäda. See on tingitud kaasuvate põletikuliste haiguste arengust. Sageli kaasnevad verega kõhulahtisusega vähi korral sellised sümptomid nagu vale tung roojamiseks, subfebriili temperatuur ( umbes 37 kraadi), puhitus.

Muud verise kõhulahtisuse põhjused võivad hõlmata järgmist:

• proktiit ( pärasoole limaskesta põletik) - verd leitakse trombide kujul kogu väljaheidete massis;
• krüptiit ( anaalkanali süvendite põletik) – mida iseloomustavad vere lisamised särav värv;
• isheemiline koliit ( soole seina verevarustuse rikkumine) – verd eritub väikestes kogustes ja see võib olla kas tumedat või heledat värvi.

Kuidas ravida kõhulahtisust pärast antibiootikume?

Kõhulahtisuse ravi pärast antibiootikume viiakse läbi kompleksselt ja selle eesmärk on soolestiku funktsiooni taastamine. Samuti on terapeutiliste meetmete eesmärk kõrvaldada selle häire sümptomid ja tagajärjed.

Kõhulahtisuse ravi pärast antibiootikume hõlmavad järgmist:

• vastavust dieettoit;
• ravimite võtmine, mis korrigeerivad soolestiku mikrofloora koostist;
• dehüdratsiooni ja keha mürgistuse vältimine.

Ravimite võtmine soolestiku mikrofloora korrigeerimiseks
Soole mikrofloora koostise ja omaduste normaliseerimiseks määratakse patsientidele spetsiaalsed ravimid. Sõltuvalt koostisest ja toimest jagunevad sellised ravimid mitmesse kategooriasse.

Narkootikumide tüübid on järgmised:

• probiootikumid– hõlmavad elusate mikroorganismide kultuure;
• prebiootikumid- sisaldavad kasuliku mikrofloora tegevust stimuleerivaid aineid;
• sünbiootikumid- kombineeritud preparaadid, mis koosnevad probiootikumidest ja prebiootikumidest.

Nende ravimite terapeutiline toime seisneb soodsate tingimuste loomises soolestiku kasuliku mikrofloora kasvuks ja patogeensete mikroorganismide elulise aktiivsuse pärssimiseks. Nende ravimite aktiivsed komponendid osalevad vitamiinide tootmises ja loovad keskkonna nende tõhusaks assimilatsiooniks. Samuti aitab selliste ravimite tarbimine kaasa toidu paremale lagunemisele ja mürgiste ainete eemaldamisele organismist.

Probiootikumid
Soolestikus paljunevad selle ravimite rühma moodustavad mikroorganismid, mis aitab taastada kõiki mikrofloora funktsioone. Vastavalt koostisele ja toimemehhanismile eristatakse 4 probiootikumide kategooriat.

Probiootikumide rühmad on järgmised:

• Esimese põlvkonna ravimid monobiootikumid) - sisaldavad üht tüüpi kasulikke baktereid, mis on osa normaalsest mikrofloorast. Nende ravimite tootmiseks on kõige levinumad eluskomponendid kolibatsillid, bifidobakterid, laktobatsillid.
• Teise põlvkonna ravimid antagonistid) – on valmistatud batsillide ja pärmseente baasil, mis pärsivad kahjulike mikroorganismide tegevust. Kuna selliste ravimite komponendid ei kuulu mikrofloorasse, ei juurdu need soolestikus ja erituvad loomulikult.
• kolmanda põlvkonna probiootikumid polükomponentne) - sisaldab mitut tüüpi kasulikke baktereid, mis hakkavad soolestikus kasvama ja paljunema.
• Neljanda põlvkonna ravimid sorbeeritud) - koosnevad normaalse mikrofloora esindajatest, mis on kinnitatud spetsiaalsele kandjale ( sorbent). Sorbendi kasutamine suurendab oluliselt ravimi efektiivsust.

Prebiootikumid
Prebiootikumid on valmistatud ainetest, mis on kasulike mikroorganismide toit. Komponentidena kasutatakse kiudaineid, pektiini, sorbitooli, ksülitooli ja muid süsivesikuid. Prebiootikume manustatakse koos probiootikumidega.

Sünbiootikumid
See tootekategooria sisaldab nii elusaid mikroorganisme ( probiootikumid) ja koostisained nende soodsaks paljunemiseks ( prebiootikumid). Praeguseks peetakse sünbiootikume pärast antibiootikume kõige tõhusamaks kõhulahtisuse raviks.

Dieedi järgimine
Kõhulahtisuse dieedi eesmärk on vähendada seedesüsteemi koormust ja varustada organism vajalike ainetega kiireks taastumiseks. Tugeva kõhulahtisuse korral on vaja kasutada neid tooteid, mis ei ärrita soole limaskesta ja millel on fikseeriv toime.

• kõvakskeedetud munad;
• auru omletid;
• limapudrud mannast, tatrast, riisist;
• riisi vesi;
• marja- ja puuviljakissellid;
• küpsetatud õunad;
• valge leivapuru.

Teravilja valmistamisel tuleb teravilja tugevalt keeta ja kasutada piisavas koguses vett, et nende konsistents oleks viskoosne. Tarretise jaoks tuleks kasutada mittehappelisi marju ja puuvilju, vajadusel mahla veega lahjendades.
2–3 päeva pärast võib menüü sisaldada tailihast ja kalast valmistatud roogasid. See võib olla aurukotletid, keedetud lihapallid, sufleed, vormiroad. Mõne päeva pärast on soovitatav mitmekesistada dieeti köögiviljaroogadega. Suppide, kartulipüree ja hautiste valmistamiseks võite kasutada porgandit, kartulit, lillkapsast. Kõhulahtisuse korral on ebasoovitav süüa valget kapsast, paprikat, kaunvilju, seeni. Stimuleerida soolemotoorikat ka must leib, gaseeritud joogid, kohv, maitseained. Seetõttu võib selliseid tooteid dieeti lisada 10 päeva pärast täieliku taastumise algust. Lisaks on sel perioodil vaja loobuda rasvastest, soolastest, marineeritud toitudest. Järk-järgult ja ettevaatlikult tuleks dieeti lisada piimatooted.

Elusbakteritega rikastatud hapendatud piimatooted aitavad taastada soolestiku mikrofloora koostist pärast kõhulahtisust. Mikroorganisme leidub spetsiaalsetes keefiris, jogurtites, juuretiskultuurides. Tootja märgib toote pakendile bakterite olemasolu. Eelistada tuleks neid kaubamärke, millel on lühike säilivusaeg. Selliseid tooteid saate süüa pärast väljaheite täielikku normaliseerumist.

Dehüdratsiooni ja keha mürgistuse ennetamine
Mürgistuse ja dehüdratsiooni vältimiseks peab kõhulahtisusega patsient jooma piisavalt vedelikku. Võite juua nõrkade teelehtede rohelist ja musta teed, ravimtaimede keetmisi, veega lahjendatud mahlu. Antiseptilise toime tõttu väheses koguses joogile lisatud sidrunimahl parandab patsiendi seisundit. Kõhulahtisuse korral on kasulikud kompotid küdooniast, pirnist, mustikast, linnukirssist.

Millised on rahvapärased ravimid kõhulahtisuse raviks?

Kõhulahtisuse raviks on palju rahvapäraseid ravimeid. Nad mitte ainult ei rahusta "raevukat" seedesüsteemi, vaid taastavad ka selle normaalse toimimise. Samuti positiivne pool rahvapärased abinõud on nende kahjutus normaalse soole mikrofloora suhtes. Seega põhjustavad nad harva düsbakterioosi ( soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus).
Kõik rahvapärased abinõud kõhulahtisusest võib jagada mitmeks rühmaks.

Kõhulahtisuse korral on abiks kolm peamist rahvapäraste ravimite rühma:

• spetsiaalselt valmistatud toiduained;
• ravijoogid;
• ravimtaimede infusioonid ja dekoktid.

