Ինչից կարող է մեծահասակը սկսել կակազել: Մեծահասակների մոտ կակազության պատճառներն ու բուժումը

Կակազության խնդրին բախվում են ինչպես մեծերը, այնպես էլ երեխաները։ Անկախ տարիքից, դիկտացիայի այս թերությունը շատ անհարմարություններ և անհարմարություններ է առաջացնում։ Երեխաները հաճախ դառնում են իրենց դասընկերների ծաղրի առարկան, դասարանում բանավոր պատասխանների համար վատ գնահատականներ են ստանում։ Մեծահասակների համար խոսքի բացակայությունը կարող է կարիերայի խոչընդոտ հանդիսանալ: Ստորև նկարագրված մեթոդներն ուղղված են մեծահասակների և երեխայի կակազության բուժմանը, դրանք ներառում են հոգեբանական աշխատանք և հատուկ վարժություններ:

Կակազության պատճառները

Նույն հնչյունների կամ ամբողջ վանկերի կրկնությունը ոչ այլ ինչ է, քան սպազմ հոդային ապարատի աշխատանքի ընթացքում։ Որոշ բառեր արտասանելու փորձի ժամանակ առաջանում են ակամա հապավումներ։ Լոգոպեդները երկար տարիներ ուսումնասիրել են կակազության երեւույթը։

Հիմնական պատճառները թվարկված են հետևյալ կերպ.

1. Մանկության վնասվածքները խոսքի ակտիվ զարգացման ժամանակահատվածում `մեկից երեք տարի: Երեխայի մոտ կակազելը կարող է կապված լինել իսկապես սարսափելի իրադարձությունների՝ հարազատի մահվան, ծանր հիվանդության հետ, սակայն երբեմն այն տեղի է ունենում հանգամանքների պատահական համադրման պատճառով։ Օրինակ, եթե երեխային այս տարիքում վախեցնում է մեծ շունը կամ նույնիսկ մայրիկի կամ հայրիկի լացը:
2. Կենսաբանական պատճառները, որոնք կարող են կապված լինել երեխայի մոտ կակազության հետ, ներառում են ուղեղի հիվանդությունները, նյարդային համակարգ. Մանկության տարիներին տառապած մենինգիտը, ներգանգային ճնշումը, հարվածները գլխին. այս ամենը վերաբերում է օրգանական նախադրյալներին։ Այս կարգի կակազության հետ գործ ունենալը ամենադժվարն է:
3. Նևրոտիկ փորձառություններ, որոնք կապված են խոսքի գործընթացի հետ: Նման երեխաները կամ մեծահասակները կարող են բավականին նորմալ խոսել «սովորական» կյանքում, բայց սկսում են կակազել պատասխանատու իրավիճակներում, երբ անհրաժեշտ է խոսել, խոսել հասարակության մեջ: Լոգոնևրոզը «տարիք» չունի, այս տիպի մեծահասակների մոտ կակազությունն առավել տարածված է:

Բժիշկներն ասում են, որ տղամարդիկ ավելի հաճախ են տառապում խոսքի այս պակասից, քան կանայք՝ նախատրամադրվածությունը կապելով նյարդային համակարգի և ուղեղի ֆունկցիաների առանձնահատկությունների հետ։ Լոգոպեդներն առանձնացնում են նաև «քողարկված» կակազությունը, երբ մարդը չի կուլ տալիս վանկերը և չի կրկնում դրանք, այլ խոսքի մեջ մտցնում է անիմաստ միջարկումներ՝ «ուհ», «խեմ» և այլն։ Մեծահասակների մոտ կակազությունը հաճախ քողարկվում է այս հնչյունական դադարներով, այդ իսկ պատճառով խոսքը նույնպես չի գեղեցկանում։

«Պրիչալ» կակազության կենտրոն.

Առողջարանային քաղաքի «Պրիչալ» կենտրոնի (Արտոնագիր թիվ 2497555) կակազության վերացման մեթոդը ապացուցել է իր բարձր արդյունավետությունն ու արդյունավետությունը։ դաշնային նշանակությունԲելոկուրիխա. Հենց այնտեղ է, որ հիվանդի հետ հոգեբանական աշխատանքը հիմնված է խոսքի արտադրության մեջ առկա ռեֆլեքսների և սովորությունների ոչնչացման վրա։ Կակազությունը, մեթոդի հեղինակների կարծիքով, «խոսքի վնասվածք է», որն ուղեկցվում է խոսքի շարժումների դժվարությամբ։

«Պրիչալ» կակազության կենտրոնում դասերի ընթացքն այնքան ներդաշնակ է կառուցված, որ թույլ է տալիս համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածում՝ 10-12 օր, համապատասխանեցնել և կարգավորել նյութափոխանակության գործընթացները նյարդային և շնչառական համակարգերում, ձայնում, հոդային ապարատում։ . Համակարգված և ամենօրյա պրակտիկայի շնորհիվ կակազությունը անհետանում է որպես վատ սովորություն. Հանգիստ խոսքի նոր ծրագիր է ձևավորվում և ամրագրվում ենթագիտակցական մակարդակում։

«Պրիչալ» կենտրոնի առավելությունը նրա գտնվելու վայրն է։ Մաքուր լեռնային օդ, յուրահատուկ հանքային ջուր, բարի կամքի մթնոլորտը, հանգստությունը, PRAK պրոցեդուրան ընդունելու (խորհուրդ է տրվում) հնարավորությունը (ռեզոնանսային-ակուստիկ թրթռումների ծրագիր), թույլ են տալիս հիվանդներին խորապես կենտրոնանալ և կենտրոնանալ և արդյունքում ստանալ առողջ, հանգիստ, հուսալի և վստահ ելույթ: !!

Այս պարզ, յուրահատուկ և արդյունավետ դասընթացը պարտադիր է կակազողների համար՝ անկախ տարիքից։ Իսկ մեր երկրում դրանք շատ են (բնակչության 2%-ը):

Ինչպես բուժել կակազությունը մեծահասակների մոտ

Իրավիճակային կակազություն կարող է առաջանալ նույնիսկ կատարյալ առողջ մարդու մոտ։ Այնուամենայնիվ, նախքան ախտանիշից ազատվելը, անհրաժեշտ է պարզել խնդրի պատճառը։ Եթե ​​դա կապված է օրգանական խանգարումների հետ, ապա կակազությունը բուժելու ուղիները կլինեն միակը, որոնք ուղղված կլինեն վերացնելուն. կենսաբանական պատճառներ. Այլ էթիոլոգիայի դեպքում հոգեթերապիան ավելի արդյունավետ կլինի:

Պետք է բացառվեն հետևյալ խախտումները.

• կաթված և դրա հետևանքները;
• էնցեֆալիտ, հիվանդության բարդություններ;
• բերանի խոռոչի պաթոլոգիաները, օրինակ, շրթունքների ճեղքվածք;
• նյարդաբանական խանգարումներ.

Ինչպես ազատվել մեծահասակների մոտ կակազությունից, եթե հայտնաբերվի հիվանդություններից մեկը կամ դրա հետևանքները, կորոշի ներկա բժիշկը: Նշանակվում են դեղորայք, ֆիզիոթերապիա, հատուկ վարժություններ։ Դրանցից մի քանիսը կարող են օգտագործվել օրգանական պաթոլոգիաներ չունեցող մարդկանց կողմից։ Միայն նևրոզի դեմ պայքարին միտված թերապիան և ինքնաբուժությունն են ազատում հոգեբանական խնդիրներից։

Կակազելու վարժություններ

Հնարավո՞ր է կակազությունը բուժել տանը: Այո, հատկապես, եթե խոսքը լուրջ պաթոլոգիական փոփոխությունների մասին չէ։ Ոչ թմրամիջոցների և հոգեբանական տեխնիկա, վարժությունները ձեզ կասեն, թե արդյոք կակազությունը կարելի է բուժել առանց լոգոպեդների հետ կապվելու։

1. Շնչառական վարժություններ

Շնչառական վարժությունները օգտակար կլինեն բոլոր նրանց համար, ովքեր ցանկանում են իմանալ, թե ինչպես բուժել կակազությունը տանը: Տեխնիկան պարզ է, այն կարող է իրականացվել երեխայի և մեծահասակի կողմից.

1. Նստած դիրքում մի փոքր իջեցրեք ձեր գլուխը առաջ, խորը ներշնչեք ձեր քթով, արտաշնչեք ձեր բերանով: Կրկնել 10-15 անգամ։ Ներշնչումը պետք է լինի հնարավորինս արագ, իսկ արտաշնչումը պետք է լինի դանդաղ։
2. Կանգնած գլուխը թեքեք իր առանցքի վրա: Մարմինը պետք է հանգիստ մնա, ձեռքերը կարերի մոտ, ոտքերը իրարից հեռու՝ հարմարավետ դիրքում: Կրկնեք մինչև քսան անգամ:
3. Նստեք կոշտ մակերևույթի վրա, փակեք ձեր աչքերը և շնչեք՝ փորձելով օդը ուժով մղել դիֆրագմա և ետ:

Շնչառության հետ աշխատելը օգնում է շտկել դիկտացիայի թերությունը՝ ամրացնելով բերանի խոռոչի մկանները։ Սա հիմնական կետերից մեկն է, թե ինչպես բուժել կակազությունը: Ուժեղ մկանները ավելի քիչ են հակված սպազմերի, սա վերաբերում է նաև հոդային մկաններին:

2. Փորձեր հայելու առաջ

Դերասանների և խոսքի հետ պրոֆեսիոնալ աշխատող այլ մարդկանց կողմից կիրառվող հոգեբանական տեխնիկան նույնպես կօգնի կակազողներին: Ինչպե՞ս բուժել կակազությունը փորձով: Դա շատ պարզ է՝ բարձրաձայն ասեք բանաստեղծություններ, կարդացեք գրքեր, փորձեք ներկայացումներ: Աստիճանաբար ձեր խոսքն ավելի հարթ կդառնա։

3. Մեդիտացիա

Ինչպես ցանկացած նևրոզ, կակազությունը դրսևորվում է հուզական հուզմունքի պահերին, ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ։ Այս հատկանիշը հասկանալը կօգնի ձեզ հասկանալ, թե ինչպես սովորել հանգստանալ կամ սովորեցնել ձեր երեխային պոտենցիալ տրավմատիկ իրավիճակից առաջ: Մեդիտացիան կօգնի ձեզ կենտրոնանալ խոսքի իմաստի վրա, այլ ոչ թե խոսքի թերության վրա:

4. Անուշաբույր յուղեր

Ֆիտոթերապիան կօգնի ձեզ հանգստանալ։ Նարդոսը, ուրցը և եղեսպակը խորհուրդ են տրվում որպես մեղմ հանգստացնող միջոցներ, որոնք կօգնեն ձեզ դադարեցնել անհանգստանալը խոսելու անհրաժեշտությունից: Բացի այդ, կարող եք խմել մեկ բաժակ անանուխի թեյ, որն ունի նաև անվնաս հանգստացնող ազդեցություն։

5. Լռություն

Կակազության բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է պահպանել խոսքի ռեժիմը, որպեսզի չծանրաբեռնվեն բերանի խոռոչի և կոկորդի մկանները։ Օրվա մեծ մասը ցանկալի է լռել։ Երեխաների համար դուք կարող եք հանդես գալ հատուկ խաղային իրավիճակներով, օրինակ, պատկերել ձուկ:

6. Մերսում

Մասնագետի կողմից իրականացվող պրոցեդուրաները կամ պարանոցի և կոկորդի հատվածի ինքնուրույն մերսումը կօգնեն թեթևացնել և կանխել սպազմը: Շարժումները պետք է լինեն փափուկ, հարթ՝ ուղղված հոդային ապարատի առավելագույն թուլացմանը։

Խոսքի թերությունները կարող են փչացնել ինչպես երեխայի, այնպես էլ մեծահասակի կյանքը: Բացասական ախտանիշների ի հայտ գալուն պես պետք է ցույց տալ կակազության խնդիրներ ունեցող երեխաներին մասնագետի մոտ։ Մեծահասակը կարող է այցելել նաև հոգեթերապևտի և նյարդաբանի: Իսկ տանը օգտագործվող վարժություններն ամեն դեպքում օգտակար կլինեն։

Ե՛վ երեխաները, և՛ մեծահասակները տառապում են այնպիսի ընդհանուր նյարդահոգեբուժական հիվանդությամբ, ինչպիսին է լոգոնևրոզը: Հիվանդությունը մեծապես բարդացնում է կյանքը, քանի որ խանգարում է նորմալ միջանձնային հաղորդակցությանը: Մեծահասակների մոտ կակազությունն արտահայտվում է խոսքի արատներով և բառերի ոչ ճիշտ արտասանությամբ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ոչ միայն հաղորդակցման գործընթացի, այլև մարդու հուզական վիճակի վրա։

Խոսքի թերությունների առաջացման բնույթը

Խոսքի և հստակ արտասանության հետ կապված խնդիրներ բոլոր ժամանակներում առաջացել են մարդկանց մոտ։ 19-րդ դարում Բժիշկները սկսեցին հատուկ ուշադրություն դարձնել այնպիսի երևույթի վրա, ինչպիսին է կակազությունը, հավատալով, որ սա ոչ միայն խոսքի արատ է, այլ հոգեսոմատիկ հիվանդության դրսևորում, սակայն հնարավոր է եղել միայն մշակել արդյունավետ բուժման համակարգ, որը կարող է օգնել կակազող մարդկանց։ 20-րդ դարը։

Ամբողջ աշխարհում ընդունված հիվանդությունների դասակարգումը տալիս է կակազության հետևյալ սահմանումը. դա խոսքի պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է բառերի արտասանության դժվարությամբ, նախադասության մասերի ձգվող կամ կրկնվող կրկնությամբ։

Օրգանական կակազության ախտորոշում կատարելիս բժիշկները հաշվի են առնում ոչ միայն խոսքի արտաքին թերությունները, այլև նյարդաբանական խանգարման նշանները, քանի որ այս հիվանդության զարգացման հիմքում ընկած են նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրները: Այս պաթոլոգիայից ազատվելու համար կակազություն ունեցող մարդը պետք է միաժամանակ մի քանի բժիշկների խորհուրդներ փնտրի` լոգոպեդից, նյարդաբանից, նյարդաբանից և հոգեթերապևտից:

Լոգոպեդիկ հետազոտությունն օգնում է բացահայտել բառերի արտասանության ժամանակ առաջացող խախտումների տեսակը։ Կախված շնչառության արագությունից, ձայնալարերի աշխատանքից և հոդակապման առանձնահատկություններից՝ կառուցվածքում կարելի է առանձնացնել արատի 2 ձև.