Spetsiaalselt valmistatud toidud, mis aitavad kõhulahtisuse korral
Kui patsient kannatab kõhulahtisuse all, peab ta järgima spetsiaalset dieeti. Kogu toit peaks olema säästlik, see tähendab, et see ei tohiks ärritada seedetrakti. Mõnedel "säästvatel" toodetel on ka raviomadused ja neid kasutatakse kõhulahtisuse rahvapärastena.

Peamised tooted, mida kasutatakse kõhulahtisuse rahvapäraste ravimitena, on:

• kitse rasv;
• värsked õunad;
• banaanid;
• hirsitangud;
• kana kõhud.

Kõhulahtisuse rahvapärase ravimina toodete valmistamise ja kasutamise viisid

Toode	Küpsetusmeetod	Kuidas kasutada
		Annus	Sagedus
Riis	küpseta ainult vees, ilma soolata; vahekorras üks kuni kaks - klaas riisi ja kaks klaasi vett.	umbes 100 grammi) riis.	Kuni kolm korda päevas.
kitserasv	sega tärklise või riisijahuga vahekorras üks kuni üks; saab kasutada puhtal kujul.	Söö enne sööki kaks teelusikatäit segu või üks teelusikatäis puhast toodet.	Kolm kuni neli korda päevas.
värsked õunad	12 keskmise suurusega värsket õuna, kooritud ja riiviga hakitud.	Söö korraga umbes 100–130 grammi ( visuaalselt umbes kooritud õuna suurune).	Iga pooleteise kuni kahe tunni järel 8-12 korda päevas).
Banaanid	Värske.	Korraga peate sööma ühe kuni kaks keskmist banaani.	Kuni viis korda päevas.
hirsitangud	keeta vees ilma soolata; ühe klaasi hirsitangu jaoks läheb vaja 2-3 klaasi vett.	Söö pool klaasi korraga umbes 130-150 grammi) hirsipuder.	Kaks korda päevas.
Kana kõri	Loputage kana kõhud kuum vesi ja eemaldage neilt kollane kile. Loputage kile hästi vee all ja pigistage kergelt. Seejärel laota kiled taldrikule ja jäta päikese kätte kuivama. Kuivanud kiled tuleb taignarulliga pulbriks purustada.	Pulbrit on vaja alla neelata teelusikatäis ja juua koos vedelikuga.	Kord päevas.

Ravijoogid kõhulahtisuse vastu
Kõhulahtisuse rahvapäraste ravimitena kasutatakse erinevaid tervendavaid jooke, mida võib piiranguteta juua terve päeva. Nad mitte ainult ei kõrvalda kõhulahtisust, vaid täiendavad ka kehast kadunud vedelikku.

Tooted, millest saate kõhulahtisuse jaoks jooke valmistada, on:

• kaerahelbed ja rukkileib;
• mustika viljad;
• must tee ja sibul;
• põletatud rohi;
• muraka oksad.

Meetodid jookide valmistamiseks ja kasutamiseks rahvapärase kõhulahtisuse ravimina

Toode	Küpsetusmeetod	Kuidas kasutada
		Annus	Sagedus
Kaerahelbed ja rukkileib	Valage kaerahelbed külma veega vahekorras üks kuni üks ( üks klaas kaerahelbeid klaasi vee kohta). Lisa viil murendatud rukkileib. Seejärel mähkige anum rätikuga ja jätke sooja kohta. 12 tunni pärast kurna segu kastrulisse ja kuumuta keemiseni.		Pole piiratud.
Riis	Üks klaas riisi valatakse 6–7 klaasi settinud veega ja viiakse valmis. Riisipuljong kurnatakse eraldi ja jahtub veidi.	Joo pool klaasi sooja puljongit.	5 korda päevas intervalliga 2,5-3 tundi.
Mustika viljad	Valmistamisel on mustikatarretis. Selleks vajate: 2,5 liitrit vett; 200 grammi mustikaid; 100-150 grammi suhkrut; 4 supilusikatäit tärklist. Lisa keeduvette mustikad ja suhkur. Keeda keskmisel kuumusel veerand tundi. Lahusta tärklis külmas vees vedela jogurti konsistentsini. Seejärel valage pidevalt segades aeglaselt sisse lahustunud tärklis ja keetke veel 3 minutit.	Joo aeglaselt üks klaas tarretist.	Pole piiratud.
Must tee ja sibul	Üks sibul kooritakse ja lõigatakse mitte täiesti risti. Seejärel keedetakse nõrk must tee ja sellesse lastakse sibul. Teed tuleb infundeerida 10 minutit.	Joo üks klaas.	Valikuline.
Põlenud muru	Juurest õieni põlenud kuivatatud rohi tuleb purustada ja purki panna. Valage ühe liitri keeva veega ja sulgege kaas. 40 minuti pärast kurna infusioon. Ülejäänud rohi valatakse uuesti liitri keeva veega ja jäetakse kaheks tunniks seisma. Võtke iga päev uus burneti oks.	Esimesel päeval joo aeglaselt liiter keedust korraga. Teisel päeval juua 250 milliliitrit.	Esimesel päeval 2 korda, seejärel 4 korda päevas.
muraka oksad	Valage supilusikatäis tükeldatud murakaokstele keeva veega ja hautage 3-5 minutit.	Joo nagu teed.	Piiranguid pole.

Taimsed infusioonid ja dekoktid
Kõhulahtisuse rahvapärase ravimina kasutatakse erinevaid ravimtaimede ja puuviljade infusioone ja dekokte.

Kõige sagedamini kasutatavad kõhulahtisuse ravimtaimed on:

• Tamme koor;
• kirsipuuviljad;
• granaatõuna koor;
• pähkli leht;
• pähklipuu vaheseinad.

Infusioonid ja dekoktid kui kõhulahtisuse rahvapärane ravim

Toode	Küpsetusmeetod	Kuidas kasutada
		Annus	Sagedus
Tamme koor	Infusioon tamme koorele Tamme koor purustatakse ja valatakse keeva veega. Koostisosade suhe on üks supilusikatäis koort veerand liitri vee kohta. Nõuda 60 minutit. Seejärel kurna.	Joo kaks teelusikatäit.	6 korda päevas.
	Keetmine tamme koorel Tammekoor purustatakse ja valatakse veega Koostisosade vahekord on üks supilusikatäis koort 300 - 400 milliliitri vee kohta. Pane kõrgele tulele keemiseni. Seejärel vähenda kuumust ja keeda 15 minutit.	Neelake üks supilusikatäis.	3 korda päevas.
Linnukirsi viljad	Linnukirsi viljadest valmistatakse keetmine. Linnukirss lisatakse keevasse vette - üks supilusikatäis veerand liitri vee kohta. See jäetakse pooleks tunniks madalale kuumusele, seejärel jahutatakse.	Joo pool klaasi keedist.	2-3 korda päevas.
granaatõuna koor	Granaatõuna tuleb hästi pesta ja puhastada. Seejärel lõika koorelt ära valge viljaliha ja kuivata koored. Purustatud kuivadest koorikutest valmistatakse keetmine. Üks supilusikatäis koorikuid tuleks valada ühe liitri keeva veega ja nõuda pool tundi veevannis.	lastele- üks teelusikatäis keetmist; täiskasvanutele- 2 tl keetmist.	lapsed- kolm korda päevas; täiskasvanud - kuni 5 korda päevas.
pähkli leht	Infusiooni valmistatakse. Roheline leht purustatakse ja valatakse ühe klaasi keeva veega. Infusiooni hoitakse 3-5 minutit.	Kuni üks klaas infusiooni.	Kuni kolm korda päevas.
Pähkel vaheseinad	Kuivatatud vaheseintest valmistatakse infusioon. 30 grammi vaheseinu purustatakse ja täidetakse klaasi 70-protsendilise alkoholiga. Infusiooni laagerdatakse 3 päeva aeg-ajalt loksutades.	Võetakse enne sööki 8-10 tilka, mis pestakse veega maha.	Maksimaalselt 4 korda päevas.

Meditsiinis tähendab termin diarröa või nagu seda igapäevaelus nimetatakse diarröa sagedast või ühekordset väljaheidet koos vedela väljaheitega.

Selle häire põhjused on nii mitmekesised, et peaaegu igaüks võib selle vähemalt korra kannatada. Meditsiinis eristatakse 4 tüüpi kõhulahtisust, mis erinevad selle haiguse arengumehhanismi poolest. Sõltuvalt kõhulahtisuse põhjustest võib kõhulahtisus olla äge või krooniline.

Lugege kõhulahtisuse kohta raseduse ajal.

Kõhulahtisust (kõhulahtisust) nimetatakse ägedaks, kui roojamist esineb rohkem kui kaks korda päevas, väljaheide on vedel ja see ei kesta kauem kui 2-3 nädalat. Samal ajal ei esine haiguse ajaloos selliste nähtuste kordumist.

Ägeda kõhulahtisuse põhjused

Kõhulahtisust põhjustavad paljud tegurid. Peamised neist on järgmised:

• põletikulised protsessid soolestikus
• soolehaigus
• rämpstoidu söömine
• ravimeid
• reisimine (turisti kõhulahtisus).

nakkuslik kõhulahtisus

Ägedat nakkuslikku kõhulahtisust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• üldine halb enesetunne
• palavik
• söögiisu puudumine
• oksendama.

Oksendamine ilmneb peamiselt stafülokokkide põhjustatud toidumürgistuse korral. Salmonelloosi ja düsenteeriaga patsientidel ei ole selle välimus tüüpiline.

Kõige sagedasemad ägeda kõhulahtisuse tekitajad on ja. Need on nakkavad ja levivad nii inimeselt inimesele kui ka majapidamistarvete, määrdunud toodete kaudu.

Kui veri ilmub lahtises väljaheites, võib see viidata soole limaskesta kahjustusele enteropatogeensete omadustega patogeensete mikroobide, nagu Shigella, poolt. Arvestada tuleks pärasoole suguhaiguse võimalusega.

Äge verine kõhulahtisus võib olla esimene ilming ja. Sel juhul tekib tugev kõhuvalu ja raske kliiniline seisund.

Kõhulahtisus antibiootikumidest

Kõhulahtisus antibiootikumide võtmisel on põhjustatud soolestiku bakteriaalse floora rikkumisest. Reeglina ei halvenda see inimese üldist seisundit ja peatub pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Kuid mõnikord antibiootikumravi korral võib see areneda, mida iseloomustab äkiline tugev vesine kõhulahtisus kõrge palavikuga, väljaheitesse võib ilmuda verd.

Reisija kõhulahtisus

Kõige sagedamini avastatakse reisijate kõhulahtisus inimestel, kes külastavad riike, kus on ebasoodne epidemioloogiline olukord.

Haiguse põhjuseks on roojaga saastunud toidu ja vee tarbimine. Haigusetekitajateks on kõige sagedamini Escherichia coli, enteroviirused, harvem - shigella, amööb ja giardia.

Haigus ei kandu otse ühelt inimeselt teisele. Nakkuse allikad on liha, munad, piim, kulinaariatooted, vesi.

Reisija kõhulahtisus algab ägedalt. Sümptomid nagu

• iiveldus
• oksendama
• müristamine
• vereülekanne
• kõhuvalu
• kõhulahtisus.

Viirusnakkuse korral kaasneb haigusega peavalu ja lihasvalu.

Ravina on vajalik säästlik dieet, välja arvatud ennekõike toored juur- ja puuviljad. Tuleb võtta soolestiku antiseptikume. Oluline on õigesti määrata ravimite annus, et mitte põhjustada ärritunud soole sündroomi.

Ennetava meetmena on vaja rangelt järgida isikliku hügieeni reegleid, pesta toitu põhjalikult, mitte osta toitu käest ja mitte juua toorvett.

Mida teha, kui kõht valutab ja kõhulahtisus?

Kui kõhulahtisusega ei kaasne palavik ja märgatav halvenemine, piisab sageli toitumise muutmisest, taimsete kokkutõmbavate keetmiste joomisest või kõhulahtisusevastase ravimi võtmisest. Toitumine ja seda kirjeldatakse allolevas artiklis.

Kuid on oluline mitte vahele jätta tõsise haiguse algust, seetõttu on kõrge temperatuuriga kõhulahtisuse või vere esinemise korral väljaheites vajalikud bakterioloogilised uuringud. See määrab, kas kõhulahtisuse põhjuseks on düsenteeria, haavandiline koliit või pseudomembranoosne koliit, mis on antibakteriaalsete ravimite võtmisel tüsistus.

Krooniline vorm

Kõhulahtisus on krooniline, kui see kestab üle 3 nädala. Räägitakse kroonilisest vormist ja liigse väljaheite korral üle 300 g päevas. Kuigi kui inimene tarbib palju taimseid kiude, siis võib selline mass olla normaalne.

Kroonilise kõhulahtisuse korral kaotab keha pidevalt vedelikke, elektrolüüte ja muud toitaineid. Seetõttu kannatavad paljud inimesed samal ajal ebapiisava kehakaalu, vitamiinide ja mikroelementide puuduse ning sellega seotud tüsistuste käes. Väga oluline on kiiresti leida kõhulahtisuse põhjus ja alustada ravi. Eriti oluline on laste õigeaegne diagnoosimine, kuna laste krooniline kõhulahtisus võib põhjustada arenguhäireid.

Põhjused

Põhimõtteliselt ei ole kroonilise kõhulahtisuse põhjused mitte ainult seedetrakti haigused, vaid ka mitmed muud tegurid.

Kõhulahtisus kaasneb selliste haigustega nagu diabeet, endokriinsüsteemi häired, sklerodermia. Selle põhjuseks on motoorse funktsiooni rikkumine. Mõnikord on kõhulahtisus nende haiguste esimene selge märk. Seetõttu on oluline teha täpne diagnoos. Näiteks kilpnäärme ületalitluse korral võib haiguse peamiseks ilminguks algstaadiumis olla ka pikaajaline kõhulahtisus, samas kui haiguse peamised tunnused (püsiv kuumatunne, ärrituvus või kaalulangus hea isuga) võivad taanduda tagaplaanile ja patsient ignoreerib.

Kirurgilised sekkumised

Mao või soolte resektsiooni läbivate patsientide kroonilise kõhulahtisuse põhjuseks võib olla peensoole bakteriaalne saastumine ja selle motoorse funktsiooni rikkumine.

Pärast kõhunäärme eemaldamist tekib kõhulahtisus, nagu kroonilise alkoholismi ja kroonilise pankreatiidi sagedaste ägenemiste korral. See on tingitud kõigi pankrease ensüümide puudulikkusest.

Seedetrakti haigused ja kõhulahtisus

Crohni tõve ja haavandilise koliidiga kaasneb kõhulahtisus. Selliste patsientide lahtine väljaheide on tavaliselt rikkalik, ebameeldiva lõhnaga, ujuva rasvaga. Kui varem oli või, siis on võimalik eeldada Crohni tõbe. Nendel häiretel võivad olla soolestikuvälised ilmingud, nagu artriit või nahakahjustused.

Kõhulahtisusega võivad kaasneda ka sellised haigused nagu mao krooniline gastriit, kõhunäärme-, maksa- ja sapiteede, sisesekretsiooninäärmete haigused, aga ka allergilised reaktsioonid ning hüpo- ja avitominoos. Põhjuseks võib olla ka divertikulite põletik.