1. Տոնիկ ձև - խոսելիս մարդը կոտրում է վանկերը և սկսում կակազել ձայնավորների վրա՝ իր խոսքը ուղեկցելով երկար դադարներով։
2. Կլոնիկ ձև - հաղորդակցության ընթացքում հիվանդը անընդհատ սայթաքում է բաղաձայն հնչյունների վրա՝ դրանք մի քանի անգամ անընդմեջ կրկնելով։

Կակազողն անհավանական ջանքեր է գործադրում իր մտքերը բառերի մեջ դնելու համար՝ բառիս բուն իմաստով արտահայտություններ դուրս մղելով իր կոկորդից:

Բժիշկները պարզել են, որ հիվանդն առանց խնդիրների ներքին մենախոսություններ է վարում։ Մեծահասակների մոտ խնդիրն առաջանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր մանկության տարիներին չեն կարողացել բուժել այս հիվանդությունը։ Տարիքի հետ կակազությունը դառնում է մարդու հոգեսոմատիկ հատկանիշ։ Հիվանդությունը հաճախ զարգանում է նյարդային հողկամ ինսուլտի, երկարատև նևրոզի պատճառով։

Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները վտանգի տակ են. Տղամարդկանց մոտ այս խանգարումն առաջանում է 5 անգամ ավելի հաճախ, քան կանանց մոտ։ արդար կեսըմարդկությունը։ Դա պայմանավորված է ուղեղի կառուցվածքի և զարգացման յուրահատկությամբ՝ կանայք ավելի էմոցիոնալ դիմացկուն են սթրեսի նկատմամբ։

Մեծահասակների մոտ կակազության պատճառները

Խոսքը՝ ուղեկցվող սպազմերով, շատ խնդիրներ է ստեղծում մարդու համար՝ կանխելով նորմալ հաղորդակցությունն ու մտքերի արտահայտումը։ Ժամանակակից բժիշկները հատուկ ուշադրություն են դարձնում այն ​​գործոնների ուսումնասիրությանը, որոնք կարող են հրահրել հիվանդության զարգացումը: Կակազության պատճառները բաժանվում են 2-ի մեծ խմբերՕրգանական վնասվածքներ և նյարդաբանական խանգարումներ:

Օրգանական վնասվածքներ

Կակազության առաջացման օրգանական վնասվածքները կապված են մարդու ուղեղի գործունեության խանգարման հետ:

• Կոնտուզիա կամ ցանկացած այլ ֆիզիկական վնասվածք, որը հրահրում է նյարդային համակարգի անսարքություններ: Կապտուկները, հարվածները և ուղեղի ցնցումները կարող են կակազության պատճառ դառնալ՝ հանգեցնելով մարդու խոսքի խանգարումների։ Դա կարող է տեղի ունենալ ինչպես մանկության, այնպես էլ հասուն տարիքում:
• հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են ուղեղի շրջանառության խանգարմանը (ինսուլտ, հիպերտոնիկ ճգնաժամ, սրտի կաթված, շաքարային դիաբետ) Այս հիվանդությունները խախտում են ուղեղի աշխատանքը և տեղեկատվության փոխանցման գործընթացը: Նկատվում է խոսքի, մարդու շարժիչ ունակությունների, մկանների շարժունակության խախտում։ Այս դեպքում կակազությունը դառնում է մեկ այլ՝ ավելի լուրջ հիվանդության կողմնակի ազդեցություն։
• Ուռուցքային պրոցեսները կարող են առաջացնել խոսքի խանգարումներ և կակազություն։ Զարգանալով՝ նորագոյացությունները խաթարում են ուղեղի աշխատանքը՝ դրանով իսկ վնասելով մարդու խոսքի և արտաբերման կարողությունները։

Նյարդաբանական խանգարումներ

Նյարդաբանական խանգարումների հիմքում ընկած են անհատի փորձառությունները:

Ունենալով մեծ նյարդային լարվածություն և երկարատև դեպրեսիա, ենթարկվելով համակարգային նևրոզների՝ մարդը հրահրում է կակազության առաջացումը։

• Սթրեսի երկարատև ազդեցություն: տեմպը ժամանակակից կյանքբացասաբար է ազդում մարդու առողջության վրա. Հատկապես տուժում է հոգեկանը։ Սուր անհաջողություններ, գործընկերների հետ տարաձայնություններ, ընտանեկան վեճեր և երեխաների հետ խնդիրներ, մենք ենթարկվում ենք ուժեղ զգացմունքների, ամենօրյա սթրեսի ենթարկվում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում մեր ընդհանուր բարեկեցության վրա, ներառյալ մեր խոսքի կարողությունները:
• Հոգեբանական տրավմա. Պարտվելու արդյունքում նյարդահոգեբանական շոկ ենք ապրում սիրել մեկին, պատահար, որը տեղի է ունեցել, սեռական ոտնձգություն, մանկական վրդովմունք, որը մեզ հասցվել է անցյալում։ Փորձը ազդում է ոչ միայն մեր հուզական վիճակի, վարքի, այլև խոսքի ապարատի կարողության վրա։
• Նյարդային լարվածություն. Մարդիկ, ովքեր ակտիվ հասարակական և գործնական կյանք են վարում, ստիպված են հրապարակային ելույթներ ունենալ և մեծ լսարանի հետ խոսել, հուզմունքի ժամանակ կակազում են:

Արդյունավետ բուժում նշանակելու համար կարևոր է ճշգրիտ հաստատել կակազության զարգացումը հրահրող գործոնները։ Դա տեղի է ունենում ներկա բժշկի հետ անհատական ​​խորհրդատվությունների ժամանակ, որն այնուհետեւ ընտրում է բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդները:

Կակազության դրսևորումների տեսակները

Հասուն տարիքում կակազության ախտանիշները սրվում են հիվանդության արտաքին դրսևորմամբ։ Զրույցին մասնակցելու ցանկացած փորձ մարդու մոտ առաջացնում է ուժեղ նյարդային լարվածություն, որն ուղեկցվում է դեմքի տիկով, ձայնի կորստով, մարմնի մկանների դողով, ձայնալարերի և խոսքի ապարատի հետ կապված խնդիրներ։

Կակազության ամենատարածված տեսակներից մեկը տառերի կրկնվող կրկնությունն է, որը խաթարում է խոսքի ընդհանուր սահունությունը։ Լոգոնևրոզը զարգանում է մանկություն. Դա կարող է լինել կա՛մ մեկ դրսևորում, կա՛մ մշտական ​​շեղում՝ հրահրված զայրույթով, զայրույթով, գրգռվածությամբ։

Մյուսները, իրենց ողջ մանկությունն անցկացնելով սարսափելի պայմաններում, սկսում են կակազել միայն հասուն տարիքում։ Հիմնական պատճառը մարդկային հոգեկանի առանձնահատկությունների մեջ է, որը հուսալիորեն պահպանում է տեղեկատվությունը կրած տրավմայի մասին: Ուղեկցող գործոնների ազդեցությամբ (կասկածելիության բարձրացում, անհանգստություն, տրամադրության հանկարծակի տատանումներ, խուճապ) ուղեղում առաջանում են արգելափակման գործընթացներ, որոնք արդեն հասուն տարիքում կործանարար ազդեցություն են ունենում մարդու խոսքի կարողության վրա՝ հրահրելով հիվանդության զարգացում, հիմք: որից մեկ անգամ դրվել է մանկության տարիներին։

Ժառանգական գործոնը կարող է խաթարել նաև խոսքի սահունությունը։ Կակազությունը շատ դեպքերում ժառանգական է: Մեծահասակների մոտ կակազության ժամանակ խոսքի ցնցումները կարող են առաջանալ պատճառով վարակիչ հիվանդություններ(մենինգիտ, կարմիր տենդ, թոքաբորբ, էնցեֆալիտ): Խոսքի մեջ լինում են սպազմերից առաջացած երկար դադարներ, խոսքի սահունությունը վերանում է, ձայնավորների ու բաղաձայնների արտասանությունը տրվում է մեծ դժվարությամբ։ Մարդը կարող է լինել շատ մտահոգ ու կոմպլեքսավորված։ Կակազությունը որոշվում է լրացուցիչ ջանքերով, որոնք հիվանդը գործադրում է այս կամ այն ​​արտահայտությունն արտասանելու համար։

Բուժման մեթոդներ

Կակազությունը, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, բացասաբար է անդրադառնում անձնական և մասնագիտական ​​կյանքմարդ. Հիվանդի համար դժվար է աշխատանքի տեղավորվելն ու իրեն պրոֆեսիոնալ կերպով իրացնելը, դժվար է շփվել գործընկերների հետ, միշտ չէ, որ հնարավոր է ամուր ընտանեկան հարաբերություններ կառուցել։

Հարկ է նշել, որ կակազություն ունեցող մարդուն կպահանջեն ահռելի ներքին ուժեր՝ ուղղված ապաքինմանը։ Բացի ներկա բժշկի կողմից նշանակված թերապիայից. Ամբողջ դրույքով աշխատանքինքն իրենից վեր։ Կակազող նևրոզի բուժումը սկսվում է նրանից, որ մարդը պետք է տեղյակ լինի խնդրի առկայության մասին և գիտակցի, որ իրեն անհրաժեշտ է. բժշկական օգնություն. Շատերը սխալմամբ կարծում են, որ կակազությունը հնարավոր չէ բուժել։ Բժիշկները կարծում են, որ կակազությունը կարող է արդյունավետ կերպով բուժվել հասուն տարիքում՝ օգտագործելով բարդ թերապիա։ Հավատացեք ձեր ուժերին և մի նահանջեք նախատեսված նպատակից։

Տնային աշխատանքը պետք է լինի ընդհանուր բուժման շարունակություն և իրականացվի համապատասխան մասնագետի հսկողության ներքո։ Առաջին փուլում հիվանդի բոլոր ուժերը կնետվեն պայքարի վախի և հուզմունքի դեմ, որն առաջանում է շփման ակնկալիքով: Դա անելու համար կարող եք օգտագործել ավտոմատ մարզումները, որոնք հանում են լարվածությունը, վերակենդանացնում ինքնավստահության զգացումը և օգնում են հավատալ հաջողությանը:

Հաջորդ փուլում, օգտագործելով տարբեր հատուկ տեխնիկա, անհրաժեշտ է զարգացնել համակարգը ճիշտ շնչառություն. Ամենահայտնի տեխնիկան Ալեքսանդրա Ստրելնիկովայի մարմնամարզությունն է։ Տարբեր շնչառական վարժություններօգնում է հաղթահարել մեծ թվով հիվանդությունները, այդ թվում՝ կակազությունը։

Մարմնամարզությունն ուղղված է դեմքի մկանների լարվածությունը թոթափելուն և սպազմի դեմ պայքարին։ Միակ բանը, որ պահանջվում է մարդուց, վարժությունների կանոնավոր ջանասիրաբար կրկնությունն է։

Հաջորդ քայլը բառերի ճիշտ արտասանության վրա աշխատելն է։ Դրանում ձեզ կօգնեն այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են բարձր երգելը և տեքստեր կարդալը, որոնց ընթացքում հոդակապային ապարատը, ձայնալարերը հիանալի տաքանում են և հաստատվում է շնչառության ռիթմը:

Միայն մասնագետը, ով մշտապես վերահսկում է իր չափահաս հիվանդին, կարող է ընտրել ճիշտ ինքնուրույն ուսումնասիրությունը, որը բուժիչ ազդեցություն կունենա:

Հոգեթերապևտիկ աշխատանք

Մեծահասակների կակազության հոգեթերապիան խնդրի լուծման արդյունավետ մեթոդ է, քանի որ լոգոնևրոզը մասամբ կապված է հոգեկան խնդիրների հետ: Շատ բժիշկներ վերականգնման նիստերի ժամանակ մեծ ուշադրություն են դարձնում հոգեբանական աշխատանքին։ Դա կարող է լինել ինչպես անհատական, այնպես էլ խմբակային։ Հաշվի առնելով կակազության մեխանիզմների հոգեբանական և հոգեբանական ասպեկտները, առավել արդյունավետ մեթոդներաշխատանքը ճանաչեց 2 հոգեբանական ընդունելություն.

• ռացիոնալ ընկալում. Հիվանդի հետ աշխատանքը միտված է օգնելու մարդուն սովորել հանգիստ ապրել կակազության խնդրի հետ՝ իրեն չհամարելով ավելի վատ կամ ավելի թերի, քան մյուսները: Սեանսների ընթացքում բժիշկն իր հիվանդասենյակին սովորեցնում է օգտագործել վերականգնողական ընթացքում ստացած գիտելիքները և չամաչել հոգեթերապևտի այցելության համար։
• Առաջարկվող օգնություն. Այս թերապիայի մեջ օգտագործվող հիմնական տեխնիկան հիպնոսն է: Հիվանդության զարգացման վրա ազդած գործոնները ճիշտ հաստատելու համար հիվանդը ընկղմվում է տրանս վիճակում։ Հիպնոսի ժամանակ մարդը դադարում է վերահսկել իր գիտակցությունը՝ սուզվելով հիշողությունների մեջ, նկարագրելով մոռացված հուզական անկումներ և փորձառություններ: Բժիշկը ճշգրիտ որոշում է ներքին վերաբերմունքը, որոնք քայքայիչ ազդեցություն են ունենում մարդու վրա հոգե-էմոցիոնալ մակարդակում՝ խանգարելով նրան շրջապատող մարդկանց հետ նորմալ շփվելուց։ Հիպնոսի իրականացման համար կարևոր դեր է խաղում բժշկի և հիվանդի վստահությունը, ինչպես նաև մասնագետի հմտության մակարդակը։

Խոսքի թերապիայի աշխատանք

Լոգոպեդի հետ դասերը կօգնեն վերացնել թերությունները և վերականգնել խոսքի ապարատի աշխատանքը: Սխալ է կարծել, որ բուժման այս մեթոդը հարմար է միայն երեխաներին։ Մեծահասակները, ովքեր ցանկանում են գեղեցիկ խոսել, ոչ պակաս հաջողակ են լոգոպեդի մոտ: Բժիշկները զգուշացնում են, որ չպետք է հույս դնել ակնթարթային արդյունքների վրա: Բուժումը կպահանջի զգալի ժամանակ, հաստատակամություն և ուժ:

Նախ՝ բժիշկն ու հիվանդը կաշխատեն խոսքի հմտությունը վերականգնելու վրա։ Կակազող մարդը նորից կսովորի արտասանել այբուբենի բոլոր տառերը՝ աստիճանաբար դրանք բառերի մեջ դնելով և նախադասություններ կազմելով։ Հիվանդը պետք է ինքնուրույն, առանց վարանելու, սովորի արտասանել ձայնավորներն ու բաղաձայնները՝ տիրապետելով ճիշտ ժեստերին և դեմքի արտահայտություններին, սովորելով շնչառության հիմունքները, աշխատել իր ձայնի տեմբրի և հնչեղության վրա:

Վերականգնողական երկրորդ փուլում կակազող հիվանդը պետք է գործնականում կիրառի ձեռք բերած գիտելիքները։ Հիվանդը ստիպված կլինի շատ բարձր կարդալ, ակտիվորեն մասնակցել զրույցներին, արտահայտել իր կարծիքը։ Վերջին փուլը ձեռք բերված հմտությունները ավտոմատիզմի հասցնելն է, ներառյալ կյանքի տարբեր իրավիճակների մոդելավորումը, որոնց կարող է հանդիպել հիվանդը:

Կակազություն- խոսքի խախտում, որը բնութագրվում է հնչյունների, վանկերի և բառերի հաճախակի կրկնությամբ կամ դրանց երկարացմամբ. Խոսքի մեջ նույնպես հաճախակի կանգ ու անվճռականություն է նկատվում՝ խախտելով նրա ռիթմիկ ու սահուն ընթացքը։

Կակազության հոմանիշը լոգոնևրոզն է (շփվելու մոլուցքային վախ):

Վիճակագրություն

Լոգոնոզը ազդում է երեխաների վրա ավելի հաճախ, քան մեծահասակների մոտ: Ավելին, երեխաների մոտ կակազության տարածվածությունը տատանվում է 0,75-ից մինչև 7,5%: Այս թվերի վրա մեծ ազդեցություն ունեն տեղանքն ու կենսապայմանները, ինչպես նաև տարիքը:

Հատկանշական է, որ տղաները երեքից չորս անգամ ավելի շատ են կակազելու, քան աղջիկները:

Նաև մանկատների սաներն ավելի հակված են կակազելու, քան սովորական մանկապարտեզներ և դպրոցներ հաճախող երեխաները: Այս դեպքում կարևոր դեր է խաղում ծնողներից վաղաժամ բաժանումը, ուստի երեխայի հոգեկանը վնասվում է (երեխան սթրես է ստանում):

Մինչդեռ գյուղական վայրերում երեխաների մոտ կակազությունը շատ ավելի քիչ է հանդիպում, ինչը կապված է հանգիստ միջավայրի հետ։

Երեխաների մեծ մասի մոտ կակազությունն անհետանում է մեծանալուն պես, ուստի չափահաս բնակչության միայն 1-3%-ն է տառապում դրանից:

Հատկանշական է, որ լոգոնևրոզով հիվանդացությունը եղբայրների և քույրերի մոտ կազմում է 18%: Այսինքն՝ հիվանդության նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածություն կա։ Կակազության մասին հիշատակումները մեզ հասնում են հին ժամանակներից։ Պարզվում է, որ կակազել են եգիպտական ​​որոշ փարավոններ, պարսից թագավոր Բաթը, Մովսես մարգարեն (դատելով նկարագրությունից՝ նա ուներ կակազության նման խոսքի արատ), փիլիսոփա և հռետոր Դեմոսթենեսը, հռոմեացի բանաստեղծ Վերգիլիոսը, Ցիցերոնը և այլ ականավոր դեմքեր։ հին ժամանակներ.