Kasvajad ja kõhulahtisus

Kõhulahtisusega võivad kaasneda ka pärasoole ja käärsoole kasvajad. Seda soovitust toetavad selle häire muude põhjuste puudumine vanematel patsientidel ja vere olemasolu väljaheites.

Kartsinoidsündroomiga patsientidel võib haigusega kaasneda rohke vesine kõhulahtisus. Piisavalt suure kasvaja ja maksa metastaaside puudumise korral võib see olla haiguse ainus sümptom.

Küsitlus

Kroonilise kõhulahtisuse korral on vajalik läbivaatus, et määrata kindlaks keha dehüdratsiooni aste ja tuvastada seos süsteemsete haigustega. Lisaks on vajalik nii elundite kompleksdiagnostika kui ka väljaheidete makro- ja mikroskoopilised uuringud. Kaasaegses meditsiinis on ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse jaoks selged diagnostikaalgoritmid.

funktsionaalne kõhulahtisus

Esineb ka soolestiku talitlushäireid, mis väljenduvad kroonilises kõhulahtisuses ilma orgaaniliste ja biokeemiliste kahjustusteta. Arvatakse, et pärilikkus ja psühho-emotsionaalne stress mängivad olulist rolli funktsionaalse kõhulahtisuse tekkes.

Peamised märgid, mis võimaldavad teil funktsionaalset kõhulahtisust tekitada:

• öösel pole kõhulahtisust
• hommikune väljaheide (tavaliselt pärast hommikusööki)
• tugev kontrollimatu tung roojamiseks.

Niisiis on selle häire peamine eristav tunnus defekatsiooni rütmi selge sõltuvus kellaajast. Reeglina korratakse seda tühjendamist hommikul või hommikul. Samal ajal võivad esimese väljaheite korral väljaheited olla tihedamad ja mahukamad, seejärel väheneb selle maht ja see muutub vedelaks. Sageli kaasneb defekatsiooniga soolestiku mittetäieliku tühjenemise tunne.

Diagnoos tehakse, välistades muud kõhulahtisuse põhjused. Seda tüüpi kõhulahtisus on tüüpiline.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui kõhulahtisusega ei kaasne keha üldise seisundi märkimisväärne halvenemine, võib kodustest vahenditest loobuda. Mõnel juhul on siiski vajalik visiit arsti juurde:

• kõhulahtisus alla 12-aastastel lastel ja üle 75-aastastel eakatel
• kõhulahtisus raseduse ajal
• kõhulahtisus nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel
• kõhulahtisus kui kõrvaltoime või ravimitalumatus
• palavik
• verine kõhulahtisus
• kaebused kolme kuu jooksul pärast välismaale reisimist
• kui kõhulahtisus kestab kauem kui kolm päeva.

Dieet

Kõhulahtisega kaasnevate soolehaiguste korral tuleb järgida dieeti, mis aitab pärssida peristaltikat, vähendada vee ja elektrolüütide eritumist soolevalendikku.

Tavaliselt tagab peristaltika selle, et soolestikku sisenev toit liigub edasi ja seeditakse selle kulgemise ajal. Seedimise käigus eemaldatakse toidust üha rohkem vett ning väljaheide omandab normaalse tiheda tekstuuri. Kõhulahtisuse korral on sooled sageli "hüperaktiivsed" - nad tõmbuvad liiga palju kokku, et kiiresti eemaldada organismist haigusi põhjustavad bakterid, viirused või toksiinid. Samal ajal läheb toidutükk liiga kiiresti üle, vesi ei jõua imenduda ja soolestikku jääb liiga palju vett. See on vesise kõhulahtisuse põhjus. Lisaks ei jõua toidust saadavatel toitainetel aega imenduda.

Peristaltika taastamiseks on ennekõike vaja mehaaniliselt ja keemiliselt säästvat toitu. Vastab nendele nõuetele. See on ette nähtud ägenemise ajal.

Kui äge periood lõpeb, määratakse dieet. See dieet on sarnane #4b-ga, kuid kõik toidud on jahvatatud. Selle dieediga on ahjus küpsetamine lubatud. Lisaks on lubatud küpsed tomatid, salat hapukoorega, magusad marjad ja toored puuviljad.

Kuidas vabaneda kõhulahtisusest kodus?

Peristaltika taastamiseks võite võtta probiootikume või meditsiinilist sütt. Suure veekao korral, kui puuduvad farmaatsiatooted, mis hoiaksid kehas vedelikku, võite juua soolast vett.

Vastavus lihtsad reeglid aitab normaliseerida väljaheidet.

1. Tõestatud kõhulahtisuse vahendid hõlmavad koorega peeneks hõõrumist, toored õunad. Nendes sisalduv pektiin seob soolestikus vett ja toksiine.
2. Porgandisupp: porgandi keetmisel hävivad rakustruktuurid ja ilmuvad koostisained, mis takistavad soolebakterite sattumist soole limaskestale. Lisaks sisaldab supis ja porgandis olev sool olulisi mineraalaineid. Abiks võib olla ka porgandimahl ja riivitud toores porgand.
3. Banaanid on eriti väärtuslik kodune vahend kõhulahtisuse vastu, kuna õunad sisaldavad pektiini. Lisaks varustavad nad keha mineraalidega nagu kaalium ja magneesium. Banaanid tuleb enne söömist põhjalikult püreestada.
4. Must või roheline tee: üle 3 minuti pruulimisel sisaldab tee piisavas koguses parkaineid, millel on soolestiku rahustav toime.
5. Madala rasvasisaldusega selge puljong või keetmine: tagastab kehale energia ja mineraalid. Selles võid pehmeks keeta väikese koguse pasta, riisi või kartulit. Joo puljongit väikeste lonksudena.
6. Maitsetaimede ja kuivatatud marjade keetmised: 2–3 tl kuivatatud mustikaid, kummelit, murakalehti või tilliseemneid valada veerand liitri keeva veega ja lasta keema. Need aitavad kaitsta soole limaskesta patogeenide eest.
7. Lisaks tasakaalustavad vedelikud hüdrobilanssi.
8. Parim on gaseerimata vesi ja taimeteed. Jahutatud jooke ei talu sooled hästi. Vedelik peab olema vähemalt toatemperatuuril. Soe tee mõjub aga eriti soodsalt maole ja sooltele.

Kõhulahtisuse korral on väga oluline juua palju

Mida ei saa kõhulahtisusega süüa?

• toored köögiviljad (va porgand)
• gaase tekitavad toidud, nagu sibul, oad, porrulauk, kapsas
• rasvased vorstid, näiteks salaami
• rasvad, täisrasvased piimatooted
• praetud toidud
• happeid sisaldavad toidud, näiteks tsitrusviljad, äädikas
• alkohol.

Sageli pärast küsimusele "Mida nad kõhulahtisusega söövad?" vastamist järgneb küsimus: "Millal ma saan normaalselt süüa?".

Pärast infektsiooni kõrvaldamist võite järk-järgult üle minna tavapärasele dieedile, niipea kui sooled ei tekita enam probleeme (kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine).

Toitumishaigustest põhjustatud kroonilise kõhulahtisuse korral järgitakse dieeti pikaajaliselt. See kehtib näiteks laktoosi- või fruktoositalumatuse kohta.

Tavaliselt on väljaheidete maht keskmiselt 200 g / päevas ja veesisaldus roojas 60-75%. Kõhulahtisuse korral suureneb väljaheidete maht selles sisalduva vee osakaalu suurenemise tõttu. Samuti võib muutuda väljaheidete tahkete komponentide koostis.