Կակազության մասին հիշատակվում է նաև Հիպոկրատի աշխատություններում՝ նա կարծում էր, որ կակազության պատճառը ուղեղում խոնավության կուտակումն է։ Մինչդեռ Արիստոտելը (գիտական ​​փիլիսոփայության հիմնադիրը) կարծում էր, որ լոգոնևրոզը առաջանում է հոդային ապարատի ոչ պատշաճ ցնցումների պատճառով:

Այնուամենայնիվ, լոգոնևրոզի զարգացման իրական պատճառները չբացահայտված մնացին մինչև տասնիններորդ դարի սկիզբը: Հետևաբար, կակազության բուժման համար օգտագործվել են ինչպես ժողովրդական մեթոդները (կախարդներ, քսուքներ, ամուլետներ կրելը և այլն), այնպես էլ իսկապես բարբարոսական մեթոդները. լեզվի ողնաշարը կտրելը կամ նրա մկանների մի մասը հեռացնելը (գերմանացի վիրաբույժ Յոհան Ֆրիդրիխ Դիֆենբախի առաջարկը): Իսկ բուժման նման դաժան մեթոդներն իսկապես օգնել են որոշ հիվանդների։

19-րդ դարի սկզբին ամերիկացի և ֆրանսիացի գիտնականները մշակեցին բուժական վարժություններ, որոնք օգնում էին ազատվել կակազությունից։ Բայց նա ակնթարթորեն արդյունք չտվեց, ուստի հաջողության չհասավ:

Այնուամենայնիվ, կակազության ուսումնասիրության մեջ ամենամեծ ներդրումն ունեցան ռուս գիտնականները՝ հոգեբույժ Ի. Ա. Սիկորսկին (առաջին անգամ նա համակարգեց կակազության մասին բոլոր գիտելիքները) և ֆիզիոլոգ Ի. Պ. Պավլովը: Նրանց աշխատանքի շնորհիվ պարզ դարձան կակազության զարգացման պատճառները։ Նաև քսաներորդ դարի սկզբին մշակվեցին հատուկ տեխնիկա, որոնք կօգնեն ազատվել կակազությունից և խոսքի այլ խանգարումներից։ Բացի այդ, բժշկության մեջ հիմնվեց նոր ուղղություն՝ «Լոգոպեդիա» (խոսքի խանգարումների գիտություն)։ Եվ այս ամենը ռուս գիտնականների վաստակն է։

Այնուամենայնիվ, դեռ շատ բան անհայտ է: Օրինակ, ոչ մի կերպ չի բացատրվում այն ​​փաստը, որ լոգոնևրոզով հիվանդների մեծ մասը չի կակազում, երբ նրանք խոսում են ինքնուրույն, երգելիս կամ երգչախմբում խոսելիս:

Հայտնի մարդիկ, ովքեր կակազում են

Հետաքրքիր դեպք է պատահել Բրյուս Ուլիսի հետ. նա կակազել է ավագ դպրոցում՝ ծնողների ամուսնալուծությունից հետո: Սակայն թատերական շրջանակի բեմադրություններին մասնակցելիս նկատել է, որ բեմում այլեւս չի կակազում։ Հենց այս հանգամանքն էլ նրան դրդեց ինտենսիվ ուսումնառության թատերական շրջանակում և որոշեց հետագա մասնագիտության ընտրությունը։

Նաև հայտնի մարդիկ տառապում էին կակազությունից, բայց հաղթեցին իրենց հիվանդությունը՝ Ուինսթոն Չերչիլը (դարձավ մեծ հռետոր և պարգևատրվեց. Նոբելյան մրցանակգրականության մեջ), Ջորջ VI թագավորը, սըր Իսահակ Նյուտոնը, Էլվիս Փրեսլին, Սամուել Լ. Ջեքսոնը, Մերիլին Մոնրոն, Ժերար Դեպարդիեն, Էնթոնի Հոփքինսը և ուրիշներ։

Խոսքի անատոմիա և ֆիզիոլոգիա

Խոսքի ապարատը ներառում է կենտրոնական և ծայրամասային բաժինները:

Կենտրոնական բաժին

• Ճակատային գիրուսուղեղային ծառի կեղևը պատասխանատու է բանավոր խոսքի ձևավորման մեջ ներգրավված մկանների և կապանների աշխատանքի համար (հնչյուններ, վանկեր, բառեր) - Բրոկայի կենտրոն (շարժիչային կենտրոն): Երեխայի կյանքի առաջին տարում այն ​​աստիճանաբար ակտիվանում է։
• Ժամանակավոր գիրուսպատասխանատու են սեփական խոսքի և ուրիշների խոսքի ընկալման համար՝ Վերնիկեի լսողական կենտրոն։
• պարիետալ բլիթՈւղեղի կեղևը ապահովում է խոսքի ըմբռնում:
• Occipital բլիթՈւղեղի կեղևը (տեսողական տարածքը) պատասխանատու է գրավոր լեզվի յուրացման համար։
• Ենթակեղևային հանգույցներ(գորշ նյութի միջուկները, որոնք գտնվում են ուղեղի կիսագնդերի տակ) պատասխանատու են խոսքի ռիթմի և արտահայտչականության համար։
• Ճանապարհների անցկացում(նյարդային մանրաթելերի խմբեր) միացնում են ուղեղի և ողնուղեղի տարբեր հատվածները։
• գանգուղեղային նյարդերհեռանալ ուղեղի ցողունից (գտնվում է գանգի ներքին հիմքում) և նյարդայնացնել խոսքի ապարատի, պարանոցի, սրտի և շնչառական օրգանների մկանները:

Մի նոտայի վրա!

Աջլիկներն ունեն ավելի զարգացած ձախ կիսագունդ, իսկ ձախլիկները՝ ավելի զարգացած աջ:

Ծայրամասային բաժանմունք

• շնչառական բաժանմունք(ծառայում է օդի մատակարարմանը) ներառում է շնչափողը, կրծքավանդակը, բրոնխների և թոքերի հետ միասին: Խոսքը ձևավորվում է արտաշնչման ժամանակ, ուստի այն դառնում է ավելի երկար, քան ինհալացիաը՝ 1։20 կամ 1։30 հարաբերակցությամբ։
• Ձայնի բաժին(ծառայում է ձայնի ձևավորմանը) բաղկացած է կոկորդից և ձայնալարերից։
• Հոդային բաժին(ձևավորում է խոսքի բնորոշ հնչյուններ) բաղկացած է լեզվից, շրթունքներից, վերին և ծնոտի ծնոտ, կոշտ և փափուկ քիմք, ատամներ և դրանց ալվեոլներ (ատամի խոռոչ, որում գտնվում է ատամը):

* Լեզու- հոդակապման ամենաշարժական օրգանը: Նրա մկանները հնարավորություն են տալիս փոխել ձևը, լարվածության աստիճանը և դիրքը։ Այն մասնակցում է բոլոր ձայնավորների և գրեթե բոլոր բաղաձայնների ձևավորմանը։

Դեպի ներքեւ բերանի խոռոչլորձաթաղանթի ծալքը տարածվում է լեզվի ստորին մակերևույթի կեսից՝ ֆենուլում, որը սահմանափակում է լեզվի շարժումը։

* Կոշտ և փափուկ քիմք, կատարելով տարբեր շարժումներ, ձևափոխում են բերանի խոռոչի ձևը, ձևավորում ճաքեր և կապեր։ Այսպիսով, նրանք նպաստում են հնչյունների առաջացմանը:

Ծայրամասային և կենտրոնական խոսքի ապարատի համակարգված աշխատանքը կազմում է խոսքի շրջան։

Խոսքի ձևավորման մեխանիզմ

Ուղեղի խոսքի շարժիչ մասում (Բրոկայի կենտրոն) առաջանում է իմպուլս (ազդանշան), որը գանգուղեղային նյարդերի միջով անցնում է խոսքի ծայրամասային մասեր (շնչառական, վոկալ, հոդակապ)։

Շնչառական բաժանմունքն առաջինն է շարժվում՝ արտաշնչված օդի հոսքը ճեղքում է փակ ձայնալարերը, ուստի դրանք սկսում են տատանվել։ Այսպիսով, ձայնը ձևավորվում է. Նրա բարձրությունը, ուժը և տեմբրը կախված են ձայնալարերի թրթռման հաճախականությունից։

Ստացված ձայները վերածվում են խոսքի ռեզոնատորների՝ բերանի, քթի և կոկորդի: Իրենց կառուցվածքի շնորհիվ ռեզոնատորները կարող են փոխվել իրենց ձևով և ծավալով՝ տալով խոսքի հնչյունների տեմբր, բարձր և հստակություն:

Այնուհետև, ըստ հետադարձ կապի սկզբունքի, լսողության, ինչպես նաև սենսացիաների օգնությամբ ձևավորված հնչյուններն ու բառերը ծայրամասային խոսքի օրգաններից անցնում են ասոցիատիվ բաժին (Վերնիկի լսողական կենտրոն, ուղեղի կեղևի պարիետալ բլիթ), որտեղ. դրանք վերլուծվում են։

Այսպիսով, ձևավորվում է խոսքի շրջան. իմպուլսները կենտրոնից անցնում են ծայրամաս → ծայրամասից դեպի կենտրոն → կենտրոնից ծայրամաս և այլն օղակի երկայնքով։

Իսկ եթե ինչ-որ տեղ սխալ է տեղի ունենում, ապա խոսքի կենտրոնական մասերը տեղեկացվում են, թե ծայրամասային խոսքի օրգանում որ դիրքում է տեղի ունեցել սխալը։ Այնուհետեւ կենտրոնական հատվածից ազդանշան է ուղարկվում ծայրամասային խոսքի օրգաններին, որը ճշգրտորեն տալիս է ճիշտ արտասանություն։ Նման մեխանիզմը գործում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ խոսքի օրգանների աշխատանքը և լսողական հսկողությունը համակարգված չեն (խոսքի համաժամացում է տեղի ունենում):

Կակազության զարգացման մեխանիզմը

Բարդ և թերի ձևավորված գործընթաց.

Ենթադրվում է, որ պատճառների կամ հրահրող գործոնների ազդեցության տակ Բրոկայի կենտրոնը գերգրգռված է, և նրա տոնայնությունը մեծանում է: Հետեւաբար, նրա աշխատանքի արագությունը մեծանում է, եւ խոսքի շրջանակը բացվում է:

Ավելին, գերգրգռումը փոխանցվում է ուղեղային ծառի կեղևի տարածքներին, որոնք գտնվում են մոտակայքում և պատասխանատու են շարժիչային գործունեության համար: Սա հանգեցնում է նրան, որ խոսքի ծայրամասային հատվածում (լեզու, շուրթեր, փափուկ քիմք և այլն) առկա են մկանային ջղաձգումներ։ Հետո Բրոկայի կենտրոնը կրկին հանգստանում է՝ փակելով խոսքի շրջանակը։

Այսինքն՝ մարդը սկսում է կակազել՝ հնչյուններ արտասանելիս խոսքի օրգանների համակարգված աշխատանքի հանկարծակի խախտման պատճառով, որն առաջացել է խոսքի ապարատի բաժիններից մեկում (լեզու, քիմք և այլն) առաջացած սպազմի պատճառով։ )

Հատկանշական է, որ կարող են առաջանալ ինչպես մկանային ջղաձգումներ, որոնք մասնակցում են ձայների ձևավորմանը, այնպես էլ շնչառական: Արդյունքում զարգանում է ոչ միայն կակազություն, այլեւ խանգարվում է շնչառությունը (առաջանում է օդի պակասի զգացում)։

Կակազությունը հիմնականում առաջանում է բաղաձայնների վրա, ավելի քիչ՝ ձայնավորների վրա։ Իսկ ամենից հաճախ երկմտանքն առաջանում է խոսքի սկզբում կամ կեսին։

Նոր տեսություն կակազության զարգացման մեջ

Կալիֆորնիայի համալսարանի պրոֆեսոր Ջերալդ Մագուայրը հետազոտություն է անցկացրել և պարզել, որ կակազող մարդկանց մոտ դոֆամինի մակարդակը (ուղեղը կառավարող միջնորդ) բարձր է: Եվ եթե այս տեսությունը հաստատվի, ապա միգուցե շուտով կլինի դեղերնվազեցնելով դոֆամինի մակարդակը. Այսինքն՝ նա մի հաբ է խմել, և դու կարող ես բեմ բարձրանալ՝ ելույթ ունենալու։

Կակազության զարգացման պատճառները

մնալ քննարկման առարկա: Բայց գիտնականների կարծիքները համամիտ են, որ կակազության առաջացման գործում դեր է խաղում մի քանի գործոնների համակցությունը` ժառանգականությունը, նյարդային համակարգի վիճակը, խոսքի ձևավորման առանձնահատկությունները և այլն:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ պատճառների առկայությունը միշտ չէ, որ հանգեցնում է կակազության զարգացմանը, դրանք միայն հրահրիչ են: Իսկ կզարգանա արդյոք կակազությունը, կախված է կենտրոնական նյարդային համակարգի սկզբնական վիճակից և Բրոկայի շարժիչ խոսքի կենտրոնի տոնայնությունից։

Կակազություն երեխաների մոտ

Ամենից հաճախ առաջանում է. Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության առաջացման գագաթնակետը տեղի է ունենում նախադպրոցական տարիքում: Բանն այն է, որ երեխան ծնվում է թերզարգացած ուղեղային կիսագնդերով և ուղեղի կեղևով: Միայն հինգ տարեկանում նրանք վերջնականապես ձևավորվում են։

Նաև փոքր երեխաների մոտ գրգռման գործընթացները գերակշռում են արգելակման գործընթացներին: Հետեւաբար, գրգռումը հեշտությամբ փոխանցվում է զգայական մանրաթելերից դեպի շարժիչ: Արդյունքում երբեմն զարգանում են ռեակցիաներ «կարճ միացման» տեսքով։