Vee imendumine ja sekretsioon soolestikus

Paastumise ajal sisaldavad sooled väga vähe vett. Tavalise toitumisega (3 toidukorda päevas) siseneb peensoolde umbes 9 liitrit vedelikku päevas. Neist 2 liitrit kulub söök ja jook, ülejäänud on vedelikud, mis erituvad seedetrakti valendikusse kogu selle pikkuses. Sellest 9 liitrist 90% imendub peensooles. Ülejäänud 1-2 liitrist 90% imendub jämesooles. Kogu vedeliku imendumist käärsoole luumenis ja väljaheidete dehüdratsiooni takistab toidus sisalduvate mitteimenduvate osmootselt aktiivsete ainete (näiteks mõned süsivesikud) olemasolu, mida toodab soolefloora. Tänu sellele satub väljaheitesse 100-200. ml vett päevas. Seega imendub ligikaudu 98% päevas seedetrakti sisenevast veest soolestikus. Väljaheide sisaldab keskmiselt 100 ml vett, 40 mmol/l naatriumi, 90 mmol/l kaaliumi, 16 mmol/l kloori, 30 mmol/l vesinikkarbonaati ja orgaanilisi anioone, mis tekivad bakterite poolt mitteimenduvate süsivesikute kääritamisel. Seedetraktis puudub lahjendusmehhanism, seega ei saa väljaheite osmolaalsus olla väiksem kui plasma osmolaalsus. Tegelikult on väljaheidete osmolaalsus tavaliselt suurem kui plasma osmolaalsus, kuna bakterid jätkavad pärast roojamist mitteimenduvate süsivesikute lagundamist osmootselt aktiivseteks aineteks.

Vee transport sooleepiteelis toimub passiivselt osmootse gradiendi tõttu, mis tekib elektrolüütide (näiteks Na + ioonide ja SG) ja muude ainete, näiteks süsivesikute ja aminohapete aktiivsel transpordil. Ioonide imendumine toimub peamiselt epiteelirakkudes, mis asuvad soolestiku villi otstes. Krüptides toimub ioonide sekretsioon. Peamine aktiivselt neelduv ioon on naatrium, peamine sekreteeritav ioon on kloor Naatriumi aktiivne transport toimub soolestikus läbi Na +, K + -ATPaasi sooleepiteelirakkude basolateraalsetes membraanides. Vesi imendub koos naatriumiga. Kloriidioonide aktiivne sekretsioon toimub ka Na +,K + -ATPaasi kaudu, kuid paikneb krüptirakkude basolateraalsetes membraanides. Vesi eritub koos kloriidioonidega soole luumenisse.

Kui mingil põhjusel toimub naatriumi- ja veeioonide imendumine või kloori- ja veeioonide suurenenud sekretsioon soolestiku luumenisse, tekib kõhulahtisus.

Kõhulahtisuse põhjused

Kõhulahtisus põhineb neljal peamisel mehhanismil.

• Osmootne kõhulahtisus. Soole luumenis suureneb halvasti imenduvate osmootselt aktiivsete ainete hulk.
• Sekretoorne kõhulahtisus. Kloori ja vee suurenenud sekretsioon soolestiku luumenisse; samal ajal võib halveneda ka naatriumi ja vee imendumine.
• Põletikuline kõhulahtisus. Limaskesta põletikuliste piirkondade lima, veri ja valk sisenevad soole luumenisse.
• peristaltika häired. Soole sisu kokkupuude limaskestaga suureneb või väheneb.

Osmootne kõhulahtisus

Osmootse kõhulahtisuse põhjused

Osmootne kõhulahtisus tuleneb halvasti imenduvate osmootselt aktiivsete ainete, nagu süsivesikud või kahevalentsed ioonid, nagu magneesium või sulfaat, sisenemisel seedetrakti. Soole sisu osmolaalsuse suurenemine viib vee voolamiseni läbi kaksteistsõrmiksoole ja tühisoole epiteeli soole luumenisse (hüümi lahjendamiseks). Koos veega siseneb naatrium plasmast kontsentratsioonigradienti mööda soole luumenisse, mis põhjustab taas vee sissevoolu, hoolimata sellest, et soole ja plasma sisu osmolaalsus on juba ühtlustunud. Seevastu niudesoole ja käärsoole epiteel on naatriumi ja osmootselt aktiivsete ainete suhtes läbimatu. Sellel on aktiivne ioonide transpordisüsteem, mis töötab isegi kõrge elektrokeemilise gradiendiga, mille tõttu naatrium ja vesi reabsorbeeritakse. Seega pärast soolesisu sattumist niudesoolde ja jämesoolde imendub osa veest ja toimub häirete osaline “kohandumine”. Kuna jämesoolde siseneva vedeliku maht ületab endiselt selle imendumisvõimet, tekib kõhulahtisus.

Laktaasipuuduse korral ei imendu toidust saadav laktoos peensooles ja satub jämesoolde, kus see soolestiku mikrofloora toimel lagundatakse. Sel juhul tekivad ka osmootselt aktiivsed ained, mis suurendab osmootset koormust ja põhjustab kõhulahtisust.

Osmootse kõhulahtisuse sümptomid ja tunnused

Osmootne kõhulahtisus lõpeb tühja kõhuga. Arvutatud väljaheite osmolaalsus on väiksem kui osmolaalsus, mida mõõdetakse lahuse külmumistemperatuuri langusega. See osmootsete anioonide lõhe on tingitud halvasti imenduvate osmootsete toimeainete olemasolust väljaheites. Anioonivahe üle 50 mosm/kg viitab osmootsele kõhulahtisusele. Osmootse kõhulahtisuse diagnoosimisel võib abi olla väljaheidete pH määramisest. Väljaheidete koostises olevad süsivesikud annavad happelise keskkonna, magneesiumhüdroksiid - leeliseline ja halvasti imenduvad soolad, mis sisaldavad magneesiumiioone või sulfaati - neutraalsed.

Sekretoorne kõhulahtisus

Sekretoorse kõhulahtisuse põhjused

Lahtine väljaheide, mille maht on üle liitri päevas, on tingitud suurenenud vee eritumisest läbi limaskesta soolevalendikku. Enamikul juhtudel on see tingitud aktiivse sekretsiooni samaaegsest suurenemisest ja soolestikus imendumise osalisest pärssimisest. Soole limaskest on histoloogilisel uuringul sageli normaalne.

Sekretoorse kõhulahtisuse sümptomid ja tunnused

Sekretoorset kõhulahtisust iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Suur hulk väljaheiteid (üle 1 l / päevas).
2. Vesine väljaheide.
3. Väljaheites ei ole verd ega mäda.
4. Kõhulahtisus jätkub ka siis, kui patsient 24-48 tunni jooksul midagi ei söö. Kui aga rasvhapped imenduvad või kui lahtisteid kuritarvitatakse, taandub kõhulahtisus nende ainete kasutamise katkestamisel.
5. Fekaalide osmolaalsus on lähedane plasma osmolaalsusele; anioonide vahe puudub.

Põletikuline kõhulahtisus

Limaskesta põletiku ja haavandumise korral satub lima, veri ja mäda soole luumenisse ning eritub väljaheitega. See võib suurendada osmootset koormust. Kui limaskest on kahjustatud suurel alal, võib halveneda ka ioonide, muude lahustunud ainete ja vee imendumine, mis toob kaasa väljaheite mahu suurenemise. Lisaks vabanevad põletiku käigus prostaglandiinid, mis stimuleerivad sekretsiooni soolestikus ja võivad suurendada soolemotoorikat, mis aitab samuti kaasa kõhulahtisuse tekkele. Kõhulahtisuse ja üldiste sümptomite raskusaste sõltub limaskesta kahjustuse astmest.

Põletiku põhjus võib olla:

• Crohni tõbi, haavandiline koliit (idiopaatiline põletik).
• Limaskesta tunginud või tsütotoksiine tootvate mikroorganismide põhjustatud infektsioonid,
• Vaskuliit.
• Ioniseeriv kiirgus.
• Abstsessi moodustumine (divertikuliit, pahaloomulise kasvaja infektsioon).

Peristaltika häired

Nii peristaltika suurenemine kui ka vähenemine võib põhjustada kõhulahtisust.

• Peensoole suurenenud peristaltika korral väheneb chyme kokkupuude absorbeeriva pinnaga. Selle tulemusena võib jämesoolde siseneva vedeliku maht ületada selle imendumisvõimet ja tekib kõhulahtisus. Tänu chyme vähenenud kontaktile peensoole seinaga on rasvade ja sapphapete imendumine häiritud, mille tulemusena satuvad need jämesoolde, põhjustades sekretoorset kõhulahtisust. Soolestiku peristaltika võib suureneda, mis võib põhjustada kõhulahtisust, näiteks türeotoksikoosi, kartsinoidi, dumpingu sündroomi korral.
• Kui peensoole peristaltika on nõrgenenud, võivad selle koloniseerida jämesooles elavad bakterid. Sel juhul võib häirida rasvade, süsivesikute ja sapphapete seedimine ja imendumine, mis toob kaasa sekretoorse ja osmootse kõhulahtisuse. See seletab diabeeti, hüpotüreoidismi, süsteemse sklerodermia, amüloidoosiga tekkivat kõhulahtisust pärast varre vagotoomiat.
• Käärsoole suurenenud peristaltika koos selle enneaegse tühjenemisega on ärritatud soole sündroomi kõhulahtisuse peamine põhjus.
• Neuromuskulaarsete haiguste korral võivad päraku sulgurlihaste talitlushäired, mis on põhjustatud põletikust, armistumisest ja pärast pärasoole operatsioone, põhjustada roojapidamatust, mida patsiendid peavad mõnikord ekslikult kõhulahtisuseks.

Kõhulahtisuse kliiniline klassifikatsioon

Kõhulahtisuse kliinilises klassifikatsioonis võetakse arvesse selle kestust, esinemistingimusi, patsiendi seksuaalelu iseärasusi. Äkilise algusega kõhulahtisust, mis ei kesta kauem kui 2-3 nädalat, peetakse ägedaks. Kui kõhulahtisus kestab kauem kui 3 nädalat, nimetatakse seda krooniliseks. Kui antimikroobse ravi ajal või pärast seda tekib kõhulahtisus, tuleb välistada Clostridium difficile põhjustatud pseudomembranoosne koliit.

Äge kõhulahtisus

Äge kõhulahtisus on kõige sagedamini põhjustatud infektsioonist.

Toidumürgitus tekib bakterite toksiine sisaldava toidu söömisel. Bakterite enda paljunemine kehas ei ole vajalik. Haigus algab tavaliselt ägedalt, kuid ei kesta kaua. Toidumürgitus esineb väikeste puhangutena ilma edasise levikuta.

Mikroorganismide paljunemisest soolestikus põhjustatud kõhulahtisus võib jagada kahte rühma: limaskesta invasiooniga ja ilma. Kõige sagedamini tekib selline kõhulahtisus 1-2 päeva jooksul pärast patogeensete mikroorganismidega saastunud toidu või vee allaneelamist. Mõnel juhul on loomad nakkuse reservuaariks.

Kõhulahtisus, mis tekib kuskil reisi ajal või vahetult pärast seda, on tavaliselt nakkuslikku laadi.

Sooleinfektsioonidesse nakatumise oht on suurem homoseksuaalide seas. Need peaksid kindlasti välistama amööbiaasi, giardiaasi, düsenteeria, gonokoki proktiiti, süüfilisega pärasoole kahjustusi, sugulise lümfogranuloomi (tekitaja Chlamydia trachomatis), pärasoole ja perianaalse piirkonna herpeedilisi kahjustusi. HIV-nakkusega inimestel võib kõhulahtisust põhjustada ka tsütomegaloviirus, Cryptosporidium spp. ja perekonna Candida seened.

Krooniline ja korduv kõhulahtisus

Kui kõhulahtisus kestab üle 3 nädala, on vajalik täiendav uuring.

infektsioonid. Bakteriaalsete ja viirusnakkuste põhjustatud kõhulahtisus ei kesta tavaliselt üle 3 nädala ja möödub iseenesest. Campylobacter spp. põhjustatud infektsioonide korral. ja Yersinia spp., kõhulahtisus võib kesta mitu kuud, kuid harva muutub krooniliseks. Tuberkuloosi amööbias, giardiaas ja soolekahjustus võivad omandada kroonilise vormi.

Malabsorptsioon

Peensoole haigused võib kaasneda erineva raskusastmega kõhulahtisus. Kõhulahtisus on nendel juhtudel reeglina tingitud mitme mehhanismi korraga kombinatsioonist.

Kõhulahtisust võivad põhjustada:

1. Tsöliaakia ja tsöliaakia.
2. Amüloidoos.
3. Whipple'i haigus.
4. Lümfoomid.
5. Kartsinoid.
6. Kiirgus enteriit.
7. Lümfangiektaasia.
8. Soole resektsioon või anastomoos.

Zollinger-Ellisoni sündroom. Kasvaja poolt suurenenud gastriini sekretsioon põhjustab hüperkloorhüdriat. Vesinikkloriidhappe kogus ületab peensoole proksimaalse imamisvõime, liigne hape neutraliseerib vesinikkarbonaate ja pärsib kõhunäärme poolt kaksteistsõrmiksoole eritatavaid ensüüme.

Pärast gastrektoomia, mao resektsioon, ileo- ja jejunostoomia Kõhulahtisuse põhjuseks võib olla aja lühenemine, mille jooksul limaskest puutub kokku kiimuga, ja selle halb segunemine seedemahlaga, mis põhjustab malabsorptsiooni.

Bakterite ülekasv peensooles täheldatakse suhkurtõve, süsteemse sklerodermia, amüloidoosi, pimeda silmuse sündroomi, peensoole jäme- ja hulgidivertikulite korral. Kõhulahtisus tuleneb süsivesikute, rasvade ja sapphapete lagunemisest bakterite poolt.

Disahharülaasi puudulikkus. Laktaasipuudus esineb erineval määral paljudel täiskasvanutel, eriti mustanahalistel, asiaatidel, lõunaeurooplastel ja juutidel. Sellistel inimestel võib isegi väike kogus piimatooteid põhjustada kõhulahtisust.

Endokriinsed haigused

• türeotoksikoos.
• Diabeet.
• Neerupealiste puudulikkus.
• Kartsinoid.
• Medullaarne kilpnäärmevähk.
• Hormonaalselt aktiivsed kõhunäärme kasvajad.
• Kasvajad, mis sekreteerivad VIP-i.
• Gastrinoom.

Neoplasmid. Kaunaherilane võib areneda koos villiliste polüüpidega, soolesulguse ja käärsoolevähist põhjustatud väljaheite ummistustega.

Ravimid. Kroonilise kõhulahtisuse põhjuste väljaselgitamisel peaksite alati meeles pidama, et patsient võib võtta lahtisteid ja muid ravimeid.

ärritunud soole sündroom. See seisund on väga levinud ja võib avalduda ainult vahelduva kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või nende vaheldumisega. Enamik patsiente kurdab ka kramplikku kõhuvalu, kõhupuhitus. röhitsemine ja lima väljaheites.

Fekaalipidamatus ja sagedane väljaheide. Neid võib täheldada päraku sulgurlihaste talitluse rikkumises pärakulõhe, pararektaalse fistuli, perianaalkudede põletiku, pehmete kudede rebenemise korral sünnituse ajal, anaalse vahekorra või muu trauma, diabeetilise neuropaatia, neuromuskulaarsete haiguste tõttu. Mõnikord võtavad patsiendid neid nähtusi kõhulahtisuse tõttu.

Kõhulahtisuse diagnoosimine

Anamnees

Patsiendi küsitlemisel peab olema selge ettekujutus kõhulahtisuse olemusest. Selgitatakse välja, kui kaua kõhulahtisus kestab, milline on väljaheidete sagedus, konsistents, värvus ja maht, kas kõhulahtisus on seotud söömisega. Samuti on oluline välja selgitada, kas patsient põeb muid haigusi (mille ägenemine võib põhjustada kõhulahtisust), kas tal on üldisi haigusnähte, kas ta on viimasel ajal kuskil reisinud, milliseid ravimeid või ravimeid ta võtab, ja ka selle haiguse tunnused. tema seksuaalelu.