Բացի այդ, նորածինների մոտ հոդակապային օրգանների (լեզու, շուրթեր և այլն) շարժումները թույլ են և բավականաչափ առաձգական չեն, և նրանց աշխատանքը վատ համակարգված է:

Լսողությունը առաջատար դեր է խաղում խոսքի ձևավորման գործում՝ սկսելով գործել նորածնի կյանքի առաջին ժամերից։ Այնուամենայնիվ, երեխաները չգիտեն ուրիշների հնչյունների, վանկերի և բառերի տարբերությունը: Ուստի խոսքից լավ չեն հասկանում՝ մի ձայնը մյուսի հետ խառնելով։

Բացի այդ, 2-ից 4 տարեկան հասակում նկատվում է երեխայի ինտենսիվ զարգացում, ձայնի արտասանության և ընդհանրապես խոսքի ակտիվ ձևավորում։ Սակայն այս տարիքում խոսքի ֆունկցիան դեռ բավականաչափ ձևավորված չէ։ Հետեւաբար, նյարդային համակարգի բեռը մեծանում է, եւ նրա աշխատանքը կարող է ձախողվել:

Հենց այս գործոններն են բացատրում երեխայի խոսքի անկայունությունը և դրա խախտումների ձևավորման մեծ հավանականությունը։

Երեխաների մոտ կակազության ռիսկի գործոնները

Նրանք ստեղծում են միայն կակազության ձևավորման նախադրյալներ։

Էմոցիոնալ անկայուն նյարդային համակարգ

Փոքր երեխաները նվնվացող են, նրանց մոտ ավելացել է դյուրագրգռությունը, անհանգիստ քունը և վատ ախորժակը, կապված են մոր հետ:

Դեկորացիայի կտրուկ փոփոխությունը կարող է հրահրել երեխաների մոտ կակազության զարգացումը՝ մանկապարտեզ այցելության սկիզբ, տեղափոխություն, մոր երկար բացակայություն և այլն։

Խոսքի վաղ սկիզբը

Մեկ տարեկանում երեխաները մեծ բառապաշար(սովորաբար, երեխան ճիշտ է արտասանում ընդամենը 3-5 բառ): Հետագայում նման երեխաները արագորեն ավելացնում են իրենց բառապաշարը. 1,5-1,8-ում նրանք արդեն խոսում են մանրամասն արտահայտություններով կամ ամբողջական նախադասություններով:

Այս դեպքում փշրանքները կորցնում են իրենց շունչը երկար արտահայտության արտասանության ժամանակ։ Չէ՞ որ նա ուզում է ամեն ինչ միանգամից պատմել։ Սակայն նրա լեզուն ու թոքերը դեռ չեն կարողանում գլուխ հանել խոսքի նման ծավալից։

Խոսքի ուշ սկիզբ

Նման երեխաների առաջին ճիշտ արտասանված բառերը հայտնվում են միայն երկու տարեկանում, իսկ մանրամասն արտահայտությունները՝ երեք տարեկանից ոչ շուտ: Կակազությունը առաջանում է նյարդային համակարգի շարժիչային խանգարման պատճառով: Հետևաբար, երեխաները հաճախ խոսում են անորոշ և լավ չեն արտասանում հնչյունները:

Կակազություն ընտանիքի անդամի մեջ

Երեխայի ծնողների, եղբայրների կամ քույրերի նմանակում կա։

Երեխայի անբավարար հուզական շփումը ուրիշների հետ

Երեխաները ստանում են անբավարար ջերմություն և ջերմություն: Մեծահասակները չեն լսում երեխային՝ զբաղված լինելով սեփական գործերով։ Արդյունքում երեխան իրեն անցանկալի է զգում, ուստի նա կարող է սկսել կակազել, որպեսզի հարազատները ուշադրություն դարձնեն նրա վրա։

Մեծահասակների չափազանց խիստ վերաբերմունքը երեխային

Հաճախ հայրիկները դրանով «մեղանչում» են։ Կյանքը խիստ գրաֆիկով է՝ վեր կենալ, քնել, զորանոցային պատիժների համակարգ և այլն։ Արդյունքում երեխան դառնում է ամաչկոտ և կոշտ, ինչպես նաև վախենում է ինքնուրույն որոշում կայացնել, որպեսզի չբարկացնի խիստ ծնողին։

Խոսքի ձևավորման առանձնահատկությունները

2-ից 6 տարեկան հասակում երեխաները հաճախ կրկնում կամ տարածում են բառեր և վանկեր, իսկ երբեմն ավելացնում են լրացուցիչ հնչյուններ, որոնք չեն կրում որևէ իմաստային կամ զգացմունքային բեռ («լավ», «ա», «այստեղ» և այլն): Արդյունքում նման սովորությունն ամրագրվում է՝ ստեղծելով կակազության զարգացման նախադրյալներ։

Երեխայի ֆիզիկական վիճակը

Հաճախակի մրսածություն, զարգացում ալերգիկ ռեակցիաներ, բնածին պաթոլոգիայի առկայությունը երեխային մղում է գիտակցության, որ նա «բոլորի նման չէ»։ Քանի որ հաճախ կան սահմանափակումներ: Ի վերջո, մայրիկն անընդհատ հետ է քաշվում. «Նարնջագույն/շոկոլադ մի կերեք, որովհետև ցանը նորից կհայտնվի», «Չես կարող խաղալ բակում, կմրսես» և այլն։ Արդյունքում երեխան փակվում է իր մեջ։

Բացի այդ, հաճախակի այցելությունները բժշկական հաստատություններ հանգեցնում են «սպիտակ վերարկուի ֆոբիայի» զարգացմանը:

Միաժամանակ երկու կամ ավելի լեզուների տիրապետում

Հատկապես եթե տանը ծնողները խոսում են տարբեր լեզուներով։ Այս դեպքում խաթարվում է խոսքի շարժիչ կենտրոնների համակարգված աշխատանքը։ Քանի որ երեխան դեռ բավականաչափ լավ չի խոսում իր մայրենի լեզվով։

Երեխայի նկատմամբ չափազանց մեծ պահանջներ

Երբեմն ծնողները ցանկանում են ցույց տալ իրենց երեխայի արտասովոր ունակությունները իրենց բոլոր ծանոթներին ու ընկերներին։ Հետեւաբար, նրանք ստիպված են անգիր անել բարդ բանաստեղծություններ եւ արտասանել դրանք ծննդյան կամ ընտանեկան այլ տոնակատարության ժամանակ: Մինչդեռ երեխայի մոտ ուղեղի համապատասխան հատվածները դեռ չեն հասունացել, և հոդային ապարատի մկանները պատրաստ չեն նման ծանրաբեռնվածության։

սեռ

Տղաների մոտ կակազելու հավանականությունն ավելի մեծ է, քան աղջիկների մոտ: Քանի որ աղջիկներն ավելի շատ ունեն կարճ ժամանակՁևավորվում են շարժողական ֆունկցիաներ՝ ավելի վաղ են սկսում քայլել և խոսել, ավելի լավ զարգացած են մատների մոտորիկան ​​(շարժումը)։ Ըստ երևույթին, հետևաբար, աղջիկների մոտ նյարդային համակարգը ավելի դիմացկուն է տարբեր գործոնների նկատմամբ, որոնք հրահրում են կակազության զարգացումը:

ձախլիկություն

Թուլանում է աջ և ձախ կիսագնդերի ուղեղի սիմետրիկ կառուցվածքների ներդաշնակ փոխազդեցությունը։ Ուստի երեխայի նյարդային համակարգը դառնում է ավելի խոցելի, ինչն արտահայտվում է խոսքի զարգացման մեջ։ Ավելին, կակազելու վտանգը մեծանում է, եթե ձախլիկ երեխային վերապատրաստել են աջ ձեռքը կոպիտ մեթոդներով օգտագործելու համար։

Հավանաբար, ուղեղի որոշ կառույցների թուլությունը, որոնք մասնակցում են խոսքի ձևավորմանը, ժառանգաբար փոխանցվում է:

Երեխաների մոտ կակազության զարգացման պատճառները

Կան մի քանի խմբեր, սակայն պատճառները հաճախ կարելի է համատեղել։

Կենտրոնական նյարդային համակարգի վիճակը

Երեխաները, ովքեր ունեցել են նյարդային համակարգի վրա ազդող հիվանդություններ, հակված են կակազության՝ ներարգանդային հիպոքսիա, ծննդաբերության ժամանակ տրավմա, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, վարակիչ պրոցեսներ (առաջացրել են վիրուսներ, նախակենդանիներ, բակտերիաներ, սնկեր) և այլ պաթոլոգիաներ:

Անցյալի հիվանդություններից հետո կան մնացորդային ազդեցություններ, որոնք հանգեցնում են ուղեղի կառուցվածքային փոփոխությունների (օրգանական վնաս): Արդյունքում՝ տարբեր աստիճանի ծանրությամբ զարգանում է ուղեղի շարժիչ մասերի անբավարարությունը (օրինակ՝ Բրոկայի կենտրոնը)։ Ուստի խոսքի կենտրոնական հատվածներից նյարդային ազդակների փոխանցումը մկաններին խանգարվում է։ Մինչդեռ հարթ խոսքը պահանջում է համակարգված աշխատանք և կենտրոնական նյարդային համակարգի հասունություն:

Նման երեխաները հուզականորեն անկայուն են, տպավորվող, նրանց մոտ անհանգստության մակարդակը բարձրացել է, լավ չեն հարմարվում նոր պայմաններին (օրինակ՝ մանկապարտեզ հաճախելու սկիզբ), երկչոտ են, անհանգստացած և այլն։

Անցյալի հոգեկան տրավմա

Սթրեսի ազդեցության տակ խոսքի ձևավորման մեջ ներգրավված մկանային տոնուսի համակարգված վերաբաշխումը խախտվում է։ Այսինքն, մկանները կծկվում և թուլանում են անհետևողականորեն: Ուստի հնչյունների, վանկերի, բառերի ջղաձգական կրկնություններ կան։

Ավելին, սթրեսը կարող է լինել քրոնիկ կամ սուր (վախ, մշտական ​​վախ, սիրելիի մահ, ընտանեկան անախորժություններ և այլն), և դրա ազդեցության ուժը նշանակություն չունի:

Մեծահասակների մոտ կակազություն

Այն հազվադեպ է հանդիպում, և, որպես կանոն, առաջանում է մանկությունից: Այնուամենայնիվ, լոգոնևրոզը հաճախ ի հայտ է գալիս մեծահասակների մոտ՝ առաջացնելով զգալի խնդիրների զարգացում՝ նրանք քաշվում են իրենց մեջ, դառնում երկչոտ և անվճռական, խուսափում են մարդկանց հետ շփվելուց, վախենում են հրապարակային ելույթներից և այլն։

Մեծահասակների մոտ կակազության ռիսկի գործոնները

Արական

Տղամարդկանց մոտ կակազելու հավանականությունն ավելի մեծ է, քան կանայք: Պրոֆեսոր Ի.Պ. Սիկորսկին դա բացատրում է նրանով, որ կանանց մոտ ձախ կիսագունդը, որում գտնվում է Բրոկայի շարժիչ կենտրոնը, շատ ավելի լավ է զարգացած, քան տղամարդկանց մոտ։

ժառանգական նախատրամադրվածություն

Կա խոսքի կենտրոնական մասերի բնածին թուլություն, հետևաբար, երբ ենթարկվում է անբարենպաստ գործոններ(օրինակ՝ սթրես) նրանց աշխատանքը խաթարվում է։

Մեծահասակների մոտ կակազության պատճառները

սթրեսային իրավիճակներ

Սիրելի մարդու ծանր կորուստ, մեր աչքի առաջ տեղի ունեցած ճանապարհատրանսպորտային պատահար, ռազմական գործողություններ, երկրաշարժ, աղետներ և այլն։

Սթրեսի ազդեցության տակ ձայնի առաջացման համար պատասխանատու մկանների կոորդինացումը խանգարվում է՝ դրանք կծկվում և թուլանում են անհետևողականորեն։ Արդյունքում զարգանում են մկանային ջղաձգումներ։ Այսինքն՝ կապ կա մարդու հուզական վիճակի հետ։

Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ, նեյրոինֆեկցիաներ (վիրուսային, բակտերիալ, սնկային, նյարդային համակարգի վրա ազդող), էնցեֆալիտ, մենինգիտ և այլն: Քանի որ խանգարվում է ուղեղից նյարդային ազդակների փոխանցումը նյարդային ուղիներով դեպի խոսքի ձևավորման համար պատասխանատու մկանները։

Մեծահասակների մոտ կաթվածները կամ գլխուղեղի ուռուցքների առկայությունը (բարորակ, չարորակ) կարևոր դեր են խաղում կակազության առաջացման մեջ, եթե խոսքի կենտրոնական մասերն են ախտահարվում։ Քանի որ կա նյարդային ազդակի փոխանցման մեխանիկական խոչընդոտ:

Ավելին, այս դեպքերում կապ չկա կակազության և հուզական սթրեսի միջև։ Այսինքն՝ մարդը կակազում է հանգստի ժամանակ՝ մենակ իր հետ՝ երգելիս և խմբերգով խոսելիս։

Կակազության տեսակները

Դրանք բաժանվում են ըստ նոպաների ձևի, կլինիկական դրսևորումների և հիվանդության ընթացքի։

Կակազության տեսակները նոպաների տեսքով

• Կլոնիկ կակազություն- մի քանի կարճատև ցնցումների դեպքում, հետևելով ընկերոջըմեկը մյուսի հետևից հանգեցնում են առանձին վանկերի և հնչյունների ակամա կրկնության:
• տոնիկ կակազություն- եթե մկանները կծկվեն երկար ժամանակ և ուժեղ: Արդյունքը խոսքի ուշացումն է:
• խառը ձևզարգանում է, երբ խոսքի խանգարման երկու տեսակները համակցված են:

Բացի այդ, երբեմն դեմքի և/կամ վերջույթների մկանների կատաղի և ակամա շարժումները (ջղաձգումներ) միանում են լեզվի, շուրթերի և փափուկ ճաշակի մկանների սպազմերին։

Կակազության տեսակները հոսանքն ի վար

• Մշտական ​​- կակազելը, առաջացած, մշտապես առկա է բոլոր իրավիճակներում և խոսքի ձևերում:
• Ալիքավոր - կակազությունը չի վերանում մինչև վերջ. այն հայտնվում է, հետո անհետանում:
• Կրկնվող (կրկնվող) - խոսքի թերություն, անհետացած, նորից հայտնվում է: Երբեմն առանց վարանելու բավականին երկար խոսելուց հետո:

Կակազության տեսակներն ըստ կլինիկական ձևերի

Լոգոնևրոզի երկու ձև կա՝ նևրոտիկ և նևրոզի նման: Տարանջատումը հիմնված է զարգացման տարբեր պատճառների և մեխանիզմների վրա։

նևրոտիկ ձև

Հիվանդները տվյալներ չունեն անցյալում ներարգանդային հիպոքսիայի կամ ծննդյան տրավմայի առկայության մասին:

Կակազության զարգացման խթանը հոգեկան վնասվածքն է (սուր կամ քրոնիկ սթրես) կամ հաղորդակցության երկրորդ լեզվի վաղ ակտիվ ներդրումը (1,5-2,5 տարեկանում): Այսինքն՝ հիվանդությունն իր բնույթով ֆունկցիոնալ է, և ուղեղի կառուցվածքները չեն տուժում։ Հետեւաբար, կակազության այս ձեւն ավելի բուժելի է։

Կակազության նևրոտիկ ձևի զարգացմանը հակված երեխաների առանձնահատկությունները

Սկզբում նման երեխաները երկչոտ են, տպավորիչ, անհանգիստ, հուզիչ, դյուրագրգիռ, նվնվացող, վախենում են մթությունից, առանց մեծահասակների սենյակում չեն մնում, դժվարությամբ են ընտելանում նոր միջավայրին և լավ չեն քնում։ Նաև նրանց տրամադրությունը արագ է փոխվում, իսկ ավելի հաճախ՝ դեպի վար։

Երեխաների մտավոր, ֆիզիկական և շարժիչ զարգացումը համապատասխանում է տարիքին: Այնուամենայնիվ, նրանց խոսքի ձևավորումը տեղի է ունենում մի փոքր ավելի վաղ. առաջին բառերը հայտնվում են 10 ամսականում, բառակապակցությունը՝ 16-18 ամսականում։ Դարձված խոսքի մեկնարկից 2-3 ամիս հետո երեխաներն արդեն կառուցում են բարդ նախադասություններև խոսքի կառուցվածքները։

Խոսքի տեմպը արագացված է՝ երեխաները «խեղդվում են», չեն ավարտում բառերի վերջավորությունները, շրջանցում են նախադրյալներն ու բառերը։ Բացի այդ, խոսքը երբեմն շփոթված է:

Ախտանիշներ

Երեխաների մեջհիվանդությունը տեղի է ունենում հանկարծակի, սովորաբար 2-ից 6 տարեկանում:

Հոգեբանական տրավմայից անմիջապես հետո, որը դառնում է «վերջին կաթիլը», երեխան որոշ ժամանակ դադարում է խոսել (մուտիզմ): Միաժամանակ նրա դեմքին վախի արտահայտություն է «գրված»։ Հետո, երբ երեխան նորից սկսում է խոսել, արդեն կակազում է։ Երեխան դառնում է դյուրագրգիռ և նվնվացող, վատ է քնում, վախենում է խոսել:

Հաղորդակցության երկրորդ լեզվի ներդրմամբ երեխան ստանում է հոգեկան սթրես, քանի որ ավելանում է խոսքի ապարատի ծանրաբեռնվածությունը։ Մինչդեռ որոշ երեխաներ ուժի մեջ են տարիքային առանձնահատկություններըանբավարար տիրապետում են մայրենի լեզվին.

Փշրանքների մեջ կակազելը մեծանում է, երբ ենթարկվում է ցանկացած սթրեսի, հուզական սթրեսի կամ անհանգստության: Այսինքն՝ հիվանդության ընթացքը ալիքավոր է. կակազության շրջանները փոխվում են թեթև ընդմիջումներով, երբ երեխան խոսում է առանց վարանելու։ Մինչդեռ եթե երեխան հիվանդ է (մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, նա հազում է և այլն), ապա նրա կակազությունը չի վատանում։

Հիվանդության նևրոտիկ ձևն ընթանում է ինչպես բարենպաստ, այնպես էլ անբարենպաստ: Առաջին դեպքում առաջանում է բուժում, իսկ երկրորդում՝ հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։

Հիվանդության խրոնիկ ընթացքի մեջ ժամանակի ընթացքում կակազությունն ավելի է սրվում։ 6-7 տարեկանում երեխաները դժկամությամբ են խոսում նոր մարդկանց հետ: Իսկ 11-12 տարեկանում երեխաների վարքագիծը կտրուկ փոխվում է՝ նրանք քաշվում են իրենց մեջ։ Որովհետև նրանք քաջ գիտակցում են իրենց թերությունը և վախենում են անբարենպաստ տպավորություն թողնել զրուցակցի վրա։

Երեխաների մոտ զարգանում է լոգոֆոբիա՝ խոսելու վախ՝ խոսքի ձախողումների մոլուցքային ակնկալիքով: Այսինքն՝ ձևավորվում է արատավոր շրջան՝ խոսքում ջղաձգական կակազելը հանգեցնում է բացասական հույզերի առաջացման, իսկ դրանք էլ իրենց հերթին մեծացնում են կակազությունը։

Մեծահասակների մոտլոգոֆոբիան դառնում է մոլուցք: Ուստի կակազությունն առաջանում է միայն այն մտքից, որ շփման կարիք կա կամ անցյալում անհաջող խոսքային շփումները հիշելիս։ Արդյունքում մեծահասակներն իրենց սոցիալապես թերարժեք են զգում, նրանց տրամադրությունը մշտապես ցածր է, կա խոսքի վախ, ուստի հաճախ գիտակցաբար հրաժարվում են ընդհանրապես շփվելուց։

նևրոզի նման ձև

Անամնեզից ստացված հիվանդների մոտ (անցյալի տվյալները) պարզվում է, որ մայրը հղիության ընթացքում տառապել է ծանր տոքսիկոզով, եղել է վիժման վտանգ, շնչահեղձություն (խեղդում) կամ տրավմա ծննդաբերության ժամանակ և այլն։ Այսինքն՝ առկա է ուղեղի օրգանական ախտահարում (ուղեղի բջիջների դիստրոֆիկ փոփոխություններ), ուստի կակազության այս ձևն ավելի դժվար է բուժվում։

Կակազության նևրոզի նման ձևի դեպքում խոսքի թերության դրսևորումները կախված չեն արտաքին գործոններից (օրինակ՝ հուզական սթրեսից)։

Կակազության նևրոզի նման ձևի զարգացմանը հակված երեխաների առանձնահատկությունները

Կյանքի առաջին տարիներին նման երեխաներն աղմկոտ են, վատ են քնում, անհանգիստ, քմահաճ: իրենց ֆիզիկական զարգացումինչ-որ չափով զիջում են իրենց հասակակիցներին: Նրանք ունեն անհարմար շարժումներ և վատ համակարգվածություն, նրանք խանգարված են և հեշտությամբ հուզվում են, դյուրագրգիռ և արագ բնավորություն ունեն:

Երեխաները չեն հանդուրժում շոգը, տրանսպորտում նստելը և խցանումը: Նրանք արագ հոգնում են, ինչպես նաև հյուծվում են ֆիզիկական և/կամ ինտելեկտուալ սթրեսի ժամանակ:

Ունեն խոսքի զարգացման ուշացում, որոշ հնչյունների արտասանությունը խաթարված է, բառապաշարը դանդաղ է կուտակվում, ֆրազային խոսքը ուշ է ձևավորվում։

Ախտանիշներ

Երեխաների մեջկակազությունը սկսվում է մոտ 3-4 տարեկանում, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, աստիճանաբար աճում է: Սկիզբը, որպես կանոն, համընկնում է ֆրազային խոսքի ձևավորման հետ։

Հիվանդության առաջին կիսամյակում «կակազելու» շրջաններն աստիճանաբար երկարում են և ավելի հաճախ են ի հայտ գալիս, իսկ «թեթև» ինտերվալները (երբ երեխան չի կակազում) չեն նկատվում։ Այսինքն՝ հիվանդությունն ընթանում է «մեկ նոտայով»։

Հաջորդը, երեխաները սկսում են ավելացնել լրացուցիչ արտահայտություններ և բառեր, որոնք չեն կրում իմաստային բեռ (էմբոլոֆրազիա)՝ «ա», «ե», «լավ» և այլն։ Միևնույն ժամանակ խոսքի տեմպն ինքնին կա՛մ արագանում է, կա՛մ դանդաղում։ Որպես կանոն, խոսքի ընթացքում տեղի է ունենում շնչառության կտրուկ խախտում՝ բառերն արտասանվում են ինհալացիայի պահին կամ լրիվ արտաշնչման վերջում։

Բացի այդ, առկա է անբավարար շարժունակություն, ինչպես նաև հոդակապման օրգանների (լեզու, քիմք և այլն), ձեռքերի և ոտքերի համակարգումը: Բացի այդ, ցնցումները կարող են առաջանալ դեմքի կամ ձեռքերի միմիկ մկաններում: Որպես կանոն, նման երեխաները վատ երաժշտական ​​ականջ ունեն։

Հետազոտության ընթացքում պարզվում է, որ երեխաների մեծ մասի մոտ առկա է մնացորդային (մնացորդային) բնույթի ուղեղի օրգանական ախտահարում։ Ուստի երեխաների մոտ հաճախ նվազում է հիշողությունը և աշխատունակությունը, նրանք արագ են հոգնում և տառապում գլխացավերից, ունենում են ուշադրության պակաս և հիպերակտիվություն։

Մեծահասակների մոտՀիվանդության այս ձևի քրոնիկական ընթացքի ժամանակ հաճախ նկատվում են ուժեղ ցնցումներ խոսքի ապարատի բոլոր մասերում: Որպես կանոն, նրանց խոսքն ուղեկցվում է գլխի շարժումներով, մատների միապաղաղ շարժումներով, մարմնի օրորումներով և այլն։ Այսինքն՝ տեղի է ունենում այլ մկանային խմբերի կատաղի կծկում, որոնք ոչ մի կապ չունեն խոսքի ձեւավորման հետ։

Հիվանդության ծանր ձևի դեպքում մեծահասակները հոգնել են հաղորդակցությունից, ուստի զրույցի մեկնարկից անմիջապես հետո նրանք դժգոհում են հոգնածությունից և սկսում են միավանկ պատասխանել:

Բացի այդ, մեծահասակները դժվարությամբ են հարմարվում նոր պայմաններին, նրանց մոտ նվազում է հիշողությունն ու ուշադրությունը, ավելացել է հոգնածությունն ու հյուծվածությունը։

Լոգոպեդի հետ դասերը թեթևացնում են հիվանդների մեծամասնությանը, բայց միայն այն դեպքում, եթե աշխատանքը կատարվում է կանոնավոր և երկար ժամանակ:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Կակազության զարգացման պատճառները բազմաթիվ են. Ուստի դրա բուժման մեջ ներգրավված են մի քանի մասնագետներ։

Նյարդաբան և հոգեբույժդեղորայքի օգնությամբ զբաղվում են նյարդային համակարգի հիվանդությունների բուժմամբ։

Հոգեթերապևտկիրառվում է տարբեր տեսակներհոգեթերապիա՝ հիպնոս, ավտոթրեյնինգ և այլն։

Հոգեբանուսումնասիրում է հիվանդի անհատականությունը թույլ կողմերըբնավորությունը և օգնել դրանք շտկել: Սովորեցնում է, թե ինչպես շփվել ուրիշների հետ տարբեր ձևերով կյանքի իրավիճակներօգնում է հիվանդներին արտահայտվել էմոցիոնալ և ստեղծագործաբար:

Լոգոպեդ -խոսքի ուղղման մասնագետ. Նրա գործը խոսքի ժամանակ ճիշտ շնչառություն սովորեցնելն է, ձայնի օգտագործումը, հարթ ու ռիթմիկ խոսակցությունը։ Լոգոպեդը չի ուղղում վանկերի կամ բառերի սխալ արտասանությունը, այլ տեղեկացնում է հիվանդին, որ դրանք կարելի է հեշտությամբ արտասանել, ինչպես մյուս բոլոր բառերը։ Այնուհետեւ հիվանդի մոտ աստիճանաբար նվազում է կակազելու վախը։

Ասեղնաբուժությունասեղներով ազդելով հատուկ կետերի վրա՝ թեթևացնում է նյարդային լարվածությունը և բարելավում արյան շրջանառությունը ուղեղում։

Ֆիզիոթերապիայի հրահանգիչհատուկ վարժությունների օգնությամբ հիվանդներին օգնում է զարգացնել անհրաժեշտ համակարգումը և ազատ տեղաշարժվելու կարողությունը:

Ո՞ր տարիքից է ավելի լավ սկսել բուժումը երեխաների մոտ:

Հենց ձեզ թվաց, որ երեխան սկսել է կակազել, դիմեք մասնագետներին։ Բուժման առավելագույն և ամենաարագ ազդեցությունը հասանելի է, եթե բժշկի այցը եղել է հիվանդության սկզբից 3-6 ամսվա ընթացքում:

Բուժումից բարենպաստ արդյունք է ձեռք բերվում, եթե այն սկսվում է 2-ից 4 տարեկանում, պակաս բարենպաստ՝ 10-ից 16 տարեկանում: Քանի որ աննշան խոցելիությունը, ազատության և մտերմության ցանկությունը, որոնք առաջանում են դեռահասության շրջանում, բացասաբար են անդրադառնում բուժման արդյունքների վրա:

Բուժում կակազության համար

Այն իրականացվում է ինչպես հիվանդանոցում, այնպես էլ ամբուլատոր հիմունքներով։ Համակցված օգտագործվում են հոգեթերապևտիկ ազդեցությունների տարբեր տեսակներ. ֆիզիոթերապիա, դեղամիջոցներ (օրինակ՝ հանգստացնող, հակադեպրեսանտներ, վիտամիններ) և այլն։

Կակազության բուժման տեխնիկա

Գոյություն ունենալ մեծ քանակությամբ, բայց բոլորի խնդիրն է նույնը՝ այնպես անել, որ խոսքի կենտրոնները աշխատեն սինխրոն՝ նույն արագությամբ։ Այն հիմնված է Broca-ի խոսքի կենտրոնի արգելակման և այլ շարժիչ կենտրոնների գրգռման վրա:

Հոդվածում ներկայացված են միայն երեխաների և մեծահասակների մոտ կակազության բուժման մեթոդներից մի քանիսը:

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ կակազության վերացում

«Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ կակազության վերացում խաղային իրավիճակներում» - մեթոդը Vygodskaya I.G., Pellinger E.L. and Uspenskaya L.P.

Դասընթացը նախատեսված է 2-3 ամիս (36 դասաժամ):

Մեթոդաբանության հիմքը խաղային իրավիճակների փուլային ստեղծումն է, որոնք ձևավորում են կակազող երեխաների հմտությունները անկախ ելույթ. Եվ հետո նրանք օգնում են բառերով հաղորդակցությունից անցնել մանրամասն արտահայտությունների: Բացի այդ, տեխնիկան ներառում է խոսքի թերապիայի դասեր յուրաքանչյուր փուլում. հատուկ վարժություններ են կատարվում մկանները թուլացնելու և էմոցիոնալ սթրեսից ազատվելու համար:

Մեթոդաբանություն L.N. Smirnova «Լոգոպեդիա կակազության մեջ»

Օգտագործվում է խաղային վարժությունների համակարգ՝ նախատեսված 30 շաբաթվա համար (մեկ ուսումնական տարի)։ Դասերը խորհուրդ է տրվում անցկացնել ամեն օր՝ առավոտյան 15-20 րոպե:

Նպատակներ

• Խոսքի և անձի ուղղման ապահովում
• Խոսքի ռիթմի և տեմպի զգացողության զարգացում
• Ուշադրության և հիշողության բարելավում
• ավելի զարգացած նուրբ շարժիչ հմտություններձեռքերի և մկանների տոնուսի թուլացում
• Խոսքի և շարժիչի համակարգման զարգացում

Սիլիվեստրովի տեխնիկան

Տևողությունը՝ 3-ից 4 ամիս։ Դասընթաց - 32-36 դաս.

Մեթոդաբանությունը ներառում է երեք փուլ.