Anamneesi kogumine aitab kindlaks teha, kas patoloogiline protsess on lokaliseeritud peen- või jämesooles. Kui väljaheide on suur, õhuke, vesine või rasvane või sisaldab seedimata toitu, on kõhulahtisuse põhjuseks tõenäoliselt peensoole kahjustus. Patsient võib kaebada valu naba- või paremas niudepiirkonnas või perioodilist kramplikku valu kõhus.

Sagedase väljaheite korral väikeste portsjonitena koos lima seguga on kõige tõenäolisemalt kahjustatud käärsoole või pärasool. Väljaheide on tavaliselt pudrune, pruuni värvi ning võib sisaldada vere ja lima segu. Valu on tavaliselt nõrk või puudub üldse, lokaliseeritud alakõhus või ristluus. Pärast roojamist või gaaside väljutamist võib valu ajutiselt väheneda.

Veri väljaheites võib viidata põletikule, vaskulaarsele haigusele, infektsioonile või kasvajale. Valged verelibled väljaheites on põletiku tunnuseks.

Kui kõhulahtisus lakkab tühja kõhuga, näib see olevat osmootne, kuigi rasvade ja sapphapete imendumishäirest põhjustatud sekretoorne kõhulahtisus võib ka tühja kõhuga taanduda. Rikkalik kõhulahtisus, mis ei lõpe tühja kõhuga, on tõenäoliselt sekretoorne. Kui kõhulahtisus jätkub öösel, on tõenäoline soolestiku orgaaniline kahjustus.

Toitumine. Peate välja selgitama, kas kõhulahtisus on seotud piima ja muude piimatoodete, karastusjookide, maiustuste või sorbitooli sisaldava närimiskummi kasutamisega.

Füüsiline läbivaatus

Oluline on hinnata patsiendi üldist seisundit, dehüdratsiooni astet, palavikku ja muid joobeseisundi üldisi sümptomeid. Kroonilise kõhulahtisuse korral võib esineda mitmeid sümptomeid, mis võivad viidata kõhulahtisuse põhjustele, sealhulgas kilpnäärme suurenemine, lööve, artriit, neuropaatia, ortostaatiline hüpotensioon, vaskulaarne müra kõhu auskultatsioonil; digitaalse rektaalse uuringuga - paraproktiidi tunnused (valu, kõikumine), fistuloosne trakt, mahuline moodustumine pärasooles või roojakivid.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

Need algavad täieliku vereanalüüsiga ja leukotsüütide valemi arvutamisega elektrolüütide, BUN-i ja kreatiniini taseme määramiseks. Kõhulahtisuse põhjust aitavad välja selgitada ka biokeemilised vereanalüüsid ja uriinianalüüs.

Rektoromano- ja kolonoskoopia viiakse läbi ilma soolestiku eelneva ettevalmistamiseta. Sel juhul saab väljaheiteproove võtta aspiratsiooni teel mikroskoopiliseks uurimiseks ja külvamiseks. Ägeda kõhulahtisuse või reisijate kõhulahtisuse korral ei ole sigmoidoskoopia enamasti vajalik.

• verine kõhulahtisus:
• tundmatu etioloogiaga kõhulahtisus;
• krooniline põletikuline soolehaigus, pseudomembranoosne koliit, pankrease haigus, lahtisti kuritarvitamine (käärsoole melanoos).

3. Röntgenuuring. Kõhulahtisuse põhjuste väljaselgitamiseks piisab reeglina ülalkirjeldatud uuringutest. Kuid kroonilise või korduva kõhulahtisuse korral võib peen- ja jämesoole röntgenuuring aidata tuvastada soolekahjustuse asukohta ja ulatust. Samal ajal tuleb meeles pidada, et pärast baariumisuspensiooni sisenemist soolestikku ei anna väljaheidete uurimine algloomade, helmintide ja nende munade olemasolu kindlakstegemiseks, samuti mitmenädalane väljaheidete külvamine tulemusi, kuna baariumi suspensioon mõjutab soolestiku mikrofloora.

4. Muud uuringud. Kell. Krooniline kõhulahtisus võib vajada muid teste, et hinnata malabsorptsiooni, bakterite liigset kasvu soolestikus või hormonaalseid häireid.

Kõhulahtisuse ravi

Äge kõhulahtisus koos dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäiretega on üks olulisemaid surmapõhjuseid, eriti arengumaade laste puhul. Patsiendi surma vältimiseks on võimalik rehüdreerida vedelike sisseviimisega või sisse / sisse. Suukaudseks rehüdratsiooniks sobib lihtne naatriumi-, kaaliumi- ja glükoosisoolasid sisaldav lahus. Vesi imendub peensooles koos naatriumi ja glükoosiga, mille koostransport ei ole häiritud ka kõige raskema kõhulahtisuse korral.

Samuti on oluline leevendada patsiendi seisundit – nii paraneb tema enesetunne ja väheneb haiguslehel viibimise aeg või koolitundidest puudumiste arv. Kõhulahtisuse raviks kasutatavad ravimid võib toimemehhanismi järgi jagada järgmistesse rühmadesse: adsorbendid; ravimid, mis pärsivad seedetrakti sekretsiooni; opioidid; M-antikolinergilised ained; antimikroobsed ained.

Adsorbendid(attapulgiit, alumiiniumhüdroksiid) ei mõjuta haiguse kulgu, kuid muudavad väljaheite kõvemaks. See võimaldab patsiendil paremini kontrollida roojamist ja vähendada selle sagedust.

Ravimid, mis pärsivad seedetrakti sekretsiooni. Vismuti subsalitsülaat. On näidatud, et see ravim pärsib Vibrio cholerae, Shigella spp. ja Escherichia coli enterotoksigeenseid tüvesid ning profülaktiliselt võttes hoiab see ära nende bakterite põhjustatud infektsioonid. Vismuti subsalitsülaati suspensiooni kujul võetakse suu kaudu 30 ml iga 30 minuti järel - kokku 8 korda. Närimistabletid on sama tõhusad kui suspensioon.

Opioidid kasutatakse laialdaselt nii ägeda kui ka kroonilise kõhulahtisuse korral. Peristaltikat nõrgestades aeglustavad need soolestiku läbipääsu, mis aitab kaasa vedeliku täielikumale imendumisele. Neid võib kasutada mõõduka kõhulahtisuse korral, kuid neid ei tohi kasutada palaviku ja muude mürgistusnähtude, samuti verise kõhulahtisuse korral. Kui patsiendi seisund ei parane, rääkimata halvenemisest, siis opioidid tühistatakse.

Sellesse ravimite rühma kuuluvad paregoorika, loperamiid ja difenoksülaat/atropiin. Erinevalt viimasest ei sisalda loperamiid atropiini ja sellel on vähem kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid.

M-antikolinergilised ained kõhulahtisusega on enamikul juhtudel kasutud. Ärritatud soole sündroomi korral toob ditsükloveriin mõnel juhul leevendust.

Antimikroobsed ained. Mürgistusega raske kõhulahtisuse korral tehakse patogeenide määramiseks väljaheite külv. On vaja kasutada ravimit, mis on selle patogeeni vastu kõige aktiivsem. Mõnel juhul raske kõhulahtisuse korral, kui laboratoorseid analüüse ei saa teha, määratakse empiiriline ravi Shigella spp. ja Campylobacter spp. (tsiprofloksatsiin, TMP/SMK, erütromütsiin). Mitte nii kaua aega tagasi ilmus ravimiturule reisijate kõhulahtisuse raviks mõeldud antibiootikum rifaksimiin. See ei imendu soolestikus ja on seetõttu eriti efektiivne sooleinfektsioonide korral.

Antibiootikumide kasutamine enterohemorraagiliste Escherichia coli tüvede põhjustatud infektsioonide korral on vastuoluline küsimus, kuna mõnede aruannete kohaselt suureneb antibiootikumravi ajal hemolüütilise ureemilise sündroomi risk. Kui aga kõhulahtisus on tõsine, võib antibiootikume manustada ettevaatusega.

Reisija kõhulahtisuse meditsiiniline ennetamine. Vismutisubsalitsülaadi, doksütsükliini, TMP/SMX-i, aga ka norfloksaniini ja tsiprofloksatsiini profülaktiline kasutamine võib enamikul juhtudel ära hoida reisija kõhulahtisust. Ennetamine algab reisi esimesest päevast.

FDA kiitis hiljuti heaks rifaksimiini reisijate kõhulahtisuse raviks.

Reisija kõhulahtisuse meditsiiniline ennetamine ei ole enamikul juhtudel õigustatud. Kõikidel ravimitel on teatud kõrvaltoimed ja need aitavad kaasa soolestikku asustavate bakterite resistentsuse tekkele. See võib raskendada mõne muu haiguse, näiteks kuseteede infektsiooni, ravi. Töölähetusse reisivatele isikutele viiakse ravimiprofülaktika läbi 2-5 päeva, eeldusel, et nad on kursis võimalike kõrvalmõjudega. Erandiks on rifaksimiin. See on efektiivne reisija kõhulahtisuse ennetamisel, kui seda võetakse iga päev kogu reisi vältel. Suukaudsel annusel 200 mg 3 korda päevas soovitatakse neile, kes reisivad piirkondadesse, kus Escherichia coli ja teiste patogeenide põhjustatud sooleinfektsioonide oht on kõrge.

Krooniline ja korduv kõhulahtisus. Kroonilise ja korduva kõhulahtisuse ravi määrab põhihaiguse etioloogia ja patogenees. Mõnikord, kui diagnoosi ei saa kindlaks teha, viiakse läbi empiiriline ravi. Piirata laktoosi, gluteeni, pika ahelaga rasvhappeid sisaldavate toodete kasutamist; määrata pankrease ensüüme, H 2 -blokaatoreid, kolestüramiini, klonidiini ja antimikroobseid aineid (nt metronidasool). Kui see kõik ei aita, määratakse opioide patsiendi seisundi leevendamiseks ettevaatusega.

Kõhulahtisus ei ole haigus, vaid sümptom, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Tavaliselt selgitatakse välja kõhulahtisuse põhjused kiiresti. Kõhulahtisusega kaasnevad sageli kõhukrambid või kõrge palavik.

Täiskasvanutel on kõhulahtisus harva ohtlik. Igas vanuses lastel ja eakatel võib põhjustada kõhulahtisust, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Põhjused

Kroonilise kõhulahtisuse põhjused võivad olla:

Sümptomid

Täiskasvanud võivad proovida probleemiga ise toime tulla, kui täheldatakse liiga sagedast väljaheidet, ilma kehatemperatuuri tõusu ja hea üldise tervisega. Kindlasti tuleks pöörduda arsti poole, kui kõhulahtisus tekkis pärast reisi Aafrikasse, Aasiasse ja mujale kaugematesse piirkondadesse või kui kõhulahtisuse põhjuseks on eksootiline toit, teadmata allikast pärit vesi, sh. tiigid ja kaevud.

Kõrge kehatemperatuuri, iivelduse, oksendamise, vere väljaheites, samuti tõsise konstantse (rohkem kui 2 tunni) ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Tüsistused

• dehüdratsioon (huulte ja keele kuivus, janutunne, kiire hingamine, harv urineerimine).

Mida sa teha saad

Joo palju vedelikku, eelistatavalt sooja või toasooja (vesi, puljong). Vältige alkoholi, kohvi, piima ja puuviljamahlu. Kui teie lapsel on kõhulahtisus, jätkake rinnaga toitmist. Asendage piimaseguga toitmisel lehmapiim puhas vesi. Sa pead jooma väikeste portsjonitena, väikeste lonksudena.

Ärge sööge, kui teil pole isu, seedehäired või kõhukrambid.
Söögiisu taastudes on soovitatav süüa väikestes kogustes banaane, riisi, kuivatatud saia, töödeldud teravilja (näiteks kaerahelbed), kartulit, keedetud või küpsetatud köögivilju, tailiha.

Kuni soolestiku seisund on täiesti normaalne, vältige värsked puuviljad, rohelised köögiviljad, alkohol, rasvased, vürtsikad ja praetud toidud.

Pikaajalise kõhulahtisusega, eriti millega kaasneb kaalulangus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Vajadusel võib ajutiseks leevenduseks kasutada käsimüügis olevaid kõhulahtisusevastaseid ravimeid. Kuid neid vahendeid ei soovitata pikka aega kasutada, kuna. need võivad kestust pikendada kõhulahtisus või tekitada tõsisemat kahju. (Hoiatus: salitsülaati sisaldavad tooted võivad ajutiselt keelt või väljaheidet tumedamaks muuta.)

Rääkige oma arstiga, kui arvate, et kõhulahtisus võib olla seotud teie kasutatava ravimiga. Kõhulahtisus on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de), antibiootikumide ja antidepressantide tavaline kõrvaltoime.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui kõhulahtisus püsib lastel rohkem kui 2 päeva ja täiskasvanutel üle 5 päeva või kui ilmnevad dehüdratsiooni tunnused, tugevad kõhukrambid või -valu või tume, verine või limane väljaheide. Imikud ja eakad, kellel esineb mõni ülaltoodud sümptomitest, tuleb viia haiglasse.

Mida saab arst teha

Enamikul juhtudel taandub kõhulahtisus iseenesest 2 päeva jooksul. Kui vedel dieet ei aita, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aeglustavad roojamist. Kuid neid ravimeid ei soovitata lastele.

Arst peab välja selgitama ja kõrvaldama kõhulahtisuse põhjuse. Vajadusel suunake teid uuringutele ja ravile haiglasse.

Ennetavad meetmed

Peske käsi pärast tualetis käimist, lapse vahetamist ja enne söömist. Käsi tuleb pesta sooja vee ja seebiga. Pärast küpsetamist, eriti kui olete käsitsenud toorest liha, peske kindlasti käed põhjalikult.

Olge toiduga ettevaatlik. Pastöriseerimata piimatooted, munad, linnuliha ja liha võivad sisaldada baktereid, mis põhjustavad kõhulahtisust ja muid seedetrakti probleeme. Liha peab läbima täieliku kuumtöötluse. Peske lõikelauad ja noad põhjalikult.

Ärge sööge pastöriseerimata piimatooteid, eriti teadmata päritoluga piimatooteid. Ärge jätke küpsetatud toitu pikaks ajaks kuumaks, sest. see võib põhjustada ohtlike bakterite kasvu.

Kui teil on kõhulahtisus, ei tohiks te töötada koka, kelnerina jne. kuni kõhulahtisus on täielikult kadunud.

Kui olete reisil, ärge jooge toorvett ega puhastamata vett, eriti teadmata päritoluga vett. Joo parem vesi tuntud tootjad, pakendatud pudelitesse või purkidesse. Kohaliku vee puhastamiseks tuleb seda 15 minutit keeta, lisada võib ka tablette või tilku ja kloori või kasutada spetsiaalset filtrit. Kloori ja joodi tablettide kasutamisel lugege hoolikalt juhiseid ja järgige neid.

Samuti ei tohi mingil juhul süüa pesemata puu- ja köögivilju (soovitav on pesta ainult puhtas vees ja väga ettevaatlikult või veel parem koorida). Vältige puuvilju, nagu melonid, mida sageli pumbatakse seestpoolt veega, et nende kaalu suurendada.