I. Նախապատրաստական. Ստեղծվում է հանգիստ միջավայր և սահմանափակվում է բանավոր շփումը։ Հետագայում խթանվում է երեխայի ակտիվ աշխատանքը նրա խոսքի վրա։
II. Ուսուցում. Նրանք հանգիստ խոսքից անցնում են բարձրաձայն, իսկ հանգիստ գործունեության տեսակից՝ զգացմունքային: Դրա համար օգտագործվում են ակտիվ, ստեղծագործական խաղեր։ Ընդ որում, այս փուլում բուժմանը մասնակցում են նաեւ ծնողները։
III. Ամրագրող. Հարթ խոսքը ամրագրվում է ավելի բարդ իրավիճակներում՝ զրույց, պատմություն և այլն:

Դեռահասների և մեծահասակների մոտ կակազության վերացում

Մեթոդաբանություն Վ.Մ. Շկլովսկի

Այն համատեղում է հոգեբույժի, նյարդաբանի և հոգեթերապևտի աշխատանքը: Բուժման կուրսը 2,5-3 ամիս է։ Բուժման ընթացքում հիվանդը մնում է հիվանդանոցում։

Տեխնիկան ներառում է չորս փուլ.

I. Հիվանդը մանրազնին հետազոտվում է և պարզվում է կակազության պատճառը:
II.Վերակառուցվում են անհատականության արմատացած հմտությունները և խանգարված վերաբերմունքը:
III-IV. Խոսքի ուսուցումն իրականացվում է մի միջավայրում, որտեղ սովորաբար բնակվում է կակազողը: Դրա շնորհիվ հիվանդի մոտ դաստիարակվում է խոսքի ակտիվություն, և նրա մեջ ամրապնդվում է վստահությունը, որ նա ցանկացած իրավիճակում կկարողանա հաղթահարել կակազությունը։

Մեթոդ L.3. Հարությունյանը

Սկզբում բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում 24 օր, ապա տարվա ընթացքում հինգից յոթ օր տևողությամբ հինգ կուրս։

Տեխնիկան բաղկացած է մի քանի փուլից.

• Աշխատանքներ են տարվում խոսքի սպազմերը վերացնելու ուղղությամբ
• Նվազեցված անհանգստությունը՝ կապված խոսելու ակտի հետ
• Հիվանդի իրազեկվածությունը իրենց վիճակի և վերականգնման նկատմամբ վստահության մասին

Տեխնիկայի առանձնահատկությունը խոսքի համաժամեցումն է առաջատար ձեռքի մատների շարժումների հետ: Այսինքն՝ ձևավորվում է նոր հոգեբանական վիճակ, որի դեպքում հիվանդի խոսքը ասոցացվում է հանգստության հետ. ճիշտ ինտոնացիաև դեմքի արտահայտություններ, ինքնավստահ կեցվածք և այլն: Ի սկզբանե նման ելույթը դանդաղ է ընթանում, բայց այն հնարավորություն է տալիս առաջին իսկ դասերից հիվանդի հետ խոսել առանց ջղաձգական վարանելու։

Կակազության բուժման նոր մեթոդներ

BreathMaker համալիր

Տեխնիկայի կիրառման ժամանակ խոսքի շրջանը «պրոթեզավորվում» է Բրոկայի կենտրոնի (խոսքի կենտրոն) և Վերնիկեի կենտրոնի (խոսքի ճանաչման կենտրոն) միջև։

Տեխնիկայի էությունը

Կակազողը խոսում է խոսափողի մեջ, նրա խոսքը ձայնագրվում է, իսկ հետո համակարգչային ծրագրով ուղղվում։ Այնուհետև, շտկված խոսքը սնվում է ականջակալների մեջ և ճիշտ վերլուծվում Wernicke կենտրոնի կողմից: Արդյունքում տոնայնությունը հանվում է Broca-ի կենտրոնից։

Նման մեխանիզմն ուղղված է հիվանդի հոգեբանական կախվածության և ինքնավստահության վերացմանը։ Ի վերջո, մի փոքր տատանվելով նա կարծում է, որ ուրիշներն իրեն քննադատաբար են ընկալում։ Ուստի խոսքի կենտրոնների էլ ավելի մեծ գերգրգռում է տեղի ունենում, ինչը հանգեցնում է խոսքի խանգարումների սրման։

Մոտիվացիան բուժման հիմքն է

Լոգոնևրոզով հիվանդները տաղանդավոր, խոցելի և տպավորվող մարդիկ են։ Այնուամենայնիվ, նրանք հաճախ իներտ են կամ ծույլ: Հիվանդության երկար տարիների ընթացքում նրանք հարմարվում են՝ երկրորդական օգուտներ քաղելով իրենց վիճակից՝ քիչ հավանական է, որ նրանց հրավիրեն խորհուրդ, չուղարկեն ընթերցանության մրցույթների, ազատվեն բանավոր քննություններից և այլն։

Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք և պետք է պայքարեք ձեր խոսքի խանգարման դեմ: Եվ ամենակարևորը՝ հիշեք, որ կակազության «կախարդական» հաբը դեռևս հորինված չէ։

Ի՞նչ պետք է անեն ծնողները:

Փոքրիկ հուզմունքները հիվանդների հատուկ կատեգորիա են: Ի վերջո, դժվար է երեխային բացատրել, որ պետք է լռել ընդամենը մի քանի օր, հենց հիմա չես կարող դիտել քո սիրելի մուլտֆիլմը և այլն։ Քանի որ ուղեղի կառուցվածքների անհասության պատճառով երեխաները սպասել չգիտեն։ Ուստի ծնողները պետք է համբերատար լինեն և սովորեն փոքր հնարքներ օգտագործել:

Կազմակերպեք ձեր առօրյան.
Կազմակերպեք երեխայի քունը օրական առնվազն 8 ժամ (անհրաժեշտության դեպքում՝ ցերեկային քուն), բացառեք ակտիվ և համակարգչային խաղերը. երեկոյան ժամ. Սահմանափակեք մուլտֆիլմեր դիտելու ժամանակը և աշխատեք չդիտել նոր դրվագներ, քանի դեռ բուժումը տևում է: Այսպիսով, խոսքի կենտրոնական բաժինների գերլարվածությունը կնվազի։

Կազմակերպեք ճիշտ հաղորդակցություն.
Երեխաները չեն կակազում, երբ մենակ են, այնպես որ աշխատեք առաջինը չխոսել ձեր երեխայի հետ: Խոսեք ձեր երեխայի հետ հանգիստ, դանդաղ և սահուն, արտասանելով բոլոր բառերը: Երեխայի հետ շփվելիս փորձեք օգտագործել այնպիսի հարցեր, որոնք ունեն պարզ և միավանկ պատասխաններ: Եթե ​​ձեր երեխան դժվարանում է ինքնուրույն ասել արտահայտությունը, ասեք այն միասին:

Դիտեք պահակային խոսքի ռեժիմը:
Կարդացեք միայն հայտնի գրքերը, մի խնդրեք երեխային վերապատմել հեքիաթը, այն, ինչ նա տեսել է կամ սովորել բանաստեղծություն, դրա համար ճիշտ ժամանակը կգա մի փոքր ուշ: Ընտրեք հանգիստ վայրեր զբոսանքի համար: Ավելի լավ է հանգիստ խաղեր խաղալ (օրինակ՝ կոնստրուկտոր հավաքել, մոդելավորել, նկարել), որպեսզի երեխան մեկնաբանի իր արարքները, քանի որ ինքն իր հետ միայնակ չի կակազում։

Դիտեք ձեր սննդակարգը.
Դիետայում պետք է գերակշռեն բուսական և կաթնամթերքը։ Սահմանափակեք շոկոլադը, քաղցրավենիքները, կծու, աղի և տապակած սնունդը:

Ինչ պետք է անեն մեծահասակ հիվանդները:

Հարկ է նշել, որ թե՛ բժշկի, թե՛ հիվանդի համար երկար ու տքնաջան աշխատանք կա։ Հետեւաբար, բուժման մեկնարկից առաջ նրանք իրենց միջեւ պայմանագիր են կնքում։ Ըստ այդմ՝ բժիշկը պարտավորվում է բուժել, իսկ հիվանդը պարտավորվում է կատարել բժշկի բոլոր առաջարկությունները՝ պարբերաբար մարզվել, անհրաժեշտության դեպքում պահպանել լռություն բուժման սկզբում և այլն։

Այնուհետև, հաղթահարելով իր վախը, հիվանդը պետք է «մտնի» կակազության մեջ։ Այսինքն՝ պահել ելույթների օրագիր, նախաձեռնություն ցուցաբերել շփման մեջ (օրինակ՝ անեկդոտներ կամ պատմություններ պատմել) և այլն։ Այս մարտավարությունը լավ արդյունքներ է տալիս։ Վառ օրինակ են հայտնի մարդիկ, ովքեր հաղթահարել են իրենց հիվանդությունը:

Կակազությունը խոսքի հաղորդակցական ֆունկցիայի խախտում է, որն ուղեկցվում է հոդային ապարատի ցնցումներից առաջացած տեմպի, ռիթմի և սահունության խախտմամբ։ Կակազությունը մանկության ամենատարածված նևրոզներից է։

Հնչյունների և վանկերի արտասանության ուշացումը կապված է խոսքի մկանների՝ լեզվի, շուրթերի, կոկորդի մկանների ցնցումների հետ։ Նրանք բաժանվում են տոնիկ և կլոնիկ:

Տոնիկ սպազմերը բաղաձայններն արտասանելու դժվարությունն են:

Կլոնիկ նոպաներն այն են, երբ երեխան բառի սկզբում կրկնում է հնչյուններ կամ վանկեր, արտասանում լրացուցիչ ձայնավորներ (և, ա) բառից կամ արտահայտությունից առաջ: Առկա է նաև տոնիկ-կլոնիկ կակազություն։

Կակազության առաջին ախտանիշները հնարավոր են այլ բնույթի. դրանք կարող են լինել առաջին հնչյունների, վանկերի կրկնությունները և բառերի հետագա արտասանության անհնարինությունը: Երեխան, կարծես, սկսում է երգել առաջին վանկը: Օրինակ՝ «Տա-տա-տա հողաթափեր»։ Կամ արտահայտության սկզբի անհնարինությունը՝ տոնիկ ցնցումներ։

Առաջանում են ձայնային ցնցումներ՝ բառի սկզբում կամ կեսին ձայնավոր ձայնի ձգում: Կակազության առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս ֆրազային խոսքի զարգացման ընթացքում։ Այս տարիքը 2-ից 5 տարեկան է։ Եթե ​​նկատում եք, որ երեխայի մոտ խոսքի ընթացքում շնչառության անբավարարություն կա, ձայնային դժվարություններ, նա չի կարող բառակապակցություն սկսել, եթե սկսվում են բառերի առաջին վանկերի կամ ձայնավոր հնչյունների կրկնությունները, ապա սրանք տագնապալի ախտանիշներ են, և պետք է ուշադրություն դարձնել դրանց։

Եթե ​​ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք, ապա նման խոսքային վարքագիծը կարող է մարմնավորվել իրական կակազության մեջ՝ առաջացնելով ոչ միայն խոսքի հետ կապված խնդիրներ, այլև դժվարություններ սոցիալական ոլորտում։ Մեծահասակների մոտ գործընթացը կտրուկ խաթարվում է և աշխատում մեծ քանակությամբնմանակող մկաններ, պարանոցի մկաններ, վերին ուսի գոտի: Սոցիալական պատկերը տգեղ է. Բայց խոսքի այս արատը անդառնալի խանգարում չէ և շատ դեպքերում այն ​​բուժելի է։ Կակազության դեմ պայքարում գործադրված ջանքերը որոշ մարդկանց հայտնի են դարձրել։ Այս մարդիկ՝ Դեմոսթենես, Նապոլեոն, Ուինսթոն Չերչիլ, Մերիլին Մոնրո։

Կակազությունը սկսվում է, բարեբախտաբար, երեխաների փոքր տոկոսի մոտ: Վիճակագրության համաձայն՝ երեխաների միայն 2,5%-ն ունի այս արատը։ Քաղաքի երեխաներն ավելի շատ են կակազում, քան գյուղի երեխաները:

Կակազող երեխաների շրջանում տղաներն ավելի շատ են, քան աղջիկները։ Սա կապված է կիսագնդերի կառուցվածքի հետ: Կանանց կիսագնդերը կազմակերպված են այնպես, որ ձախ կիսագունդն ավելի լավ աշխատի, քան աջը: Դրա շնորհիվ աղջիկները սովորաբար սկսում են ավելի վաղ խոսել, նրանք ավելի հեշտությամբ են հաղթահարում խոսքի այն դժվարությունները, որոնք սովորաբար սպասվում են 2,5 - 4 տարեկանում։

Երբ երեխան սկսում է բառակապակցություններով խոսել, նա հասկանում է բառեր ընտրելու, դրանք թվով, սեռով և գործով համակարգելու դժվարություններ: Երբեմն տեսնում ենք, որ այս փուլում երեխան խոսում է հուզված, անզգուշությամբ, դժվարանում է բառեր ընտրել, շտապում է։ Եվ հետո երեխայի մեջ լսում ենք այնպիսի կոնկրետ կակազություններ, որոնք որակվում են որպես կակազելու միտում։

2-3 տարեկան երեխայի մոտ արժե տարբերել կակազությունը ոչ ջղաձգական կակազությունից։ Տատանումով, հոդային ապարատի սպազմ չկա՝ ոչ ձայնային, ոչ շնչառական: Կակազությունը միշտ էմոցիոնալ բնույթ ունի: Դրանք տեղի են ունենում, քանի որ 2-5 տարեկանում երեխայի խոսքի կարողությունները չեն համապատասխանում նրա մտքերին, և երեխան կարծես խեղդվում է: Սա կոչվում է ֆիզիոլոգիական կրկնություններ կամ կակազություն: Կակազող երեխան, երբ նրան խնդրում են ավելի լավ խոսել, նրա խոսքը կվատթարանա, իսկ կակազող երեխան, ընդհակառակը, կբարելավի այն։

Առանձնացնել կակազության արտաքին և ներքին պատճառները.

Ներքին պատճառներ.

1. Անբարենպաստ ժառանգականություն. Եթե ​​ծնողներն ունեն կակազություն կամ նույնիսկ խոսքի արագ տեմպ, շարժական գրգռված հոգեկան, ապա փոխանցվում է թուլացած բնույթի նյարդային համակարգի այս տեսակը, որն այնուհետև նպաստում է կակազության առաջացմանը։
2. Պաթոլոգիա հղիության և ծննդաբերության ժամանակ. Սրանք գործոններ են, որոնք կարող են բացասաբար ազդել խոսքի և շարժողական ֆունկցիաների համար պատասխանատու երեխայի ուղեղի կառուցվածքների վրա: Մասնավորապես, ծնողների մոտ ցանկացած քրոնիկական պաթոլոգիա, հղիության ընթացքում մոր հիվանդություն:
3. Նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքները ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, նեյրոինֆեկցիայի ժամանակ:
4. Խոսքի օրգանների հիվանդություններ (կոկորդ, քիթ, կոկորդ):

Արտաքին պատճառներ.

1. Ֆունկցիոնալ պատճառները շատ ավելի քիչ են տարածված, և նորից պետք է լինի օրգանական բնույթի նախատրամադրվածություն, նյարդային համակարգի որոշակի տեսակ, որը չի կարող դիմակայել որոշ բեռների, սթրեսների: Սարսափ, լուրջ հիվանդություններ 2-ից 5 տարի ընկած ժամանակահատվածում, որոնք առաջացնում են մարմնի թուլացում և նվազեցնում մարմնի նյարդային համակարգի կայունությունը: Անբարենպաստ իրավիճակ է նաև ընտանիքում։ Երեխաների մոտ կակազությունն ի հայտ է գալիս նաև չափազանց խիստ դաստիարակության, երեխայի նկատմամբ պահանջների ավելացման արդյունքում։ Երբեմն ծնողները ցանկանում են հանճարներ սարքել իրենց երեխաներից՝ ստիպելով նրանց սովորել երկար բանաստեղծություններ, խոսել և անգիր անել դժվար բառերն ու վանկերը: Այս ամենը կարող է հանգեցնել խոսքի զարգացման խախտման։ Երեխաների մոտ կակազությունը կարող է վատանալ կամ վատանալ: Կակազությունն ավելի է սրվում, եթե երեխան շատ է աշխատում, մրսում է, խախտում է անում, հաճախ պատժվում է։
2. Դիսոնանս ուղեղի կիսագնդերի միջև, օրինակ, երբ ձախլիկ երեխային վերապատրաստում են աջլիկ լինելու համար։ Ըստ կազմակերպության համաշխարհային առողջությունՎերապատրաստված ձախլիկների մոտ 60-70%-ը կակազում է:
3. Կակազող ընտանիքի անդամի կամ այլ երեխայի նմանակում:
4. Խոսքի ձևավորման մեջ ծնողների ուշադրության բացակայությունը և, որպես հետևանք, արագ խոսք և վանկերի բացթողում:

1. Առաջին և ամենակարևոր բանը, որ պետք է անեն ծնողներըկակազության խնդիրներով զբաղվող մասնագետների դիմելն է։ Եթե ​​տեսնում եք կակազության առաջին նշանները, ապա պետք է դիմել պոլիկլինիկաների լոգոպեդների, հոգեբույժների, նյարդաբանների և հոգեբանների։ Անհրաժեշտ առաջարկություններ կտան, անհրաժեշտության դեպքում կնշանակեն դեղորայքային բուժումև նրանք ձեզ կասեն, թե ինչ անել սկզբում;

Ավելի լավ է նախ խորհրդակցեք նյարդաբանի հետ.ստանալ բուժում, անցնել կուրս, այնուհետև դրա հիման վրա դասեր սկսել լոգոպեդի մոտ: Մանկաբույժի խնդիրն է բուժել ուղեկցող հիվանդությունները, ամրացնել օրգանիզմը և կանխել մրսածությունը, մասնավորապես՝ ականջի և ձայնալարերի հիվանդությունները: Կարևոր է նաև քրոնիկական հիվանդությունների բուժումը, դրանք կայուն, երկարաժամկետ ռեմիսիայի հասցնելը։ Բուժման մեջ կարևոր են նաև ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները։ Դրանք կլինեն պարապմունքներ լողավազանում, մերսում, էլեկտրաքնում։

Հոգեթերապևտը ցույց է տալիս երեխային, թե ինչպես հաղթահարել իր հիվանդությունը, օգնում է նրան հարմարավետ զգալ անկախ իրավիճակից, օգնում է հաղթահարել վախը մարդկանց հետ շփվելիս, հասկացնում է, որ նա ամբողջական է և ոչնչով չի տարբերվում մյուս երեխաներից։ Պարապմունքներն անցկացվում են ծնողների հետ միասին, որոնք օգնում են երեխային հաղթահարել հիվանդությունը։

Արժե հիշել, որ որքան շուտ քայլեր ձեռնարկեք, այնքան լավ։ Որքան մեծ է կակազության փորձը, այնքան դժվար է ազատվել դրանից: Երեխային դպրոց ընդունելուց առաջ պետք է փորձեք հաղթահարել կակազությունը, և դրա համար անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ կապվել լոգոպեդի հետ և հետևել նրա բոլոր ցուցումներին, քանի որ վերապատրաստման ծրագիրը ներառում է ուսուցչի հարցերին պատասխանելիս հասարակության մեջ խոսելը, ինչը կարող է. լինել մեծ խնդիր ձեր երեխայի համար:

Կակազության դեմ պայքարը տարիքի հետ ավելի կդժվարանա՝ կապված հմտությունների ոչ համախմբման հետ ճիշտ խոսքև հարակից խանգարումներ:

2. Անցեք խոսքի դանդաղ տեմպերի ամբողջ ընտանիքի համար:Սովորաբար երեխան հեշտությամբ բարձրացնում է այս տեմպը և 2-3 շաբաթ անց սկսում է արտացոլել այն: Լավ է հիմար խաղալ: Դուք պետք է հորինեք ցանկացած հեքիաթային պատմություն՝ բացատրելով երեխային, թե ինչու դա պետք է արվի: Երեխայի հետ կարճ արտահայտություններով ու նախադասություններով խոսելն անընդունելի է։

3. Կապի սահմանափակում.Երեխան չպետք է հաճախի ուսումնական, նախադպրոցական հաստատություններ, այլ 2 ամիս մնա տանը։ Դուք նաև պետք է դադարեցնեք հյուրերի բոլոր այցելությունները:

4. Սկսեք խմել հանգստացնող միջոցների հավաքածու:Օրինակ՝ «Bye-bye»:

5. Վերլուծի՛ր ընտանիքում տիրող իրավիճակը:Պետք է ուշադրություն դարձնել, թե երբ է երեխան սկսում կակազել, օրվա որ ժամին, նշել հրահրող բոլոր գործոնները։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի մասնագետի մոտ գնալիս արդեն դիտարկումների օրագիր ունենաս։

6. Հանգստացնել երեխային.հեռացնել հեռուստացույցը, բարձր երաժշտությունը, հուզական սթրեսը, լրացուցիչ դասեր. Երեխայի համար օգտակար է ներառել հանգիստ աուդիո հեքիաթներ։ Ընտանիքում երեխայի աչքի առաջ վիճաբանությունն անընդունելի է. Կարևոր է բացառել երեխայի գերաշխատանքն ու գերգրգռվածությունը։ Մի ստիպեք ձեր երեխային նորից ու նորից ասել դժվար բառեր: Ավելի հաճախ մեկնաբանություններ արեք և ավելի հաճախ գովեք ձեր երեխային:

7. Կակազության կանխարգելման խաղեր.Նրանք ստեղծում են պատշաճ շնչառություն խորը շնչառության և դանդաղ արտաշնչման համար: Առաջին հերթին երեխայի հետ հանգիստ խաղերով զբաղվեք։ Օրինակ՝ միասին նկարեք, քանդակեք, ձևավորեք։ Շատ օգտակար է երեխային գերել անշտապ բարձրաձայն կարդալով և չափածո շարադրանքով: Նման վարժությունները նրան կօգնեն շտկել խոսքը։ Սովորեք հատվածներ կարճ տողով և հստակ ռիթմով: Երթը, երաժշտության տակ ծափ տալը, պարելը, երգելը շատ են օգնում։ Դժվար պահերը երգելը և շշուկը օգնում են ազատվել ջղաձգական պահերից։

Քթի միջոցով խորը շնչառության և բերանի միջոցով դանդաղ արտաշնչման համար պատշաճ շնչառության ձևավորման համար վարժությունների օրինակներ.

• «Ապակի փչողներ». Դա անելու համար ձեզ հարկավոր են սովորական օճառի պղպջակներ։ Երեխայի խնդիրն այն է, որ դրանք հնարավորինս շատ փչեն.
• «Ո՞վ է ավելի արագ». Դրա համար ձեզ հարկավոր են բամբակյա գնդիկներ։ Երեխայի խնդիրն է նախ գնդակը փչել սեղանից.
• Դպրոցական տարիքի երեխաների համար հարմար է փչվող փուչիկներով խաղը։ Օգտակար է երեխային սովորեցնել նվագել պարզ փողային գործիքներ (սուլիչներ, խողովակներ);
• լողալու ժամանակ խաղալ Ռեգատա: Փչելով տեղափոխել թեթև խաղալիքներ;
• «շատրվան». Խաղը բաղկացած է նրանից, որ երեխան վերցնում է ծղոտը և դրա միջով փչում ջրի մեջ:

Եթե ​​երեխաներն ավելի մեծ են, ապա կարող եք օգտագործել շնչառական վարժություններՍտրելնիկովա. Այն հիմնված է քթի միջոցով կարճ շնչառության վրա;

• «Տնային ավազատուփ». Նախ պետք է թույլ տալ երեխային լուռ խաղալ ավազի հետ: Եվ շարունակ եզրափակիչ փուլերըխնդրեք պատմել, թե ինչ է կառուցել երեխան:

8. Շատ օգտակար է երեխային քնեցնելիս հանգստացնող մերսում անել։Այն պահում է մայրը, որը նստում է երեխայի մահճակալի գլխին։ Կատարվում են փափուկ մերսման շարժումներ, որոնք հանգստացնում են հոդակապման օրգանները, վերին ուսագոտին։

9. Խոսքի կրկնօրինակում գերիշխող ձեռքի մատներով.Խոսքը և կենտրոնները, որոնք պատասխանատու են գերիշխող ձեռքի համար, ունեն գրեթե նույն պատկերը ուղեղային ծառի կեղևում: Երբ ձեռքը շարժվում է, ազդանշանը հասնում է ուղեղին: Ուղեղի կեղևի այդ հատվածը հուզվում է և, քանի որ խոսքի կենտրոններն այստեղ են գտնվում, ձեռքը սկսում է, կարծես թե քարշ տալով, իր հետ քաշել խոսքը։ Այսինքն՝ յուրաքանչյուր վանկի համար ձեռքի շարժում ենք անում։ երեխաներ ավելի երիտասարդ տարիքԵրկու մատով կարող եք շարժումներ անել։

Խոսքի թերապիայի դասերին ընտրվում են վարժություններ, որոնք հեռացնում են լարվածությունը և դարձնում խոսքը հարթ ու ռիթմիկ։ Երեխան պետք է կրկնի վարժությունները տանը՝ հասնելով խոսքի հստակության։

Դասերն ունեն որոշակի համակարգ, փուլեր, հաջորդականություն։ Նախ, երեխաները սովորում են տեքստի ճիշտ պատմողական ներկայացումը: Կարդում են պոեզիա, վերապատմում Տնային աշխատանք. Այս պատմության յուրահատկությունն այն է, որ երեխան իրեն հարմարավետ է զգում, հասկանում է, որ իրեն չեն գնահատի ու չեն ծաղրի։ Նման վարժությունների ժամանակ երեխաների խոսքը դառնում է չափված, հանգիստ, ինտոնացիան չի փոխվում։ Հասնելով պատմողական պատմության մեջ կակազության բացակայությանը՝ երեխան խոսքի մեջ մտցնում է հուզական երանգավորում՝ ինչ-որ տեղ ձայնը կբարձրացնի, մի տեղ շեշտադրում կանի, մի տեղ՝ թատերական դադար։

Դասարանում նմանակվում են կենցաղային տարբեր իրավիճակներ, որոնցում հայտնվում է երեխան։ Սա նրան սովորեցնում է զբաղվել կակազությամբ լոգոպեդի գրասենյակից դուրս:

Համոզվեք, որ ձեր երեխային լավ էմոցիոնալ վիճակում պահեք: Երեխան պետք է պարգևատրվի իր առաջընթացի համար: Թող դա պարզապես գովասանք լինի, բայց երեխան պետք է զգա իր ձեռքբերումների կարևորությունը։ Դասարանում ճիշտ խոսքի օրինակների առկայությունը պարտադիր է։ Օրինակ կարող է լինել լոգոպեդի, այլ երեխաների ելույթը, ովքեր արդեն ավարտել են բուժման կուրսը: Լոգոպեդիայի ռիթմը կակազության բուժման կարևոր կետ է։ Սրանք վարժություններ են վոկալի, դեմքի մկանների, բացօթյա խաղերի, երգի, շուրջպարերի համար։

Անպայման հարցրեք ձեր երեխային տնային աշխատանք, որպեսզի բուժումը չսահմանափակվի միայն լոգոպեդի գրասենյակում:

Խոսքի թերապիայի ժամանակակից մեթոդներն օգնում են երեխային արագ հաղթահարել հիվանդությունը և ապրել լիարժեք կյանքով:

ամենատարածված բուժումներից է: Նրանք զարգացնում են խոսքի ապարատի և ձայնալարերի մկանները, սովորեցնում խորը, ազատ և ռիթմիկ շնչառություն։ Այն ունի նաև բարենպաստ ազդեցություն Շնչառական համակարգընդհանրապես հանգստացնել երեխային.

12. Համակարգչային ծրագրերարդյունավետ բուժում է կակազության դեմ: Նրանք համաժամացնում են ուղեղի խոսքի և լսողական կենտրոնները: Երեխան տանն է, համակարգչի մոտ նստած և խոսափողի մեջ բառեր է խոսում։ Ծրագրի պատճառով փոքր-ինչ ուշանում է, թույլ տալով երեխային լսել իր խոսքը, և նա հարմարվում է դրան: Եվ, արդյունքում, խոսքը դառնում է հարթ: Ծրագիրը թույլ է տալիս երեխային խոսել հուզական երանգավորում ունեցող հանգամանքներում (ուրախություն, զայրույթ և այլն) և խորհուրդներ է տալիս, թե ինչպես հաղթահարել այդ գործոնները և բարելավել խոսքը:

13. Գոյություն ունի նաեւ հիպնոսի մեթոդ 11 տարեկանից բարձր երեխաների համար։Այս մեթոդը թույլ է տալիս ազատվել խոսքի մկանների սպազմից, հանրության առաջ խոսելու վախից։ 3-4 պրոցեդուրաներից հետո խոսքը դառնում է հարթ և վստահ։

14. Մեթոդ ակուպրեսուրա վերաբերում է այլընտրանքային բժշկությանը. Մասնագետն ազդում է դեմքի, մեջքի, ոտքերի, կրծքավանդակի կետերի վրա։ Այս մեթոդի շնորհիվ նկատվում է նյարդային համակարգից խոսքի կարգավորման բարելավում։ Ավելի լավ է անընդհատ մերսում անել։

15. Դեղորայքային բուժումկակազության բուժման օժանդակ միջոց է։ Այս բուժումն իրականացվում է նյարդաբանի կողմից։ Օգտագործվում են հակաթրտամինային թերապիա, հանգստացնող միջոցներ։ Բուժման շնորհիվ բարելավվում են նյարդային կենտրոնների ֆունկցիաները։ Հանգստացնող միջոցները նաև լավ են օգնում կակազության բուժմանը՝ թուրմը և դեղաբույսերի թուրմը (մորշոր, վալերիայի արմատ, կիտրոնի բալզամ): Միայն դեղամիջոցներ օգտագործելիս հնարավոր չէ հեռացնել կակազությունը:

16. Վերականգնողական մեթոդներ, ինչպես օրինակ առօրյան, պատշաճ սնուցումկարծրացման պրոցեդուրաները, սթրեսային իրավիճակների վերացումը նույնպես շահավետ են կակազության դեմ պայքարում։ Կարևոր է նաև երկար քունը (9 ժամ և ավելի): Խորը քնելու համար կարելի է երեկոյան տաք ցնցուղ ընդունել կամ լոգանք ընդունել հանգստացնող հավելումներով (օրինակ՝ սոճու ասեղներ):

Երեխան պետք է ուտել հարստացված սնունդ, ներառյալ ավելի շատ կաթնամթերք և բանջարեղեն: Անհրաժեշտ է սահմանափակել երեխային մսի, կծու ուտեստների մեջ, հեռացնել թունդ թեյը, շոկոլադը:

1. Հետևեք առօրյային։ Կյանքի հարթ, հանգիստ ընթացքն օգնում է ամրացնել նյարդային համակարգը։
2. Ընտանիքում բարենպաստ մթնոլորտ. Ընկերական, հանգիստ մթնոլորտ, որում երեխան իրեն վստահելի է զգում։ Վստահելի հարաբերություններ, որպեսզի երբ երեխան ունի վախեր կամ անհանգստություն, նա միշտ կարող է դիմել իր ծնողներին:
3. Զարգացնել հուզական ճկունությունը: Սթրեսն ու անհանգստությունը միշտ կլինեն երեխայի կյանքում։ Ծնողները պետք է սովորեցնեն իրենց երեխաներին դուրս գալ տարբեր սթրեսային իրավիճակներից: Ձեր երեխայի մեջ սերմանեք այն զգացողությունը, որ ելք միշտ կա։

Եզրակացություն

Կակազության դեմ պայքարը հոգնեցուցիչ, ծանր, տքնաջան աշխատանք է: Բայց կան պատմական օրինակներ, որոնք ցույց են տալիս մարդկանց սխրանքը, երբ նրանք հաղթեցին կակազությանը և ձևավորեցին մարտական ​​կերպար։

Կակազությունը հիվանդություն է, որն արտահայտվում է ձևով և ունի հոգեևրոլոգիական ծագում։ Ամենից հաճախ նրանք տառապում են կակազությունից, հասուն տարիքում հիվանդությունը դրսևորվում է չափազանց հազվադեպ, բայց ավելի ցավոտ։

Հասուն տարիքում կակազելը դժվարություններ է առաջացնում խոսելու մեջ, հիվանդները տառապում են խոսքի արատով, չեն կարողանում ճիշտ արտասանել բառերը, ձգվում են կամ հակառակը՝ ակամա կրճատում են վանկերը։ Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել մկանային տիկերով, վերջույթների ցնցումներով և շնչառական դժվարություններով։

Երկար ժամանակ կակազությունը չէր արձագանքում բուժմանը։ Ժամանակակից բժշկությունը հսկայական թռիչք է կատարել առաջ՝ թույլ տալով ոչ միայն ախտորոշել հիվանդությունը, այլև շատ հաջող բուժել այն։

Լոգոպեդների, նյարդաբանների, հոգեբանների և հոգեթերապևտների համատեղ ջանքերով հնարավոր է հասնել. դրական արդյունքներնույնիսկ կակազության բուժման մեջ տարեց հիվանդների մոտ, ովքեր մանկուց դժվարությամբ են խոսում:

Հետազոտություն վերջին տարիներինթույլ են տալիս տարբերակել կակազության զարգացման երկու բնույթ.

• նևրոտիկ;
• նևրոզի նման.

Նևրոտիկ կակազությունն արտահայտվում է խոսքի նորմալ ռիթմի խախտման, կակազության և կրկնության առաջացման տեսքով։ Այս ձևը խախտումները անմիջականորեն կապված են շնչառական-վոկալ և հոդային մկանների տոնիկ և տոնիկ-կլոնիկ հետ:

Հիվանդության առաջացման բնույթն ունի հոգեբանական ֆոն, ինչը հնարավորություն է տալիս այն վերագրել նևրոտիկ հիվանդությունների խմբին։ Բժշկության մեջ հանդիպում է նաև լոգոնևրոզ տերմինը։

Նևրոտիկ կակազությունը միշտ կապված է սթրեսային իրավիճակի հետ։ Ամենից հաճախ կակազությունն ազդում է տղամարդկանց վրա։ Հիվանդությունը կարող է արտահայտվել մեկ անգամ, կամ դառնալ մշտական ​​երեւույթ։

Առաջին դեպքում մարդը կարող է սկսել կակազել ուժեղ վախից, խուճապից կամ զայրույթից հետո: Երկրորդ դեպքում մարդն ապրում է նույն սենսացիաները, բայց դրանք ձեռք են բերել մշտական ​​բնույթ։

Քանի որ նևրոտիկ կակազությունը կապված է հոգեբանության հետ, դրա պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել: Երբեմն մարդը մանկուց սկսում է կակազել՝ ընդօրինակելով իր շրջապատից որևէ մեկին, վարժվում է նման խոսքին և չի նկատում դրա թերությունը։

Կակազության պատճառների որոշման գործում հսկայական դեր է խաղում խոսքի ապարատի խախտումների հետ կապված ժառանգականությունը:

Այս տեսակի խանգարումը զարգանում է մանկության տարիներին: Սովորաբար հիվանդության այս ձևը ազդում է 3-4 տարեկան երեխաների վրա, ովքեր ստացել են ծանր ֆիզիկական վնասվածքներ, կամ ովքեր ծնվել են ներքին օրգանների պաթոլոգիայով։

Կակազության պատճառը կարող է լինել ասֆիքսիան և ծանր ծննդաբերությունը։ Երեխաները զարգացման ուշացումներ են ցուցաբերում, նրանք հրաժարվում են երկար քայլել, արագ հոգնում են, սկսում են խոսել 2-3 տարեկանից և չեն կարողանում հիշել նույնիսկ ամենապարզ բառերը։

Կակազության նևրոտիկ ձևն ինքնին անհետանում է արտաքին գրգռիչի հեռացումից հետո, մինչդեռ նևրոզի նման խանգարումը երկար տարիներ խնդիր է մնում և արդեն անհանգստացնում է չափահասին։

Խանգարման էթիոլոգիան և պաթոգենեզը

Կակազությունը ազդում է մոլորակի մեծահասակների առնվազն 1%-ի վրա: Կոնսենսուս չկա կակազության էթիոլոգիայի վերաբերյալ: Առանձնանում են մասնագետները հետեւյալ գործոններըորոնք ուղղակի կամ անուղղակի ազդեցություն ունեն հիվանդության արտաքին տեսքի վրա.

• Տարիք;
• սեռ;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի վիճակը;
• խոսքի զարգացման անհատական ​​առանձնահատկություններ;
• ուղեղի ֆունկցիոնալ ասիմետրիա;
• հոգեկան տրավմա;
• գենետիկա.

Կակազությունն ավելի բնորոշ է տղամարդկանց, քան կանանց, ինչը կապված է տարբեր տեսակի սթրեսների նկատմամբ նրանց ավելի մեծ զգայունության հետ:

Խանգարման պաթոգենեզը ուսումնասիրելիս օգտագործվում են հետևյալ մոտեցումները.

Շեղումների սադրիչներ

Մեծահասակների մոտ կակազության հնարավոր պատճառները կարող են լինել.

Կակազությունը կարող է լինել ժառանգական հիվանդություն, որը երկար ժամանակ չի արտահայտվում։ Սթրեսային իրավիճակի առկայության դեպքում շեղումը կարող է դրսևորվել ամենաանպատեհ պահին և դառնալ մշտական ​​երևույթ մարդու կյանքում։

Զարգացման փուլեր

Մեծահասակների մոտ կակազությունը շատ ավելի դժվար է բուժել, քան մանկության տարիներին, ուստի մինչև 12 տարեկան երեխաներ դաստիարակող ծնողներին խորհուրդ է տրվում ուշադիր հետևել, թե արդյոք նրանք այս հիվանդության նշաններ են ցույց տալիս:

Առաջադիմելով՝ հիվանդությունը կարող է առաջացնել խոսքի սուր արատ։ Մասնագետներն առանձնացնում են կակազության զարգացման 4 փուլ.

1. Խոսքի շեղում նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ. Հիվանդության դրսեւորումը կարելի է դիտարկել հուզական ուժեղ պոռթկումով։ Սովորաբար այս տարիքում կակազելը լուրջ խնդիրների չի հանգեցնում ու ինքնըստինքյան անհետանում է։
2. Կակազություն երեխաների մոտ տարրական դպրոցական տարիք. Հիվանդություն, որն արտահայտվում է կրտսեր դպրոցականներ, համարվում է անհապաղ բուժում պահանջող պաթոլոգիա։ Երբեմն կակազող դպրոցականները կարող են բավականին համահունչ խոսել, բայց աստիճանաբար, ծաղրի ենթարկվելով այլ երեխաների կողմից, նրանք դադարում են բառերը ճիշտ արտասանելու փորձերից, և խոսքի թերությունն ավելի է սրվում։
3. Խախտում դեռահասներ. Հիվանդությունն արտահայտվում է ուժեղացված ձևով՝ անծանոթ մարդկանց հետ շփվելիս, գրատախտակին պատասխանելիս, հեռախոսով խոսելիս։
4. Կակազություն պատանեկության և հասուն տարիքում. Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը չի հաջողվում հաղթահարել մանկության և պատանեկության տարիներին, այն դառնում է խրոնիկ և ստիպում մեծահասակներին փոխարինող փնտրել որոշ բառերի համար, որոնց արտասանությունը դժվարություն է առաջացնում:

Կլինիկական պատկեր

Կակազությունը բառի բուն իմաստով հիվանդություն չէ, քանի որ այն սովորաբար դասակարգվում է որպես մարդու մարմնի թաքնված պաթոլոգիաների դրսևորում: Խախտումը կարող է կապված լինել այնպիսի խնդիրների հետ, ինչպիսիք են.

Կակազության զարգացումը սովորաբար կապված է խոսքի օրգանների վնասման և մկանային հյուսվածքկոկորդ. Ավելորդ հուզմունքից առաջացած սպազմերը և շնչառական ցնցումները էական ազդեցություն ունեն արտահայտվող խոսքի արատի վրա։

Ախտորոշման հաստատում

Մեծահասակների մոտ կակազության ախտորոշումը բավականին պարզ է, քանի որ մեծահասակը բավականին ընդունակ է բացատրել և ցույց տալ, թե ինչն իրեն չի համապատասխանում իր իսկ խոսքում:

Հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է լոգոպեդի և նյարդաբանի ղեկավարությամբ։ Ապագայում հիվանդին կարող է նշանակվել հոգեբանի և հոգեթերապևտի խորհրդատվություն, որը կարող է որոշել, թե արդյոք հիվանդության պատճառը կենցաղային խնդիրներն են և հարազատների հետ հարաբերությունների դժվարությունները:

Ախտորոշման ժամանակ հիվանդը կարող է դրսևորել երկրորդական ախտանիշներ.

• լոգոֆոբիա;
• ձեռքերի քրտնարտադրություն;
• դեմքի կարմրություն;
• ձեռքի մոլուցքային շարժումներ և մարմնի այլ մասերի շարժումներ:

Ճիշտ ախտորոշումը թույլ է տալիս շարունակել հիվանդության անհապաղ բուժումը:

Շեղման ուղղում

Կակազության ուղղման մեջ առանձնահատուկ տեղ է գրավում անհատական ​​մոտեցումն ու համալիր բուժումը։ Կախված կակազության պատճառներից՝ բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մերսման դասընթացներ, հիպնոս և դեղորայք։ IN հատուկ առիթներՊահանջվում է ռեֆլեքսոլոգիա և նյարդաբանի խորհրդատվություն։

Եթե ​​խախտումը տեղի է ունեցել վնասվածքի պատճառով, ապա հիվանդին անհրաժեշտ կլինի դիմել վիբրոտոլոգի: Դուք կարող եք ազատվել կակազության բարդ դեպքերից՝ թուլացնելով մարմնի որոշակի հատվածներում լարվածությունը, այս իրավիճակում կարող է առաջարկվել մկանային թերապիային ուղղված միոթերապիա։

Լոգոպեդը կարող է նաև շտկել հիվանդի վիճակը՝ օգտագործելով այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են լոգոպեդական մերսումը, հոդային մարմնամարզությունը և տարբեր շնչառական վարժություններ։

Ուղղման հիմնական նպատակը խոսքի հնարավորինս կատարելագործումն է։ Ուղղիչ բուժման դժվարությունները կապված են նյարդաբանական, լոգոպեդական, հոգեբանական և թերապևտիկ ոլորտների միջոցների և մեթոդների միաժամանակ օգտագործման անհրաժեշտության հետ:

Երբ տանն ես

Կակազությունը հնարավոր չէ ինքնուրույն բուժել տանը, բայց եթե դուք ինքներդ կամ ուրիշների մոտ խախտման նշաններ ունեք, պետք է. խմեք հանգստացնող միջոց, եփեք և խմեք մի քանի բուսական թեյ՝ լարվածությունը թուլացնելու համար: Եթե ​​դա չի օգնում, կարող եք լոգանք ընդունել հանգստացնող աղերով։

Բուսական թուրմերը և վճարները, որոնք կարելի է ձեռք բերել դեղատնից, հանգստացնող ազդեցություն ունեն օրգանիզմի վրա։ Առավել շահավետ ազդեցությունը հոտավետ ռուն է:

Մեկ թեյի գդալ ռունը լցնում են մի բաժակ եռման ջրի մեջ և թողնում 7-10 րոպե թրմվի։ Պատրաստի ըմպելիքն ընդունում են օրական երեք անգամ՝ 1 թեյի գդալ։

Կակազությունը չի ենթադրում բարդությունների զարգացում։ Ընդհանուր առմամբ, կանխատեսումը շատ բարենպաստ է։ Ինտենսիվ բուժումը, բժշկի կողմից նշանակված բոլոր դեղամիջոցների ընդունումը և ձայնի և խոսքի ընկալիչների նկատմամբ մեղմ ռեժիմի պահպանումը կարող է էական ազդեցություն ունենալ խոսքի հավասարեցման վրա:

Շատ մեծահասակներ, ովքեր ժամանակին դիմում են բժշկի, բավականին հաջողությամբ պայքարում և հաղթում են հիվանդության դեմ:

Խախտման կանխարգելում

Մեծահասակների մոտ կակազությունը հաճախ կապված է նյարդային գերգրգռվածության և հոգեկան խանգարման հետ: Լավագույն կանխարգելիչ միջոցը սթրեսային իրավիճակներից խուսափելու ցանկությունն է, միշտ և ամեն ինչում լավ կողմը գտնելու կարողությունը։

Լինելով լավ տրամադրություն, չընկղմվելով սահմանված չափից դուրս հրատապ խնդիրների մեջ և հոգալով սեփական հոգեկան առողջության մասին՝ մարդը կարող է երբեք նման խնդրի չհանդիպել։

Չափազանց կարևոր է գտնել ոգու և մարմնի ներդաշնակությունը, դրանում անգնահատելի օգնություն կարող են տալ յոգայի դասերը, հանգիստ դասական երաժշտություն լսելը և պարզապես բազմոցին հանգստանալը՝ քո սիրելի գիրքը ձեռքին: Չիմանալով, թե ինչպես ազատել հոգեկան սթրեսը, ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ և լուծել խնդիրը նրա ղեկավարությամբ:

Բժշկության մեջ կակազությունը կոչվում է խոսքի ֆունկցիաների կոնկրետ խախտում, որը բնորոշ չէ առողջ մարդ. Կան խանգարումների մի քանի ձևեր և տեսակներ, որոնց բուժումը մեծապես կախված է մարդու կարգապահությունից, երկար բուժման կուրս անցնելու նրա պատրաստակամությունից և իր և իր առողջության մասին հոգալու կարողությունից։